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精神分裂症要坚持服药避免复发

精神分裂症要坚持服药避免复发
精神分裂症要坚持服药避免复发

精神分裂症要坚持服药避免复发

精神分裂症是指人的思考、知觉、情感的基本机能出现障碍。精神分裂症患者常在病症机型发作的情况下,怀疑自己被跟踪、陷害等,从而出现失控的行为,属于重度心理疾病,大多发生在青少年时期或成年初期。它包括思维障碍、情感障碍、意志与行为障碍与自我意识障碍。

精神分裂症是一种非常严重的精神类疾病。患了精神分裂症,要及早的治疗。

易患上精神分裂症性格一、分裂性格,性格内向、怪癖,平时沉默寡言,胆小怕事,喜欢独处,不爱交际,工作中被动,生活上懒散,思维片面离奇,遇事好钻牛角尖。这种性格的人易患精神分裂症。

易患上精神分裂症性格二、具有孤僻、胆小、多疑,遇事犹豫、好思考、拘谨、兴趣贫乏等性格特点。这类性格的人容易患强迫症。

易患上精神分裂症性格三、癔病性格,感情易波动,说话没深没浅,想到哪说到哪;做事马马虎虎时常幻想,不时竟会把幻想当作现实,做出一些戏剧性举动。这种性格的人一旦遇到精神创伤,极易患癔病。

易患上精神分裂症性格四、循环性格,有时情绪非常高涨,对人特别热情;有时兴趣和热情均烟消云散,只有冷漠、乏味和孤独。这两种迥然不同的性格常常交替出现,故称为“循环性格”。这种性格的人容易患感情性精神病。

易患上精神分裂症性格五、偏执性格,性格固执倔强,做事喜欢“一头碰倒南墙”,敏感多疑,喜欢嫉妒或责备别人;易躁易怒,常跟别人发生摩擦;在工作和生活中,自以为是,不听别人意见。这种性格多见于男性青年,容易患偏执性精神病。

精神分裂症的复发率很高,且复发次数愈多,疾病所造成的精神缺损也越严重,给病人、家庭、社会造成了重庆妇科炎症巨大负担。因此,一旦得了精神分裂症,就要千方百计地在预防复发方面采取措施,即在未复发的情况下采取措施。

预防精神分裂复发有办法

1、坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施:临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为 40% 。而没坚持维持量服药者复发率高达 80% 。因此,病人和家属要高度重视维持治疗。

2、及时发现复发的先兆,及时处理:精神分裂症的复发是有先兆的,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发,常见的复发先兆为:病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱,或病中的想法又露头等。这时就应该及时就医,调整治疗病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。

3、坚持定期门诊复查:一定要坚持定期到门诊复查,使医生连续地、动态地了解病情,使病人经常处于重庆宫颈疾病精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。通过复查也可使端正人及时得到咨询和心理治疗解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑,这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。

4、减少诱发因素:家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助重庆妇科肿瘤病人提高心理承受能力,学会对待应激事件的方法,鼓励病人增强信心,指导病人充实生活,使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。

5、开展社区精神病防治工作,要早期发现病人,早期治疗,预防复发,必须在社会建立精神疾病的防治机构,在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。建立社区精神病防治机构以来,精神分裂症的复发率有较明显的下降。

抗精神疾病药物对精神分裂症的治疗效果是毋庸置疑的,但这种治疗方法也有自己的缺陷,就是停药后容易复发。

有数据显示,停药4周,复发的可能有25%,停药半年则为51%~75%,停药1年则有73%~85.4%的复发。国外曾有人做过研究,对1018 人不予维持治疗,结果698人复发,复发率为65%,而2127例用了抗精神病药巩固治疗,只有639人复发,复发率仅有30%。以上数据得出药物可以明显降低复发的几率。

所以科学的用药显得是否关键,手术可以治疗精神分裂,但是术后一段时间内也是需要少量药物配合。建议患者遵从医嘱,切勿自行停药。

精神分裂症分类及诊断规范标准

精神分裂症分类及诊断标准 F20精神分裂症 F20.0偏执型精神分裂症 F20.1青春型精神分裂症 F20.2紧张型精神分裂症 F20.3未分化型精神分裂症 F20.4精神分裂症后抑郁 F20.5残留型精神分裂症 F20.6单纯型精神分裂症 F20.8其它精神分裂症 F20.9精神分裂症,未特定 可采用第五位编码指明症状 F20.x0持续性 xF20.1发作性,伴有进行性损害 F20.x2发作性,伴有稳定性损害 F20.x3弛张发作性 F20.x4不完全性缓解 F20.x5完全性缓解 F20.x8其它 F20.x9观察期尚不足一年。 精神分裂症 虽然无法分辨出严格地标示病理性质的症状,但出于实践的目的,有必要将上述症状分成一些对诊断有特殊意义的、并常常同时出现的症状群,例: (a)思维鸣响,思维插入或思维被撤走以及思维广播;

(b)明确涉及躯体或四肢运动,或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想;妄想性知觉; (c)对病人的行为进行跟踪性评论,或彼此对病人加以讨论的幻听,或来源于身体某一部分的其它类型的听幻觉; (d)与文化不相称且根本不可能的其它类型的持续性妄想,如具有某种宗教或政治身份,或超人的力量和能力(例如能控制天气,或与另一世界的外来者进行交流); (e)伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有持久的超价观念,或连续数周或数月每日均出现的任何感官 的幻觉; (f)思维断裂或无关的插入语,导致言语不连贯,或不中肯或词语新作; (g)紧张性行为,如兴奋、摆姿势,或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵; (h)“阴性”症状,如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调,常导致社会退缩及社会功能的下降,但必须澄清这 些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致; (i)个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变,表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。 诊断要点: 诊断精神分裂症通常要求在一个月或以上时期的大部分时间确实存在属于上述(a)到(d)中至少一个(如不甚明确需两个或多个症状)或(e)到(h)中来自至少两组症状群中的十分明确的症状。符合此症状要求但病程不足一个月的状况(无论是否经过治疗)应首先诊断为急性精神分裂症样精神病性障碍(F23.2),如症状持续更长的时间再重新归类为精神分裂症。 回顾疾病过程可发现在精神病性症状出现之前数周或数月,有一

精神分裂症药物治疗以及护理方法

精神分裂症药物治疗以及护理方法 幻觉妄想:在精神病领域,妄想尤指难以纠正的病态信念,与现实不符,与个人处境和文化中公认的信念也不一致。思维涣散。表达方式混乱。 心境的障碍:精神分裂症患者中主要有二种心境障碍模式。其一是情感迟钝。这种情感消退经常伴有快感缺乏。快感缺乏是愉快情 感的消退,它经常稳定地伴随着精神分裂症。其二是主要模式是不恰当的情感。即产生与情境不相称的情绪言。 社会性退缩:精神分裂症的早期预兆是对外部世界正在进行的事件缺少注意,缺乏兴趣。精神分裂症患者会一心沉湎于自己的想法中,逐渐减少与环境的接触。 百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取鸡蛋2个,取蛋黄搅烂,倒入百合汤中拌匀,文火煮,再加白糖或冰糖适量调味,分2次一天内服食。适用于精神分裂症情绪焦虑、多言善惊、烦躁不眠者。 枸杞子280克,猪心1个,洗净,切成小块,同放入油锅内炒熟,加食盐、味精调味。适用于精神分裂症烦躁不眠、心悸易惊者。 石菖蒲10克,猪心1个,切开洗净,加水适量,放炖盅内隔水炖熟,加精盐调味,饮汤食猪心。适用于精神分裂症情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自语者。 莲心3克,研末,大枣10枚煎汤送服,每日1次,饭后服。适用于精神分裂症情绪焦虑、时而躁狂者。 苦瓜300克,切丝,加清水急火烧沸,换汤出苦味。瘦猪肉150克,切片,油煸后,入苦瓜丝同炒,加调味食用。适用于精神分裂症狂暴无知,便秘溲赤者。 黑木耳30克,用水浸泡发开,加豆腐300克,核桃7个(去皮),用水炖熟,连汤服食。适用于精神分裂症形瘦面红、五心烦热、大便干结者。

避免暴晒:服用抗精神病药物,易对阳光过敏,引起光敏性皮炎,身体的暴露部位会发红、发痒,因此平时应尽量避免长时间在阳光下曝晒。 避免诱发因素:精神病患对外界刺激非常敏感,一定要注意避免出现患病的诱发因素,以防病情复发。 注意事项:精神病人千万不能练气功,否则会加重病情。也不能喝酒、抽烟和看惊险电影,这些都会加重患者的精神刺激。 充足的休息:保证充足的休息和睡眠非常重要,它有助于稳定病人的情绪,有利于治疗和康复。 加强防范:病人由于缺乏自知力,常会发生自我伤害或攻击他人的行为,家人应加强防范,多关心病人。尤其在病人服药时,家人应从旁监督,防止病人拒绝服药或过量服药,甚至服药自杀。 猜你感兴趣:

精神分裂症的治疗与复发

精神分裂症的治疗与复发 作者:肖彬 来源:《祝您健康》1992年第03期 在科学技术高度发达的当今,医学领域里还存在着四大医学难关。肿瘤、心血管疾病和脑血管疾病在世界各国的死亡率中,尤其是在西方发达国家中分列第一、第二和第三位,精神分裂症作为一类最常见的精神疾病,因患病率高达11.4%、病因不明、治疗不易痊愈、容易复发以及对社会的危害性极大,而被列为第四大医学难关,国内外精神医学专家和学者们都在致力于精神分裂症病因的探索与研究,期待着在本世纪末、下世纪初能够攻克这个医学堡垒,一旦此目标得以实现,那么对于精神分裂症的治疗就如对阑尾炎、皮肤感染等疾病的处理一样易如反掌。 精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神疾病。陆床上主要表现为感知觉障碍和思维障碍、情感失调、意志行为的异常,病人可以在病态的幻觉和妄想的支配下发生冲动、伤人、自杀、毁物和扰乱社会治安的行为。在20世纪50年代以前还没有药物能够用来治疗精神分裂症病人,只能采取手铐脚镣的办法实行强制性管理,以防止他们肇事生非危害社会;故对管理精神病人的场所有“疯人院”之称。50年代后期,有人用氯丙嗪(冬眠灵)对精神分裂症病人进行治疗并取得了显著效果以后,精神分裂症的病因研究得到了突破性的进展;不仅患者的病情得到了控制,他们的处境也有极大的改善。 目前临床上对精神分裂症的治疗主要以抗精神病药物为主。尽管这类药物不下数百种,效果和作用各有特点,但还没有一种药物能够一次性地根治这种疾病。按照中医的理论,抗精神病药物只能治标不治本,究其原因是因为精神分裂症的病因未明。 精神分裂症的治疗主要是药物和针剂两大类。前者尽管有近百种之多,但不能单一使用,须数种药物合并使用,并需每天服用。后者则是一种长效制剂,只需半个月或一个月注射一次,适用于慢性精神分裂症病人,但是副反应明显,效果亦不及前者。从,临床治疗的结果来看,25%的精神分裂症病人在

精神分裂症药物分类

精神分裂症药物知识简汇 精神分裂症是一种慢性精神类疾病,因发病突然、治疗过程漫长、病程多迁延而难以治愈。受病情和药物副作用的影响,病人在治疗过程中受尽折磨,十分痛苦,往往会丧失治疗信心而半途而废。 其实,患者发病期在接受心理治疗的同时应予以药物治疗,并力求治疗的系统化和充分化,以期获得较好的疗效。能够治疗精神分裂症的常用药物及其类别如下: 1.二苯氧氮平类 代表药物有:洛沙平、氯氮平、氯噻平等。 2.苯酰胺类 代表药物有:舒必利、泰必利、舒托必利等。 3.硫杂蒽类 代表药物有:泰尔登、氯噻吨、三氟噻吨等。 4.丁酰苯类 代表药物有:氟哌啶醇、氟哌啶醇葵酸酯、苯哌利多、三氟哌啶醇、五氟利多、氟司必林等。 5.吩噻嗪类 代表药物有:奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟奋乃静葵酸酯、甲硫达嗪、氯丙嗪、奋乃静等。 6.新型抗精神病药物(第二代抗精神病药物) 代表药物有:利培酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利、舍吲哚等。 总之,治疗精神分裂症的药物有很多类型。根据患者症状的轻重和临床表现,不同患者或同一患者在不同时期的药方各有不同,而且这些药物的作用复杂,用药的技术性和技巧性很强,所以必须在专科医生的指导下才能服用,患者切勿盲目服药以免引发不良后果。 第二代抗精神病药物 常用的第二代抗精神病药物主要有利培酮、喹硫平、齐拉西酮、奥氮平、氯氮平、阿立哌唑、氨磺必利、舍吲哚等,这些药物多数是在氯氮平的化学结构基础上发展起来的,主要通过药物对DA、5-HT二个系统的协同作用达到治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状及情感症状和认知障碍的目标,相对第一代抗精神病药物减少了锥体外系反应和肝脏等方面的不良反应,患者使用后生活体验和人际交往能力有一定的优势。但相对第一代抗精神病药物催乳素水平升高的副作用又是新的医学问题,常常出现体重增加、泌乳、闭经、血糖血脂升高等,形成第二代抗精神病药物的药理学和临床学特点,但总体而言较第一代抗精神病药物具有其一定的临床应用优势。其中阿立哌唑因为作用机制有较为特殊,无明显的催乳素水平升高问题。

精神分裂症的药物治疗

4. 齐拉西酮: 这个药的突出优点是不引起嗜睡,不引起肥胖,副作用小是其优点,缺点是要监测心电图,有可能引起QT间期延长,如果出现QT间期延长就要停药。常用剂量80-120mg/日,价格进口的40mg每粒16元多,国产的40mg大概是6元吧。 服用这个药有一点注意:要与餐同服,这样吸收的好,不这样的话,吸收的药量要减少三分之一。开始吃的时候小剂量下可能会引起患者激活,患者表现的可能会兴奋一些,继续加量就会好了,厂家宣传该药对抑郁有治疗作用。 4. 五氟利多: 唯一口服长效药物,每片20mg,每周服用2-3次,每次二分之一或者三分之一片,别按说明书吃,容易引起锥体外系副作用。治疗精神分裂症一般,但是维持治疗不错,服用简单,也可以给不配合吃药的患者暗服药,方便。 精神分裂症的药物治疗(一) 发布时间:2011-07-21 精神分裂症的病因: 目前认为精神分裂症的发病与以下多种因素有关系:性格特点,不良事件,压力,意外因素,遗传因素等等,真正的病因不明。精神分裂症等精神疾病是大

脑的疾病,作为最复杂的器官:大脑,内部结构极其复杂,以亿为单位的大脑神经细胞彼此之间有着异常复杂的联系。目前认为精神分裂症患者大脑的神经递质出现了失衡,尤其是多巴胺(DA),5-羟色胺(5-HT)的异常与精神分裂症关系最大。那么抗精神病药物可以治疗精神疾病的原因就在于:作用于大脑的神经递质系统,使大脑神经递质趋向平衡和正常。 抗精神病药物的分类: 1、按照药物发明的先后,分为老药:氯丙嗪,奋乃静,舒必利,氯氮平等,还有新药:奥氮平,阿立哌唑,齐拉西酮,喹硫平,氨磺必利,利培酮等。 2、按照药理的不同又分为经典抗精神病药:氯丙嗪,氟哌啶醇,舒必利等以及非经典抗精神病药物:氯氮平,奥氮平,利培酮,喹硫平等。 3、按照药品的剂量,分为高效价药物:氟哌啶醇,奋乃静,利培酮等,还有低效价药物:氯丙嗪,氯氮平,喹硫平等。区分的方法是看每一片的单位:如果一片的剂量是1mg,2mg的就是高效价药物。剂量是25mg,50mg的,就是低效价药物。两种药物各自有着不同的药理特点和临床使用注意事项。 4、按照药物的作用时间长短,又分为长效药:只有一种口服长效药:五氟利多,管一周,其他长效药均为针剂:哈利多,氟奋乃静癸酸酯,哌泊塞嗪棕榈酸酯,利培酮长效微球等,打一次能管2-4周的病情。以及短效药:几乎所有口服药都是短效药。。 5、价格不同又分为便宜药和贵的药物。如果经济条件不好的话,吃便宜的国产药就行,如果经济条件很好,那就吃进口的,进口的药物品质要稍好一些,但是国产药性价比更高,大家不要盲目迷信进口药。 注意:药物的疗效和价格不成正比,贵的药不一定疗效更好。

精神分裂症治疗原则是什么

精神分裂症治疗原则是什么 健康与我们每个人都息息相关,是我们生活中不可缺少的一个重要组成部分,也是全世界都在关注的重大课题之一,关爱健康是生命中一个永恒不变的话题。 精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神病,据世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰,美国的研究,终身患病率高达13‰;我国1994年调查数据,城市地区患病率7.11‰,农村4.26‰。精神分裂症病因复杂,尚末完全阐明。 多起病于青壮年,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍,可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延,反复发作,部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。 1、早发现,早治疗; 2、药物治疗可以缓解绝大部分症状,抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施,药物治疗应作为治疗中重要的组成部分; 3、治疗时需足量、足疗程,并积极进行全病程治疗; 4、精神分裂症治疗是长期治疗,药物选择考虑症状、副反应、个体耐受性,同时考虑经济承受能力和可获得性; 5、药物的剂量应个体化,并随不同的治疗阶段进行调整; 6、患者会面临心理和社会问题,是疾病表现的一部分,也是病后的心理应激反应,通常要进行心理社会的干预; 7、家庭对患者的治疗、康复起着非常重要的作用,家属需要了解疾病知识,支持患者治疗,帮助选择正确的治疗途径; 8、精神分裂症治疗是长期治疗,患者和家属一定要掌握疾病的自我管理技能,防止反复发作,维持病情的长期稳定; 9、患者、家属、医务工作者建立良好的治疗联盟,共同应对疾病。 原文链接:https://www.sodocs.net/doc/6e3269374.html,/jsflz/2012/1130/45618.html

为什么精神分裂症愈后容易复发

为什么精神分裂症愈后容易复发?对于精神分裂症,我们当中的很多人对它的认知就是反复发作,不会治愈。其实这也并不是不对,但是还是有一些错误的观点,精神分裂症是可以治愈的,但是由于种种原因精神分裂症治愈后复发率很高,这究竟是为什么呢? 首先在患者方面 没有遵医嘱服药,患者对抗精神病药物抱有怀疑的态度,或者患者不承认自己有病、害怕药物副作用。 其次在医生方面 医生所建议的维持治疗的时间太短或应用过高的抗精神病药物剂量,大量的药物使患者十分难受。医生极少向精神分裂症患者和他们的家属讲解有关抗精神病药物在预防复发中的必要性。许多医生会想当然地认为:对于那些伴有认知障碍且不愿服药的精神分裂症患者,会在他们5分钟的权威劝说下,对他们言听计从的服用数年的抗精神病药物。这未免太天真了。其实,对于这类病患应当积极并且专业地教育、促动患者及其家属。 最后患者家属方面 有的病患家属怕长期服用抗精神病药物会"损伤"患者的大脑,将患者"吃傻",因而不听医生的劝说,过早的将病患的药物减量或者停掉,从而造成患者复发。甚至有些病患家属一而再、再而三地犯同样的错误。因此对于这种病患家属,医生要对其做好思想工作,讲明复发对精神分裂症的影响。 治疗精神病好方法有哪些专家推荐“脑立体定向微创手术疗法” 据悉,脑立体定向微创手术利用立体定向的三维坐标原理及计算机对神经影像的图像处理技术,可实时显现患者颅内任意结构的神经位置,准确指示术前预设的靶点区进行手术,能对颅内针尖大小病灶进行准确定位,采用最佳路径及最小创伤,在最大程度上修复患者颅内病变神经,并最大限度地保留其神经功能,避免功能区损伤,保证了手术治疗的安全可靠,不需开颅,手术时间短、术后恢复快,不仅风险小,还没有发现后遗症和并发症。 脑立体定向微创手术可靠吗? “脑立体定向微创手术”科研成果在2011年召开的中华医学会精神疾病专业学术讨论会上,得到了与会专家的一致认可和高度赞扬,并最终成为国家精神疾病治疗的重点推广技术。“脑立体定向微创手术”科研成果不仅被收录进《精神病学学术》、《中华中医精神康复科杂志》、《中国心理卫生杂志》、《美国精神病学杂志》等权威医学杂志,还被新浪、网易、搜狐等各大官方媒体报道,获得了业界的一致好评。 立体定向微创手术治疗精神病安全码?解放军153Y院神经外科2006年通过引进国际先进“脑立体定向技术”微创收视治愈各类顽固性精神病疾病疗效显著!预后良好!下面就是脑立体定向微创手术疗法治疗精神病的三大关键步骤: 第一步:精准检测,明确病因 “脑立体定向技术”立体定向术是指通过立体定向仪、在影像定位的帮助下,对颅内可见或不可见病灶和靶点进行精确定位,进而将手术器械导入靶点、或引导神经外科医师对病灶进行手术,整个检测分析过程只需要不到6分钟时间,精确定位造成神经递质紊乱的脑组织部位,为进一步治疗制定康复计划。 第二步:靶向症状,多管齐下 “脑立体定向技术”在治疗方面根据病因及患者病情通过立体定向仪对颅内病灶精确定位,在定向仪引导下与显微镜结合,在直视下对颅内病灶进行微创手术修复。通过立体定向开颅术用于功能区病灶及脑深部病灶定位修复,可以减少手术切开范围,避开重要功能区、使手术并发症大大减少。对颅内囊性病变,脑脓肿,高血压脑出血等情况可以进行精确而有效的治疗,无须开颅。 第三步:康复跟踪,杜绝复发

如何合理应对精神分裂症的复发

如何合理应对精神分裂症的复发 精神分裂症是一种容易复发的严重精神疾病,复发次数越多,症状越顽固,治疗起来越困难,由疾病所带来的精神缺损也愈严重。因此,一旦预防精神分裂症发病的措施失败,已经患上了精神分裂症,那么除了要做到早发现、早诊断、早治疗外,还要在预防复发方面采取措施,做到防患于未然,减少复发,提高精神分裂症治疗的长期疗效。那作为精神分裂症患者本人及家属,该如何合理应对精神分裂症的复发呢?我们从以下几个方面来努力: 一、注意季节因素对精神分裂症的影响:一般来说,精神分裂症在春天更容易发病或者病情的波动、病情复发。春季万物萌动,人体的精神、心理也随之波动,所以人们在春天更应该注意精神卫生。俗话说,“菜花黄,痴子忙”,虽然这只是民间一种流行的说法,但并非是没有现代医学依据的,春天天气变化多端,人体的内分泌也随之产生动荡,精神分裂症患者在春季容易出现明显的情绪波动、发病或病情复发。按照临床对比,精神分裂症患者在春天明显多于其他季节。所以,在春天期间一定要密切注意精神分裂症患者的情绪变化,或者密切观察以前发病时的表现是否再次出现等,并且,在春天期间一定不能擅自减药或停药。 二、精神分裂症是一种大脑的疾病,和高血压、胃病一样都是人体的功能紊乱,不是患者“装疯卖傻”。专家们指出,能够及早识别精神分裂症复发的早期症状,并及时调整药物和剂量,是预防精神分裂症复发非常有效的措施。那精神分裂症复发的早期症状有哪些呢?一起来了解一下吧: 1、睡眠情况病情缓解时,患者睡眠一般都很好,若无故出现入睡困难,早醒,或是白天过多的卧床不起,就要注意疾病有复发的可能。 2、自知力原本能认识到自己有病、自觉服药的患者,一旦又不承认有病,甚至拒绝服药,就要高度警惕疾病复发。 3、情绪变化性情变得跟平时不同,可能变得易冲动,或莫名其妙地发脾气,无理取闹,纠缠不休,有些会悲喜无常,或对朋友亲人变得漠不关心,这也要注意可能是病情的复发。 4、表情变化在即将犯病时,患者往往表现为目光呆滞、双眼

精神分裂症的药物治疗

精神分裂症的药物治疗集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

精神分裂症的药物治疗 谭红阳 上海市浦东新区精神卫生中心药剂科主管药师。 近年来,精神分裂症在日常生活中越来越多见了。精神分裂症是一种持续的、通常是慢性的重大精神疾病,是精神疾病里最严重的一种疾病。根据世界卫生组织1992年所公布的资料,精神分裂症的年发病率为0.07‰~0.14‰。各国以及同一国家的不同地区精神分裂症的年发病率也有很大差异。例如,来自欧洲的资料表明,丹麦发病率较低,而英国发病率则较高。我国1994年调查数据显示,城市地区患病率为7.11‰,农村为4.26‰。 什么是精神分裂症? 精神分裂症是一类常见的精神症状复杂、至今未明确其病理基础的精神障碍,多起病于青年或成年早期,具有知觉、思维、情感、认知、行为及社会功能等多方面的障碍和精神活动不协调,一般没有意识障碍。自然病程多迁延,导致衰退和残疾。 精神分裂症的病因受到遗传因素、大脑结构异常、神经生化异常、环境及心理社会因素的影响。脑部影像学等研究资料显示,该病的多数患者脑发育还存在缺陷。生物化学和精神药理学的一些研究结果提示,精神分裂症的发病与脑内神经递质异常有关,如脑内多巴胺活动过强、5-羟色胺功能紊乱,γ-氨基丁酸和谷氨酸系统也可能参与其生理病理过程。精神分裂症的临床症状复杂多样,不同个体、不同疾病类型、疾病的不同阶段,其临床表现可有很大差异。不过,这类患者均具有感知、思维、情感、意志及行为的不协调和脱离现实环境的特点。 精神分裂症的治疗药物有哪些? 抗精神病药物,又称神经松弛药,是指能够控制精神运动性兴奋,针对一些临床精神病症状具有有效治疗作用的一类药物。随着临床精神药理学研究的深入,而提出按主要药

精神分裂症药物分类

精神分裂症药物知识简汇 精神分裂症就是一种慢性精神类疾病,因发病突然、治疗过程漫长、病程多迁延而难以治愈。受病情与药物副作用得影响,病人在治疗过程中受尽折磨,十分痛苦,往往会丧失治疗信心而半途而废。 其实,患者发病期在接受心理治疗得同时应予以药物治疗,并力求治疗得系统化与充分化,以期获得较好得疗效。能够治疗精神分裂症得常用药物及其类别如下: 1、二苯氧氮平类 代表药物有:洛沙平、氯氮平、氯噻平等。 2、苯酰胺类 代表药物有:舒必利、泰必利、舒托必利等。 3、硫杂蒽类 代表药物有:泰尔登、氯噻吨、三氟噻吨等。 4、丁酰苯类 代表药物有:氟哌啶醇、氟哌啶醇葵酸酯、苯哌利多、三氟哌啶醇、五氟利多、氟司必林等。 5、吩噻嗪类 代表药物有:奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟奋乃静葵酸酯、甲硫达嗪、氯丙嗪、奋乃静等。 6、新型抗精神病药物(第二代抗精神病药物) 代表药物有:利培酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利、舍吲哚等。 总之,治疗精神分裂症得药物有很多类型。根据患者症状得轻重与临床表现,不同患者或同一患者在不同时期得药方各有不同,而且这些药物得作用复杂,用药得技术性与技巧性很强,所以必须在专科医生得指导下才能服用,患者切勿盲目服药以免引发不良后果。 第二代抗精神病药物 常用得第二代抗精神病药物主要有利培酮、喹硫平、齐拉西酮、奥氮平、氯氮平、阿立哌唑、氨磺必利、舍吲哚等,这些药物多数就是在氯氮平得化学结构基础上发展起来得,主要通过药物对DA、5-HT二个系统得协同作用达到治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状及情感症状与认知障碍得目标,相对第一代抗精神病药物减少了锥体外系反应与肝脏等方面得不良反应,患者使用后生活体验与人际交往能力有一定得优势。但相对第一代抗精神病药物催乳素水平升高得副作用又就是新得医学问题,常常出现体重增加、泌乳、闭经、血糖血脂升高等,形成第二代抗精神病药物得药理学与临床学特点,但总体而言较第一代抗精神病药物具有其一定得临床应用优势。其中阿立哌唑因为作用机制有较为特殊,无明显得催乳素水平升高问题。 1、利培酮 利培酮就是目前国内外非典型抗精神病药物使用最为常用得药物之一,除成人使用疗效良好外,儿童与青少年使用也就是相对安全高效得药物之一。利培酮设计剂型较多,长效针剂、口服液、口腔崩解片与普通片剂,兼顾了临床上各种需要层次,为此价格上有差异较大,普 通 片剂相对价格便宜,能为中国一般家庭承受。

精神分裂症临床表现及药物治疗

精神分裂症临床表现及药物治疗 公共管理学院 201430842202 陈嘉琳周二 摘要:精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,它是多因素的疾病。精神分裂症是众多精神病中最为常见的一种。往往患者在病发后,在情感表达、思维意识、行为表现上都会出现一系列的异常。这不仅对患者自身产生了痛苦的煎熬,对周边的亲友也产生了极大的精神压力。治疗精神分裂症,为患者恢复社会功能,为其回归社会作准备,治疗显得极为必要。本文通过对现有国内外文献资料进行检索复习,综述了精神分裂症的临床表现和药物治疗的研究进展。 关键词:精神分裂症,临床表现,药物治疗 精神分裂症是精神科的一种复发率高、致残率高的慢性迁延性疾病,多起病于青壮年。世界卫生组织( World Health Organization,WHO)2004 年的调查结果显示,全球精神分裂症患病率为4‰,欧洲、美洲和东南亚地区的平均患病率分别为5. 0‰、4. 2‰与3. 7‰。卫生部提供的资料显示,我国重性精神疾病患者1600 多万人,其中大部分是精神分裂症患者。 精神分裂症是一种严重的致残性疾病,患者通常表现出感知觉障碍,思维障碍,情感障碍,意志和行为障碍和认知功能障碍,这导致患者精神反复无常,容易冲动,莫名的焦虑不安,不能理智地控制自我情绪,更为严重的,以暴力对待他人,甚至自杀,所以研发精神分裂症有其可行性与必要性。 精神分裂症的临床分型有以下这些: ⑴偏执型(也称妄想型):是临床上最为常见的一种类型,以妄想、言语性幻听为主要临床特征,青壮年以急性或亚急性起病。通常此型对药物治疗反应较好,如能及早治疗,可获较好的疗效,但应防止复发。 ⑵青春型:以思维联想障碍、情感不协调和行为紊乱为主要临床表现。一般在青春期急性发病,对药物治疗有反应。 ⑶紧张型(也称木僵型):木僵为此型的特征性表现,少数患者可伴有兴奋冲动行为。多年来,典型的木僵型症状在临床上已少见。药物治疗和ECT对此型有效,有时ECT的效果优于药物,通常预后较好。 ⑷单纯型:以逐渐加重的情感淡漠,行为孤僻,意志减退等阴性症状为特征,病情缓慢进展,包括药物治疗在内的各种治疗效果均差,预后不佳,容易精神衰

精神分裂症要坚持服药避免复发

精神分裂症要坚持服药避免复发 精神分裂症是指人的思考、知觉、情感的基本机能出现障碍。精神分裂症患者常在病症机型发作的情况下,怀疑自己被跟踪、陷害等,从而出现失控的行为,属于重度心理疾病,大多发生在青少年时期或成年初期。它包括思维障碍、情感障碍、意志与行为障碍与自我意识障碍。 精神分裂症是一种非常严重的精神类疾病。患了精神分裂症,要及早的治疗。 易患上精神分裂症性格一、分裂性格,性格内向、怪癖,平时沉默寡言,胆小怕事,喜欢独处,不爱交际,工作中被动,生活上懒散,思维片面离奇,遇事好钻牛角尖。这种性格的人易患精神分裂症。 易患上精神分裂症性格二、具有孤僻、胆小、多疑,遇事犹豫、好思考、拘谨、兴趣贫乏等性格特点。这类性格的人容易患强迫症。 易患上精神分裂症性格三、癔病性格,感情易波动,说话没深没浅,想到哪说到哪;做事马马虎虎时常幻想,不时竟会把幻想当作现实,做出一些戏剧性举动。这种性格的人一旦遇到精神创伤,极易患癔病。 易患上精神分裂症性格四、循环性格,有时情绪非常高涨,对人特别热情;有时兴趣和热情均烟消云散,只有冷漠、乏味和孤独。这两种迥然不同的性格常常交替出现,故称为“循环性格”。这种性格的人容易患感情性精神病。 易患上精神分裂症性格五、偏执性格,性格固执倔强,做事喜欢“一头碰倒南墙”,敏感多疑,喜欢嫉妒或责备别人;易躁易怒,常跟别人发生摩擦;在工作和生活中,自以为是,不听别人意见。这种性格多见于男性青年,容易患偏执性精神病。 精神分裂症的复发率很高,且复发次数愈多,疾病所造成的精神缺损也越严重,给病人、家庭、社会造成了重庆妇科炎症巨大负担。因此,一旦得了精神分裂症,就要千方百计地在预防复发方面采取措施,即在未复发的情况下采取措施。 预防精神分裂复发有办法 1、坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施:临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为 40% 。而没坚持维持量服药者复发率高达 80% 。因此,病人和家属要高度重视维持治疗。 2、及时发现复发的先兆,及时处理:精神分裂症的复发是有先兆的,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发,常见的复发先兆为:病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱,或病中的想法又露头等。这时就应该及时就医,调整治疗病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。

精神分裂症药物治疗的 物稀为贵

精神分裂症药物治疗的“物稀为贵” 王传跃 概述:在中国和其它亚洲国家中用抗精神病药联合治疗精神分裂症要比在西方国家更为常见,其原因尚不清楚,可能与临床医生的盲目信念有关,即认为用多种药物治疗更可能获得满意的临床疗效。抗精神病药物是治疗精神分裂症患者的主要方法,但抗精神病药物的联用及大剂量使用只会大幅增加风险而不会提高临床疗效。人们普遍认为大剂量使用抗精神病药以及多药联用与药物不良反应的发生率增加、持续时间延长、程度更严重等相关。新近的研究证据还表明,抗精神病药联用及抗精神病药物总剂量相应增高会导致较高的纹状体D2受体占有率(致使药物耐受及停药困难),并使精神分裂症中已受损的突触可塑性恶化(使与此状态相关的认知功能损害“雪上加霜”)。临床医生需要在精神分裂症的精神药物治疗中遵循“物稀为贵”的原则。 关键词:抗精神病药联用;认知功能障碍;低剂量抗精神病药物;突触可塑性 [该文仅为英文文章的中文翻译版本,引用此文为参考文献请写:Wang CY. Psychopharmacological treatment for schizophrenia: less is more. Shanghai Arch Psychiatry . Epub 2015 Nov 10. doi: https://www.sodocs.net/doc/6e3269374.html,/10.11919/j.issn.1002-0829.215086] ?论坛? 减少精神病治疗中的多重药物使用 中国北京安定医院 通信作者:wang.cy@https://www.sodocs.net/doc/6e3269374.html, 在2014年召开的欧洲神经精神药理年会 (European College of Neuropsychopharmacology, ENCP) 上,阿姆斯特丹大学的Lieuwe de Haan 教授对精神分裂症患者使用抗精神病药物的“物以稀为贵 (less is more)”原则表示支持,并阐述了低剂量和有时限的治疗策略[1]。充分领会并在临床实践中执行这一原则,可以促进精神分裂症药物治疗的规范化,并提高治疗患者的疗效。 抗精神病药物的联用在亚洲 (32%) 和欧洲 (26%) 比在北美(16%)更为常见[2]。根据跨国研究——亚洲精神药物处方模式研究 (Research on Asian Psychotropic Prescription Patterns, REAP) 的报道,中国多个抗精神病药物联用率在2001年和2009年分别为25%和36%,均低于其它亚洲国家的平均水平 (47%和43%)[3]。另一项2006年在中国十省进行的研究表明,门诊及住院的精神分裂症患者中,有24% (1439/5898)联用两种或两种以上抗精神病药物,有54% (3191/5898)同时使用抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物、β-受体阻断剂、抗抑郁剂和心境稳定剂[4]。 抗精神病药的联用尚未获得充足的循证支持。相反,某些研究表明,抗精神病药的联用与住院率增加、住院时间延长、用药总剂量增加、更频繁和严重的副作用、高额治疗费用以及死亡率的增加有关。临床上大多数的抗精神病药物联用是为了在单药疗效不足时提高临床疗效,并且逐渐完成由某种药物改用另一种药物的转变[5]。2009年的一篇meta 分析[6]表明,当单一抗精神病药物(非氯氮平)疗效不足时,联用 第二种抗精神病药物有可能提高临床疗效;然而,当剔除来自中国的样本之后,结果不再有统计学意义[6]。目前,美国精神病学协会(American Psychiatric Associations, APA)的精神分裂症治疗指南[7]推荐:当除氯氮平之外抗精神病药物单药治疗无效时,使用氯氮平进行单药治疗;只有当单药完成整个氯氮平疗程治疗后仍无效时,才考虑联用抗精神病药物,或辅助使用其它精神药物。美国精神分裂症结局研究组 (the Schizophrenia Patient Outcomes Research Team, PORT)[8]报告,对精神分裂症患者的急性抑郁症状(而非阴性症状)辅助使用抗抑郁剂治疗可能有效,没有证据支持对伴有情绪激动的精神分裂症患者使用抗激动药物是有效的。事实上,一项芬兰的研究表明,对精神分裂症患者使用苯二氮卓类药物明显增加患者的死亡率 (HR, 1.91; 95% CI, 1.13-3.22)[9]。总的来说,在精神分裂症的临床治疗中,抗精神病药物单药治疗必然是治疗首选,也就是说“物以稀为贵”。 另一个相关问题是,联用抗精神病药物联用时,经常会出现高剂量甚至超高剂量的情况。临床医生希望通过增加剂量以提高疗效,而高剂量使用第一代抗精神病药物很可能是它们疗效低的原因之一。高剂量用药无疑增加了药物不良反应的发生率、持续时间和严重程度,然而没有证据表明高剂量用药实际上能够提高疗效。2000年的一篇meta 分析表明,无论是在疗效或是耐受性上,日剂量大于12mg 的氟哌啶醇或等效量的第一代抗精神病药的疗效都不如第二代抗精神病药[10]。

怎样可以有效的预防精神分裂症再次复发

怎样可以有效的预防精神分裂症再次复发 怎样可以有效的预防精神分裂症再次复发?精神分裂症是具有一定遗传性的精神疾病,现在治疗精神分裂症的方法有很多种,虽然治疗精神分裂症的效果十分显著,但是还是有很多精神分裂症患者出现了再次复发的现象,那么广州协佳医院精神科张可斌专家介绍下怎样可以有效的预防精神分裂症再次复发呢?生活中避免受到刺激是避免精神分裂症患者再次发作的最有效方法之一。 预防精神分裂症复发,患者要避免过分刺激或刺激过少,遇到不适外界刺激,应及时开导处理,保持患者心情舒畅,以减少发病。对精神分裂症患者的护理,应辨证施护。要尊重精神分裂症病人的人格,切忌态度生硬、指责训斥,应镇静、亲切、言语温和。清新的空气,柔和的光线,充足的阳光,适宜的温度,可增加病人的安全感,能稳定其情绪,减少兴奋躁动。 预防精神分裂症夏季复发的根本措施是坚持药物治疗。首先,无论精神分裂症病人自我感觉多么良好,都不要在夏季擅自停药或减药,必要时还可在专家指导下将药物适当加量。其次,给病人创造宽松、愉快的生活环境,消除复发的心理诱因,家属最好也了解精神病相关知识,督促精神分裂症病人按时、按量服药。 精神分裂症患者应注意学会调整自己的心态,提高适应能力。抗精神病药维持治疗,对防止复发和再住院起着非常重要的作用,应定期复查,坚持服用精神病药物维持治疗。注意社会功能锻炼,防止功能衰退和精神残疾。由于精神分裂症治疗是长期的治疗,患者和家属需要掌握疾病的自我管理技能,尽可能长期维持病情稳定。 精神分裂症是一种反复发作的慢性、迁延性疾病,它的高复发特点严重损害了患者的社会功能和劳动能力。许多中断治疗后复发的患者,功能不能再达到先前的水平,为家庭和社会造成巨大负担。精神分裂症是一种很容易复发的精神疾病,我们要做到坚持用药、坚持治疗,保持良好的情绪和心态等。只有这样才能在最佳的时期治疗好精神分裂。 以上就是怎样可以有效的预防精神分裂症再次复发的具体内容,相信大家已经有所了解,只要各位精神分裂症患者能够积极配合治疗,坚持服药,那么精神分裂症是不会再次复发的。

谈谈精神分裂症的愈后注意事项

谈谈精神分裂症的愈后注意事项 如果患者出现了精神分裂的现象的话我们应该要让患者保证足够的睡眠,在条件允许的时候最好是能参加一些户外的活动,在我们的日常生活当中会有精神分裂症的现象出现,相信大家都知道精神分裂症的危害性是很大的,因此我们要多加注意,对于精神分裂症的患者要及时采取治疗, 有很多的人在治愈以后因为不注意一些生活事项,从而会导致精神分裂症的再次复发,那么广州协佳医院精神科张可斌专家来介绍下精神分裂症愈后都要注意都有哪些事项呢! 精神分裂症的愈后注意事项: 1、安排好病人生活作息 既要保证精神分裂症患者有充足的睡眠时间,又要参加一些有利于疾病恢复的户外活动。尤其要融入到社会中去,有目的的适应周围生活环境。 2、加强康复治疗 恢复期的预防治疗是精神病复发的关键。在病人出院时,病人及家属应弄清病患所得疾病的性质和复发的可能性,应了解该病复发的早期症状和防止复发的一些具体措施。如有发现疾病复发的蛛丝马迹,应及时向主治医师说明情况。 在精神分裂症即将发病的时候,患者会表现出没有生活没规律,甚至会有夜间不睡,白天不起的症状,有的患者长时间不脱衣服、就上床睡觉,也很洗漱等等。这都是精神分裂症患者的前期症状。 3、定期检查 精神分裂症病人应定期到医院、门诊部复查,让专业医师及时了解病况,适时调整服药剂量,指导病人的生活。 4、心理支持 精神分裂症患者一般情绪都比较脆弱、敏感,所以患者的家属们要耐心地做好患者的思想工作,关爱他们,让他们接受长期维持量治疗。 精神分裂症患者饮食的知识 一、精神分裂症不能吃什么: 避免可乐、油炸食物、垃圾食物、糖、白麦粉制品、洋芋片、腌肉等易刺激身体的食品。 1 / 2

抗精神分裂症药:典型与不典型的三代抗精神病药

抗精神分裂症药:典型与不典型的三代抗精神病药(转载) 1.第一代抗精神病药:即典型抗精神病药,分为高效价和低效价药物,高效价药物阻断多巴胺D2受体功能强,故低剂量(<100 mg/d)就能抗精神病阳性症状,锥体外系反应和高催乳素血症较重,“三抗”(抗α1受体、抗胆碱受体和抗组胺H1受体)效应较弱,故“三抗”相关不良反应较轻;用量低,故非神经递质效应较弱。相反,低效价药物阻断D2受体功能弱,故高剂量(≥100 mg/d)才能抗精神病阳性症状,锥体外系反应和高催乳素血症较轻; “三抗”效应较强,故“三抗”相关不良反应较重;用量高,故非神经递质效应较强。 2.第二代抗精神病药:第二代抗精神病药包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮和帕利哌酮。在第一代抗精神病药的作用基础上,再加上强效抗5-HT2A受体效应,能改善阴性症状、认知障碍和抑郁症状,减轻锥体外系反应和高催乳素血症。当高效价与低效价的概念引入第二代抗精神病药时,高效价药物不仅强效阻断D2受体和5-HT2A受体,而且“三抗”效应也未必弱,如利培酮高度抗α1受体,中度抗H1受体;奥氮平中度抗α1受体,高度抗胆碱和抗组胺H1受体。第二代比第一代低效价药物只多了抗5-HT2A受体效应,余无特殊,如喹硫平。 3.第三代抗精神病药:在第二代抗精神病药的作用基础上,第三代抗精神病药(如阿立哌唑)还是多巴胺系统稳定剂,所谓多巴胺系统稳定剂,是对多巴胺D2受体既部分激动,又部分阻断,当多巴胺水平升高时,它发挥部分阻断剂效应,在边缘系统可抗精神病阳性症状;当D2受体被强效阻断时,它发挥部分激动剂效应,在纹状体减轻锥体外系反应,在结节-漏斗部降低催乳素水平。阿立哌唑部分激动D2受体的强度是多巴胺的6%,部分阻断D2受体的强度是多巴胺完全阻断剂的94%(100%~6%),故阿立哌唑虽说是D2受体部分激动剂兼D2受体部分阻断剂,但实际上还是以阻断为主,故能抗精神病。问题是:多巴胺D2受体部分阻断剂比完全阻断剂(如奋乃静)的抗精神病阳性症状效应弱;当部分阻断剂阻断受体数量过大时,仍可见静坐不能效应。阿立哌唑还激动5-HT神经元突触前膜上的5-HT1A受体,抑制5-HT释放,从而强化阻断突触前膜5-HT2A受体的效应,增加多巴胺释放,故改善阴性症状比第二代抗精神病药突出。第二代和第三代抗精神病药合称不典型抗精神病药。

精神分裂症的预防措施

精神分裂症的预防措施 精神卫生工作提出了“三级预防”的概念,下面广州协佳医院精神科张可斌专家为大家介绍一下都有那三级。一级预防是指从病因发病机理方面采取措施,预防疾病的发生,二级预防指早期发现,早期诊断和早期治疗,三级预防指预防复发和防止残疾。 精神分裂症的发病原因及发病机理迄今尚未充分阐明,所以一级预防难以实施,在二级预防方面,国内外学者作了大量的工作,如诊断标准的统一,标准评定量表的使用,对疾病进行早期的心理社会干预,使二级预防工作进展较快。 二级预防: 在精神分裂症的一级预防尚未能实施以前,预防的重点应放在早期发现,早期治疗和预防复发上,因此要在社区建立精神病防治机构,在群众中普及精神病防治知识,消除对精神病人歧视,不正确的看法,使病人能及早发现和早期得到治疗,在返回社会后,要动员家庭和社会力量,为病人康复创造条件,在社区康复机构的指导和训练下,在家庭的支持下,提高病人社会适应能力,减少心理应激,坚持服药,避免复发,减轻残疾,国内外的经验均说明其重要性和可行性。 遗传咨询:遗传素质是精神分裂症发生的因素之一,建议处于生育年龄的病人,在精神症状明显时,不宜生育子女,如双方均患过精神分裂症,建议避免生育,调查资料表明:父母双方均为精神分裂症患者,其子女罹患此病的几率为39.2%,较父母一方为此病者的子女罹患此病的几率(16.4%)高出1倍左右。 精神分裂症是遗传素质和环境中生物学和社会心理因素共同作用下发生的,现有研究资料表明,母孕期病毒感染,围生期的合并症,外伤以及幼年与双亲被迫分离的社会心理应激可对精神分裂症的发生均有一定影响,因此对高危人群的家庭及时进行咨询,注意母孕期和分娩过程的保健,以及对其子女成长发育阶段的心理健康发育环境,以减少胎儿发育成长环境中的生物学和心理应激因素十分重要。 三级预防: 三级预防主要指康复,指利用尽可能取得的条件和时机采取综合的手段,使患者达到最大限度的功能恢复,精神分裂症病人复发率高,及时采取有效措施,尽量让病人不复发或少复发,是重要的防治措施,可以从以下几方面入手: 1、出院前的心理治疗:在精神分裂症病人经住院治疗大部分精神症状消失后,自知力部分恢复,通过心理治疗,帮助病人认识自己的精神症状变化的情况,鼓励病人树立战胜疾病的信心,教会病人一些防治疾病复发的方法。 2、对患者家属进行健康教育,使病人得到医疗性监护的保证及心理上的支持。 3、建立定期门诊随访制度,指导患者服用适量的维持治疗药物,通过药物治疗预防复发,研究表明,维持服药治疗可以有效降低复发率。

精神分裂症药物治疗程序

1精神分裂症药物治疗程序l.i急性期治疗 l.i.i首次发作患者 1.1.1.1.以幻觉妄想为主要临床相的患者图示:

[解释] (1>对于不合作患者:选择典型抗精神病药物氯丙嗪或与等量异丙嗪(非那根)混1 周,对于伴有21?(药物剂量参考附表1),疗程合注射或氟哌啶醇肌内注射洽疗非

那根)等量溶于生理盐水中,缓(躁动、兴奋的患者,可采用氯丙嗪、异丙嗪慢 静脉注射或静脉滴注。或者口服非典型药物利培酮、奥氮平或奎硫平,合并注射苯二氮萆类药物如氯硝西泮、劳拉西泮或地西泮等。小剂量开始快速滴定至治合适的病例也可选用电休克治疗。如果治疗有效,。维持治疗7?10d疗剂量, 可选择相应药物继续口服治疗,药物治疗过程同合作患者。(2)对于合作患者利培酮、奥氮平、奎硫平或典型药物氯①第一步治疗:口服一种非典型药物如:周逐渐滴 定至治疗?2丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静或舒必利治疗。小剂量起始,1剂量,速度过快易出现不良反应。并向患者及家属交代可能会出现的不良反应、如何预防药物的不良斥应发生以及家庭如何处理患者出现的急性药物不良反应保证药物疗 效和降低药物不良或向医院寻求帮助等,以取得患者及家属的配合,周,定期评定疗效,根据疗效和不86反应的发生。达治疗剂量后,持续治疗?。良反应对剂量进行适当调整,进行个体化治疗。有效继续 如治疗无效,换用另一种非典型药物或另一种典型药物,也可谨慎使用氯氮平或者是电休克治疗。有效继续。第一步治疗无效,进行第二步治疗。采用合并治疗如非典型药物:②第二步治疗合并典型药物,或合并典型抗精神病药长效制剂。如第二步治疗无效,考虑进行电休克治疗。③第三步治疗: 治疗适应证,可用在各个治疗步骤。根据临床表现,如果是ECT*

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