怎样可以有效的预防精神分裂症再次复发

怎样可以有效的预防精神分裂症再次复发

怎样可以有效的预防精神分裂症再次复发?精神分裂症是具有一定遗传性的精神疾病，现在治疗精神分裂症的方法有很多种，虽然治疗精神分裂症的效果十分显著，但是还是有很多精神分裂症患者出现了再次复发的现象，那么广州协佳医院精神科张可斌专家介绍下怎样可以有效的预防精神分裂症再次复发呢?生活中避免受到刺激是避免精神分裂症患者再次发作的最有效方法之一。

预防精神分裂症复发，患者要避免过分刺激或刺激过少，遇到不适外界刺激，应及时开导处理，保持患者心情舒畅，以减少发病。对精神分裂症患者的护理，应辨证施护。要尊重精神分裂症病人的人格，切忌态度生硬、指责训斥，应镇静、亲切、言语温和。清新的空气，柔和的光线，充足的阳光，适宜的温度，可增加病人的安全感，能稳定其情绪，减少兴奋躁动。

预防精神分裂症夏季复发的根本措施是坚持药物治疗。首先，无论精神分裂症病人自我感觉多么良好，都不要在夏季擅自停药或减药，必要时还可在专家指导下将药物适当加量。其次，给病人创造宽松、愉快的生活环境，消除复发的心理诱因，家属最好也了解精神病相关知识，督促精神分裂症病人按时、按量服药。

精神分裂症患者应注意学会调整自己的心态，提高适应能力。抗精神病药维持治疗，对防止复发和再住院起着非常重要的作用，应定期复查，坚持服用精神病药物维持治疗。注意社会功能锻炼，防止功能衰退和精神残疾。由于精神分裂症治疗是长期的治疗，患者和家属需要掌握疾病的自我管理技能，尽可能长期维持病情稳定。

精神分裂症是一种反复发作的慢性、迁延性疾病，它的高复发特点严重损害了患者的社会功能和劳动能力。许多中断治疗后复发的患者，功能不能再达到先前的水平，为家庭和社会造成巨大负担。精神分裂症是一种很容易复发的精神疾病，我们要做到坚持用药、坚持治疗，保持良好的情绪和心态等。只有这样才能在最佳的时期治疗好精神分裂。

以上就是怎样可以有效的预防精神分裂症再次复发的具体内容，相信大家已经有所了解，只要各位精神分裂症患者能够积极配合治疗，坚持服药，那么精神分裂症是不会再次复发的。

精神分裂症案例分析

精神分裂症案例分析 12社2 120114018 李纪丹 精神分裂症患者是一类特殊的群体，很多的家属和朋友在面对家人异常行为表现的时候，不知道患者是处在一种病态的状态之下，希望能够通过解释和讲道理帮助患者减轻症状，但是往往不能如愿，患者在这种病态之下很难能够听进别人的话，对自己的状态也不是很清楚，自知力比较差，需要家属主动要求患者就医才能帮助患者改善症状。通过《犯罪心理》中里奥.詹金斯的案例进行分析。 一、一般情况介绍 里奥.詹金斯男性三十岁左右曾在疾病控制中心任实验助理 二、主要症状表现 里奥左臂曾患带状疱疹，对其注射疫苗进行治疗后因药效原因产生瘙痒感。医生对其解释是药物正常反应，药效过后就会转好。但是里奥坚持认为医生在注射疫苗时添加了蟑螂幼虫，并且医生们在合谋置他于死地。 在药效过后仍产生幻觉，看见自己手臂皮肤内有蟑螂在蠕动。并且坚信一切都是国家和政府的阴谋，不相信医生的诊断。曾绑架新闻调查记者想让其报道自己体内的虫子，揭露阴谋。失败后，又绑架一名科学家。曾抽出自己的血并认为自己的血是黑色的，自己生了病。当科学家指出血是正常的红色时，里奥认为是科学家污染了样本。并且在科学家指出他可能精神方面有些问题时，狂怒将科学家杀害。 曾经将自己手臂皮肤割开为了取出在其中爬行的虫子。在餐厅会认为饮用水都有问题，已经被政府动了手脚，目的是让所有人被感染。坚信自己正在被国家追杀，因为自己正努力将国家和政府的阴谋揭露。会将朋友的敲门声幻听成警察上门抓捕的声音。 三、症状分析 根据DSM-IV对精神分裂症的诊断标准来看 特征性症状有妄想、幻觉和明显的紧张状态。并且这些症状均在一个月内有明显表现。 社交或职业功能不良：六个月以前就从原工作单位辞职，没有再次出去工作。表现出自起病以来在显著较长时间内，一个以上重要的方面的功能如工作、人际关系或自我照料明显的较起病前差的多。 病期：病情的持续性表现已有六个月，在这六个月内至少一个月符合特征性症状。 排除心境障碍与分裂性情感障碍：分裂性情感精神障碍及伴有精神病性表现的心境障碍均已排除。因无重性抑郁、躁狂或混合发作同时出现于急性症状期。 排除物质或一般躯体情况：患者并没有滥用某种药物、某种治疗用品，也并不是由于一般躯体情况所致直接生理反应。 根据里奥的症状分析可以确定他确实患有精神分裂症。从精神分裂症的分类来说，里奥属于偏执型精神分裂症。 偏执型又称妄想型，是精神分裂症中最常见的类型。起病较缓慢，发病多在青壮年和中年。里奥发病就在中年时期。一开始表现为多疑敏感，逐渐发展为妄想，妄想可以是系统的也可以是零乱的。在该案例中幻想是较为系统地。有时并伴有幻觉和感知觉综合障碍，其中听幻觉最为常见。该案例中同时出现视物变形和听幻觉。其情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现为多疑，甚至出现伤人和自伤行为。在该案例中自伤和伤人行为都有出现。但病人的精神衰退不明显，在不涉及其妄想症状时，其行为、语言和思维无明显异常，故在病发后相当长的时间内，病人可以维持日常生活中。在该案例中，病人甚至先后成功绑架两人，也说明了这点。

193例首发精神分裂症患者攻击行为的对照研究

193例首发精神分裂症患者攻击行为的对照研究 发表时间：2010-04-30T01:08:32.030Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：郭朝霞 [导读] 精神分裂症在精神疾病中占有较大的比重，在住院精神病患者中所占比例更高，其攻击行为的发生率较高 郭朝霞 (新安县精神病医院 471800) 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0075-02 【摘要】目的探索有攻击行为精神分裂症的临床特征及相关问题。方法 193例首发精神分裂症按有无攻击行为分为有攻击行为的研究组76例，无攻击行为的对照组117例。两组分别从性别、文化程度、家族史、发病年龄、精神症状、诊断类型、脑电图和病前性格对照分析。结果两组在性别、发病年龄、文化程度、诊断分型、脑电图和病前性格方面差异明显。结论有攻击行为的精神分裂症和无攻击行为的精神分裂症患者有许多不同之处，应多加关注。 【关键词】攻击行为精神分裂症首发 【Abstract】 Objective ： To explore the clinical characteristics and related questions in first episode schizophrenic patients with aggressive behaviors Methods：193 first episode schizophrenic patients were divided into two groups according to whether they had aggressive behavior. There are 76 schizophrenic patients with aggressive behavior (control group) and 117 schizophrenic patients with non aggressive behavior (control group). The two groups were comparably analyzed in sex、education level、family history、the age of falling ill、psychiatric symptoms、diagnosis type、personality before illness and EEG (Electroencephalogram). Results：There were significant differences in sex、education level、family history、the age of falling ill、psychiatric symptoms、diagnosis type、personality before illness and EEG . Conclusion：There are lots of differences between schizophrenic patients with aggressive behaviors and patients with non aggressive behaviors. More attentions should be paid to. 【Key words】aggressive behavior schizophrenia. 精神分裂症的攻击行为危害严重，难以预料，且发病率较高，攻击行为直接威胁着其他人的人身安全，对社会、家庭造成许多麻烦。近年来受到精神科临床普遍关注[1,2,3]。本文通过193例首发精神分裂症患者攻击行为进行调查，并对照分析，旨在探讨其临床特征和相关问题。 1 资料和方法 1.1一般资料 2003年元月至2003年12月，对前来本院住院的首发精神分裂症患者共193例，按有无攻击行为分为研究组和对照组，有攻击行为者76例为研究组，无攻击行为者117例为对照组，入组病人诊断符合CCMD-3。首发标准为首次发病、未经系统治疗。攻击行为是从病史及临床表现观察到的。男102例，女91例，年龄12～54岁，平均25.35±8.43岁。 1.2资料分析有攻击行为者76例，占39.38%，男48例，女28例，年龄12～46岁，平均2 2.63±5.68岁，对照组117例，男54例，女63例，年龄13～54岁，平均26.12±6.30岁，两组年龄经统计学处理，t = 3.96，P ＜0.05，有显著差异。 1.3研究方法使用自拟临床资料调查表，项目包括首发年龄、性别、文化程度、家族史、临床症状、脑电图检查、病前性格和诊断分型，对两组病人对照分析。其结果采用一般统计学处理，并用卡方检验。 2 结果 2.1 研究组，男48例，女28例；对照组男54例，女63例，两组性别卡方处理 =6.50，P＜0.05，存在显著差异。有攻击行为者男性多。 2.2 文化程度本调查以高中文化程度为分界，高中文化程度以上者共68例，研究组高中以上文化程度12例，占15.79%；对照组高中以上者56例，占47.86%，两组文化程度方面经卡方处理 =19.06，P＜0.05，差异明显。文化程度低者攻击行为多，文化程度高者攻击行为少。 2.3 家族史两系三代有类似病史者为家族史阳性，共52例，研究组18例，占2 3.68%；对照组34例，占29.06%，两组卡方处理=0.67,P ＞0.05，无差异。 2.4 精神症状阳性精神症状主要指幻觉、妄想和兴奋状态，共121例，研究组有阳性精神症状者73例，占96.05%，对照组48例，占41.03，卡方处理 =59.65，P＜0.05，存在显著差异。有阳性症状者攻击行为多。 2.5 病前性格孤僻、少语、怕羞、敏感等为本研究的内向性格共86例，研究组23例，占30.26%，对照组66例，占56.41%，卡方处理 =12.68,P＜0.05，差异显著。病前性格内向者攻击行为少。 2.6 脑电图异常本调查中的脑电图异常多为θ节律轻度异常，共49例，研究组28例，占36.84%，对照组19例，占16.24，两组卡方检验 =10.62，P＜0.05，差异显著。有攻击行为者脑电图异常显著，高于对照组。 2.7 诊断分型研究组76例中偏执型36例，占42.36%，青春型19例，占26.17%，对照组偏执型38例，占32.48%，青春型1例，占0.85%，两组卡方处理值分别为：4.32和294.76，存在显著差异，有攻击行为者青春型和偏执型多。 3 讨论 3.1 精神分裂症在精神疾病中占有较大的比重，在住院精神病患者中所占比例更高，其攻击行为的发生率较高，精神分裂症的攻击行为直接威胁着医护人员和其他患者的安全，因此，对精神分裂症患者攻击行为的研究具有重要的临床意义。 3.2 攻击行为[4] 是指伤害或试图伤害另一个体的心理、躯体状态或破坏其他目标的行为。国内有关精神分裂症攻击行为的研究也有不少报道[5]，但对首发精神分裂症攻击行为的研究不多。精神分裂症是一种常见的病因尚未阐明的精神病，多起病于青壮年，常有特殊的思维、情感和行为异常，发病率高，尤其是攻击行为对社会、家庭、医院带来许多麻烦和危害，本调查显示，青春型主要表现为兴奋话多，思维行为紊乱，知、情、意互不协调，本型攻击行为多缺乏目的性，随时随地都有发生的可能。偏执型攻击行为目标明确，常是受幻觉及妄想的支配,本调查也显示以阳性症状为主要临床表现者攻击行为多。这些都与既往报道[2,3]相符。 3.3 性别和年龄方面本研究显示发病年龄早者，攻击行为发生率高，在有、无攻击行为方面，两组年龄有显著差异，这可能是年龄越少其自控能力较差有关，性别方面男性攻击行为较女性多，女性发生率低，这与中国的传统教育和男女在身体素质上的差异有关。

MMPI对精神分裂症病人测试分析.

MMP对精神分裂症病人测试分析 随着医学模式的转变，医务工作者不仅要重视疾病的临床表现及诊断结果，更要重视心理社会因素对疾病的发生、发展、转归的影响。对精神分裂症病人作为一特殊疾病群体，我们采用国际通用的人格测定表、明尼苏达多相个性测查表MMPJ探讨病人的病理心理改变及治疗后人格特点，以指导临床康复工作。 1对象与方法 对象：为我院1999年10月?2000年3月，符合CCMD H -R精神分裂症诊断标准的精神病人96例，入组标准为BPRS>3分、文化程度初中以上、对MMPI 中的问题能正确理解。病人入院2周做第一次MMP测查，经过系统抗精神病药物治疗三个月后，以BPRS减分率评定疗效，治愈或显著好转61例进行第二次MMP测试(BPRS减分》80汹治愈，>60%- 79%为显著好转)。61例病人中男42人，女19人；年龄18?55岁；病程3个月?22年。诊断分型偏执型39人、未分型17人、青春型5人。文化程度初中23人，高中17人，大专以上21人。 方法：测试采用中国版“明尼苏达多相个性测查表MMP”，所得数据资料 进行统计学处理。 61

△:中国常模T分 2结果 2.1 61例精神分裂症病人治疗前后BPRS佥查，得分均值为40.63 ± 5.99和22.88 ±6.63，经统计学处理，病人治疗前后BPRS寻分有显著性差异 （PV0.001）。 2.2 61例精神分裂症病人治疗前后MMP结果（见表）。 3讨论 3.1 61例精神分裂症患者首次测查MMP时，都处于疾病状态 （BPRS40.63土 5.99），存在大量精神症状，如突出的幻觉、妄想、怪异离奇的思维内容等。经过三个月抗精神病药物系统治疗，精神症状大部分消失，疗效达 到显好水平，BPR盼值有所下降（BPRS为22.88 ± 6.63），说明患者病情有了很大转变。MMP测试结果在治疗前后也有变化，Pa Sc分下降，测在正常范围，这与BPRS的改变是一致的，此结果与文献报道相一致：1。这种随着病情好转 而量表分逐渐向正常的趋势，说明在治疗前所测的MMP结果在很大程度上反映了病人发病时的病理心理状态，而非患者性格基础所引起的：刀。因此，治疗前后的MMP测试结果，对于临床工作有着重要意义，可作为评估疗效和观察病情 变化的辅助手段，可以评估精神分裂症患者疾病严重程度和转归状况。 3.2 比较治疗前后MMP测试结果各因子分，可以观察到经过三个月治疗后，病人精神症状得到改善，F、Pa Sc分值较治疗前有所下降，并出现D分显著升高。这说明经过治疗后精神症状大部分消失，开始真正地关心自身的健康及 生活问题，担心自己的将来，能否重新回归社会、重新得到社会的认可等，因此，会出现抑郁、悲观情绪。病人精神症状缓解后伴有抑郁，在临床上是比较多见的。这给我们临床康复工作者以警示，要注意病人痊愈及好转后自杀现象的发生。并根据每个人的个性特征，因人而宜、因势利导进行有效的心理康复工作，减少复发率，达到康复。 3.3 MMP测试结果除症状量表发生变化外，效度量表L、F分值也有相应的变化，L分较疗前上升，提示病人精神症状改善后，掩饰心理有所上升：3：o F是病理心理学的指示度，高分者有较多的病理心理问题：幻。F分下降后，提示病人经过治疗病情有所缓解，这点与临床疗效判断是相符合的。 姜肇琴（内蒙古包钢青山疗养院心理康复科014030） 王玉光（内蒙古包钢青山疗养院心理康复科014030） 王红艳（内蒙古包钢青山疗养院心理康复科014030） 参考文献 [1]陈红芳?精神分裂症治疗前后的MMPI比较.中国心理卫生杂志，1992, 6(5) :

精神分裂症的治疗与复发

精神分裂症的治疗与复发 作者：肖彬 来源：《祝您健康》1992年第03期 在科学技术高度发达的当今，医学领域里还存在着四大医学难关。肿瘤、心血管疾病和脑血管疾病在世界各国的死亡率中，尤其是在西方发达国家中分列第一、第二和第三位，精神分裂症作为一类最常见的精神疾病，因患病率高达11.4％、病因不明、治疗不易痊愈、容易复发以及对社会的危害性极大，而被列为第四大医学难关，国内外精神医学专家和学者们都在致力于精神分裂症病因的探索与研究，期待着在本世纪末、下世纪初能够攻克这个医学堡垒，一旦此目标得以实现，那么对于精神分裂症的治疗就如对阑尾炎、皮肤感染等疾病的处理一样易如反掌。 精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神疾病。陆床上主要表现为感知觉障碍和思维障碍、情感失调、意志行为的异常，病人可以在病态的幻觉和妄想的支配下发生冲动、伤人、自杀、毁物和扰乱社会治安的行为。在20世纪50年代以前还没有药物能够用来治疗精神分裂症病人，只能采取手铐脚镣的办法实行强制性管理，以防止他们肇事生非危害社会；故对管理精神病人的场所有“疯人院”之称。50年代后期，有人用氯丙嗪(冬眠灵)对精神分裂症病人进行治疗并取得了显著效果以后，精神分裂症的病因研究得到了突破性的进展；不仅患者的病情得到了控制，他们的处境也有极大的改善。 目前临床上对精神分裂症的治疗主要以抗精神病药物为主。尽管这类药物不下数百种，效果和作用各有特点，但还没有一种药物能够一次性地根治这种疾病。按照中医的理论，抗精神病药物只能治标不治本，究其原因是因为精神分裂症的病因未明。 精神分裂症的治疗主要是药物和针剂两大类。前者尽管有近百种之多，但不能单一使用，须数种药物合并使用，并需每天服用。后者则是一种长效制剂，只需半个月或一个月注射一次，适用于慢性精神分裂症病人，但是副反应明显，效果亦不及前者。从，临床治疗的结果来看，25％的精神分裂症病人在

首发精神分裂症综合治疗临床研究 朱文明

首发精神分裂症综合治疗临床研究朱文明 摘要】本篇文章的研究目的是探究临床上利培酮片与利培酮联合心理社会康复 治疗方法治疗首发精神分裂症对患者有什么样的影响。本文使用对比试验的方法，将观察的患者随机分为实验组和对照组。实验组的患者采用利培酮联合心理社会 康复治疗方法进行治疗，对照组则采用传统的采用利培酮片进行治疗。将两组患 者治疗后的恢复情况进行对比分析，研究临床上应用利培酮片与利培酮联合心理 社会康复治疗方法治疗首发精神分裂症对患者有什么样的影响，并根据实验的结论，发现治疗过程中影响患者恢复的种种问题，根据实际情况将治疗的方法和模 式不断地改进，从而给患者提供更加安全有效的治疗服务。 【关键词】首发精神分裂症；维思通；综合治疗；副作用 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0078-02 1.实验内容 本篇文章的研究目的是探究临床上采用利培酮联合心理社会康复治疗方法对 患者进行治疗是否更有利于首发精神分裂症患者的恢复。治疗过程中发现不同的 治疗方式对于首发精神分裂症患者治疗有着不同的影响的时候，将根据实验的实 际情况不断地改进治疗方式，从而给患者提供更加安全有效的首发精神分裂症治 疗服务。 2.实验对象 本实验选取近期入院的50名首发精神分裂症患者作为实验数据来源，本次 试验的患者都同意接受跟踪调查，并且配合医生治疗。实验研究的患者的年龄段 在24岁到58岁之间，平均年龄为47.2岁，将观察的首发精神分裂症患者按照随机分组方法分为两组，分别是实验组和对照组，一共50名患者，其中25名患者 采用传统的利培酮片作为主要药物进行治疗作为实验的对照组。另外的25名患 者采用的是利培酮联合心理社会康复治疗方法进行治疗，作为实验的实验组组。 两组患者之间的性别、年龄、病程，以及治疗之前的PANSS评分等差异均无统计 学意义(P>0.05)，实验结果具有可比性。 3.实验方法 本研究拟采用定量分析与定性分析相结合的方法进行实验研究。 3.1 变量界定 因变量：不同的治疗方式对首发精神分裂症患者预后的影响；自变量：采用 何种治疗方式治疗首发精神分裂症；前置变量：患者自身的身体素质。 3.2 实验数据的收集 对照组的患者在治疗的初期注射利培酮初始的时候每天1mg，连续注射三天，在第四天的时候增加到2mg。一星期后加至3mg，在患者的病情稳定后，主治医 生应该要根据患者个体的情况调整剂量，以个体最适宜剂量维持治疗为原则，如 果实验过程中患者出现了不良反应，医生可以对患者加用普萘洛尔等药物进行补 救治疗。利培酮联合心理社会康复治疗方法进行治疗的实验组除了与利培酮组一 样给药外，加以精神卫生健康教育、社会技能训练、职业功能康复训练和心理治 疗等综合干预治疗，这些综合性的治疗方式每月进行一次，持续六个月。所有入 组患者在治疗第1、3、6个月末以PANSS评定疗效；副反应量表 (TESS)评定其副 反应；并用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)评价其生活质 量和社会功能。

阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床观察

阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床观察 发表时间：2009-10-09T15:03:36.793Z 来源：《中外健康文摘》第24期供稿作者：伍光辉刘顺发覃艳惠[导读] 探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性 (广西龙泉山医院 545005) 【中图分类号】R971 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)24-0075-02 【摘要】目的探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法以阿立哌唑治疗首发精神分裂症60例，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。疗程8周。结果阿立哌唑治疗精神分裂症有效率91.7%，显效率65.0%，不良反应少。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效确切，比较适合首发精神分裂症患者首选用药。【关键词】阿立哌唑精神分裂症 阿立哌唑（商品名：博思清）是新一代非典型抗精神病药，已有多篇报道认为对精神分裂症阳性症状与阴性症状均有良好疗效，且患者依从性及耐受性好。为了解阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性，我们进行了开放性研究，现将结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 为2008年5月至2008年12月在我院精神科住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准[1];初次发病，未曾服用任何抗精神病药；年龄16～60岁；病程≤5年；阳性与阴性症状量表（PANSS）评分≥60分；血、尿常规，肝功能，心电图，脑电图及X线胸透等均正常；排除神经系统及其他精神病、明显的躯体疾病、酒或药物滥用、妊娠、哺乳妇女及药物过敏者。入组对象全部取得知情同意。共入组60例，男40例，女20例；年龄16～60岁，平均（32.6±12.8）岁；病程1个月～60月，平均（24.7±13.9）月；偏执型36例，其他型24例。 1.2 方法 阿立哌唑初始剂量为5mg/d，此后根据患者反应调整，最大剂量30mg/d，平均（22.5±7.5）mg/d。疗程8周。如有需要可酌情合并使用苯二氮卓类药物及抗胆碱能药。采用PANSS评定疗效，于治疗前及治疗第2、4、8周各评定1次；同时用副反应量表（TESS）不良反应。在治疗前及治疗后测定血常规，肝功能，心电图等。疗效评定按PANSS减分率评定，≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25～49%为进步，＜25%为无效。 统计分析采用t检验。 2 结果 2.1 疗效治疗8周后痊愈14例，显著进步25例，进步16例，无效5例，显效率65.0%，有效率91.7%。 2.2 PANSS评分变化可见，治疗第2周时PANSS总分和阳性症状分均有明显下降，至第4周时PANSS总分及3个分量表评分均有显著下降，与治疗前比较差异均有极显著性（均P＜0.01）。 2.3 安全性及依从性 所有患者均完成了8周的治疗。有22例现入睡困难，2例出现锥体外系反应，但较轻。其他不良反应有便秘、头昏、嗑睡各4例，直立性低血压2例，坐立不安2例，心电图异常2例。丙氨酸氨基转氨酶（ALT）轻度升高4例，在46U/L～79U/L之间，但无相关症状和体征，继续治疗又有好转。 2.4 合并用药情况 22例患者因失眠或焦虑合并使用了苯二氮卓类药物如阿普唑仑、地西泮等。2例因锥体外系反应合用了苯海索。2例因坐立不安合并普萘洛尔。 3 讨论 阿立哌唑是一种喹啉类衍生物，具有部分激动多巴胺（D2）和5-羟色胺1A（5-HT1A）受体的活性，被誉为“多巴胺-5-羟色胺系统稳定剂”，国内外文献认为其对治疗精神分裂症患者疗效显著，能明显改善患者阳性症状、阴性症状和认知功能[2,3]。本研究结果提示，阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定，显效率为65.0% ,有效率为91.7%，与potkin[4]报道基本相符。本研究结果还发现，阿立哌唑治疗精神分裂症时阳性症状最先改善，阳性症状评分在治疗2周末已显著下降，而阴性症状和一般精神病理症状在治疗4周末才显著改善。 本研究结果发现，阿立哌唑不良反应少，且症状轻微，安全性好，与国内外文献报道一致[4,5]。这可能是阿立哌唑主要对突触前D2受体和5-HT1A受体有部分激动作用，同时对5-HT2A受体起拮抗作用，它可根据内环境中相关神经递质水平的变化来调节它的激动和拮抗作用，从而达到系统平衡状态，这种独特的作用机制可能是其低毒副作用的基础。对心血管不良反应较少，对血常规和肾功能也无影响。 总之，阿立哌唑是多巴胺系统稳定剂，对精神分裂症阳性症状、阴性症状及认知功能都有明显的疗效，且安全性好，比较适合首发精神分裂症患者首选用药。 参考文献 [1] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）[M].济南：山东科学技术出版社，2001，62～75. [2] Kane TM，Carson WH，Saha AR，et al. Efficacy and safety of aripiprazole and haloperidol versus placebo in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder[J].J Clin Psychiatry，2002，63（9）：763-771. [3] 吴仁容，李乐华.新型抗精神病药：阿立哌唑[J].国外医学精神病学分册，2004，31：177-179. [4] Potkin SG， Saha AR， Kujawa MJ ，et al..Aripiprazole，an antipsychotic with a novel mechanism of action with psychizophrenia and schizoaffective disorder[J]. Arch Gen psycheiatry，2003，60（7）：681-690. [5] 俞东山.老年精神分裂症的药物治疗[J].临床精神病学杂志，2004，14（5）：304-306.

齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症的临床对照研究

齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症的临床对照研究 发表时间：2015-10-21T16:36:28.770Z 来源：《医药前沿》2015年第24期供稿作者：陆晔 [导读] 高邮市第二人民医院精神科江苏高邮这种药物对于治疗急性与慢性精神分裂症有着积极作用，能够较好的减轻和精神分裂症相关的一些情感症状。 陆晔 （高邮市第二人民医院精神科江苏高邮 225600） 【摘要】目的：针对齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症治疗效果以及安全性展开对比研究。方法：选取我院2012年4月-2014年4月精神分裂症110例以及复发精神分裂患者应用齐拉西酮治疗110例，治疗时间为8周，对不良反应的评定分别采用阳性与阴性症状量表、副反应量表进行评定。结果：研究表明，首发组和复发组显效率分别为68%与62%，对两组疗效的比较无显著差异（P＞0.05）。首发组与复发组在副反应发生率方面发生效率分别为38%与34%，两组对比无显著差异（P＞0.05）。结论：在治疗精神分裂症中，齐拉西酮治疗首发治疗疗效、依从性以及副作用等都与复发性精神分裂相似。作为治疗精神分裂症最新药物，该药物在确保能够安全有效的治疗方面有着积极作用，值得被推广。 【关键词】首发精神分裂症；齐拉西酮；复发精神分裂症 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0087-02 抗精神病药有很多种，如氯氮平、利培酮、奥氮平以及喹硫平，这四种药品属于非典型的抗精神病药[1]，当前，齐拉西酮已经成为第五种非典型抗精神病药。这种药物属于哌嗪类衍生物，是多巴胺、5-羟色胺受体有力的拮抗剂，该药物具有强烈的亲和性，对于5-HTIA受体而言是一种激动剂。这种药物对于治疗急性与慢性精神分裂症有着积极作用，能够较好的减轻和精神分裂症相关的一些情感症状。现治疗研究报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年4月-2014年4月220例精神分裂症患者，根据患者的并发状况将其分为首发组精神分裂症患者110例，复发精神分裂患者应用齐拉西酮治疗110例。首发组精神分裂男性患者有56例，女性患者有54例，他们的平均年龄范围是（34.0±16.0）岁，病程为（16.4±5.9）月。复发组男性有66例，女性有44例，平均年龄范围为（36.0±13.2）岁，病程为（45.5±12.0）月。通过对比，两组患者在性别以及年龄等方面无统计学意义（P＞0.05），而病程具有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，有可比性。 1.2 入组标准 对两组患者诊断后明确两组患者均符合国际精神障碍诊断标准，在对患者治疗前其阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评分不小于60分，首发组患者之前没有接受过任何治疗，复发组患者入院前已经停止服用各方面的精神药物。 1.3 排除标准 治疗中患者不得有脑质方面疾病，不可以是妊娠期或者哺乳期妇女；患有心肌梗死、心绞痛等疾病患者；闭角型青光眼患者；患有较为严重的冲动以及兴奋患者等等。 1.4 方法 两组患者在治疗中均使用齐拉西酮胶囊进行治疗，在治疗初期药物剂量为20mg/d，在对患者治疗一到两周后开始逐渐的增加药量，每天总的治疗剂量定为120mg/d，分为两次和餐同时服用。复发组患者在入院前有48例使用氯氮平、利培酮等抗精神病药物，这些患者住院以后试试4-8d药物清洗工作。两组均没应用其他一些药物。 1.5 统计学分析 数据分析研究中应用SPSS9.0软件，以t检验代表组内比较，X2代表技术资料。 2.结果 2.1 临床比较结果 对比两组临床治疗效果，两组治疗效果无显著差异（P＞0.05），详细数据如表1。 表1 两组临床治疗效果比较 2.2 两组副反应比较 首发组与复发组的不良反应发生率分别为38%与34%，两组无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组出现副反应情况一般都会在用药初期出现，不良反应表现为轻度和重度，经过逐渐处理治疗后副反应状况会逐渐消失。其中，首发组有3例患者血常规异常，白细胞数轻度不断升高；复发组有4例月常规异常者，有3例患者红细胞数轻度下降，1例患者白细胞数轻度上升。并且，没有经过治疗，逐渐恢复正常。 3.讨论 在该研究当中，首发组的显效率为67%，复发组的显效率为32%，这表明在治疗首发精神分裂症以及复发精神分裂症中应用齐拉西酮有较好的治疗效果[2]。但是在治疗中需要注意的是，当两组间在治疗疗效上没有表现出具有统计学意义的时候，说明尽管患者的精神分裂症有反复发作的情况，并且拥有较长时间的病程，已经使用多种类型的抗精神病药物进行治疗，那么应用齐拉西酮进行治疗，依旧可以得到较好的治疗效果。应用该药物治疗2周后会发现，患者PANSS总分、阳性症状因子分以及阴性症状因子分等都大幅度下降（P＜0.05），这表明应用该药物进行治疗已经得到了一定的治疗效果。当治疗到4-8周的时候，发现两组患者在PANSS总分、阳性症状因子分以及阴性症状因子分等方面下降的幅度更加明显（P＜0.01），表明应用齐拉西酮进行治疗在8周内已经起到了明显的抗精神病的作用，并且会随着

为什么精神分裂症愈后容易复发

为什么精神分裂症愈后容易复发？对于精神分裂症，我们当中的很多人对它的认知就是反复发作，不会治愈。其实这也并不是不对，但是还是有一些错误的观点，精神分裂症是可以治愈的，但是由于种种原因精神分裂症治愈后复发率很高，这究竟是为什么呢? 首先在患者方面 没有遵医嘱服药，患者对抗精神病药物抱有怀疑的态度，或者患者不承认自己有病、害怕药物副作用。 其次在医生方面 医生所建议的维持治疗的时间太短或应用过高的抗精神病药物剂量，大量的药物使患者十分难受。医生极少向精神分裂症患者和他们的家属讲解有关抗精神病药物在预防复发中的必要性。许多医生会想当然地认为：对于那些伴有认知障碍且不愿服药的精神分裂症患者，会在他们5分钟的权威劝说下，对他们言听计从的服用数年的抗精神病药物。这未免太天真了。其实，对于这类病患应当积极并且专业地教育、促动患者及其家属。 最后患者家属方面 有的病患家属怕长期服用抗精神病药物会"损伤"患者的大脑，将患者"吃傻"，因而不听医生的劝说，过早的将病患的药物减量或者停掉，从而造成患者复发。甚至有些病患家属一而再、再而三地犯同样的错误。因此对于这种病患家属，医生要对其做好思想工作，讲明复发对精神分裂症的影响。 治疗精神病好方法有哪些专家推荐“脑立体定向微创手术疗法” 据悉，脑立体定向微创手术利用立体定向的三维坐标原理及计算机对神经影像的图像处理技术，可实时显现患者颅内任意结构的神经位置，准确指示术前预设的靶点区进行手术，能对颅内针尖大小病灶进行准确定位，采用最佳路径及最小创伤，在最大程度上修复患者颅内病变神经，并最大限度地保留其神经功能，避免功能区损伤，保证了手术治疗的安全可靠，不需开颅，手术时间短、术后恢复快，不仅风险小，还没有发现后遗症和并发症。 脑立体定向微创手术可靠吗？ “脑立体定向微创手术”科研成果在2011年召开的中华医学会精神疾病专业学术讨论会上，得到了与会专家的一致认可和高度赞扬，并最终成为国家精神疾病治疗的重点推广技术。“脑立体定向微创手术”科研成果不仅被收录进《精神病学学术》、《中华中医精神康复科杂志》、《中国心理卫生杂志》、《美国精神病学杂志》等权威医学杂志，还被新浪、网易、搜狐等各大官方媒体报道，获得了业界的一致好评。 立体定向微创手术治疗精神病安全码？解放军153Y院神经外科2006年通过引进国际先进“脑立体定向技术”微创收视治愈各类顽固性精神病疾病疗效显著！预后良好！下面就是脑立体定向微创手术疗法治疗精神病的三大关键步骤： 第一步：精准检测，明确病因 “脑立体定向技术”立体定向术是指通过立体定向仪、在影像定位的帮助下，对颅内可见或不可见病灶和靶点进行精确定位，进而将手术器械导入靶点、或引导神经外科医师对病灶进行手术，整个检测分析过程只需要不到6分钟时间，精确定位造成神经递质紊乱的脑组织部位，为进一步治疗制定康复计划。 第二步：靶向症状，多管齐下 “脑立体定向技术”在治疗方面根据病因及患者病情通过立体定向仪对颅内病灶精确定位，在定向仪引导下与显微镜结合，在直视下对颅内病灶进行微创手术修复。通过立体定向开颅术用于功能区病灶及脑深部病灶定位修复，可以减少手术切开范围，避开重要功能区、使手术并发症大大减少。对颅内囊性病变，脑脓肿，高血压脑出血等情况可以进行精确而有效的治疗，无须开颅。 第三步：康复跟踪，杜绝复发

《美丽心灵》精神分裂症分析

《美丽心灵》观后感 ——从变态心理学的角度评分8.8的电影，其艺术含量不言而喻。但是如果要从心理角度来对影片主角纳什进行变态心理分析，就需要剔除该人物作为电影形象的艺术加工成分，将他作为一个精神分裂症天才的独特案例，加以分析。 精神分裂症是一种最常见的重性精神病。是一种对患者本人和家庭成员的生活产生强烈影响的复杂的综合症。该病症的心理异常表现十分复杂多样，基本特点是病人的精神活动与现实环境相脱离；思维、情感和意志行为互不协调，甚至相互分裂。会出现的病症有：思维障碍（其中包括联想障碍、逻辑进程障碍和妄想）、情感障碍、意志行为障碍、感知觉障碍和一些其他的异常表现。下面，我就首先从症状表现来分析纳什的精神分裂症。 一、症状表现 1、思维障碍 通过影片的描述，我发现在思维障碍方面，纳什患有妄想。妄想是精神分裂症最显着的症状之一。对于观察者来说，妄想的内容十分古怪，表明患者与现实的脱离。常见的妄想有夸大妄想、被控制感、被害妄想、关系妄想和躯体妄想。夸大妄想是由那些对个体而言非常重要的信念构成的。影片中纳什是个数学天才，他已经获得了一定的名气，并且在五角大楼成功地破解了密码。可是他并不满足于那些将军不太热情的感谢。于是国防部的帕切尔出现了，将关系到15万人的生命的项目交托与他。纳什觉得自己就是拯救国家于危难的英雄。这就是纳什的夸大妄想的表现。除此之外，纳什还有被害妄想。严格来说，从他一开始接受帕切尔的任务时，他就时刻担心事情败露。每次那个荒废的仓库寄密件时，都担心有人跟踪而神情紧张。在一场幻觉的枪战过后，纳什以为自己的为国安局破译间谍密码的工作暴露了，于是他就变得更加紧张，时时刻刻都会注意身边的人是不是来抓自己。直到在一次大学演讲上，几个精神病院的医生真的来“抓”他医院时，他拼了命的逃跑。牵连观念是指某些人或事对个体具有特殊意义。就像纳什，他坚定不移的认为美国的所有报刊杂志里藏着关系到15万人生命的国家机密，并且只有他能够看得出来。那一个个常人看来再普通不过的新闻、广告，在纳什的眼睛里同编排成一连串的密码，有着某种不为人知的联系。这就是纳什关系妄想的表现。 2、感知觉障碍 在感知觉障碍方面，纳什最突出的表现就是幻觉。幻觉就是指虚幻的感知觉，即患

如何合理应对精神分裂症的复发

如何合理应对精神分裂症的复发 精神分裂症是一种容易复发的严重精神疾病，复发次数越多，症状越顽固，治疗起来越困难，由疾病所带来的精神缺损也愈严重。因此，一旦预防精神分裂症发病的措施失败，已经患上了精神分裂症，那么除了要做到早发现、早诊断、早治疗外，还要在预防复发方面采取措施，做到防患于未然，减少复发，提高精神分裂症治疗的长期疗效。那作为精神分裂症患者本人及家属，该如何合理应对精神分裂症的复发呢？我们从以下几个方面来努力： 一、注意季节因素对精神分裂症的影响：一般来说，精神分裂症在春天更容易发病或者病情的波动、病情复发。春季万物萌动，人体的精神、心理也随之波动，所以人们在春天更应该注意精神卫生。俗话说，“菜花黄，痴子忙”，虽然这只是民间一种流行的说法，但并非是没有现代医学依据的，春天天气变化多端，人体的内分泌也随之产生动荡，精神分裂症患者在春季容易出现明显的情绪波动、发病或病情复发。按照临床对比，精神分裂症患者在春天明显多于其他季节。所以，在春天期间一定要密切注意精神分裂症患者的情绪变化，或者密切观察以前发病时的表现是否再次出现等，并且，在春天期间一定不能擅自减药或停药。 二、精神分裂症是一种大脑的疾病，和高血压、胃病一样都是人体的功能紊乱，不是患者“装疯卖傻”。专家们指出，能够及早识别精神分裂症复发的早期症状，并及时调整药物和剂量，是预防精神分裂症复发非常有效的措施。那精神分裂症复发的早期症状有哪些呢？一起来了解一下吧: 1、睡眠情况病情缓解时，患者睡眠一般都很好，若无故出现入睡困难，早醒，或是白天过多的卧床不起，就要注意疾病有复发的可能。 2、自知力原本能认识到自己有病、自觉服药的患者，一旦又不承认有病，甚至拒绝服药，就要高度警惕疾病复发。 3、情绪变化性情变得跟平时不同，可能变得易冲动，或莫名其妙地发脾气，无理取闹，纠缠不休，有些会悲喜无常，或对朋友亲人变得漠不关心，这也要注意可能是病情的复发。 4、表情变化在即将犯病时，患者往往表现为目光呆滞、双眼

《美丽心灵》精神分裂症分析

《美丽心灵》观后感从变态心理学的角度评分 8.8的电影，其艺术含量不言而喻。 但是如果要从心理角度来对影片主角纳什进行变态心理分析，就需要剔除该人物作为电影形象的艺术加工成分，将他作为一个精神分裂症天才的独特案例，加以分析。 精神分裂症是一种最常见的重性精神病。 是一种对患者本人和家庭成员的生活产生强烈影响的复杂的综合症。 该病症的心理异常表现十分复杂多样，基本特点是病人的精神活动与现实环境相脱离；思维、情感和意志行为互不协调，甚至相互分裂。 会出现的病症有: 思维障碍（其中包括联想障碍、逻辑进程障碍和妄想）、情感障碍、意志行为障碍、感知觉障碍和一些其他的异常表现。 F面，我就首先从症状表现来分析纳什的精神分裂症。 、症状表现 1、思维障碍通过影片的描述，我发现在思维障碍方面，纳什患有妄想。 妄想是精神分裂症最显着的症状之 对于观察者来说，妄想的内容十分古怪，表明患者与现实的脱离。 常见的妄想有夸大妄想、被控制感、被害妄想、关系妄想和躯体妄想。 夸大妄想是由那些对个体而言非常重要的信念构成的。 影片中纳什是个数学天才，他已经获得了一定的名气，并且在五角大楼成功地破解了密码。 可是他并不满足于那些将军不太热情的感谢。 于是国防部的帕切尔出现了，将关系到15万人的生命的项目交托与他。

纳什觉得自己就是拯救国家于危难的英雄。 这就是纳什的夸大妄想的表现。 除此之外，纳什还有被害妄想。 严格来说，从他一开始接受帕切尔的任务时，他就时刻担心事情败露。 每次那个荒废的仓库寄密件时，都担心有人跟踪而神情紧张。 在一场幻觉的枪战过后，纳什以为自己的为国安局破译间谍密码的工作暴露了，于是他就变得更加紧张，时时刻刻都会注意身边的人是不是来抓自己。 直到在一次大学演讲上，几个精神病院的医生真的来抓”他医院时，他拼 了命的逃跑。 牵连观念是指某些人或事对个体具有特殊意义。 就像纳什，他坚定不移的认为美国的所有报刊杂志里藏着关系到15万人生命的国家机密，并且只有他能够看得出来。 那一个个常人看来再普通不过的新闻、广告，在纳什的眼睛里同编排成一连串的密码，有着某种不为人知的联系。 这就是纳什关系妄想的表现。 2、感知觉障碍在感知觉障碍方面，纳什最突出的表现就是幻觉。 幻觉就是指虚幻的感知觉，即患者感知到的刺激并不真实存在。 一般出现在意识完全清醒的状态下，幻觉内容于现实生活是怪异的，兼有听幻觉、视幻觉和触幻觉。 听幻觉为真性，声音清晰，主要是下达指令、威胁等，也有对自己有利的好的方面。 纳什能够听到他的三个原型”一遂友，小女孩和帕切尔的讲话。 室友的鼓励与玩笑，小女孩天真的笑声，和帕切尔的威胁、命令。

精神分裂症要坚持服药避免复发

精神分裂症要坚持服药避免复发 精神分裂症是指人的思考、知觉、情感的基本机能出现障碍。精神分裂症患者常在病症机型发作的情况下，怀疑自己被跟踪、陷害等，从而出现失控的行为，属于重度心理疾病，大多发生在青少年时期或成年初期。它包括思维障碍、情感障碍、意志与行为障碍与自我意识障碍。 精神分裂症是一种非常严重的精神类疾病。患了精神分裂症，要及早的治疗。 易患上精神分裂症性格一、分裂性格，性格内向、怪癖，平时沉默寡言，胆小怕事，喜欢独处，不爱交际，工作中被动，生活上懒散，思维片面离奇，遇事好钻牛角尖。这种性格的人易患精神分裂症。 易患上精神分裂症性格二、具有孤僻、胆小、多疑，遇事犹豫、好思考、拘谨、兴趣贫乏等性格特点。这类性格的人容易患强迫症。 易患上精神分裂症性格三、癔病性格，感情易波动，说话没深没浅，想到哪说到哪;做事马马虎虎时常幻想，不时竟会把幻想当作现实，做出一些戏剧性举动。这种性格的人一旦遇到精神创伤，极易患癔病。 易患上精神分裂症性格四、循环性格，有时情绪非常高涨，对人特别热情;有时兴趣和热情均烟消云散，只有冷漠、乏味和孤独。这两种迥然不同的性格常常交替出现，故称为“循环性格”。这种性格的人容易患感情性精神病。 易患上精神分裂症性格五、偏执性格，性格固执倔强，做事喜欢“一头碰倒南墙”，敏感多疑，喜欢嫉妒或责备别人;易躁易怒，常跟别人发生摩擦;在工作和生活中，自以为是，不听别人意见。这种性格多见于男性青年，容易患偏执性精神病。 精神分裂症的复发率很高，且复发次数愈多，疾病所造成的精神缺损也越严重，给病人、家庭、社会造成了重庆妇科炎症巨大负担。因此，一旦得了精神分裂症，就要千方百计地在预防复发方面采取措施，即在未复发的情况下采取措施。 预防精神分裂复发有办法 1、坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施：临床大量统计资料表明，大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为 40% 。而没坚持维持量服药者复发率高达 80% 。因此，病人和家属要高度重视维持治疗。 2、及时发现复发的先兆，及时处理：精神分裂症的复发是有先兆的，只要及时发现，及时调整药物和剂量，一般都能防止复发，常见的复发先兆为：病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱，或病中的想法又露头等。这时就应该及时就医，调整治疗病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。