专家解析失眠有哪些表现呢

专家解析失眠有哪些表现呢

失眠有哪些表现呢?由于现在社会工作压力大，很多人都被失眠所困扰着，成为了他们躺在床上的噩梦。为了预防失眠的发生，让我们听听武警北京总队第三医院专家讲讲失眠的症状表现吧。

临床表现

入睡困难;

不能熟睡;

早醒，醒后无法再入睡;

频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦;

睡过之后精力没有恢复;

发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。

容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。

很多失眠的人喜欢胡思乱想。

失眠会引起人的疲劳感，不安，全身不适，无精打采，反应迟缓，头痛，记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。

失眠类型

(一)按病程分类

1，短暂性失眠(小于一周)

大部分的人在经验到压力，刺激，兴奋，焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍，这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人

会导致慢性失眠。

短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。

2，短期性失眠(一周至一个月)

严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀，亲朋好友的过世，严重的家庭，工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠，这种失眠与压力有明显的相关性。

治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)，短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。

(二)按病因分类

1.原发性睡眠障碍长期夜间睡眠障碍，无可解释失眠的神经病学症状，抑郁或其他精神障碍和躯体疾病，部分患者可为终身性，与夜间睡眠仅需3～4h即可满足的正常人群不同，该类患者常出现部分睡眠剥夺的症状，并且不惜采取各种药物或措施以保证睡眠时间，该类患者睡眠时间短，尤其第Ⅳ期睡眠时间短，经常觉醒，唤醒阈值低，易伴发精神障碍，但精神障碍是原因还是结果不甚明确。

2.继发性睡眠障碍又称环境性失眠，常继发于疼痛或其他躯体疾病，或继发于药物滥用，抑郁，持续时间常较短暂，常见诱因为：

(1)躯体原因：不安腿综合征常致患者入睡困难，关节或神经受累所致的疼痛，消化性溃疡或肿瘤所致的腹部不适，心肺疾病常致觉醒次数增加，甲状腺功能亢进伴发的心悸等，均可出现失眠。

(2)环境因素：由于工作或生活上的变化，如夜班倒班，搬家，乘坐车船，航空旅行的时差，以及寝室中的亮光，噪音等均可导致失眠，一般均能在短期内适应。

(3)精神因素：兴奋和焦虑为短期失眠的主要因素，以入睡困难为主;抑郁症，焦虑症为长期失眠的主要因素，以时常觉醒，晨醒过早为主，EEG记录可见散在的觉醒期明显延长和增多;神经衰弱者因为记得各个觉醒期中听到的或看到的各种环境刺激而烦恼，而正常人多能忽略，此外，患有脑部变性疾病的老年人也常有失眠。

(4)药物因素：苯丙胺，咖啡因，麻黄碱，氨茶碱，异丙肾上腺素等均可致失眠，长期服用一般安眠药常可致REM睡眠的相对减少，停药后可因反跳而产生噩梦。

3.假性失眠患者有足够的睡眠时间，但常主诉睡眠不足。

什么样的疾病有可能导致失眠的

什么样的疾病有可能导致失眠的 什么样的疾病有可能导致失眠.是眠是现代的人非常常见的症状，并且因为现代人的工作压力和生活压力在不断的增大，越来越多的人造成了失眠，但是有的失眠并不是因为外界因素引起的，而是因为患者本身的疾病所导致的，那么下面就给大家详细的介绍一下，什么样的疾病有可能导致失眠。 什么样的疾病有可能导致失眠 中枢神经系统疾病，如脑外伤、肿瘤、松果体瘤、脑血管疾病( 脑出血、脑梗塞) 、帕金森氏病、老年性痴呆、癫痫、偏头痛等。 呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺部慢性感染性病灶等。 泌尿系统疾病。慢性肾功能衰竭时的睡眠，常常是短而破碎，只有肾透析或肾移植才能有效地解决。尿毒症还可以因毒物在体内蓄积，而不逆地损伤中枢神经细胞及使机体代谢紊乱。糖尿病、尿崩症、泌尿系统感染引起的尿频，也可以干扰睡眠。 过敏性疾病也常常干扰睡眠，如皮肤瘙痒、鼻阻塞，使睡眠无法进行。 消化系统疾病，如溃疡病、肠炎、痢疾等造成腹痛、烧心、恶心、呕吐、腹泻及发热等症状，也明显干扰正常睡眠。 循环系统疾病，特别是心衰、心绞痛、高血压、动静脉炎等都可以引起失眠。 骨骼、肌肉、关节的炎症和疼痛是临床上常见的疾病，也不同程度地引起睡眠障碍。 什么样的疾病有可能导致失眠，相信大家也都了解了，因此在日常生活中应该注意饮食规律，保持一个良好的心态，多参加一些有益的活动等，以免引起一些疾病的发生。另外，经前期紧张综合症、更年期综合症等也可引起失眠等 是什么原因导致了中年人失眠?失眠会严重的影响到患者们的睡眠质量，给患者们的身体健康造成简介的伤害，让患者们为此是非常的苦恼，了解了疾病的发病一盛怒的话，就能够更好的控制患者们的病情了，保证了对疾病的治疗效果。 是什么原因导致了中年人失眠 1、刺激性饮料：茶、咖啡等刺激性饮料会使我们暂时性的兴奋，扰乱正常睡眠，至于酒精，开始会有一点麻醉作用而促进睡眠，但长期喝酒，就像吃安眠苭一样会上瘾，久了就会导致中年人失眠的出现。 2、原发性失眠：天性爱操心的人，容易紧张、焦虑，平时睡眠质量也不好，遇到重大压力、精神负荷增大时，就更睡不着了，渐渐地就成了慢性中年人失眠。这类失眠即使压力

失眠症完整版

. 失眠症 失眠，分为原发性失眠和次发性失眠，而真正原发性失眠并不多见，次发性失眠倒是主因。 以提供健康资讯为主的美国Helpguide基金会，提出几点在晚上睡得更好的原则：白天时尽量不睡觉，减少咖啡因跟酒量，减少抽烟，睡醒后尽量暴露在明亮的环境中或阳光下，早一点运动，还有检查自我的铁质含量是否充足。同时建议，应该要建立固定的睡觉时间及睡前仪式，包括睡前应该放松，写下自己忧虑的事情，不要在睡前吃得太多，吃点会让自己放松的点心等等。真睡不着的时候就干脆离床，或者可以开始自我精神催眠，例如把自己的注意力放在脚尖上，或是想象自己走下一座永无止境的楼梯，这都可以让你有脑袋暂时放松下来。但这仅是一家之言，仅供参考。 充足的睡眠可以帮助人体修复和再生人体组织，生成骨骼和肌肉，并增强免疫能力。睡眠不足会使人疲劳和易怒，人感到紧张或忧郁，特别是年纪较大时，往往会出现失眠症状。 睡眠不足可以分为三类：与焦虑有关的入睡困难；睡着后经常醒；早是醒得很早，而且醒后无法再度入睡。入睡困难可能和忧郁，疾病，持续性疼痛或人体生物节奏变化有关，即上述所说的次发性失眠。究其深层次因素及治疗，可以从以下三个方面来分析和理解： 1、生物化学因素 深度无梦睡眠(NREM) 时人体会分泌人体生长激素(HGH) ，促使人体组织和肝脏进行自我修复，并将脂肪转化为肌肉。松果体在夜间会分泌退黑激素，这种化学物质能让人产生睡意，而其他化学物质则是让人清醒。脑部化学平衡的变化决定了我们是感觉困倦还是清醒。由于一些尚不明确的原因，深度睡眠随着年龄的增长会越来越短，40~55岁的人当中至少有一半的人都碰到过睡眠问题。 生物化学方面的病因一般有： (1) 长途飞行或上夜班引起人体生物节奏的改变； (2) 咖啡因； (3) 酒精； (4) 尼古丁； (5)B阻滞剂或甲状腺剂等药物； (6) 大脑活动平衡。 治疗方法： (1) 常规药物：安眠药或镇静剂作为短期治疗药物或最后的治疗手段，忧虑造成的早醒可以用抗忧虑药物来治疗。 (2) 辅助疗法：一是西方草药疗法，金丝桃(St.John's wort) 可以用来治疗失眠，尤其是中度忧虑是导致失眠的原因时。结页草(valerian)、西番莲(passionflower)和蛇麻草(hops) 都是治疗失眠传统草药，但研究结果支援使用结页草。注意，请

失眠症及其治疗方法

失眠症及其治疗方法 失眠症及其治疗方法 失眠症在中医里叫不寐。亦称不得眠、不得卧、目不瞑。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。失眠症的症状轻重不一，轻者有入睡困难，有眠而易醒，有醒后不能再睡，亦有时睡时醒，还有虽睡却多梦等，严重者则整夜不能入睡。失眠症亦可单独出现，也可与头痛、眩晕、心悸、健忘等同时出现。 早在《素问·逆调论篇》中，就有黄帝问歧伯为什么有人不得卧，歧伯解释说：“胃不和则卧不安”。《黄帝内经·灵枢》中黄帝又就不得卧先后请教伯高和歧伯。伯高认为，阴虚者不得卧，治宜补其不足，泻其有余调和虚实，勾通阴阳，再服半夏汤一剂，便能安然入睡了。歧伯则认为不得卧是由于阳气盛，阴气虚，见地与伯高相近。由此可见早在两千多年以前，古人对失眠症的研究已达到相当高的水平。 今人与古人相比，受失眠症伤害的更普遍，更广泛，也更严重。 按说，“三十年前睡不醒”。在传统的农业社会里，生活的节奏是如此缓慢，当人们把爷辈的成功经验一成不变地传给孙辈的时候，如若孙辈效而行之，成功率仍然是很高的。与之相反，人们可以在现实生活中找到许许多多严酷而惨痛的事

实，告诫自己的孩子：“不听老人言，吃苦在眼前。”更何况孔夫子也说“三十而立”既然孔圣人到了三十岁才走向自立，那么三十岁以前依赖父母，听从父母就行了，自己无须操心，自然也就睡不醒了。 而今的青年人就不行了。因为从他能看能说开始，至少有百分之九十的信息不是来自他的父母，他自小就必须自立去判断选择。现实的生活是，那些自小依赖性很强的孩子最容易受到生活的伤害。据我临床发现，也是众所周知的事实，在大中学生中受失眠症伤害也是非常普通，非常广泛，非常严重的。 导致失眠症的原因很多。但主要包括两个方面的原因：一是心理方面的原因，二是生理方面的原因。失眠症多为情绪所困，具体说，入睡困难是由于焦虑所致，醒后不能再眠是因抑郁所伤。至于生理方面的原因，一般情况下，你很难用现代医学检测的方法及设备把它查出来，也很难用现代医学的语言把它描述清楚。这里，只能用中医的诊断方法及语言把它描述出来：即思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致失眠症。中医辨证论治，又有虚证、实证之分。而青年人的失眠症大多属于虚证。 失眠症治疗的方法不少。这里，我向你介绍几种简便易行而又经临床反复验证是卓有成效的方法。

失眠症的诊断与治疗

失眠症的诊断与治疗 失眠在临床上是最常见的睡眠障碍性疾病。长期、严重的失眠不仅给患者身体、人际关系、生活和工作等带来负面影响，还可能导致恶性事故发生。据报告：在中国，有45.4%被调查者在过去的1个月中，有经历过不同程度的失眠。失眠严重影响到患者的情绪及社会功能，影响生命质量，失眠也是心脑血管疾病、糖尿病及抑郁症的独立危险因子。 1.定义（标准）：失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害。 2.分类（标准）及历史沿革 2.1根据睡眠障碍国际分类：失眠症分为慢性失眠症（病程超过3个月）、短期失眠症（病程在1～3个月内）及其他类型的失眠症。其他类型的失眠症仅在患者不能满足慢性和（或）短期失眠症的情况下做出诊断，需慎重诊断。与慢性失眠症相比，短期失眠症的诊断不要求病程≥3个月以及频度≥3次/周。 2.2历史沿革：近年来，生物-心理-社会医学模式的研究，发现在很多情况下，各种慢性疾病（高血压、冠心病等）、精神类疾病（焦虑、抑郁症等）与失眠三者互为因果，原有的原发与继发性失眠的诊断是不严谨的。因此，对失眠障碍

的诊断不再进行原发、继发的分类，失眠障碍能单独诊断，也可诊断为其他疾病的并发症。 3.流行病学 3.1危险因素：（1）年龄：为失眠的显著危险因素。慢性失眠症的现患率从儿童的 4.0%、青年人的9.3%，增加到老年人的38.2%。（2）性别：女性患病风险约为男性的1.4倍，该比率在45岁人群中甚至增至1.7倍；对儿童（12岁）的调查并未发现失眠存在女性易患性。（3）既往史：曾经存在失眠发作的人群的再次发病率是其他普通人群的 5.4倍。（4）遗传因素：有家族史的普通人群的新发病率是无家族史人群的3倍；家系研究和双生子研究显示失眠的遗传度在30%-60%。（5）应激及生活事件：负性生活事件不仅是新发失眠的危险因素，也是失眠得以慢性化的维持因素。（6）个性特征：失眠患者往往具有某些个性特征，比如神经质、内化性、焦虑特性及完美主义。（7）对环境的失眠反应性：福特应激失眠反应测试（FIRST）量表可用来评估在9种常见的状态下出现失眠的可能性，得分高人群的失眠新发病率是其他人群的3.3倍。（8）精神障碍：70%-80%的精神障碍患者均报告有失眠症状，而50%的失眠患者同时患有1种或1种以上精神障碍。（9）躯体疾病：慢性内科疾病患者往往报告有失眠症状，而失眠人群罹患内科疾病的发生率显著高于非失眠人群。 3.2失眠症的现患率：2006年中国睡眠研究会在6个城

失眠-诊疗方案

重点病种临床诊疗方案 失眠症（insomnia）

失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示，35％的人口曾患急性失眠，而9%～12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物，临床首选服用安眠药，该种药物虽催眠速度较快，但有相当大的毒副作用，给患者带来诸如加重呼吸抑制，记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害，且疗效短，需不断加大剂量，停药即复发，还有耐药性、成瘾性等弱点。因此，从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案，具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势，这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗，我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证，仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱，是影响治疗效果的关键因素。因此，我们在研究古今文献的基础上，结合多年的临床探索，形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准，通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究，临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂，确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案，该方案适用于原发性失眠症，不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准：参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准： (1)主诉难以入睡和维持睡眠困难，起病至少1个月； (2)睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍； (3)睡眠紊乱排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等所致； (4)睡眠紊乱排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致； (5)睡眠紊乱排除由各种躯体性疾病、酒精或药物的心理作用所致。 2.中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 (1)有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒．旺而不稳或醒后不能再睡；

失眠症患者的典型特征表现

失眠症患者的典型特征表现 失眠症常见于社会生活中，人们对其也有一定的了解，但是都只是停留在浅显的表层上。对于失眠症的深入了解还需要专家的讲解。在这里，医院专家就为大家介绍下失眠症患者有什么特征表现。 失眠症患者的典型特征表现有： 1.人格特征：初次出现失眼症状引起患者的应激反应，在演变成失眠症的过程中，其人格弱点起了重要的影响作用，其人格特征倾向抑郁、神经衰弱、癔症对外界压力是内化，而不是外倾或发泄，将愤怒不安转向压抑与自责，而不是攻击或敌对，失眠可能是一个内化心理冲突的结果，年轻患者主要表现为易烦躁、紧张、神经过敏和强迫思维，中老年患者则表现为失望和无助，精神运动迟滞，这些人格特征既是失眠症的一个诱因。 2.生理心理影响：失眠给我带来的痛苦太大了，这是许多患者经常说的，他们抱怨失眠而导致一系列心理和躯体的不适应状，有研究证明，过分关注失眠会影响白天生活质量的患者要比认为失眠不影响白天生活质量的患者症状要重，痛苦明显。治疗效果要慢，情绪焦虑能引起人体代谢活动增加，这种生理化活动加强，影响了人的睡

眠。 3.认知特征：对睡眠的过分关注，强求睡眠时间的刻板化，甚至认为睡的越多越好，对梦的紧张，失眠后过我卧床休息。睡眠感缺乏又称为相对睡眠感觉剥夺，对已经过去的睡眠出不正确的判断和错误体验，为了证实自己睡眠不足，常过分关注自己的睡眠情况，对不足的睡眠极易引起情绪上的焦虑不安，再度影响睡眠，形成恶性循环。因此，入睡前对睡眠的认知态度直接影响睡眠的质量。 在了解完失眠症的特征之外，相信患者在心中对失眠症有一个框架式的认识。这种认识有助于患者清晰的认识到病症的严重程度，提前做好预防治疗的准备。当然，对于严重的失眠症，专家建议还是要及早接受专业的治疗为好。

失眠的介绍

失眠的介绍 一、概念 失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感，不安、全身不适、无精打采，反应迟缓、头痛，记忆力不集中等症状，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂，常见临床类型有：原发性睡眠障碍、继发性睡眠障碍、假性失眠。 二、造成失眠的原因 生理因素（25%）：躯体疾病和服用药物可以影响睡眠，如消化不良，头痛，背痛，关节炎，心脏病，糖尿病，哮喘，鼻窦炎，溃疡病，或服用某些影响中枢神经的药物。 生活方式（15%）：由于生活方式引起睡眠问题也很常见，如饮用咖啡或茶叶，晚间饮酒，睡前进食或晚饭较晚造成满腹食物尚未消化，大量吸烟，睡前剧烈的体力活动，睡前过度的精神活动，夜班工作，白天小睡，上床时间不规律，起床时间不规律。 精神原因（20%）：可能的原因有压力很大，过度忧虑，紧张或焦虑，悲伤或抑郁，生气，容易出现睡眠问题。 环境因素（15%）：吵闹的睡眠环境，睡眠环境过于明亮，污染，过度拥挤。 三、临床表现 1、入睡困难。 2、不能熟睡。 3、早醒，醒后无法再入睡。 4、

频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦。5、睡过之后精力没有恢复。6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。 失眠会引起人的疲劳感，不安，全身不适，无精打采，反应迟缓，头痛，记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。 四、失眠类型 (一)按病程分类 1、短暂性失眠(小于一周)：大部分的人在经验到压力，刺激，兴奋，焦虑时，生病时，至高海拔的地方，或者睡眠规律改变时(如时差，轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍，这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。 2、短期性失眠(一周至一个月)：严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀，亲朋好友的过世，严重的家庭，工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠，这种失眠与压力有明显的相关性。治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)，短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。 3、慢性失眠(大于一个月)：慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造

失眠症的临床治疗及效果评定

失眠症的临床治疗及效果评定 摘要目的给予失眠症患者临床治疗，评定其临床治疗效果，总结有效的治疗方法。方法66例失眠症患者，利用抽签法将患者随机分为观察组与对照组，各33例。对照组患者给予阿普唑仑治疗，观察组给予患者酒石酸唑吡坦片（思诺思片）治疗，对比分析两组患者治疗后的组間数据。结果两组患者7 d治疗后，观察组患者的临床总有效率为96.97%显著高于对照组患者的78.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为9.09%，观察组不良反应发生率为18.18%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论给予失眠症患者思诺思治疗的安全性以及临床疗效均显著高于阿普唑仑治疗，更具有临床推广意义。 关键词失眠症；酒石酸唑吡坦片；临床疗效 失眠症在临床上比较常见，临床上主要通过给予患者药物治疗来良好改善患者的失眠症状，如苯二氮类与非苯二氮类药物。随着老龄化社会的到来，老年失眠患者人群呈现逐年快速增加的趋势并严重影响患者的生活质量以及睡眠质量[1]，造成患者身体机能下降以及精力不济等不良后果。目前临床上在治疗失眠症患者时主要应用药物治疗，但是不良反应的问题还未能得到有效解决，临床上一直致力于研究治疗失眠症的高效、安全药物，思诺思是目前临床上应用于治疗失眠症的常用药物之一[2]，临床疗效较为显著。为了进一步探究给予失眠症患者思诺思治疗的安全性以及临床疗效等，本院对66例患者进行探究过程报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2015年4月～2016年4月期间所收治的66例失眠症患者，将患者随机分为观察组与对照组，各33例。对照组中男23例，女10例，最大年龄55岁，最小20岁，平均年龄（41.01±8.54）岁，最长病程1.0年，最短0.1年，平均病程（0.5±0.2）年。观察组中男22例，女11例，最大年龄56岁，最小22岁，平均年龄（4 2.54±8.54）岁，最长病程0.9年，最短0.2年，平均病程（0.4±0.3）年。所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关治疗方法）进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。两组患者的一般资料（性别、年龄、病情等）比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法对照组患者给予阿普唑仑药物治疗：用药剂量0.4 mg/d，入睡前服药；观察组患者给予思诺思片药物治疗：用药剂量10 mg/d，入睡前服药；两组患者在用药期间不得继续使用其他镇静催眠药物以及抗精神病药、抗抑郁药，对两组患者进行连续给药7 d并对比分析两组患者的临床疗效。 1. 3 临床疗效判定标准利用睡眠障碍量表（SDRS）、临床总体印象量表（CGI）、不良反应量表（TESS）判定两组患者的临床疗效。减分率=（基线总

汤志强关于失眠表现症状的解说

汤志强，四川军大医学研究所附属医院精神科主任，毕业于北京大学医学部，获得同济医科大学博士学位;曾受聘为北京市卫生厅精神问题鉴定专家，CNS脑神经元激活再生免疫体系研发顾问。从事精神卫生防治工作四十余年，开创性的利用尖端设备，结合传统中医理论治疗各类精神及心理顽疾，效果显著。 失眠，虽然是在日常生活种比较常见的一种状况，但是对于广大的患者朋友们来说，并不是因为同一种原因才会睡不着，失眠的原因也是不同的，所以这就直接的导致治疗的手段也是不一样的，那么您对于各种失眠症的症状表现了解有多少呢? 焦虑性失眠的典型症状 1、睡眠时间缩短 入睡困难及易惊醒的存在，会使患者睡眠时间大大缩短，一般在6小时以下，严重者可彻夜不眠。 2、入睡困难 为本病最突出的临床症状，入睡时间可达1~2个小时。患者躺在床上后，会不自主的思考一些问题，可表现为不思考不行、越思考就越兴奋，便无法尽快入睡。此种现象持续较长时间后，患者一到晚上就异常焦虑并担心是否会失眠，结果就真的无法入睡，最终形成恶性循环。 3、睡眠浅表 以睡不踏实、易惊醒为主要表现，并伴有多梦。患者入睡后常处于似睡非睡的状态，稍有动静便可惊醒，且醒后很难再次入睡;因难以进入深度睡眠，患者会明显缺乏入睡真实感，即醒后总说自己做了一夜的梦儿没有真正睡着。 4、残留效应 多数患者在次日清晨会感到头痛或头脑发胀，白天无精力去做任何事，并伴有哈欠不断、全身乏力、流眼泪、烦躁不安、紧张等症状;部分患者会伴有植物神经紊乱症状，如多汗、四肢无力、心悸、尿频等。 更年期失眠的典型症状 1、睡眠质量差 以睡不踏实、易惊醒为主要表现，并伴有多梦。患者虽然能够入睡，但一晚都处于似睡非睡状态(如一闭眼就做梦、有点声音就醒等)，导致醒后仍有疲劳感;患者很难维持深度睡眠，一般夜间惊醒次数在2次以上或更多，并常伴有早醒。 2、白天残留效应

失眠诊疗方案

国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目重点病种临床诊疗方案 失眠症 （insomnia） 山东中医药大学附属医院老年病重点专科强化建设项目失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示，35％的人口曾患急性失眠，而9%～12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物，临床首选服用安眠药，该种药物虽催眠速度较快，但有相当大的毒副作用，给患者带来诸如加重呼吸抑制，记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害，且疗效短，需不断加大剂量，停药即复发，还有耐药性、成瘾性等弱点。因此，从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案，具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势，这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗，我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证，仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱，是影响治疗效果的关键因素。因此，我们在研究古今文献的基础上，结合多年的临床探索，形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准，通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究，临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂，确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案，该方案适用于原发性失眠症，不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准：参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准：

失眠症的日常保健措施

失眠症的日常保健措施 对于陷入失眠症痛苦的患者来说，如果能注意日常生活中的保健，那么通过在平时对身体的调节能极大的缓解失眠的症状和痛苦，下面本文就简单介绍一些日常生活中应对失眠的保健措施主要应做好以下几方面： ①以清淡而富含蛋白质，维生素的饮食为宜。 ②参加气功，太极拳等强调精神力锻炼的运动，提高神经的调节能力。 ③生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。 ④眠纳多宁，卵磷脂等保健食品，有很好的调节神经功能方面的作用，有助于改善睡眠。 提高睡眠质量 我们知道，睡眠对于大脑健康是极为重要的，人一般需要有8个小时以上的睡眠时间，并且必须保证高质量，如果睡眠的时间不足或质量不高，那么对大脑就会产生不良的影响，大脑的疲劳就难以恢复，严重的可能影响大脑的功能，如果睡眠不足或睡眠质量差，就应适当增加睡眠的时间，比如夏天午睡片刻，并且要设法改善睡眠状况等。 按照一般的观点，睡眠是消除大脑疲劳的主要方式，如果长期睡眠不足或睡眠质量太差，就会严重影响大脑的机能，本来是很聪明的人也会变得糊涂起来，很多人患上了神经衰弱等疾病，很多时候就是因为严重睡眠不足引发的。 总之，一个人的一中，有三分之一多的时间是在睡眠中度过的，政党的良好睡眠，可调节生理机能，维持神经系统的平衡，是生命中重要的一环，睡眠不良，不足，第二天就会头错脑胀，全身无力，睡眠与健康工作和学习的关系甚为密切。 以下几个方面可以提高睡眠质量： 睡眠要适量 我们的一个重要观点是：觉不可少睡，在很多书上都说，成年人一般每天睡7-8个小时就差不多了，可是最近美国心理学教授詹姆斯.马斯博士指出：一个人晚上睡眠6-7个小时是不够的，他对睡眠研究的结果表明，只有8个小时睡眠才能够使人体功能达到高峰，所以什么是“适量”，主要是“以精神和体力的恢复”作为标准。 人的睡眠分为慢动眼睡眠和快动眼睡眠两个时向，浓度的快动眼睡眠在记忆储存，维持组织，信息整理及新的学习，表现等都发生在快动眼睡眠的最后阶段，而快动眼睡眠通常发生在8小时睡眠期的后部，并可以持续90分钟左右，虽然我们可能并没有觉察到，但是，我们当中大部分人的睡眠其实都是不够的，这不仅降低了生活质量，还可能引发疾病。 为了弥补这种普遍的睡眠不足，马斯博士提倡“小睡”，这种小睡是指每天正式睡眠醒来后再小睡20分钟，其效果比晚上早睡要好得多。 我们特别强调的是，现在中小学生虽然说“减负”了，但是由于各种各样的考试压力，他们并不轻松，很多人睡眠的时间明显不足，与过去相比，实际上是明松暗紧，这实际上无论对社会还是对家庭都是得不偿失的，我们认为，只有睡好觉，才能学习好，睡好觉并不会妨碍前程：睡眠时间必须保证! 睡觉的环境 要想晚间得良好的睡眠，注意睡前三宜三忌非常重要：

失眠的健康管理

失眠的健康管理 是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。 又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，入睡困难、睡眠深度|频度过短、早醒及睡眠时间不足、质量差等。 常见导致失眠的原因主要有环境、个体、躯体、精神、情绪等。传统中医理论，失眠的原因主要为脏腑机能紊乱，尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调、气血亏虚、阴阳失调等，一般用药：用灵芝煮水喝得以调理，改善失眠症状。避免失眠应少喝妨碍睡眠的咖啡和茶，少喝酒 小故事一则： A与搭档B来到远离洛杉矶一处日不落的小镇阿拉斯加，调查一名17岁少女被活活殴打致死的案件。阿拉斯加一名女警察C 对A的办案手法由衷感到敬畏，努力在查案过程中学习。而此刻的A其实已经麻烦缠身，他在洛杉矶抓获了一个案件嫌疑人，因为要将其定罪，不得不捏造了假证据，此事已被内务部调查。B 想向内务部坦诚真相并认为对A也是好事，不过A不这样想。 在引诱真凶的围捕中，A在大雾中失误打死B，B临死前认为A是故意打死自己的。在陈述事件时A本能性地说那枪是凶手开的。然而在良心的压力和日不落的环境下，他患上了严重的失眠症。这时有人开始给他打电话，声称看见了雾中的一切。A最后将凶手锁定在侦探小说作家D身上，对方也没打算和他捉迷藏的游戏。一场心理和良心的对决开始了。 我国失眠史： 我国早在南朝宋刘义庆《世说新语·赏誉》中提到：“王丞相招祖约夜语，至晓不眠。明旦有客，公头鬓未理，亦小倦。客曰：“公昨如是似失眠。失眠：（英文: Insomnia）：通常指患者对睡眠时间或质量不满足，并影响白天社会功能的一种主观体验。 中医解读失眠： 历代医家认为失眠的病因病机：

主要病因;七情内伤，其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾， 其病机:营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。 正如《灵枢·大惑论》所云：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。 ”《灵枢·邪客篇》指出：“今厥气客于五藏六府，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不瞑。”可见，阴阳失和是失眠的关键所在。现就调和阴阳在失眠中的认识浅谈如下。 睡眠可看作是阴阳消长平衡的一个过程。 引起失眠的原因很多,《内经》记载的原因有三： （1）其他病症影响,如：咳喘、腹满等，使人不得安卧；（2）为邪气客于脏腑，卫气不能入阴所致； （3）脏腑所伤，阴阳不和，则夜寐不安，。 分类: 按临床表现分类 ①睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟； ②睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒； ③睡眠质量：多恶梦； ④总的睡眠时间少于6小时； ⑤日间残留效应：第二天早晨感到头昏，精神不振，嗜睡， 乏力等。 按严重程度分类 轻度：偶发，对生活质量影响小； 中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等)； 重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。按周期分类 短暂性失眠（小于一周）大部分的人在经历到压力、

失眠是一种大脑神经高度紧张和亢奋引起的

发病原因 1、生理性因素：年龄越大，睡得越少，这是众所周知神经细胞随年龄的增长而减少， 而睡眠是脑部的一种活动现象，由于老年人神经细胞的减少，自然就能引起老年人睡眠障碍，而失眠则是最常见的症状[1]。 2、脑部器质性疾病：老年人随着年龄的增长，脑动脉硬化程度逐渐加重，或伴有高血 压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病，这些疾病的出现，都可使脑部血流量减少，引起脑代谢失调而产生失眠症状。 3、全身性疾病：进入老年，全身性疾病发生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸 系统疾病，以及其他退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。这些病，可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠，加重了老年人的失眠。 4、精神疾病：有关资料统计，老年人中，有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于年轻 人。抑郁症多有失眠、大便不通畅、心慌等症状，其睡眠障碍主要表现早醒及深睡眠减少。 随着患者年龄的增加，后半夜睡眠障碍越来越严重，主诉多为早醒和醒后难再入睡。 5、心理社会因素：各种的心理社会因素，均可引起老年人的思考、不安、怀念、忧伤、 烦恼、焦虑、痛苦等，都可使老年人产生失眠症。主要特点为入睡困难，脑子里想的事情总摆脱不掉，以至上床许久、辗转反侧，就是睡不着。或者刚刚睡着，又被周围的声响或恶梦惊醒，醒后再难以入睡。 2失眠的自我调整 一、调整情绪：树立信心，加强自信。寻求合理、有效的方法战胜失眠，失眠不是一 种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系，不要将它相信的太严重，认为它对自己的人生会造成多坏的影响，很多朋友失眠几年，也没见他们的生活有多遭有多乱。 二、分析原因：分析出自己产生失眠的原因是什么，是因为情绪太过于激情，还是因 为心情不好，或者说工作压力过大等等，找到了原因，那么你对自己的失眠就有一个更客观全面的认识，从而不会过度的优虑与害怕。 三、自由联想：闭上眼睛，想象一个自由的放松的场景，比如说你喜欢森林，那就想 象自己在森林中呼吸的新鲜的空气，你喜欢大海，就想象着自己在海边轻松的散步，迎面吹来的海风，吻过你的脸，非常的舒适等等。这样有助于你放松下来，更快的进入睡眠之中。 四、不要赖床：很多朋友，躺在床上睡不着时，情愿在床上打滚，也不愿意起床，因 为他们认为只要睡在床上，就算没有睡着，但也休息了。其实这是错误的，躺在床上睡不着，那么就起床做其他的事情，比如说看书，看电影等。直到自己困了时，再躺到床上去。 因为如果你在床上睡不着时，没有其他的事做，会觉得时间过得很慢，往往只过去了十分钟，你可能觉得好像过了一个小时，这样一来，你就会觉得自己这么久还没有睡着，而产生一系列的不良情绪，更加影响你的睡眠！[2] 3中医辨证 引起失眠的原因很多，从中医角度看，基本分为5种情况： 1、睡不踏实气血不足：这类患者多属于气血不足型。通常表现为每晚都似睡非睡，白 天精神不振、健忘，注意力不集中，有时还会出现心慌。 在治疗上，这类患者主要以养血安神为主，可服用安神定志丸、参松养心胶囊、参归安神颗粒等中成药。同时，可多吃些补血的东西，如大枣、阿胶等；也可试试百麦安神饮，做法是取小麦、百合、莲子肉、大枣各适量，一起炖服。连炖两次，取汁，可随时喝。[3]

20种常用失眠药物解析及联合用药方案

20种常用失眠药物解析及联合用药方案！ 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。 一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型： ?入睡困难； ?睡眠维持障碍，易醒； ?早醒（醒后不能再睡）； ?睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。 多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。 二、治疗

1、治疗总体目标 尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。 2、非药物治疗 ?睡眠卫生教育 ?放松治疗 ?行为治疗 ?认知与行为治疗 3、药物治疗 1）苯二氮?类受体激动剂 苯二氮?类药物：包括地西泮（安定）、氯氮?（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。BZDs通

过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。 不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。 非苯二氮?类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮?类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。 2）褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。 雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性

失眠的危害

失眠是人类的健康大敌，但很多人却忽视了失眠的危害性，人的睡眠是一种正常的生理反应，是大脑神经活动的一部分。睡觉时，四肢停止了运动，全身肌肉放松，心跳减慢，呼吸深而长，全身都能够得到充分的放松和休息，只有睡眠充足才能保证第二天精力充沛。长期失眠会导致身体诸多并发症，严重影响到身心健康，因此患者要重视防治。 失眠危害不容忽视（图表展示） 1、影响正常工作和生活 2、精神衰弱/心理失常 3、心理障碍、轻生自杀 4、诱发心、脑等身体疾病 5、引发意外事故 长期失眠导致免疫力降低，疾病产生 如果人短时间内失眠，会产生体乏无力、头晕目眩、腰酸耳鸣、心慌气短等症状;如果长期睡眠不足，会导致自身的情绪不安，忧虑焦急，免疫力降低。 良好的睡眠会使人体产生胞壁酸因子，胞壁酸可促人体白细胞的增多，从而促使巨噬细胞活跃，人体免疫功能便会得到显著增强，从而可以有效预防细菌和病毒的入侵。长期失眠则会导致人体免疫力不断下降，抗疾病能力降低，因此会导致各种种疾病发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病、心梗、脑梗、中风、高血压、糖尿病等疾病，甚至造成猝死，给病人的身心健康带来严重的伤害。 长期失眠使人体加速衰老 长期的失眠会导致人体内正常的内分泌发生失调，生物钟发生紊乱，使人体出现加速衰老的现象。男人长期失眠会出现精神疲惫，肾虚、体弱，性功能严重下降;女人长期失眠会导致更年期提早到来，皮肤灰暗，色斑、皱纹增多，身体特别是卵巢功能衰退显著。 睡眠不足还可能诱发癌症，美国癌症研究会调查发现，睡眠对癌症发病率有重要影响。这个结论是在研究调查了马里兰州的5968位失眠者后做出的，他们发现每晚睡眠时间少于7小时的失眠者比积极锻炼身体、睡眠更为充足的失眠者高出47%，但睡眠如何影响到癌症发病率尚未证实。

解读失眠症

解读失眠症 前言 睡眠占人的总寿命的1/3，是维持机体健康必不可少的生理过程，在具有良好的睡眠的基础上，才能更好的保证生活质量、完成各种社会活动。 在如今竞争尤为激烈的社会，失眠症逐年上升，据统计，美国大约有1/3的成年人存在睡眠障碍，日本，加拿大，法国，芬兰这一比例分别为21%，18%，12%，19%。失眠症对个体和社会均有很大的影响，一般人群患病率为10%-20%，男女患病率差别不大，在中国香港进行的一项研究发现，失眠的发病率为5.9%左右。 本文不仅仅献给精神心理的工作者，还更希望广大临床工作者能够阅读此文，关注自己的睡眠问题，尤其是在医疗大环境如此恶劣、每天工作强度如此大的情况下，或许，在你不知觉的情况下，已经存在不同程度的睡眠障碍，从而导致焦虑，抑郁，或促发其他疾病。

2014年4月丁香园调查派对于丁香园会员抑郁和焦虑情况的调查，其抑郁和焦虑人群所占比例让人大吃一惊。（https://www.sodocs.net/doc/77862977.html,/report/dxy/id/71878）

这篇临床综述旨在总结关于失眠的定义，流行病学，失眠的模式，评估（重点是病史采集），诊断，治疗等。 定义 失眠症通常是指患者对睡眠时间和（或）睡眠质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠通常是一种症状，有时也成为一种疾病，可以是原发性的，也可以继发于某些疾病，比如继发于神经精神疾病和躯体疾病等。 根据失眠持续时间一般分为短暂性失眠（1周内），急性失眠（1周至1个月），亚急性失眠（1-6个月）和慢性失眠（持续6个月以上）。 在临床工作中，失眠很容易被漏诊，仅5%的失眠患者就该问题主动求医，有70%的患者甚至未向医师提及失眠症状。此外，失眠患者常常不同程度地存在心理问题，普遍表现为对于自我客观睡眠状态评估存在偏差，特别是过分夸大丧失睡眠时间。 经历过失眠的人告诉医生，对于失眠，简单地说，就是睡眠困难。失眠通常被描述为，尽管努力让自己入睡，但是依然无法获得较好的睡眠质量，并为此感到痛苦。 失眠是一种常见的现象，大多数人在一年内的每个时点都会经历，此外，有10%-20%的人会长期受失眠的影响，并与一些社会心理、精神、躯体症状，以及潜在的睡眠障碍有关。一般诊断为失眠症包括：1 有效睡眠时间不足：入睡困难（超过30 min）、睡眠维持困难、易醒（夜醒2次或2次以上）和早醒。2睡眠质量下降：以浅睡眠为主，慢波睡眠第III、IV 期缺乏或明显减少，或由于频繁觉醒而导致睡眠睡片段化，降低了睡眠质量。 3患者主诉至少下述一种与睡眠不足相关的日间功能损害：疲劳或全身不适；注意力、注意维持能力或记忆力减退；学习、工作和（或）社交能力下降；情绪波动或易激惹；日间思睡；兴趣、精力减退 工作或驾驶过程中错误倾向增加；紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；对睡眠过度关注。是否存在由于睡眠不足对白日功能和生活质量带来影响，是诊断失眠具有重要临床意义的指标。 由于睡眠需要量存在明显的个体差异，所以睡眠时间的减少并不一定都具有病理意义。如果在睡眠时间持续减少的同时，白日并无不良后果，可能是自然正常睡眠时间的缩短，不能诊断为失眠。 只有当存在睡眠时间不足或睡眠质量下降的同时，白日又存在由于缺睡导致的脑和躯体功能下降的临床表现时，才能诊断为失眠。因此，存在与睡眠不足相关的日间功能损害是临床诊断失眠的必备条件之一。 不管是短期的失眠，还是长期失眠的，都会影响日间社会功能，并且，对于慢性失眠，还对健康和社会不利，呈现双向关联。如果存在其他症状，如头晕或疼痛，没有仔细分析其因果关系，也就是说，可能是由头晕或疼痛导致的失眠，如果单纯治疗失眠的症状，是治标不治本的，常常也无效。 失眠在睡眠医学研究与实践中有着具体的定义，为排除标准和达到诊断标准。需要注意的是，失眠一词为外行和专业使用解释医学文献时，两者之间是有区别的，因为对于失眠的干预性

专家解析失眠有哪些表现呢

专家解析失眠有哪些表现呢 失眠有哪些表现呢?由于现在社会工作压力大，很多人都被失眠所困扰着，成为了他们躺在床上的噩梦。为了预防失眠的发生，让我们听听武警北京总队第三医院专家讲讲失眠的症状表现吧。 临床表现 入睡困难; 不能熟睡; 早醒，醒后无法再入睡; 频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦; 睡过之后精力没有恢复; 发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。 容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。 很多失眠的人喜欢胡思乱想。 失眠会引起人的疲劳感，不安，全身不适，无精打采，反应迟缓，头痛，记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。 失眠类型 (一)按病程分类 1，短暂性失眠(小于一周) 大部分的人在经验到压力，刺激，兴奋，焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍，这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人

会导致慢性失眠。 短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。 2，短期性失眠(一周至一个月) 严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀，亲朋好友的过世，严重的家庭，工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠，这种失眠与压力有明显的相关性。 治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)，短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。 (二)按病因分类 1.原发性睡眠障碍长期夜间睡眠障碍，无可解释失眠的神经病学症状，抑郁或其他精神障碍和躯体疾病，部分患者可为终身性，与夜间睡眠仅需3～4h即可满足的正常人群不同，该类患者常出现部分睡眠剥夺的症状，并且不惜采取各种药物或措施以保证睡眠时间，该类患者睡眠时间短，尤其第Ⅳ期睡眠时间短，经常觉醒，唤醒阈值低，易伴发精神障碍，但精神障碍是原因还是结果不甚明确。 2.继发性睡眠障碍又称环境性失眠，常继发于疼痛或其他躯体疾病，或继发于药物滥用，抑郁，持续时间常较短暂，常见诱因为： (1)躯体原因：不安腿综合征常致患者入睡困难，关节或神经受累所致的疼痛，消化性溃疡或肿瘤所致的腹部不适，心肺疾病常致觉醒次数增加，甲状腺功能亢进伴发的心悸等，均可出现失眠。 (2)环境因素：由于工作或生活上的变化，如夜班倒班，搬家，乘坐车船，航空旅行的时差，以及寝室中的亮光，噪音等均可导致失眠，一般均能在短期内适应。 (3)精神因素：兴奋和焦虑为短期失眠的主要因素，以入睡困难为主;抑郁症，焦虑症为长期失眠的主要因素，以时常觉醒，晨醒过早为主，EEG记录可见散在的觉醒期明显延长和增多;神经衰弱者因为记得各个觉醒期中听到的或看到的各种环境刺激而烦恼，而正常人多能忽略，此外，患有脑部变性疾病的老年人也常有失眠。 (4)药物因素：苯丙胺，咖啡因，麻黄碱，氨茶碱，异丙肾上腺素等均可致失眠，长期服用一般安眠药常可致REM睡眠的相对减少，停药后可因反跳而产生噩梦。 3.假性失眠患者有足够的睡眠时间，但常主诉睡眠不足。

失眠 诊疗方案

国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目 重点病种临床诊疗方案 失眠症 （insomnia） 山东中医药大学附属医院老年病重点专科强化建设项目

失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示，35％的人口曾患急性失眠，而9%～12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物，临床首选服用安眠药，该种药物虽催眠速度较快，但有相当大的毒副作用，给患者带来诸如加重呼吸抑制，记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害，且疗效短，需不断加大剂量，停药即复发，还有耐药性、成瘾性等弱点。因此，从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案，具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势，这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗，我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证，仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱，是影响治疗效果的关键因素。因此，我们在研究古今文献的基础上，结合多年的临床探索，形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准，通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究，临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂，确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案，该方案适用于原发性失眠症，不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准：参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准： (1)主诉难以入睡和维持睡眠困难，起病至少1个月； (2)睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍； (3)睡眠紊乱排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等所致； (4)睡眠紊乱排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致； (5)睡眠紊乱排除由各种躯体性疾病、酒精或药物的心理作用所致。 2.中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 (1)有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒．旺而不稳或醒后不能再睡；