赖氨酸维B12颗粒联合消旋卡多曲颗粒及蒙脱石散治疗小儿迁延性和慢性腹泻的临床效果

赖氨酸维B12颗粒联合消旋卡多曲颗粒及蒙脱石散治疗小儿迁延性

和慢性腹泻的临床效果

目的探讨赖氨酸维B12颗粒联合消旋卡多曲颗粒及蒙脱石散治疗小儿迁延性和慢性腹泻的临床疗效。方法选取2008年8月～2014年8月我院收治的210例小儿迁延性和慢性腹泻病患儿，将其随机分为对照组、二联组及观察组，各70例，并分别给予单用蒙脱石散、蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒、以及赖氨酸维B12颗粒联合蒙脱石散及消旋卡多曲颗粒进行治疗，疗程结束后观察并对照3组小儿迁延性和慢性腹泻病例的临床效果。结果对照组总有效率为52.9%，二联组总有效率为78.6%，观察组总有效率为90.0%，观察组疗效优于二联组（P ＜0.05），而观察组疗效显著优于对照组（P＜0.01）。结论赖氨酸维B12颗粒联合蒙脱石散及消旋卡多曲颗粒治疗小儿迁延性和慢性腹泻疗效明显，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of lysine vitamin B12 granule combining with racecadotril granule and montmorillonite powder in the treatment of pediatric protracted and chronic diarrhea.Methods From August 2008 to August 2014，210 pediatric patients with protracted and chronic diarrhea admitted into our hospital were selected.They were evenly divided into three groups，control group，combination group，and observation group in random.They were provided with montmorillonite powder only，montmorillonite powder combining with racecadotril granule，and lysine vitamin B12 granule combining with racecadotril granule and montmorillonite powder in turn for the treatment.After therapy，clinical effect of 210 pediatric patients with protracted and chronic diarrhea was observed and compared.Results The total effective rate in the control group was 52.9%，in the combination group was 78.6%，and in the observation group was 90.0%.The effect in the observation group was superior than that of combination group （P＜0.05）as well as in the control group （P＜0.01）.Conclusion Lysine vitamin B12 granule combining with racecadotril granule and montmorillonite powder can obtain a remarkable effect on treating pediatric patients with protracted and chronic diarrhea without obvious adverse reaction，which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Pediatric protracted and chronic diarrhea；Lysine vitamin B12 granule；Montmorillonite powder；Racecadotril granule

小儿腹泻病是小儿常见的消化道疾病之一，其发病率在国内位居儿童常见疾病第二位，仅次于呼吸道感染性疾病，各种急性腹泻治疗不彻底或治疗不当是造成小儿迁延性和慢性腹泻的常见原因，长期腹泻可造成小儿营养不良、生长发育障碍等严重后果。我院近年来采用赖氨酸维B12颗粒联合蒙脱石散及消旋卡多曲颗粒治疗小儿迁延性和慢性腹泻，取得良好的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2008年8月～2014年8月我院收治的210例小儿迁延性和慢性腹泻病患儿作为研究对象，病程2周～4个月，平均2.5个月，将所有患儿随机分为对照组、二联组和观察组，对照组单用蒙脱石散，二联组给予蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒，观察组给予赖氨酸维B12颗粒联合蒙脱石散及消旋卡多曲颗粒，各70例。对照组中男38例，女32例，年龄6个月～6岁，平均2.5岁；二联组男34例，女36例，年龄6个月～6岁，平均2.3岁；观察组男35例，女35例，年龄6个月～6岁，平均2.4岁。患儿以大便次数增多，5～24次/d，平均12次/d，伴少量呕吐胃内容物或无呕吐，大便性状为稀水样便或稀烂便为主要症状，无或仅有轻度失水，无发热，大便常规未见异常128例，仅见少许（0～3个/HP）白细胞27例，仅见脂肪球（+）～（+++）共55例，大便细菌培养均无细菌生长，大便隐血试验均阴性，血常规提示白细胞及分类均在正常范围内，血生化检查提示钠、钾、氯及二氧化碳结合力大致正常，同时排除营养不良、肺炎、肝炎等并发疾病。三组患儿的病程、年龄、性别及临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法

所有患儿均按治疗原则予调整饮食，纠正水及电解质紊乱，维持酸碱平衡及必要的补液等治疗，在此基础上，对照组给予蒙脱石散（商品名：肯特令，规格：3.0 g/袋，浙江海力生制药有限公司，国药准字H19980050）治疗，剂量：2岁，2～3袋/d，均分3次服用，每次用30～50 ml温开水调匀后空腹服用。二联组给予蒙脱石散（剂量及方法同对照组）联合消旋卡多曲颗粒（商品名：杜拉宝，规格10 g/包，四川百利药业有限责任公司，国药准字H20050411）治疗，按每次1.5 mg/kg体重，3次/d，温水冲服，单日总剂量5岁，1包/次，服用2次/d。所有患儿治疗观察期间均未予抗感染治疗，观察时间为10 d。

1.3观察指标及疗效评定

观察三组患儿大便次数、性状、体征及相关检查恢复时间，并进行疗效评定。治愈：临床症状消失，大便次数及性状正常，1～2次/d，无呕吐，食欲正常，失水征纠正，大便常规检查正常；好转：临床症状明显好转，大便次数及性状明显改善，3～4次/d，失水征纠正，无呕吐，食欲好转，大便常规检查好转；无效：患者临床症状无好转或加重或停药48 h后病情反复。

1.4统计学方法

本次所有数据输入Excel表中，采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1三组患儿疗效的比较

对照组总有效率为52.9%，二联组总有效率为78.6%，观察组总有效率为90.0%，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），而观察组疗效显著优于二联组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2不良反应

三组患儿均未见明显不良反应。

3讨论

小儿腹泻病主要以大便次数及形状改变为特点，是由多种病原、多种因素引起的一组消化道综合征，与呼吸道感染、贫血等疾病同是我国婴幼儿最常见的疾病。婴幼儿消化系统发育尚未成熟，所需营养物质相对较多导致胃肠道负担重，机体防御及调节能力差，肠道菌群易失调等多种因素易导致各种腹泻病。小儿迁延性和慢性腹泻病分别指病程在2周～2个月的肠炎及病程在2个月以上的肠炎，多由于各种急性腹泻治疗不彻底或治疗不当造成的，轮状病毒感染性肠炎往往就是婴幼儿最常见的急性腹泻病，其原因在于婴幼儿肠黏膜上乳糖酶含量高，而该乳糖酶是一种轮状病毒受体。

蒙脱石散为消化道黏膜保护剂，其具有纹状结构及非均匀性电荷分布，它是一种天然蒙脱石微粒粉剂，其作用机制为通过温水调匀空腹口服，覆盖于消化道黏膜表面，一方面可与肠道黏液蛋白结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，维护消化道的正常生理功能；另一方面吸附、固定及抑制消化道中的气体和各种攻击因子，并使其失去致病作用，从而避免肠道黏膜细胞被病原体损害。此外，蒙脱石散能够帮助恢复、再生上皮组织，平衡肠道内正常寄生菌群，提高免疫球蛋白A的抗攻击因子及对消化道有局部止血作用。本品口感一般、味香甜，长期服用偶见大便干结及便秘，及时停药或减少剂量可避免不良反应出现。

消旋卡多曲颗粒是一种特异性的外周脑啡肽酶抑制剂，消化道内脑啡肽可被脑啡肽酶降解。本品可选择性地抑制消化道内脑啡酶过度表达，从而保护消化道内脑啡肽免受降解，延长其生理活性，减轻肠道内水和电解质过度分泌。同时它也是一种纯肠道抗分泌药物，可以减少炎症或霍乱毒素引起的肠道水和电解质的过度分泌，从而减少排便量，但不会造成继发性便秘及腹胀。本组资料提示，辅用消旋卡多曲颗粒治疗小儿腹泻后其腹泻次数、粪便性状、脱水纠正情况，明显优于对照组。本品溶解混合均匀后可与食物、水或母乳一起服用，喂服方便，且口感好、味道甜，患儿易于接受，辅以蒙脱石散及液体疗法等治疗后取得一定疗效，未出现不良反应。

赖氨酸维B12颗粒中含有赖氨酸、维生素B12和肌醇。赖氨酸是人体8种必需氨基酸之一，为碱性氨基酸，它可刺激胃酸分泌，提振食欲，有效改善患儿长时间腹泻引起的食欲减退，同时能促进蛋白质的合成与代谢，利于消化道对锌、铁、钙等微量元素的吸收，从而促进肠道黏膜修复及肠道功能恢复，促进患儿机

体的生长发育及智力发育。维生素B12人体合成DNA的过程中起重要辅酶的作用，对消化道黏膜上皮细胞及血管内皮细胞具有修复再生功能，同时具有预防贫血和增进食欲等作用，从而避免长期腹泻造成营养不良及贫血等不良影响。肌醇能促进肝内脂肪的代谢，参加合成蛋黄素，是合成脑细胞、神经细胞不可缺少的成分，这对小儿时期脑的发育极为重要。赖氨酸维B12颗粒口感好、味香甜，患儿易接受，而且在使用中未发现不良副作用。

研究结果表明，赖氨酸维B12颗粒联合蒙脱石散及消旋卡多曲颗粒治疗小儿迁延性和慢性腹泻的临床疗效优于单用蒙脱石散者（P＜0.01），也优于蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒（P＜0.05）。小儿迁延性和慢性腹泻是多病原、多因素引起的消化道综合征，其中以急性期肠道感染治疗不彻底或治疗不当为主要因素，结果提示单一使用蒙脱石散疗效不佳，联合使用赖氨酸维B12颗粒联合蒙脱石散及消旋卡多曲颗粒治疗的方法可从不同环节改善患儿的胃肠道功能，促进大便情况恢复正常，增强机体抵抗力，避免患儿生长发育受影响。

综上所述，赖氨酸维B12颗粒联合蒙脱石散及消旋卡多曲颗粒治疗小儿迁延性和慢性腹泻安全、有效，该方法对治疗小儿迁延性和慢性腹泻病具有显著临床意义，值得临床推广应用。[参考文献]

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小儿常用药物用法用量

小儿常用药物用法用量 1.阿托品：规格0.5mg/支,能解除平滑肌痉挛（包括解除血管痉挛. 改善微循环）抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢，用于抢救感染中毒性休克。阿一斯综合症。青光眼忌用。 小儿用量：抗休克0.03---0.05mg/kg,静注.解痉： 0.01---0.03mg/kg，肌注 2.山莨菪碱（654-2）：用于感染中毒性休克，口服治疗胃肠痉挛， 呕吐或尿频症，规格5mg/支。静滴每次0.5---2mg/kg.10—15min 一次，病情好转后延长给药时间。 3.肾上腺素（副肾素）：规格1mg/1ml，用于心脏骤停，过敏性休克， 低血压，哮喘持续状态，大剂量可引起血压急剧升高。心肺复苏 0.1---0.3ml/kg（0.1---0.3mg/kg）3—5min一次，无效时加倍气 管滴入时加1ml盐水。过敏性休克：皮下或肌注：0.5—1mg.也可用0.1—0.5mg缓慢静注（以0.9%NS液稀释到10ml） 4.异丙肾上腺素：用于扩张内脏血管，降低周围阻力，甲亢忌用， 心源性休克0.1---0.2ug/kg.min，以0.5---1mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴，根据心率，血压调节，（BP:90/60mmhg，心率120次/分以下）

5.去甲肾上腺素：规格针：2mg/ml，iv gtt 0.01---0.1ug/kg/min 用于各种类型休克，特别是出血性休克，根据血压调整，药液外渗可致坏死，对危重病人可用1—2mg加盐水或葡萄糖10—20ml 缓慢静推。 6.多巴胺：规格：20mg/2ml 用药前先补充血容量，嗜鉻细胞瘤忌 用，静脉滴注1---20ug/kg.min.剂量大小和治疗所起作用有关，常用5—6ug/kg.min.扩张肾.脑.肺血管，20mg加入5%葡萄糖 200—300ml中静滴，开始每分钟二十滴，以后根据血压情况调节。7.阿拉明(间羟胺)：规格：10mg/1ml.用于休克，低血压，对肾血管 收缩作用较轻. 静注：每次0.1mg/kg ivgtt：0.06---0.2mg/ml 20—30滴/分 im：每次0.04---0.2mg/kg 肌注：10—20mg/次静滴：10—40mg加入盐水或糖水250ml。 8.尼可刹米（可拉明）：规格：0.25g，用于中枢性呼吸循环衰竭， 大剂量可致血压高，惊厥，口服可用来治疗新生儿黄疸。常用量：皮下，肌注或静脉注射每次0.25—0.5g静注：10—15mg/kg/次，1/2---4小时可重复 9.洛贝林（盐酸山梗菜碱）：规格：3mg/支，用法：呼吸兴奋药，大 剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制及惊厥。ih im iv 0.1mg/kg/次，必要时隔30min重复。静注：成人：一次3mg 儿

赖氨酸维B12颗粒联合消旋卡多曲颗粒及蒙脱石散治疗小儿迁延性和慢性腹泻的临床效果

赖氨酸维B12颗粒联合消旋卡多曲颗粒及蒙脱石散治疗小儿迁延性 和慢性腹泻的临床效果 目的探讨赖氨酸维B12颗粒联合消旋卡多曲颗粒及蒙脱石散治疗小儿迁延性和慢性腹泻的临床疗效。方法选取2008年8月～2014年8月我院收治的210例小儿迁延性和慢性腹泻病患儿，将其随机分为对照组、二联组及观察组，各70例，并分别给予单用蒙脱石散、蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒、以及赖氨酸维B12颗粒联合蒙脱石散及消旋卡多曲颗粒进行治疗，疗程结束后观察并对照3组小儿迁延性和慢性腹泻病例的临床效果。结果对照组总有效率为52.9%，二联组总有效率为78.6%，观察组总有效率为90.0%，观察组疗效优于二联组（P ＜0.05），而观察组疗效显著优于对照组（P＜0.01）。结论赖氨酸维B12颗粒联合蒙脱石散及消旋卡多曲颗粒治疗小儿迁延性和慢性腹泻疗效明显，且无明显不良反应，值得临床推广应用。 [Abstract]Objective To explore the clinical effect of lysine vitamin B12 granule combining with racecadotril granule and montmorillonite powder in the treatment of pediatric protracted and chronic diarrhea.Methods From August 2008 to August 2014，210 pediatric patients with protracted and chronic diarrhea admitted into our hospital were selected.They were evenly divided into three groups，control group，combination group，and observation group in random.They were provided with montmorillonite powder only，montmorillonite powder combining with racecadotril granule，and lysine vitamin B12 granule combining with racecadotril granule and montmorillonite powder in turn for the treatment.After therapy，clinical effect of 210 pediatric patients with protracted and chronic diarrhea was observed and compared.Results The total effective rate in the control group was 52.9%，in the combination group was 78.6%，and in the observation group was 90.0%.The effect in the observation group was superior than that of combination group （P＜0.05）as well as in the control group （P＜0.01）.Conclusion Lysine vitamin B12 granule combining with racecadotril granule and montmorillonite powder can obtain a remarkable effect on treating pediatric patients with protracted and chronic diarrhea without obvious adverse reaction，which is worthy of clinical promotion and application. [Key words] Pediatric protracted and chronic diarrhea；Lysine vitamin B12 granule；Montmorillonite powder；Racecadotril granule 小儿腹泻病是小儿常见的消化道疾病之一，其发病率在国内位居儿童常见疾病第二位，仅次于呼吸道感染性疾病，各种急性腹泻治疗不彻底或治疗不当是造成小儿迁延性和慢性腹泻的常见原因，长期腹泻可造成小儿营养不良、生长发育障碍等严重后果。我院近年来采用赖氨酸维B12颗粒联合蒙脱石散及消旋卡多曲颗粒治疗小儿迁延性和慢性腹泻，取得良好的临床疗效，现报道如下。

腹泻及用药

消化系统疾病 。包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。 。常见病症：食管炎、胃炎、肠易激综合症、急性肠胃炎、腹痛、消化不良、消化道溃疡、腹泻、便秘 消化系统疾病的症状 。腹胀。腹痛。腹泻。便秘。腹块。黄疸。呕血。黑粪。便血。吞咽困难。恶心。呕吐。嗳气。反酸。烧心感。食欲不振。早饱 临床表现与消化道疾病的关系 。咽下困难、胸骨后烧灼感、食管返流----------食管炎、食管癌 。上腹不适（胃胀-消化不良）、疼痛、厌食、恶心、呕吐、反酸-胃酸过多或胃动力不足（胃炎消化性溃疡胃癌) 。脐周腹痛、腹胀、腹泻、粪便呈糊状或水样------------急性肠炎、肠结核、克罗恩病（结肠病） 。下腹部一侧或双侧疼痛、腹泻、便秘、便黏液、血便-----痢疾、各种肠炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、直肠癌 腹泻病定义 。满足以下2个条件 1粪便性状改变（呈稀便、水样便、黏液便或脓血便）-------抗生素用多了也腹泻 2大便次数比平时增多 。分类方法 病程：（急性<2周，迁延2周—2个月，慢性>2个月） 病情：（轻型、中型、重型）

病因：（感染、非感染） 病理：（高渗性、分泌性、吸收不良性、渗出性、生理性） 急性腹泻: 腹泻是一种症状，病因和对症治疗都很重要。在未明确病因之前，要慎重使用止泻药和解痉止痛药，以免造成误诊。 用药原则：一般在零售药店，多数属于对症治疗 对于感染性或非感染性腹泻都需要黏膜保护，防止黏膜发炎 --------------有无呕吐---食物中毒 --------------有无发烧---细菌感染，痢疾 --纠正水电解质平衡紊乱，及时口服补盐液ORS---喝盐水、少吃油 --纠正营养平衡，适当根据病情补充维生素----------腹泻维生素丢失严重 --对于急性或慢性腹泻，都可以调节肠道菌群 --最后在进行止泻或解痉。----------少吃 对应治疗 病毒及细菌病毒（食物中毒）引起的腹泻一般不需要抗菌药物 痢疾、肠炎----诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、氧氟沙星适用于肠道感染 阿米巴痢疾--------甲硝唑 乳糖不耐受不宜用乳制品。应使用乳糖酶片 炎症性肠病-------柳氮磺吡啶或美沙拉嗪、奥沙拉秦 腹泻次数较多时，也可以直接服用肠粘膜保护剂，应及时补充液体和电解质

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治疗腹痛和腹泻的中成药物列表

治疗腹痛和腹泻的药品列表- 常用止泻药分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗腹痛和腹泻的中成药物列表治疗腹痛和腹泻的西药列表治疗腹痛和腹泻的药品列表一捻金消食导滞，祛痰，通便。用于小儿停乳停食，腹胀便秘，痰盛喘咳。 丁桂儿脐贴（宝宝一贴灵）健脾温中，散寒止泻。适用于小儿泄泻，腹痛的辅助治疗。 乳果糖口服液（杜密克）慢性功能性便秘。乳酸菌素片用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。五塔标行军散肚泻腹绞，肚痛腹胀，寒胃吐酸，胸膈闷塞，寒痰咳嗽，山风瘴气，眩车晕船。吸服两便，孕妇可服，老少咸宜。 五灵止痛胶囊行气止痛，通经活络，祛瘀散结，开窍辟秽。用于因气滞血瘀所致的胸胁痛，胃脘痛，痛经，腹痛，亦可用于扭挫伤。 保济丸解表，去湿，和中。用于腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。 健胃愈疡片疏肝健脾，解痉止痛，止血生肌。主治肝郁脾虚、肝胃不和型消化性溃疡活动期，症见胃脘胀痛、嗳气吐酸、烦燥不食、腹胀便溏等。 健脾止泻宁颗粒清热除湿，健脾止泻。用于小儿脾虚湿热所致的腹泻。儿泻康贴膜温中散寒止泻。适用于小儿非感染性腹泻，中医辩证属风寒泄泻者。症见泄泻、腹痛、肠鸣。 克泻灵片清热解毒，祛风燥湿。用于湿热泄泻。六合定中丸祛暑除湿，和胃消食。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛，胸闷，恶心呕吐，不思饮食，腹痛泄泻。 加味藿香正气丸解表化湿，理气和中。用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻。 匹维溴铵片（得舒特）与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适。钡灌肠前准备。 十滴水健胃，驱风。用于伤暑引起的头晕，恶心，腹痛，胃肠不适。午时茶颗粒祛风解表，化湿和中。用于外感风寒、内伤食积证，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。 双黄消炎片消炎。用于咽喉痛、腹泄、痢疾、慢性痢疾。 口服双歧杆菌活菌制剂（丽珠肠乐）用于肠菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻，便秘等。 口服嗜酸乳杆菌胶囊（乐托尔）用于成人、儿童和婴儿腹泻的对症治疗。口服蜡样芽

药学三基考试题目及答案

2023药学三基考试题目及答案（精 编版） 科室姓名分数 一、选择题(每题2分,共90分) 1、下列说法中错误旳是(D)。 A 阿片类镇痛药物旳恶心呕吐等不良反应大多出现于用药旳初期 B 非阿片类镇痛药物旳不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后 C 阿片类镇痛药旳不良反应重要发生于用药初期及过量用药时 D 对干扰临床合理使用阿片类镇痛药旳重要障碍原因是阿片类镇痛药物旳高度成瘾性 2、老年人用药剂量一般为成人旳（D） A1／2 B1／3 C1／4 D2／3 3、B型药物不良反应旳特点（A） A 死亡率高

B 较轻，可逆转 C 较易发现 D 多与剂量有关 4、提议使用阿片类药物治疗旳情形是（B）。 A 肥胖者和老年人，功能严重受限无法活动者 B 对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效较差旳重度关节炎疼痛患者 C 疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起 D 中至重度关节炎疼痛 5、禁用于围产期妇女及12岁如下小朋友旳药是（A） A喹诺酮类药物 B青霉素类药物 C头孢菌素类药物 D中和胃酸药物 6、患者，女，56岁，因胸痛、咳嗽、发热入院，入院CT示左侧胸腔积液，最终诊断为结核性胸膜炎，治疗方案为HLEO，初期予以加用强旳松辅助治疗，其目旳是（A） A 减轻毒性症状，增进胸水吸取 B 防止其他部位并发症 C 退热

D 替代治疗 7、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果很好旳药物（A） A 奥曲肽 B 肾上腺糖皮质激素 C H2受体拮抗剂 D 质子泵阻滞剂 8、《药物管理法》是由全国人大常委会审议通过并颁布旳（A） A 法律 B 行政法规 C 部门规章 D 司法解释 9、有关铜绿假单胞菌耐药机制错误旳描述是（B） A 产生灭活酶 B 积极外排系统体现下降 C 膜孔蛋白丢失或体现下降 D 生物被膜产生 10、下列哪种药物不适宜用于2岁如下小儿腹泻旳治疗（B） A 蒙脱石散

消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床研究

消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床研究目的：探究对小儿腹泻应用消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗的临床疗效。方 法：此次研究选择83例笔者所在医院收治的小儿腹泻患儿，依照患儿应用治疗方式的差异将其分为单药治疗组与联合治疗组，单药治疗组患儿应用蒙脱石散治疗，联合治疗组患儿同时应用消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗。结果：联合治疗组临床有效率为95.24%，单药治疗组临床有效率为78.05%，联合治疗组患儿临床疗效明显高于单药治疗组患儿，两组患儿临床治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组患儿TNF-α、IL-10、IL-6、hs-CRP等炎性因子水平均明显低于单药治疗组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组患儿各项临床症状改善时间均明显短于单药治疗组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿腹泻应用消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗可提升临床疗效，缓解炎症反应，同时还能够缩短患儿临床症状改善时间。 标签：消旋卡多曲；蒙脱石散；小儿腹泻 作为儿科发生率较高的消化系统疾病，小儿腹泻主要临床表现为发热、腹泻、呕吐等，该病与轮状病毒感染具有密切关联，此外，小儿由于消化功能较差、体质虚弱等因素患有该病的概率较高，容易出现水电解质紊乱、酸碱失衡等状况，病情严重患儿会出现休克现象，对患儿机体器官和组织发育及成长均会产生阻碍作用[1]，此次研究专就自2016年5月-2017年11月间在我院应用消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗的小儿腹泻患儿的临床疗效进行探究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 此次研究选择83例笔者所在医院收治的小儿腹泻患儿，所选患儿病情均经临床确诊，粪便检查结果显示患儿粪便呈水花樣或者蛋花汤样，未见黏液脓血便，对本次研究药物存在过敏反应的患儿以及治疗前应用过抗生素的患儿、合并严重脏器功能障碍以及心脑血管疾病患儿均排除本次研究[2]。依照患儿应用治疗方式的差异将其分为单药治疗组与联合治疗组，单药治疗组41例患儿，女15例，男26例，年龄5个月～3岁，平均（1.7±0.7）岁，23例轻度腹泻患儿，15例中度腹泻患儿，3例重度腹泻患儿。联合治疗组42例患儿，女17例，男25例，年龄7个月～3岁，平均（1.6±0.9）岁，26例轻度腹泻患儿，14例中度腹泻患儿，2例重度腹泻患儿。所选对象分组后临床一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究获得患者与其家属同意并征得伦理委员会批准。 1.2 方法 所选研究对象入院后均给予酸碱失衡、电解质失衡纠正，同时进行钙质、维生素补充并行补液治疗[3]。单药治疗组患儿应用蒙脱石散（北京韩美药品有限公司，国药准字H20093622）治疗，根据患儿年龄选择合适应用剂量，不足1周

赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒治疗小儿腹泻的效果 罗恒

赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒 治疗小儿腹泻的效果罗恒 摘要：目的探究治疗小儿腹泻时采用赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散以及双歧杆 菌乳杆菌三联活菌颗粒的方法取得的临床治疗效果。方法随机选择我院自2018 年4月-2019年4月期间收治的100例小儿腹泻患者，把这些患者按照入院的先 后顺序分为参照组和实验组，每组50例，实验组采用赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石 散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒治疗的方法，参照组采用常规的方法治疗，比 较两组的治疗效果。结果实验组患者的治疗有效率要远远高于参照组，差异具 有统计学意义（P<0.05），与参照组相比，实验组患者的不良反应发生率较小， 两组之间无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。讨论在治疗小儿腹泻时，使用赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒治疗的方法，治 疗的效果更理想，值得推广。 关键词：赖氨葡锌颗粒；小儿腹泻；蒙脱石散 小儿腹泻在临床上又被叫做小儿消化不良，是一种临床常见病症[1]。临床表 现为呕吐和腹泻，若发病后患者没能在第一时间得到有效治疗，那么患者体内的 电解质就会发生紊乱，情况严重时，甚至还会威胁到患儿的生命健康[2]。本次研 究以我院收治的100例小儿腹泻患者为研究对象，分析赖氨葡锌颗粒与蒙脱石散 联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒治疗的临床疗效。 1 资料与方法 1.1一般资料 研究对象为我院自2018年4月-2019年4月期间收治的小儿腹泻患者，共 100例，把这些患者按照入院的先后顺序分为参照组和实验组，每组50例。纳入 标准：患者全部表现出便次增加、高烧等症状，经临床检查后诊断为腹泻，家属 自愿签署知情同意书。排除标准：免疫功能异常患儿；心肺功能障碍患儿。参照 组中，男女比例为27：23，年龄在5个月-6岁之间，平均年龄（3.12±0.65）岁，病程超过3天的有17例，病程不足3天的有33例，大便频率大于10次的有12例，大便频率小于10次的有38例，6例患者是粘液便，54例患者为稀水便；实 验组中，男女比例为29：21，年龄在6个月-5岁之间，平均年龄（3.13±0.61）岁，病程超过3天的有15例，病程不足3天的有35例，大便频率大于10次的有14例，大便频率小于10次的有36例，7例患者是粘液便，53例患者为稀水便。两 组患者的性别、年龄、大便频率、病程以及大便性状等一般资料无明显差异，不 具有统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 参照组患者采用常规治疗的方法，为患者进行补液，使用蒙脱石散（博福-益 普生（天津）制药有限公司国药准字H20000690），用药的剂量：年龄小于1岁，一天三次，每次1g；年龄大于1岁，一天三次，每次1.5g，以口服的方式让患者 在用餐前空腹半个小时服用，与此同时，指导患者以口服的方式服用双歧杆菌乳 杆菌三联活菌颗粒（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S1*******），具 体的剂量：小于1岁的患者，每天两次，每次0.5g，年龄大于1岁的患者，每日 两次，每次1g，持续治疗3到5天[3]。 实验组患者在参照组的基础上，联合赖氨葡锌颗粒（沈阳东新药业有限公司，

蒙脱石散与凝结芽孢杆菌活菌片联合沙棘干乳剂治疗小儿迁延性腹泻的临床效果观察

蒙脱石散与凝结芽孢杆菌活菌片联合沙棘干乳剂治疗小儿迁延 性腹泻的临床效果观察 李跃芝 【摘要】目的探讨蒙脱石散与凝结芽孢杆菌活菌片联合沙棘干乳剂治疗小儿迁延性腹泻的临床效果.方法选取2015年4月至2017年12月卫辉市妇幼保健计划生育服务中心78例小儿迁延性腹泻,按随机数表法分为对照组(39例)和观察组(39例).对照组患儿接受蒙脱石散与凝结芽孢杆菌活菌片治疗,观察组患儿接受蒙脱石散与凝结芽孢杆菌活菌片联合沙棘干乳剂治疗.比较两组患者治疗效果、临床症状改善情况、不良反应及免疫功能,包括免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A(IgA).结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,大便次数恢复正常及大便性状恢复正常时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).两组患儿治疗后IgA、IgG水平高于治疗前,观察组患儿治疗后IgA、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论蒙脱石散与凝结芽孢杆菌活菌片联合沙棘干乳剂治疗小儿迁延性腹泻效果显著,可有效缓解患儿临床症状,提高机体免疫功能,减少不良反应发生. 【期刊名称】《河南医学研究》 【年(卷),期】2018(027)020 【总页数】2页(P3752-3753) 【关键词】小儿迁延性腹泻;蒙脱石散;凝结芽孢杆菌活菌片;沙棘干乳剂 【作者】李跃芝

【作者单位】卫辉市妇幼保健计划生育服务中心小儿内科河南新乡 453100 【正文语种】中文 【中图分类】R725.7 小儿迁延性腹泻多由免疫功能低下、黏膜损伤等因素引起，病程通常为2周～2个月，以大便次数增多、大便性状改变为特征，常伴有营养不良及其他并发症，严重影响免疫器官的正常发育，不利于患儿生命健康[1]。目前临床主要采用补液、纠 正水电解质紊乱及酸中毒、降温等措施治疗，但难以维持肠道微生态平衡，对部分患儿效果欠佳。蒙脱石散是天然蒙脱石微粒粉剂，具有覆盖保护消化道黏膜，固定及消除消化道内的细菌及病毒等作用。凝结芽孢杆菌活菌片是活菌制剂，具有促进肠道蠕动、加速排便的作用。沙棘干乳剂内含丰富的氨基酸、有机酸，可有效调节胃肠道神经递质，加速胃肠排空。本研究探讨蒙脱石散与凝结芽孢杆菌活菌片联合沙棘干乳剂法治疗小儿迁延性腹泻的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2015年4月至2017年12月卫辉市妇幼保健计划生育服务中 心78例小儿迁延性腹泻，按随机数表法分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组男20例，女19例，年龄6个月～2岁，平均(1.25±0.35)岁，病程3周～2个月，平均(1.03±0.36)个月。观察组男21例，女18例，年龄6个月～2岁，平均(1.17±0.32)岁，病程2周～2个月，平均(1.14±0.31)个月。两组患儿年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。所有患儿家属均知晓本研究内容并签署知情同意书。 1.2 选取标准纳入标准：经十二指肠液、小肠黏膜活检等相关检查确诊为小儿迁 延性腹泻；大便次数>3次/d，呈糊状或水样便。排除标准：合并心肝肾等功能不

赖氨葡锌颗粒和消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果评价

赖氨葡锌颗粒和消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果评 价 樊芙蓉 【摘要】目的探讨小儿轮状病毒性肠炎实施赖氨葡锌颗粒和消旋卡多曲治疗的效果.方法方便选取该院2015年10月—2017年10月间110例小儿轮状病毒性肠炎患儿,分为常规组(n=55,对症治疗+消旋卡多曲)和联合组(n=55,对症治疗+赖氨葡锌颗粒+消旋卡多曲),分析对比不同用药类型的用药效果差异性.结果联合组患儿治疗总有效率98.2％较常规组83.6％更高(P<0.05).联合组患儿呕吐消失时间(2.1±0.6)d、发热消失时间(1.2±0.3)d、大便频次正常时间(2.1±1.4)d、大便性状正常时间(2.3±1.5)d较常规组(3.3±0.7)、(2.3±0.5)、(2.9±1.3)、(3.4±1.6)d更低(P<0.05).两组患儿用药不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论小儿轮状病毒性肠炎实施赖氨葡锌颗粒和消旋卡多曲联合治疗可提升治疗效果. 【期刊名称】《中外医疗》 【年(卷),期】2018(037)008 【总页数】3页(P119-121) 【关键词】小儿轮状病毒性肠炎;赖氨葡锌颗粒;消旋卡多曲;症状;效果 【作者】樊芙蓉 【作者单位】重庆市潼南区人民医院儿科,重庆 402660 【正文语种】中文 【中图分类】R4

小儿轮状病毒性肠炎是因轮状病毒感染导致的急性消化道疾病。患儿以腹泻为主要症状，但患儿急性腹泻极易导致机体内平衡紊乱，甚至引起患儿酸中毒、脱水，影响机体正常生命活动，威胁患儿生命安全[1]。消旋卡多曲是临床常用小儿止泻药物。赖氨葡锌颗粒可改善机体免疫力。目前赖氨葡锌颗粒和消旋卡多曲在小儿轮状病毒性肠炎治疗中的应用逐渐增多，但临床研究多集中在赖氨葡锌颗粒和消旋卡多曲单用效果研究，对于两者联合运用的研究较少。基于以上原因，该院对2015年10月—2017年10月间55例小儿轮状病毒性肠炎患儿实施了赖氨葡锌颗粒+消 旋卡多曲联合治疗，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选择该院收治的110例小儿轮状病毒性肠炎患儿，按患儿用药类型进行分组，分为常规组（n=55）和联合组（n=55），常规组患儿中含有男31例，女14例；患儿年龄跨度6个月～7岁，平均年龄3.7岁（s=2.5）；病程跨度 1～5 d，平均病程 2.3 d（s=1.1）；联合组患儿中含有男32例，女13例；患儿年龄跨度6个月～7岁，平均年龄 3.6 岁（s=2.5）；病程跨度 1～5 d，平均病程 2.4 d （s=1.1）。常规组与联合组患儿一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P＞0.05）。 纳入标准：实施病原学检测、实验室检查确诊为小儿轮状病毒感染患儿；大便检测轮状病毒检测阳性患儿；大便次数＞4次/d患儿；患儿家长自愿签署知情同意书。排除标准：已经实施其他治疗患儿；其他因素引起的急性腹泻患儿；恶性肿瘤、其他感染性疾病、休克、严重脏器损伤、意识障碍患儿；研究药物使用禁忌患儿[2]。 1.2 方法 常规组患儿行对症治疗+消旋卡多曲治疗，实施补液治疗、电解质平衡调节治疗、

中医治疗小儿迁慢性腹泻研究进展

中医治疗小儿迁慢性腹泻研究进展 【摘要】小儿腹泻是多种病原及因素引致的消化道疾病，常以腹泻为主症， 可见伴有呕吐、发热、腹痛等相关症状。作为儿科常见疾病之一，却因病因复杂，给个人、家庭及社会带来较大的负担，本文通过文献整理从中医内外治方面对治 疗小儿迁慢性腹泻进行综述。旨在临床上为治疗小儿迁慢性腹泻提供参考依据。 【关键词】小儿迁慢性腹泻中医治疗 迁慢性腹泻是迁延性腹泻和慢性腹泻的合称，常因多病原多因素导致的一组 消化道疾病，迁延性腹泻其病程常在2周至2个月，而慢性腹泻其一般病程大于 两个月，继而引起营养物质吸收障碍，导致营养不良、免疫功能低下、贫血甚至 低蛋白血症、生长发育障碍，为小儿腹泻死亡的主要原因[1]。目前国内外西医医 学治疗小儿迁慢性腹泻常用液体疗法、营养治疗、补充微量营养素、抗生素等治 疗[2]，但如果婴儿期不建议选用抗生素，中医治疗小儿迁慢性腹泻的重要性因而 突显。相对于西医的治疗，中医治疗小儿迁慢性腹泻的方式多样且可互补，面对 不同的病症可灵活应用。 1.中医内治法 1.1中药汤剂 中药汤剂内治小儿迁慢性腹泻为临床多见治法，主要多用健脾燥湿 之药，潘艳[3]等通过对小儿迁慢性腹泻近十年的文献整理发现，治疗小儿迁慢性 腹泻使用频次最高的重要前十位共同功效为健脾益气，也认为脾虚湿盛证为小儿 迁慢性腹泻最常见证型。 沈国芳[4]等学者通过51组对照实验发现运脾止泻汤治疗小儿脾胃虚 弱型慢性腹泻可明显改善临床症状，且有利于提高尿D-木糖排泄率、唾液淀粉酶、血锌值水平及免疫功能。陈淑贤[5]等学者通过检索数据库并Meta分析后发现参苓白术散加减对治疗小儿腹泻中具有良好疗效，明显提高临床疗效愈显率。张衍德[6]等学者通过将超过2个月的慢性腹泻患儿66

探讨肠炎宁颗粒关于治疗小儿肠炎疾病的临床效果

探讨肠炎宁颗粒关于治疗小儿肠炎疾病 的临床效果 【摘要】目的分析在小儿肠炎疾病的治疗过程中，采取肠炎宁颗粒的临床 效果。方法本次随机抽取了112例2020年5月-2021年5月于长春市儿童医院 接受治疗的小儿肠炎类疾病患者进行研究，按照患者就诊的时间均分为2组，各 56例。其中，参照组对患者进行常规治疗，研究组联合肠炎宁颗粒治疗，比较两 种方案的效果。结果于研究组方案下，患者体温恢复、症状消失及住院的用时均 更低，其数据对比于组间显示出明显差异（P＜0.05）。于研究组方案下治疗的 有效性更高，其数据于组间对比显示出明显差异（P＜0.05）。结论在小儿肠炎 疾病的治疗过程中，采取肠炎宁颗粒进行治疗的有效性较高，患者肠炎症状能够 较快得到缓解，减少其在医院的住院时间，获得较好的效果，于临床有应用价值。 【关键词】小儿肠炎疾病；肠炎宁颗粒；临床效果 儿科中常见小儿肠炎疾病，患儿表现主要包括腹泻、发热、呕吐等，主要是 由于饮食和病毒感染等因素导致的。患儿在发病后，其体内水电解质会受到影响 紊乱，对小儿的健康十分不利。小儿脾胃娇弱，身体抵抗能力差，肠炎如不及时 进行有效的治疗，可能会诱发多种疾病，而在常规西药治疗的同时，根据中医理 论对其肠胃进行调理，能够获得更好的效果[1]。鉴于此，本次研究即分析在小儿 肠炎疾病的治疗过程中，采取肠炎宁颗粒治疗的临床效果，内容如下。 1资料和方法 1.1.一般资料 本次随机抽取了112例2020年5月-2021年5月于长春市儿童医院接受治疗的小儿肠炎类疾病患者进行研究，按照患者就诊的时间均分为2组，各56例。参照组患者最大年龄为4岁，最小1岁，平均年龄为（2.53±1.47）岁；其中包括男性患儿33例，女性患儿23例。研究组患者最大年龄为3岁，最小2岁，平

艾灸联合玉屏风散治疗小儿脾胃虚弱型泄泻38例

艾灸联合玉屏风散治疗小儿脾胃虚弱型泄泻38例 胡静雪;师建国 【摘要】目的:观察艾灸联合玉屏风散治疗小儿脾胃虚弱型泄泻的临床疗效.方法:将76例患儿随机分为观察组及对照组各38例.2组患儿根据脱水程度均适量补充补液盐(ORS),并适当调整饮食.观察组给予艾灸联合玉屏风散治疗,对照组给予蒙脱石散口服.比较2组患儿临床疗效及治疗前后中医证候积分、唾液淀粉酶活性、D-木糖排泄率的变化情况.结果:中医证候积分2组治疗后均明显降低(P<0.05),观察组较对照组降低更明显(P<0.05).总有效率观察组为94.74%,对照组为84.21%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).唾液淀粉酶活性及D-木糖排泄率2组治疗后均明显升高,观察组较对照组明显升高(P<0.05).结论:艾灸联合玉屏风散治疗小儿脾胃虚弱型腹泻临床疗效显著,且可提高唾液淀粉酶活性、D-木糖排泄率,改善临床症状.%Objective:To observe the clinical effects of moxa with YuPingFeng San in treating infantile diarrhea weakness of the spleen and stomach. Methods:76 infants were randomly divided into the observation group and the control group, each group 38 cases. Infantile patients in both groups were given proper ORS and diet adjustment. The observation group was given moxa and YuPingFeng San, the control group given oral administration of monotmorillonite powder. Compared clinical effects, the changes of TCM symtoms scores, saliva amylase activity before and after treatment, D-xylose excretory rate in two groups. Results: TCM symtoms scores decreased obviously after treatment in both groups (P<0.05), the observation group decreased more obviously than the control group (P<0.05). The total effective rate in the observation group was 94.74%, the

消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效观察路士宝 【期刊名称】《《中外医疗》》 【年(卷),期】2019(038)021 【总页数】3页(P121-123) 【关键词】消旋卡多曲; 葡萄糖酸锌; 小儿; 轮状病毒肠炎 【作者】路士宝 【作者单位】江苏省东海县人民医院儿科江苏连云港 222300 【正文语种】中文 【中图分类】R754 轮状病毒肠炎属于临床婴幼儿较为常见的病症之一，患儿症状表现多以腹泻、高热等为主，以秋冬二季患病率最高[1]。如患儿发生轮状病毒肠炎未得到及时有效的治疗，很容易因电解质紊乱、脱水等问题引发死亡。目前临床治疗该疾病多以纠正电解质、补液、抗病毒为主，效果一般，因而，找寻一种安全高效的治疗方法成为了医学界需重点研究的课题[2]。该文以2017 年10 月—2019 年1 月该院收治86 例轮状病毒肠炎患儿为例，探究消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌治疗的效果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

方便选择该院收治轮状病毒肠炎患儿86 例为研究对象，参照计算机抽选结果分为观察组与对照组，对照组共计患儿43 例，包括男童24 例，女童19 例，患儿最小年龄9 个月，最大年龄2 岁，平均年龄（1.2±0.2）岁，其中24 例患儿出现轻度脱水症状，19 例患儿出现中度脱水症状，41 例患儿出现发热情况。观察组共计患儿43 例，包括男童23 例，女童20 例，患者最小年龄为10 个月，最大年龄为2 岁，平均年龄（1.3±0.1）岁，其中25 例患儿出现轻度脱水症状，18 例患儿出现中度脱水症状，42 例患儿出现发热情况。两组患儿基本资料经统计软件分析结果差异无统计学意义（P＞0.05），可对比研究。该次实验经伦理委员会许可，患儿家属均知晓具体研究内容，签署同意书。 1.2 纳入、排除标准 纳入标准：①全体患儿均经诊断判定为轮状病毒肠炎情况；②患儿年龄范围在9 个月~2 岁之间。 排除标准：①排除重度脱水患儿；②排除先天患心脏病及其他疾病的患儿；③排除乳糖不耐受患儿。 1.3 方法 对照组患儿单纯采取常规抗感染、补液治疗，轻度脱水患儿实施口服补盐液，中度脱水患儿实施静脉补液。 观察组患儿在常规治疗基础上联合消旋卡多曲、葡萄糖酸锌治疗。葡萄糖酸锌（批准文号：国药准字H20065924）用量用法为：140 mg/次，1 次/d。连续服用10 d。消旋卡多曲（批准文号：国药准字H20051055）用量用法：1.5 mg/（kg·次），3 次/d，温水冲服。连续服用3 d。 1.4 观察指标 记录两组患儿治疗5 d 后的效果。康复：患儿经用药治疗后临床症状完全消失，排便次数及粪便性状恢复正常；好转，患儿经用药治疗后临床症状有所好转，排便

2021药学三基知识试题及答案-试卷 (2)

2021药学三基知识试题及答案 科室姓名分数 一、选择题(每题2分,共90分) 1、下列哪类激素主要用于贫血再生障碍性贫血老年性骨质疏松症治疗（D） A 皮质激素类 B 抗孕激素类 C 雌激素类 D 同化激素类 2、李某某，48岁，糖尿病史7年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。临床诊断为念珠菌阴道炎，不宜选用(A) A 灰黄霉素片 B 制霉菌素栓剂 C 氟康唑胶囊 D 伊曲康唑胶囊 3、新斯的明不用于(D)。 A 重症肌无力 B 术后腹气胀 C 阵发性室上性心动过速 D 支气管哮喘 4、以下说法中正确的是（D）。 A 非阿片类比阿片类药物更安全 B 只在疼痛剧烈时才用镇痛药 C 镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可 D 用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药 5、下药源性疾病属于患者遗传因素的是(D) A 新生儿应用氯霉素后出现灰婴综合征

B 肝硬化者服用地西泮后易诱发肝性脑病 C 有人服用四环素胶囊后产生范可尼样综合征 D g-6-pd缺乏者服用伯氨喹后出现溶血性贫血 6、对于不能矫治尿路异常的复杂性尿路感染患者，可在急性感染控制后给予以下哪个药物长期小剂量预防性应用（B）? A 阿莫西林 B 呋喃妥因 C 头孢克洛 D 磷霉素 7、急性疼痛的治疗原则不包括(C)。 A 重视对患者的教育和心理指导 B 加强随访和评估 C 疼痛治疗不宜过早进行 D 提倡平衡镇痛和多模式互补镇痛 8、头孢哌酮钠舒巴坦钠的副作用是（D） A 过敏 B 胃肠道反应 C 戒酒硫样反应 D 以上都是 9、可首选用于军团菌病的药物是（B） A 克林霉素 B 红霉素 C 氯霉素 D 青霉素 10、下列属于肝药酶抑制剂的是(D)。 A 苯妥英钠 B 卡马西平 C 利福平 D 西咪替丁 11、药品不良反应是指（B）。

儿科系列常见病中药临床试验设计与评价技术指南 小儿腹泻

小儿腹泻中药临床试验设计与评价技术指南 1 范围 本指南提出了中药治疗小儿腹泻临床随机对照试验的设计与评价的主要方法。 本指南适用于中药新药及上市后再评价的临床随机对照试验设计，供申办者/合同研究组织、研究者借鉴与参考。 2 概述 腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便性状改变和大便次数增多为特点的消化道综合征，是儿科最常见的疾病之一。在我国，全人口的腹泻病发病率为0.17～0.70次/人年，5岁以下儿童则为2.50～3.38次/人年[1]。据WHO统计，小儿腹泻病的全球年发病例数和年致死例数分别达17亿和52.5万，是5岁以下儿童死亡的第二大原因及营养不良的主要原因[2]。 根据《中国腹泻病诊断治疗方案》[3]，小儿腹泻病按病因分为感染性腹泻和非感染性腹泻，其中感染性腹泻包括细菌、病毒、真菌及寄生虫引起的肠炎和霍乱、痢疾，非感染性腹泻包括食饵性（饮食性）腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、糖源性腹泻、非特异性溃疡性结肠炎等；按脱水程度和中毒症状，分轻、中、重3型；按粪便性状可分为水样和痢疾样腹泻（又称出血性腹泻）；按病程分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻，病程分别在2周以内、2周～2个月、2个月以上，WHO将迁延性腹泻和慢性腹泻统称为迁延性腹泻。 急性腹泻通常呈自限性，即使未经抗感染治疗，数天内也可临床痊愈。其治疗目的为预防和纠正脱水、改善症状和缩短病程。具体措施除补液、饮食治疗和补充锌剂外，还可采用益生菌、蒙脱石散、消旋卡多曲等药物治疗等。迁延性、慢性腹泻经久不愈，则会造成营养不良、生长发育障碍等后果，故以祛除病因、恢复胃肠功能以及正常生长发育为治疗原则[3-8]。 本指南适用的腹泻病病种范畴，主要相当于中医学的“泄泻”。小儿脾常不足，加之感受外邪、内伤乳食或是脾肾亏虚，导致脾病湿盛，发生泄泻。主要辨证分型包括风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻[9]。治疗以运脾化湿为基本法则，具体包括清肠化湿、祛风散寒、消食导滞、健脾益气、温补脾肾等治法[10]。据文献资料，中成药在本病治疗中发挥出中医个体化、多靶点、整体调节的优势，取得了高等级的循证证据[11-13]。 3术语和定义 3.1 食饵性腹泻 主要是由于喂养不当引起的消化道紊乱综合征，临床以大便次数增多、大便稀溏夹有食物残渣且有酸臭为突出表现，常伴有腹痛、哭闹、呕吐、睡卧不安等，但患儿一般情况好，无发热和脱水等症状[14]。 3.2 症状性腹泻 指发生于其他系统疾病病程中的一类腹泻病，临床多以原发病症状为主，消化系统症状 1

临床甲流儿童感染用药原则、退热药使用、咳嗽药物选择、鼻炎对症治疗和腹泻对症选择

临床甲流儿童感染甲流用药原则、退热药临床使用、咳嗽药物选择、鼻炎对症治疗和腹 泻对症选择 儿童感染甲流用药原则 1、儿童甲流大多为自限性疾病，以对症治疗为主。 2、对症治疗外，重症或有重症流感高危因素患儿须尽早抗病毒治疗。 3、首次出现症状或密切接触后48小时内使用抗流感病毒药物，重症发病时间超过48小时依然可以从抗病毒治疗中获益。 退热药使用 对2月龄以上儿童腋温超过38.2℃或肛温超过38.5℃伴明显流感相关不适时可采用退热药对症治疗，最常用于儿童和青少年退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬。

退热药使用注意事项 不对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用； 不退热药与含有相同成分复方感冒药合用； 儿童病毒感染合并发热时不使用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂作为退热药； 葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症、肝功能异常伴发热时选用布洛芬； 肾功能损伤中度及以上异常或肾功能不全患儿伴发热时禁用布洛芬，必要时可选用对乙酰氨基酚； 布洛芬不用于心功能不全、心力衰竭患儿、出血性疾病伴发热患儿，必要时可选用对乙酰氨基酚。 咳嗽药物选择 儿童甲流咳嗽应根据咳嗽性质给予祛痰和镇咳治疗。镇咳药主要适用于干咳，不宜应用于婴儿；湿性咳嗽以祛痰为主，镇咳为辅。 儿童常用镇咳药物的用法用量及注意事项：

儿童常用祛痰药物的用法用量及注意事项：

儿童甲流鼻炎对症治疗 常规冲洗治疗，一般为每日 2 次），每次 5~10 min，持续时间没有限制； 主要有二代口服抗组胺药、抗组胺鼻喷雾剂、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂以及减充血剂）等。 儿童常用缓解鼻炎症状药物的用法用量及注意事项：