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医疗质量安全检查表

急救药品、备用药品管理使用检查表

公司办公室环境安全检查表

公司各部门环境安全检查表检查人员：费雪峰、代威检查日期：2014.10.30 文件编号：13-01 2、门窗玻璃无手印，积尘； 3、桌面、文件、公司物品摆放整齐擦拭干净； 4、私人物品按规定存放整齐； 5、垃圾及时清理无满溢现象； 6、其他

公司各部门环境安全检查表检查人员：费雪峰、代威检查日期：2014.02.15 文件编号：13-02 2、门窗玻璃无手印，积尘； 3、桌面、文件、公司物品摆放整齐擦拭干净； 4、私人物品按规定存放整齐； 5、垃圾及时清理无满溢现象； 6、其他

公司各部门环境安全检查表检查人员：费雪峰、代威检查日期：2014.03.15 文件编号：13-03 2、门窗玻璃无手印，积尘； 3、桌面、文件、公司物品摆放整齐擦拭干净； 4、私人物品按规定存放整齐； 5、垃圾及时清理无满溢现象；

6、其他公司各部门环境安全检查表检查人员：费雪峰、代威检查日期：2014.04.15 文件编号：13-04 2、门窗玻璃无手印，积尘； 3、桌面、文件、公司物品摆放整齐擦拭干净； 4、私人物品按规定存放整齐；

5、垃圾及时清理无满溢现象； 6、其他公司各部门环境安全检查表检查人员：费雪峰、代威检查日期：2014.05.15 文件编号：13-05 2、门窗玻璃无手印，积尘； 3、桌面、文件、公司物品摆放整齐擦拭干净；

4、私人物品按规定存放整齐； 5、垃圾及时清理无满溢现象； 6、其他公司各部门环境安全检查表检查人员：费雪峰、代威检查日期：2014.06.15 文件编号：13-06 2、门窗玻璃无手印，积尘；

环境、安全内审检查表

受审核部门编制/日期批准/日期审核准则：GB/T28001、体系文件、适用法律法规审核日期审核员标准要素检查内容检查方法检查结果记录提问文件查阅现场检查 4.2环境、职业健康安全方针制定是否制定了文件化的环境、职业健康安全方针？是否经最高管理者批准？●内容是否与组织的风险性质和规模相适应？是否包含对持续改进、对遵守法律法规和其他要求的承诺？是否阐明了OHS的总目标 ●●传达与管理如何向全体员工传达的？采取了哪种方式？询问员工，看员工是否了解环境、职业健康安全方针？为公众获取提供了何种方便？公众如何获取环境、职业健康安全方针？ ●●是否得到实施检查绩效测量结果，确认方针是否得到实施？● 评审与修订是否有定期评审方针的规定？最高管理者是否定期评审环境、职业健康安全方针？如何对方针进行修订？评审修订的依据是什么？ ● 4.3.1危险源、环境因素辨识、风险评价和风险控制的策划是否建立了程序有无程序？程序中是否包含危险源、环境因素辩识、评价和风险控制策划的要求？● 2

受审核部门编制/日期批准/日期审核准则：GB/T28001、体系文件、适用法律法规审核日期审核员标准要素检查内容检查方法检查结果记录提问文件查阅现场检查 4.3.1危险源、环境因素辨识、风险评价和风险控制的策划是否对组织的活动及活动场所的危险源、环境因素及其风险进行辩识是否按程序要求进行辨识？是否规定了辩识的范围和对象？是否有清单？受审部门的危险源、环境因素及其风险有哪些？ ● 用什么方法和怎样进行辩识是否规定了辩识的方法？方法是否适宜？辩识危险源、环境因素及其风险，收集了哪些原始资料？ ● 辩识危险源、环境因素及其应把握的要点是否考虑三种时态、三种状态、各种类型？是否考虑可对其施加影响的相关方带来的OHS风险？ ●如何进行风险评价有无规定风险评价的方法、准则和步骤？有无重大危险源、环境因素清单？评价结果是否合理？对新项目和变化是否进行了风险评价和事前评价？ ●●如何对风险控制进行策划是否根据风险评价结果制定了风险控制措施计划？控制措施有哪些？对潜在风险是否制定了应急准备和响应措施 ●● 危险源、环境因素及其风险的信息能否及时更新有无更新信息的规定？是否按规定实施更新？● 3

质量安全检查表格(部门)范文

附：标签格式：广西华蓝工程咨询管理有限公司档号第卷案卷题名公司部门（分公司）项目部质量安全检查记录巡查记录回复单共册第册

广西华蓝工程咨询管理有限公司工地巡查记录工程项目名称：编号：检查时间年月日地点项目总监现场监理人员工地巡查情况工作内容：检查现场监理资料情况；检查现场监理工作情况；听取建设单位意见。 1．现场形象进度： 2．现场实体质量、安全情况（问题）： 3．现场监理资料存在问题： 4．满意度调查： 5．整改意见：以上所列的存在问题，项目监理组要按有关规定于（）年（）月（）日前将整改完成情况书面回复公司监理三部。其他补充要求：检查人员受检人员

监理项目考评表（一）工程名称：序号扣分依据扣减分值扣分说明实际扣分 1 （1）总监或总监代表无《注册监理工程师注册执业证书》（非必须监理项目和三类及以下项目总监可持《广西建设工程监理工程师培训合格证》）；（2）总监变更未按要求办理变更备案手续（工地现场须留存工程质量监督登记书待查）。 10 违反任一条扣10分 2 部门/分公司对项目的检查每个月不少于1次 2 每缺1次或检查资料未签字加盖相应公章并封闭的每次扣2分，累计扣分不超过6分。 3 项目监理机构每星期（春节长假和工程停工期间、工程收尾阶段不计）总监须组织1次质量安全检查并留存检查记录（总监须签字加盖执业印章，盖章要求不含广西监理工程师，下同） 2 检查频率不符合要求、内容不全（须包括质量安全两方面）或检查记录签章不合要求的任一情形每次扣2分，累计扣分不超过 8分。 4 总监未对承包单位《施工现场质量管理检查记录》进行审核确认（总监须签字加盖执业印章） 5 5 总监未对设计技术交底或图纸会审会议纪要签认 1 6 缺第一次工地会议纪要或第一次工地会议纪要中无监理交底（会议纪要有建设方、监理方、施工方三方共同签章） 5 7 总监未对施工组织设计审核签认并加盖执业印章。 5 8 总监未按规定对工程变更进行确认、未主持或协助工程安全质量事故调查 2 发现一起扣2分，累计扣分不超过6分。 9 总监未按有关规定对分包单位的资质进行审查 5 发现1起扣5分 10 总监不按规定主持或委托总监代表主持监理工地例会（每周不少于1次，但建设单位有明文规定的则按规定核查，春节长假和工程停工期间、工程收尾阶段不计，会议纪要须注明是否总监或总监代表主持会议并有参会各方共同签章） 2 不符合要求1次扣2分，累计扣分不超过8分。本页考评合计扣分检查人员签名：现场人员签名：日期：

隧道安全质量检查表

隧道施工质量安全主要检查项目及标准序号工序检查项目标准备注 1 开挖控制 1.按围岩级别编制爆破设计方案，对爆破设计进行技术交底，按爆破设计交底布孔施作，按要求填塞炮泥，不得在残眼内重新钻孔，装药，按照要求对哑炮进行处理，爆破作业人员必须经培训合格持证上岗。 2.超前地质预报按设计要求施作，纳入工序管理,资料齐全 3.开挖方法符合设计要求 4.台阶法施工上台阶每循环开挖支护进尺:Ⅴ、Ⅵ级围岩1榀钢架间距，Ⅳ级围岩 2榀钢架间距 Ⅳ级及以上围岩边墙每循环开挖支护进尺为2榀钢架间距上台阶长度不超过7m 5.超挖拱部：Ⅰ级围岩20cm，Ⅱ～Ⅳ级25cm，Ⅴ、Ⅵ级15cm 边墙：允许平均超挖10cm 6.欠挖隧道不应欠挖，只有当围岩完整、石质坚硬时，个别突出部分允许侵限10cm，拱脚和墙脚以上1m内严禁欠挖 2 初期支护 1.初期支护时间开挖后立即进行 2.初期支护背后空洞不得有空洞,用同级混凝土填塞 3.锚杆、超前小导管、管棚及注浆等根数、长度符合设计要求，注浆符合设计要求，系统锚杆垫板与围岩密贴 4.喷射工艺、试件采用湿喷工艺，要有同条件养护试件 5.喷射混凝土厚度、平整度厚度、平整度、保护层符合设计要求，不得有尖锐物外露 6.钢架间距、规格、型号、连接符合设计要求，间距允许偏差±10cm 不得立于虚渣上，不得悬空垂直度符合设计要求，不得有明显倾斜按设计要求设置锁脚锚杆 7.钢筋网片钢筋规格、型号、间距符合设计要求搭接长度大于1～2个网孔 3 仰拱 1.开挖开挖标高符合设计要求 Ⅳ级及以上围岩，仰拱一次性开挖不得超过3m 2.基底清理无虚渣、杂物和积水，超挖部分用同级混凝土回填 3.仰拱的安全距离及时施作，与掌子面的距离：Ⅲ级围岩不得超过90m，Ⅳ级及以上围岩不得超过35m

临淄环保设施的安全检查表

临淄区环保设施的安全检查方案为提高企业环保设施的安全性，确保在用环保设施的安全运行，特制定企业相关环保设施的安全检查方案，以便机构和相关专家有针对性、有计划地进行检查。 1、检查人员：机构相关的专家。 2、检查范围和内容：被检查企业环保设施的主要装置现场、运行及管理情况，详细检查内容见附表。 3、检查（复查）时间：从2018年6月到2019年6月。每月30日前以电子版及书面形式向环保局汇报上月工作开展情况。计划2018年第四季度开展复查工作，并于2019年4底完成复查工作。 4、检查（复查）程序（1）进厂前，通知企业按照资料准备目录准备好相关资料。（2）进厂后与企业负责环保、安全、工艺技术、设备等的人员沟通，查阅相关资料。（3）检查环保设施的工艺、设备、设施等资料，根据检查表进行检查，并做好相应记录。（4）根据检查表对现场进行检查并作记录。（5）资料及现场检查完毕后，进行汇总整理，完善检查表，出具书面报告（包括检查表、问题汇总表）。

（6）问题汇总表一式三份，一份交企业便于对照整改，一份交环保局备案，一份机构留存。（7）企业整改完毕，通知机构进行复查，机构派专家复查后出具复查情况汇总表。 5、企业需要准备的资料目录：（1）清洁生产报告（未经过清洁生产审核的可提供其它相关资料）。（2）环评报告（无环评或环评报告不全的可提供其它相关资料）、安评报告。（3）环保设施的工艺工艺流程、操作法、设备台帐。（4）环保设施的检维修记录台帐。（5）环保设施运行的相关责任制。（6）其它相关资料。

临淄区企业环保设施安全检查表序号分类检查内容检查情况一、基础管理 1 建立安全生产组织管理机构 1.按照《山东省生产经营单位安全生产主体责任规定》（省政府令第311号）有关要求设置安全生产管理机构，足额配备专兼职安全生产管理人员，其中应当有一定数量的注册安全工程师； 2 落实生产经营单位负责人安全生产职责 1.环保设施建设项目的安全设施和职业病防护设施是否与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用 3.应当按照规定及时、如实报告环保设施的安全事故，主要负责人应当立即赶赴事故现场组织救援 3 建立健全全员安全生产责任制 1.环保设施的安全管理是否纳入全员安全生产责任制体系内 2.是否对安全生产责任制进行考核 3. 环保设施管理外包的，生产经营单位应当对承包、承租单位的安全生产资质、证照和条件进行严格审查，并签订专门的安全生产管理协议，或者在承包、承租合同中约定有关的安全生产管理事项；2个及以上生产经营单位在同一作业区域进行生产经营活动时，由各方分别指定至少1名专职安全员进行安全检查与协调 4 健全安全生产规章制度和操作规程 1. 各项环保设施、人工监测平台、各类排污口、放射源及危险废物的处置设施、在线监控平台、在线监测设施及配套设施等是否制定安全生产规章制度，且每三年至少修订一次 2.各项环保设施、人工监测平台、各类排污口、放射源及危险废物的处置设施、在线监控平台、在线监测设施及配套设施是否制定安全操作规程，当生产条件发生变化时及时重新组织审查或修订 3.环保设施涉及氰化钠等剧毒化学品的，是否制定并落实剧毒化学品管理制度 5 组织安全生产教育培训 1. 各项环保设施、人工监测平台、各类排污口、放射源及危险废物的处置设施、在线监控平台、在线监测设施及配套设施的规章制度、操作规程培训是否列入年度安全教育培训计划，并按计划培训； 4.环保设施涉及特种作业的，人员应取得相应上岗资格证； 6 加强安全生产特殊（危险）作业管理 1.生产经营单位对环保设施涉及动火作业、进入受限空间作业、破土作业、临时用电作业、高处作业、断路作业、吊装作业、设备检修作业和抽堵盲板作业等特殊作业的，是否纳入危险作业许可管理，是否严格履行审批手续；并严格按照相关作业安全规程的要求执行

现场环境安全检查表

现场环境、安全管理检查表项目名称：检查日期：检查人员：

物业安保培训方案

为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二．培训的及要求培训目的 1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。 2、培训要求 1）保安理论培训通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。 2）消防知识及消防器材的使用通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。 3) 法律常识及职业道德教育通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。 4) 工作技能培训其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事

食品生产企业安全检查表

食品生产企业安全检查表基本信息企业名称企业负责人联系电话企业安全生产负责人联系电话检查人员

检查时间安全生产的基本要求序号检查依据检查内容检查结果主要问题 1 《食品生产企业安全生产监督管理暂行规定》第五条

应建立安全生产责任制，明确规定主要负责人、安全管理人员、有关部门等的安全生产职责。是□否□ 2 应建立安全生产责任制度、安全投入保障制度、食品添加剂管理制度、检验基本制度、企业卫生基本制度、安全教育培训制度、消防/防火安全制度、设备管理制度、用电安全管理制度、交接班制度、巡检制度、设备维护保养制度等。是□否□ 3 应建立制定主要设备的操作规程，至少包括：日常标准操作规程、原辅料的领取和投料操作规程、配料与加工操作规程、包装容器的洗涤、灭菌和保洁操作规程、产品杀菌操作规程、产品灌装或装填操作规程、包装操作规程等。是□否□

4 《食品生产企业安全生产监督管理暂行规定》第六条从业人员超过300人的食品生产企业，应当设置安全生产管理机构，配备3名以上专职安全生产管理人员，并至少配备1名注册安全工程师。是□否□ 5 其他食品生产企业，应当配备注册安全工程师、专职或者兼职安全生产管理人员，或者委托安全生产中介机构提供安全生产服务。是□否□ 6 《食品生产企业安全生产监督管理暂行规定》第七条安全生产管理机构和专职安全生产管理人员应有明确的职责并以正式文件下发。

是□否□ 7 大型食品生产企业安全生产管理机构主要负责人的任免，应当同时抄告所在地县级地方人民政府负责食品生产企业安全生产监管的部门。是□否□ 8 《食品生产企业安全生产监督管理暂行规定》第八条标准化是否达标。是□否□ 9

企业环保现场安全检查表

企业环境现场安全检查表序号检查项目检查内容检查情况整改意见 1一容厂貌1. 厂区内实行定置摆放，车辆在指定区域停放。 2. 路面整洁，垃圾（废品）定点存放，且有防吹散、“污染措施。 3. 厂区大门开启灵活、方便、迅速，无卡死现象。 4. 厂区绿化美化，树木草坪整洁美观，尝心悦目，?杂草枯枝废物。 5. “三废”噪音按要求收集处理，达标排放，无污k 超标现象。 2一区道路1. 厂区道路的设置，应满足生产、交通运输、消防、录化及各种管线的敷设要求，路面排水良好，坡度n当。 2. 厂区门口、危险路段、需设置限速标牌、设施和岑示标牌。 3. 厂区道路应有明显的人、车分隔线。 4. 易燃、易爆产品的生产区域或贮存仓库区，应将弱路划分为限制车辆通行或禁止车辆通行的路段，“设置标志。 5. 厂区道路应设置交通标志。 3一区照明1. 照明灯布局合理，无照明盲区，厂区主干道和安全通道的照度不低十30勒克斯。 2. 照明灯具完好率达100%。 4一区消防1. 室外消火栓应有明显的漆色标志，其1米范围内*障碍物。 2. 所有消防器材完好，且灵敏可靠。 3. 消防设施、重要防火部位均有明显的消防安全标 5 车间定置摆放1. 车间实行定置摆放，现场核对定置图。 2. 工位器具、料箱摆放整齐、平稳，高度合适，沿 '行通道两边不得有突出或锐边物品。 3. 危险部位应设置安全标志和防护装置。 6车间通道1. 车行道（厂内叉车等）、人行道宽度符合标准，人行道＞1m 2. 通道标记醒目，路面平坦，无积油、积水，无绊“物。 3. 通道畅通，有应急照明和疏散指示标牌，且正确吏用。 4. 车行道、人行道上方悬挂物高度符合标准，且牢■靠。

工程质量安全检查表

附件2 工程质量安全检查表 (一)建筑工程基本情况表工程所在地：单位工程名称工程地点施工许可证号开工日期建筑面积平方米建筑层数结构类型形象进度质量责任主体和有关机构单位单位名称单位资质证书编号项目负责人姓名项目负责人执业资格证书编号建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位施工图审查机构质量检测机构备注检查人（签字）：检查组组长（签字）：

工程质量安全检查表（二）五方责任主体项目负责任人落实质量终身责任情况检查表工程名称：检查日期：序号检查项目主要检查内容检查情况 1 授权书签署情况五方责任主体开工前应签署项目负责人授权书 2 竣工标牌设置情况竣工时应在工程显著位置设置竣工标牌 3 工程五方责任主体信息归档情况工程竣工资料中应收集项目负责人信息资料并归档 4 施工项目经理履行质量责任情况开工前应签署质量终身责任承诺书人员在岗组织施工组织带班检查及时正确签署质保资料 5 建设项目负责人履行质量责任情况开工前应签署质量终身责任承诺书人员在岗组织建设组织相关会议组织相关检查验收及时正确签署质保资料 6 勘察项目负责人履行质量责任情况开工前应签署质量终身责任承诺书按规范要求出具勘察文件参加相关检查验收及时正确签署质保资料 7 设计项目负责人履行质量责任情况开工前应签署质量终身责任承诺书按规范要求出具设计文件参加相关检查验收及时正确签署质保资料 8 总监理工程师履行质量责任情况开工前应签署质量终身责任承诺书人员在岗组织监理工作组织监理例会组织相关检查验收及时正确签署质保资料 9 整改要求：

企业环境安全隐患排查及应急措施检查表

企业环境安全隐患排查及应急措施检查表企业环境安全隐患排查及应急措施检查表企业名称(盖章) 基本信息法定代表人地址经营范围建设时间投产时间环保负责人联系方式检查内容 1(试生产及“三同时”执行情况: 是否是否在建项目是否有环评手续是否验收批复是否按环评执行企业环保机构及制度建设是否完备周边是否存在可能受环境事故影响的敏感目标 2(环境安全隐患排查: 是否生产工艺环节是否存在环境安全隐患是否有污水处理设施是否有废气处理设施是否产生固体废弃物污染物防治设施运行是否正常是否在线连续监测装置在线连续监测装置运行是否正常固体废弃物是否综合利用危化品储存、使用、转运是否存在安全隐患是否有泄露情况是否有偷排情况是否安全生产检查记录是否组织安全生产宣传活动环境安全隐患是否及时消除 3(环境应急预案及措施: 是否是否有环境应急预案环境应急预案是否经过专家评审、备案环境污染事故应对措施是否完善各类罐区、生产区和污染处理设施是否有配套的围堰、事故应急池(设施)是否按要求建设和设置(维护) 环境风险防范的应急物资是否储备今年是否进行过应急培训或演练 4.重大危险源管理: 是否是否在地质灾害地区是否安装报警控制系统是否建立档案和台账风险防范措施是否有效是否存在跑、冒、滴、漏

5.危险废物管理: 是否有危险废物制度分类、收集是否符合《危险废物贮存污染控制标准》要求转移是否执行危险废物转移审批及转移联单制度危险废物处置是否交由有为危险废物经营资质的单位处置是否设置规范的危险识别标志 6.限期治理: 是否有限期治理项目是否完成限期治理对安全隐患排查意见及治理建议: 环保部门检查人员: 检查时间: 企业意见: 企业人员: 签字时间: 填报说明:请按照实际情况在相应的位置打“?”，如果存在否的情况或有环境安全隐患的请在第七项说明，有违法行为要作笔录。