一:绪论
中医学理论体系得形成与发展
形成:
《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》,标志着中医学理论体系得形成。(1)《黄帝内经》简称《内经》,为中医学现存最早得经典著作。本书分《素问》与《灵枢》两部,共18卷162篇,约成书于战国至秦汉时期。
(2)《难经》又称《黄帝八十一难经》,成书于东汉,传说为秦越人所作。
(3)《伤寒杂病论》张机(字仲景)所著,成书于东汉,为中医学第一部辨证论治得专著。经晋·王叔与整理,分为《伤寒论》与《金匮要略》两部。
(4)《神农本草经》简称《本草经》或《本经》,成书于东汉,为现存最早得中药学专著。全书载药365种。
发展:
魏晋隋唐时期(公元220-960年)
(1)《脉经》晋·王叔与著,为中医学第一部脉学专著。
(2)《针灸甲乙经》晋·皇甫谧著,为中医学第一部针灸专著。
(3)《诸病源候论》隋·巢元方著,为中医学第一部病因病候学专著。
(4)《备急千金药方》与《千金翼方》唐·孙思邈著,为中医学第一部医学百科全书。提出“大医精诚”为医学道德准则与追求得境界。
宋金元时期(公元960-1368年)
金元时期得刘完素、张从正、李杲、朱震亨,后人尊称为“金元四大家”。
(1)刘完素后人称为“寒凉派”。著作有《素问玄机原病式》
(2)张从正后人称为“攻邪派”。代表著作为《儒门事亲》
(3)李杲自号东垣老人,后人称为"补土派"。代表著作为《脾胃论》
(4)朱震亨后人尊称朱丹溪,后人称为"滋阴派"。代表著作为《格致余论》
明清时期(公元1368-1911年)
(1)吴有性(字又可):著《温疫论》
(2)叶桂(字天士,号香岩):著《温热论》
(3)薛雪(字生白):著《湿热条辨》
(4)吴瑭(字鞠通):著《温病条辨》
近代与现代(公元1840年以后)
(1)张锡纯著《医学衷中参西录》
中医学理论体系得主要特点
中医学理论体系得主要特点,包括整体观念与辨证论治两个方面。
整体观念:
整体观念,就是中医认识人体自身以及人与环境之间联系性与统一性得学术思想。
1.人就是一个有机整体
(1)生理功能得整体性主要体现在三个方面,即五脏一体观、形神一体观与精气神一体观。
五脏一体观:
人体五脏生理系统简表
系统五脏六腑五体官窍经脉
心系统心小肠脉舌手少阴心经,手太阳小肠经
肝系统肝胆筋目足厥阴肝经,足少阳胆经
脾系统脾胃肉口足太阴脾经,足阳明胃经
肺系统肺大肠皮鼻手太阴肺经,手阳明大肠经
肾系统肾膀胱骨耳及二阴足少阴肾经,足太阳膀胱经
形神一体观
精气一体观
2、辨证论治
辨证论治,就是中医学认识疾病与治疗疾病得基本原则,并贯穿于预防与康复得医疗保健实践得过程。中医学在认识疾病与处理疾病得过程中,既强调辨证论治,讲究辩证与辨病相结
合。
(1)症、证、病得基本概念
症,即症状与体征,就是机体发病而表现出来得异常表现,包括患者所诉得异常感觉与医生所诊查得各种体征。
证,就是对疾病过程中一定阶段得病因、病位、病性、病势等病机本质得包括。
病,即疾病得简称,指有特定得致病因素、发病规律与病机演变得一个完整得异常生命得过程,常常有较固定得临床症状与体征、诊断要点、与相似疾病得鉴别等。
(2)辨证论治得基本概念
辨证论治,就是中医学诊治疾病得基本理论与思维方法,即根据中医理论分析四诊获得得临床资料,明确病变得本质,拟定治则治法。
辩证辩证就是以中医学理论对四诊(望、文、问、切)所得得资料进行综合分析,明确病变本质并确立为何种正得思维与实践过程。
辨病因:即探求疾病发生得原因。根据中医病因理论分析疾病得症状与体征,探求疾病发生得原因与机理。某些病因,如外伤、虫兽咬伤等可直接观察询问病史了解。
辨病位:即分析、判别确定疾病只所在部位。
辨病性:即确定疾病得虚实寒热之性。
辨病势:即辨明疾病得发展变化趋势及转归。
论治又称施治,就是根据辩证得结果确立相应得治疗原则与方法及用药,选择适当得治疗手段与措施来处理疾病得思维与实践过程。
因证立法:即依据证候而确立治则治法。证,就是辩证得结果,也就是论治得依据。只有确定疾病某阶段或某类型得证,才能针对该证性质确定具体得治疗方案。
随法选方:即依据治则治法选择相应得处方。处方,就是在确定治疗手段得基础上,依据治法得要求,确定具体得治疗方案。如选用药物疗法,应开出符合治法要求得方剂及其药物组成,并注明剂量、煎煮或制作、服用方法等。
据方施治
同病异治与异病同治
同病异治,指同一种病,由于发病得时间、地域不同,或所处疾病得阶段或类型不同,或患者得
体质有异,故反映出得证不同,因而治疗也有异。
异病同治,指几种不同得疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同得病机,表现为大致相同得证,因而采用大致相同得治法与方药来治疗。
3、中医学得主要思维方式
象思维
(1)形象思维
(2)意象思维
(3)应象思维
系统思维
(1)整体宏观
(2)天人合一
变易思维
(1)恒动变化
(2)动静相召
第一章中医学得哲学基础
第一节气一元论
1、气得哲学概念与气一元论
气一元论,简称“气论”,就是古人认识与阐释物质世界得构成及运动变化规律得宇宙观。(1)气概念得形成
(2)气得哲学概念气就是一种极其细微得物质,就是构成世界得物质本原。气作为中国古代哲学得最高范畴,其本义,就是客观得、具有运动性得物质存在;其泛义,就
是世界得一切事物或现象,包括精神现象,均可称之为气。
2、气一元论得基本内容
(1)气就是物质
(2)气就是万物得本原
(3)气得运动就是万物变化得根源气得变化,称气机。气得运动就是宇宙产生各种变化得动
力。
(4)气就是天地万物相互联系得中介
第二节阴阳学说
1、阴阳得概念归类
(1)阴阳概念得形成
(2)阴阳得基本概念阴阳,指事物或事物之间相互对立得两种基本属性,既可标示一事物内部相互对立得两个方面,又可标示生化对立得两种事物或现象。
(3)阴阳得特性与归类阴阳得特性:阴阳得普遍性、阴阳得关联性、阴阳得规定性、阴阳得相对性。
其一,阴阳属性可以相互转化。
其二,阴阳之中复有阴阳,即阴中有阳,阳中有阴。
其三,阴阳属性随比较对象而变。
事物阴阳属性得归类
2、阴阳学说得基本内容
(1)阴阳交感
(2)阴阳对立
(3)阴阳互根指相互对立得阴阳两个方面,具有相辅相成、相互依存得关系。
阴阳互藏,指相互对立得阴阳双方中得任何一方都包含着另一方,即
阴中有阳,阳中有阴。
阴阳互根,指阴阳得互为根本、相互依存得关系
(4)阴阳消长量变过程
阴阳互为消长即阳长阴消,阴长阴消或阳消阴长,阴消阳长。
阴阳同消同长
(5)阴阳转化质变过程
(6)阴阳自与指,阴阳双方自动维持与自动恢复其协调稳定状态得能力与趋
势。
第三节五行学说
五行学说,属于中国古代哲学理论范畴。母、火、土、金、水得生克制化就是宇宙间各种事物普遍联系、协调平衡得基本规律。
1、五行得概念与归类
形成:五行最初得涵义与“五材”有关,指木、火、土、金、水五种基本物质。并对五行特性进行归纳“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土了爰稼穑”
概念:五行,即木、火、土、金、水五类物质属性及其运动变化。“行”指,运动变化。
归类:“木曰曲直”曲,屈也,弯曲;直,伸也,伸直。曲直,指树木枝条具有生长、升发、柔与,能屈能伸得特性。引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等类似性质或作用得事物与现象,归属于木。
“火曰炎上”:炎、炎热、光明;上,上升、升腾。炎上,指火具有炎热、上升、光明得特性。引申为凡具有炎热、升腾、光明得等类似性质或作用得事物与现象,归属于火。
“土爰稼穑”:爰,通“曰”;稼,种植谷物;穑,收获谷物。稼穑,泛指人类种植与收获谷物得农事活动。引申为凡具有承载、受纳、生化等类似性质或作用得事物与现象,归属于土。"土载四行""土为万物之母"之说,都就是基于土之特性得表述。
"金曰从革":从,顺也;革,变革。从革,指金具有顺从变革、刚柔相济之性。引申为凡具有沉降、肃杀、收敛、变革等类似性质或作用得事物与现象,归属于金。
"水曰润下":具有滋润、下行得特性。引申为凡具有滋润、下行、寒冷、闭藏等类似性质或作用得事物与现象,归属于水。
2、五行得归类
取象比类法与推演络绎法两种
(1)归类方法:东方归属于木,南方归属于火,西方归属于金,北方归属于水,中央归属于土。
3、五行学说得基本内容
五行生克制化
(1)五行相生
五行相生,指木、火、土、金、水之间存在着有序得递相资生、助长与促进得关系。
五行相生次序就是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
(2)五行相克
五行相克,指木、火、土、金、水之间存在着有序得递相克制、制约与抑制得关系。
五行相克次序就是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
(3)五行制化
制,克制;化,生化。五行制化,指五行之间逆相生化,又逆相制约,生化中有制约,制约中有生化,两者相辅相成,从而维持相对平衡与正常得协调关系。
【附】五行胜复
五行胜复,指五行中一行亢盛(即胜气),则引起其所不胜一行(即复气)得报复性制约,从而使五行之间复归于协调与稳定。
五行胜复,又称“子复母仇”。应五行中得一行亢盛,即为胜气;其所不胜,就是为复气,又恰好为其所胜之子。复气之母受胜气所害,复气制约胜气,为母复仇,故称“子母复仇”。如木行亢盛为土行得胜气,金行旺盛为土行得复气;土为木之所胜,而土之子金能克木,使木行亢盛得以平复,则为子复母仇。通过胜复调节机制,五行系统在局部出现不平衡得情况下,自行调节以维持其整体得协调平衡。
五行生克异常
(1)五行母子相及
如临床常见得水不涵木症,即先有肾水(阴)不足,不能涵养肝木,导致肝阴不足;肝肾阴虚,阴不制阳,进而导致肝阳偏亢。又如于肾精不足不能资助肝血,而致肝肾精血亏虚证;肾阳不足不能资助肝阳,而致寒凝肝脉证等,皆属母病及子得病变。她脏之间得母病及子病变,以此类推。
子病及母指五行中得某一行异常,累及其母行,终致子母两行皆异常。子病及母,既有子脏不足引起母脏亦虚得母子俱虚之证,又有子脏亢盛导致母脏亦盛得母子俱实之证。
如心病及肝得病机传变,临床可见由于心血不足累及肝血亏虚,而致心肝血虚证;由于心火旺盛引动肝火,而致心肝火旺证等。此外,还有子脏亢盛损伤母脏,导致子盛母衰病变,即所谓
‘子盗母气’如肝火亢盛,下劫肾阴,以致肾阴亏虚得病变。
2、五行相乘相侮
(1)相乘指五行中所不胜一行对其所胜一行得过度制约或克制。五行相乘得次序与相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。导致五行相乘得原因有“太过”与“不及”两种情况。
由于肝气郁结或肝气上逆,影响脾胃得运化功能而出现胸胁苦满、脘腹胀痛、泛酸、泄泻等表现时,称为“木旺乘土”。在人体,相克表示生理现象,相乘表示病机变化。
(2)相侮指五行中所胜一行对其所不胜一行得反向制约与克制。
导致五行相乘得原因有“太过”与“不及”两种情况。
木火金水四行之间得关系
春天得温暖源于冬天,属阴中之阳得少阳;秋天得凉爽源于夏天得炎热,属阳中之阴得少阴。
第二章藏象
1、藏象得基本概念
藏象,又称“脏象”指脏腑生理功能、病理变化表现于外得征象。
“藏”,指藏于体内得脏腑于脏腑之气及其运动,包括五脏(心、肺、脾、肝、肾)、六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)与奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子孢)
“象”,指在外得现象与比象。其涵义有二:一指表现于外得生理病理现象。二指,以五脏为中心得五个生理功能系统与外界事物或现象相比较所获得得现象。
2、脏腑分类及各自得生理特点
将内脏分为脏、腑与奇恒之腑三类。脏有五,即心、肺、脾、肝、肾,合称五脏(在经络学说中,心包络亦作为脏,故又称“六脏”)。腑有六,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,合称六腑。奇恒之腑亦有六,即脑、髓、骨、脉、胆、女子孢。
五脏内部组织相对充实,共同生理功能就是化生与储存精气;六腑共同生理功能就是受盛与传化水谷。
奇恒之腑功能上储存精气与五脏相似。
第二节五脏
心:
“君主之官”“生之本”“五脏六腑之大主”
1、生理特性
(1)心主通明
(2)心火宜降
2、生理功能
(1)心主血脉心主血指心气推动与调控血液运行,输送营养物质于全身各脏腑形体官窍得作用。
(2)心主脉指心气推动与调控心脏得搏动,维持脉道通利得作用。
3、心主神明指心具有主宰五脏六腑、形体官窍等生命活动与意识、思维等精神活动得功能。见于《素问灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”
4 系统联系
(1)心藏神中医学将意识,思维等精神活动分为神、魂、魄、意、志,此五者又分藏于五脏,称为“五神脏”
(2)心在志为喜
(3)心在体合脉,其华在面
(4)心在窍为舌
(5)心在液为汗
(6)心应夏夏季就是一年之中炎热得季节,属阳中之阳。心为火脏,阳气最盛,同气相求,故与夏季相通应。
[附] 心包络
简称心包,亦称“膻中”,就是心脏外面得包膜,有保护心脏得作用。
肺
肺经肺系(指气管、支气管)与喉、鼻相连,故称喉为肺之门户,鼻为肺之外窍。
肺在五行属金,为阳中之少阴。肺系统包括:肺藏魄,在志为悲(忧),在体合皮,其华在毛,在窍
为鼻,在液为涕,与自然界秋气相通应。肺与大肠构成表里关系。
肺具有治理调节全身气、血、津液得作用,概括为“肺主治节”,如《素问、灵兰秘籍典论》说:肺者,相傅之官,治节出焉。
生理特性
1.肺为华盖“华盖”,原指古代帝王车架得车顶。肺位于胸腔,覆盖五脏六腑,位置最高,因而有“华盖”之称。
2.肺为娇脏肺为娇脏,指肺清虚娇嫩,易受邪袭得生理特性。
3.肺气宣降肺气宣降,指肺气向上向外宣发与向下向内肃降得相反相成得运动。宣发与肃降运动协调,维持着肺司呼吸、主行水等功能。
肺气宣发指肺气升宣与布散得运动形式,与肺主清肃相对而言。体现在三个方面:一就是呼出体内浊气;二就是将脾转输至肺得水谷精微与津液上输头面诸窍,外达皮毛肌腠;三就是宣发卫气于皮毛肌腠,以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖,并将津液化为汗液排除体外。
肺气肃降,指肺气清肃与下降得运动形式,主要体现在三个方面:一就是吸入自然界清气,下纳于肾,以资元气;二就是将脾转输至肺得水谷精微与津液向内向下布散,下输于肾,成为尿液生成之源;三就是肃清肺与呼吸道内得异物,保持呼吸道得洁净。若肺失肃降,常出现呼吸短促、喘息、咳痰等症。
4.肺喜润恶燥
生理功能
1.肺主气司呼吸指肺具有吸入自然界清气,呼出体内浊气得生理功能。
肺主一身之气指肺主司一身之气得生成与运行得功能。
2.肺主通调水道出自《素问、经脉别论》,指通过肺气宣发肃降对体内水液得输布、运行与排泄具有疏通与调节作用。作用机理有二:一就是肺气宣发,将脾转输至肺得津液,向上向外布散,上至头面诸窍,外达皮毛肌腠,并化为汗液排出体外。二就是肺气肃降,将脾转输至肺得津液,向下向内布散,下输于肾,成为尿液生成之源。
3.肺朝百脉朝,朝会,朝向。脉朝百脉,指全身得血液,都要经过经脉而会聚于肺,经肺得呼吸进行气体交换,而后输布于全身,即肺气助心行血得生理功能。
肺对气、血、津液得治理与调节作用,称为“肺主治节”,具体表现为四个方面:一就是治理调节呼吸运动,使之保持呼吸节律有条不紊;二就是治理调节全身气机,随着肺一呼一吸得运动,调节全身气机得升降出入;三就是肺朝百脉,治理调节血液得运行;四就是肺主通调水道,治理调节津液得代谢。肺主治节,就是对肺得主要生理功能得高度概括。
系统联系
1.肺藏魄
2.肺在志为忧(悲)
3.肺在体合毛,其华在毛
4.肺在窍为鼻,喉为肺之门户
5.肺在液为涕
6.肺应秋
脾
脾在五行属土,为阴中至阴。脾系统包括:脾藏意,在志为思,在形体为四肢及肌肉,其华在唇,在窍为口,在液为涎,与长夏之气相通应。脾与胃通过经络构成表里关系。故称脾(胃)为“后天之本”“气血生化之源”。
生理特性
1.脾气宜升指脾气以上升为主,以升为健得气机运动特点。
(1)脾主生清“清”指水谷精微等营养物质。脾主升清,将胃肠吸收得水谷精微上输心、肺、头面,通过心、肺得作用化生气血,以营养濡润全身。
(2)升举内脏
2、脾喜燥恶湿
生理功能
1.脾主运化
(1)运化谷物指脾能够将食物化为精微物质,并将其吸收、转输到全身得生理功能。食物入胃,经胃初步消化即腐熟后,变为食糜,下传于小肠以作近一步消化。小肠中得食糜,在脾气
作用下经近一步消化后,分为清浊两部分。脾气传输精微得途径有二:一就是上输心肺,化生气血,布散全身;二就是向四周布散到其她脏腑、四肢百骸。
(2)运化水饮脾转输津液得途径有四:一就是“脾气散精,上输于肺”,通过肺气宣降输布于全身;二就是“以灌四傍”,向四周布散,发挥滋养濡润脏腑、四肢百骸得作用;三就是脏腑气化后多余得水液,在脾得运化作用下,经过三焦,下输膀胱,成为尿液生成之源;四就是通过脾胃气机升降之枢纽作用,时全身津液随气之升降而上腾下达。
2.脾主统血指脾气有通摄血液运行于脉中,不使其逸出于脉外得作用。
系统联系
1.脾藏意
2.脾在志为思
3.脾在体合肉,主四肢
4.脾在窍为口,主四肢
5.脾在液为涎
6.脾应长夏与脾主四时
肝
肝在五行属木,为阴中之少阳。肝系统包括:肝藏魂,在志为怒,在体合筋,其华在爪,在窍为目,在液为泪,与春气相通应。肝与胆通过经络构成表里关系。
肝主疏泄而藏血,调与气血,刚柔相济
生理特性
1.肝主升发指肝气向上升动、向外发散、生机不息之性。
2.肝喜条达而恶抑郁肝属木,肝气以疏通、畅达为顺,不宜抑制、郁结。
3.肝为刚脏刚,刚强暴急之谓。肝具有刚强、急躁得生理特性。
生理功能
1.肝主疏泄指肝具有维持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁得生理功能。
肝主疏泄得中心环节就是调畅气机。肝气疏通、畅达全身气机,使肝脏经络之气得运行通畅
无阻,升降出入运动协调平衡,从而维持了全身脏腑、经络、形体、官窍等功能活动得有序进行。
肝主疏泄、调畅气机得生理功能作用
(1)调畅精神情志情志活动就是脏腑精气对外界刺激得应答,适度得情志活动以气机调畅、气血调与为重要条件。
(2)协调脾升胃降
(3)促进胆汁泌泄胆汁,又称“精气”,由肝气精气化生汇聚而成。
(4)维持血液循行
(5)维持津液输布
(6)调节排精行经
2.肝主藏血指肝具有贮藏血液,调节血量与防止出血得功能。
(1)贮藏血液肝藏血,有“血海”之称,其意义概括起来有三个方面:一就是濡养肝及其形体官窍。二就是为经血生成之源;三就是化生与濡养肝气
(2)调节血量
(3)防止出血肝为藏血之脏,具有收摄血液、防止出血得功能。肝防止出血得机理有三个方面:一就是肝气能收摄血液;二就是肝气疏泄,畅达气机,维持血液运行畅通而不出血;三就是肝主凝血
系统联系
1.肝藏魂
2.肝在志为怒
3.肝在体合筋,其华在爪
4.肝在窍为目
5.肝在液为泪
6.肝应春
肾
肾在五行中属水,为阴中之太阴。肾系统包括:肾藏志,在志为恐,在体合骨,其华在发,在窍为耳与二阴,在液为唾,与冬气相通应。肾与膀胱通过经络构成表里关系。
肾为先天之本。
生理特性
1.肾主蜇藏肾为封藏之本
2.肾水宜升肾位于人体之下部,其气当升。
3.肾恶燥肾为水脏,易燥伤阴液为病。
生理功能
1.肾主藏精
肾藏精得主要生理效应如下:
(1)主生长发育与生殖记述了肾气由稚嫩到充盛,由充盛到衰少,继而耗竭得演变过程:“女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七二天葵至,任通脉,太身体盛壮。五七,阳阴脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
(2)为脏腑之本肾阴、肾阳又称为“五脏阴阳之本”。
(3)主生髓化血
(4)主抵御外邪
2.肾主水
(1)调节并参与津液代谢相关脏腑功能
(2)调节尿液得生成与排泄
3.肾主纳气
系统联系
1.肾藏志
2.肾在志为恐
3.肾在体合骨,荣齿,其华在发
4.肾在窍为耳及二阴二阴,指前阴与后阴。前阴包括尿道与外生殖器,男性睾丸又有“外
肾”之称,司排尿与生殖;后阴肛门主排泄粪便。
5.肾在液为唾
6.肾应冬
【附】命门
命门,即性命之门,指生命得关键与根本。
六腑
六腑,就是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦得合称。六腑得生理功能就是“传化物”即受盛与传化水谷。六腑得生理特点就是“泄而不藏”“实而不能满”。
胆胆居六腑之首,又称奇桓之腑。
胆得主要生理功能就是贮藏、排泄胆汁与主决断。
胃胃得主要生理功能就是主受纳与腐熟水谷。
小肠小肠得主要生理功能就是主受盛化物,泌别清浊,主液。
大肠大肠得主要生理功能就是主传糟粕与主津。
膀胱膀胱得主要生理功能就是贮存与排泄尿液。
三焦三焦得主要生理功能就是运行津液与通行元气。
(1)上焦横隔以上得部位,包括心、肺两脏,以及头面部,归属上焦。
(2)中焦横隔以下、脐以上得部位,包括脾胃、小肠、肝胆等脏腑,归属中焦。
(3)下焦脐以下得部位为下焦,包括肾、大肠、膀胱、女子胞、精室等腑脏,归属下焦。
奇桓之腑
奇桓之腑,就是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞得总称。奇桓之腑形态似腑,多为中空得管腔或囊状器官;功能似脏,主藏精气而不泄。因其似脏非脏、似腑非腑,异于常态,故以“奇桓”名之。
脑称元神之府,脑得主要生理功能就是主宰生命活动、精神活动与主感觉运动。
髓髓得生理功能就是充养脑髓、滋养骨髓、化生血液。
女子胞女子胞,又称胞宫、子宫、子脏、胞脏、子处等。女子胞得主要生理功能就是主持月经与孕育胎儿。
【精室】男子之胞,名为“精室”,就是男性生殖器官,具有藏精、生殖功能。
脏腑之间得关系
1.水火既济心位于上,五行属火,升已而降;肾居于下,五行属水,降已而升。心火下降,以资肾阳,温煦肾水(肾阴),使肾水不寒;肾水上济,以滋心阴,制约心阳,使心火不亢;心与肾得阴阳水火升降互济,维持了两脏之间生理功能得协调平衡,称为“心肾之交”,即“水火既济”。
2.肝与肾
精血同源肝藏血,肾藏精,精血同源于水谷精微,且能相互转化资生,故曰“精血同源”。
第三章精气血津液神
1、精
精得生成人体之精由禀受于父母得先天之精及来源于吸入清气与水谷精微得后天之精相融合而生成。
精得贮藏
精得施泄主要有两种形式:一就是分藏于各脏腑,濡养脏腑,并化气以推动与调节其功能活动;二就是生殖之精得施泄以繁衍生命。
2.人体之精得功能
(1)繁衍生命
(2)濡养作用
(3)化血作用
(4)化气作用
(5)化神作用
(6)抗邪作用
3.人体之精得分类
(1)先天之精
(2)后天之精
(3)生殖之精
(4)脏腑之精
气
1.人体之气得基本概念气就是人体内活动力很强、运动不息得极细微物质,就是构成与维持人体生命活动得基本物质。
2.人体之气得生成人体之气,来源于父母得先天之气、饮食物得水谷精气与自然界清气,通过肾、脾胃与肺等脏腑生理功能得综合作用而生成。
物质基础
(1)先天之精气先天之气来源于父母,先天之精化生先天之气,成为人体之气得根本与生命活动得原动力。
(2)后天水谷精气与自然界清气
相关脏腑
(1)肾为生气之根
(2)脾胃为生气之源
(3)肺为生气之主
3.人体之气得运动与变化
气机
(1)气机得概念气得运动称为气机。人体之气不断运动,流行全身,内至五脏六腑,外达筋骨皮毛,推动人体得各种生理活动。
(2)气运动得基本形式与意义为升、降、出、入、四种。升,指气自下而上得运动;降,指气自上而下得运动;出,指气由内向外得运动;入,指气自外向内得运动。
气化
(1)气化得概念气化,指气得运动所产生得各种变化,具体表现为精、气、血、津液等生命物质得生成及其相互转化过程。
4、人体之气得功能
(1)推动作用
(2)温煦作用
(3)防御作用
(4)固摄作用
(5)中介作用
5、人体之气得分类
1、元气元气,指以先天精气为基础,赖后天精气充养,而根源于肾得气。元气,《难经》又称“原气”,就是人体最根本、最重要得气,就是生命活动得原动力。
生成与分布元气由肾中先天之精化生,根于命门。元气通过三焦流行于全身。
(2)生理功能主要有两个方面:一就是推动与调节人体得生长发育与生殖功能;二就是推动与调节各脏腑、经络、形体、官窍得生理活动。
2、宗气,指由呼吸清气与水谷精气所化生而聚于胸中之气。宗气在胸中积聚之处,称为“气海”。
宗气得生成有两个来源:一就是脾胃运化得水谷之精所化生得水谷精气,一就是肺从自然界中吸入得清气,两者结合生成宗气。故宗气属于后天之气得范畴。
宗气积于胸中,其分布途径有三:一就是上出于肺,循喉咙而走息道,推动呼吸;二就是贯注心脉,推动血行;三就是沿三焦向下运行于脐下丹田(下气海),注入腹股沟部位足阳明胃经得气街,再下行于足。
3.营气指由饮食水谷所化生得精气,行于脉内,具有化生血液、营养周身得功能。
(1)生成与分布营气来源于脾胃运化之水谷精微,由水谷精微中得精华部分,即最富营养得部分所化生。
(2)生理功能
营气注于脉中,化为血液
营气循脉流注全身,为脏腑经络等提供营养物质
4.卫气
卫气,指由饮食水谷所化生得悍气,行于脉外,具有温煦皮肤、腠理、肌肉,司汗孔开阖与护卫肌表、抗御外邪得功能。因其有卫护人体,避免外邪入侵得作用,故称为卫气。
(1)生成与分布卫气来源于脾胃运化之水谷精微中得剽悍部分,即最具活力部分所化生。(2)生理功能
防御外邪
温养全身
调节腠理
5.脏腑之气
6.经络之气
血
1.血得基本概念血,即血液,就是行于脉中,循环流注于全身,具有营养与滋润作用得红色液态物质。
脉就是血液运行得管道,故称为“血府”。
2.血得生成水谷精微与肾精就是血液化生得基础物质。在脾胃、心肺、肾等脏腑得共同作用下,化生为血液。
物质基础
(1)水谷之精
(2)肾精、髓
相关脏腑
(1)脾胃
(2)肾肝
(3)心肺
3.血得运行血液运行于脉中,循环不已,流布全身,其正常运行受多种因素影响,同时也就是多个脏腑共同作用得结果。
(1)影响血液运行得因素
(2)相关脏腑
血液得正常运行,与心、肺、肝、脾等脏密切相关。
心主血脉,心气就是推动血液运行得动力,在血液循行中起着主导作用。
肺朝百脉,主治节,能辅心行血。
肝主疏泄,调畅气机,就是保证血行正常得又一重要环节。肝贮藏血液、调节血量,可根据人
中医基础理论 绪论 中医学:就是研究人体生理、病理以及疾病的诊断与防治的一门科学,它有独特的理论体系与丰富的临床经验。 中医基础理论:就是关于中医学的基本理论、基本知识与基本思维方法的学科,也就是阐释与介绍中医学的基本理论、基本知识与基本思维方法的课程。 一、中医学理论体系的形成 1、中医学的学科属性 ①中医学受到中国古代哲学的深刻影响 ②自然科学及社会科学的双重性 ③中医学就是多学科交互渗透的知识体系 2、中医学理论体系的形成与发展 (1)中医学理论体系的形成时期 战国至秦汉时期,《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。 《黄帝内经》:我国现存最早的一部医学典籍,中医学理论体系形成的主要标志,其全面奠定了中医理论的基础。 《难经》:继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作,创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。 《神农本草经》:我国第一部药学专著,成书于两汉之间,全书收载365味中药,提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论,确立了中药理论的基础。 《伤寒杂病论》:东汉末年著名医家张仲景所著,后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。 (2)中医学理论体系的发展时期 1)魏晋隋唐时期: 《针灸甲乙经》:晋代皇甫谧所著,我国第一部针灸专著。 《脉经》:晋代王叔与所著,我国第一部脉学专著。 《诸病源候论》:隋代巢元方所著,中医第一部病因病机证候学专著。 《千金要方》、《千金翼方》:唐代孙思邈所著,使脏腑辨证更加完善。 2)宋、金、元时期 《三因极一病证方论》:宋代陈无择所著,确立了三因之病因分类法。 “金元四大家”:金、元时期我国医学史上的重要医学流派。 刘完素(河间)主寒凉,提出“六气皆从火化”之火热论; 张从正主攻邪,认为病皆由邪生,故“邪去则正安”; 李杲(东垣)提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,治以补益脾胃; 朱震亨(丹溪)以“阳常有余,阴常不足”立论而主养阴。 3)明、清时期 出现了大批集成性著作。如明代张介宾之《景岳全书》,李中梓之《医宗必读》,清代王清任之《医林改错》等。 叶桂(天士),吴塘(鞠通)等为代表,创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系,形成了“温病学派”。 4)近代与现代 三、中医理论体系的主要特点 1、整体观念 (1)定义:人体就是一个有机的整体,人与自然界息息相关、密切相联,人体受社会、生存环境影响,这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性,称之为整体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。
中医基础理论02 课程代码:01400052 适用专业(方向):中医药类专业本科 总学时数:64 学分数:4.0 一、课程的性质、目的和要求 本课程属于中医学的专业基础课。通过本课程的学习,要求学生掌握中医学的基本概念、基本理论和基本思维方法,包括中医学的哲学基础(精气、阴阳、五行学说)、中医学对正常人体的认识(藏象、精气血津液神、经络、体质)、对疾病的认识以及养生与治疗的原则(病因、发病、病机、防治原则),即全面而系统地掌握中医学的基础理论,为今后学习中医诊断学、中药学、方剂学以及中医临床各科打好基础。 该课程以课堂讲授为主,可适当配合多媒体教学。课时共计64学时。 二、课程教学内容和课时安排 绪论(4学时) 【目的要求】 1.掌握中医学理论体系的主要特点。 2.了解中医学的学科属性,中医学理论体系的形成和发展概况等。 自学:中医基础理论课程的主要内容 【教学内容】 一、中医学的学科属性 中医学属融入人文社会科学知识的自然科学;受古代哲学思想的深刻影响;是多学科融合的产物。 二、中医学理论体系的形成与发展 中医学理论体系的基本概念和特色
(一)中医学理论体系的形成 (二)中医学理论体系的发展 (三)中医学理论的继承与创新 三、中医学理论体系的主要特点 (一)整体观念:人体是一个有机整体;人与自然环境的统一性;人与社会环境的统一性。 (二)辨证论治:病、证、症的基本概念;辨证论治的基本概念;同病异治与异病同治;辨证与辨病相结合。 四、中医基础理论课程的主要内容(自学) 第一章中医学的哲学基础(8学时) 【目的要求】 1.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容。 2.掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容。 3.熟悉阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。 4.了解精气学说。 自学:中医学思维方法的特点 【教学内容】 第一节精气学说 一、古代哲学精、气的基本概念 (一)精的基本概念:包括精概念的源流。 (二)气的基本概念:包括气概念的源流。 二、精气学说的基本内容 (一)精气是构成宇宙的本原:精气构成宇宙万物的机理;精气的存在形式。 (二)精气的运动与变化:气的运动;气化。 (三)精气是天地万物相互联系的中介:维系着天地万物之间的相互联系;使万物得以相互感应。 (四)天地精气化生为人
中医基础理论 绪论 中医学:是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学,它有独特的理论体系和丰富的临床经验。中医基础理论:是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科,也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。 一、中医学理论体系的形成 1、中医学的学科属性 ①中医学受到中国古代哲学的深刻影响 ②自然科学及社会科学的双重性 ③中医学是多学科交互渗透的知识体系 2、中医学理论体系的形成和发展 (1)中医学理论体系的形成时期 战国至秦汉时期,《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。 《黄帝内经》:我国现存最早的一部医学典籍,中医学理论体系形成的主要标志,其全面奠定了中医理论的基础。 《难经》:继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作,创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。 《神农本草经》:我国第一部药学专著,成书于两汉之间,全书收载365味中药,提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论,确立了中药理论的基础。 《伤寒杂病论》:东汉末年著名医家张仲景所著,后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。 (2)中医学理论体系的发展时期 1)魏晋隋唐时期: 《针灸甲乙经》:晋代皇甫谧所著,我国第一部针灸专著。 《脉经》:晋代王叔和所著,我国第一部脉学专著。 《诸病源候论》:隋代巢元方所著,中医第一部病因病机证候学专著。 《千金要方》、《千金翼方》:唐代孙思邈所著,使脏腑辨证更加完善。 2)宋、金、元时期 《三因极一病证方论》:宋代陈无择所著,确立了三因之病因分类法。 “金元四大家”:金、元时期我国医学史上的重要医学流派。 刘完素(河间)主寒凉,提出“六气皆从火化”之火热论; 张从正主攻邪,认为病皆由邪生,故“邪去则正安”; 李杲(东垣)提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,治以补益脾胃; 朱震亨(丹溪)以“阳常有余,阴常不足”立论而主养阴。 3)明、清时期 出现了大批集成性著作。如明代张介宾之《景岳全书》,李中梓之《医宗必读》,清代王清任之《医林改错》等。 叶桂(天士),吴塘(鞠通)等为代表,创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系,形成了“温病学派”。 4)近代和现代 三、中医理论体系的主要特点 1、整体观念 (1)定义:人体是一个有机的整体,人与自然界息息相关、密切相联,人体受社会、生存环境影响,这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性,称之为整体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。 (2)整体观念主要内容 1)人是一个有机整体 ①生理上的整体性:五脏一体观;形神一体观。 ②病理上的整体性; ③诊治上的整体性。 2)人与自然环境的统一性 ①自然环境对人体生理的影响:气候 昼夜晨昏的变化 地域环境 ②自然环境对人体病理的影响: 3)人与社会环境的统一性 2、辨证论治
中医基础理论》学习笔记:气一元论 中国古代哲学的物质观,从五行的多元论到阴阳二气的二元论,最终统一于气的一元论。“太极一气产阴阳,阴阳化合生五行,五行既萌,遂含万物”。天地万物皆本于气,人亦因气而生。气是构成天地万物以及人类生命的共同的本始物质,人的生死、物之盛毁,都是气聚散变化的结果。 气,是中国古代哲学标示物质存在的基本范畴,是运动着的、至精至微的物质实体,是构成宇宙万物的最基本元素,是世界的本原,是标示着占有空间、能运动的客观存在。气是中国古代对世界本原的粗浅认识,从云气、水气到量子、场,无不涵盖其中,可谓“至大无外”,“至小无内”。 气又是一个涵盖物质与精神、自然与社会的哲学范畴,其内涵既是客观存在的实体,又是主观的道德精神,兼容并包,错综复杂。 在中医学理论体系,就生命物质系统——气、血、精、津、液而言,气是构成人体和维持人体生命活动的,活力很强、运动不息、极其细微的物质,是生命物质与生理机能的统一。在生命物质系统的各种具体的物质概念中,气是最大的概念。 气是构成万物的本原。气是絪緼运动,至精至微的物质,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。人的生长壮老已,健康与疾病,皆本于气,故曰:“人之生死" ,全赖乎气。气聚则生,气壮则康,气衰则弱,气散则死”。 总之,气是连续性的一般物质存在,充塞于整个宇宙,是构成世界的本原,是世界统一性的物质基础。气是构成万物最基本的物质要素,万物是
气可以感知的有形存在形式。气规定万物的本质,气的内涵揭示了气的物质性和普遍性、无限性和永恒性。 天地之气动而不息,运动是气的根本属性,气是具有动态功能的客观实体,气始终处于运动变化之中,或动静、聚散,或絪緼;清浊, 或升降、屈伸,以运动变化作为自己存在的条件或形式。天地运动一气,毂万物而生。 气是构成宇宙的物质基础,气聚而成形,散而为气。形和气是物质存在的基本形式,而形和气的相互转化则是物质运动的基本形式。物之生由乎化,化为气之化,即气化。形气之间的相互转化就是气化作用的具体表现。气生形,形归气,气聚则形生,气散则形亡。形之存亡由乎气之聚散。 气贯通于天地万物之中,具有可入性、渗透性和感应性。未聚之气稀微而无形体,可以和一切有形无形之气相互作用和相互转化,能够衍生和接纳有形之物,成为天地万物之间的中介,把天地万物联系成为一个有机整体。 感应,即交感相应之谓。有感必应,相互影响,相互作用。气有阴阳是两,两存在于一之中。气是阴阳的对立统一体,阴阳对立的双方共同组成气的统一体,它们是一切运动变化的根源。气之阴阳两端相互感应而产生了事物之间的普遍联系。 新陈代谢是生命的基本特征。人之生死由乎气,气是维持生命活动的物质基础。这种生命的物质——气,经常处于不断自我更新和自我复制的新陈代谢过程中。气的这种运动变化及其伴随发生的能量转化过程称之为“气化”。“味归形,形归气,气归精,精归化,精食气,形食味,化生精,气生形精化为气”(《素问?阴阳应象大论》),就是对气化过程的概括。 人体的脏腑经络,周身组织,都在不同的角度、范围和深度上参与了
中医基础理论学习笔记(纯干货) 阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。 善诊者,按脉察色,先别阴阳。中医学基本特点:整体观念和辨证施治。阴阳学说的基本内容: 阴阳之间相对立,依存互根不分离,消长转化并发展,阴平阳秘为目的。人身阴阳为生理,阴平阳秘为和气。调理阴阳救偏弊,虚实寒热定根基。 五行:金、木、水、火、土。 五脏:心、肝、脾、肺、肾。 六腑:胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。 奇恒之腑:脑、脉、骨髓、胆、女子胞。五脏者藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者传化物而不藏,故实而不能满。五脏所主: 1、心位胸中外护包,血脉神志汗液晓,开窍于舌华在面,君主之宫藏神要记牢。 2、肺司呼吸主降宣,卫气外布皮毛间,通调水道开窍鼻,古人又谓水上源。 3、脾为中焦主运化,统血肌肉四肢间,开窍于口华在唇,后天之本仓廪官。 4、肝为胁部主藏血,疏泄又分两种说,一说消化主情志,一说消化主疏泄。其华在爪主筋健,开窍于目记心田。
5、肾为腰部主藏精,生殖发育是本能,纳气生髓又主骨,主水开窍二阴经。其华在发通于脑,开窍于耳记心中。左肾右命根基在,先天之本不可轻。 六腑: 中清之腑为之胆,水谷之海在胃间,受盛之腑为小肠,传化糟粕大肠间,气化津液为膀胱,上焦如雾精气漫,中焦如沤浮游谷,下焦如渎水莫断。 脏腑之间关系:心血肺气紧相依,心血脾胃不可离,生成运转不可息,心肝血液不可离, 心火肾水相交济,各少其位为不及,心中无水火上炎,肾中无火水凌心, 肺气脾血土生金,肺气宣发脾健运。肝血肺气相互根,肺肾水病卧不稳。 肝主疏泄脾统血,相互依赖病郁结。脾肾为本先后天,前因后果必有缘, 肝肾精血又同源,相互依存为本根。心与小肠热必降,肺与大肠咳不畅。 脾升胃降气正常,胆与肝脏互影响,肝失疏泄湿热旺,肾与膀胱气化常。 一有病变尿不利,气化不利膀胱伤。腑与腑经以通畅,一不通畅即有伤。 气血津液气:真气者受之于天,与谷气并而充身者也。元气
中医基础理论重点整理 1、中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系,丰富的临床经验和科学的思维方法,是以自然科学知识为主体,与人文社会科学相融洽的科学知识体系。 2、中医基础体系形成标志,四大经典:《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 3、金元四大家:①刘完素(河间)—火热论—寒凉派,《河间六书》 ②李东垣(李杲)—内伤脾胃学说—补土派,《脾胃论》 ③张从正(子和)—病由邪生—攻邪派,《儒门事亲》 ④朱丹溪(震亨)—相火论—滋阴派,《格致余论》 4、温病四大家:①清·叶天士——《温热论》 ②清·吴鞠通——《温病条辨》 ③清·薛生白——《湿热条辨》 ④清·王士雄——《温热经纬》 5、整体——是指联系性、统一性和完整体。 整体观念:认为事物是一个整体,事物内部的各部分是互相联系不可分割的,事物和事物之间也有着密切的联系。中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境(自然界、社会)的统一性。 (1)整体观念·人体是一个有机的整体 ①结构上:构成人体的各个组成部分事不可分割的(以心为主宰,五脏为中心,通过经络联系) ②生理上:五脏一体观、形神合一 ③功能上:相互协调,相互为用 ④病理上:相互影响,局部病变与整体病变 ⑤诊断上:察外知内 ⑥治疗上:局部病变与脏腑病变,治未病,五行传变 (2)整体观念·人与自然界的统一性 ①生理方面②病理方面 (季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响)(3)整体观念·人与社会环境关系密切 6、辨证论治·病、证、症的区别 症:症状:疾病的临床表现(主观异常感觉和某些病态变化):发热、咳喘。 体征:能被觉察到的客观表现:面黄、目赤、脉数。 证:指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括(含病因、病位、病性和邪正盛衰变化),是确定治法、处方遣药的依据。 病:是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。如感冒、痢疾。 7、辨证——将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系,概括、判断为某种证。 8、论治——根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。 9、辨证和论治的关系——辨证是确定治疗方法的前提和依据,论治是辨证的目的和具体实施。通过论治的效果,可以检验辨证是否准确。故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。 10、阴阳的基本概念:阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。阴和阳,既可代表相互对立的事物,又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。
《中医基础理论》学习笔记:形体官窍之脉 形体官窍,是人体躯干、四肢、头面部等组织结构或器官的统称,是人体结构的组成部分,主要包括五体和五官九窍,以及五脏外华等内容。脏象学说认为,形体官窍虽为相对独立的组织或器官,各具不同的生理功能,但它们又都从属于五脏,分别为某一脏腑功能系统的组成部分。形体器官依赖脏腑经络的正常生理活动为之提供气血津液等营养物质而发挥正常的生理作用,其中与五脏的关系尤为密切。脏象学说采用以表知里的方法,着重通过活动的机体的外部表征来推导人体内部脏腑组织的运动规律,从而确定“象”与“脏”的关系。 形体: 形体,有广义与狭义之分。广义的形体,泛指人体的身形和体质。狭义的形体,指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织结构,称之为五体。五体既与脏腑经络的机能状态密切相关,又与五脏有着特定的联系。五体与五脏这种对应关系称为“五脏所主”。所谓:“五脏所主,心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨”。 脉: 在中医学中,脉有多种含义,一指脉管,又称血脉、血府,是气血运行的通道。“夫脉者,血之府也”(《灵枢·决气》),属五体范畴。二指脉象、脉搏。所谓“按其脉,知其病”(《灵枢·邪气脏腑病形》),属四诊范畴。三指诊脉法,属切诊、脉诊范畴。四指疾病名称,属五不女之一,即螺、纹、鼓、角、脉中之脉。
解剖形态:在五体中,脉即脉管,又称血脉、血府,主要指血管,为气血运行的通道。“壅遏营气,令无所避,是谓脉”。脉是相对密闭的管道系统,它遍布全身,无处不到,环周不休,外而肌肤皮毛,内而脏腑体腔,形成一个密布全身上下内外的网络。脉与心肺有着密切的联系,心与脉在结构上直接相连,而血在脉中运行,赖气之推动。心主血,肺主气,脉运载血气,三者相互为用,既分工又合作,才能完成气血的循环运行。因此,脉遍布周身内外,而与脏肺的关系尤为密切。脉与经络、经脉的关系:经络是经脉和络脉的统称,其中纵行的主要干线称为经脉,由经脉分出网络全身的分支为络脉。经络是人体气血运行的通道,而经脉则是人体气血运行的主要通道。经络、经脉的含义较脉为广。实际上,言经络、经脉,则脉亦在其中了。 运行气血:气血在人体的血脉之中运行不息,而循环贯注周身。血脉能约束和促进气血,使之循着一定的轨道和方向运行。饮食物经中焦脾胃的消化吸收,产生水谷精微,通过血脉输送到全身,为全身各脏腑的生理活动提供充足的营养。如果脉中气血数量减少,营养亏乏,就会导致全身气血不足。若脉中气血运行速度异常,运行迟缓则血瘀,血行加速、血液妄行则出血。 传递信息:脉为气血运行的通道,人体各脏腑组织与血脉息息相通。脉与心密切相连。心脏推动血液在脉管中流动时产生的搏动,谓之脉搏。脉搏是生命活动的标志,也是形成脉象的动力。脉象是脉动应指的形象。脉象的形成,不仅与血、心、脉有关,而且与全身脏腑机能活动也有密切关系。因此,脉象成为反映全身脏腑功能、气血、
《中医基础理论》讲课稿:如何学好中医基础理论 同学们,现在开始上课。这是本门课程最后一个单元,在前面系统讲述了这门课程的基本内容之后,我们回过头来:讲一讲作为本科学生如何来学习《中医基础理论》这门课程?最终,学习之后,要达到一个什么目的?在这个基础之上,同学们在学习过程中,碰到一些难以理解的问题,选择有代表性的,在这里面,再作一次解释,提供一个思路和方法。至于在讲述过程中曾经提到某一个问题,有多种学术观点、有多种学说,作为本科教学,只提供一个目前学术界共识的一个学说,其余的一律不要求,仅供同学们今后学习的时候去思考、去探索。 首先说一说,作为本科生进入高等学校,第一门中医课程——《中医基础理论》。要想学好这门课程,每位同学应该做好三方面的准备,就是在原有高中教育的基础上,通过我们讲授这门课程,同学们能够体会到《中医基础理论》和中国的文化密切相关。无论在哲学和科学,乃至人文,自然科学和人文科学都密切相关。特别是和中国古代的哲学,有非常重要的关系。因此,我们希望同学们在学习这门课的时候,认真去学一点中国的传统文化,特别是中国古代哲学史。推荐给同学们一本我认为不错的《中国古代哲学史》,北京大学哲学系哲学教研室,是给哲学系学生上公共课的,叫《中国古代哲学史》。希望大家认真去阅读。通过阅读这本书,自学,可以了解中国古代的哲学大致的发展过程。我们前面讲过气、阴阳五行,那里面都做了解释,这个
概念是怎样?气、阴阳五行学说是怎么样逐渐发展,成为一个比较系统完整的中国古代哲学的理论。 学习中国传统文化,除了读这本书之外,建议同学们读一点中国的小学,现在叫蒙学,中国文化的蒙学,推荐一本,读一读《幼学琼林》。那里包括天文、自然、地理、文化、哲学、伦理,全都有了,是中国传统教育第一名七门课程。至于反映中国传统文化的还有许多书,读这一本,我看就能了解一下中国文化的概貌,从哲学、社会科学、伦理学、天文、地理、气候,那里面都有。再推荐一本书,要想了解中国文化的大致发展过程,现在教育部为全国的大学生进行素质教育,编写了一本中国传统文化,大概就有三本教材,任何一本教材都可以。因为本科生不需要了解更多,掌握更多,三十二开本,也就是一百多页,又都是全国统编教材,是教育部统编的,读一本《中国传统文化》。读三本书,达到什么目的呢?了解中国的传统文化发展过程。通过这个,了解中国传统文化的特征,特别是重点掌握中国古代哲学发展历史。它通过了解中国传统文化,使我们知道中国的文化的特征,它与西方文化有什么区别?在这个文化背景下,产生的中医学,在理论上,它有什么特点?通过读这些书,掌握这些知识,解决了初步了解中国人的思维方式,也就是中国传统文化所决定的中国人的科学思维方式,和西方人的科学思维方式是截然不同的。只有掌握了中国的文化所决定的科学思维方式,按照这个科学思维方式才能把《中医基础理论》学好。 第二点讲,学习《中医基础理论》的方法,一定按照中国人的科
中医基础理论——导论 何谓中医学(Traditional Chinese Medicine) 发祥于中国古代的研究人体的健康、疾病、预防的生命科学。 具有独特的理论体系、丰富的临床经验、科学的思维方法。 集结于汉族地区 传统医学(traditional medicine) 中医学学科属性 中医学属于自然科学范畴 中医学具有社会科学特性 中医学受到古代哲学的深刻影响 中医学是多学科交互渗透的产物 何谓中医基础理论(basic theory of Traditional Chinese Medicine) 中医基础理论是对中医学基本问题的理性认识 是研究中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的一门学科 是指导中医预防医学和临床医学的理论基础 中医基础理论的主要内容 中医学的哲学基础:元气论Essential Qi Theory、阴阳五行学说Yin-yang Theory and Five Phase Theory 中医学对人体生理的认识: 藏象visceral manifestation 气血津液Qi,Blood, Fluid and Humor 经络meridian and collateral 体质constitution 中医学对人体病理的认识:病因cause of disease、发病occurrence of disease、病机 mechanism of disease 治则治法therapeutic principle and therapeutic method 春秋战国至秦汉时期:中医学奠基、形成阶段 中医学理论体系的初步形成的标志 《黄帝内经》:奠定了中医理论的基础。 《难经》:补充《内经》的不足。 《伤寒杂病论》:奠定中医辨证论治基础。 《神农本草经》:奠定中药学理论的基础。 晋、唐时期:学科分化、临床发展 专科专著问世,学科不断分化 隋·巢元方《诸病源候论》:第一部探讨病因病机和临床证候学的专著。 医学教育规范化:设立太医署 宋(金)元时期:学派涌现、理论突破 学派:金元四大家(four medical schools) ——刘完素(刘河间)(寒凉学派the school of cold & cool ) 主火论“六气皆从火化”、“五志过极皆从火化” ——张从正(张子和)(攻下派the school of purgation ) “病由邪生,邪去则正安”、“汗、吐、下” ——李东垣(李杲)(补土派the school of invigorating the earth ) “脾胃一虚,百病乃生”、“健脾养胃”、“甘温除热”
贵州民族大学 《中医基础理论》课程标准 一、课程教学的目标和任务 1、总体目标 《中医基础理论》课程是以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想为科学方法论,以整体观为指导思想,以脏腑经络的生理病理为理论核心,融合了历代著名医家真知灼见的一门课程。通过本课程的学习,学生能掌握中医学的基础知识、基本概念、基本原理,树立中医学的认识论和方法论。掌握以阴阳五行、整体观念等哲学思想以及藏象学说等为代表的对人体生命活动和病理变化的认识体系。学会辨证论治、养生防病为核心的临床思维方法及遣方用药法则。通过学习该课程,为以后的学习、研究及实际工作打下良好的基础。 2、知识目标 掌握中医学的基础知识、基本概念、基本原理,并对学生的中医思维能力进行初步训练。要求学生能运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点来认识古代的哲学理论——阴阳五行学说,掌握人体脏腑、精气血津液、经络的生理功能,以及疾病的病因与发病、病机、防治原则等,初步了解人体脏腑的主要病理表现。 3、能力目标 教学过程中通过典型医案,结合理论进行辩证分析讨论,培养学生的学习兴趣,并直观形象地把握理论,能初步运用中医理论来辨析疾病的病因、病机、治疗原则。 4、素质养成目标 通过本课程的教学,使学生逐渐了解中国传统医学在防病治病方面的魅力,理解并热爱中医,形成对祖国医学文化的认同感,初步树立“治未病”的养生观念,逐步确立职业目标。 二、课程内容和要求 学时序号教学内容概述能力要求(教学目标) 安排
1 绪论1.掌握中医学的基本概念; 2.了解中医学理论体系形成和发展的大体过程; 3.掌握中医理论体系的主要特点——辨证论治; 4.了解中医理论课程的主要内容。 2 2 第一章精气、阴阳、 五行1.掌握古代哲学范畴中精气、阴阳、五行的基本概念; 2.了解古代哲学范畴中精气、阴阳、五行等概念的形 成; 3.掌握古代哲学精气学说、阴阳学说、五行学说的主 要内容; 4.了解古代哲学精气、阴阳、五行学说在中医学中的 应用。 4 3 第二章藏象1.掌握藏象的概念; 2.掌握五脏、六腑和奇恒之腑的生理特点; 3.掌握五脏精气阴阳的概念及其逻辑关系; 4.掌握五脏的主要生理功能; 5. 掌握五脏的生理特点; 6.掌握五脏与形窍志液时的关系 7.掌握六腑的生理功能和生理特点; 8.掌握三焦的生理功能、部位划分及其生理特点 9.了解脑和女子胞的生理功能; 10.了解脏与脏、脏与腑、腑与腑之间的关系。 4 4 第三章气血津液与 精神1.掌握精、气、血、津液的概念、生成、功能; 2.了解精的分类; 3.了解气的运动与气化; 4.掌握津液的输布和排泄; 5.了解精、气、血、津液之间的关系。 4
总论: 一、伤寒学派始于晋唐,盛于明清。外感热病的辩证论治体系 1.宋金以前伤寒八大家:王叔和,孙思邈,韩祗和,朱肱,庞安时,许叔微,郭雍,成无己 方证同条,比类相附,“其人苦冒眩,泽泻汤主之。”——美尼尔氏综合症 方证相应,有是证,用是方。 2.明清伤寒学派 错简重订派:方有执(首先提出)喻昌(喻嘉言)(大力倡导) 维护旧论派:张遂辰,张志聪,张锡驹,陈念祖(陈修园) 辩证论治派:柯琴,徐大椿(以方类证) 尤怡,钱潢(以法类证) 陈修园,包诚(分经审证) 二、医经学派:内经等经典著作为研究对象,重理论。仙方活命饮加减治疗痤疮疡门开手第一方。 三、经方学派:重方药(秘方) 四、中西汇通派唐宗海(第一人) 五、河间学派刘完素寒凉派火热论 (为攻邪学派、丹溪学派的形成奠定了理论基础,还是明清时期温病学派形成的先导) 荆山浮屠:罗知悌 六、易水学派张元素李杲 七、攻邪学派张从正“汗、吐、下” 八、丹溪学派养阴 九、温补学派 宋《局方》温燥 金朱丹溪寒凉降火———苦寒 明温补 清寒凉 十、温病学派温疫学派:吴有性,戴天章,余师愚。 温热学派:叶桂,吴瑭,薛雪,王士雄(温病四大家) 华佗145-208东汉末医家建安三神医(董奉,张仲景)“外科圣手,外科鼻祖” 1.麻沸散:羊踯躅茉莉花根当归菖蒲 2.五禽戏:运动养生(华佗对中医养生的最大贡献) 3.漆叶青黏散:黄精漆叶桑葚何首乌茅山术 《华佗神方》孙思邈著 整易麻药神方:川乌草乌胡茄子羊踯躅麻黄专为开取箭头时用,服之令人不痛。 外敷麻药神方:川乌尖草乌尖生南星生半夏胡椒蟾酥荜茇细辛专为施割症时,可治骨质增生“阳化气,阴成形”解麻药神方:人参生甘草陈皮半夏白薇菖蒲茯苓 神膏:乳香没药血竭儿茶三七冰片麝香 热加黄连,腐加轻粉,有水加龙骨,收口加珍珠、蟹黄,杖伤三七倍用。 孙思邈药王千金要方(把虚损分为五劳六极七伤)注重养生、医德。 对《伤寒论》的研究采用了“方证同条,比类相附”的方法 “寻方之大意,不过三种。一则桂枝,一则麻黄,一则青龙” “以方类证”“三纲鼎立”之说 治疗经验 中风:1.伤风,太阳中风 2.关节不利,疼痛风寒湿痹乌头,天雄,附子 3.半身不遂,口僻,言语不利独活酒,牛膝酒 真中风风邪入中 类中风内风,内虚 症瘕积聚属肝,胸痹属心,痢疾属脾。 小建中汤衍变的类方:内补当归建中汤,内补川芎汤,大补中当归汤,黄芪汤 《千金要方》内外两方面
普通高等教育全日制五年本科 《中医基础理论》课程教学大纲 (供中医药类专业用) 前言 中医基础理论课程属于中医学的专业基础课。通过对该课程的学习,要求学生掌握本课程中有关中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法,包括中医学的哲学基础(精气、阴阳、五行学说)、中医学对人体生理的认识(藏象、精气血津液神、经络、体质)、中医学对疾病及其防治的认识(病因、发病、病机、防治原则),为继续学习中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典著作和临床各科打好基础。 该课程以课堂讲授为主。各院校可根据实际情况,结合实验教学和多媒体教学,以增强学生对中医基础理论知识的认知能力,培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。 该课程教学大纲,既充分考虑了大学一年级学生的认知能力和在学习方法方面的适应能力,又充分体现了中医基础理论的继承、发展和创新,反映了中医现代化的要求。 本课程按90学时设计。各院校可根据实际情况适当调整,但不得少于72学时。实验课及其所用学时可由各院校根据实际情况另行安排。 教学目的要求和内容 绪论 【目的要求】 1.掌握中医学理论体系的主要特点。 2.了解中医学、中医基础理论、中医学理论体系的基本概念,中医学的学科属性,中医学理论体系的形成和发展概况。 【教学内容】 —. 中医学的基本概念及其学科属性。 1.中医学的基本概念。 2.中医学的学科属性:属融入人文科学知识的自然科学;受古代哲学思想的深 刻影响;是多学科融合的产物。 二.中医学理论体系的概念、形成与发展。 1.中医学理论体系的概念。
2.中医理论体系的形成和发展。 3.中医学理论的继承和创新。 三.中医学理论体系的主要特点 1.整体观念:人体自身的整体性;人与自然、社会环境的统一性;整体观与现代医学模式。 2.辨证论治:病,证,症的基本概念;辨证与论证的概念、思维过程与关系;同病异治与异病同治;辨证与辨病相结合。 四.中医基础理论的基本概念及课程的主要内容。 1.中医基础理论的基本概念。 3.中医基础理论课程的主要内容。 【课时与方法】课堂讲授,6学时,其中中医学理论体系的特点占4学时,其他2学时。 第一章中医学的哲学基础 【目的要求】 1.掌握精、气的基本概念和精气学说的基本内容。 2.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容。 3.掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容。 4.了解精气学说、阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。 5.了解中医学思维方法的主要特点。 【教学内容】 第一节精气学说 一.精与气的基本概念 1. 精的基本概念:包括精概念的源流。 2. 气的基本概念:包括气概念的源流。 二. 精气学说的主要内容 1.精气是构成宇宙的本原:精气构成万物的机理;精气的存在形式。 2.精气的运动与变化:气的运动及其形式;气化的概念与形式。 3. 精气是天地万物之间相互联系的中介:维系着天地万物之间的相互联系,使万物得以相互感应。 4.天地之精气化生为人。 三. 精气学说在中医学中的应用 作为一种思维方法,在中医学精气生命理论构建中的作用,在整体观念形成中的作用。第二节阴阳学说
《中医基础理论》重点笔记(1) 李本强 1.中医学有两个主要特点:一是整体观念,二是辩证论治。 2.证,也叫证候,是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。 3.辨证,就是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。 4.论治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。 5.“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。 6.“异病同治”,是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同一方法治疗。 7.人体是有机的整体。以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等,并通过经络纵横广泛地分布,以贯通内外上下,运行气血津液,滋养并调节各组织器官的活动。 8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,并含有对立统一的内涵。阴和阳,既可以代表两种相互对立的事物和势力,又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 9. 阴阳的对立制约: 正常者如“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘,精神乃治”。反常者,则如“阴胜则阳病,阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。 10. 阴阳的互根互用: “阳根于阴,阴根于阳”、“阳生于阴,阴生于阳”、“孤阴不生,独阳不长”:“阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也”,“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”,“无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”,“阳生阴长,阳杀阴藏”等。 《中医基础理论》重点笔记(2) 李本强 11. 阴阳的转化: “重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极生寒”、“寒甚则热,热甚则寒”。 12. 阴阳学说的基本内容包括:①阴阳的对立制约;②阴阳的互根互用;③阴阳的交感互藏;④阴阳的消长;⑤阴阳的转化;⑥阴阳的自和与平衡。 13. “背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。” 14. 凡阴虚不能制阳而致阳亢(阴消阳长)的虚热证,宜用补阴治之。这种治疗原则,称之为“阳病治阴”;又称作“壮水之主,以制阳光”。 15. 凡阳虚不能制阴而致阴盛(阳消阴长)的虚寒证,宜用补阳治之。这种治疗原则,称之为“阴病治阳”;又称作“益火之源,以消阴翳”。 16. 辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴。 《中医基础理论》重点笔记(3) 李本强 五行学说、 1.五行学说应用于中医学领域,主要是以五行学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系,以及人体与外在环境的统一,从而成为中医学理论体系的重要组成部分。
读书笔记——《中医基础理论》 《中医基础理论》是一本彻彻底底的医学本科教材.作为中国医学/哲学的文化瑰宝,中医理论在中国社会的演进上起到了强大的推动作用.她系统的科学观点和丰富的实践经验积累深深影响了每个中国人的思想、道德、观念,深深影响着整个中国社会的运作方式。正是如此,我才打算读一读中医的入门书籍,通读之后发现它所蕴涵的思想是如此的有冲击力,我深深的被他的魅力所折服。 《中医基础理论》一书,分为9章,系统的介绍了古代经典中医理论的方方面面的内容。其中最精彩的部分当属中医哲学基础、藏象学说、经络学说。 中医哲学基础,以阴阳学说为基础。它认为宇宙中万事万物都可以归类为或阴或阳。阴阳两性是相互对立却又统一的整体。凡属发热、表面、上升、光明等即为阳;反之则为阴。而且不仅事物整体可以又阴阳之分,事物的各个组成部分也可有阴阳之分。总之,阴阳是事物的特有属性。在阴阳学说的基础上,中医又发现了五行学说。五行是阴阳的再分化,用以描述不同的脏腑的行为特性。就这样阴阳、五行就组成了中医的哲学基础。 至于藏象学说和经络学说则是中医理论在医学上的实际应用,中医不是完全照搬解剖学结论,而是有自己独特的创举。说它是创举,其实一点也不为过,因为藏象学说和经络学说体现了中医学一个重要的理论基础——系统论。在中医看来,人体甚至是宇宙中的任何事物都是一个系统。系统内部、系统和系统之间都时时刻刻相互影响着。这就很好的解释了医学中的疾病转移、变化规律。 中医在不断的发展和完善中,形成了自己独特的系统里论和研究方法。也许,他的研究方式和西方科学的研究方法又很大差异,但这并不能抹杀中医对社会的进步所做出的贡献。我们也有理由相信,中医再现代科学的发展史中将写下更辉煌的篇章。
中医基础理论 第一单元中医学理论体系的主要特点细目一:整体观念 1、整体观念的概念:整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。 2、整体观念的内容: 1.人体是一个有机整体。 2.人与自然环境的统一性。 3.人与社会环境的统一性。细目二:辨证论治 1、病、证、症的概念:病:疾病总过程的病理概括。证:疾病发展到某一阶段的病理概括。症:疾病过程中的 临床表现。 2、辨证论治的概念:辨证论治,是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治法方药并付诸实施的思维和实践过程。(辨别证候,讨论和确定治疗原则和方法。) 3、同病异治和异病同治: 同病异治,相同的病出现不同的证候,治法不同。异病同治, 不同的病出现相同的证候,治法相同。 第二单元精气学说细目一:精气学说的概念 1、精的概念: 2、气的概念:细目二:精气学说的基本内容 1、精气是构成宇宙的本原 2、精气的运动变化 3、精气是天地万物的中介 4、天地精气化生为人细目三:精气学说在中医学中的应用 1、对中医学精气生命理论构建的影响 2、对中医学整体观念构建的影响 第三单元阴阳学说细目一:阴阳学说的概念 1、阴阳和阴阳学说的含义: 阴阳:对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括,含有对立统一的思想内涵。阴阳学说:运用阴阳之间的对立统一运动来说明事物发生、发展和变化规律的学说。 2、事物阴阳属性的绝对性和相对性: 绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不可变性,即不可反称性。相对性,事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。 细目二:阴阳学说的基本内容 1、阴阳对立制约:其意义是维持阴阳之间的协调平衡。对立:事物的阴阳属性相反。 制约:阴阳之间相互抑制,相互削弱。
第一章绪论 5)阴阳的相互转化 阴阳转化,是指一事物总体属性在一定条件下(重、极、甚都是阴阳相互转化的内在因中医理论体系的主要特点 整体观念和辨证论治 定义 人体是一个有机的整体,人与自然界息息相关、密切相联,人体受社会、生存环境影响,这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性,称之为整体观念。整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识,贯穿于中医的生理、病理及诊治等各个方面。 整体观念主要内容 1)人体整体联系的统一性 a.形态结构的统一性 b.生命物质的统一性 c.机能活动的统一性 2)人与外环境之间的统一性 a.人与自然的统一性 b.人与社会的统一性 整体观念的意义 1)整体生理观 2)整体病理观 3)整体诊断观 4)整体防治观 5)整体观现实意义:a.强调人与自然的和谐统一;b.强调天地人三才一体;c.强调人命至重 辨证论治 (1)辨证论治包括辨证和论治两方面,是中医察识和治疗疾病的基本法则。 辨证,就是通过对四诊(望、闻、问、切)所搜集的临床资料(包括症状、体征、病史)进行分析、归纳综合,从而辨识出疾病在这一特定时间范围的原因、病位、性质及邪正关系等病理本质内容,概括、判断为某种性质的证候。 论治,则是在辩证基础上所确定的治疗法则。 (2)“症”、“病”、“证”的区别联系: 1)症:指疾病过程中出现的单个的独立的具体表现,包括症状和体征。 2)病:是机体发生病变时,对疾病全过程的特点及规律所作的概括。 3)证:指证候,是对疾病过程中某一特定病理阶段的 病因、病位、病性及病势(邪正盛衰)四要素的高度概括,反映了病变本质。 “症”、“病”、“证”三者有着密切的关系:症是证的依据,证的本质即是由一组有内在联系的症状和体征反映出来的。证是病的某一特定阶段病理变化的实质,中医学尤注重对证的辨识。 第二章:中医学的哲学基础 精气学说 精与气的基本概念 (1)精:在古代哲学中又称精气,泛指气,是指无形而运动不息的极细微物质,是构成世界万物(包括人体)的本原,有时是指气的精粹部分。在中医学中,精是指精,是人体生命的构成本原,是一种有形的液态物质。 (2)气:是无形而运行不息的极细微物质,是构成宇宙的本原。在中医学中,气是推动和调控人体生命活动的动力来源,是无形的运行不息的精微物质。 精气学说的主要内容 精气是构成宇宙的本原。 精气的运动与变化: 1)气机:指气的运动。 2)气化:指气的运动产生宇宙中各种变化的过程。 (3)精气是天地万物相互联系的中介。 (4)天地精气化生为人。 阴阳学说 概念 阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的属性的概括。阴阳学说是研究事物阴阳的属性及其运动变化规律,并用以阐释宇宙万物的发生、发展和变化的古代哲学思想,是古代朴素的宇宙观和方法论。 阴阳的基本特征 《素问.阴阳应象大论》说:“水火者,阴阳之征兆也。” 凡运动的,外在的,上升的,温热的,明亮的,兴奋的属于阳的范畴。 凡静止的,内在的,下降的,寒冷的,晦暗的,抑制的都属于阴的范畴。 阴阳的属性 1)阴阳的普遍性 2)阴阳的相关性 3)阴阳的相对性 在一定条件下,阴阳之间相互转化,即阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。所谓“重阴必阳,重阳必阴”。 4)阴阳的无限可分性 事物或现象的阴阳属性具有无限可分性。 阴阳学说的基本内容 1
《中医基础理论》教案 (供本科90学时用) 教材主编:孙广仁 新世纪全国高等中医药院校规划教材 供中医药类专业用 中国中医药出版社 、 福建中医学院中医基础理论教研室 $
编写说明 本教案根据现行全国普通高等教育全日制五年本科《中医基础理论课程教学大纲》要求,以中国中医药出版社2007年1月出版的普通高等教育“十一五”国家级规划教材、新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医基础理论》(新世纪第二版)为蓝本,结合我室教学特点,按90学时设计、编写而成。 本教案供中医学、针灸推拿学、康复学、美容学等专业本科学生授课时使用。 本教案中教学目的要求,按主次分为掌握、熟悉、了解三个层次。教学内容除明确概念外,对重点、难点、疑点,以及教学上的详略处理等均加以标示,并提出注意点,以突出教学中的重要环节,加强教学效果,提高教学质量。 每一章后面附有主要参考书目和复习思考题,以供教师备课时参考,并便于学生课后复习。 ^ 福建中医学院中医基础理论教研室
2007年8月 目录 绪论 (4) 第一章中医学的哲学基础 (9) 第二章精气血津液 (22) 第三章藏象 (34) " 第四章经络 (56) 第五章体质 (64) 第六章病因 (68) 第七章发病 (78) 第八章病机 (81) 第九章防治原则 (97) 《
绪论 【学时】6 【目的要求】 % 1.了解中医学、中医基础理论的基本概念和中医学的学科属性。 2.熟悉中医学理论体系的基本概念及其形成和发展概况。 3.掌握中医学理论体系的主要特点。 【教学内容】 一、中医学的基本概念及其学科属性 (一)中医学的基本概念 中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法,是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。 (二)中医学的学科属性 ] 中医学属于自然科学的范畴,但具有明显的社会科学特性,同时还受到中国古代哲学的深刻影响,是一门以自然科学为主体、多学科知识相交融的医学科学。 二、中医学理论体系的概念、形成与发展 (一)中医学理论体系的概念 中医学理论体系,是包括理、法、方、药在内的整体,是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。它是以整体观念为主导思想,以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法,以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础,以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。 (二)中医学理论体系的形成 1.时期:战国至秦汉。 2.基础:(1)有利的社会文化背景;(2)医药知识的大量积累。 3.方法:(1)古代医家先后采用直接观察法和整体观察法对人体生命现象和自然现象进行观察,以探求人体生命的奥秘及生命活动与外界环境的关系;(2)精气、阴阳、五行学说等中国古代哲学中朴素的唯物辩证法思想对医学的渗透。