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2018年新生入学体检结核病筛查结果登记表

2018年新生入学体检结核病筛查结果登记表
2018年新生入学体检结核病筛查结果登记表

表1:

年新生入学体检结核病筛查结果登记表

学校名称(盖章): 学校类别:

年级(学院、专业、班级):班级总人数: 参加体检人数: 体检进行结核病筛查人数: .筛查异常到结核病定点医疗机构接受进一步检查人数:

填表说明:

1、本表由各学校分班级填写,留存备查

2、学校类别:分幼小学、非寄宿制初中;寄宿制初中、高中(职业高中)等

3、结核菌素皮肤试验结果填写硬结直径mm:(横径×纵径)

结果登记表

类别:

: 参加体检人数:机构接受进一步检查人数:

)等

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