常见外科手术术前及术后注意事项
常见外科手术术前及术后注意事项
1、术前有什么注意事项？
手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。入手术室前，禁饮禁食10小时（小儿4-8小时），未插尿管的病人要排空尿液。另外，由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。
2、病人在手术前应该作哪些准备？
1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。
2、手术前6～8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下
3、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。
4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。
5、进手术室前，必先去掉“身外之物”，戴有活动假牙、齿托的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去。要排空大小便进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。
6、请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。
3、手术前为什么不能吃饭、喝水？
很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期另做。
胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命安全。
那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢？这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等，一般的外科手术术前12小时都应禁止饮食，4小时开始禁止饮水。在我院，对于普通的整形外科手术，常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食，清洁灌肠后，可于睡前饮250—500ml白开水或糖水，但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。这里需要强调的是，奶类食物不属于饮料，而属于固体食物，因为其在胃内需较长时间才能被消化。手术当日若为第一台手术，早晨起床后不要喝水或吃任何食物；若为接台手术，可于术前4小时以前饮少量白开水或糖水。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食（包括奶类食物），3小时开始禁止饮水，至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。
4、如果病人手术前有其他某种疾病，麻醉过程中能否得到治疗？
有一些病人在接受手术时伴有其他疾病如糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病其他疾病。在麻醉医生术前访视病人时，你应告知医生你的以往病史，使麻醉医生有所准备，对一些疾病在麻醉过程中进行治疗，以免影响到生命安全。
5、病人可以要求采用何种麻醉吗？
可以，一些手术可以采用多种麻醉方法，麻醉医生在了解情况之后，将会告知采取何种麻醉方法，如何麻醉、对你有何影响，如果你对某种麻醉有自己的看法，可以和医生讨论，虽然医生的看法是专业性的，他还是会考虑病人的意见，以便制定有效的计划。
6、我可以选择麻醉医生么？
这个问题是病人希望医学专家给自己治疗时经常问的问题。许多人是通过别人或其他医生介绍，当然你可以自己选择麻醉医生。当然你必须事先和你的麻醉医生联系，以便医生安排。如果病人未和医生预先联系，将由麻醉科主任安排某一个医生来给你麻醉。
7、术前为什么要签麻醉同意书？
由于个体差异及合并疾病的不同，每个人对麻醉的耐受和反应都不一样，麻醉过程中可能会出现意外和并发症。任何麻醉都伴随着一定的风险，作为患者及家人，有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险，这就是为什么手术患者都要进行麻醉前谈话并签字的原因。
8、为什么麻醉医生在手术前要访视病人？
为减少麻醉手术后并发症，增加手术安全性，麻醉医师需要在手术麻醉前对患者全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估，评定患者接受麻醉和手术的耐受力，并采取相应的防治措施，选择适当的麻醉药物及方法，而以上这些都依赖于术前访视。因此有效的术前访视是患者麻醉安全的重要保证。麻醉医生手术前需要了解的情况，包括：①病史：您是否有心脏病、高血压、气管炎、哮喘、青光眼等疾病？②过敏史：您是否对药物（尤其是麻醉药）和食物过敏？过敏反应是否很严重？③手术及麻醉史：您是否接受过手术和麻醉，有无不良反应等等。麻醉医师根据病人的不同情况制定相应的麻醉方案，同时向患者及家属解释有关的麻醉注意事项，回答病人提出的问题。另外，签署麻醉同意书及决定术后镇痛方式一般也于访视时完成。
9、为什么麻醉医生要问许多问题？
因为手术和麻醉将很大程度上影响人体，所以麻醉医生要尽可能多的了解他的病人。麻醉医生除在手术中使你解除疼痛、舒适外，对重要生命功能的维持负绝大部分的责任，所以了解病人的医疗状况是非常重要的，其中包括以往疾病史、近期用药、过敏史、以往麻醉史等。
麻醉医生必须非常熟悉你的健康情况，以便在手术过程中提供最好的麻醉治疗。对病案情的详尽了解将帮助医生对发生的情况作出快速、准确的判断和治疗。
10、那些状况或病人不适合上麻醉？
儿童因发育尚未完全，老年人由于器官退化，皆对药物副作用耐受度低，但今日医疗科技之进步，包括药品改良、生理监视器功能的提升及专业麻醉人员的全程监控，难题多已迎刃而解。
11、进入手术室后会发生什么？
首先护士或医生会给您输液（即“打点滴”），输液针较粗，会稍有疼痛感。
然后会给您贴上电极片，连接心电图监测。胳膊上会绑上血压计袖带，每5分钟左右会感觉有松紧变化，这是在自动量血压。一个指头上还会套上指套来测身体的氧气情况。
如果进行的是“半麻”，会要求您侧卧并蜷曲身体，低头，腿部屈曲，两手抱住小腿，大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾等过程，打局麻药和操作中会稍有胀痛感，并有推顶的感觉。整个过程中您一定不能随意活动，以免针尖误伤您。如果有任何不适和要求均应提出，但切忌移动身体。
12、怎样配合麻醉和手术
麻醉与手术能否顺利进行，除了医务人员的技术水平和认真负责的工作精神外，病人配合也十分重要，可从以下几个方面进行配合。
1、要树立信心，相信医生，全身放松，消除紧张情绪。过份紧张，睡眠不好，可使手术当天血压波动，进而影响手术进程。
2、要严格按照医生的嘱咐进行准备，对医生要讲老实话。尤其是全身麻醉手术前，是否吃了东西，是否发热，女性是否月经来潮，都应先告诉医生，让医生考虑是否暂停手术，以免术后增加痛苦。
3、进手术室前，要排空大小便，戴有活动假牙的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有贵重物品，在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去；进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。
4、不同的手术，不同的麻醉，所采取的体位不同。腰麻和硬脊膜外麻醉，是采取坐位或侧卧位进行操作的，手术时的体位应充分暴露手术区域，方便手术者操作。当医生和护士为您摆好体位后，不能随意移动或改变，如有不适或疼痛，可告诉医生。乱动会影响手术操作。
5、有的手术要插导尿管或胃管，这些导管都会给您带来一些不适或痛苦，但要忍受，千万不能随意将导管拔出。
6、非全身麻醉手术，病人在手术台上处于清醒状态，应安静闭目接受手术，不要随意和医护人员谈话，更不要胡乱猜疑医护人员的某些话，以免引起误会或枉背包袱。
腹部外科
腹股沟斜疝手术
腹外疝是由腹腔内脏器连同腹膜壁层，经腹壁薄弱区或空隙，向体表突出所形成。其为腹部最常见疾病，其中以腹股沟斜疝为多见，占百分之九十以上。
一、术前准备
1．术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。
2．术前一日常规备皮。（洗澡后，刮除手术区皮肤毛发。不要刮烂，防止感染。）
3．注意保暖，防止感冒咳嗽。（咳嗽使腹压增大，易致疝气复发。）
4．多食粗纤维食物，保持大便通畅。
5．备小沙袋(袋装盐即可)。
二、术后注意事项
1．按外科手术后一般常规护理。
2．术后平卧位，膝下垫软枕，使膝关节屈曲，阴囊抬高（防水肿）。
3．切口处置小沙袋，压迫24h（术后压迫手术区有止血作用）。
4．保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。
5．术后根据病情，咨询大夫后可进流食，。
6．注意保暖，防止受凉引起咳嗽，保持大便通畅，若有便秘给通便药物（均为减低腹压）。
7．术后卧床休息3d，3d后可起床但避免活动，7d后可适当活动。
8. 婴幼儿避免哭闹。
三、健康指导
1．出院后半年内避免重体力劳动，如提重物、抬重物及持久站立等。
2．多食粗纤维食物，如：芹菜、笋等，保持大便通畅。
3．避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致病复发。
胆囊切除术
胆囊位于肝脏下面的胆囊窝内，正常情况下，胆囊位于相当于右肋缘下右锁骨中线处，其为身体内胆汁酸的贮存库。临床上多见胆囊结石、息肉和胆囊癌，后者多发于50岁以上女性，男女比为3：1.胆囊切除术分开腹直视下（小切口，约五公分）术式和腹腔镜切除术（上中腹部打3——4个小孔）两种。
皮肤准备：
1.常规外科皮肤准备，身体条件许可洗澡后刮除手术区皮肤毛发，行腔镜手术者四个小切口分散于脐部和右上腹，皮肤准备范围在右、中腹。对于不明显的细汗毛可不剃去，但需彻底清洗病人脐部，因为第一切口紧靠脐缘，而脐部污物易积垢，如清洗不彻底，易造成此处切口感染。
2.手术前12小时禁食，6小时禁水。
3.术前插胃管、尿管，开腹手术须清洁灌肠。
手术后注意事项：
1.手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心或呕吐。
2.术后待排气（放屁后表示肠道已上下通畅）后可进食流质食物，如米汤、清粥等，但忌全脂牛奶，术后脂肪摄入量不超过每日30 g,并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎也很重要。
3.手术后当天即可下床如厕，且3-6天后即可完全活动，没有限制。
4.手术伤口疼痛情形多半不严重，尤其现在有术后镇疼泵，如无使用镇疼泵，可告诉大夫给予口服或肌肉注射止痛剂。
5.伤口通常不需或仅需一两次换药，如有异常出血渗液，请告知医护人员。
6.另有少部分病人于手术后可能有轻微肩痛，此为手术时刺激横膈所致，短期内会自行消失；或者有轻微发烧(体温在摄氏37-38度之间，为术后的吸收热)，在1－2天可消失。
7.手术后若无特殊状况可于3——5天内出院。
健康指导：
1.伤口保持清洁干净。若腹部有引流管和引流袋，请每天记录引流量和颜色，正常颜色为淡黄色且每天量少于50ml，若有颜色改变或引流量大增时，请随时到医院就诊。
2.手术后一月内尽量少进食生、冷、硬、辛辣食品。大部分病人在3-6月内，原有的胆囊功能基本上可以被肝脏所替代。
直肠癌
大肠癌包括直肠癌和结肠癌，是最常见的内脏恶性肿瘤之一。直肠上端平第三腰椎平面，上接乙状结肠，下端在齿状线处与肛管连接，长约12——15厘米。直肠上端大小似结肠，其下端扩大成直肠壶腹，是粪便排出前的暂存部位。因位置较低，易被指诊及乙状结肠镜检查发现，所以，有不适时及时到医院检查。中下段的直肠癌与肛门括约肌接近，手术不易保留肛门。因直肠癌和结肠癌发病及术前术后注意事项相似，这里以直肠癌为例。
1、直肠癌手术前注意事项
(1)需作永久性人工肛门时，会给病人带来生活上不便和精神上的负担，术前讲明手术的必要性，患者能
以最佳心理状态接受手术治疗。
(2)加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加对手术的耐受力。
(3)充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。
(4)术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。
(5)术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。
(6)术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。
2、直肠癌手术后的护理
（1）术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。
（2）注意刀口渗血情况，及时报告大夫。
(3)保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。
(4)长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。
(5)保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。
(6)作好人工肛门的护理。
（7）直肠癌手术后肛门和盆腔疼痛一般都是肿瘤侵犯引起，可以考虑姑息性化
疗和止痛药物的规范使用。具体治疗要根据具体病情选择。
3、直肠癌术后饮食由于直肠癌的形成与发展和饮食有着至关重要的关系，因此合理的饮食调养有助于疾病的恢复。
直肠癌病人应吃容易消化的食物，不要产生渣滓的，如坚果纤维太长的蔬菜等，容易刺激直肠。高营养的汤可以多喝，防止便秘非常重要。
直肠癌的饮食禁忌是：
（1）烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。
（2）高脂肪饮食及低纤维食物。
（3）尽量少吃油炸、熏烤及腌制食物直肠癌术后注意进食流食，待恢复后就多摄入些高蛋白、高维生素类易消化的食品。禁食辛辣刺激的食品。
直肠手术后病人早期会出现肠道功能的紊乱，最常见是腹泻，其次便秘。一般术后3～6月后明显缓解，无需特殊处理。对腹泻次数多者，考虑止泻宁等对症处理。
肠切除术后的饮食为低纤维、低乳糖、低脂肪、高蛋白饮食。肠道功能恢复后增加纤维素量。
术后如出现便秘者应增加纤维素量，多吃水果、蔬菜、谷物，水果汁、术后还需补充维生素B12。
肝癌
肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿（原发性和继发性两类），主要症状特征为肝区疼痛、
乏力消瘦、食欲减退、肝脏肿大等。肝癌的死亡率高，在恶性肿瘤死亡率中居第三位。病毒性肝炎，肝硬化，饮水污染，黄曲霉毒素和遗传因素均是肝癌的诱因。肝癌的治疗现多采用中西医结合的综合疗法。
肝癌的治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗以及中医药治疗，每种治疗方法均有其各自的优势与缺点，只有充分结合各治疗优势，互相弥补其治疗缺点，才能达到最佳的治疗效果。
早期治疗是改善肝癌预后的重要因素，早期肝癌的治疗方法以手术切除为主，若切除彻底，患者有获得长期生存的可能。但由于肝癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。
一、肝癌早期预兆
(1)无原因的精神不畅，胁肋不舒，时觉隐痛等症状，常为最早的先兆潜证。
(2)肝痛。疼痛症状不明显，为一种时隐时现的深部钝痛。
(3)厌食、腹胀、乏力。是肝癌的次发症状。如素有慢性、肝硬化，年龄在40岁以上，突然出现上述先兆症状时，应立即进一步检查。
总之，肝区的深部钝痛，厌食，恶心是肝癌的最早先兆，一旦发展为肝区持续性疼痛，则已非早期。
二、肝癌防治方法
1.彻底治愈癌前病，如肝炎、肝硬化，尤其是乙型肝炎，以杜绝肝癌产生的土壤。
2.不吃霉变食物，尤其是被黄曲霉素污染的花生、玉米、谷类。
3.多吃新鲜蔬菜、水果及鲜肉、鲜鱼。
4.提高免疫力，加强免疫监视系统，使癌细胞及早被消灭，可服人参、云苓、
灵芝、猴头菌、香菇、螺蛳、竹笋、海带、荠菜、墨鱼等。
5.保持上进的、乐观的心态，使肝脉舒畅、气血流通，则邪毒无法滞留生癌。
肝癌术后注意
1.肝癌术后患者出现持续发热、呕血、便血、腹胀、腹水、腹痛等症状时，及时报告医生处理。
2.肝癌术后患者的治疗有一定的连续性，所以患者出院后应定期复查。一般术后1~2年内每2个月复查1次，2年以上可3~4个月复查1次，5年以上每半年复查1次。
3.肝癌患者术后发生呃逆多为暂时性的，但有时也可为顽固性的，可能是中枢神经或膈肌受到刺激引起的。术后早期发生呃逆者，可采用压迫眶上缘，短时间吸入二氧化碳，抽吸胃内积气、积液，给予镇静或解痉药物等方法治疗;出现顽固性呃逆的患者，应做B超检查，看有无膈下积液或感染，以便及时处理。
4.半卧位可减轻对膈肌及心脏的压迫，有利于患者的呼吸及血液循环;还可降低腹壁张力，减轻伤口处的疼痛，使患者感觉舒适并有利于愈合。
5.高营养补充，尤其是补充足够的优质蛋白质、维生素，对肝癌患者来说应是利大于弊，有助于尽可能多地杀灭肿瘤细胞。
6.肝癌病人的主食以大米为好，可加些杂粮，如玉米、小米、红小豆、黄豆、绿豆等;多吃蔬菜和水果，如小白菜、油菜、菠菜、雪里蕻、韭菜、山楂、猕猴桃等。
俗话说“怒则伤肝”，肝癌患者在术后应放下思想包袱，保持平和的心态，避免情绪过分波动。平时要适当锻炼身体，做一些家务活或进行散步、打太极拳等轻松活动。
减轻肝癌病人痛疼的方法：
1。疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。
2. 取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。
3.局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。
4.饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。
5.保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。
6.转移注意力，可看些小说、电视等。
术后健康指导：
1.积极戒烟戒酒。烟草中含有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对肝癌康复有害。
2.减轻患者的思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，肝癌患者的生活一定要有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”在肝癌病人心中的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。
3.注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好。经常修剪指甲，防治抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。
4.积极预防褥疮，卧床病人尽量2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿的患者，应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。
5.饮食调护，特别是康复期，一定要注意饮食调护，以利于肝癌患者的康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有水肿者不可食用咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食用硬食、热、刺激性食物。
开颅手术患者的健康指导
开颅手术患者的健康指导 我院神经外科开展开颅手术包括：颅内占位、脑膜瘤、胶质瘤、癫痫等。 术前注意事项： 1、请注意保暖，预防感冒，放松心情，不要过于紧张，保证充足的睡眠。 2、手术区域备皮，便于保持清洁，防止感染。 3、手术前一天下午4—5点，护士会为您灌肠，请您在病房中等候，灌肠的目的是为了清洁下段肠道，以免在手术时污染手术台。手术前一天晚饭可以照常吃，但尽量吃一些清淡饮食。 4、为避免手术麻醉时出现意外，请您在手术前一天晚上10点以后不要进食任何食物，12点以后不能喝水。 5、对伴有共济失调、走路不稳、手脚无力、麻木痉挛、肢体偏瘫等症状的患者应卧床休息，防止跌倒使病情加重 6、术前有颅压高症状的患者为避免颅内压骤然升高而发生脑疝，要减少活动量，必要时卧床休息，抬高床头15－30°，以减轻脑水肿，适当应用缓泻剂，保持大便通畅，同时为降低颅内压减轻头痛恶心呕吐等不适症状我们会根据情况予您静脉输入脱水剂和给予氧气吸入。 7、因为术后卧床时间较长，日常生活都需在床上进行，术前应练习在床上活动及大小便．吸烟患者应戒烟，并练习有效咳嗽，避免因呼吸道分泌物过多不能及时排出导致肺部感染。 8、如有特殊药物必须服用，请与主管大夫联系。 9、物品准备：带刻度的奶瓶1个，抽纸2盒，湿纸巾1大包，毛巾2条，脸盆2个，便盆1个，尿壶（男）1个。 术后注意事项： 1、手术当天您需要进入神经外科监护室（19—27床），为避免交叉感染，家属每日15：30—16：00可进入探视，每位患者只限一位家属。其他时间谢绝探视，谢谢您的合作。 2、请您不要触摸伤口，不要拉拽头部绷带。 3、一般情况下病人清醒后护士会遵医嘱抬高床头15－30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。 4、全麻术后患者可能会出现恶心，呕吐，属于麻醉的正常反应，如出现这种情况，请把头偏向一侧，尽可能吐出。 5、全麻手术患者由于手术中插入气管插管的原因，患者可能会感觉喉部疼痛，咳嗽时痰液中可能会带有血丝，请不要紧张，这是术后正常反应。 6、全麻手术麻醉病人会常规留置尿管，病人清醒后会感到尿道口不适，有排尿感，这种情况属于留置尿管的正常现象，大多数人可以耐受，由于开颅术后患者要监测尿量，尿管要留置至术后1—2天方可拔除。 7、术后患者会应用抗癫痫药物，从静脉用药逐渐过渡到口服药。 8、术后请您遵医嘱进食、饮水，防止大便干燥。 9、手术完全清醒后，为防止深静脉血栓的发生，应尽早下床活动；卧床期间进行下肢屈身运动，每次10—20分钟，每天2—3次。如卧床时间较长，我们会为您穿弹力袜。 10、术后脑水肿时，会出现头痛，恶心呕吐，头面部水肿，请您不要担心，一般7-10天后会逐渐好转，术后仍会继续使用脱水剂。 11、如果术后您带有引流管，翻身活动时注意安全，避免管路脱出。 12、术后为了起到减压的作用，有时将病人颅骨骨瓣去除或游离，成为骨窗或游离骨瓣。应加强保护； 13、功能锻炼：术后病人如果出现偏瘫或失语，要加强病人肢体功能锻炼和语言训练，协助
激光术前术后注意事项
激光术前术后注意事项 项 目 术前术后 美白针1、术前由医生对客人进行皮肤诊断， 询问病史，建立病历并开出处方。 2、操纵护士，给以注射，详细观测注 射过程中的客人体征。 3、注射完成后，完成病历记录，最后 由医师签字。 4、后续每次注射前，医师对顾客进行 效果观测，记录治疗效果，并根据情 况及时调整配方。 1、少数人打完会有暂时性头晕等不适现象出 现，这是正常的反应，建议治疗后最好在医 院休息20分钟左右。 2、为了增加治疗效果，建议最好与光子嫩肤、 或美塑等项目结合治疗。 3、注射部位会有红或微痛的感觉，一般在24 小时内自行消退。 4、这是一个疗程化的治疗。 5、美白针不宜与其他输液混合使用，孕期哺 乳期间停用。 6、美白针为高渗溶液，宜深度肌肉注射 7、美白针注射后注射部位最好在24小时内 不要沾水。 8、美白针注射后短期内不能服用含有抗菌素 的药物。 9、美白针注射期间不能酗酒，抽烟，熬夜， 吃辛辣食物。 激光脱毛1、瘢痕病史者、治疗区有现症感染或 单纯疱疹感染病史、孕妇等人群不适 宜进行激光脱毛。 2、治疗区术前必须备皮，彻底刮除毛 发。 3、激光脱毛后注意做好防晒工作。 1、激光脱毛前后4-6周请避免日晒，并使用 医生指示的防晒乳液敷于患部以减少阳光照 射。 2、脱毛后脱毛部位可能会产生轻微红肿，皮 肤敏感及热或痒感觉，若感觉疼痛时以冰敷 减轻疼痛。 3、脱毛部位不要热水烫洗及用力擦洗。 4、保持局部干燥，尽量少出汗，如腋窝、阴 部等 调Q 激光术前持续防晒，少食辛辣的食物，注 意休息，保持良好的精神状态。 1、治疗部位保持清洁，避免摩擦、感染和日 晒。48小时内请勿沾水 2、治疗部位有痂皮的需自行脱落，不要用手 揭掉，否则色素沉着。 3、痂皮脱落后，少数患者局部可有短暂色素 沉着，为防止或减少此情况，可合理应用防 晒祛斑用品。 4、调Q激光治疗的部位，早晚患者应以温
日间手术病房患者术前准备须知
1、日间手术病区预约及住院流程: 2、办理入院时间及地点： 07:30-09:00 C15 病区办理入院手续； 09:00-11:00 急诊一楼挂号处5号窗办理； 3、关于出院结账的流程：护士告知可以结账-带好住院押金单至病房综合大楼一楼出院处8号窗口结账（无需排队拿号，星期六日不结） 4、关于出院带药的领取流程说明：护士告知有出院带药—病房综合大楼一楼出院处拿取“出院带药领取凭证” —二楼出院带药中心领取出院带药。
日间手术病房患者术前准备须知 1. 物品准备（按需准备）：各类生活用品、眼科手术准备眼罩一个（我院综合病房大 楼一楼超市可购买），腹股沟斜疝手术准备500g 盐袋。病区内提供热水壶1 个，提供微波炉一台。 2. 皮肤准备：请术前一天在家中淋浴全身，清洁脐孔，剃须，剪指甲，去除指甲油。 女性患者如月经期请提前告知。 3. 消化道准备：术前一天晚10点以后禁食、禁水，手术当天入院后予抽取空腹血， 做相应空腹检查后，全麻患者及内镜患者需要继续禁食禁饮，并会按医嘱予以灌肠或口服缓泻剂清洁肠道，做好术前准备。局麻等患者可以少量进食（尽量食干食）以免术中呕吐。 4. 衣物准备：手术前更换手术衣裤，上衣反穿，请勿穿自己任何一件衣物；眼科患者 上衣正穿，里面穿低领内衣。手术室来回路上有专职人员负责接送，冬天会提供棉大衣保暖。 5. 物品保管：手术日取下假牙，眼镜，发夹，手表首饰，并将贵重物品交给家属保 管。 6. 术前安全核查：请您左手佩戴好红色腕带，进手术室前医生将用记号笔在您的手术 部位划好标记，隐私部位医生会做体表标记图。 7. 住院订餐方法：我院食堂可为您提供15 元/ 份的盒饭，床边订餐并送至床边。8．白内障术前患者准备：术前可在家中平躺、卧床状态下，进行眼球定向训练。遵医嘱术前滴眼液。 9. 家属陪护：患者年龄超过65 岁或术后不能自行下床患者，请家属进行陪护，夜间 19:30~ 明晨07:00 病房可有偿提供家属躺椅（盖被需自带）。
泌尿外科术后注意事项
泌尿外科术后注意事项 1、保持术后的良好体位 全麻病人术后，2小时后才能睡觉，家属与病人说话交流防止入睡。 去枕平卧头偏向一侧，防止痰液或呕吐物吸入呼吸道，引起窒息。4--6小时后翻身、枕枕头。 2、协助医务人员观察体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度。 如有感觉不适、发热和心跳过快等，应向医生、护士报告，术后3—5天内，有可能会发热，请不用过于担心，此现象为围手术期热。体温不超过38.5，暂不用药物。夹指头的探头可以1--2小时更换指头，防止手指头夹伤。 3、饮食配合 全麻术后应禁食、水，可用湿毛巾擦拭口唇，禁用棉签及纱布。腹部手术病人等肛门排气后，可少量饮水，观察有无呛咳、腹胀等现象发生，如无其他不适，可进食流质饮食（最好以米油、面汤为主）或按医嘱进食，流食：米汤、面汤、米油、清淡鸡汤、鱼汤、排骨汤，果汁、菜汁等。半流食：汤面条、面叶、粥汤、鸡蛋羹、馄饨、蛋花汤、肉汤泡馍及适量水果、蔬菜等。如有不适请及时告知医生、护士。 4、术后活动 根据手术的大小和术后病情，在医生的同意下，争取早日下床活动，这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲都十分有利，对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。
期间1—2h可能根据病情适当侧身，侧身时注意不要牵拉引流管，以免脱落。双下肢适当屈伸并做足背弓运动，防止下肢静脉血栓。 5、做好伤口的管理 不要乱动及随意解开覆盖上口的纱布，请密切观察伤口纱布及周围管道，如伤口处有鲜血渗出或管道引流不通畅、松动、脱落等情况，请及时告知医生、护士。 6、管道的管理 留置导尿的病人，家属为其清洗会阴部一天两次。如有尿道口周围出血或分泌物较多，请及时清洗干净。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
手术前注意事项及要求
手术病人术前注意事项 术前准备工作在手术前几天进行，不同的手术术前准备不同，所需准备的时间亦不同，通常情况下需2-4天，个别特殊部位的手术前准备可能需更长的时间。另外，我们还需对您全身各器官系统功能进行全面的、综合的评估，若合并有非手术器官系统的合并症，术前准备的时间还会更长些。 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期再做。 胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命安全。 那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢？这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等，一般的外科手术术前
12小时都应禁止饮食，4小时开始禁止饮水。在我院，对于普通的外科手术，常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食，手术当日若为第一台手术，早晨起床后不要喝水或吃任何食物。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食（包括奶类食物），3小时开始禁止饮水，至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。 择期手术手术前须戒烟2-4周（特殊情况至少一周）。 手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。 手术前一天，医生将根据您的检查结果、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前手术告知同意书、麻醉告知同意书、输血告知同意书等其他告知书，因此术前24小时您和您的家属（至少一个主要家属）务必待在医院，不能离开，以免影响工作的进程。 进手术室前，您需要更换病号服，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。
术前术后访视制度
手术患者的术前访视制度 1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。查阅病历，了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等），收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。 2、向病人作自我介绍，根据手术大小、部位、手术的特殊性等有选择地向病人交待必要事项。 3、灵活、恰当地运用交谈技巧与病人进行沟通，进行针对性的心理护理。根据病人年龄、性别、文化背景、性格特点进行交流。 4、由于术前访视认识了病人的整体客观特征（尤其是年龄、性别、面貌特征），可避免“手术病人错误”的事故。访视过程中要体现人文关怀，注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。 5、术前宣教 （1）向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。 （2）介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。 （3）介绍手术室环境、手术时注意事项等。 6、访视单每日由专人负责整理保存。通过术前访视可缓解病人术前紧张、恐惧情绪，减少情绪波动，使生命体征相对平稳，并可减少术中术后并发症。
术前访视应达到提高病人手术的信心，缩小手术室人员与病人的距离，减少其对手术环境的陌生感，使病人有亲切感，以提高医院的社会效应，增加医院的知名度。 术后支持服务制度与程序 1、手术室与临床科室应保持良好的沟通机制，满足手术患者的需要。 2、手术室护士对术后病人应护送到病房，与病房护士床头交接班，包括病人的各项生命体征，术中情况以及引流管的情况和应注意的事项等。 3、术后病人手术室护士在三天内应经常回访，询问病人的术后情况，以及在期间的注意事项。 日如病情允许应鼓励病人早日下床活动。应和病人讲明白，使病人顺利度过手术后关键时间。 要按护理部下发的《手术护理记录单》的内容和要求，认真填写好手术护理记录单，随病历存档。术后的回访情况按要求记录于手术后回访记录单上。 5、护理部和科室考核应将术后支持服务制度列入考核工作之中，加大考核力度，使此项工作真正落实到位。 6、术后三天内巡回护士应做好术后回访工作，包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作，认真填写访视单。 7、护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视、术后访视工作。
外科手术培训课件
1.无菌技术为了避免手术后感染的发生，必须在术前和术中有针对性地采取一些预防措 施，即无菌技术。它是外科手术操作的基本原则，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。 2.灭菌又称消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀灭或消除，使之达到无菌处理。 3.抗菌是指用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。 4.无瘤原则指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。 5.微创原则指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促 进伤口的愈合。 6.外科引流指将人体内或体腔内的脓液、积血、渗出液、坏死组织或其他异常增多的液 体，通过引流管或引流条导流出体外或通过引流道重建手术导流到体内另外某个空腔脏器体腔内的技术。 7.手术前准备对每一例手术，在医生为病人施行手术钱的一段时间内，医生和病人都要 进行一系列的准备工作，称为手术前准备。 8.急诊性手术指病情紧迫，不立即手术就将影响病人生命安全，或会遗留有严重后遗症 的手术 9.限期性手术指不应延误治疗时机，一旦延误会严重影响疗效和预后的手术。 10.择期性手术指在一定时间内延迟手术对疾病并无重大影响的手术。 11.单结是外科结扣的基本组成部分，易松脱、解开，仅用于暂时阻断，如胆囊逆行切除 暂时阻断胆囊管，而永久结扎是不能单独使用单结。 12.方结因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。它由两个相反方向的单 结扣重叠而成，适用于较少的额组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。 13.假结由同一方向的两个单结组成，结扎后易于滑脱而不应采用。 14.滑结尽管其结扣的构成类似于方结，但是，由于操作者在打结拉线时双手用力不均， 一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结，所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结，术中尤其要注意避免。 15.锐性分离是用手术刀或剪刀在直视下作细致的切割与剪开。此法对组织损伤最小，适 用于精细的解剖和分离致密组织。 16.钝性分离是用血管钳、手术刀柄、剥离子或手指进行。此法对组织损伤大，但较为安 全，适用于疏松结缔组织、器官间隙、正常肌肉、肿瘤包膜等部位的分离。 17.三级检诊制度三级检诊制度规定对每个住院病人，经管的住院医师、主治医师和主任 医师必须在限定的时间内检视病人，即查房。 18.清创术新鲜开放性损伤均有不同程度的细菌污染，有发生感染的危险，务必及时、正 确地采取手术方法清理伤口，修复重要组织，使开放污染的伤口变为清洁伤口，即称谓清创术。 19.清洁伤口通常是指无菌手术的切口，如甲状腺切除术、疝修补术、椎间盘切除术等， 经缝合后可达到一期愈合。 20.污染伤口指伤口有细菌污染，但为发展成为感染。一般通过及时、正确的清创处理， 可减少污染，使之变为或接近清洁伤口，行一期缝合。 21.感染伤口指伤口出现红肿、渗液乃至脓液和组织坏死等，须经过换药达到二期愈合， 如延迟处理的开放性损伤，手术切口感染等。 22.灭菌的检测方法⒈仪表检测；⒉化学指示剂；⒊圣物指示剂；⒋程序监测。 23.无瘤原则手术操作顺序⒈探查由远至近：对内脏肿瘤探查应从远隔部位的器官组织开 始，最后探查肿瘤及其转移灶，手术操作应从肿瘤的四周向中央解剖；⒉先结扎肿瘤的出、入血管，再分离肿瘤周围组织：手术中的牵拉、挤压或分离等操都有可能使肿瘤细
胃肠镜检查术前准备、注意事项及检查项目
胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备： 1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备： 检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。 胃肠镜注意事项： 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项： 1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。 2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。 无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症： 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目： 四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人，需检查心电图
手术患者术前准备制度
择期手术患者术前准备制度 1.凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必须的检查。 2.择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师或请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症。 3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告医务科,在病历上详细记录。 4.主管医师应做好术前小结记录。二类以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术计划,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内,并上报医务科或业务院长审批。 5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的 医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科。
6.手术时间安排提前一天通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历内有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 7.手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。 8.手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。 9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。 10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。 11.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期,条形码应贴在手术护理记录单背面。 12.手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。 13.对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。 14.应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作,术前需要麻醉科会诊的,临床科室与麻醉科一起做好病人的术前
常见外科手术术前及术后注意事项精编版
常见外科手术术前及术 后注意事项 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
常见外科手术术前及术后注意事项 1、术前有什么注意事项 手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。入手术室前，禁饮禁食 10小时（小儿4-8小时），未插尿管的病人要排空尿液。另外，由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。 2、病人在手术前应该作哪些准备 1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。 2、手术前6～8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下 3、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。 4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。
5、进手术室前，必先去掉“身外之物”，戴有活动假牙、齿托的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去。要排空大小便进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。 6、请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。 3、手术前为什么不能吃饭、喝水 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期另做。 胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命安全。
全麻术后的注意事项
全麻术后的注意事项 1、顾客去枕平卧，头偏向一侧，视病人清醒程度决定是否接心电监护和吸氧。 2、一般情况下顾客在回到病房大约30到90分钟会完全苏醒，视其对麻药的敏感和耐受程度不同，时间可能会略有差异。药品进入血液以后,会被肝脏代谢,代谢产物通过肾脏最终排出体外,全麻药的品种目前常用的只有三四种,一般在12小时内基本上90%都排泄掉了,24小时以后100%全部排泄完毕。但全麻药的作用势必会影响到顾客术后的神志、精神和反应能力，对于顾客术后要求离院者，须尽到术后不能开车，不能进行一些需要反应能力的操作的告知义务，若顾客坚持开车离院，须签字为据。 3、作为手术后的常见并发症，恶心呕吐是由很多因素综合作用的结果。首先是性别因素，女性发生率为男性的3倍多。并且与女性的月经周期相关，可能是由于激素水平的波动所致。年龄因素，有研究认为青年人容易发生手术后恶心呕吐，50岁以上患者发生率降低。平时就容易晕车晕船的患者以及有糖尿病的患者也容易发生手术后恶心呕吐。麻醉中所用的药物也是造成手术后恶心呕吐的重要因素之一。 很多全麻药都可以引起恶心呕吐，其中阿片类镇痛药可直接作用于大脑呕吐中枢，并且可以降低胃肠蠕动能力。所以全麻引起的恶心呕吐远远多于硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉和局麻。除麻
醉药物外，麻醉期间采用面罩给氧致使气体进人胃肠腔使其扩张、胀气等也有关系。随着手术的时间延长，恶心呕吐的发生率也相应增加，可能与引起呕吐的麻醉药物累积有关。手术后的低血压以及胃肠减压导管刺激也常引起呕吐。防治手术后恶心呕吐涉及许多方面，如减少手术麻醉方面的高发因素，药物和非药物防治等，目前用来预防和治疗的药物也有很多。对患者进行高发因素评估并根据评估结果对术前有明显发生恶心呕吐倾向的患者应用抗吐药物可减少手术后恶心呕吐的发生。常用的止吐药物包括胃复安和昂丹斯琼等。 4、造成顾客术后寒战的原因很多，除了麻醉和手术本身的因素外，因为在手术中用的消毒液是冷的,病人穿的也很少,有的手术需要在手术的体腔内输入大量的冷的液体,会带走大量的热量,还有空气中蒸发的,术中输入的冷的液体都会让体温降低。在全麻的时候,人体的这些反应是被抑制住的,因为有全麻药的作用年,等到麻药的药力消失,病人醒来,这些反应又恢复了,就会出现冷,不由自主的寒颤(就是打冷颤),浑身的肌肉都会抽动起来,而且不能自己控制。对于较严重的寒战患者，可静推杜冷丁25mg进行对抗。 5、舌后坠，原因：全麻或昏迷时，舌凭重力下坠并贴向 咽后壁，致使呼吸不畅，发出鼾声，严重时可导致呼吸道完全梗阻。处理方法：双手前托两个下颌角，让下颌前伸，达到一个下齿咬上齿的状态即可解决。
支架手术后的十大注意事项
支架手术后的注意事项 （一） 做支架不是一劳永逸的，药物治疗一定要跟上，还应建立科学的生活方式和行为习惯，要想一个支架撑起生活的全部是不可能的，支架顶多就是一个“管道工”，要想全身畅通，全身的环境都得进行综合治理。 1、患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。 2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。 （二） 支架将堵塞或即将堵塞的血管开放,疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。支架术后头半年,是最容易发生支架内再狭窄的时间段。必须坚持吃抗凝药。 饮食:在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复。但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病病因的治疗。因此,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。 术后复查:在你离开医院时,你要与医生约好什么时候复查,如果你在家中休息期间,有任何不适和问题请不要犹豫,尽早和当地医院或手术时的医院联系。通常情况下,术后3--6月应全面复查一次,若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行,也可以到完成手术的医院进行复查。 （三） 心脏血管支架手术后,第一年是关键,因此需要做好两件事情：一,有可能再次慢性狭窄,但这不会造成致命影响,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做个搭桥。二,对于使用
手术前后的注意事项
手术前注意事项 等待手术期间的准备： 1.戒烟：吸烟会刺激呼吸道，使痰液增加，术后排痰不畅易继发 肺部感染等并发症。 2.术前做深呼吸练习：全麻术后肺扩张不好，深呼吸可以使肺充 分扩张，从而预防并发症。 3.排便练习：因术后下床不便，您应在术前练习卧床排便，以免 术后床上排便困难。 4.手术体位练习：甲状腺手术应做颈背部垫枕，头部仰卧位的练 习，以便手术时适应这种体位。 5.营养：术前应增加营养可以增加机体的免疫力，增强对手术的 应激能力。 6.注意预防感冒，避免受凉与疲劳，保持心情舒畅。 术前一天的准备： 1.备皮：预防术后切口感染。 2.清洁：备皮后应清洗局部皮肤，如果条件许可，可以沐浴，但 要注意避免受凉和摔倒等意外的发生。 3.饮食：术前晚进食易消化饮食，如稀饭、面条，12点后禁食水， 防止麻醉后恶心呕吐，引起窒息或吸入性肺炎。 4.肠道准备：护士会根据医嘱为您做肠道准备，口服泻药或使用 甘油灌肠剂。 5.睡眠：术前要保证充足的睡眠，如果焦虑失眠，可遵医嘱口服
镇静剂。 手术后注意事项 1、体位：全麻术后去枕平卧，清醒后可半卧位，连硬外麻 醉术后，应去枕平卧6小时，6小时后改半卧位，未完 全清醒时，病人应头便向一侧，以防恶心呕吐时，呕吐 物误入气道造成窒息或吸入性肺炎。 2、吸氧：持续低流量吸氧，可以改善机体的缺氧状态。 3、静脉输液：病人术后一般禁食水，其每日所需的营养素， 抗菌素等要经静脉营养输入予以补充。 4、引流管：请您保护好身上的引流管，防止打折、受压、 脱出。引流袋应低于引流管在皮肤的出口处，以防逆流。 5、疼痛：术后切口疼痛，家属要多陪伴病人，以聊天、听 音乐的方式转移病人的注意力，必要时遵医嘱予以止痛 剂。 6、口干：是由于手术中使用麻醉剂引起的，术后未完全清 醒的病人，可以用棉签湿润口唇或擦润唇膏，清醒的病 人，半卧位后可以协助其漱口，但禁忌饮水。 7、腹胀呕吐：是和手术中使用的麻醉剂及手术刺激引起， 肠管放射性麻痹有关，可行腹部按摩及热敷，或停止使
手术患者交接制度
手术病人术前、术后交接制度 1.决定手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者的接单内容，项目必须详细、齐全。 2.执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，内容包括手术患者科室、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。 3.手术患者在手术前一日必须备有足够的押金，以免漏费，特殊情况上报医务部或总值班。 4.手术患者在进手术室之前就开始建立特护记录，将病人离开病房时的病情，主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记录，待病人术后回病房后继续记录。 5.手术室护士进病房接病人时，由护士长或主班护士及特护护士，同时到床头交接，共同搬病人至推车上。 6.如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。 7.执行病人转运制度：术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中加护栏，避免病人肢体伸出栏杆外，必要时加约束带，且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全，运送途中各管道要妥善固定
在醒目位置，以便能随时观察处理． 8.交接内容： ⑴按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 ⑵接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 ⑶接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。 ⑷液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有输液条。 注：一般情况下，手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班医护人员应详细接清，按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输，执行术后医嘱。 ⑸处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 ⑹按规定记好特护记录，护士长负责定出护理计划、措施，并指导实施。 9.手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。 10.术后将病人安全送至病房，由巡回护士将登记表内容进一步完善，填写术后栏内容并签字，携带相关物品与工勤人员将患者送回病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况，以及清点相关物品，病房护士核实后，在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回手术室，统一保管。免填写的内容与方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写，笔迹清楚，不涂改，填写内容应完整、真实，特殊情况可在其他栏内补充说明，要求均由获得医疗机构合法执业人
外科手术病人的护理流程
外科手术病人的护理流程 一、术前护理流程：外科病人需手术治疗者病人自入院到手术的前二天，护士除一般入院护理常规处置外应注意观察和护理的项目如下： （1）基本膳食，根据医嘱通知营养部门为病人预定膳食，保证病人术前的营养摄入。 （2）注意病人的睡眠情况由于紧张恐惧心理影响睡眠时要给与帮助。 （3）观察大小便情况、次数、记录于体温单上、发现异常及时向医生报告。 （4）对吸烟者应劝导其戒烟。 （5）了解病人对健康的认识进行卫生宣教和介绍医院的护理程序。 （6）按医嘱测量病人的生命体征，并记录。有异常时及时汇报。 （7）观察皮肤、粘膜情况，并保持手术区域皮肤清洁。 （8）有伤口者注意伤口情况，协助医师及时换药，妥善包扎，并保持无菌及正确体位。 （9）了解病人术前检查项目，并向病人说明其检查的目的和注意事项，掌握检查的结果。 （10）及时了解病人术前的需求，对于拟施行的手术予与充分的说明，并向家属解释在术前应多陪伴病人。 （11）对病人进行术前指导和宣教，并在病人术前2日内完成以下各项内容：深呼吸，咳痰法，含濑，床上排尿排便，卧位训练等。 2、病人手术的前一日应做的护理项目如下： （1）遵照医嘱为病人备血。 （2）按手术部位剃去切口区域皮肤上的毛发并进行全身沐浴或全身擦浴，洗发剪指甲，剃胡须。 （3）根据麻醉种类提前8—12小时做好消化道准备。 （4）协助麻醉科医生查看病人，并准备好病历、X光片，
各种术前检查结果及手术麻醉同意书。 （5）协助手术室护士对病人进行术前指导及就病人手术问题和病人情绪、病情进行沟通。 （6）晚睡前病人不能入睡时可按医嘱给予安眠镇静剂。 3、手术当日应做护理项目如下： （1）确认病人停止饮食的时间，测量生命体征并记录，了解睡眠情况和排便情况。 （2）女病人将长发编好去掉假发、假牙、不化装、贵重物品交其家属妥善保存。确认最后排尿时间。 （3）备好带入手术室的物品，如X光片、病历等。 （4）遵照麻醉前医嘱入手术室麻醉前半小时给予术前用药并据病情需要给予胃管、尿管置入。嘱病人勿走动。 （5）与手术室护士交接病人，平稳送入手术室，并对家属转达手术大概时间、安排家属在手术等待室等候，对其进行安抚。备好术后床单位，根据麻醉方式准备监护仪，欠压吸引和吸氧设备。 二、术后护理流程 1、接手术后病人回病房的护理项目如下： （1）与手术室联系确认手术结束时间，病人姓名，现在状态并通知家属手术结束，以便迎接病人。 （2）运送病人回病房要注意平稳、保暖、保护好输液、引流系统和伤口加用床档、防止坠床，搬运病人时要按基础护理的方法操作，要求作迅速并对病人进行观察，按病情需要确定病人体位。 （3）和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录，双方在手术病人交接登记上签字。麻醉未完全苏醒者，遵照麻醉科医生医嘱护理病人。 2、各种麻醉病人术后护理流程： （一）全麻术后护理流程： （1）观察意识状态，清醒前去枕平卧，头偏向一侧，如有呕吐立即处理准备床档，约束带以防坠床。
宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项
宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项（一）术前宣教 1、手术前一天请您不要外出，我们需要为您进行阴道擦洗、备皮、皮试等术前准备，医生下午还需要找您谈话、签字。也请您搞好个人卫生，如修剪指甲，有指甲油的患者，请用卸甲油自行清洗；也可以洗澡、洗头，但应避免受凉感冒。 2、手术前一天早中晚三餐正常饮食，晚餐应准备流质食物。但应该注意的是手术当天凌晨00:00以后不能进食水。如果在等待手术的过程中有头晕、心慌、冒冷汗等低血糖的症状出现应及时告诉我们，我们会给您静脉滴注葡萄糖。 3、术前一天下午17:00，我们会给您进行肠道准备，直至最终大便呈水样，请留一名家属协助上厕所。手术当天凌晨06:00仍需要灌肠，我们到时候需要叫醒您，请您配合一下。 4、物品准备：藕粉（流质食物，为手术后6h进食准备）、弹力袜（防止下肢静脉血栓形成）、口护棒（术后禁食禁饮期间用以润湿嘴唇，避免干裂）、腹带（促进伤口愈合，减轻伤口疼痛）、杯子、吸管、便盆（用以床上大小便、会阴冲洗等）、垫巾等。注意：以上物品均可在超市购买，弹力袜在购买前需测量患者小腿的尺寸，患者可以与家属一同下去购买。另外，垫巾买一包即可。 5、手术毕竟是一个创伤，所以一定要保存充足的体力来增加手术的耐受性。手术前一天尽量在病房及走廊内走动。减少白天的睡眠，晚上早点上床睡觉，如果不能入睡可通知医生给予患者相应处理。
6、手术当天早上07:00前，请更换整洁的病号服，并贴身穿。勿穿内衣裤，有假牙者取下假牙，所有首饰均取下交给家属保管。请勿化妆、戴隐形眼镜。手术当天请穿好弹力袜，去手术室时带上腹带。 7、手术后疼痛是不可避免的，如果您对疼痛比较敏感，需要使用止痛泵时在术前一天及时跟麻醉医师沟通。因为每个人对疼痛的敏感度、每个人个体情况等都不一样，所以止痛泵对有些人而言有用，然而对有些人是没用的。有些病人用了过后肠蠕动恢复比别人慢、也会出现皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应，请你们根据自己的情况恰当选择。 8、你们手术的具体时间我们也未知，如果是第一台的话，在08:00左右会送去手术室，其他不能确定。所以请您手术前在病房耐心等待，卧床休息，减少消耗。 9、宫颈癌手术我们科室医生已经做过几千几万例，没有1例出现过差错，所以请您放心，不要有太多的顾虑。 术前注意事项： 1、术前3-5天患者用1:5000高锰酸钾溶液坐盆，早晚一次，并用0.2%碘伏行阴道灌洗，必要时遵医嘱予阴道上药，动作轻柔，防止用力后宫颈出血。并且在宫颈癌手术前，阴道内填塞5氟尿嘧啶沙条。 2、术前1至3天进无渣半流质软食，并按医嘱给肠道制菌药物。 3、禁食、禁饮8小时，宫颈癌手术前晚上、早晨手清洁灌肠 （二）术后宣教 1、术后6小时为麻醉清醒期，6小时内床头不能摇高、不能垫枕头、不能翻身、不能进食，手脚可以动，头部可以左右动，家属也可以帮
换药术及手术后的七大注意事项
手术后的七大注意事项 手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。 1、保持术后的良好体位。 手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采“胱或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。 2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。 如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。 3、加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。 一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。 4、协助医护人员严格术后的伤口管理。 不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。 5、术后要早期活动。 根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。 6、掌握拆线的最佳时间。 术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，于术后5～7天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7～9天拆线；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线；年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。
常见外科手术术前及术后注意事项
常见外科手术术前及术后注意事项 1、术前有什么注意事项？ 手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等 情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因 其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。入手术室前，禁饮禁食10 小时（小儿4-8 小时），未插尿管的病人要排空 尿液。另外，由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。 2、病人在手术前应该作哪些准备？ 1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发 症的发生，应先作预防练习。 2、手术前6?8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下 3、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术 的耐受。 4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。 5、进手术室前，必先去掉“身外之物”，戴有活动假牙、齿托的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有 贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去。要排空 大小便进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。 6、请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。 3、手术前为什么不能吃饭、喝水？很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩 子，甚至有的人认为在手 术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期另做。种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即