患者发生休克时的应急预案及处理程序
患者发生休克时的应急预案及处理程序
应急预案：
一、维护重要脏器供血供氧
1、取中凹卧位，头与双下肢均抬高200左右。少搬动，保持安静，注意保暖。
2、给予双鼻导管或面罩给氧，保持呼吸道通畅。
3、尽早建立静脉通路，必要时深静脉置管，给予血流动力学监测。
4、维持病人血压，必要时多巴胺20～80mg加入100ml液体中静滴。
5、给予T、P、R、BP及心电监护。
6、严密观察病情变化，及时书写护理记录，并准确记录出入水量。
二、迅速病因治疗
1、感染性休克：使用大量广谱抗生素，改善微循环，用山莨菪碱（654－2）针剂20～40mg加入100ml液体中静滴。
2、过敏性休克：停止接触过敏原，立即肾上腺素0.5~1.0mg肌内或静脉注射；地塞米松5～10mg静推；抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪（非那根）等。
3、心源性休克：针对心脏疾病治疗，急性心肌梗死（AMI）较为多见，常用多巴酚丁胺，AMI 24h内禁用洋地黄制剂。
4、低血容量性休克：输血或应用低分子右旋糖酐静滴，必要时手术止血。
5、创伤性休克：止痛、包扎、固定，针对创伤原因治疗，内脏破裂及早探查手术。
三、纠正酸中毒，改善脏器灌注，防止多功能脏器衰竭
1、纠正酸中毒，5％碳酸氢钠200～300ml静滴。
2、应用血管活性药物，如多巴胺、酚妥拉明、654－2等。
3、微循环扩张剂，如阿拉明或去甲肾上腺素与酚妥拉明联合应用。
处理程序：
维护重要脏器供血供氧
发生休克→
↓
迅速病因治疗
↓
纠正酸中毒改善脏器灌注
↓
严密监护防止多脏器功能衰竭发生
患者突然发生猝死时的应急预案及处理程序
应急预案：
1、迅速评估病人意识、呼吸，检查病人反应及颈动脉搏动情况。
2、第一发现者不要离开，应立即就地进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
3、增援人员到达后，立即根据患者情况，配合医生继续采取各项抢救措施。
4、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，立即就地抢救，其他医务人员到达后，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。
5、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。
6、在抢救中，应合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，注意随时清理环境，腾出空间，利于抢救。
7、按规定在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。
8、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。
处理程序：
发现猝死→→→
→→→
→→
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呼吸衰竭的应急预案及程序
1、立即给予吸氧，流量4—6L/min，伴有CO2潴留者，宜低流量2～
3L/min。
2、畅通气道：必要时吸痰，给予解痉药物，如：ß2受体兴奋剂，喘
康速气雾剂吸入或雾化吸入；喘定或氨茶碱0.25g加入250ml液体静滴；酚妥拉明10～20mg或25%硫酸镁注射液10～20ml加入250ml液体静滴。
3、建立静脉通道：应用呼吸兴奋剂，尼可刹米0.375g×5支加洛贝林
3mg×5支加入500ml液体静滴。
4、给予重症监护：监测生命体征，如：呼吸节律、频率、发绀、意
识状态及瞳孔，血氧饱和度等变化。
5、及时抽血气分析及各种检验。
6、机械通气治疗：适用于①自主呼吸极度减弱或停止者。②氧疗和
呼吸兴奋剂应用后无好转，PaCO2＞70mmHg者。
7、积极处理并发症，如：脑水肿、水、电解质及酸碱失衡、心力衰
竭等。
8、待患者病情完全平稳后，向患者及家属告知病情，给予保健指导。
【程序】
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大咯血的应急预案及程序
1、将患者置于头低足高位或患侧卧位，防止呛咳窒息。
2、选用较粗针头开辟静脉通道，以备输血和抢救用药。
3、保持气道通畅：吸氧2—3 L/min，必要时吸痰。
4、镇咳：鼓励患者将血咯出，咳嗽剧烈者酌情用止咳药，禁用吗啡。
5、止血：根据病情应用止血药物，严密观察药物疗效及副作用。
6、给予重症监护，严密观察生命体征，及时发现窒息先兆，如：咯
血突然中断出现呼吸停顿、紫绀、烦躁等，提示有窒息出现。7、窒息的处理：迅速清除口腔血块，立即行气管插管，吸出血液解
除呼吸道阻塞，即予以吸氧，4～6L/min，必要时气管切开予机械辅助呼吸。
8、备好抢救器械和急救药品，做好抢救记录。
9、待患者病情完全平稳后，向患者及家属告知病情，给予保健指导。
【程序】
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→→→
1、禁食，去枕平卧位，头偏向一侧或侧卧位，使其精神安静，避免情绪紧张。
2、立即备好各种抢救用品，如抢救车、负压吸引器等，积极配合抢救。
3、迅速建立静脉通路，测定中心静脉压。尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路。做好输血准备，实施输血、输液及各种止血治疗。
4、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物。吸氧，流量2～3升/分。
5、遵医嘱给予冰盐水洗胃：4℃冰盐水洗胃，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；如仍出血不止，可加入去甲肾上腺素(每100毫升生理盐水加8毫克去甲肾上腺素)每次口服20ml，每小时一次，与凝血酶粉1000U口服，每小时一次，交替口服。根据出血程度改善，逐渐减少频度，直至出血停止。
6、严密观察病情变化给予心电监护，大出血期间每15～30min测量生命体征1次，密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，准确记录出入量。
7、向患者及家属告知病情。
8、认真做好护理记录和交接班。
【程序】
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1、保持呼吸道通畅：协助有效咳嗽、排痰；电动吸引器吸痰或纤维支气管镜下插管；立即通知麻醉科气管内插管；必要时协助气管切开，送入ICU病房。
2、持续高流量氧气吸入，或面罩供氧，改善通气，纠正低氧血症。
3、建立静脉通路，及时应用平喘、化痰、解痉及呼吸兴奋剂。
4、密切监测生命体征及血氧饱和度，特别是呼吸的深浅度、节律、频率。
5、必要时进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术。
6、协助床旁拍摄X线胸片，血气分析及其他实验室检查。
7、向患者及家属告知病情，做好抢救纪录。
【程序】
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1、体位：采取仰卧位，头和躯干抬高20~30º，双下肢抬高15~30º。
2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。
3、保持呼吸道通畅，持续高流量吸氧。
4、识别出血原因，尽快采取止血方案控制出血。
5、应用止血药物（如立止血、6~氨基已酸、止血敏等）血管收缩药物，（多巴胺、阿拉明）（正肾、异丙肾）强心利尿药物。
6、纠正酸碱平衡失调。
7、密切监测生命体征，详细记录引流瓶时间段出血量、尿量，注意保暖。
8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。
9、必要时准备二次手术。
1、向患者及家属告知病情，做好抢救纪录。
【程序】
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术后液胸、张力性气胸的应急预案及程序
1、进行胸腔穿刺。
2、必要时进行胸腔闭式引流术，在第2、3肋间插排气管或在第7、8肋间插管排液、排气。
3、监测生命体征、血氧饱和度。
4、观察引流液的颜色、性质、数量、及时报告医生，以便查找原因，明确诊断，对症处理。
5、根据情况建立静脉通路，应用止血药物、补血、补液。
6、协助拍摄床头x线胸片。
7、如为吻合口瘘时，应保持胃肠减压通畅。
8、必要时准备二次开胸手术。
9、向患者及家属告知病情，做好抢救纪录。
【程序】
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大出血的应急预案及程序
1、确定出血部位，取平卧位，头偏向一侧。
2、测量T、P、R、BP。
3、建立静脉通路，应用抗凝剂及止血药物。
4、给予吸氧。
5、保持呼吸道通畅（特别是上消化道出血）。
6、记录出血量。
7、严密观察病情。
8、告知患者家属有关病情。
9、做好抢救记录。
【程序】
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急性肾功能衰竭的应急预案及程序
1、吸氧，2～3L/min。
2、监测T、P、R、BP及24h尿量，限制水的摄入。
3、建立静脉通路，给予利尿剂，应试用大剂量呋塞米治疗，首剂4mg/kg体重，静推。如无效，2h后加倍再静推1次。
4、防治高血钾，5%NaHCO3250ml静滴，10%葡萄糖酸钙注射液10ml 加入10%葡萄糖注射液10ml静注，10%葡萄糖注射液250～500ml 加胰岛素8～12U静滴。
5、急查电解质、血常规、急抽动脉血查血气分析，急查心电图。合并严重贫血、出血者急诊交叉配血。
6、急行透析治疗，根据病情的轻重缓急和病人的经济承受能力选择透析方法（腹膜透析、血液透析）。
7、积极治疗原发病，血压过高时，可给予降压治疗，防止颅内出血。遵医嘱给强心、扩血管药物、抗酸等药物静脉应用。
8、告知患者及家属病情。
9、做好抢救记录。
【程序】
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应急预案目录
患者发生休克时的应急预案及处理程序
住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序
应急预案 住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 【应急预案】 (一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。 (三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。 (四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 (五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。 (六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1 .整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。 3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。 (七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 【程序】 立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程 复合伤患者的应急预案及程序 【应急预案】 (一)急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。 (二)急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。 (三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。 (四)密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。 (五)对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。 (六)控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。 (七)对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。 (八)按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。 (九)在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。
失血性休克应急预案（共6篇）
失血性休克应急预案（共6篇） 第1篇：外科失血性休克的应急预案 失血性休克的应急预案及程序 1、立即给予体位：采取仰卧位，头和躯干抬高20~30 °，双下肢抬高15~30°。 2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。 3、保持呼吸道通畅，持续高流量吸氧。 4、识别出血原因，尽快采取止血方案控制出血。 5、应用止血药物（如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等）血管收缩药物，（如多巴胺、阿拉明）（正肾素、异丙肾）强心利尿药物。 6、纠正酸碱平衡失调。 7、密切监测生命体征，详细记录引流瓶时间段出血量、尿量，注意保暖。 8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。9、必要时准备手术。 10、向患者及家属告知病情，做好抢救记录。 【程序】 摆好体位——建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判断出血原因、止血——观察病情——协助胸穿，插胸管——准备手术——告知病情——做好抢救记录。 第2篇：外科失血性休克的应急预案 失血性休克的应急预案及程序 演练目的：通过演练，提高医院急救队伍的应急处理能力和急救失血性休克的抢救成功率。题目：失血性休克 地点：岐山县妇幼保健院外科时间：2015年5月 8 日总指挥：张志怀 特邀人员：医务科主任：李磊 护理部主任：王建红 内科主任：赵博元麻醉科：杨泽群 参加人员：李长娃、高荣、吴金博、赵勃、李睿栋、段毅、姜远征、张荣华、李蓉、张静、康春云演练内容： 患者男，某-某，外伤致多处肋骨骨折，局部疼痛剧烈，咳嗽、深
呼吸或转动体位时疼痛加剧，气促、呼吸困难、伴有大汗淋漓，四肢冰冷，脉搏细速，血压90/50mmhg。由急诊科平车推入我科。 1、立即给予体位：采取仰卧位，头和躯干抬高20~30?°，双下肢抬高15~30°。 2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。 3、保持呼吸道通畅，持续高流量吸氧。 4、识别出血原因，尽快采取止血方案控制出血。 5、应用止血药物（如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等）血管收缩药物，（如多巴胺、阿拉明）（正肾素、异丙肾）强心利尿药物。 6、纠正酸碱平衡失调。 7、密切监测生命体征，详细记录引流瓶时间段出血量、尿量，注意保暖。 8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。9、必要时准备手术。 10、向患者及家属告知病情，做好抢救记录。【程序】 摆好体位——建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判断出血原因、止血——观察病情——协助胸穿，插胸管——准备手术——告知病情——做好抢救记录。 第3篇：妇产科宫外孕失血性休克的应急预案及程序 妇产科宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】 (一)立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。 (二)迅速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。 (三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2～4L/min。(四)严密观察病情变化，每10 ～30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。 (五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。
手术室病人休克应急预案及流程
手术室病人休克应急预案 【应急预案】 1、病人仰卧，取中凹卧位，双下肢或头躯干太高20°—30°，以增加回心血量和减轻呼吸负担。 2、吸氧及保持通畅，及时清除呼吸道分泌物。 3、迅速建立1—2条静脉通道，尽快补充液体。尽快配血、取血、输注血液制品。必要时协助医师静脉切开或深静脉切开深静脉置管。输液应先块后慢，避免过快，过多引起心力衰竭和水肿等并发症。、 4、迅速、准确执行医嘱，口头医嘱应重复两遍后确认无误方方可用药，空安瓶或药瓶留下待抢救结束后备查。 5、严格三查七对，落实无菌技术操作流程。 6、注意保暖，保持室温在22—26℃，必要时用升温毯，防止病人低体温和新陈代谢率下降。 7、准备急救设备，如除颤，加压输液装置、静脉切开包、导尿包等。 8、及时抽取血液样本尽快送检。 9、认真、详细做好各种抢救记录。 10、监护重点：生命体征、尿量、出血量、引流量、输入液量。（流程） （1）出血原因、部位 2）出血量 3）周围血管情况和已开放静脉通道 4）抢救所需人员 （1）抢救药物、液体和血液制品 （2）加压输血袋 （3）特殊手术器械和用物：静脉切开包、
血管钳、 显微器械、3/0、6/0血管缝线等 、报告护士长组织抢救抢救 、建立有效静脉通道 必要时协助麻醉医师骨穿刺或深静 脉置管 器械护士配合手术医师修补损伤出血处、彻底止血 巡回遵医嘱给予止血药物（止血敏、止血芳酸、立 止血等）及血液制品（新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等） 准确观察并测量出血量、尿量、补液量：观察 补液速度和输血情况。 （1）监测ECG 、中心静脉压和尿量 （2）及时输注血液制品：新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血 小板等无需加温尽快输入：全血、红细胞悬液用 前需加温：必要时加压输液装置 （3）维持血压：胶体溶液。平衡液：多巴胺等扩容升压药 （1）血气分析 （2）准备药物：5%碳酸氢纳等溶液 DIC （1）血管活性药物：多巴胺、654-2、酚妥拉明 (2 ) 激素类药物：地塞米松 （3）利尿剂：速尿剂 5、血压过低时 做好心脏聚停的抢救准备 完成护理记录，医嘱签名 整理手术器械和用物、手术床手术间
患者发生休克时的应急预案及处理程序
患者发生休克时的应急预案及处理程序 应急预案： 一、维护重要脏器供血供氧 1、取中凹卧位，头与双下肢均抬高200左右。少搬动，保持安静，注意保暖。 2、给予双鼻导管或面罩给氧，保持呼吸道通畅。 3、尽早建立静脉通路，必要时深静脉置管，给予血流动力学监测。 4、维持病人血压，必要时多巴胺20～80mg加入100ml液体中静滴。 5、给予T、P、R、BP及心电监护。 6、严密观察病情变化，及时书写护理记录，并准确记录出入水量。 二、迅速病因治疗 1、感染性休克：使用大量广谱抗生素，改善微循环，用山莨菪碱（654－2）针剂20～40mg加入100ml液体中静滴。 2、过敏性休克：停止接触过敏原，立即肾上腺素0.5~1.0mg肌内或静脉注射；地塞米松5～10mg静推；抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪（非那根）等。 3、心源性休克：针对心脏疾病治疗，急性心肌梗死（AMI）较为多见，常用多巴酚丁胺，AMI 24h内禁用洋地黄制剂。 4、低血容量性休克：输血或应用低分子右旋糖酐静滴，必要时手术止血。 5、创伤性休克：止痛、包扎、固定，针对创伤原因治疗，内脏破裂及早探查手术。 三、纠正酸中毒，改善脏器灌注，防止多功能脏器衰竭 1、纠正酸中毒，5％碳酸氢钠200～300ml静滴。 2、应用血管活性药物，如多巴胺、酚妥拉明、654－2等。 3、微循环扩张剂，如阿拉明或去甲肾上腺素与酚妥拉明联合应用。 处理程序：
维护重要脏器供血供氧 发生休克→ ↓ 迅速病因治疗 ↓ 纠正酸中毒改善脏器灌注 ↓ 严密监护防止多脏器功能衰竭发生
患者突然发生猝死时的应急预案及处理程序 应急预案： 1、迅速评估病人意识、呼吸，检查病人反应及颈动脉搏动情况。 2、第一发现者不要离开，应立即就地进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 3、增援人员到达后，立即根据患者情况，配合医生继续采取各项抢救措施。 4、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，立即就地抢救，其他医务人员到达后，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 5、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。 6、在抢救中，应合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，注意随时清理环境，腾出空间，利于抢救。 7、按规定在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。 8、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 处理程序： 发现猝死→→→ →→→ →→ →→ →
住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序_应急预案
住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序_ 应急预案 【应急预案】 (一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。 (三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
(四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 (五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。 (六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1 .整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。 3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。 (七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 【程序】 立即抢救通知医生继续抢救保持呼吸道通畅观察生命体征告知家属记录抢救过程
住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序
住院患者产生过敏性休克时的应急预案及程序 【1 】 【应急预案】 （一）产生过敏性休克后,依据具体情形进行挽救处理：立刻停药,使患者平卧,赐与高流量氧气吸入,为4L/min,保持呼吸道通行,并请旁边的患者或家眷帮忙呼叫其他责任 人员. （二）敏捷树立静脉通路,遵医嘱给肾上腺素1mg皮下打针.非那根50mg肌肉打针.地塞米松10mg静脉打针或用氢化可的送200mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴 注,并检测患者脉搏.血压.当患者消失脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发绀,血压降低时,遵 医嘱赐与升压药物,如多巴胺,应严厉掌握滴速. （三）敏捷预备好各类挽救用品及药品（如气管切开包.喉镜.启齿器.吸引器.呼吸高兴剂. 血管活性药物等）.当呼吸受克制时,应立刻进行口对口呼吸,并肌肉住着尼可刹米 或洛贝林等呼吸高兴剂.喉头水肿影响呼吸时,应立刻预备气管插管或合营行气管 切开术. （四）患者消失心跳骤停时,立刻行胸外心脏挤压,直至患者消失自立呼吸和心跳.（五）护理人员应周密不雅察患者体温.脉搏.呼吸.血压.尿量及其他临床变更,实时发明并陈述大夫,合营大夫积极处理. （六）患者病情好转,性命体征逐渐安稳后,护理人员应给患者： 1.整顿床单,安慰患者和家眷,给患者供给心理护理办事. 2.向患者及家眷告诉往后防止应用同类及类似药物,病历上注明对某药过敏. 3.按《医疗变乱处理条例》划定,在挽救停止后6h内,据实.精确地记载挽救进程. （七）待患者病情完整安稳后,向患者具体讲授产生过敏的原因,制订有用的预防措施,尽可能地防止今后再产生类似的问题和情形.
【程序】 立刻挽救→通知大夫→持续挽救→保持呼吸道通行→不雅察性命体征→告诉家眷→记载挽救进程