中医基础理论完整笔记

中医基础理论

绪论

中医学：是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。

中医基础理论：是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。

一、中医学理论体系的形成

1、中医学的学科属性

①中医学受到中国古代哲学的深刻影响

②自然科学及社会科学的双重性

③中医学是多学科交互渗透的知识体系

2、中医学理论体系的形成和发展

（1）中医学理论体系的形成时期

战国至秦汉时期，《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。

《黄帝内经》：我国现存最早的一部医学典籍，中医学理论体系形成的主要标志，其全面奠定了中医理论的基础。

《难经》：继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作，创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。

《神农本草经》：我国第一部药学专著，成书于两汉之间，全书收载365味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论，确立了中药理论的基础。

《伤寒杂病论》：东汉末年著名医家张仲景所著，后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。

（2）中医学理论体系的发展时期

1）魏晋隋唐时期：

《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所著，我国第一部针灸专著。

《脉经》：晋代王叔和所著，我国第一部脉学专著。

《诸病源候论》：隋代巢元方所著，中医第一部病因病机证候学专著。

《千金要方》、《千金翼方》：唐代孙思邈所著，使脏腑辨证更加完善。

2）宋、金、元时期

《三因极一病证方论》：宋代陈无择所著，确立了三因之病因分类法。

“金元四大家”：金、元时期我国医学史上的重要医学流派。

刘完素（河间）主寒凉，提出“六气皆从火化”之火热论；

张从正主攻邪，认为病皆由邪生，故“邪去则正安”；

李杲（东垣）提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，治以补益脾胃；

朱震亨（丹溪）以“阳常有余，阴常不足”立论而主养阴。

3）明、清时期

出现了大批集成性著作。如明代张介宾之《景岳全书》，李中梓之《医宗必读》，清代王清任之《医林改错》等。

叶桂（天士），吴塘（鞠通）等为代表，创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系，形成了“温病学派”。

4）近代和现代

三、中医理论体系的主要特点

1、整体观念

种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性，称之为整体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。

（2）整体观念主要内容

1）人是一个有机整体

①生理上的整体性：五脏一体观；形神一体观。

②病理上的整体性；

③诊治上的整体性。

2）人与自然环境的统一性

①自然环境对人体生理的影响：气候

昼夜晨昏的变化

地域环境

②自然环境对人体病理的影响：

3）人与社会环境的统一性

2、辨证论治

（1）辨证论治包括辨证和论治两方面，是中医认识和处理疾病的基本原则。

辨证，就是通过对四诊（望、闻、问、切）所搜集的临床资料（包括症状、体征、病史）进行分析、归纳综合，从而辨识出疾病在这一特定时间范围的原因、病位、性质及邪正关系等病理本质内容。

论治，是在辩证基础上所确定的治疗法则。

（2）“症”、“病”、“证”的区别联系：

1）症：指疾病过程中出现的个别、孤立的现象，包括症状和体征。

2）病：是机体发生病变时，对疾病全过程的特点及规律所作的概括。

3）证：指证候，是对疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。

“症”、“病”、“证”三者有着密切的关系：症是证的依据，证的本质即是由一组有内在联系的症状和体征反映出来的。证是病的某一特定阶段病理变化的实质，中医学尤注重对证的辨识。

（3）同病异治与异病同治

第一章中医学的哲学基础

一、精气学说

1、精与气的基本概念

（1）精：在古代哲学中又称精气，泛指气，是指无形而运动不息的极细微物质，是构成世界万物（包括人体）的本原，有时是指气的精粹部分。在中医学中，精是指精，是人体生命的构成本原，是一种有形的液态物质。

（2）气：是无形而运行不息的极细微物质，是构成宇宙的本原。在中医学中，气是推动和调控人体生命活动的动力来源，是无形的运行不息的精微物质。

2、精气学说的主要内容

（1）精气是构成宇宙的本原。

（2）精气的运动与变化：

1）气机：指气的运动。

2）气化：指气的运动产生宇宙中各种变化的过程。

（3）精气是天地万物相互联系的中介。

（4）天地精气化生为人。

二、阴阳学说

（1）概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的属性的概括。即含有对立统一的概念。

（2）阴阳的基本特征：

凡运动的，外在的，上升的，温热的，明亮的，兴奋的属于阳的范畴。

凡静止的，内在的，下降的，寒冷的，晦暗的，抑制的都属于阴的范畴。

（3）事物阴阳属性的相对性：

①在一定条件下，阴阳之间相互转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。

②事物的无限可分性：《类经阴阳类》“阴阳者，一分为二也”。

③事物的阴阳属性因比较对象的改变也可以发生变化。

（4）阴阳学说的基本内容

1）阴阳对立制约

是指属性相反的阴阳双方在一个统一体的相互斗争、相互制约和相互排斥。

在自然界、人体生理、病理上的体现：

①阴与阳相互制约和相互消长的结果，取得了统一，即取得了动态平衡，称之为“阴平阳秘”。

②如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡被破坏，则标志疾病的产生。

“制约太过”：“阴胜则阳病，阳胜则阴病”

“制约不及”：“阳虚则阴盛，阴虚则阳亢”、“阴虚则热，阳虚则寒”

2）阴阳互根互用

①含义：“阴阳互根”是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方面而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。这种相互依存关系，称之为“互根”。

“阴阳互用”是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。

②在自然界、人体生理、病理上的体现：

3）阴阳交感互藏

①含义：阴阳交感：指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。是万物化生的根源。阴阳互藏：是指相互对立的阴阳双方中任何一方都包含另一方，即阴中有阳，阳中有阴。

②阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源。还是阴阳消长与转化的内在根据。

4）阴阳的消长平衡

①含义:阴和阳并不是处于静止和不变的状态,而是处于不断的运动变化之中。

②在自然界、人体生理、病理上的体现：

5）阴阳的相互转化

①含义：是指阴阳对立的双方，一定条件下，可以各自向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。

②在自然界、人体生理、病理上的体现：

（5）阴阳学说在中医学中的运用

三、五行学说

（1）概念：五行，即木、火、土、金、水五类物质及其运动变化。

（2）五行各自的特性：

1）木的特性：“木曰曲直”，生长、升发、条达、舒畅

2）火的特性：“火曰炎上”，温热、升腾

3）土的特性：“土爰稼穑”，生化、承载、受纳

4）金的特性：“金曰从革”，沉降、肃杀、收敛

5）水的特性：“水曰润下”，滋润、下行、寒凉、闭藏

（3）事物的五行归类

事物属性的五行归类表

（4）五行学说的基本内容

1）五行的相生：

①含义：木、火、土、金、水之间存在着有序的依次滋生、助长和促进关系。

②相生顺序：木→火→土→金→水→木

③相生之间的关系——母子关系

2）五行的相克

①含义：木、火、土、金、水之间存在依次克制，制约的关系。

②相克顺序：木（克）→土（克）→水（克）→火（克）→金

③相克之间的关系——“所胜”与“所不胜”的关系，克我者为我“所不胜”，我克者为“所胜”。

3）五行制化

含义：指五行之间相互生化、相互制约，以维持平衡协调的关系。

4）五行相乘

①含义：指五行中一行对其所胜的多度制约或克制。

②五行相乘的次序（与相克相同）：木（乘）→土（乘）→水（乘）→火（乘）→金

5）五行相侮

①含义：指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。

②五行相侮次序（与相克相反）：木（侮）→金（侮）→火（侮）→水（侮）→土

6）五行的母子相及

包括母病及子和子病及母两种情况，皆属于五行之间相生关系异常的变化。

（5）五行学说在中医学中的应用

①说明五脏的生理功能；

②说明五脏之间的相互关系；

③说明五脏病变的相互影响与传变；

④用于疾病的诊断；

⑤用于疾病的治疗；

第二章精气血津液神

第一节精

1.人体之精的基本概念

精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

2.人体之精的生成

①先天之精：禀受于父母的生殖之精，是构成胚胎的原始物质。谓之“先天之精”。

②后天之精：来源于水谷，由脾胃等脏腑吸收水谷中的精华物质所产生，故又称“水谷之精”。是人出生后赖以维持生命活动的精微物质，故谓之“后天之精”。

3.人体之精的功能

①繁衍生命②濡养③化血④化气⑤化神

第二节气

一、人体之气的基本概念

气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

二、人体之气的生成

人体之气来源于：禀受于父母的先天之精所化生的先天之气、源于饮食物的水谷之精所化生的水谷之气，以及由肺肾吸纳的自然界的清气。将三者结合起来而生成。

①气的生成之源

先天之气（元气）

后天之气（宗气）

②相关脏腑

肾为生气之根

脾胃为生气之源

肺为生气之主

三、人体之气的运动

（一）气的运动

1．气机：气的运动称作气机。

2．气运动的基本形式：升、降、出、入。

3．气机调畅：气的运动通畅无阻，升降出入之间协调平衡，称作“气机调畅”。

4．气机的意义：气的升降出入运动是人体生命活动的根本，人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动。气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生命活动的终止。

5．脏腑之气的运动规律

（二）气化

1．气化：气的运动变化产生的各种变化。

2．气化的形式：人体气化的基本形式是：人体内精气血津液各自的代谢及其相互转化。

四、人体之气的功能：

①推动与调控作用；②温煦与凉润作用；③防御作用；④固摄作用；⑤中介作用。

五、人体之气的分类

1.元气

（1）含义：《内经》称为“真气”，《难经》又称“原气”，是人体最根本、最重要的气，

是人体生命活动的原动力。

（2）生成与分布：由肾中所藏的先天之精所化生，通过三焦而流行于全身。

（3）生理功能

①推动和调节人体的生长发育与生殖机能；

②推动和调控各脏腑、经络、五体、官窍的生理活动。

2.宗气

（1）含义：是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。

①由脾胃运化的水谷之气，和肺所吸入的自然界清气相互结合而生成。

②宗气生成后积聚于胸中，通过上出息道、贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。此外，《内经》中还指出宗气可由气海向下注入气街，再下行于足。

（3）生理功能

①行呼吸；②行血气；③资先天。

3.营气

（1）含义：是行于脉中而具有营养作用的气，又称“荣气”。

（2）生成与分布：由脾胃运化的水谷之精中精华部分所化生，进入脉中，运行全身。

（3）生理功能：化生血液和营养全身。

4.卫气

（1）含义：是行于脉外而具有保卫作用的气，又称“卫阳”。

（2）生成与分布：由脾胃运化的水谷之精中慓悍滑利部分所化生，运行于脉外，布散全身。

（3）生理功能

①防御外邪；②温养全身；③调控腠理。

第三节血

一、血的基本概念

血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

二、血的生成

（一）化生之源

1．水谷之精是生成血液的基本物质

由水谷之精化生的营气和津液是化生血液的主要物质基础，也是血液的主要构成成分。

2．肾精也是化生血液的基本物质

肾精充足，则可化为肝血以充实血液。

此外，肾精化生髓，精髓是化生血液的基本物质之一。

（二）相关脏腑功能

1．脾胃

脾胃是血液生化之源。

脾胃运化功能的强健与否，饮食营养的充足与否，均直接影响着血液的化生。

若脾胃功能虚弱或失调，造成长期饮食营养摄入不良，都可能导致血液化生之源匮乏，从而形成血虚的病理变化。

临床上治疗血虚，首先要注意调理脾胃的运化功能，并注意饮食营养的合理调配。

2．心肺

心肺的生理功能在血液的生成过程中起着重要作用。

脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液，由脾向上升输于心肺，与肺吸入的清气相结合，贯注心脉，在心阳的作用下变化而成为红色的血液。

临床上治疗血虚病证时，也常常注意调补心肺功能。

3．肾

肾藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物质之一；肾精化生肾气，而肾气能推动、激发和调控各脏腑的生理活动，促进脾胃的运化功能，以及促进心肺的气化功能，从而有助于血液的化生。

如果肾精不足，或肾不藏精，往往会导致血液生成亏少。

临床上治疗血虚病证，有时需采用补肾益精的方法。

三、血的运行

（一）影响血液运行的因素

（二）相关脏腑功能

2．肺朝百脉，主治节，能够助心行血。

3．肝主疏泄，调畅气机，能够推动和促进血行，是保证血行通畅的一个重要环节。肝又有贮藏血液和调节血量的功能，可以根据人体各个部位的生理需要，在肝气疏泄功能的协调下，调节脉中循环血量，维持血液循环及流量的平衡，同时还可以防止出血。

4．脾主统血，脾气健旺则能控摄血液在脉中运行，防止血逸脉外。

总结：心气的推动、肺气的宣降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素。脾气的统摄和肝气的藏血是固摄控制血液运行的重要因素。而心、肺、肝、脾等脏生理功能的相互协调与密切配合，共同保证了血液的正常运行。

四、血的功能

（一）濡养

（二）化神

第四节津液

一、津液的基本概念

津液，是机体一切正常水液的总称(包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物，如唾、涎、涕、泪和胃液、肠液、关节腔液、胸腹腔等间隙的液体等)，是液态样营养物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

四、津液的功能

（一）滋润濡养

（二）充养血脉

另外，津液的代谢对调节机体内外环境的阴阳相对平衡起着十分重要的作用。

第五节神

一、中医学中神的基本概念

中医学中的神，是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。其中又将意识、思维、情感等精神活动归纳为狭义之神的范畴。

二、神的作用

（一）调节精气血津液的代谢

（二）调节脏腑的生理功能

（三）主宰人体的生命活动

第六节精气血津液神之间的关系

一、气与血的关系

（一）气为血之帅

1．气能生血

（1）原理：血液的化生离不开气作为动力；营气在血液生成中的作用。

（2）生理体现：气盛则血充。

（3）病理表现：气虚则血虚。

（4）对治疗的指导意义：治疗血虚病证时，常常以补气药配合补血药使用（举例）。

2．气能行血

（1）含义：血液的运行离不开气的推动作用。

（2）生理体现：气的充盈，而且气机调畅，气行则血行。

（3）病理表现：气虚或气滞，均可导致血瘀；气机逆乱，血行也随之逆乱（举例）。

（4）对治疗的指导意义：治疗血行失常的病证，常常分别配合应用补气、行气、降气、升提的药物。

（1）含义：血液能正常循行于脉中，离不开气的固摄作用。

（2）生理体现：气旺则血统。

（3）病理表现：“气虚则血逸”。

（4）对治疗的指导意义：治疗气虚出血病证，必须补气以摄血。

总结：气对于血的生成和运行具有统率作用，故概括地称之为“气为血之帅”。

（二）血为气之母

1．血能养气

（1）含义：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养。

（2）生理体现：血足则气旺。

（3）病理表现：血虚则气虚。

（4）对治疗的指导意义：治疗血虚气少的病证，必须气血双补。

2．血能载气

（1）含义及生理体现：气存于血中，依附于血而不致散失，依赖血的运载而运行全身。

（2）病理表现：血虚的病人，也就会出现气虚病变；气随血脱。

总结：血能养气、载气，体现了血对于气的基础作用，故概括地称之为“血为气之母”。

二、精血津液之间的关系

（一）精血同源

1．含义：精与血化源相同而又相互资生的关系，称为“精血同源”。

2．生理体现

（1）精与血都由水谷精微化生和充养；

（2）脏腑之精融入血液中，则化为血；血液输送到脏腑中，也可充养脏腑之精。

3．病理表现：衰则同衰（精亏则血虚，血虚则精亏）。

（二）津血同源

1．含义：津液和血来源相同而又可以相互资生、相互转化的关系，称为“津血同源”。

2．生理体现

（1）津液与血液都由水谷精微所化生；

（2）津液进入脉中，与营气结合，便化生为血液；血液中的津液，与营气分离而渗出脉外，便化为津液。因为汗液为津液所化生，而津血同源，故又有“血汗同源”之说。

3．病理表现：津血互损。

4．对治疗的指导意义

（1）治疗津血互损的病证，应津血互补；

（2）“夺血者无汗，夺汗者无血”。

四、精气神之间的关系

（一）精与气的关系

1．气能生精、摄精

2．精能化气

（二）精、气与神的关系

1．精、气化神

2．神驭精、气

总结：精、气、神三者之间存在者相互依存，相互为用的关系，可分而不可离，称为人身之“三宝”。精、气、神之间的关系，体现了“形体是第一性”、“精神活动对形体健康的反作用”的辩证法观点。

第三章藏象

第一节概论

1 藏象的概念藏——藏于体内的内脏

象——表现于外的生理、病理现象

2.藏象学说通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。

（1）脏腑

脏——化生和贮藏精气，满而不能实。包括肝、心、脾、肺、肾

腑——受盛和传化水谷，实而不能满。包括胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦

奇恒之腑——形态上中空而密闭，功能上以贮藏精气为主。包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）（2）藏象学说的形成基础：①古代解剖知识，②长期对人体生理、病理现象的观察，③反复的医疗实践，从病理现象和治疗效应来分析和反证机体的生理功能。

（3）藏象学说的主要特点：①以五脏为中心的人体自身的整体性，②五脏与自然环境的统一性。

第二节五脏

一、心

心的生理功能——心主血脉（血液的运行必须以心气的充沛、血液充盈和脉道通利为前提条件）

心主藏神（《素问?灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉。”)

心的生理特性——在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌

《素问?六节藏象论》：“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉。”

二、肝

1.肝的生理功能

（1）主疏泄

①调畅血和津液的运行输布②调畅脾胃之气的升降

③调畅情志↗喜调达而恶抑郁（逍遥散、痛泻要方）

↘肝者将军之官，谋虑出焉

④促进消化↗气机→脾胃（脾升胃降）

↘分泌胆汁、排泄胆汁

⑤男子→排精性功能

⑥女子→月经、泌乳、排卵“女子以肝为先天之本”

（2)主藏血

①贮藏血液②调节血量③防止出血“肝者，凝血之本”

2.肝的生理特性

①肝为刚脏“肝体阴而用阳”②肝气升发

3.志液体华窍

①在志为怒

②在液为泪

③在体合筋(筋膜或宗筋) ,其华在爪“肝为罢极之本”

④开窍于目→睛明

⑤与春气相通应“诸风掉眩，皆属于肝”

三、脾

第三节六腑

第四节奇恒之腑

五脏与志、体、液、窍的关系：

第五节脏腑之间的关系

一、脏与脏之间关系

1、心与肺脾肝肾的关系

（一）心与肺

主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系。

生理：肺主一身之气宗气(中心环节）气为血帅，肺气助心行血心主一身之血血为气母，心血运布肺气

病理：肺气虚弱，行血无力心血瘀阻

肺失宣肃，肺气壅塞

心气不足血行不畅→影响肺的呼吸→胸闷咳喘

心阳不振

（二）心与脾

主要体现于血液的生成和运行方面。

（1）血液生成

生理：心主行血，供养于脾→脾运正常相互促进脾主运化，生血养心→心血充盈

病理：脾失健运，生化乏源血虚→心血不足

脾不统血，慢性失血心脾两虚

思虑过度，耗伤心血→脾气虚弱

（2）血液运行

生理：心行血，推动血行不已血运正常

脾统血，血液不溢脉外

病理：心气不足，血行无力→气虚血瘀

脾气虚损，统摄无权→气虚出血

（三）心与肝

主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面。

（1）血液运行

生理：心主行血，使肝有所藏肝藏血，心行之

肝主藏血，调节血量

病理：血液亏虚→心肝失养

心血瘀阻?肝血瘀阻

（2）精神情志

生理：心主藏神，主宰精神，有利于肝主疏泄相互为用

肝主疏泄，情志调畅，有利于心神内守

病理：心肝气郁心肝病变、互致并存

心肝火旺

（四）心与肾

主要表现为心肾相交。

生理：

（1）水火既济

心火下降于肾→肾水不寒升降互济

肾水上济于心→心火不亢协调平衡

（2）精神互用

心藏神→控精驭气心神肾精

肾藏精→化气生神相互为用

（3）君相安位

心为君火在上，为一身主宰→心阳充盛，则相火亦旺君相二火

肾为相火在下，为阳气之根→命火秘藏，则心阳充足上下交济

病理：心与肾之间的水火、阴阳、精神的动态平衡失调，称为心肾不交。（1）水不济火

（2）精神失调

心神不足，无力控驭肾精肾精不足，不能奉养心神

（3）水气凌心

心阳虚损，水气上凌于心肾阳虚损，下焦水寒不化

2、肺与脾肝肾的关系

（一）心与肺

同上

（二）肺与脾

主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。

（1）气的生成

生理：肺为主气之枢，主呼吸而纳清气相互结合

脾为生气之源，主运化而生谷气形成宗气

病理：肺脾两虚

（2）津液代谢

生理：肺气宣降水液输布全身津液输布代谢正常

脾气运化水液上归于肺

病理：脾为生痰之源——水不化津，转为痰浊

肺为贮痰之器——痰浊停肺，引起咳喘

（三）肺与肝

主要体现于人体气机升降的调节方面。

生理：

肝主升发，有利于肺气肃降升降相因，互制互用，调节全身气机肺主肃降，有利于肝气升发

病理：

肝火犯肺→肺失肃降

肺热乘肝→肝阳亢逆

（四）肺与肾

主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面。

（1）水液代谢

生理：肺气肃降，水液下归于肾→肾气蒸化水液相互协同肾气阴阳，促进肺的功能→肺气宣降行水

病理：肺肾功能失调，水液代谢障碍→水肿

（2）呼吸运动

生理：肺主气司呼吸，有利于肾主纳气相互协同

肾藏精主纳气，有利于肺气肃降

病理：肺气久虚，肃降失司?肾气不足，摄纳无权

（3）阴阳互资

生理：肺阴下输于肾，肾阴上滋于肺→金水相生

肾阳资助肺阳

病理：肺阴不足，下汲肾阴

肾阴亏虚，肺阴失充肺肾阴虚

3、

（一）肝与脾

主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用。

（1）疏泄运化

生理：肝主疏泄，调畅气机→协调脾胃升降，有利于运化转输

脾气健旺，气血生化→濡养于肝，使肝气充和，条达疏泄

病理：肝失疏泄?脾失健运

脾胃湿热→郁蒸肝胆

（2）血液运行

生理：肝主藏血，调节血量→供应脾运

脾主生血统血→肝血充足

病理：脾虚血液化生无源肝血不足

脾不统血而出血

肝不藏血、脾不统血→藏统失司

（二）肝与肾

主要体现在精血同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋互制作用。

（1）精血同源：肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生。生理：肝血滋养肾精

肾精化生肝血

病理：肝血不足?肾精亏损

（2）藏泄互用

生理：肝气疏泄使肾气开合有度，肾气闭藏防肝气疏泄太过。

病理：肝肾藏泄失调

（3）阴阳互滋互制

生理：肾阴滋养肝阴，共同制约肝阳肝肾阴阳

肾阳资助肝阳，共同温煦肝脉互制互用

病理：肾阴不足累及肝阴 ----肝肾阴虚，阴不制阳 ----肝阳上亢

肾阳虚衰累及肝阳 ----肝肾阳虚，阳不制阴 ----阴寒内盛

4、五脏与奇恒之腑之间的关系、六腑之间的关系

（一）五脏与女子胞

女子胞：产生月经，孕育胎儿，均赖于神的调控、气的推动和精血的充养。

心：心藏神，心神调节月经来潮和排卵。

心主血，心血充养女子胞，影响月经或孕育胎儿。

肝：肝主藏血，下注冲脉血海，影响月经和孕育胎儿（女子以肝为先天）。

肝主疏泄，调畅气机，调节月经及排卵周期。

脾：脾主运化，化生气血，充养女子胞。

脾主统血，固摄和控制月经量。

肾：肾藏精，肾精充盛产生天癸，激发和维持女子胞的生育功能。

（二）五脏与脑脑：元神之府。

心：心藏神，脑为元神之府，神明之心主宰脑功能。

心主血，心血上供于脑，充养脑髓。

肺：肺主气，助心行血，上养于脑，而生魄。

肝：肝主藏血，血养脑，而生魂。

脾：脾主运化，脾主运化，化生气血，上达于脑，使脑窍通利。

肾：肾藏精，精生髓，髓充于脑（脑为髓海）。

（三）五脏与脉

脉：脉的柔韧、舒缩及血液的畅行，皆与五脏功能相关。

心：心藏神，神驭气，调节血脉的运行。

心主血脉，心气推动血液在脉中运行。

脾：脾固摄和控制血液在脉中运行而不逸出脉外。

肺：肺主气，朝百脉，辅心行血，调节血行。

肝：肝主疏泄，调畅气机，调节血脉运行。

肾：肾阳资助心阳，促进血脉运行，肾阴资助心阴，抑制血脉运行

（四）五脏与骨、髓

肾藏精，精化髓，髓充骨

五脏六腑化生精气，充养肾精，滋养骨髓

腑与腑之间的关系

六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化，吸收和排泄过程中的相互关系和密切配合。

（1）生理：分工合作

胃：受纳、腐熟水谷，形成食糜，下传小肠

小肠：受盛化物（食糜），泌别清浊，吸收精微，残渣下传大肠

大肠：接受食物残渣，吸收水分，形成大便，排出体外

膀胱：水液从小肠经三焦渗入膀胱，形成小便排出体外胆：贮存、排泄胆汁，入于小肠，以助消化三焦：疏通水道，下归肾与膀胱

六腑以通为用、六腑以通为顺

（2）病理：相互影响

胃有实热，津液被灼→大便燥结，大肠传导不利

大肠传导失常，肠燥便秘→胃失和降，胃气上逆（嗳气呕恶）

胆火炽盛犯胃→胃失和降（呕吐苦水）

脾胃湿热，郁蒸肝胆→胆汁外溢（口苦、黄疸）

5、脏与腑之间的关系

（一）心与小肠

经脉手少阴经属心络小肠

手太阳经属小肠络心

生理心主血脉，心阳温煦小肠，心血濡养小肠有助于小肠化物

小肠化物，泌别清浊，化血养心有利于心主血

第四章经络

第一节经络学说概述

一、经络的基本概念

经络：是经脉和络脉的总称，是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。

二、经络学说的形成

三、经络系统的组成

（一）经脉

1．正经

2．经别

3．奇经

（二）络脉

1．别络

2．孙络

3．浮络

（三）连属部分

经络在体内连属于脏腑，在体表连属于筋肉、关节、皮肤。

1．经筋

2．皮部

第二节十二经脉

一、十二经脉的名称

二、十二经脉的走向交接规律

（一）走向规律：

手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹至胸。

（二）交接规律：

1．相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接。

2．同名的手、足阳经在头面部交接。

第三节奇经八脉

一、奇经八脉的概念

奇经八脉：是指不同于十二正经的八条经脉，即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉和阳维脉。

二、奇经八脉的特点

①分布不如十二经脉那样有规律

②与脏腑无直接的属、络联系

③相互之间无表里相合关系

④除督脉、任脉外，均无本经腧穴

⑤上肢无奇经分布；奇经中除带脉的循行横绕腹、腰一周，冲脉有一分支向下行走以外，其余的均是自下而上行；每一条奇经的循行不象十二正经那样存在必然的左右对称关系（督脉、任脉、带脉都只有一条而单行，冲脉除小部分外，也是单行的）

三、奇经八脉的主要生理机能

①密切十二经脉的联系

②调节十二经脉气血：奇经八脉对于十二经脉气血进行涵蓄和溢出式的双向调节。

③与某些脏腑关系密切

④奇经八脉在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏等有较为密切的联系。

四、奇经八脉的循行部位和基本机能

（一）督脉

1.循行部位：督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头

部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处。

分支:从脊柱里面分出，络肾。

分支：从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，到喉部，向上到下颌部，环绕口唇，再向上到两眼下部的中央。

2．基本机能

（1）调节阳经气血为“阳脉之海”

（2）反映脑、髓和肾的机能

（二）任脉

1．循行部位：任脉起于胞中，下出会阴，沿阴阜，经腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下。

分支：由胞中别出，与冲脉相并，行于脊柱前。

2．基本机能

（1）调节阴经气血，为“阴脉之海”

（2）任主胞胎

（三）冲脉

1．循行部位：冲脉起于胞中，下出会阴，从气街部起与足少阴经相并，挟脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下。

分支：从少腹输注于肾下，浅出气街，沿大腿内侧进入腘窝，再沿胫骨内缘，下行到足底。分支：从内踝后分出，向前斜入足背，进入大趾。

分支：从胞中分出，向后与督脉相通，上行于脊柱内。

2．基本机能

（1）为“十二经脉之海”、“五脏六腑之海”，能调节十二经脉及五脏六腑气血

（2）冲为“血海”，与女子月经及孕育功能有关

此外，冲脉与男子的性、生殖机能也有密切的关系。

（四）带脉

穴处再向前下方沿髂骨上缘斜行到少腹。

2．基本机能

（1）约束纵行诸经

（2）主司妇女带下

（3）维络腰腹，提系胞胎、固护胎儿

（五）阴跷脉和阳跷脉

1.循行部位：阴跷脉起于内踝下足少阴肾经的照海穴，沿内踝后直上小腿、大腿内侧，经前阴，沿腹、胸

进入缺盆，出行于人迎穴之前，经鼻旁，到目内眦，与手足太阳经、阳跷脉会合。阳跷脉起

于外踝下足太阳膀胱经的申脉穴，沿外踝后上行，经小腿、大腿外侧，再向上经腹、胸侧面

与肩部，由颈外侧上挟口角，到达目内眦，与手足太阳经、阴跷脉会合，再上行进入发际，

向下到达而后，与足少阳胆经会合于项后。

2．基本机能

（1）主司下肢运动

（2）司眼睑开合

（六）阴维脉和阳维脉

1.循行部位：阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处，沿下肢内侧上行，至腹部与足太阴脾经同行，到肋

部与足厥阴肝经相结合，然后上行至咽喉，与任脉相会。阳维脉起于外踝下，与足少阳胆经

并行，沿下肢外侧向上，经躯干部后外侧，从腋后上肩，经颈部、耳后，前行到额部，分布

于头侧及项后，与督脉会合。

2.基本机能

阴维有维系联络全身阴经的作用；阳维有维系联络全身阳经的作用。

第四节经别、别络、经筋、皮部

1、加强十二经脉表里两经在体内的联系

2、加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系经别主要生理机能

经别主要生理机能 3、加强了十二经脉和头面部的联系

4、扩大十二经脉的主治范围

5、加强足三阴、足三阳经脉与心的联系

1、加强十二经脉表里两经在体表的联系

别络主要生理机能2、加强人体前、后、侧面统一联系，统率其他络脉

3、渗灌气血以濡养全身

第五节经络的生理机能和经络学说的应用

一、经络的生理机能

（一）沟通联系作用

1．意义

经络在机体整体统一性的形成中，起到了沟通联系的作用。

2．主要表现

（1）脏腑与体表的联系

（2）脏腑与官窍之间的联系

（3）脏腑之间的联系

（4）经脉之间的联系

（二）运输渗灌作用

1．意义

中医基础理论完整笔记

中医基础理论 绪论 中医学:就是研究人体生理、病理以及疾病的诊断与防治的一门科学,它有独特的理论体系与丰富的临床经验。 中医基础理论:就是关于中医学的基本理论、基本知识与基本思维方法的学科,也就是阐释与介绍中医学的基本理论、基本知识与基本思维方法的课程。 一、中医学理论体系的形成 1、中医学的学科属性 ①中医学受到中国古代哲学的深刻影响 ②自然科学及社会科学的双重性 ③中医学就是多学科交互渗透的知识体系 2、中医学理论体系的形成与发展 (1)中医学理论体系的形成时期 战国至秦汉时期,《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。 《黄帝内经》:我国现存最早的一部医学典籍,中医学理论体系形成的主要标志,其全面奠定了中医理论的基础。 《难经》:继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作,创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。 《神农本草经》:我国第一部药学专著,成书于两汉之间,全书收载365味中药,提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论,确立了中药理论的基础。 《伤寒杂病论》:东汉末年著名医家张仲景所著,后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。 (2)中医学理论体系的发展时期 1)魏晋隋唐时期: 《针灸甲乙经》:晋代皇甫谧所著,我国第一部针灸专著。 《脉经》:晋代王叔与所著,我国第一部脉学专著。 《诸病源候论》:隋代巢元方所著,中医第一部病因病机证候学专著。 《千金要方》、《千金翼方》:唐代孙思邈所著,使脏腑辨证更加完善。 2)宋、金、元时期 《三因极一病证方论》:宋代陈无择所著,确立了三因之病因分类法。 “金元四大家”:金、元时期我国医学史上的重要医学流派。 刘完素(河间)主寒凉,提出“六气皆从火化”之火热论; 张从正主攻邪,认为病皆由邪生,故“邪去则正安”; 李杲(东垣)提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,治以补益脾胃; 朱震亨(丹溪)以“阳常有余,阴常不足”立论而主养阴。 3)明、清时期 出现了大批集成性著作。如明代张介宾之《景岳全书》,李中梓之《医宗必读》,清代王清任之《医林改错》等。 叶桂(天士),吴塘(鞠通)等为代表,创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系,形成了“温病学派”。 4)近代与现代 三、中医理论体系的主要特点 1、整体观念 （1）定义:人体就是一个有机的整体,人与自然界息息相关、密切相联,人体受社会、生存环境影响,这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性,称之为整体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。

中医基础理论 教学大纲

中医基础理论02 课程代码：01400052 适用专业（方向）：中医药类专业本科 总学时数：64 学分数：4.0 一、课程的性质、目的和要求 本课程属于中医学的专业基础课。通过本课程的学习，要求学生掌握中医学的基本概念、基本理论和基本思维方法，包括中医学的哲学基础（精气、阴阳、五行学说）、中医学对正常人体的认识（藏象、精气血津液神、经络、体质）、对疾病的认识以及养生与治疗的原则（病因、发病、病机、防治原则），即全面而系统地掌握中医学的基础理论，为今后学习中医诊断学、中药学、方剂学以及中医临床各科打好基础。 该课程以课堂讲授为主，可适当配合多媒体教学。课时共计64学时。 二、课程教学内容和课时安排 绪论（4学时） 【目的要求】 1.掌握中医学理论体系的主要特点。 2.了解中医学的学科属性，中医学理论体系的形成和发展概况等。 自学：中医基础理论课程的主要内容 【教学内容】 一、中医学的学科属性 中医学属融入人文社会科学知识的自然科学；受古代哲学思想的深刻影响；是多学科融合的产物。 二、中医学理论体系的形成与发展 中医学理论体系的基本概念和特色

（一）中医学理论体系的形成 （二）中医学理论体系的发展 （三）中医学理论的继承与创新 三、中医学理论体系的主要特点 （一）整体观念：人体是一个有机整体；人与自然环境的统一性；人与社会环境的统一性。 （二）辨证论治：病、证、症的基本概念；辨证论治的基本概念；同病异治与异病同治；辨证与辨病相结合。 四、中医基础理论课程的主要内容（自学） 第一章中医学的哲学基础（8学时） 【目的要求】 1.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容。 2.掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容。 3.熟悉阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。 4.了解精气学说。 自学：中医学思维方法的特点 【教学内容】 第一节精气学说 一、古代哲学精、气的基本概念 （一）精的基本概念：包括精概念的源流。 （二）气的基本概念：包括气概念的源流。 二、精气学说的基本内容 （一）精气是构成宇宙的本原：精气构成宇宙万物的机理；精气的存在形式。 （二）精气的运动与变化：气的运动；气化。 （三）精气是天地万物相互联系的中介：维系着天地万物之间的相互联系；使万物得以相互感应。 （四）天地精气化生为人

学习中医基础理论心得

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学习中医基础理论心得 精气学说、阴阳学说和五行学说，是中国古代有关世界本原和发展变化的宇宙观和方法论，是对中医学理论体系的形成和发展最有影响的古代哲学思想，也是中医学的重要思维方法。这部分内容深奥而且没有条理性，学好这部分知识需要的是有中医学独特的思维方式，然而世界观是思维方式的基础，它为人们认识和把握外部世界提供了思维背景和认识框架，从而决定了人们的四维空间和思维内容。所以我们需要通过看更多的相关书籍从而去深入地了解中国古人的世界观以及他们独特的思维方式，自己对内容的足够了解和熟悉再加上老师生动的讲解，这看似深奥的中医哲学相信也不在话下了。 想必学中医的我们知道精、气、血、津液、神在人体生命活动中占有重要位置，而藏象学说中所说的五脏六腑以及奇恒之腑又是人体不可或缺的内脏器官，所以针对这一部分我们需要做的是深入个体，将每一个个体的基本概念、生理机能、生理特性以及个体之间的关系都整理出来，这样就能够有清晰地条理，以便我们掌握。 我们学习医学无非就是想通过自己的双手救死扶伤，为人类出去病痛，让世人都拥有健康的身体，幸福的生活。而疾病源于生活，是生活中一些因素引起的，病因的种类很多，如七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等，均可导致发病而成为病因，而这些都是我们在生活中常见的，或者有的不那么常见，但是这都不妨碍我们通过结合生活实际来学习这部分内容，所以当我们将病因与生活一一对应的时候我们会发现病因其实很好掌握。而病机部分需要我们在联系生活实际的同时，再结合精气阴阳五行学说，以及精、气、血、津液、神，相信如果我们能将哲学、藏象部分学好，那么病机也不会有什么问题了。

《中医基础理论》学习笔记：气一元论

中医基础理论》学习笔记：气一元论 中国古代哲学的物质观，从五行的多元论到阴阳二气的二元论，最终统一于气的一元论。“太极一气产阴阳，阴阳化合生五行，五行既萌，遂含万物”。天地万物皆本于气，人亦因气而生。气是构成天地万物以及人类生命的共同的本始物质，人的生死、物之盛毁，都是气聚散变化的结果。 气，是中国古代哲学标示物质存在的基本范畴，是运动着的、至精至微的物质实体，是构成宇宙万物的最基本元素，是世界的本原，是标示着占有空间、能运动的客观存在。气是中国古代对世界本原的粗浅认识，从云气、水气到量子、场，无不涵盖其中，可谓“至大无外”，“至小无内”。 气又是一个涵盖物质与精神、自然与社会的哲学范畴，其内涵既是客观存在的实体，又是主观的道德精神，兼容并包，错综复杂。 在中医学理论体系，就生命物质系统——气、血、精、津、液而言，气是构成人体和维持人体生命活动的，活力很强、运动不息、极其细微的物质，是生命物质与生理机能的统一。在生命物质系统的各种具体的物质概念中，气是最大的概念。 气是构成万物的本原。气是絪緼运动，至精至微的物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。人的生长壮老已，健康与疾病，皆本于气，故曰：“人之生死" ，全赖乎气。气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则死”。 总之，气是连续性的一般物质存在，充塞于整个宇宙，是构成世界的本原，是世界统一性的物质基础。气是构成万物最基本的物质要素，万物是

气可以感知的有形存在形式。气规定万物的本质，气的内涵揭示了气的物质性和普遍性、无限性和永恒性。 天地之气动而不息，运动是气的根本属性，气是具有动态功能的客观实体，气始终处于运动变化之中，或动静、聚散，或絪緼；清浊, 或升降、屈伸，以运动变化作为自己存在的条件或形式。天地运动一气，毂万物而生。 气是构成宇宙的物质基础，气聚而成形，散而为气。形和气是物质存在的基本形式，而形和气的相互转化则是物质运动的基本形式。物之生由乎化，化为气之化，即气化。形气之间的相互转化就是气化作用的具体表现。气生形，形归气，气聚则形生，气散则形亡。形之存亡由乎气之聚散。 气贯通于天地万物之中，具有可入性、渗透性和感应性。未聚之气稀微而无形体，可以和一切有形无形之气相互作用和相互转化，能够衍生和接纳有形之物，成为天地万物之间的中介，把天地万物联系成为一个有机整体。 感应，即交感相应之谓。有感必应，相互影响，相互作用。气有阴阳是两，两存在于一之中。气是阴阳的对立统一体，阴阳对立的双方共同组成气的统一体，它们是一切运动变化的根源。气之阴阳两端相互感应而产生了事物之间的普遍联系。 新陈代谢是生命的基本特征。人之生死由乎气，气是维持生命活动的物质基础。这种生命的物质——气，经常处于不断自我更新和自我复制的新陈代谢过程中。气的这种运动变化及其伴随发生的能量转化过程称之为“气化”。“味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形精化为气”（《素问?阴阳应象大论》），就是对气化过程的概括。 人体的脏腑经络，周身组织，都在不同的角度、范围和深度上参与了

中医基础理论学习笔记(纯干货)

中医基础理论学习笔记（纯干货） 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。 善诊者，按脉察色，先别阴阳。中医学基本特点：整体观念和辨证施治。阴阳学说的基本内容： 阴阳之间相对立，依存互根不分离，消长转化并发展，阴平阳秘为目的。人身阴阳为生理，阴平阳秘为和气。调理阴阳救偏弊，虚实寒热定根基。 五行：金、木、水、火、土。 五脏：心、肝、脾、肺、肾。 六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。 奇恒之腑：脑、脉、骨髓、胆、女子胞。五脏者藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者传化物而不藏，故实而不能满。五脏所主： 1、心位胸中外护包，血脉神志汗液晓，开窍于舌华在面，君主之宫藏神要记牢。 2、肺司呼吸主降宣，卫气外布皮毛间，通调水道开窍鼻，古人又谓水上源。 3、脾为中焦主运化，统血肌肉四肢间，开窍于口华在唇，后天之本仓廪官。 4、肝为胁部主藏血，疏泄又分两种说，一说消化主情志，一说消化主疏泄。其华在爪主筋健，开窍于目记心田。

5、肾为腰部主藏精，生殖发育是本能，纳气生髓又主骨，主水开窍二阴经。其华在发通于脑，开窍于耳记心中。左肾右命根基在，先天之本不可轻。 六腑： 中清之腑为之胆，水谷之海在胃间，受盛之腑为小肠，传化糟粕大肠间，气化津液为膀胱，上焦如雾精气漫，中焦如沤浮游谷，下焦如渎水莫断。 脏腑之间关系：心血肺气紧相依，心血脾胃不可离，生成运转不可息，心肝血液不可离， 心火肾水相交济，各少其位为不及，心中无水火上炎，肾中无火水凌心， 肺气脾血土生金，肺气宣发脾健运。肝血肺气相互根，肺肾水病卧不稳。 肝主疏泄脾统血，相互依赖病郁结。脾肾为本先后天，前因后果必有缘， 肝肾精血又同源，相互依存为本根。心与小肠热必降，肺与大肠咳不畅。 脾升胃降气正常，胆与肝脏互影响，肝失疏泄湿热旺，肾与膀胱气化常。 一有病变尿不利，气化不利膀胱伤。腑与腑经以通畅，一不通畅即有伤。 气血津液气：真气者受之于天，与谷气并而充身者也。元气

中医基础理论重点整理

中医基础理论重点整理 1、中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系，丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体，与人文社会科学相融洽的科学知识体系。 2、中医基础体系形成标志，四大经典：《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 3、金元四大家：①刘完素（河间）—火热论—寒凉派，《河间六书》 ②李东垣（李杲）—内伤脾胃学说—补土派，《脾胃论》 ③张从正（子和）—病由邪生—攻邪派，《儒门事亲》 ④朱丹溪（震亨）—相火论—滋阴派，《格致余论》 4、温病四大家：①清·叶天士——《温热论》 ②清·吴鞠通——《温病条辨》 ③清·薛生白——《湿热条辨》 ④清·王士雄——《温热经纬》 5、整体——是指联系性、统一性和完整体。 整体观念：认为事物是一个整体，事物内部的各部分是互相联系不可分割的，事物和事物之间也有着密切的联系。中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境（自然界、社会）的统一性。 （1）整体观念·人体是一个有机的整体 ①结构上：构成人体的各个组成部分事不可分割的（以心为主宰，五脏为中心，通过经络联系） ②生理上：五脏一体观、形神合一 ③功能上：相互协调，相互为用 ④病理上：相互影响，局部病变与整体病变 ⑤诊断上：察外知内 ⑥治疗上：局部病变与脏腑病变，治未病，五行传变 （2）整体观念·人与自然界的统一性 ①生理方面②病理方面 （季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响）（3）整体观念·人与社会环境关系密切 6、辨证论治·病、证、症的区别 症：症状：疾病的临床表现（主观异常感觉和某些病态变化）：发热、咳喘。 体征：能被觉察到的客观表现：面黄、目赤、脉数。 证：指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括（含病因、病位、病性和邪正盛衰变化），是确定治法、处方遣药的依据。 病：是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。如感冒、痢疾。 7、辨证——将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。 8、论治——根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 9、辨证和论治的关系——辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨证的目的和具体实施。通过论治的效果，可以检验辨证是否准确。故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。 10、阴阳的基本概念：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。

《中医基础理论》学习笔记：形体官窍之脉

《中医基础理论》学习笔记：形体官窍之脉 形体官窍，是人体躯干、四肢、头面部等组织结构或器官的统称，是人体结构的组成部分，主要包括五体和五官九窍，以及五脏外华等内容。脏象学说认为，形体官窍虽为相对独立的组织或器官，各具不同的生理功能，但它们又都从属于五脏，分别为某一脏腑功能系统的组成部分。形体器官依赖脏腑经络的正常生理活动为之提供气血津液等营养物质而发挥正常的生理作用，其中与五脏的关系尤为密切。脏象学说采用以表知里的方法，着重通过活动的机体的外部表征来推导人体内部脏腑组织的运动规律，从而确定“象”与“脏”的关系。 形体： 形体，有广义与狭义之分。广义的形体，泛指人体的身形和体质。狭义的形体，指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织结构，称之为五体。五体既与脏腑经络的机能状态密切相关，又与五脏有着特定的联系。五体与五脏这种对应关系称为“五脏所主”。所谓：“五脏所主，心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨”。 脉： 在中医学中，脉有多种含义，一指脉管，又称血脉、血府，是气血运行的通道。“夫脉者，血之府也”（《灵枢·决气》），属五体范畴。二指脉象、脉搏。所谓“按其脉，知其病”（《灵枢·邪气脏腑病形》），属四诊范畴。三指诊脉法，属切诊、脉诊范畴。四指疾病名称，属五不女之一，即螺、纹、鼓、角、脉中之脉。

解剖形态：在五体中，脉即脉管，又称血脉、血府，主要指血管，为气血运行的通道。“壅遏营气，令无所避，是谓脉”。脉是相对密闭的管道系统，它遍布全身，无处不到，环周不休，外而肌肤皮毛，内而脏腑体腔，形成一个密布全身上下内外的网络。脉与心肺有着密切的联系，心与脉在结构上直接相连，而血在脉中运行，赖气之推动。心主血，肺主气，脉运载血气，三者相互为用，既分工又合作，才能完成气血的循环运行。因此，脉遍布周身内外，而与脏肺的关系尤为密切。脉与经络、经脉的关系：经络是经脉和络脉的统称，其中纵行的主要干线称为经脉，由经脉分出网络全身的分支为络脉。经络是人体气血运行的通道，而经脉则是人体气血运行的主要通道。经络、经脉的含义较脉为广。实际上，言经络、经脉，则脉亦在其中了。 运行气血：气血在人体的血脉之中运行不息，而循环贯注周身。血脉能约束和促进气血，使之循着一定的轨道和方向运行。饮食物经中焦脾胃的消化吸收，产生水谷精微，通过血脉输送到全身，为全身各脏腑的生理活动提供充足的营养。如果脉中气血数量减少，营养亏乏，就会导致全身气血不足。若脉中气血运行速度异常，运行迟缓则血瘀，血行加速、血液妄行则出血。 传递信息：脉为气血运行的通道，人体各脏腑组织与血脉息息相通。脉与心密切相连。心脏推动血液在脉管中流动时产生的搏动，谓之脉搏。脉搏是生命活动的标志，也是形成脉象的动力。脉象是脉动应指的形象。脉象的形成，不仅与血、心、脉有关，而且与全身脏腑机能活动也有密切关系。因此，脉象成为反映全身脏腑功能、气血、

《中医基础理论》讲课稿：如何学好中医基础理论

《中医基础理论》讲课稿：如何学好中医基础理论 同学们，现在开始上课。这是本门课程最后一个单元，在前面系统讲述了这门课程的基本内容之后，我们回过头来：讲一讲作为本科学生如何来学习《中医基础理论》这门课程？最终，学习之后，要达到一个什么目的？在这个基础之上，同学们在学习过程中，碰到一些难以理解的问题，选择有代表性的，在这里面，再作一次解释，提供一个思路和方法。至于在讲述过程中曾经提到某一个问题，有多种学术观点、有多种学说，作为本科教学，只提供一个目前学术界共识的一个学说，其余的一律不要求，仅供同学们今后学习的时候去思考、去探索。 首先说一说，作为本科生进入高等学校，第一门中医课程——《中医基础理论》。要想学好这门课程，每位同学应该做好三方面的准备，就是在原有高中教育的基础上，通过我们讲授这门课程，同学们能够体会到《中医基础理论》和中国的文化密切相关。无论在哲学和科学，乃至人文，自然科学和人文科学都密切相关。特别是和中国古代的哲学，有非常重要的关系。因此，我们希望同学们在学习这门课的时候，认真去学一点中国的传统文化，特别是中国古代哲学史。推荐给同学们一本我认为不错的《中国古代哲学史》，北京大学哲学系哲学教研室，是给哲学系学生上公共课的，叫《中国古代哲学史》。希望大家认真去阅读。通过阅读这本书，自学，可以了解中国古代的哲学大致的发展过程。我们前面讲过气、阴阳五行，那里面都做了解释，这个

概念是怎样？气、阴阳五行学说是怎么样逐渐发展，成为一个比较系统完整的中国古代哲学的理论。 学习中国传统文化，除了读这本书之外，建议同学们读一点中国的小学，现在叫蒙学，中国文化的蒙学，推荐一本，读一读《幼学琼林》。那里包括天文、自然、地理、文化、哲学、伦理，全都有了，是中国传统教育第一名七门课程。至于反映中国传统文化的还有许多书，读这一本，我看就能了解一下中国文化的概貌，从哲学、社会科学、伦理学、天文、地理、气候，那里面都有。再推荐一本书，要想了解中国文化的大致发展过程，现在教育部为全国的大学生进行素质教育，编写了一本中国传统文化，大概就有三本教材，任何一本教材都可以。因为本科生不需要了解更多，掌握更多，三十二开本，也就是一百多页，又都是全国统编教材，是教育部统编的，读一本《中国传统文化》。读三本书，达到什么目的呢？了解中国的传统文化发展过程。通过这个，了解中国传统文化的特征，特别是重点掌握中国古代哲学发展历史。它通过了解中国传统文化，使我们知道中国的文化的特征，它与西方文化有什么区别？在这个文化背景下，产生的中医学，在理论上，它有什么特点？通过读这些书，掌握这些知识，解决了初步了解中国人的思维方式，也就是中国传统文化所决定的中国人的科学思维方式，和西方人的科学思维方式是截然不同的。只有掌握了中国的文化所决定的科学思维方式，按照这个科学思维方式才能把《中医基础理论》学好。 第二点讲，学习《中医基础理论》的方法，一定按照中国人的科

中医基础理论 中基 ppt word版 最全笔记

中医基础理论——导论 何谓中医学（Traditional Chinese Medicine） 发祥于中国古代的研究人体的健康、疾病、预防的生命科学。 具有独特的理论体系、丰富的临床经验、科学的思维方法。 集结于汉族地区 传统医学（traditional medicine） 中医学学科属性 中医学属于自然科学范畴 中医学具有社会科学特性 中医学受到古代哲学的深刻影响 中医学是多学科交互渗透的产物 何谓中医基础理论（basic theory of Traditional Chinese Medicine) 中医基础理论是对中医学基本问题的理性认识 是研究中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的一门学科 是指导中医预防医学和临床医学的理论基础 中医基础理论的主要内容 中医学的哲学基础：元气论Essential Qi Theory、阴阳五行学说Yin-yang Theory and Five Phase Theory 中医学对人体生理的认识： 藏象visceral manifestation 气血津液Qi，Blood, Fluid and Humor 经络meridian and collateral 体质constitution 中医学对人体病理的认识：病因cause of disease、发病occurrence of disease、病机 mechanism of disease 治则治法therapeutic principle and therapeutic method 春秋战国至秦汉时期：中医学奠基、形成阶段 中医学理论体系的初步形成的标志 《黄帝内经》：奠定了中医理论的基础。 《难经》：补充《内经》的不足。 《伤寒杂病论》：奠定中医辨证论治基础。 《神农本草经》：奠定中药学理论的基础。 晋、唐时期：学科分化、临床发展 专科专著问世，学科不断分化 隋·巢元方《诸病源候论》：第一部探讨病因病机和临床证候学的专著。 医学教育规范化：设立太医署 宋（金）元时期：学派涌现、理论突破 学派：金元四大家(four medical schools) ——刘完素(刘河间）（寒凉学派the school of cold & cool ) 主火论“六气皆从火化”、“五志过极皆从火化” ——张从正（张子和）（攻下派the school of purgation ) “病由邪生，邪去则正安”、“汗、吐、下” ——李东垣（李杲）（补土派the school of invigorating the earth ) “脾胃一虚，百病乃生”、“健脾养胃”、“甘温除热”

中医基础理论课程标准

贵州民族大学 《中医基础理论》课程标准 一、课程教学的目标和任务 1、总体目标 《中医基础理论》课程是以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想为科学方法论，以整体观为指导思想，以脏腑经络的生理病理为理论核心，融合了历代著名医家真知灼见的一门课程。通过本课程的学习，学生能掌握中医学的基础知识、基本概念、基本原理，树立中医学的认识论和方法论。掌握以阴阳五行、整体观念等哲学思想以及藏象学说等为代表的对人体生命活动和病理变化的认识体系。学会辨证论治、养生防病为核心的临床思维方法及遣方用药法则。通过学习该课程，为以后的学习、研究及实际工作打下良好的基础。 2、知识目标 掌握中医学的基础知识、基本概念、基本原理，并对学生的中医思维能力进行初步训练。要求学生能运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点来认识古代的哲学理论——阴阳五行学说，掌握人体脏腑、精气血津液、经络的生理功能，以及疾病的病因与发病、病机、防治原则等，初步了解人体脏腑的主要病理表现。 3、能力目标 教学过程中通过典型医案，结合理论进行辩证分析讨论，培养学生的学习兴趣，并直观形象地把握理论，能初步运用中医理论来辨析疾病的病因、病机、治疗原则。 4、素质养成目标 通过本课程的教学，使学生逐渐了解中国传统医学在防病治病方面的魅力，理解并热爱中医，形成对祖国医学文化的认同感，初步树立“治未病”的养生观念，逐步确立职业目标。 二、课程内容和要求 学时序号教学内容概述能力要求（教学目标） 安排

1 绪论1.掌握中医学的基本概念； 2.了解中医学理论体系形成和发展的大体过程； 3.掌握中医理论体系的主要特点——辨证论治； 4.了解中医理论课程的主要内容。 2 2 第一章精气、阴阳、 五行1.掌握古代哲学范畴中精气、阴阳、五行的基本概念； 2.了解古代哲学范畴中精气、阴阳、五行等概念的形 成； 3.掌握古代哲学精气学说、阴阳学说、五行学说的主 要内容； 4.了解古代哲学精气、阴阳、五行学说在中医学中的 应用。 4 3 第二章藏象1.掌握藏象的概念； 2.掌握五脏、六腑和奇恒之腑的生理特点； 3.掌握五脏精气阴阳的概念及其逻辑关系； 4.掌握五脏的主要生理功能； 5. 掌握五脏的生理特点； 6.掌握五脏与形窍志液时的关系 7.掌握六腑的生理功能和生理特点； 8.掌握三焦的生理功能、部位划分及其生理特点 9.了解脑和女子胞的生理功能； 10.了解脏与脏、脏与腑、腑与腑之间的关系。 4 4 第三章气血津液与 精神1.掌握精、气、血、津液的概念、生成、功能； 2.了解精的分类； 3.了解气的运动与气化； 4.掌握津液的输布和排泄； 5.了解精、气、血、津液之间的关系。 4

读书笔记——《中医基础理论》

读书笔记——《中医基础理论》 《中医基础理论》是一本彻彻底底的医学本科教材.作为中国医学/哲学的文化瑰宝,中医理论在中国社会的演进上起到了强大的推动作用.她系统的科学观点和丰富的实践经验积累深深影响了每个中国人的思想、道德、观念，深深影响着整个中国社会的运作方式。正是如此，我才打算读一读中医的入门书籍，通读之后发现它所蕴涵的思想是如此的有冲击力，我深深的被他的魅力所折服。 《中医基础理论》一书，分为9章，系统的介绍了古代经典中医理论的方方面面的内容。其中最精彩的部分当属中医哲学基础、藏象学说、经络学说。 中医哲学基础，以阴阳学说为基础。它认为宇宙中万事万物都可以归类为或阴或阳。阴阳两性是相互对立却又统一的整体。凡属发热、表面、上升、光明等即为阳；反之则为阴。而且不仅事物整体可以又阴阳之分，事物的各个组成部分也可有阴阳之分。总之，阴阳是事物的特有属性。在阴阳学说的基础上，中医又发现了五行学说。五行是阴阳的再分化，用以描述不同的脏腑的行为特性。就这样阴阳、五行就组成了中医的哲学基础。 至于藏象学说和经络学说则是中医理论在医学上的实际应用，中医不是完全照搬解剖学结论，而是有自己独特的创举。说它是创举，其实一点也不为过，因为藏象学说和经络学说体现了中医学一个重要的理论基础——系统论。在中医看来，人体甚至是宇宙中的任何事物都是一个系统。系统内部、系统和系统之间都时时刻刻相互影响着。这就很好的解释了医学中的疾病转移、变化规律。 中医在不断的发展和完善中，形成了自己独特的系统里论和研究方法。也许，他的研究方式和西方科学的研究方法又很大差异，但这并不能抹杀中医对社会的进步所做出的贡献。我们也有理由相信，中医再现代科学的发展史中将写下更辉煌的篇章。

中医基础理论完整笔记.

中医基础理论 绪论 中医学：是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。 中医基础理论：是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。 一、中医学理论体系的形成 1、中医学的学科属性 ①中医学受到中国古代哲学的深刻影响 ②自然科学及社会科学的双重性 ③中医学是多学科交互渗透的知识体系 2、中医学理论体系的形成和发展 （1）中医学理论体系的形成时期 战国至秦汉时期，《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。 《黄帝内经》：我国现存最早的一部医学典籍，中医学理论体系形成的主要标志，其全面奠定了中医理论的基础。 《难经》：继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作，创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。 《神农本草经》：我国第一部药学专著，成书于两汉之间，全书收载365味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论，确立了中药理论的基础。 《伤寒杂病论》：东汉末年著名医家张仲景所著，后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。 （2）中医学理论体系的发展时期 1）魏晋隋唐时期： 《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所著，我国第一部针灸专著。 《脉经》：晋代王叔和所著，我国第一部脉学专著。 《诸病源候论》：隋代巢元方所著，中医第一部病因病机证候学专著。 《千金要方》、《千金翼方》：唐代孙思邈所著，使脏腑辨证更加完善。 2）宋、金、元时期 《三因极一病证方论》：宋代陈无择所著，确立了三因之病因分类法。 “金元四大家”：金、元时期我国医学史上的重要医学流派。 刘完素（河间）主寒凉，提出“六气皆从火化”之火热论； 张从正主攻邪，认为病皆由邪生，故“邪去则正安”； 李杲（东垣）提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，治以补益脾胃； 朱震亨（丹溪）以“阳常有余，阴常不足”立论而主养阴。 3）明、清时期 出现了大批集成性著作。如明代张介宾之《景岳全书》，李中梓之《医宗必读》，清代王清任之《医林改错》等。 叶桂（天士），吴塘（鞠通）等为代表，创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系，形成了“温病学派”。 4）近代和现代 三、中医理论体系的主要特点 1、整体观念

中医各家学说笔记重点整理(最终版)复习进程

总论： 一、伤寒学派始于晋唐，盛于明清。外感热病的辩证论治体系 1.宋金以前伤寒八大家：王叔和，孙思邈，韩祗和，朱肱，庞安时，许叔微，郭雍，成无己 方证同条，比类相附，“其人苦冒眩，泽泻汤主之。”——美尼尔氏综合症 方证相应，有是证，用是方。 2.明清伤寒学派 错简重订派：方有执（首先提出）喻昌（喻嘉言）（大力倡导） 维护旧论派：张遂辰，张志聪，张锡驹，陈念祖（陈修园） 辩证论治派：柯琴，徐大椿（以方类证） 尤怡，钱潢（以法类证） 陈修园，包诚（分经审证） 二、医经学派：内经等经典著作为研究对象，重理论。仙方活命饮加减治疗痤疮疡门开手第一方。 三、经方学派：重方药（秘方） 四、中西汇通派唐宗海（第一人） 五、河间学派刘完素寒凉派火热论 （为攻邪学派、丹溪学派的形成奠定了理论基础，还是明清时期温病学派形成的先导） 荆山浮屠：罗知悌 六、易水学派张元素李杲 七、攻邪学派张从正“汗、吐、下” 八、丹溪学派养阴 九、温补学派 宋《局方》温燥 金朱丹溪寒凉降火———苦寒 明温补 清寒凉 十、温病学派温疫学派：吴有性，戴天章，余师愚。 温热学派：叶桂，吴瑭，薛雪，王士雄（温病四大家） 华佗145-208东汉末医家建安三神医（董奉，张仲景）“外科圣手，外科鼻祖” 1.麻沸散：羊踯躅茉莉花根当归菖蒲 2.五禽戏：运动养生（华佗对中医养生的最大贡献） 3.漆叶青黏散：黄精漆叶桑葚何首乌茅山术 《华佗神方》孙思邈著 整易麻药神方：川乌草乌胡茄子羊踯躅麻黄专为开取箭头时用，服之令人不痛。 外敷麻药神方：川乌尖草乌尖生南星生半夏胡椒蟾酥荜茇细辛专为施割症时，可治骨质增生“阳化气，阴成形”解麻药神方：人参生甘草陈皮半夏白薇菖蒲茯苓 神膏：乳香没药血竭儿茶三七冰片麝香 热加黄连，腐加轻粉，有水加龙骨，收口加珍珠、蟹黄，杖伤三七倍用。 孙思邈药王千金要方（把虚损分为五劳六极七伤）注重养生、医德。 对《伤寒论》的研究采用了“方证同条，比类相附”的方法 “寻方之大意，不过三种。一则桂枝，一则麻黄，一则青龙” “以方类证”“三纲鼎立”之说 治疗经验 中风：1.伤风，太阳中风 2.关节不利，疼痛风寒湿痹乌头，天雄，附子 3.半身不遂，口僻，言语不利独活酒，牛膝酒 真中风风邪入中 类中风内风，内虚 症瘕积聚属肝，胸痹属心，痢疾属脾。 小建中汤衍变的类方：内补当归建中汤，内补川芎汤，大补中当归汤，黄芪汤 《千金要方》内外两方面

中医基础理论教学大纲

普通高等教育全日制五年本科 《中医基础理论》课程教学大纲 （供中医药类专业用） 前言 中医基础理论课程属于中医学的专业基础课。通过对该课程的学习，要求学生掌握本课程中有关中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法，包括中医学的哲学基础（精气、阴阳、五行学说）、中医学对人体生理的认识（藏象、精气血津液神、经络、体质）、中医学对疾病及其防治的认识（病因、发病、病机、防治原则），为继续学习中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典著作和临床各科打好基础。 该课程以课堂讲授为主。各院校可根据实际情况，结合实验教学和多媒体教学，以增强学生对中医基础理论知识的认知能力，培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。 该课程教学大纲，既充分考虑了大学一年级学生的认知能力和在学习方法方面的适应能力，又充分体现了中医基础理论的继承、发展和创新，反映了中医现代化的要求。 本课程按90学时设计。各院校可根据实际情况适当调整，但不得少于72学时。实验课及其所用学时可由各院校根据实际情况另行安排。 教学目的要求和内容 绪论 【目的要求】 1．掌握中医学理论体系的主要特点。 2．了解中医学、中医基础理论、中医学理论体系的基本概念，中医学的学科属性，中医学理论体系的形成和发展概况。 【教学内容】 —. 中医学的基本概念及其学科属性。 1.中医学的基本概念。 2.中医学的学科属性：属融入人文科学知识的自然科学；受古代哲学思想的深 刻影响；是多学科融合的产物。 二．中医学理论体系的概念、形成与发展。 1．中医学理论体系的概念。

2．中医理论体系的形成和发展。 3．中医学理论的继承和创新。 三．中医学理论体系的主要特点 1．整体观念：人体自身的整体性；人与自然、社会环境的统一性；整体观与现代医学模式。 2．辨证论治：病，证，症的基本概念；辨证与论证的概念、思维过程与关系；同病异治与异病同治；辨证与辨病相结合。 四．中医基础理论的基本概念及课程的主要内容。 1．中医基础理论的基本概念。 3．中医基础理论课程的主要内容。 【课时与方法】课堂讲授，6学时,其中中医学理论体系的特点占4学时，其他2学时。 第一章中医学的哲学基础 【目的要求】 1.掌握精、气的基本概念和精气学说的基本内容。 2.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容。 3.掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容。 4.了解精气学说、阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。 5.了解中医学思维方法的主要特点。 【教学内容】 第一节精气学说 一.精与气的基本概念 1. 精的基本概念：包括精概念的源流。 2. 气的基本概念：包括气概念的源流。 二. 精气学说的主要内容 1.精气是构成宇宙的本原：精气构成万物的机理；精气的存在形式。 2.精气的运动与变化：气的运动及其形式；气化的概念与形式。 3. 精气是天地万物之间相互联系的中介：维系着天地万物之间的相互联系，使万物得以相互感应。 4.天地之精气化生为人。 三. 精气学说在中医学中的应用 作为一种思维方法，在中医学精气生命理论构建中的作用，在整体观念形成中的作用。第二节阴阳学说

《中医基础理论》学习笔记：基本治则之扶正祛邪

《中医基础理论》学习笔记：基本治则之扶正祛邪 扶正祛邪：扶正培补正气以愈病的治疗原则，就是使用扶助正气的药物，或其他疗法，并配合适当的营养和功能锻炼等辅助方法，以增强体质，提高机体的抗病力，从而驱逐邪气，以达到战胜疾病，恢复健康的目的。祛邪是消除病邪以愈病的治疗原则，就是利用驱除邪气的药物，或其他疗法，以祛除病邪，达到邪去正复，恢复健康的目的。所谓“实者泻之”就是这一原则的具体应用。运用扶正祛邪的治则时，要认真仔细分析正邪力量的对比情况，分清主次，决定扶正或祛邪，或决定扶正祛邪的先后。一般情况下，扶正用于虚证；祛邪用于实证；若属虚实错杂证，则应扶正祛邪并用，但这种兼顾并不是扶正与祛邪各半，乃是要分清虚实的主次缓急，以决定扶正祛邪的主次、先后。总之，应以“扶正不致留邪，祛邪不致伤正”为度。具体情况如下：扶正适用于以正虚为主，而邪不盛实的虚证。如气虚、阳虚证，宜采取补气、壮阳法治疗；阴虚、血虚证，宜采取滋阴、养血法治疗；祛邪适用于以邪实为主，而正未虚衰的实证。临床上常用的汗法、吐法、下法、清热、利湿、消导、行气、活血等法，都是在这一原则指导下，根据邪气的不同情况制定的；先攻后补：即先祛邪后扶正。适用于虽然邪盛、正虚，但正气尚可耐攻，以邪气盛为主要矛盾，若兼顾扶正反会助邪的病证。如瘀血所致的崩漏证，因瘀血不去，出血不止，故应先活血化瘀，然后再进行补血；先补后攻：即先扶正后祛邪。适用于正虚邪实的虚实错杂证而正气虚衰不耐攻的情况。此时先祛邪

更伤正气，必须先用补法扶正，使正气渐渐恢复到能承受攻伐时再攻其邪。如臌胀病，当正气虚衰为主要矛盾，正气又不耐攻伐时，必须先扶正，待正气适当恢复，能耐受攻伐时再泻其邪，才不致发生意外事故；攻补兼施：即扶正与祛邪并用。适用于正虚邪实，但二者均不甚重的病证。具体运用时必须区别正虚邪实的主次关系，灵活运用。如以正虚为主要矛盾，单纯用补法又恋邪，单纯攻邪又易伤正，此时则应以扶正为主兼祛邪。如气虚感冒，则应以补气为主兼解表。若以邪实为主要矛盾，单攻邪又易伤正，单补正又易恋邪，此时治当以祛邪为主兼扶正。 治则 治则是治疗疾病时所必须遵循的法则，又称“治之大则”。治则是在整体观念和辨证论治理论指导下，根据四诊（望、闻、问、切）所获得的客观资料，在对疾病进行全面地分析、综合与判断的基础上，而制订出来的对临床立法、处方、遣药具有普遍指导意义的治疗规律。治则是用以指导治疗方法的总则，而治法是在治则指导下制定的治疗疾病的具体方法，它从属于一定治疗原则。 “治病必求于本”，治病求本，就是在治疗疾病时，必须寻找出疾病的根本原因，抓住疾病的本质，并针对疾病的根本原因进行治疗。它是中医辨证论治的一个根本原则，也是中医治疗中最基本的原则。阴平阳秘，精神乃治，阴阳乖戾，疾病乃起。阴阳失调是人体失去生理状态而发生病理变化的根本原因，治疗疾病就是要解决阴阳失调——偏胜偏衰的矛盾，使之重归于新的动态平衡。所以，治病求本，

《中医基础理论》学习笔记：络脉

《中医基础理论》学习笔记：络脉 络脉是自经脉别出的分支，又称“别络”，主要有十五络脉。十五络脉是由十二经脉和任、督二脉的别络及脾之大络所组成的。从络脉分出的更细小的络脉称“孙络”。分布在皮肤表面的络脉叫作“浮络”。络脉与络脉之间可以相互吻合，络脉从大到小，分成无数细支遍布全身，将气血渗灌到人体各部位及组织中去，这样就使在经络中运行的气血，由线状流行扩展为面状弥散，对整体起营养作用。络脉自经脉的一定穴位别出之后，就以分出之处的穴名而定名。如手太阴经的络脉，自列缺别出，因此这支络脉的络穴就名为“列缺”。 在十五络脉中，十二经脉的络脉都是从四肢肘、膝以下分出，络于相互表里的阴阳两经之间，从阳走阴或从阴走阳，为十二经在四肢互相传注的纽带。任脉之络脉分布在腹部，络于冲脉；督脉之络脉分布在背部，除别走太阳之外，并能联络任脉和足少阴经脉；脾之大络分布在侧身部，能总统阴阳诸络。这三者在躯干部发挥其联络作用，从而加强了人体前、后、侧的统一联系。 手太阴络脉：络名：列缺。部位：在腕后一寸半处。邻经：别走手阳明经。循行：从列缺穴分出，起于腕关节上方，通手太阴经直人掌中，散于鱼际。 手少阴络脉：络名：通里。部位：在腕后一寸处。邻经：别走手太阳经。循行：从通里穴分出，别而上行，沿经脉人于心中，向上联系舌根，归属于目系。

手厥阴络脉：络名：内关。部位：在腕后二寸处。邻经：合手少阳经。循行：从内关穴处分出，出于两筋间，沿经上行系于心包络，络于心系。 手阳明络脉：络名：偏历。部位：在腕后三寸处。邻经：别入手太阴经。循行：从偏历穴处分出，别入手太阴，其支向上沿臂至肩盂，上面颊，络于牙齿，分支入耳中合于宗脉（指主要经脉）。 手太阳络脉：络名：支正。部位：在腕后五寸处。邻经：内注手少阴经。循行：从支正穴处分出，向上行至肘，络于肩盂部。 手少阳络脉：络名：外关。部位：在腕后二寸处。邻经：合心主（厥阴）。循行：从外关穴处分出，绕行于臂膊外侧，注于胸中，同厥阴经会合。 足阳明络脉：络名：丰隆。部位：在足外踝上八寸处。邻经：别走足太阴经。循行：从丰隆穴处分出，走向太阴，其支脉沿胫骨外侧向上，络于头顶，与各经脉气相结，复下络于喉咙和咽峡部。 足太阳络脉：络名：飞扬。部位：足外踝上七寸处。邻经：别走足少阴经。循行：从飞扬穴分出，走向足少阴经。 足少阳络脉：络名：光明。部位：在足外踝上五寸处。邻经：别走足厥阴经。循行：从光明穴分出，走向足厥阴，向下联络足背。 足太阴络脉：络名：公孙。部位：在距第一跖趾关节后方一寸处。邻经：别走足阳明经。循行：从公孙穴处分出，走向足阳明经，其支脉人腹腔，联络肠胃。 足少阴络脉：络名：大钟。部位：在内踝后下方。邻经：别走足

中医基础理论-课堂笔记

中医基础理论 第一单元中医学理论体系的主要特点细目一：整体观念 1、整体观念的概念：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。 2、整体观念的内容： 1.人体是一个有机整体。 2.人与自然环境的统一性。 3.人与社会环境的统一性。细目二：辨证论治 1、病、证、症的概念：病：疾病总过程的病理概括。证：疾病发展到某一阶段的病理概括。症：疾病过程中的 临床表现。 2、辨证论治的概念：辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治法方药并付诸实施的思维和实践过程。（辨别证候，讨论和确定治疗原则和方法。） 3、同病异治和异病同治： 同病异治，相同的病出现不同的证候，治法不同。异病同治， 不同的病出现相同的证候，治法相同。 第二单元精气学说细目一：精气学说的概念 1、精的概念： 2、气的概念：细目二：精气学说的基本内容 1、精气是构成宇宙的本原 2、精气的运动变化 3、精气是天地万物的中介 4、天地精气化生为人细目三：精气学说在中医学中的应用 1、对中医学精气生命理论构建的影响 2、对中医学整体观念构建的影响 第三单元阴阳学说细目一：阴阳学说的概念 1、阴阳和阴阳学说的含义： 阴阳：对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括，含有对立统一的思想内涵。阴阳学说：运用阴阳之间的对立统一运动来说明事物发生、发展和变化规律的学说。 2、事物阴阳属性的绝对性和相对性： 绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性，即不可反称性。相对性，事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。 细目二：阴阳学说的基本内容 1、阴阳对立制约：其意义是维持阴阳之间的协调平衡。对立：事物的阴阳属性相反。 制约：阴阳之间相互抑制，相互削弱。

中医基础理论学习心得

中医基础理论 我们都知道，《中医基础理论》是学习中医很重要的一门学科，而且这也是中医学的基础，所以打好基础比什么都重要。也许对大多数同学来说，这门课很枯燥，又或许对于一部分同学来说老师幽默的讲课方式为枯燥的课堂增添了不少的乐趣，不管怎么样这门学科的重要性都是不可忽略的。三个月过去了，在这我讲讲我的一些学习心得。 一、了解中医发展 绪论部分讲解了中医学的科学属性，中医理论体系的形成与发展以及中医理论体系的特点，需要掌握的内容并不是那么多，所以只需要对四大经典有一定的了解，当然这也是作为一名中医学生应该知道的，也许学习中医这些都是需要背下来的，但在这门学科中我们需要掌握的就只是了解而已，同时金元时期的“金元四大家”对中医理论和实践有突破性创新为中医学的发展起到里程碑的作用，所以这也是我们应该掌握的重点，当然还有中医学理论体系的特点——整体观念和辨证论治。对于这部分知识没有更好的其他方法，只有靠多花时间读一读，背一背，当然时不时的复习也是很重要的。 二、从中医到哲学 精气学说、阴阳学说和五行学说，是中国古代有关世界本原和发展变化的宇宙观和方法论，是对中医学理论体系的形成和发展最有影响的古代哲学思想，也是中医学的重要思维方法。这部分内容深奥而且没有条理性，学好这部分知识需要的是有中医学独特的思维方式，然而世界观是思维方式的基础，它为人们认识和把握外部世界提供了思维背景和认识框架，从而决定了人们的四维空间和思维内容。所以我们需要通过看更多的相关书籍从而去深入地了解中国古人的世界观以及他们独特的思维方式，自己对内容的足够了解，这看似深奥的中医哲学相信也不在话下了。 三、联系生活实际 我们学习医学无非就是想通过自己的双手救死扶伤，为人类出去病痛，让世人都拥有健康的身体，幸福的生活。而疾病源于生活，是生活中一些因素引起的，病因的种类很多，如七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等，均可导致发病而成为病因，而这些都是我们在生活中常见的，或者有的不那么常见，