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医院护理值班、交接班制度

医院护理值班、交接班制度

1.护理区护理工作实行24小时值班制,严格遵照医嘱和患者个性化情况对患者实施整体护理。

2.值班人员坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时实施。

3.值班人员在交班前完成本班的各项工作,并核对工作完成情况,整理物品、环境,为下一班做好准备。接班者提前10 分钟到岗准备接班。

4.各班交接时均进行口头、书面及床边交接班。

5.交接班时清点毒麻药品、急救药品及物品、常规医疗护理器械等,并记录、签名。

6.交接记录

(1)需书写交接记录的患者:出院、转出、新入院、转入、当日危重、抢救、特殊检查治疗前后、当班内病情发生变化、思想情绪波动、死亡患者。

(2)书写交接记录时字迹工整、清晰,内容简明扼要,无执业资格的护士书写的交班记录须有上级护士审阅并签名,上级护士修改、签名用红笔。

(3)交班人员在交班前完成本班的各项护理记录,交班内容符合患者的实际情况。

7.床边交接班

(1)交接班人员共同巡查患者,要求达到清洁、整齐、安静,落实各项管理制度。

(2)床边交接时与每位患者有交流,向患者做好解释及自我介绍(晚夜间、患者入睡等特殊情况除外)。

(3)交清患者病情、特殊治疗情况,危重患者皮肤、各种导管等专科症状体征,夜间睡眠情况及有无不适等,重点交接新入院、危重、抢救、特殊检查处置、有病情变化及思想情绪波动的患者。

8.接班后,接班人员能说出护理区一般情况,包括患者总数、出入院、转院、转科、危重、死亡人数及请假患者、有思想情绪波动的患者等。

9.接班后,护士了解患者的病情及目前的护理问题。

10.交接班中如发现患者病情、治疗、药品、物品等交代不清,立即查问,接班时发现问题由交班人员负责,接班后发现问题由接班人员负责。

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