失眠的中医护理(优.选)

失眠的中医护理

失眠是临床以入睡困难，睡后易醒或早醒，醒后不能再寐．或睡眠较浅多梦，或彻夜不寐为其证候特点伴有日间精神不振，头痛，反应迟钝，体倦乏力，甚则心烦懊恼，记忆力减退。

失眠的病因病机以七情内伤为主要病因其涉及的脏腑有心，肝，脾，肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。人的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果，如果这种规律一旦被破坏，就可以导致不寐的发生，而这种规律被破坏的原因主要由于外邪如火，热，气，血之壅塞，干扰卫气的正常运行，内伤情志使五脏气机失常，气血不和及阴阳失调而致失眠，病理因素多为气，血，痰，瘀，火，郁，湿，食等，故七情所伤失眠尤为重要，心是人体情志的发生之处和主宰者。心主神志，肝主情志，脾志为思，若情志不舒，思虑过度，不仅影响肝之疏泄，出现肝郁气滞，化火扰神，而且进―步耗伤心血，损伤脾运，最后发展还会出现耗尽真阴真元，心肾失交神志不宁，致使五脏俱虚，病情虚实胶结，缠绵难愈，临床通过耳穴按压和穴位按摩相结合的方法对失眠患者进行护理，取得良好效果。

中医护理措施

1.一般治疗传统的中医治疗有默念数字、听单调的钟表声等，其目的是让全身肌肉放松，心境宁静平和，有助于睡眠。

2.按摩推拿按摩能消除疲劳，改善血液循环，沟通表里，达到阴阳平衡，可有效地防治失眠症,还有摸额，按揉脑后，搓手浴面，按摩耳廓，拍打足三里，泡足踏石等自我按摩方法。

穴位按摩

以经络穴位按摩为主，其手法渗透力强，可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能，具有提高人体免疫力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之功效。

失眠常用取穴晴明穴（目内眦角稍上方凹陷处）印堂（在额部，两眉之间）攒竹（自两眉中间至前发际呈一条直线）百会（两耳之耳尖向上连线的中点，位于头顶处）太阳（太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方）神门（在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。）内关（内关穴位于前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上三指宽的中央）足三里（正坐屈膝位，于外膝眼（犊鼻）直下3寸，距离胫骨前嵴一横指处取穴）三阴交（正坐或仰卧，内踝尖直上四横指处，胫骨内侧面后缘取穴）。

按摩方法取下床头栏，做与患者床头，患者取仰卧位。双拇指腹从患者印堂依次分抹至双太阳穴，双拇指腹点压印堂穴并沿眉弓向两侧对揉至太阳穴，并在太阳穴处轻压、双拇指点压晴明穴，然后分别抹上下眼睑，用双拇指腹从印堂穴经攒竹揉至百会穴，并轻压，反复操作20次后，拿颈后大筋、肩井约2min。轻柔患者手腕部，内关、神门穴，不需用力至患者感酸胀感。最后让患者屈膝关节按摩者腿部足三里和三阴交穴，手腕和腿部穴位每处2min。

3.针灸护理针灸能不同程度的促进大脑皮质功能恢复生理平衡，主要穴位有神门、内关、三阴交，以睡前2h针刺为宜。耳穴贴压法可以起到镇静安神宁心之效，并有调节大脑皮质的兴奋或者抑制作用；还可以用朱砂外敷涌泉穴，

原理是涌泉穴为足少阴肾经的井穴，是经络气血运行的起点，药与穴相配，使心火下温肾水，肾水上济心火，心肾相交，水火相济，则其寐自安。

耳穴按压

耳穴压籽法指选用质硬而光滑的小粒药物种子或药丸等贴压耳穴以防疾病的

方法，又称压豆法，是在耳毫针埋针治病的基础上产生的种简易方法，不仅能收到毫针，埋针网样的疗效，而且安全，无创．无痛，且能起到持续刺激的作用，易被患者接受，临床常用的贴压物可以选用王不留行，白芥籽。

常用穴位利用按摩耳穴进行失眠治疗的关键是取穴，临床常用常用穴取心（定位在耳甲腔正中凹陷中），神门（定位在三角窝后三分之一的上部）皮质下（定位在对耳屏的内侧面）。

操作方法准备耳穴贴压物，胶布0.5cm×0.5cm，胶布中央放置1粒白芥子。检查耳部皮肤是否完整，将耳廓皮肤消毒后将探针探穴，以酸胀感明显为宜中医称之为得气，将贴压物贴压于所探耳穴上，然后每穴轻柔1分钟，使耳穴充血发热。每日按压耳穴3-5次，睡前再行按压，按压时间为每穴1-2min。隔日换贴1次，两侧穴位交替应用。10次为1个疗程，疗程间隔4d。

4.心理护理失眠主要原因是心理社会因素，因此心理治疗是关键。祖国医学提出“以心医心之法，乃是最妙上乘”。因此，在护理失眠病人时一定要了解病人的心理状况，解除病人的心理压力尽量劝服病人不要过于依赖安眠药，加强精神护理，注意情绪变化，消除不良疑虑，医.学教育网搜集整理及时开导安慰，保持心情舒畅，使之能积极配合调治。

5.饮食指导病人睡前忌饮浓茶、咖啡及烈酒可饮牛奶，禁吸烟。饮食宜富有营养清淡的事物，可常食用海带、空心菜、紫菜、水果、绿豆、玉米、动物心脏、肉汤、鱼汤等，少食辛辣刺激性食物。

二、临床效果及体会

本文通过对临床34例患者采取耳穴按压和穴位按摩相结合的方法的观察和护理，睡眠明显改善的有22例，能够使睡眠延长的患者有10例，睡眠无改善的有3例。临床实践发现采取中医方法对失眠患者进行治疗和护理，效果明显，且费用低廉、无损伤，易于被患者接受。

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不寐中医护理查房

中医护理:不寐心胆气虚证得中医护理 1、创造安静舒适得睡眠环境,光线宜暗,床被褥松软舌宜,避免噪音。 2。解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠、 3.指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动、 4.因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑。 5.守虑药物宜睡前1小时服用。 6。保持环境安静,护理病人时勿突然大声呼其名,避免突然得响声、 ７。指导病人多与她人交往,逐步适应各种声响环境,改变胆怯怕惊得心理状态。 ８、不瞧情节惊险得小说或影视节目、 9。配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴。 1０.指导病人做放松功或内养功每日1次。 中医护理:不寐阴虚火旺证得中医护理 2、解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠、 3。指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动、 4、因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑。 5。守虑药物宜睡前１小时服用。 6。病室宜凉爽,忌燥热医、 ７、睡前温水泡洗双足,引火下行有助于安眠。 ８。勿过劳、节房事。 9。可选食桑椹蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品。 １０。可配服酸枣仁膏1０ｇ(睡前)。 １1.针神门、内关、三阴交、心俞,但不可灸。耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。

1２。按摩肾俞、涌泉穴各5０～100下。 13.睡前做放松功或内养功,每日坚持、 中医护理:不寐心脾两虚证得中医护理 2、解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠。 ３。指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动。 4.因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑、 5、守虑药物宜睡前１小时服用。 6。创造安静舒适得睡眠环境。 7、劳逸适度,避免思虚过度。多与病人交谈,及进解除其心理矛盾。 ８。选用营养丰富得食品适当进补,可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯苓夹饼、山药、柏子仁粥等。 9、针灸神门、内关、三阴交、足三里;或耳穴埋针心、脾、神门穴。 10。睡前按摩合谷、足三里穴各50～10０下。 １1、睡前作放松功。睡前不交谈不愉快得问题,避免情绪激动。 中医护理:不寐得养生指导 (2)讲究饮食卫生,不暴饮暴食或食之过饱。 (3)善于自我调节心理平衡,保持乐观情绪、避免七情刺激、 (4)学会简单得自我安眠法。 ①诱导催眠法:默念数字,或听单调得滴水声,钟表滴答声、 ②自我按摩法。 ③坚持每日作气功。 中医不寐得护理查房 不寐,又称失眠,就是脏腑功能紊乱,气血亏虚,营养失调以及精神状态长期处于紧张而导致不能获得正常睡眠得病症,轻者难以入寐或易醒、早醒、时寐时醒,重者彻夜不眠,本病即可单独出现,亦可伴有心悸、健忘、头昏头晕及

失眠的中医护理

失眠的中医护理 失眠是临床以入睡困难，睡后易醒或早醒，醒后不能再寐．或睡眠较浅多梦，或彻夜不寐为其证候特点伴有日间精神不振，头痛，反应迟钝，体倦乏力，甚则心烦懊恼，记忆力减退。 失眠的病因病机以七情内伤为主要病因其涉及的脏腑有心，肝，脾，肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。人的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果，如果这种规律一旦被破坏，就可以导致不寐的发生，而这种规律被破坏的原因主要由于外邪如火，热，气，血之壅塞，干扰卫气的正常运行，内伤情志使五脏气机失常，气血不和及阴阳失调而致失眠，病理因素多为气，血，痰，瘀，火，郁，湿，食等，故七情所伤失眠尤为重要，心是人体情志的发生之处和主宰者。心主神志，肝主情志，脾志为思，若情志不舒，思虑过度，不仅影响肝之疏泄，出现肝郁气滞，化火扰神，而且进―步耗伤心血，损伤脾运，最后发展还会出现耗尽真阴真元，心肾失交神志不宁，致使五脏俱虚，病情虚实胶结，缠绵难愈，临床通过耳穴按压和穴位按摩相结合的方法对失眠患者进行护理，取得良好效果。 中医护理措施 1.一般治疗传统的中医治疗有默念数字、听单调的钟表声等，其目的是让全身肌肉放松，心境宁静平和，有助于睡眠。 2.按摩推拿按摩能消除疲劳，改善血液循环，沟通表里，达到阴阳平衡，可有效地防治失眠症,还有摸额，按揉脑后，搓手浴面，按摩耳廓，拍打足三里，泡足踏石等自我按摩方法。 穴位按摩 以经络穴位按摩为主，其手法渗透力强，可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能，具有提高人体免疫力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之功效。 失眠常用取穴晴明穴（目内眦角稍上方凹陷处）印堂（在额部，两眉之间）攒竹（自两眉中间至前发际呈一条直线）百会（两耳之耳尖向上连线的中点，位于头顶处）太阳（太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方）神门（在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。）内关（内关穴位于前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上三指宽的中央）足三里（正坐屈膝位，于外膝眼（犊鼻）直下3寸，距离胫骨前嵴一横指处取穴）三阴交（正坐或仰卧，内踝尖直上四横指处，胫骨内侧面后缘取穴）。 按摩方法取下床头栏，做与患者床头，患者取仰卧位。双拇指腹从患者印堂依次分抹至双太阳穴，双拇指腹点压印堂穴并沿眉弓向两侧对揉至太阳穴，并在太阳穴处轻压、双拇指点压晴明穴，然后分别抹上下眼睑，用双拇指腹从印堂穴经攒竹揉至百会穴，并轻压，反复操作20次后，拿颈后大筋、肩井约2min。轻柔患者手腕部，内关、神门穴，不需用力至患者感酸胀感。最后让患者屈膝关节按摩者腿部足三里和三阴交穴，手腕和腿部穴位每处2min。 3.针灸护理针灸能不同程度的促进大脑皮质功能恢复生理平衡，主要穴位有神门、内关、三阴交，以睡前2h针刺为宜。耳穴贴压法可以起到镇静安神宁心之效，并有调节大脑皮质的兴奋或者抑制作用；还可以用朱砂外敷涌泉穴，

抑郁症患者失眠的中医护理进展

抑郁症患者失眠的中医护理进展 提要：随着现代化社会竞争的日益激烈，长时间的精神紧张、工作压力过重导致抑郁症患者逐年增加，而抑郁症患者的睡眠问题亦日益突出。因而近年来，中医护理学者围绕“如何改善抑郁症患者的失眠症状”开展了一系列研究和实践。关键词：抑郁症；失眠；中医护理 随着现代化社会竞争的日益激烈，人们生活节奏的加快，长时间的精神紧张、工作压力过重导致抑郁症患者逐年增加。而据流行病学调查，这类人群中有九成以上都存在着不同程度的睡眠障碍[1]。抑郁症相关性失眠不仅会影响人们的生活质量和身心健康，还会增加日常生活工作中事故和差错的发生率[2]，睡眠问题日益突出。近年来，护理学者围绕“如何运用中医手段改善抑郁相关失眠障碍”开展了一系列研究和实践，现综述如下： 1 抑郁症患者失眠的影响因素分析 1.1 病理因素过去的观点认为抑郁症相关性失眠是一种基于情志障碍出现的失眠症候群[3]，即抑郁导致睡眠障碍。近年来学者对这一观点提出了反驳，认为二者存在复杂的双向关系[4]。已有研究表明90%的抑郁患者有失眠的主诉，而在慢性失眠的患者中，新发抑郁的相对危险度是无失眠者的4倍[5]。故而临床上常常很难确定失眠与抑郁发作的因果关系[6]。但有研究证实[7]，抑郁症REMS睡眠潜伏期(RL)的缩短、RT延长、RD增加等REM活动增强的现象与抑郁症5-羟色胺下降的病理学机制一致，说明抑郁症睡眠障碍与抑郁症状的发病机制密切相关。 1.2 年龄因素对抑郁症患者年龄与睡眠模式影响的研究表明，随着年龄增长

RL逐渐更短，睡眠效率和慢波睡眠降低。研究显示青年抑郁症患者RL表现为延长，随年龄增长REMS睡眠密度增加。而青少年抑郁症睡眠模式的影响研究显示相对少的多导睡眠脑电图变化，且缺乏明显的特征。老年抑郁症患者虽然入睡正常，但出现与梦有关的频繁觉醒，扰乱了睡眠的持续性，降低睡眠的效率，因而机体衰老同样影响着抑郁症患者的失眠程度[8]。 1.3 性别因素近来很多研究表明[9]，抑郁症患者失眠症状存在性别差异，女性抑郁症患者具有更高的delta、sigma频率和更高幅度的beta活动。在对两个大脑半球之间和一个半球的频率波段之间研究，发现在重性抑郁症患者中，尤其在第一个NREMS睡眠期，女性具有更低的半球问和半球内同步，而男性更可能显示降低的慢波或者delta活动，从而更进一步证明不同性别之间抑郁症病理生理学是不同的。 1.4 遗传因素抑郁症遗传学研究发现[10]，抑郁症患者一级亲属中患重性抑郁症的概率是普通人群的1.5-3倍，易出现不同程度的睡眠障碍，且有一定的遗传倾向。从近年来许多文献的研究结果可以看出抑郁症有关基因研究最多的是5一羟色胺(5-HT)的相关基因，其中大部分研究集中在5-羟色胺转运体基因启动子区多态性与抑郁症的相关性。另有研究显示[11]具有S等位基因和S／S基因型的抑郁症患者更易伴发睡眠障碍，提S等位基因可能与抑郁症有关。 1.5 其他除此之外，影响抑郁症患者失眠的相关因素还有很多。如下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴活动度过度，引起糖皮质激素水平升高，引发抑郁症失眠；机体褪黑素水平过低导致抑郁症睡眠节律紊乱[12]；另外，目前针对于抑郁症失眠的护理手段仍略显单一，除去一些常规的护理方法外，大多为治疗措施，因此临床护理人员若能探索和开展更多的护理干预方法，对抑郁症患者失眠的改善

不寐中医护理查房

中医护理：不寐心胆气虚证的中医护理 1.创造安静舒适的睡眠环境，光线宜暗，床被褥松软舌宜，避免噪音。 2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。 3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。 4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。 5.守虑药物宜睡前1小时服用。 6.保持环境安静，护理病人时勿突然大声呼其名，避免突然的响声。 7.指导病人多与他人交往，逐步适应各种声响环境，改变胆怯怕惊的心理状态。 8.不看情节惊险的小说或影视节目。 9.配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴。 10.指导病人做放松功或内养功每日1次。 中医护理：不寐阴虚火旺证的中医护理 1.创造安静舒适的睡眠环境，光线宜暗，床被褥松软舌宜，避免噪音。 2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。 3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。 4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。 5.守虑药物宜睡前1小时服用。 6.病室宜凉爽，忌燥热医。 7.睡前温水泡洗双足，引火下行有助于安眠。 8.勿过劳、节房事。 9.可选食桑椹蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品。 10.可配服酸枣仁膏10g（睡前）。 11.针神门、内关、三阴交、心俞，但不可灸。耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。

12.按摩肾俞、涌泉穴各50～100下。 13.睡前做放松功或内养功，每日坚持。 中医护理：不寐心脾两虚证的中医护理 1.创造安静舒适的睡眠环境，光线宜暗，床被褥松软舌宜，避免噪音。 2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。 3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。 4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。 5.守虑药物宜睡前1小时服用。 6.创造安静舒适的睡眠环境。 7.劳逸适度，避免思虚过度。多与病人交谈，及进解除其心理矛盾。 8.选用营养丰富的食品适当进补，可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯苓夹饼、山药、柏子仁粥等。 9.针灸神门、内关、三阴交、足三里；或耳穴埋针心、脾、神门穴。 10.睡前按摩合谷、足三里穴各50～100下。 11.睡前作放松功。睡前不交谈不愉快的问题，避免情绪激动。 中医护理：不寐的养生指导 （1）起居有常，养成良好的生活习惯，定时作息。 （2）讲究饮食卫生，不暴饮暴食或食之过饱。 （3）善于自我调节心理平衡，保持乐观情绪、避免七情刺激。 （4）学会简单的自我安眠法。 ①诱导催眠法：默念数字，或听单调的滴水声，钟表滴答声。 ②自我按摩法。 ③坚持每日作气功。 中医不寐的护理查房 不寐，又称失眠，是脏腑功能紊乱，气血亏虚，营养失调以及精神状态长期处于紧张而导致不能获得正常睡眠的病症，轻者难以入寐或易醒、早醒、时寐时醒，重者彻夜

中医内科护理干预老年患者失眠

中医内科护理干预老年患者失眠 发表时间：2016-11-12T14:55:06.130Z 来源：《医药前沿》2016年11月第31期作者：张伟萍 [导读] 中医护理对老年性失眠患者在临床中具有着推广和应用的价值。 （上海复旦大学附属华山医院静安分院上海 200030） 【摘要】目的：探讨和分析中医内科护理在干预老年患者失眠中的临床应用效果。方法：本文回顾和分析了从2013年6月至2015年6月两年间入住我市某医院的48例老年失眠患者，应用随机分配的方式将48例患者随机的分为实验组和对照组，其中常规护理应用于对照组患者，中医内科护理方式应用于实验组患者，对两组患者的护理效果进行综合的分析和评价。结果：在进行中医护理干预后，在对照组（n=24）中，患者的失眠率为62.5%；而在实验组中（n=24）中，患者的失眠率为33.33%；对照组与实验组患者的失眠率之间存在着显著性差异（P<0.05）。结论：中医护理对老年性失眠患者在临床中具有着推广和应用的价值。 【关键词】中医内科；护理干预；老年患者失眠 【中图分类号】R25 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0340-02 失眠中医称之为“不得寐”或“不寐”，指经常不能正常睡眠，表现为入睡困难、眠而不酣或醒后不能再眠，重者可彻夜不眠；多伴有头晕头痛、心悸乏力、健忘等症状。老年性睡眠障碍是指特发于老年期的原发性失眠，是困扰老年人的常见病证，长期的失眠严重影响了老年人的生活质量，同时会加重和诱发老年人的躯体疾病，可导致情绪、心理的改变，同时也增加了得其它疾病的几率。本文对我院收治的64岁的老年失眠患者进行中医内科干预护理，并对护理效果进行了总结。 1.患者的基本资料 对从从2013年6月至2015年6月两年间入住我市某医院的48例老年失眠患者，其中有22例男性患者，26例女性患者，患者的年龄范围为63.5岁至78.8岁，平均年龄范围区间为（67.5±5.8）岁。随机的将患者分为两组，为对照组和实验组，每组各有24例。所有的患者均出现睡眠浅，睡眠时间缩短，中途觉醒增多，入睡时间较长，睡眠质量较差症状。长期的失眠，引起患者心情不愉快、情绪低落、烦躁不安和焦虑。所有患者经阿森斯失眠量表评分得分均大于6分（6分以上诊断为失眠），诊断为老年性失眠。所有患者经分析两组患者之间在失眠严重程度、以往的疾病类型等方面均不存在着显著性差异（P＞0.05），具有着统计学的意义。 2.中医内科护理干预措施分析 2.1 采取了情致护理 患者入院后，心理状态较差，对此首先采取了心理上的护理。交心聊天，顺其心意等情致护理方法，在第一天的护理时，患者并不配合护理，在护理人员的热心帮助下，患者敞开心扉，配合治疗，一周后，患者的治疗效果较好，心态有了很大的转变，增强了战胜失眠症状的决心和信心，心情逐渐的开朗，失眠症状有了好转。 2.2 采取了针灸护理 针灸护理有助于提高患者大脑皮层的生理平衡的恢复效率。因此，给该患者进行了针灸护理，分别进行了三阴交穴、神门穴、内关穴部位的针灸。在进行针灸治疗时，另外采取了耳穴贴压的方法，这种方法有助于患者静心、镇静和安神，还有助于平衡和调节患者的大脑皮层的兴奋程度。在进行针灸两个疗程后，患者睡眠质量有所改善。 2.3 穴位按摩护理 在患者住院第三天后，患者出现腰酸背痛，身体僵硬的症状。为此，对患者实施了按摩护理，这加速了患者血液的循环，让患者的精神状态得以缓解，阴阳平衡得以调节，缓解了病人身体所出现的不适症状，这样也有助于缓解失眠症状。按摩的穴位为天庭、太阳穴、印堂和耳廓背沟，每个穴位按摩次数约为40次左右；中脘、合谷和足三里进行80次按摩；另外还对足心、手心的涌泉穴位进行100次的按摩。 2.4 饮食护理 倘若患者的胃部出现不舒服的症状这不利于患者的舒适睡眠；所以，患者在入睡前的一两个小时内不要饮用咖啡、浓茶以及烈酒，还要禁止禁烟，然而热牛奶有助于患者的睡眠。患者的日常饮食要食用清淡类型的为主，如：鱼汤、海带、蔬菜、水果等；刺激性、辛辣以及油腻等食物最好不要食用，用餐时不能吃的太多、不宜过饱。另外，许多功能性的食品也具有着助眠的作用，患者可以食用这类食物以增强睡眠质量，例如将20粒左右的酸枣仁炒熟后研磨成粉，患者在睡前用开水进行服用。 2.5 失眠症状的判定标准 两组患者分别进行补贴的护理干预后，用阿森斯失眠量表对患者进行评分；其中，失眠消退的得分为小于4分；疑似失眠得分在4分至6分之间；失眠得分大于6分；评分的高低与患者的失眠严重程度出现正相关。失眠率（%）=（疑似失眠例数+失眠例数）/样本数 * 100%。 2.6 统计学分析 本文对收集的数据及其数据处理使用SPSS 22.0进行处理，P＜0.05表示具有着统计学意义，P＞0.05表示不存在着显著性差异。 3.实验结果分析 在进行中医护理干预后，在对照组（n=24）中，有9例患者评分小于4分，有4例患者的得分为4分至6分，有11例患者的得分大于6分，因此，对照组患者的失眠率为62.5%；而在实验组中（n=24）中，有16例患者评分小于4分，有4例患者的得分为4分至6分，有4例患者的得分大于6分，因此，实验组患者的失眠率为33.33%；对照组与实验组患者的失眠率之间存在着显著性差异（P＜0.05）。因此，中医护理对老年性失眠患者在临床中具有着推广和应用的价值。 4.讨论 从中医的角度分析，老年失眠的基础是阴阳出入与消长。老年人肾阴较虚，容易出现失眠现象。目前，西医多运用镇静药物和催眠的方法来帮助老年人入睡，但效果并不理想。情致护理是指通过心理顺导、精神安慰以缓解患者紧张、压抑的情绪，让患者更好的信心来面对疾病。失眠患者由于长期失眠，脾气暴躁，心理状态较差，运用情致护理对患者进行安慰，谈心，患者的心情有了明显好转，更加配合

失眠的中医护理培训讲学

失眠的中医护理

失眠的中医护理 失眠是临床以入睡困难，睡后易醒或早醒，醒后不能再寐?或睡眠较浅多梦，或彻夜不寐为其证候特点伴有日间精神不振，头痛，反应迟钝，体倦乏力，甚则心烦懊恼，记忆力减退。 失眠的病因病机以七情内伤为主要病因其涉及的脏腑有心，肝，脾，肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。人的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果，如果这种规律一旦被破坏，就可以导致不寐的发生，而这种规律被破坏的原因主要由于外邪如火，热，气，血之壅塞，干扰卫气的正常运行，内伤情志使五脏气机失常，气血不和及阴阳失调而致失眠，病理因素多为气，血，痰，瘀，火，有E，湿，食等，故七情所伤失眠尤为重要，心是人体情志的发生之处和主宰者。心主神志，肝主情志，脾志为思，若情志不舒，思虑过度，不仅影响肝之疏泄，出现肝郁气滞，化火扰神，而且进一步耗伤心血，损伤脾运，最后发展还会出现耗尽真阴真元，心肾失交神志不宁，致使五脏俱虚，病情虚实胶结，缠绵难愈，临床通过耳穴按压和穴位按摩相结合的方法对失眠患者进行护理，取得良好效果。 中医护理措施 1.一般治疗传统的中医治疗有默念数字、听单调的钟表声等，其目的是让全身肌肉放松，心境宁静平和，有助于睡眠。 2.按摩推拿按摩能消除疲劳，改善血液循环，沟通表里，达到阴阳平衡，可有效地防治失眠症，还有摸额，按揉脑后，搓手浴面，按摩耳廓，拍打足三里, 泡足踏石等自我按摩方法。 穴位按摩以经络穴位按摩为主，其手法渗透力强，可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体 机能，具有提高人体免疫力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之功效。 失眠常用取穴晴明穴（目内眦角稍上方凹陷处）印堂（在额部，两眉之间）攒竹（自两眉中间至前发际呈一条直线）百会（两耳之耳尖向上连线的中点，位于头顶处）太阳（太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方）神门（在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。）内关（内关穴位于前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上三指宽的中央）足三里（正坐屈膝位，于外膝眼（犊鼻）直下3寸，距离胫骨前嵴一横指处取穴）三阴交 （正坐或仰卧，内踝尖直上四横指处，胫骨内侧面后缘取穴）。

不寐-中医护理查房方法

不寐-中医护理查房方法 不寐又称失眠、不得眠。是指经常不能获得正常睡眠特征的病证。轻者难以入寐、或寐而易醒，醒后能再睡，亦有时睡时醒，寐之不实者；严重者则彻夜不虑。本证可单独出现，但常伴有头晕头痛、心悸、健忘、乏力等症状。 1、病因病机 邪扰心神或心神失养而导致阳不交阴或神不守舍而发生不寐。 （1）情志不遂、肝火扰动：情志内伤，肝郁不舒，郁而化火，肝火扰动心神；或素体肝阴不足，肝阳上亢，扰动神明而不寐。 （2）胃中不和、夜卧不安：暴饮暴食，脾胃受伤；或宿食停滞、酿成热痰，壅遏中焦；痰热上扰，胃气不和，则夜卧不安。 （3）思虑劳倦太过、伤及心脾：心伤则心血暗耗，心阴亏虚神不守舍；脾伤则生化乏源，营血亏少，不能上奉于心，心失所养而心神不宁。 （4）肾阴亏虚，心阳独亢：素体肾亏或久病肾虚，肾水不足不能上济于心，水不济火，心肾不交，心火独亢，扰动神明，心神不宁而不得寐。 （5）心虚胆怯，心神不宁，心胆气虚，暴受惊骇，情绪紧张善惊易恐，惊恐伤神，心虚不宁而寐不安。 2、辩证论治 （1）肝郁化火证： 证候：不寐心烦，性情急躁易努，头眩胁痛，目赤口苦，耳聋耳肿，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。 治法：疏肝泻热，佐以安神。 方药：龙胆泻肝汤加味。 （2）痰热内扰证： 证候：不寐头胀沉重，痰多胸闷，心烦口苦，恶食嗳气，吞酸恶心，目眩，苔腻而黄，脉滑数。 治法：化痰清热、和中安神。 方药：温胆汤加减。 （3）心脾两虚证： 证候：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲肢倦，饮食无味，面色少华。舌淡苔薄、脉细弱。 治法：补养心脾、益气补血。 方药：归脾汤。 （4）阴虚火旺证： 证候：心烦不寐、心悸不安、头晕耳鸣健忘，腰酸梦遗、五心烦热，口干津少、舌红、脉细数。 治法：滋阴降火、养心安神。 方药：黄连阿胶汤、天王补心丹。 （5）心胆气虚证： 证候：不寐多梦、易于惊醒、心悸胆怯，遇事善惊，气短倦苔，小便清长，舌淡、脉弦细。 治法：益气镇惊、安神定志。 方药：安神定志丸、酸枣仁汤。

失眠的中医护理

失眠的中医护理 ?失眠是临床以入睡困难，睡后易醒或早醒，醒后不能再寐．或睡眠较浅多梦，或彻夜不寐为其证候特点伴有日间精神不振，头痛，反应迟钝，体倦乏力，甚则心烦懊恼，记忆力减退。 ????失眠的病因病机以七情内伤为主要病因其涉及的脏腑有心，肝，脾，肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。人的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果，如果这种规律一旦被破坏，就可以导致不寐的发生，而这种规律被破坏的原因主要由于外邪如火，热，气，血之壅塞，干扰卫气的正常运行，内伤情志使五脏气机失常，气血不和及阴阳失调而致失眠，病理因素多为气，血，痰，瘀，火，郁，湿，食等，故七情所伤失眠尤为重要，心是人体情志的发生之处和主宰者。心主神志，肝主情志，脾志为思，若情志不舒，思虑过度，不仅影响肝之疏泄，出现肝郁气滞，化火扰神，而且进―步耗伤心血，损伤脾运，最后发展还会出现耗尽真阴真元，心肾失交神志不宁，致使五脏俱虚，病情虚实胶结，缠绵难愈，临床通过耳穴按压和穴位按摩相结合的方法对失眠患者进行护理，取得良好效果。 中医护理措施 筋、肩井约2min。轻柔患者手腕部，内关、神门穴，不需用力至患者感酸胀感。最后让患者屈膝关节按摩者腿部足三里和三阴交穴，手腕和腿部穴位每处2min。 3.针灸护理针灸能不同程度的促进大脑皮质功能恢复生理平衡，主要穴位有神门、内关、三阴交，以睡前2h针刺为宜。耳穴贴压法可以起到镇静安神宁心之效，并有调节大脑皮质的兴奋或者抑制作用；还可以用朱砂外敷涌泉穴，原理是涌泉穴为足少阴肾经的井穴，是经络气血运行的起点，药与穴相配，使心火下温肾水，肾水上济心火，心肾相交，水火相济，则其寐自安。 耳穴按压 耳穴压籽法?指选用质硬而光滑的小粒药物种子或药丸等贴压耳穴以防疾病的方法，又称压豆法，是在耳毫针埋针治病的基础上产生的种简易方法，不仅能收到毫针，埋针网样的疗效，而且安全，无创．无痛，且能起到持续刺激的作用，易被患者接受，临床常用的贴压物可以选用王不留行，白芥籽。 常用穴位??利用按摩耳穴进行失眠治疗的关键是取穴，临床常用常用穴取心（定位在耳甲腔正中凹陷中），神门（定位在三角窝后三分之一的上部）皮质下（定位在对耳屏的内侧面）。 操作方法准备耳穴贴压物，胶布0.5cm×0.5cm，胶布中央放置1粒白芥子。检查耳部皮肤是否完整，将耳廓皮肤消毒后将探针探穴，以酸胀感明显为宜中医称之为得气，将贴压物贴压于所探耳穴上，然后每穴轻柔1分钟，

不寐中医护理查房

不寐中医护理查房 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

中医护理：不寐心胆气虚证的中医护理 1.创造安静舒适的睡眠环境，光线宜暗，床被褥松软舌宜，避免噪音。 2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。 3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。 4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。 5.守虑药物宜睡前1小时服用。 6.保持环境安静，护理病人时勿突然大声呼其名，避免突然的响声。 7.指导病人多与他人交往，逐步适应各种声响环境，改变胆怯怕惊的心理状态。 8.不看情节惊险的小说或影视节目。 9.配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴。 10.指导病人做放松功或内养功每日1次。 中医护理：不寐阴虚火旺证的中医护理 2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。 3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。 4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。 5.守虑药物宜睡前1小时服用。 6.病室宜凉爽，忌燥热医。 7.睡前温水泡洗双足，引火下行有助于安眠。

8.勿过劳、节房事。 9.可选食桑椹蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品。 10.可配服酸枣仁膏10g（睡前）。 11.针神门、内关、三阴交、心俞，但不可灸。耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。 12.按摩肾俞、涌泉穴各50～100下。 13.睡前做放松功或内养功，每日坚持。 中医护理：不寐心脾两虚证的中医护理 2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。 3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。 4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。 5.守虑药物宜睡前1小时服用。 6.创造安静舒适的睡眠环境。 7.劳逸适度，避免思虚过度。多与病人交谈，及进解除其心理矛盾。 8.选用营养丰富的食品适当进补，可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯苓夹饼、山药、柏子仁粥等。 9.针灸神门、内关、三阴交、足三里；或耳穴埋针心、脾、神门穴。 10.睡前按摩合谷、足三里穴各50～100下。 11.睡前作放松功。睡前不交谈不愉快的问题，避免情绪激动。

失眠的中医护理

失眠的中医护理 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

失眠的中医护理 失眠是临床以入睡困难，睡后易醒或早醒，醒后不能再寐．或睡眠较浅多梦，或彻夜不寐为其证候特点伴有日间精神不振，头痛，反应迟钝，体倦乏力，甚则心烦懊恼，记忆力减退。 失眠的病因病机以七情内伤为主要病因其涉及的脏腑有心，肝，脾，肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。人的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果，如果这种规律一旦被破坏，就可以导致不寐的发生，而这种规律被破坏的原因主要由于外邪如火，热，气，血之壅塞，干扰卫气的正常运行，内伤情志使五脏气机失常，气血不和及阴阳失调而致失眠，病理因素多为气，血，痰，瘀，火，郁，湿，食等，故七情所伤失眠尤为重要，心是人体情志的发生之处和主宰者。心主神志，肝主情志，脾志为思，若情志不舒，思虑过度，不仅影响肝之疏泄，出现肝郁气滞，化火扰神，而且进―步耗伤心血，损伤脾运，最后发展还会出现耗尽真阴真元，心肾失交神志不宁，致使五脏俱虚，病情虚实胶结，缠绵难愈，临床通过耳穴按压和穴位按摩相结合的方法对失眠患者进行护理，取得良好效果。 中医护理措施 1.一般治疗传统的中医治疗有默念数字、听单调的钟表声等，其目的是让全身肌肉放松，心境宁静平和，有助于睡眠。 2.按摩推拿按摩能消除疲劳，改善血液循环，沟通表里，达到阴阳平衡，可有效地防治失眠症,还有摸额，按揉脑后，搓手浴面，按摩耳廓，拍打足三里，泡足踏石等自我按摩方法。 穴位按摩 以经络穴位按摩为主，其手法渗透力强，可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能，具有提高人体免疫力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之功效。 失眠常用取穴晴明穴（目内眦角稍上方凹陷处）印堂（在额部，两眉之间）攒竹（自两眉中间至前发际呈一条直线）百会（两耳之耳尖向上连线的中点，位于头顶处）太阳（太