2021年医学三基问答大全

问答

第1章

第2节

1. 男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月持续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。

请回答如下问题：

（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）鉴别诊断？（4）治疗原则？

2. 男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰约，逐年加重，并时有发热，黄痰，经抗生素治疗可缓和。近3年来每受凉“感冒”，除有发热外，并伴有气促、气喘，用抗生素药物控制感染后，气促、气喘可减轻或缓和。

（1）本病人应做何诊断？（2）诊断根据是什麽？

3. 某患者慢性咳嗽八年，查有肺气肿体征，因“感冒”一周来黄痰，不易咳出，气喘明显，发绀，血气报告：PH7.31,PaCO2 8.8kPa(66mmHg)，PaO2 6.9kPa(52mmHg)如何分析本病例？如何改进缺氧？

第3节

4. 男性，59岁，慢性支气管炎已，三年前在劳动时，或上二层楼时浮现气促、气急，二年来平地走路较急时也感气急，近半年来在家中活动甚至说话，穿衣，洗漱时亦有气促，气急，受凉感冒尤为严重。体格检查，发现胸廓呈桶状，呼吸运动削弱，叩诊过清音，肺底下降，听诊呼吸音削弱，并可闻及少量水泡音。X线检查，肺透光度增强，胸廓先后径增大，肋间隙增宽，膈肌下降，膈顶平坦。末梢血检查无异常。

请回答下列问题；（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）治疗原则？

第4节

5. 慢性肺心病右心室肥大机理是什麽？

6. 慢性肺心病应用洋地黄类强心剂指征是什么？

7. 慢心肺心病心力衰竭时，要慎用利尿剂其因素是什么？

8. 慢性肺心病胸部X线及心电图诊断重要原则是什么？

9. 慢性肺心病应与那些疾病相鉴别？

10. 慢心肺心病应用洋地黄强心剂原则是什么？

第5节

11. 张某，男性25岁，咳嗽、喘息重复发作近20余年，昨日受凉“感冒”，咳嗽加重，于今天突然胸闷，呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音，用舒喘灵气雾剂，喷吸两次，呼吸困难缓和，通气顺畅，一小时后，又发作，再吸入舒喘灵仍能缓和，第三次、第四次接连发生，直至当前持续发作，用氨茶碱配舒喘灵可以缓和，随后来院就医、咳痰为黄色，低热，末梢血白细胞：14.5×109/L，中性粒0.88，本病对的治疗应坚持那些原则？

12. 患者女性，20岁，近日受凉咳嗽，咳痰量尚少，低热，昨日清晨，突然气促，张口呼吸带喘鸣音，大汗淋漓，面色苍白，四肢发凉，唇、指端青紫。查体：脉搏120次/分，血压100/70mmHg，双肺满布哮鸣音，多次静注氨茶碱，口服及吸入舒喘灵一天余，严重呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音毫无改进，以往有类似状况发生多在两个小时内缓和。

本病应如何诊断？治疗办法是什麽？

第6节

13. 患者男性，24岁，五年来经常咳嗽，时重时轻，平时痰量多，为黄色脓痰，时有咯血，咯血量不等，从痰中带血到一次咯血达100余毫升。近三日来，因“感冒”发热（39.4℃）并有咯血每日约30-40ml，咳嗽黄痰较前加重，查体发现：杵状指趾，左下肺可闻及固定性

水泡音，X线胸片左下肺野示肺纹理增重，紊乱呈卷发样，末梢血白细胞总数及分类均增高依照本病例特点如何诊断？为明确诊断尚需哪些检查？治疗原则是什麽？

第7节

14. 患者女性，30岁，于两天前劳动中受寒，浮现咳嗽、咳痰、胸痛及发热，体温高达40℃，单位门诊诊断为“上感”，注射“安痛定”1支，未见好转，来我院就诊。查体：急性病容，T39.5℃，P110次/分，R25次/分，BP19/12kPa，右下肺语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及湿性罗音，心脏（-），腹平软，肝脾未触及。生理性反射存在，病理性反射未引出。实验室检查：白细胞计数20×109/L，中性粒0.85，X线检查：右下肺可见片状致密阴影。

问题：⑴初步诊断？⑵治疗原则？

15. 患者男性，25岁，突然畏寒、高热伴有恶心呕吐，急诊入院。查体：T40℃，P120次/分，R26次/分，BP8.0/5.4kPa，急性病容，神志恍惚，发绀；心脏（-），右下肺呼吸音低，有湿罗音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，余未见异常。血象显示白细胞计数：20×109/L，中性粒0.9，

本病初步诊断？急救办法是什麽？

16. 肺炎球菌肺炎病理变化分几期？

17. 简述肺炎球菌肺炎诊断根据？

18. 肺炎球菌致病物质及作用是什麽？

19. 试述休克型肺炎临床特点？

20. 女性，40岁，既往健康，两周前发冷、发热，咳嗽、脓血痰量较多，呼吸急促，紫绀，发病急。查体：右肺叩浊，可闻及中档水泡音，白细胞20×109/L，中性粒0.84有中毒颗粒，胸片右上肺大片阴影，密度高而不均匀，其中有四个圆形透光区，并有液平面，肋膈角消失，并有少量液体，两天后胸透右下肺亦有片状阴影，大量青霉素无效，改用新型青霉素后三天体温下降，症状缓和。

本病例特点及诊断是什麽？

21. 简述金黄色葡萄球菌肺炎治疗？

22. 金黄色葡萄球菌致病物质是什麽？

23. 急性肺脓肿预后如何？

第8节

24. 患者女性，58岁，半月前口腔医院治疗牙痛后，始终有不规则发热，服中药十多剂效果不明显，近一周来咳脓痰，每天约100ml，后来体温减轻。查体：右下肺呼吸音低，伴有湿罗音，心音正常，律齐，余未见异常。血象显示白细胞16×109/L，中性粒细胞0.90 本病例初步诊断？治疗原则？

25. 急性肺脓肿治疗原则是什麽？

26. 肺脓肿胸部X线体现如何？

27. 肺脓肿分型如何？其各自常用病菌是什麽？

28. 肺脓肿临床表既有哪些？

29. 肺脓肿诊断根据？

第9节

30. 临床上浮现哪些状况应高度怀疑肺癌？

31. 肺癌可有哪些肺外临床体现？

32. 诊断肺癌时应与哪些疾病相鉴别？

33. 试述肺癌防止要点？

34. 患者男性，55岁，工人，长期吸烟，有慢性咳嗽咳痰病史。二月前因受凉咳嗽咳痰加重，经常浮现阵发性呛咳，咳痰不多，但痰中带血丝。感到疲乏无力，右胸及双肩隐隐作痛。经青霉素和庆大霉素治疗无效。体格检查：T36.7℃，浅表淋巴结不肿大，无桶状胸及

过清音，在右肺3-4肋间锁骨中线附近呼吸音低并闻及少量干罗音。X线胸部透视：双肺纹理增多，右肺中野有局限性透亮度增长。血白细胞及分类正常，血沉25mm/h。

请问（1）初步诊断及诊断根据？（2）需进一步做哪些检查？

35. 男性，50岁，半年来慢性呛咳，咔白痰，痰内偶带血丝，自觉乏力消瘦，曾按气管炎治疗，症状时轻时重。近半月来有低热，血痰增多，时有脓性臭痰，经各种抗生素治疗无效。体格检查：T38℃，浅表淋巴结不肿大，右上肺呼吸音弱，可闻及少量湿罗音。X线胸片提示，右上肺有一厚壁空洞，腔内有液平面，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平，周边无明显炎性浸润，肺门淋巴结稍肿大。

问题：（1）诊断为什么病？（2）需要做哪些检查？

第10节

36. 结核菌素实验阳性意义是什麽？

37. 结核菌素阴性临床意义是什麽？

38. 根据X线影像，肺结核分哪些类型？

39. 临床上肺结核化疗办法有哪些？

40. 肺结核播散途径有哪些？

41. 结核性胸膜炎治疗办法如何？

42. 为了确诊肺结核，惯用痰菌检查有哪些？

43. 肺结核诊断根据是什麽？

44. 肺结核化疗原则及目的是什麽？

45. 患者女性，26岁，因干咳、低热、乏力一种月入院，痰中带血两天住院。入院时查体：T37.5，右肺上部锁骨下区叩诊呈浊音，听诊呼吸音低，有固定湿罗音，余未见异常。实验室检查：白细胞计数正常，血沉61mm/h，痰结核菌检查（+），胸透右上肺显示不规则片状阴影。

医学的三基的考试(心电图)的题目库及答案

医学三基考试（心电图）题库及答案 题型：单选题、多选题、共用选项、判断题、名词解释、多选题、问答题 一、单选题 1.心室率160次／min，QRS宽大畸形呈左束支传导阻滞形，R-R基本规则，Ⅱ导联可见心室夺获和室性融合波。心电图诊断为( ) A.室性心动过速 B.室上性心动过速伴左束支传导阻滞 C.心房扑动2：1传导并左束支传导阻滞 D.窦性心动过速并左束支传导阻滞 E.以上都不是 答案：A 2.多源性室性期前收缩是指( ) A.室性期前收缩形态及联律间期均不相同 B.QRS形态及联律间期可不相同，最长的异常R-R与最短的异常R-R间有倍数关系 C.RonT D.连续2个或3个以上提前的QRS E.室性融合波 答案：A 3.透壁性急性心肌梗死的心电图表现是( ) A.病理性Q波、ST段弓背形上抬 B.病理性Q波、T波倒置 C.ST段水平型下移>1mm，冠状T波 D.ST段弓背形上抬 E.病理性Q波 答案：A 4.ST段下移呈鱼钩形改变应考虑( ) A.低钾 B.低钙 C.洋地黄作用 D.高钾 E.心肌梗死 答案：C 5.下列哪项为左心室肥大的心电图表现( )

A.Rv1+Sv5>1.2mV B.Rv1>1.0mV C.RaVL<1.1mV D.Rv5+Sv1>4.5mV E.RayR>0.5mV 答案：D 1.心电图一般不能反映心肌细胞的( ) A.自律性 B.兴奋性 C.传导性 D.收缩性 E.节律性 答案：D 2.下列属慢反应自律细胞的是( ) A.窦房结细胞 B.房间柬细胞 C.结间束细胞 D.房室束细胞 E.浦肯野细胞 答案：A 3.自律性最低的组织是( ) A.窦房结 B.心房传导组织 C.房室交界组织 D.房室束 E.浦肯野纤维 答案：E 4.下列哪种组织的传导速度最慢( ) A.心房肌 B.心室肌 C.房室结 D.房室束 E.浦肯野纤维 答案：C 5.T波一般与动作电位的哪相对应( ) A.0相

临床医学三基问答题(doc 10页)

临床医学三基问答题(doc 10页)

内部资料-精心编写 临床医学三基试题(问答题1) 01.试述急性化脓性腹膜炎的主要病因。 继发性腹膜炎—— 最常见的急性化脓性腹膜炎 腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎症扩散等 主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。 混合感染，毒性强 原发性腹膜炎—— 自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶 主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌 致病途径—— 血行播散-婴幼儿逆行感染-女性 直接扩散-泌尿系透壁感染-抵抗力下降

02.简述食物中毒的特征。 食物中毒的诊断依据：食物中毒诊断基础在食物中毒调查所占有的资料，把这些资料进行整理，用流行病学的方法进行分析，结合各类各种食物中毒的特点进行综合判断。其判定依据在GB14938-34的第4部分有详尽的要求。归纳起来有以下几个方面： （1）与进食的关系：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发病，发病者均是食用者，停止食用该种中毒食品后，发病很快停止。 （2）食物中毒特征性的临床表现：发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，同一起食物中毒的病人在很短的时间内同时发病，很快形成发病高峰、相同的潜伏期，并且临床表现基本相似（或相同），一般无人与人之间直接传染，其发病曲线没有尾峰。 （3）食物中毒的确定应尽可能有实验室资料：从不同病人和中毒食品中检出相同的病原，但由于报告的延误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食品或者病人已用过药，或其他原因未

能得到检验资料的阳性结果，通过流行病学的分析，可判定为原因不明的食物中毒。 03.张力性气胸有哪些急救处理？ 张力性、交通性气胸，或心肺功能较差、自觉症状重的闭合性气胸，无论其肺压缩多少，均应尽早行胸腔闭式引流。反复发生的气胸，亦应首选胸腔闭式引流。（胸腔闭式引流的要点有哪些？） 为确保有效持续排气，通常应用胸腔闭式水封瓶引流。 尽早排气，使肺复张， 禁止随意搬动病人，卧床休息， 避免精神紧张和用力屏气， 适当使用通便、镇咳、止痛药， 高流量吸氧（二氧化碳潴留者除外） 04.阑尾切除术后有哪些重要并发症。 腹腔脓肿： 内、外瘘形成： 门静脉炎 出血： 切口感染： 粘连性肠梗阻：

医学三基考试问答题

问答题 1．血液的生理功能有：①运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；②缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pU值不发生较大波动；③防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤体液调节功能．通过运输激素，实现体液性调节；⑥血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。 2．急性心肌梗死的临床症状为：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力窨蝇 3．全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。 4．预防早产的要点有：①孕期增加营养，禁止性交，防止感染；②注意身心健康，避免精神刨伤；③高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧；④子宫颈内口松弛者，应于妊娠14—16周作子宫颈内口环扎术；⑤积极治疗合并症。 5．传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般>38℃，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哕音，或有肺实变体征。 6．确诊艾滋病的方法如下：凡届高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4／CDS比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做H1V抗体检查。主要检查卢24抗体和P120抗体。一般ELISA连续2次阳性，再做蛋白质印迹法(WB)和固相放射免疫深沉试验(SRIP)等来确证。 7．诊断疾病的步骤如下： (1)搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深入的体格检查，以及含三大常 规在内的各项实验室和特殊检查。 (2)分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里 地总结患者的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。 (3)验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情。对初步诊断进行验证 或修正，以明确诊断。一时难于确诊的病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，但需十分诊断。8．病历书写的基本要求如下： (1)病历书写必须具备三性：①真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法； ②系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；③完整性，各项资料均 需按序收集。 (2)必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在人院后24小时内完成；危重及抢救患者 应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。 (3)符合统一规格。 (4)文笔精练，术浯准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按匡家规定或国际惯例格式书写，不 得自行滥造。 (5)病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新抄写，切忌剪贴或涂擦。10．周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失(患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能)；后者为病灶对侧下面部的瘫痪(鼻唇沟平坦和口角下垂)，额支无损(系由两侧中枢支配)，故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。 1．抗原是一种能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。医学上重

医学三基问答题(神经内科)

1.简述AD的诊断要点 AD的诊断要点：⑴多于65岁以后隐匿起病。⑵症状：记忆障碍、认知障碍、精神障碍。 ⑶体征：无感觉障碍和椎体束征。⑷辅助检查：CSF多正常，EEG可有广泛慢波，CT和MRI检查可见侧脑室扩大和脑沟增宽，尤其是额颞叶，MRI冠状切面可显示海马萎缩。 2.简述MG的诊断及治疗要点 MG的诊断及治疗要点： ⑴诊断：①起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，重者眼球运动明显受限，瞳孔括约肌一般不受累。②受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，短期休息后好转，晨轻暮重。③多累及眼外肌及其他颅神经支配的肌肉、四肢及躯干肌，一般平滑肌和膀胱括约肌均不受累。④疲劳试验。⑤高滴度AchR-Ab。⑥神经重复低频刺激阳性。 ⑦抗胆碱酯酶药物试验。 ⑵治疗：①抗胆碱酯酶药物：新斯的明、吡啶斯的明等。②病因治疗：a.肾上腺皮质类固醇类；b.免疫抑制剂；c.血浆置换；d.免疫球蛋白；e.胸腺切除。 3.简述AIDP的临床表现 AIDP的临床表现：⑴急性或亚急性起病，多数患者病前1～4周胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。⑵运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈对称性肢体无力麻痹和迟缓性瘫痪。⑶脑神经症状：面神经麻痹最为多见，多为双侧，后组Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹也常见。⑷感觉障碍多于运动症状同时出现，大多数病例病初即有肢体麻木、疼痛等主诉，查体远端型、手套袜套样感觉减退或感觉消失。 ⑸腱反射减低或消失是本病的重要特征。⑹植物神经功能紊乱：血压波动、窦速、尿潴留、便秘、末梢循环紊乱。 4.简述PD的典型表现及治疗原则 PD的临床表现及治疗原则： ⑴典型表现：①静止性震颤：安静时明显，随意运动时减轻，紧张时加剧，入睡后消失。 ②肌强直：表现为铅管样强制，伴震颤时为齿轮样强直。③运动迟缓：随意动作减少，“面具脸”，“写字过小征”。④姿态步态异常：启动困难，步伐变小变慢，晚期慌张步态。⑤植物神经症状：多汗、顽固性便秘、直立性低血压等。 ⑵治疗原则①药物治疗：a.抗胆碱能药物：安坦、金刚烷胺、左旋多巴及复方左旋多巴。 b.DA受体激动剂：单胺氧化酶B抑制剂。②外科手术：立体定向破坏。③细胞移植：基因治疗。④康复治疗。 5.简述TIA的临床表现 TIA的临床表现：⑴50～70岁多见，男多于女，患者常有高血压、高血糖、心脏病等脑血管病危险因素。⑵发病突然，历史短暂，一次发作持续数秒至24h，多为5～20min，常反复发作，24h内症状完全缓解，发作间期不留任何神经系统症状。⑶偏瘫或单肢轻瘫常见，可伴有对侧肢体感觉障碍。颈内动脉系统：感觉性失语或运动性失语，同侧一过性失明或视觉障碍及对侧偏瘫。椎基底动脉系统：阵发性眩晕，伴恶心、呕吐、视野缺损和复视、言语不清、共济失调、双眼视物模糊、声嘶、吞咽困难、交叉性或双侧肢体瘫痪和感觉障碍或猝倒发作。⑷无颅高压表现。 6.简述脊髓小脑性共济失调（SCA）的临床表现 脊髓小脑性共济失调（SCA）的临床表现：高度的异质性，各雅兴表现相似，又有各自特点，但相互重叠。常染色体显性遗传家族史，有早现遗传现象；多最早出现下肢共济失调，表现为醉汉步态、站立不稳，逐渐波及上肢，双手笨拙意向性震颤，甚至发音困难、吟诗状语言等，查体可见有眼球震颤、指鼻不准，Romberg征阳性、跟膝胫试验不准、肌张力障碍、腱反射亢进、病理征（如Babinski征）阳性、深感觉及本体感觉消失等；甚至病程中可逐

医学三基问答大全

问答 第1章 第2节 1. 男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。 请回答以下问题： （1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）鉴别诊断？（4）治疗原则？ 2. 男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰约10年，逐年加重，并时有发热，黄痰，经抗生素治疗可缓解。近3年来每受凉“感冒”，除有发热外，并伴有气促、气喘，用抗生素药物控制感染后，气促、气喘可减轻或缓解。 （1）本病人应做何诊断？（2）诊断依据是什麽？ 3. 某患者慢性咳嗽八年，查有肺气肿体征，因“感冒”一周来黄痰，不易咳出，气喘明显，发绀，血气报告：PH7.31,PaCO2 8.8kPa(66mmHg)，PaO2 6.9kPa(52mmHg)如何分析本病例？如何改善缺氧？ 第3节

4. 男性，59岁，慢性支气管炎已20年，三年前在劳动时，或上二层楼时出现气促、气急，二年来平地走路较急时也感气急，近半年来在家中活动甚至说话，穿衣，洗漱时亦有气促，气急，受凉感冒尤为严重。体格检查，发现胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺底下降，听诊呼吸音减弱，并可闻及少许水泡音。X线检查，肺透光度增强，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，膈肌下降，膈顶平坦。末梢血检查无异常。 请回答下列问题；（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）治疗原则？ 第4节 5. 慢性肺心病右心室肥大的机理是什麽？ 6. 慢性肺心病应用洋地黄类强心剂指征是什么？ 7. 慢心肺心病心力衰竭时，要慎用利尿剂其原因是什么？ 8. 慢性肺心病胸部X线及心电图诊断的重要标准是什么？ 9. 慢性肺心病应与那些疾病相鉴别？ 10. 慢心肺心病应用洋地黄强心剂的原则是什么？ 第5节 11. 张某，男性25岁，咳嗽、喘息反复发作近20余年，昨日受凉“感冒”，咳嗽加重，于今天突然胸闷，呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音，用舒喘灵气雾剂，喷吸两次，呼吸困难缓解，通气顺畅，一小时后，又发作，再吸入舒喘灵仍能缓解，第三次、第四次接连发生，直至目前持续发作，用氨茶碱配舒喘灵可以缓解，随即来院就医、咳痰为黄色，低热，末梢血白细胞：14.5×109/L，中性粒0.88，本病正确治疗应坚持那些原则？

护士临床“三基”训练综合试卷(1-9)问答题答案教学内容

护士临床“三基”训练综合试卷(1-9)问 答题答案

一、 1、试述肝硬化产生腹水的主要原因。 答：肝硬化产生腹水的主要原因是:①正常门静脉压力为90～120mmHg(12～16kPa)肝硬化时可达300～600mmHg(408～0kPa)。肝硬化时可致门静脉高压,它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高,使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏入腹腔,形成腹水。②肝硬化致内分泌失调,醛固酮和抗利尿激素增高,水、钠潴留,尿量减少,对腹水形成亦起了促进作用。③肝功能减退,清蛋白合成减少,造成血浆蛋白减少,引起血浆胶体渗透压下降,促使血浆外渗入腹腔。血浆清蛋白<30g/L时,即可出现腹水。④肝淋巴液生成过多。 2、试述血液透析概念 答：血液透析是指血液与透析液在透析器(人工肾)内以半透膜接触,利用对流与弥散清除体内溶质及过多水分或向体内补给溶质的方法。 3、试述测量脉搏的注意事项。 答：测量脉搏的注意事项包括:①测量脉搏前应使病人保持安静,如有剧烈活动,应先休息20分钟后再测:②不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混清:③如发现有脉搏短絀时,应由两人同时测脉率和心率1分钟。 4、试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。答：小几头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。其解测特点如下。①醺浅静脉:位于两侧颞部、收集颅顶头皮的血液,汇入面后静脉;②耳后静脉:起自颅顶后部的静脉丛,向下汇入颈外静脉,在耳郭后方与同名动脉伴行③前额静脉:在冠状缝处起于静脉丛,向上沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉,头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺人。 5、试述细菌性食物中毒的两大类。引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？ 答：细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。感染型食物中毒的细菌有沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌；毒素型食物中毒的细菌有产肠毒素的金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌细菌性食物中毒。根据以下几点诊断食物中毒:①发病有群体性；②发病与进食有关；③有急性胃肠炎症状；④从剩余的食物中、病人的呕吐物或粪便中分离出同一细菌。 二、 1、试述ICU护士应具备的条件。 答：ICU护士应具备的条件包括:有良好的素质和奉献精神,进行过专业技术训练,了解和掌握疾病的生理病理变化,有扎实的理论基础知识,熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术,熟悉常用抢救药物,有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力,善于独立思考,有一定的英文基础。 2、试述有机磷农药中毒时可用解磷定解救的原因。 答：有机磷农药中毒时用解磷定解救的原因是:有机磷农药是胆碱酯酶抑制药,中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积,产生全身中毒症状。常用解磷定等药解救。因为解磷定是胆碱酯酶复活剂,能将中毒酶的磷酰基解脱下来,使胆碱酯酶重新恢复活性,发挥水解乙酰胆碱的作用。此外解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合, 使之成为无毒的化合物排出体外。

医学三基问答题(内分泌肾内科)

内分泌内科 1.内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些？ 内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有：手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织；放射治疗破坏肿瘤或增生组织；药物抑制激素的合成和释放。 2.试述垂体危象的处理原则 垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。 3.试述甲亢危象的处理原则 甲亢危象的处理原则：去除诱因；抑制甲状腺激素的合成：PTU、MMI；抑制甲状腺激素的释放：复方碘液、碳酸锂；β受体阻滞剂：心得安；肾上腺糖皮质激素：氢化可的松；降低或清除血浆甲状腺激素：腹透、血透；降温；支持治疗。 4.试述甲减危象的处理原则 甲低危象的处理原则：补充甲状腺激素；保温；供氧、保持呼吸道通畅等；氢化可的松；按需补液；抗感染、治疗原发病。 5.试述骨质疏松的处理原则 骨质疏松的处理原则：⑴一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。⑵对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。⑶特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等 6.试述酮症酸中毒的处理原则 酮症酸中毒的处理原则：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸解平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。 7.试述痛风的处理原则 痛风的处理原则有：⑴一般治疗：调节饮水、多饮水、碱化尿液等。⑵急性发作期治疗：秋水仙碱、NSAID、糖皮质激素。⑶发作间歇期或慢性期的治疗：排尿酸药如苯溴马隆等，抑制尿酸生成药物如别嘌醇等。⑷(处理办法疾病。 8.试述甲亢药物治疗的适应症 甲亢药物治疗的适应症：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，＜20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜131I 治疗者，131I治疗的辅助。 9.试述高血钙危象的处理原则 高血钙危象的处理原则：补液：生理盐水4000～6000ml/d；利尿：速尿40～60mg/d；降钙素：2～8U/(kg·d)二磷酸盐：帕米磷钠60mg/d；血透或腹透；糖皮质激素 10.抗利尿激素不适当分泌综合症的诊断标准是什么？ 血钠降低(常<130mmol/L),尿钠升高(常>30mmol/L)血浆渗透压降低(常<270mOsm/L)，尿渗透压超过血浆渗透压，血浆AVP升高，有原发病或用药史，无浮肿，肾功能和肾上腺功能正常。

医学三基考试普外科问答题

问答题 1．凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的病人都是肠外营养的适应证。从外科角度肠外营养支持主要用于下列情况： (1)不能从胃肠道进食，如高流量消化道瘘、食管胃肠道先天性畸形、短肠综合征、回肠造口、急性坏死性胰腺炎等。 (2)消化道需要休息或消化不良，如肠道炎性疾病、长期腹泻时。 (3)严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾功能衰竭等特殊疾病。 2．肠内营养适用于：营养不良者的术前应用，肿瘤病人放、化疗期间胃肠道反应重者。 (1)妥善固定饲管。 (2)正确配制和输注。 (3)防止导管堵塞。 (4)观察病情和输注后反应。 (5)代谢及效果监测。 3．肠外营养的代谢并发症是： (1)高血糖和高渗性非酮性昏迷。 (2)低血糖。 (3)脂肪代谢异常。 (4)氨基酸代谢异常。 (5)肝功能异常。 (6)肠黏膜屏障衰竭和淤胆。 4．已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现以下情况时，应中止观察，进行剖腹手术。 (1)腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。 (2)肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。 (3)全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者。 (4)膈下有游离气体表现者。 (5)红细胞计数进行性下降者。 (6)血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。 (7)腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。 (8)胃肠出血不易控制者。尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性，但腹内脏器损伤被漏诊，有导致死亡的可能。所以，只要严格掌握体征，剖腹探查所付出的代价是值得的。 5．肠梗阻后的主要病理变化有： (1)体液丧失。 (2)感染和中毒。 (3)休克。 (4)呼吸和循环功能障碍。 6．绞窄性肠梗阻表现为： (1)腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。 (2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。

护士临床“三基”训练综合试卷(1-9)问答题答案

一、 1、试述肝硬化产生腹水的主要原因。 答：肝硬化产生腹水的主要原因是:①正常门静脉压力为90～120mmHg(12～16kPa)肝硬化时可达300～600mmHg(408～0kPa)。肝硬化时可致门静脉高压,它导致腹腔脏器毛细血管床静 水压增高,使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏入腹腔,形成腹水。②肝硬化致内分泌失调,醛固酮和抗利尿激素增高,水、钠潴留,尿量减少,对腹水形成亦起了促进作用。 ③肝功能减退,清蛋白合成减少,造成血浆蛋白减少,引起血浆胶体渗透压下降,促使血浆外 渗入腹腔。血浆清蛋白<30g/L时,即可出现腹水。④肝淋巴液生成过多。 2、试述血液透析概念 答：血液透析是指血液与透析液在透析器(人工肾)内以半透膜接触,利用对流与弥散清除体内溶质及过多水分或向体内补给溶质的方法。 3、试述测量脉搏的注意事项。 答：测量脉搏的注意事项包括:①测量脉搏前应使病人保持安静,如有剧烈活动,应先休息 20分钟后再测:②不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混清:③如发现有 脉搏短絀时,应由两人同时测脉率和心率1分钟。 4、试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。答：小几头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。其解测特点 如下。①醺浅静脉:位于两侧颞部、收集颅顶头皮的血液,汇入面后静脉;②耳后静脉:起自颅顶后部的静脉丛,向下汇入颈外静脉,在耳郭后方与同名动脉伴行③前额静脉:在冠状缝处起于静脉丛,向上沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉,头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺人。5、试述细菌性食物中毒的两大类。引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？ 答：细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。感染型食物中毒的细菌有沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌；毒素型食物中毒的细菌有产肠毒素的金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌细菌性食物中毒。根据以下几点诊断食物中毒:①发病有群体性；②发病与进食有关；③有急性胃肠炎症状；④从剩余的食物中、病人的呕吐物或粪便中分离出同一细菌。 二、 1、试述ICU护士应具备的条件。 答：ICU护士应具备的条件包括:有良好的素质和奉献精神,进行过专业技术训练,了解和掌 握疾病的生理病理变化,有扎实的理论基础知识,熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术,熟悉常用抢救药物,有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力,善于独立思考,有一定的英文基础。 2、试述有机磷农药中毒时可用解磷定解救的原因。 答：有机磷农药中毒时用解磷定解救的原因是:有机磷农药是胆碱酯酶抑制药,中毒时乙酰 胆碱不被分解而大量蓄积,产生全身中毒症状。常用解磷定等药解救。因为解磷定是胆碱酯酶复活剂,能将中毒酶的磷酰基解脱下来,使胆碱酯酶重新恢复活性,发挥水解乙酰胆碱的作用。此外解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合, 使之成为无毒的化合物排出体外。 3、试述无菌技术的基本原则

临床医学三基问答题

内部资料-精心编写 临床医学三基试题(问答题1） 01.试述急性化脓性腹膜炎的主要病因。 继发性腹膜炎—— 最常见的急性化脓性腹膜炎 腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎症扩散等 主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。 混合感染，毒性强 原发性腹膜炎—— 自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶 主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌 致病途径—— 血行播散－婴幼儿逆行感染-女性 直接扩散-泌尿系透壁感染－抵抗力下降 02.简述食物中毒的特征。 食物中毒的诊断依据:食物中毒诊断基础在食物中毒调查所占有的资料，把这些资料进行整理,用流行病学的方法进行分析，结合各类各种食物中毒的特点进行综合判断。其判定依据在GB１４938-34的第4部分有详尽的要求。归纳起来有以下几个方面: （1）与进食的关系:中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品,未食用者不发病,发病者均是食用者,停止食用该种中毒食品后，发病很快停止。 (2）食物中毒特征性的临床表现：发病急剧,潜伏期短,病程亦较短，同一起食物中毒的病人在很短的时间内同时发病，很快形成发病高峰、相同的潜伏期，并且临床表现基本相似（或相同），一般无人与人之间直接传染，其发病曲线没有尾峰。 (3)食物中毒的确定应尽可能有实验室资料：从不同病人和中毒食品中检出相同的病原,但由于报告的延误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食品或者病人已用过药,或其他原因未能得到检验资料的阳性结果，通过流行病学的分析，可判定为原因不明的食物中毒。03.张力性气胸有哪些急救处理？

张力性、交通性气胸，或心肺功能较差、自觉症状重的闭合性气胸,无论其肺压缩多少，均应尽早行胸腔闭式引流。反复发生的气胸,亦应首选胸腔闭式引流。(胸腔闭式引流的要点有哪些?） 为确保有效持续排气,通常应用胸腔闭式水封瓶引流。 尽早排气，使肺复张, 禁止随意搬动病人,卧床休息， 避免精神紧张和用力屏气, 适当使用通便、镇咳、止痛药， 高流量吸氧(二氧化碳潴留者除外） 04.阑尾切除术后有哪些重要并发症。 腹腔脓肿: 内、外瘘形成： 门静脉炎 出血: 切口感染: 粘连性肠梗阻： 阑尾残株炎: 粪瘘： 05.试述过敏性休克的抢救措施。 一般紧急治疗 补充血容量 积极处理原发病 纠正酸碱平衡失调 血管活性药物的应用 DＩＣ的治疗 皮质类固醇药物的应用 06.什么是分娩先兆？什么是临产标志？ 先兆临产是指分娩发动前,出现预示孕妇不久将临产的症状。先兆临产包括:①假临产：宫缩持续时间短（不超过30秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现次日清晨消失；②胎儿下降感:胎先露部下降进入骨盆人口使宫底位置下降;③见红:宫颈内口附近的胎膜与该处子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液栓相混排出：见红是分娩即将开始的比较可靠征象。 ０7.破伤风的预防措施有哪些？ 1.清创术 2.人工被动免疫 0８.心房颤动有哪些症状，其产生的机制是什么?

三基问答题

1、口腔护理的目的： 答：1）保持口腔清洁、湿润、去除异味、改进口腔粘膜的状况，使病人舒适。 2）观察口腔情况，提供病情变化的动态信息。 2、哪些病人需要进行口腔护理？为什么？ 答：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾病、生活不能自理的病人，应进行口腔护理，每日2-3次。患病时，由于机体抵抗力降低，饮食、饮水减少，细菌在口腔内迅速繁殖，细菌增多，分解糖类，使发酵和产酸作用增强，可引起口腔及其他部位的并发症，而且可致口臭，影响食欲及消化功能，甚至可致全身的严重感染；同时可观察口腔情况，提供病情变化的动态信息。 3、对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？ 答：1）、让病人平卧，头偏身一边。2）、用开口器应从臼齿处放入，不可施暴力助其张口。3）、先将义齿取下，浸于清水中保存。4）、用血管钳夹紧棉球，每次夹1个，防止棉球遗留在口腔内。5）、棉球蘸水不可过湿，禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎。6）、痰多时要及时吸出。 4、怎样正确测量脉搏？正常的脉搏？ 答：测量脉搏前使病人安静，如病人过度兴奋或活动后，应休息30分钟再测量。病人取坐位或卧位，手臂放松，取舒适位置，护士以食指、中指及环指的指端，按压在桡动脉上，用力适度，以清楚触摸到搏动为准，数1分钟的搏动次数。 正常的脉搏成人的脉率在60-100次，每次脉搏搏动的时间相等，搏动的强弱相等。 5、正常呼吸的特点？ 答：静止状态下的呼吸是一种自发的、不需费力、自然、均匀、快慢深浅适宜、有规律地进行的动作。呼吸时，胸部两侧的起伏对称一致，无不适感，无异常声音。 6、高热病人的护理：测量体温变化；降温、酒精、温水擦浴；增加水的摄取量；补充营养；口腔护理， 大量出汗时，注意皮肤清洁、及时更换床单，充分休息。 7、为什么测量血压时要注意4个固定？其具体内容是什么？ 答：1）、测量血压时要做到4个固定，分别是定时间、定部位、定体位、定血压计。 2）、因为血压可以因各种因素的而发生变化，如时间可以影响血压，人体在清晨的血压最低，傍晚时的血压值最高；活动可以影响血压，精神紧张或运动后血压可以暂时升高；病人的体位和测 量部位可能影响血压，右上肢的血压高于左上肢，下肢高于上肢；血压计体身的因素也可以影响 血压的测量值，如水银量的多少、橡胶管的密闭性能、声音的传导管。所以做到4个固定可以保 证血压测量的准确性的可比性。需要密切观察血压的病人其血压的测量要准确并具有可比性， 才能为其诊断和治疗提供可靠的依据。 8、简述影响血压的因素：心排血量、外周血管阻力、循环血量、动脉管壁弹性、血液粘稠度。 9、何谓无菌技术？ 答：无菌技术是执行医疗护理操作中，不使已灭菌的物品再受污染，并保持无菌的状态。 10、无菌技术原则： 1）在执行无菌操作前30分钟通风，减少人员走动；医护人员要戴好帽子、口罩并洗手。2）、在执行无菌操作时，操作区域要清洁宽敞；无菌区的边缘3cm以内是无菌的安全范围；在打开无菌包前，要检查包布外侧的名称、灭菌日期及灭菌标记。3）、非无菌物品应远离无菌区；无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌巾中，平时掩盖严密，保持干燥；无菌巾一旦潮湿就不能再认为是无菌。4）、在进行无菌操作时，未经消毒的手臂不可跨过无菌区；要用无菌持物钳夹取无菌物品；无菌物品一经无菌容器内取出，不可再放回；夹取无菌物品时，要面向无菌区；手臂必须保持在腰部以上或桌面以上；不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏。5）、1份无菌物品只能供1位病人使用1次。 11、帮助病人更换卧位时应注意什么？ 答：1）、翻身时应先将病人身体稍抬起，再翻身，不可拖、拉、推、以免擦伤皮肤；移动体位后，需用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适体位；注意动作轻稳，节时省力。2)、根据病情及皮肤受压情况，确定翻

医学三基问答题(神经内科)汇编

1.简述AD的诊断要点AD的诊断要点：⑴多于65岁以后隐匿起病。⑵症状：记忆障碍、认知障碍、精神障碍。⑶体征：无感觉障碍和椎体束征。⑷辅助检查：CSF多正常，EEG 可有广泛慢波，CT和MRI检查可见侧脑室扩大和脑沟增宽，尤其是额颞叶，MRI冠状切面可显示海马萎缩。 2.简述MG的诊断及治疗要点 MG的诊断及治疗要点： ⑴诊断：①起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，重者眼球运动明显受限，瞳孔括约肌一般不受累。②受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，短期休息后好转，晨轻暮重。③多累及眼外肌及其他颅神经支配的肌肉、四肢及躯干肌，一般平滑肌和膀胱括约肌均不受累。④疲劳试验。⑤高滴度AchR-Ab。⑥神经重复低频刺激阳性。 ⑦抗胆碱酯酶药物试验。 ⑵治疗：①抗胆碱酯酶药物：新斯的明、吡啶斯的明等。②病因治疗：a.肾上腺皮质类固醇类；b.免疫抑制剂；c.血浆置换；d.免疫球蛋白；e.胸腺切除。 3.简述AIDP的临床表现 AIDP的临床表现：⑴急性或亚急性起病，多数患者病前1～4周胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。⑵运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈对称性肢体无力麻痹和迟缓性瘫痪。⑶脑神经症状：面神经麻痹最为多见，多为双侧，后组Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹也常见。⑷感觉障碍多于运动症状同时出现，大多数病例病初即有肢体麻木、疼痛等主诉，查体远端型、手套袜套样感觉减退或感觉消失。 ⑸腱反射减低或消失是本病的重要特征。⑹植物神经功能紊乱：血压波动、窦速、尿潴留、便秘、末梢循环紊乱。 4.简述PD的典型表现及治疗原则 PD的临床表现及治疗原则： ⑴典型表现：①静止性震颤：安静时明显，随意运动时减轻，紧张时加剧，入睡后消失。 ②肌强直：表现为铅管样强制，伴震颤时为齿轮样强直。③运动迟缓：随意动作减少，“面具脸”，“写字过小征”。④姿态步态异常：启动困难，步伐变小变慢，晚期慌张步态。⑤植物神经症状：多汗、顽固性便秘、直立性低血压等。 ⑵治疗原则①药物治疗：a.抗胆碱能药物：安坦、金刚烷胺、左旋多巴及复方左旋多巴。 b.DA受体激动剂：单胺氧化酶B抑制剂。②外科手术：立体定向破坏。③细胞移植：基因治疗。④康复治疗。 5.简述TIA的临床表现 TIA的临床表现：⑴50～70岁多见，男多于女，患者常有高血压、高血糖、心脏病等脑血管病危险因素。⑵发病突然，历史短暂，一次发作持续数秒至24h，多为5～20min，常反复发作，24h内症状完全缓解，发作间期不留任何神经系统症状。⑶偏瘫或单肢轻瘫常见，可伴有对侧肢体感觉障碍。颈内动脉系统：感觉性失语或运动性失语，同侧一过性失明或视觉障碍及对侧偏瘫。椎基底动脉系统：阵发性眩晕，伴恶心、呕吐、视野缺损和复视、言语不清、共济失调、双眼视物模糊、声嘶、吞咽困难、交叉性或双侧肢体瘫痪和感觉障碍或猝倒发作。⑷无颅高压表现。 6.简述脊髓小脑性共济失调（SCA）的临床表现 脊髓小脑性共济失调（SCA）的临床表现：高度的异质性，各雅兴表现相似，又有各自特点，但相互重叠。常染色体显性遗传家族史，有早现遗传现象；多最早出现下肢共济失调，表现为醉汉步态、站立不稳，逐渐波及上肢，双手笨拙意向性震颤，甚至发音困难、吟诗状

医学三基之基础综合试题及答案(供参考)

§1．2．2基础医学综合试卷(二) 一、选择题(每题1分，共40分) 【A型题】 1．食管的第一狭窄相当于( D ) A．第3颈椎下缘B．第4颈椎下缘C第5颈椎下缘D．第6颈椎下缘E．第7颈椎下缘 2．下列静脉中属门静脉属支的是( B ) A．直肠下静脉B．肠系膜下静脉C．卵巢静脉D．肾静脉E．肝静脉 3．致癌因素中，最多见的是( A ) A．化学因素B．心理因素C物理因素D．生物因素E．社会因素4．氰化物中毒的特效解毒剂是- ( E ) A．Na2S2O3 B．NaNO2C．细胞色素C D．小剂量的亚甲蓝E．亚硝酸钠一硫代硫酸钠 5．平静呼吸时每分钟内吸入或呼出肺的气体量称为( C ) A．肺泡通气量B．有效通气量C．肺通气量D．肺活量E．时间肺活量 6．消毒是指( D ) A．抑制微生物生长繁殖B．杀死含芽胞的细菌C．使物体上无活菌存在 D．杀死物体上的病原微生物E．杀灭物体上所有的微生物 7．细菌不进入血液，只有其产生的毒素进入血液，引起全身症状，称为( C ) A．菌血症B．败血症C．毒血症D．脓毒血症E．病毒血症 8．能通过胎盘的免疫球蛋白是( E ) A．IgD B．SIgA C．IgE D．IgM E．IgG 9．关于干扰素的描述，错误的是( C ) A．其作用发生早于抗体B．产生后对邻近的细胞可发生作用C．不能由病毒寄生的宿主细胞产生D．可由病毒及其他干扰素诱生剂诱生E．是一组具有高活性的多功能糖蛋白 lO．下列水、电解质紊乱中最容易发生低血容量性休克的是( B ) A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．低钾血症11．吸烟对人体的最大危害是引起( A ) A．肺癌B．冠心病C．高血压D．肺炎E．慢性支气管炎 12．按照目前我国膳食习惯，膳食中蛋白质的主要来源是( D ) A．肉、鱼、禽类B．豆类及豆制品C．蛋、奶类D．粮谷类E．薯类13．从动脉抽取血标本，如不与大气隔绝，将会直接影响检测指标准确性的是( D ) A．BB B．AG C．BE D．AB E．SB 14．低张性缺氧病人主要血气特点是( A ) A．动脉血氧分压低于正常B．动脉血氧含量低于正常C．血液氧容量低于正常 D．血液氧含量低于正常E．血液氧分压低于正常 15．青霉素引起的过敏性休克属( E ) A．混合型超敏反应B．Ⅳ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅱ型超敏反应 E．I型超敏反应 16．有关发热概念的叙述，正确的是( B )

医学三基-病理生理问答题

病理生理学 1．什么是疾病？ 疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。在多数疾病中，机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应，从而表现出功能、代谢、形态上的改变，临床上出现各种症状、体征和社会行为的异常。 2．试述病理过程与病理状态的概念。 (l)病理过程：是指存在于多种疾病中共同的成套的功能、代谢和形态结构的病理性变化。如肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎症这个病理过程。一种疾病可以包含几种病理过程，如肺炎链球菌性肺炎时有炎症、发热、缺氧甚至休克等病理过程。 (2)病理状态：是指发展极慢的病理过程或病理过程的后果。病理状态可以在很长时间内（几年、几十年内）无所变化。例如皮肤烧伤治愈后形成的瘢痕即为病理状态。 3．何谓亚健康？亚健康有哪些表现？ 机体除了健康状态和疾病状态之外，还存在着一种非健康非疾病的中间状态，即亚健康状态，又称慢性疲劳综合征，是近年来医学研究的热点之一。亚健康的表现错综复杂，可有下述几种表现形式：④躯体性亚健康状态，主要表现为疲乏无力，精神不振。②心理性亚健康状态，主要表现为焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳等，严重时可伴有胃痛、心悸等表现。这些表现持续存在可诱发心血管疾病及肿瘤等的发生。③人际交往亚健康状态，主要表现为与社会成员的关系不稳定状态，心理距离变大，产生被社会抛弃和遗忘的孤独感。 4．近代死亡概念的主要内容是什么？ 近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久性丧失。整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性消失。判断脑死亡的主要指征是：深度的不可逆昏迷和大脑全无反应性、所有脑干神经反射消失、自主呼吸停止，瞳孔散大或固定，脑电波消失和脑血液循环停止等。脑血液循环停止是判断脑死亡的重要指征，脑血管造影或同位素检查一旦证明脑血液循环完全停止，即可立即判定死亡。 6．小儿体液含量与水代谢有何特点？ 人体体液含量因年龄而有差异，新生儿体液含量最多，约占体重的80%；婴幼儿次之，约占70%;学龄儿童又次之，约占65%;成人体液含量只占体重的60%。小儿体重轻，体积小，相对体表面积比成人大，蒸发水分多。小儿代谢旺盛；但机体发育不全，各种调节功能较差。因此，小儿比成年人更易发生水代谢紊乱。 7．试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况。 正常成人每日饮水约1200mL，食物含水约1000mL，机体代谢产生水300mL左右，总共约2500mL。每日通过肺排出水约350mL，经皮肤蒸发和出汗排水约500mL，随粪排水150mL，随尿排水1500mL左右，总共排出约2500mL。机体每日进出水量大致相等，从而保持动态平衡。 8．低渗性脱水与高渗性脱水各有郦些基本特征？ (l)低渗性脱水：基本特征是失钠多于失水，细胞外液低渗，血清钠浓度小于135mmol/L，血浆渗透压小于290mOsm/L。又称低容量性低钠血症。 (2)高渗性脱水：基本特征是失水多于失钠，细胞外液高渗，血清钠大于150mmol/L、血浆渗透压大于3lOmOsm/L。又称低容量性高钠血症。 9．引起高渗性脱水的主要原因是什么？ (1)水摄入减少：多见于水源断绝、进食或饮水困难等情况；某些中枢神经系统损害的病人、严重疾病或年老体弱的病人因无口渴感而造成摄水减少。 (2)水丢失过多：可经胃肠道、皮肤、呼吸道及肾脏等途径丢失。 10．高渗性脱水病人尿液有何变化？为什么？ 因为高渗性脱水时，细胞外液高渗，反射性引起抗利尿素分泌增多，肾小管上皮细胞对水的通透性增强，重吸收增多，从而引起尿量减少和尿相对密度增高。 11．什么是脱水热？ 高渗性脱水病人因细胞内液明显减少，使汗腺分泌减少、皮肤蒸发的水分也减少，散热功能受到影响，可出现体温升高，称为脱水热。 12．低渗性脱水病人为什么早期就易发生周围循环衰竭？ 低渗性脱水时血浆渗透压降低，导致水分向细胞内转移，使本来减少的细胞外液进一步减少，血容量随之减少，因而心排血量降低、血压下降，甚至导致低血容量性休克的发生。病人在早期就易发生周围循环衰竭是本型脱水的主要特征。

医学三基考试(康复科)模拟试题及答案(一)

医学三基考试（康复科）模拟试题及答案（一）医学三基考试(康复科)模拟试题及答案(一) 一、填空题 1(凡具有的吸引铁、镍、钴等物质属性的物质，称为_________。 正确答案:磁体 2(失语症表现为语言的表达和___________能力障碍。 正确答案:理解 3(被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免________动作。 正确答案:冲击 4(中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和_______。 正确答案:脊髓后索 5(激光和一般光线比较有如下特征:发射角小、光谱纯、能量密度高 _________。 正确答案:相干性好 6(电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的__________诊断疾病的方法。 正确答案:兴奋性(功能状态) 7(运动诱发电位是指应用电或磁刺激皮质运动区或脊髓，在相应________表面记录到的电位。 正确答案:肌肉 8(磁场切割导线时，可以产生电流，这种现象称为___________ 正确答案:电磁感应现象

9(在两个磁体之间会产生磁场应线，磁感应线作用的空间范围，称为 __________。 正确答案:磁场 10(躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发电位是用光刺激在___________记录的皮质电位。 正确答案:枕部 二、名词解释 1(社区康复 正确答案:社区康复:指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能，提高生活质量和回归正常的社会生活。 2(反馈 正确答案:反馈:是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础。反馈活动有2种，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用。 3(牵张反射 正确答案:牵张反射:当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传入脊髓，引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。 4(等张收缩 正确答案:等张收缩:肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短，引起明显关节运动。等张收缩分为向心收缩和离心收缩。等张收缩又称为动力性运动。 5(对侧伸肌反射