老年人肺炎的特征是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
老年人肺炎的特征是什么
导语：老年人的身体机能下降，是很多疾病的高发人群。目前，老年人肺炎的发病了非常高，是需要重视的疾病。因为老年人肺炎是可以治疗的，也是有治
老年人的身体机能下降，是很多疾病的高发人群。目前，老年人肺炎的发病了非常高，是需要重视的疾病。因为老年人肺炎是可以治疗的，也是有治愈的可能，为了保证生活品质，就要积极的采取措施。对于老年人肺炎很多人不了解，为此我们一起来了解下老年人肺炎的特征是什么。
老年肺炎的主要症状和并发症是什么？老年人肺炎的症状往往不典型。老年肺炎患者常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，容易被自己和家属忽视。较常见的症状是呼吸频率增快或呼吸困难。全身中毒症状较常见并可较早出现，如乏力，神志淡漠等。少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出，如出现恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。老年肺炎另一个显著的特点就是并发症多。这与老年患者原有多种慢性基础疾病有关。常见的并发症有休克、严重败血症或脓毒血症、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭，这些并发症是造成老年肺炎死亡的主要原因。老年人肺炎易复发要加强预防老年肺炎以细菌性肺炎为主，除了常见的肺炎球菌肺炎外，G-杆菌引起的肺炎也较多见，一般不具有传染性。由于老年肺炎多为细菌感染引起，其免疫力维持时间短，且病原体种类繁多，因此老年肺炎容易复发。
预防老年肺炎首先应当从平时做起，适量、合理地锻炼身体，如散步、打太极拳、做操或慢跑等，这不仅可以强身健体，增强免疫功能，还可改善胃肠道血液循环，增强对气温骤变和寒冷的适应能力；也可
生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏
老年性肺炎临床诊治及鉴别诊断
老年性肺炎临床诊治及鉴别诊断 发表时间：2011-07-19T17:17:42.687Z 来源：《求医问药》2011年第2期供稿作者：夏福昌 [导读] 重视基础疾病及并发症的治疗，有效改善症状，是防止病情进一步发展恶化，降低死亡率的重要措施。 夏福昌 （浙江省余华市金东区孝顺镇中心卫生院浙江金华321000） 【摘要】老年性肺炎临床表现不典型，易造成漏诊、误诊。规范老年性肺炎的临床诊治，认真开展鉴别诊断，应引起社区医生的高度重视。文中作者总结了近5年来收治老年性肺炎78例的诊治体会和鉴别诊断经验，旨在进一步提高老年性肺炎的诊治水平。 【关键词】老年；肺炎；临床诊治；鉴别诊断 【中图分类号】R563.1+9【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）02-0049-02 肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，是一种社区常见病多发病。临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。临床症状主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等，重症者喘气急促、呼吸困难。老年人由于机体免疫功能下降，脏器功能减退，基础疾病较多而易患肺炎，从而也增加了肺炎的严重程度和死亡危险。老年性肺炎往往临床表现不典型，易造成漏诊、误诊。一般认为，肺炎严重程度随年龄增长而加重且病死率高。据报道16％以上的老年人直接死于肺炎，它是仅次于心血管病、恶性肿瘤之后引起老年人死亡的第三位元凶，并且有随年龄增大而增高的趋势［1］。因此规范老年性肺炎的临床诊治，认真开展鉴别诊断，应引起社区医生的高度重视。 现将我院近5年来收治老年性肺炎78例的诊治体会报告如下： 1临床资料 1.1一般资料本组老年性肺炎共78例，其中男41例，女37例。所有患者年龄均大于65岁，平均年龄7 2.5岁。其中合并慢性阻塞性肺疾病9例，高血压19例，冠心病13例，糖尿病16例，恶性肿瘤4例，合并两种或两种以上疾病者27例。78例患者根据临床症状，结合X线胸片或胸部CT、实验室检查均符合肺炎的诊断标准。 1.2临床表现咳嗽43例，发热38例，咳痰30例，胸痛6例，咯血2例，神志改变3例，乏力纳差26例，肺部湿罗音16例，干罗音5例，无呼吸道症状11例，X线胸片小片状阴影32例、斑点状阴影15例。 1.3诊断治疗根据病史、临床表现，结合X线胸片或胸部CT，排除肺部其它非炎症类疾病，诊断为老年性肺炎。抗生素应用主要选用β-内酰胺类联合喹诺酮类如左氧氟沙星等，备选第二代、第三代头孢菌素［2］。保持患者呼吸道通畅。可行雾化吸入法止咳祛痰，扩张支气管等。针对基础疾病及并发症实施对症治疗。加强病情监测及支持疗法。合并慢性阻塞性肺气肿患者早期使用无创正压通气辅助治疗。危重病人进行ICU监护治疗。 1.4疗效评价治愈：临床症状缓解，肺部阴影吸收或消失；好转：临床症状减轻，肺部阴影部分吸收；未愈：临床症状未减轻，肺部阴影无吸收；死亡：临床症状加重，出现多器官功能衰竭而死亡。 2结果 治愈41例；好转22例；未愈9例；死亡6例。 3讨论 3.1老年性肺炎发病率高的主要原因是老年人的机体衰老功能减退，免疫力下降，呼吸道退行性病变，粘膜纤毛运动能力下降，屏障功能削弱，促使病原微生物易进入下呼吸道导致肺炎发生。老年性肺炎患者体质状况差，常由于基础性疾病的存在而使临床症状不典型，缺乏特异性症状和体征。实验室检查白细胞总数常不高，与症状体征不成正比。X线胸片表现相对不明显，以小片状、斑点状改变为常见。 3.2老年性肺炎治疗难度大并发症多，预后差。治疗的关键是应及早应用抗生素，必要时联合用药，并适当延长疗程。开始时可行经验性治疗，在明确肺炎致病微生物后，根据药物敏感试验结果决定是否更换或调整抗生素。应高度重视基础疾病及并发症的对症治疗，注意药物的不良反应［3］。慎用镇咳药。同时加强营养护理，维持水、电解质和酸碱平衡。长期卧床患者注意防止下肢静脉血栓形成或肺栓塞发生。重症患者纠正缺氧，防止二氧化碳潴留，必要时可及时给予机械通气治疗。 3.3诊治过程中需与下列疾病鉴别①肺结核：肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X 线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。②肺癌：多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后肺部炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，更需加以注意，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查进行诊断。③急性肺脓肿：早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线胸片显示脓腔及气液平，易与肺炎相鉴别。④肺血栓栓塞：肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈，X线胸片示区域性肺纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。⑤非感染性肺部浸润：如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。 提高老年性肺炎的诊治水平，关键是尽早明确病情，科学实施治疗。重视基础疾病及并发症的治疗，有效改善症状，是防止病情进一步发展恶化，降低死亡率的重要措施。另外老年人要增强体质，提高自身免疫力，是预防肺炎的有效途径。 参考文献 ［1］中华医学会呼吸分会．社区获得性肺炎诊断与治疗指南(草案)［J］．中华结核与呼吸杂志．1999．22：l99-2Ol. ［2］陈岳彪，王海燕.左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗老年性肺炎疗效分析［J］．西南军医.2010，12（3）：448-449. ［3］冯炜.60例老年性肺炎的诊治体会［J］．中国民族民间医药杂志.2009,18(5)：87.
老年人肺炎的特征是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 老年人肺炎的特征是什么 导语：老年人的身体机能下降，是很多疾病的高发人群。目前，老年人肺炎的发病了非常高，是需要重视的疾病。因为老年人肺炎是可以治疗的，也是有治 老年人的身体机能下降，是很多疾病的高发人群。目前，老年人肺炎的发病了非常高，是需要重视的疾病。因为老年人肺炎是可以治疗的，也是有治愈的可能，为了保证生活品质，就要积极的采取措施。对于老年人肺炎很多人不了解，为此我们一起来了解下老年人肺炎的特征是什么。 老年肺炎的主要症状和并发症是什么？老年人肺炎的症状往往不典型。老年肺炎患者常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，容易被自己和家属忽视。较常见的症状是呼吸频率增快或呼吸困难。全身中毒症状较常见并可较早出现，如乏力，神志淡漠等。少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出，如出现恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。老年肺炎另一个显著的特点就是并发症多。这与老年患者原有多种慢性基础疾病有关。常见的并发症有休克、严重败血症或脓毒血症、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭，这些并发症是造成老年肺炎死亡的主要原因。老年人肺炎易复发要加强预防老年肺炎以细菌性肺炎为主，除了常见的肺炎球菌肺炎外，G-杆菌引起的肺炎也较多见，一般不具有传染性。由于老年肺炎多为细菌感染引起，其免疫力维持时间短，且病原体种类繁多，因此老年肺炎容易复发。 预防老年肺炎首先应当从平时做起，适量、合理地锻炼身体，如散步、打太极拳、做操或慢跑等，这不仅可以强身健体，增强免疫功能，还可改善胃肠道血液循环，增强对气温骤变和寒冷的适应能力；也可 生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏
老年肺炎的临床特点分析
老年肺炎的临床特点分析 发表时间：2011-08-26T10:44:57.700Z 来源：《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者：刘学成1 赵敏2 [导读] 老年肺炎是由细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒或原虫等引起感染性肺部疾病。 刘学成1 赵敏2（1安宁市中医院云南安宁650300;2昆明市盘龙区人民医院云南昆明650021）【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)18-0085-03 老年肺炎是由细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒或原虫等引起感染性肺部疾病。随着社会人口的老龄化，老年肺炎越来越受到临床医学界的重视。有统计表明，65岁以上老年社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的发病率为1.6‰，而75岁以上老年CAP的发病率为11.6‰，而老年肺炎占老年感染性疾病的54％［1］。老年肺炎临床表现不典型、并发症多，且症状多变，无特征性表现，常伴有基础疾病，易造成误诊、漏诊，若治疗不及时，可增加老年病人的死亡率。现对我院2005－2009年收治的76例老年肺炎的临床特点进行分析，以提高对老年肺炎的诊治水平。 1 临床资料 1.1一般资料76例中男52例，女24例，年龄60－89岁，平均年龄67.5岁，其中60～65岁者18例，66～75岁者32例，≥76岁者26例。 1.2易患因素见表1。 表1 76例老年肺炎易患因素易患因素例数发生率（％）吸烟 46 60.0 慢阻肺 18 23.7 糖尿病 13 17.1 心脑血管疾病 8 10.5 长期卧床 3 3.9 恶性肿瘤 2 2.6 其它 15 19.7 表1 提示在老年性肺炎中，吸烟史发病率明显增高，高达60%，其次慢阻肺、糖尿病、心脑血管疾病。 1.3临床症状及体征见表2。 表2 76例老年肺炎临床症状及体征项目例数百分比（％）发热（＞37.5℃） 38 50.0 咯血 17 22.4 咳嗽咳痰 41 53.9 胸痛 13 17.1 呼吸加快 （频率>30次/分） 62 81.6 呼吸困难 11 14.5呼衰 4 5.3 倦怠纳差 71 93.4 恶心呕吐 8 10.5 腹泻 5 6.6 心动过速 56 73.7 频发早博 11 14.5 房颤 2 2.6 休克 1 1.3 黄胆 3 3.9 少尿 8 10.5 肾衰 1 1.3 头痛 42 55.3 昏迷 1 1.3 肌痛 58 76.3 耳聋 1 1.3 肺部体征 24 31.6 肢冷 46 60.5 表2：倦怠纳差93.4%，肌痛76.3%，心动过速73.7%，肢冷60.5%，头痛55.3%，咳嗽咳痰53.9%，发热50%。提示老年性肺炎不是以呼吸道症状为首要表现，而是驱体症状为主要表现。 1.4 实验室检查 （1）白细胞变化（表3） 表3 76例老年肺炎白细胞改变
老年肺炎的临床特点及治疗分析 黄思玉
老年肺炎的临床特点及治疗分析黄思玉 发表时间：2016-06-07T16:24:22.630Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期作者：黄思玉张俊川杨宗敏 [导读] 老年肺炎临床表现不典型，典型的咳嗽、咯痰、发热症状不多见，发病隐匿，多以非特异症状如乏力、纳差、精神萎靡为主，不存在相应的特异性特点，患者经过积极的住院诊治，可以取得非常显著的治疗效果。 黄思玉张俊川杨宗敏 文山州人民医院老年科 663000 【摘要】目的：研究分析老年肺炎的临床特点，同时分析其治疗情况。方法：选取2013年4月至2015年4月期间，我院将收治的88例老年肺炎患者作为此次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。详细分析指标为患者的临床表现症状、临床表现体征以及临床表现影像检查等特点，对患者的治疗效果以及特点进行统计分析。结果：临床症状表现为咳嗽，咳痰，喘息、呼吸困难，发热，乏力，纳差，意识改变等。在完成治疗之后，患者显效率为67.04%、有效率为21.59%、无效的患者有10例（包含死亡2例），无效率11.36%；患者的治疗总有效率高达88.64%。结论：老年肺炎临床表现不典型，典型的咳嗽、咯痰、发热症状不多见，发病隐匿，多以非特异症状如乏力、纳差、精神萎靡为主，不存在相应的特异性特点，患者经过积极的住院诊治，可以取得非常显著的治疗效果。 【关键字】老年；肺炎；临床特点；治疗 本次研究选取2013年4月至2015年4月期间本院收治的88例老年肺炎患者作为主要的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。以下为详细的报道内容： 1基本资料以及方法 1.1基本资料 选取2013年4月至2015年4月期间，我院将收治88例老年肺炎患者患者作为此次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，患者的临床表现以及各项相关的检查结果都满足肺炎相关临床诊断标准。上述患者中，男性患者有50例，女性患者有38例，最小年龄为60岁，最大年龄为88岁，平均年龄67.50±2.33岁。 1.2临床表现 本组患者的临床表现如咳嗽，咳痰，喘息、呼吸困难，发热，乏力，纳差，精神萎靡等现象见表1. 表1 老年肺炎患者临床表现 1.3方法 重点关注老年肺炎患者的重视综合治疗措施的有效实施，详细包括以下几个方面：首先是强化营养补充根据患者体重及本身饮食状况补充足够的热卡及维生素，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，保证患者充分休息，改善体格状况。其次，通过给氧、化痰、雾化吸入稀释痰液，进行体位引流及机械辅助排痰，按照4-6小时一次开展，每次需要坚持14min左右，实现平喘、扩张支气管以及祛痰的目的。最后是进行其他的对症支持治疗等。促使综合治疗措施实施力度实现进一步强化，需要在第一时间严格按照临床经验来完成抗生素使用的选取，根据患者的临床特点，经验性使用抗菌药物，重者必要时采取降阶梯治疗，尽快完善微生物检测后使用敏感抗生素治疗是目前老年肺炎治疗成功的关键，一般采取1-2种广谱抗生素联合治疗。 1．4观察标准 分析患者接受治疗2周后的治疗总有效率分为显效、有效以及无效三个指标，详细如下：显效标准：接受顺利诊断以及治疗之后，患者的临床症状以及临床体征全部消失，痰量则明显的减少，接受胸片检查得到，阴影实现明显吸收，其周围血白细胞计数以及分类回复正常标准。有效标准：接受顺利诊断以及治疗之后，患者的临床症状以及临床体征明显改善，痰量则减少明显，接受胸片检查得到，阴影实现大部分吸收，其周围血白细胞计数以及分类呈现下降现象。无效标准：接受顺利诊断以及治疗之后，患者的临床症状以及临床体征无改善，病情加重甚至死亡，痰量没有减少的情况，接受胸片检查得到，阴影无变化，周围血白细胞计数以及分类也无变化[1]。 1.5统计学方法 应用数据SPSS17.0软件进行分析，计数资料采取x2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。 2结果 对患者实施相应的治疗之后，对其治疗效果进行统计分析。88例患者中，显效的患者有59例，显效率为67.04%；有效的患者有19例，为21.59%；无效的患者有10例（包含死亡2例），11.36%；所以患者的治疗总有效率高达88.64%。 3讨论 老年肺炎的临床症状最显著的特征就是不典型，起病隐匿，肺炎会导致患者敏感性降低，大部分患者无典型的高热、咳嗽以及胸痛等呼吸系统症状，而表现为食欲下降、恶心、心动过速、腹泻、呼吸急促、意识障碍、腹痛、呕吐等非呼吸系统症状[2]。所以非常容易导致临床医生出现漏诊或者是误诊的情况，进而导致患者治疗的风险强化。经过胸部X线片或肺CT检查，是正确诊断老年人肺部感染最有效的方法以及手段。其影像表现为肺内不规则斑片状、云絮状或者是点状密度增高的影，部分表现为典型大叶性肺炎肺实变影。相对青壮年患者而言，老年人脏器功能衰退，基础疾病多、体质差、咳嗽排痰能力差，治疗时间相对长，且死亡率较青壮年高[3]。 老年肺炎患者多数免疫低下、多病共存、脏器功能衰退，不仅需要合理使用抗菌素，还要重点关注患者的全身情况，对其进行综合治疗[4]。严格按照患者的实际情况，结合当地流行病学特点，完成抗生素使用的选取，这是成功治疗老年肺炎的关键，必要时采取联合用
浅析老年人肺炎的诊断与治疗
浅析老年人肺炎的诊断与治疗 发表时间：2013-11-01T09:54:03.483Z 来源：《医学与法学》2013年第1期供稿作者：毛洪波 [导读] 老年人肺炎临床表现通常不典型[2],由于其临床上无特征性肺炎表现，易于与基础疾病的表现混淆，因此容易漏诊、误诊、误治。毛洪波 （湖北省十堰市竹溪县人民医院内科湖北竹溪 442300） 【摘要】目的探讨老年人肺炎的诊断与治疗。方法对我科室2010年3月-2012年6月收治的40例老年肺部感染住院病人进行回顾性分析。结果老年肺炎患者临床表现不典型, 致病菌复杂，以春、冬多见,诱因受凉、上呼吸道感染。结论正确及时诊治可提高临床治愈率,应重视老年人肺炎的早期诊断,有效治疗。 【关键词】老年患者;肺炎;诊断与治疗 肺炎是临床上常见的感染性疾病,随着我国逐步迈入老龄化社会,老年人肺炎的发病率与死亡率也在不断上升，目前尽管控制感染可用的强效抗生素已很多，但是老年人在60岁以后呼吸系统结构与功能的老化日趋明显。免疫功能衰退和伴有其他慢性疾病导致了老年人肺炎的病死率仍高达5.6％～13.3％。所以要对老年人肺炎的诊断与治疗引起足够的重视，我科室于2010年1月-2012年6月共收治的40例老年肺部感染患者，分析报告如下: 1.资料与方法 1.1 一般资料本组40例患者均符合老年性肺炎的诊断标准[1],其中男25例,女15例,年龄60-90岁,平均75岁。冬、春季发病27例,占68.0%;秋季发病9例,占23%;夏季发病4例,占10%。在发病诱因中,上呼吸道感染29例,占73%;无明显诱因11例,占27%。发病季节以1~3月份、7~9月份为多。诊断依据临床表现、肺部体征和X线等检查结果而确诊。 1.2 临床表现发热,消化道症状多见腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲减退等,心悸、气促、或者表情淡漠、嗜睡、谵妄、躁动及意识障碍等神经精神症状。咳嗽及咳痰是入院时最常见的临床症状,气促呼吸道症状多不典型,体征不典型,病情进展快,患者背部、两下肺可闻及湿罗音。26例(65%)患者肺部闻及湿罗音。40例均行胸部X线检查或肺CT检查,影像学特征以肺泡型渗出最为常见。患者住院期间10例(25%)合并并发症,肝功能异常2例(5%),消化道出血2例(5%),电解质紊乱8例(20%),心力衰竭3例(7.5%),呼吸衰竭6例(15%),休克1例( 2.5%), 1.3 治疗方法本组老年肺炎确诊后即积极给予抗生素治疗，主要措施是控制感染。则为早期、足量、联合、交替、长程，并及时根据痰细菌及药敏结果调整抗生素的应用，多采用2种以上广谱抗生素联用。我科室病人给予头孢曲松钠 2.0加入250ml液体中静脉滴注和加替沙星200静脉滴注，每天一次，疑吸入性肺炎再给予奥硝唑200ml等抗厌氧菌抗生素滴注。待痰培养结果出来后再按药敏更换敏感抗生素。同时给予物理排痰、氧疗。加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。纠正酸碱平衡紊乱及电解质紊乱，积极处理合并症及并发症，控制呼吸衰竭、心力衰竭等。 2 结果 在收治的40例老年肺炎患者中，好转出院37例(92.5%),死亡3例(7.5%)。死亡原因为脏器衰竭(1例),急性呼吸衰竭(1例),脑血管意外(1例)。 3.讨论 老年人肺炎临床表现通常不典型[2],由于其临床上无特征性肺炎表现，易于与基础疾病的表现混淆，因此容易漏诊、误诊、误治。老年肺炎肺部体征常不可信，可因脱水、浅快呼吸、上呼吸道传到音干扰等因素而改变，通常缺乏肺实变体征。所以要充分重视老年肺炎的隐匿性和不典型表现，出现一般原因不能解释的症状，应当早期发现，及时诊断。 根据本组病例分析,老年人肺炎临床表现不典型,多数没有特异症状和体征,原因是由于老年人的各脏器老化、功能低下,以及多数所患各种老年病所致。患者有时没有发热、咳嗽、咳痰及胸疼等典型肺炎的临床表现。有时发病初可以表现为消化道、神经系统症状,可能与老年人呼吸系统生理老化,外界刺激反应慢,导致感染加重,掩盖了肺部的表现。胸部X线特点,老年肺炎患者呈支气管肺炎样斑点状阴影,呈大片状大叶性肺炎阴影,与报道相似。本观察显示:对没有诱因突然出现的消化道症状,精神症状、心悸、气促等表现的老年患者。或者原有疾病恶化、突然加重应考虑到肺炎的可能。特别是原有脑血管疾病及慢性心肺疾病、糖尿病等老年患者应及早行X线检查，以免误诊漏诊。 早期诊断合理治疗在应用抗生素的同时还需加强全身治疗。包括以下几个方面：①合理应用抗生素。根据病原菌及药敏实验结果,合理选用抗生素,老年肺炎的患者用药时间要延长,防止复发。同时还要注意不良反应,预防菌群失调,假膜性肠炎及二重感染。②排痰。老年人失水及咳无力,使痰液粘稠阻塞气管,病情加重,应该适当补充水分,稀释痰液。应用化痰剂、及雾化吸入等方法,促进排痰。③纠正低氧血症。一般采用吸氧,鼻导管或者面罩吸入高浓度氧,二氧化碳潴留给予低浓度氧。④并发症及和合并疾病的处理。原有慢性疾病恶化的应高度警惕,病情不改善或者加重的应考虑并发症的存在。⑤维持水电解质平衡。控制液体量,预防心力衰竭。⑥营养支持:老年患者体质弱,抵抗力低下,因此应用抗生素的同时,积极加强静脉及肠道营养支持治疗。保证蛋白质、脂肪、糖的摄入。 总之,老年人肺部感染患者要及早发现、及时诊断。早期综合治疗和积极抗感染,是太高治愈率的关键。还要注意,老年人肺炎病程长,恢复慢,治疗药有信心、耐心,严密观察病情,给予积极的应对治疗措施,是提高治愈率,降低病死率的重要因素。 参考文献 [1] 中华医学会呼吸病分会,社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)医院获得性肺炎和治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,1999,22(4):199. [2]Malin A.Review Series.Old age:Pneumonia in old age ：Chronic Respiratory Disease，2011;8(3)：207-210.