消化性溃疡最常见的并发症是【专业知识文档】

消化性溃疡最常见的并发症是【专业知识文档】

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文章导读

有些人总觉得消化性溃疡就是一种常见的胃病，根本不需要多加治疗。长期这样下去突然出现了大出血、幽门梗阻、穿孔、癌变等并发症，严重危害身心健康。

一、大出血

是消化性溃疡最常见的并发症，出血量大于1000ml约见于10~25%的患者，溃疡出血是急性上消化道出血的最常见原因。

临床表现主要为呕血与黑粪。溃疡一次出血60ml以上即可出现黑粪，呕血则与出血部位、出血量和出血速度有关。胃溃疡一次出血量较多(250~300ml)时可出现呕血，如出血速度慢或出血量少量，也可仅有黑粪，球部溃疡伴呕血者一般较少见，但出血量大或速度快致血流返流入胃，也可出现呕血。总之多数患者仅有黑粪，而无呕血，有呕血者一般均有黑粪。

全身症状取决于出血量和出血速度，及患者的反应性。如一次出血60~100ml时则仅出现黑粪，而无全身症状。出血量小于500ml，由于循环代偿，或有轻度头昏、面色略苍白、脉搏多正常或稍速，血压多无变化。继续出血则可发生晕厥或休克，红细胞、血红蛋白、血球容积等在出血后数小时内常无变化，约6~12小时后血液稀释而下降。出血性休克控制后可有低热(38。5℃以下)，持续3-5天或粪便转黄后降至正常。出血量多时，可出现轻度肠源性氮质血症，血尿素氮升高，但大多不超过

消化性溃疡患者的并发症

消化性溃疡患者的并发症 *导读：对于消化性溃疡这种疾病的治疗来说，首先我们应该了解患者都会出现疾病什么样的并发症，再者对于消化性溃疡这种…… 对于消化性溃疡这种疾病的治疗来说，首先我们应该了解患者都会出现疾病什么样的并发症，再者对于消化性溃疡这种疾病来说，最严重的恐怕就是出血了，如果出血严重的话，还会需要手术治疗，为此我们专家总结了消化性溃疡以下的知识。 *急性穿孔 胃十二指肠溃疡一旦并发急性穿孔，应禁食，放置胃管抽吸胃内容物，防止腹腔继发感染。无腹膜炎发生的小穿孔，可采用非手术疗法。饱食后发生穿孔，常伴有弥漫性腹膜炎，需在6～12小时内施行急诊手术。慢性穿孔进展较缓慢，穿孔毗邻脏器，可引起粘连和瘘管形成，必须外科手术。 *.幽门梗阻 功能性或器质性幽门梗阻的初期，其治疗方法基本相同，包括： ①静脉输液，以纠正水、电解质代谢紊乱或代谢性碱中毒; ②放置胃管连续抽吸胃内潴留物72小时后，于每日晚餐后4小时行胃灌洗术，以解除胃潴留和恢复胃张力; ③经胃灌洗术后，如胃潴留已少于200ml，表示胃排空已接

近正常，可给流质饮食; ④消瘦和营养状态极差者，宜及早予以全肠外营养疗法; ⑤口服或注射组胺H2-受体拮抗剂; ⑥应用促进胃动力药如吗丁啉或西沙必利，但禁用抗胆碱能药物如何托品、颠茄类，因此类药物能使胃松弛和胃排空减弱而加重胃潴留。 消化性溃疡的患者到底会出现什么样的疾病并发症，虽然以上我们专家给出了疾病的一定知识阐述，但是消化性溃疡的患者还应该注意的就是应该随时的了解自己的疾病发展趋势，随着消化性溃疡这种疾病治疗的技术不断地提高，我们患者所承担的痛苦也就会越小。

九年级体育与健康课程理论知识中考复习资料

九年级体育与健康课程理论知识中考复习资料一(填空题 1.健康不仅仅是身体没有疾病，而且是( )、( )和( )三者的完好状态。 2.( )是健康的基石。 3.毛泽东同志非常重视体育对人的培养作用,他把身体喻为“载知识之车” “寓道德之舍”,提出“体育一道,配德育与智育,而德智皆寄于体”,指出成才必须德智体全面发展,并于1952年提出( ， ) 的口号,明确了新中国体育事业的根本目的和发展方向,推动了我国体育运动的发展。 4.合理营养是健康的物质基础,而( )又是合理营养的根本途径。 5.影响我们青少年身高生长的主要因素有遗传、激素水平、营养状况和( ) 。 6.预防意外伤害的三个原则是:( ) 、( ) 、( ) 。 7.获得健康知识是保持健康的前提，坚定信念是动力，( )才能保持健康，过文明幸福的生活。 现代科学研究和实践证明，经常合理地参加体育锻炼，能全面( )8. 人体健康，使人充满生命活力。 9.足球的基本技术包括( )、( )和( )等三个基本方面。 10.篮球场地四周5厘米宽的边线属于场( ),中线属于( )场。 11(( )跑是田径运动中唯一的集体项目。 12.在田径短距离比赛项目中,我们常用( )的方法起跑。 13.排球比赛中,最具稳定性和准确性且有一定攻击性的发球方法是( )发球。 14.足球比赛中,头球的击球力量来自于脚的蹬地、腰腹部和上体的摆动;头要加速前摆,主动击球;击球时应用( )部位。

15.篮球运球时要注意手掌对球的控制,变向时重心降低,( ), 蹬跨突然,变向后加速运球,摆脱防守。 二(选择题 1.“健康四大基石”的观念包括 ( ) A.合理膳食、适量运动、规律生活、心理平衡; B.合理膳食、大量运动、生活得体、情绪愉快; C.吃饱吃好、积极运动、按时作息、乐观向上; 2.目前,我们通常用体重指数来判定人的胖瘦,其正确公式是: ( ) A.体重(千克)/身高(米); B.体重(斤)/身高(尺); C.体重(千克)/身高(米)的平方; 3.良好的意志品质是战胜困难的保障，它包括下例哪些情况,( ) A. 冷静性、自控性、积极性、勇敢性; B. 坚忍性、自制力、果断性、自觉性; C. 勇敢性、自觉性、自控性、坚韧性; 4.初中阶段是人身体形态和机能快速发展的重要时期,男生平均每年的增长为( ) A.身高5-8厘米、体重4-6千克、胸围3-4厘米; B.身高4-6厘米、体重5-8千克、胸围3-6厘米; C.身高3-5厘米、体重5-9千克、胸围2-5厘米; 5.初中阶段是人身体形态和机能快速发展的重要时期,女生平均每年的增长为( ) A.身高3-5厘米、体重4-6千克、胸围3-4厘米; B.身高3-6厘米、体重3-5千克、胸围2-4厘米;

七年级体育与健康理论教案

七年级体育与健康教学计划 一、指导思想 新的体育与健康课程标准明确指出： 1.坚持“健康第一”的指导思想，促进学生健康成长。 2.激发学生的运动兴趣，培养学生的终身体育意识与健康行为。 3.重视学生主体地位，以学生身心健康发展为中心，充分发挥学生的积极性和学习潜能，提高学生的体育学习能力。 4.充分关注学生的个体差异与不同需求，确保每一个学生都受益。本学期我将通过教学实践，确实增进学生的身心健康，增强体质，使学生掌握走、跑、跳、投掷以及球类等运动项目的基础知识和运动技能，培养学生的体育运动的兴趣和习惯，提高学生的运动能力和体育运动技术水平，同时加强思想教育，确实完成教学任务，以达预期的教学效果。 二、学生情况分析 作为刚刚步入新学习环境的初一新生，由于他们来自各间校风不同、师资要求有异、体育风气有别、场地器材条件有差异的小学，这就自然形成了学生对体育课的认识深浅不一、基础不一、身体素质有差距等因素。另外学生对新的学习环境还不是很适应。感情丰富而强烈，表现为情绪波动性大、不稳定，不成熟。因此，在进行初一的体育教学时，应深入了解学生的实际情况，预先制定切实可行的教学计划及主要措施，循循善诱地帮助学生统一认识，打好基础，使原来体育素质较较好的同学能树立新的拼搏目标，而对于体质较差的“困难户”能在新的环境下树立自信，发挥长处，增强体质。 三、教学目标 （一）、加强思想品德教育，增强学生的组织性、纪律性，培养学生的勇敢、顽强的意志品质和拼搏进取精神。 （二）、通过实践教学，使学生能够做到： 1、能自觉参加体育与健康课的学习，积极参与课外各种体育活动； 2、知道合理安排锻炼时间的意义；合理安排锻炼时间，运用掌握脉搏测定等常用方法，测量运动负荷； 3、了解所学项目的简单技、战术知识和竞赛规则； 4、通过技能练习，发展运动能力和运动技术，增进身体健康； 5、了解心理健康对身体健康的意义，树立自尊、自信和建立良好的人际关系，学会正确评价自己运动能力，和与同伴合作练习的能力；在体育运动中表现出适宜的自信心和良好的竞争意识； 四、教学措施 （一）教学改革 1、认真学习体育与健康课程标准，转变体育教学观念。 2、坚持“健康第一”的指导思想。 3、激发兴趣，培养学生终身体育的意识。 4、开展民主教学，重视学生的主体地位。 5、关注学生的个体差异，改革评价制度。 6、提高学生心理健康水平，增强社会适应能力。 （二）引导学生积极参与体育活动 1、引导学生参与体育活动，开展课外体育活动，养成进会场锻炼身体的习惯。也可丰富学生课余文化生活，充分发展其个性和才能，有利于学生身心健康发展。 2、坚持每天一小时体育活动。 3、坚持班级体育锻炼，广泛学生参加体育锻炼，调动学生参加体育锻炼的热情。 4、培养学生良好的锻炼习惯，发展学生的个性，坚持自觉经常锻炼身体。 （三）激励机制。素质教育的深入发展，特别是新的课程标准的颁发，教学不能只停留在传授，还要注重学习方法的指导。在体育教学中，教师要让学生受到情的感染、爱的激励，美的享受，让他们在兴奋中发扬成绩，在微笑中认识不足，在激励与期待中增强信心，不断激发前进的力量。 （四）开展探究索性学习。给学生一定的自由度，让其去探索、去发现，突出学生的主体性、发展个性，培养创新精神和实践能力。学生用以获取知识、领悟健康的思想观念、领悟所用的方法而进行的各种活动，包括观察、发现、学习、练习、小组合作交流等。学生通过探究学习理解动作概念，培养学生探究学习能力。

消化性溃疡主要症状

消化性溃疡主要症状 上腹痛是消化性溃疡的主要症状，但部分患者可症状轻或无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。典型消化性溃疡常有下列特点：①慢性过程呈反复发作：病史可达几年甚或十几年；②发作呈周期性：与缓解期相互交替。缓解期亦长短不一，几周或几月，长的可几年。多在秋冬和冬春之交发病，可因不良精神情绪或服消炎药物诱发；③发作时上腹痛呈节律性。DU患者疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续至下餐进食后缓解；GU表现为餐后约1h发生，经1～2h后渐缓解，下餐进食后重复该节律。约半数有午夜痛。 部分患者无上述典型疼痛，而仅为无规律性的上腹隐痛或不适。具有或不具有典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕 吐等症状。 体征发作时于剑突下有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显体征。 生存率和生存率曲线 生存率指个体能从起点活到时点t的概率，记为s（t）。要注意区别生存概率与生存率。生存概率是被观察对象活过某个时段的概率，而生存率是被观察对象从起点到t时刻多个时段均活着的概率，所以也有将活过时点t的生存率记为tp0. 生存率曲线是指将各时点的生存率连接在一起的曲线图，它描述了整个生存过程医学 生存率的标准误 一、生存率的标准误 根据样本资料算得的生存率是随机变量，不同的样本算得的生存率不同，像均数一样，生存率也有描述其抽样误差的指标，即生存率的标准误。针对不同的生存率计算方法，会对应于不同的生存率标准误的计算公式。 二、关于生存率的假设检验 1.某一时点的生存率的比较 若观察时间相同且无截尾数据时，作某时点两个或多个生存率比较可用χ2检验。 2.生存率曲线的比较 通常情况下两组资料生存率的比较多是作两组生存率曲线的比较，用log-rank检验医学 公卫助理医师——航空病的主要症状 a）皮肤：瘙痒、刺痛、蚁走感、斑疹、丘疹、皮下出血等

消化性溃疡习题

单选题： 1、男性、55 岁，上腹痛10 年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应 考虑下述哪一项诊断最合适： A、胃溃疡活动期 B、胃溃疡并慢性穿孔 C、胃溃疡并胃炎 D、胃溃疡恶性变 E、胃溃疡并出血 2.男性，40 岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500 单位（快速法，正 常是1000 单位），最可能的诊断为： A、急性胰腺炎 B、胆囊炎、胆石症 C、急性小肠梗阻 D、消化性溃疡穿孔 E、急性胃扭转 3.男性，32 岁，近三天解柏油样便，每日2-3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断： A、肝硬化并胃底静脉曲张出血 B、胃癌并出血 C、胃炎并出血 D、溃疡病并出血 E、胆石症并出血 4.青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可为： A、遗传因素 B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致 C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H 离子回渗所致 D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致 E、长期吸烟 5、女性、45 岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能为： A、胃癌 B、胃息肉 C、胃溃疡 D、胃平滑肌瘤 E、胃体胃炎 6.男性、35 岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm 突出腔外的龛影，近3 天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊是：

A、慢性浅表性胃炎 B、十二指肠球部溃疡 C、胃角溃疡 D、胃癌 E、胃粘膜脱垂症 7.、男性44 岁，近五年来经常上腹部烧灼感，返酸、腹泻， （每日4-5 次水泻），常有夜间上腹痛症状，血清胃泌素为560pg/ml，胃液分析，BAO：15mmol/h，MAO：60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大： A、慢性萎缩性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、胃粘膜脱垂 E、胃泌素瘤 8、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3 次约500ML，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并 A、幽门梗阻 B、上消化道出血 C、穿孔 D、癌变 E、弥漫性腹膜炎 9、下列哪项最能表现消化性溃疡的特征 A、恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、明显反酸 D、厌食 E、节律性上腹疼痛 10、诊断消化性溃疡最可靠的方法是 A、典型的临床表现 B、胃酸测定 C、X线钡餐检查 D、胃镜检查 E、大便隐血试验 11、化性溃疡最常见的并发症是 A、幽门梗阻 B、穿孔 C、出血 D、癌变 E、反流性食管炎。 12、最易发生幽门梗阻并发症的溃疡是 A.胃角溃疡 B. 胃窦溃疡

体育与健康基础知识测试题答案(1)

体育与健康基础知识测试题（一） 一、以下选择题有一个最佳答案 1、人体长时间进行肌肉活动过程中克服疲劳的能力是指（D ）。 A．速度B．力量C．灵敏D．耐力 2、发展力量素质的方法（ D ）。 A．弓步走B．越野跑C．钻过低栏架D．杠铃半蹲跳 3、发展耐力素质的方法（B ）。 A．追逐跑B．定时跑C．闪躲跑D．交叉侧身 4、发展速度素质的方法（ D ）。 A．让距离B．卧撑C．正踢腿D．往返跑 6、发展柔韧素质的方法（ B ）。 A．持哑铃阔胸B．上下振臂C．立卧撑D．接力跑 7、跳高的过杆动作属于哪个技术环节（ C ）。 A．助跑B．起跳C．腾空D．落地 8、奥林匹标志着五大洲的团结和全世界的运动员在奥林匹克运动会上相会，下列哪下不是五环的颜色（D） A．蓝B．黄C．黑D．白 9、下列哪项不属于人身体素质的是（C） A．力量、耐力B．速度、柔韧C．灵敏D．体能 10、被誉为“奥林匹克之父”，努力维护奥林匹克精神，积极恢复奥运会比赛的是（B ）A．摩西B．顾拜旦C．萨马兰奇D．洛克 11、耐力跑锻炼的强度、心率控制在自己最大心率下为适宜（） A．60—80% B．80—90% C．90—100% D．50—60% 12、．“乒乓球外交”是通过（C ）手段促进国与国改善关系的范例。 A．政治B．经济C．体育D．军事 13、我国历史上在奥运会获得第一枚金牌的是哪个项目（C ） A.剑术 B.跳水 C.射击 D.体操 14、不属于健康三要素的是（ D ） A、身体健康 B、心理健康 C、社会适应 D、精神健康 15、不属于常见的运动项目的是（ A ） A、冰球 B、篮球 C、羽毛球 D、跑步 16、正常人的心率范围是（B ） A、60—100次/分 B、60—90次/分 C、50—90次/分 D、50—100次/分 17、不属于三种体型的是（A ） A、苗条型 B、瘦弱型 C、健壮型 D、肥胖型 18、属于无氧运动的项目的是（ D ） A、爬山 B、游泳 C、自行车 D、跳远 19、不属于常见的身体测量内容的是（D ） A、身高 B、体重 C、肺活量 D、肩宽 20、一天中锻炼的最佳时间为（C ） A、早饭后 B、起床后 C、下午 D、晚上

消化系统疾病题库

消化系统疾病 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的特点是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。 4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。 5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。 7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。 8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。 9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。 10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。 11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。 12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。 13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗阻，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。

最全胃肠镜检查的适应症和禁忌症并发症及风险

最全胃肠镜检查的适应症和禁忌症并发症及风险 胃镜检查 适应证 1.凡出现上消化道状者，怀疑食管、胃、十二指肠病变，需要确诊或 排除这些部位疾病者，特别是40岁以上的男性者。 2.原因末明的上消化道出血，特别已经X线及其他检查方法未能明确诊断者。 3.上消化道经过Χ线钡餐检查不能确定病变性质者。 4.已确诊有上消化道病变如胃溃疡、慢性胃炎尤其萎缩性胃炎、胃息肉等癌前疾病，胃手术后残胃或手术后仍存在消化不良症状，需要胃镜随访复查者。 5.怀疑或确定有上消化道异物者，胃镜一般可以明确和取出异物。 6.有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者。 7.有其它检系统疾病和临床其它发现，需要胃镜进行辅助诊断者。 8.曾有上消化道系列状者，近期出现症状加重或疼痛规律发生改变者。 9.需要通过内镜进行治疗者如多种息肉、各种止血、上消化道狭窄需要上支架、早期癌变切除等等。 10.无明原因的贫血者尤其中老年患者，特别是便隐血试验持续阳性者; 11.健康查体。 禁忌症（今天随着内镜、消毒设备发展及操作技术的提高，以下即使B也全为相对禁忌症，操作者灵活把握） A相对禁忌症： 1）心肺功能不全。 2）消化道出血而血压波动较大或不稳定。 3）严重高血压患者，血压偏高。 4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或凝血时间超过1.5秒以上。 5）高度脊柱畸形； 6）巨大食管或上消化道憩室。 7）70岁及以上患者。 B绝对禁忌症：1）严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查。 2）怀疑有休克尤其消化道出血性休克或消化道穿孔等危重患者。 3）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者（必要时行无痛胃镜检查） 4）急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。 5）食管、胃急性腐蚀性炎症患者。 6）明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者； 7）严重出凝血功能异常者。 8）烈性传染病。

体育与健康理论知识要点教学提纲

体育与健康理论知识要点 第一章你的身体健康 ?运动系统由骨、骨连接(关节)和肌肉组成。 关节：球窝关节滑车关节微动关节 肌肉：骨骼肌平滑肌心肌 ?骨骼、关节、肌肉和运动的关系：骨骼起着杠杆的作用，关节是运动的枢纽，肌肉收缩是运动的动力。 身体形态：身体形态就是身体的外部形状和特征。身体形态一般是由长度、纬度、重量及其相互关系表现的。 克托莱指数=体重/身高×1000 初中生身体发育特点：女生11-12岁男生13-14岁增长幅度最大 ?为什么体育锻炼能够促进身体形态的发展 适当的体育锻炼，可使骺软骨的细胞正常增值，促进骨骼的生长速度加快，从而使身体长高。体育锻炼还可以使肌肉发达。体育活动加速了新陈代谢，使肌纤维增粗，体积增大，肌肉变得粗壮，结实，发达而有力。 ?形体练习中应注意的事项：养成正确的站、行、跑、跳的姿势；不宜做过重的负重练习；要变换体位练习，以促进身体的均衡发展。注意养成正确的身体姿势，注意全面发展。 身体机能：是指人的整体及其组成的各器官、系统所表现的生命活动。安静心率肺活量血压 ?为什么体育锻炼能够发展我们的身体机能 经常参加体育锻炼，可以使呼吸肌的力量增强，胸廓运动的幅度加大，从而改善呼吸机能。经常进行体育锻炼，心肌力量增强，血管壁弹性增大，从而改善心血管机能。 ?发展身体机能应注意的事项：不要进行过多的力量性和静力性练习；注意正确的呼吸方法，即动作和呼吸正确配合，屈体动作应呼气，挺身动作应吸气，避免过多屏气；注意呼吸道卫生；注意选择良好的锻炼环境。 体能：是指足以胜任日常的生活和学习而又不易疲劳的身体适应能力；此外，还有余力去享受休闲和能够应付所遇到的压力。 与健康有关的体能：心肺耐力、柔韧性、身体成分、肌肉力量、肌肉耐力 与运动有关的体能：力量、速度、灵敏、平衡、反应时、神经肌肉协调性 ?怎样发展体能？ 1.选择合适的项目，全身心的投入到快乐的运动中去； 2.发展心肺耐力和灵敏。 ?人体所需的营养素：糖类、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和水 ?食物五大类：谷物类、蔬菜水果类、动物性食物类、奶制品和豆制品、油脂类体重指数：（千克/米2）=体重/身高2 第二章积极自觉地参与身体锻炼 ?参加体育锻炼的好处：1、提高人体机能；2、促进正常生长发育；3、控制体重健美体形； 4、展示能力增强自信； 5、促进人与人的交流； 6、预防各种疾病； 7、愉悦身心调节疲劳； 8、接触大自然 ?科学健身的重要性：如果不注意科学锻炼，不但不会取得良好的锻炼效果，还会损害健康，甚至发生伤害事故。 ?科学锻炼的基本原则：1、了解自己，实事求是。2、树立目标，积极进取。3全面锻炼，注重实效。4、运动有恒，坚持经常。4、运动有度，循序渐进。5、遵循规律，自我保健。超量恢复：超量恢复是体育锻炼中常见的一种生理现象。人体运动时，身体要承受一定的运动负荷，体内异化作用加强，能量物质储备逐步下降。这一时期称为工作阶段。由于能量物质大量消耗等原因，运动后便会产生一定的疲劳，但经过休息调整，消耗的能量物质又逐渐恢复到接近或达到运动前的水平，疲劳也随之逐渐消失。从疲劳到疲劳消失的这一过程叫恢复过程。恢复过程不但能恢复到原来的水平，而且经过合理的休息后，在一定的时间内，机体的能量物质贮备及体能等方面还会超过原来的水平。这种现象叫做“超量恢复”。 运动负荷：通常又叫运动量，包括负荷量和负荷强度。负荷量一般用练习的次数，时间，距

消化性溃疡习题

单选题： 1、男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适： A、胃溃疡活动期 B、胃溃疡并慢性穿孔 C、胃溃疡并胃炎 D、胃溃疡恶性变 E、胃溃疡并出血 2.男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位（快速法，正常是1000单位），最可能的诊断为： A、急性胰腺炎 B、胆囊炎、胆石症 C、急性小肠梗阻 D、消化性溃疡穿孔 E、急性胃扭转 3.男性，32岁，近三天解柏油样便，每日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：A、肝硬化并胃底静脉曲张出血 B、胃癌并出血 C、胃炎并出血 D、溃疡病并出血

E、胆石症并出血 4.青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可为：A、遗传因素 B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致 C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H离子回渗所致 D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致 E、长期吸烟 5、女性、45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能为：A、胃癌 B、胃息肉 C、胃溃疡 D、胃平滑肌瘤 E、胃体胃炎 6.男性、35岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊是： A、慢性浅表性胃炎 B、十二指肠球部溃疡 C、胃角溃疡 D、胃癌 E、胃粘膜脱垂症

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。 西医学 名： 胃溃疡 所属科 室： 内科 - 消化内科 发病部 位： 胃部 主要症状：上腹痛及上腹不适，消化 不良，等 主要病 因： 吸烟，生活及饮食不规律，精神 心理因素，等 多发群 体： 男性发病率明显高于女性 传染性：无传染性 目录 编辑本段病因 1.幽门螺杆菌感染 Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。 2.药物及饮食因素 长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。 易致胃溃疡的药品: （1）各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。 （2）激素替代药消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。 （3）解热镇痛药如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。 （4）治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠（，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。（5）消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。

体育锻炼与健康—《体育与健康》理论课教案

全国中小学“教学中的互联网搜索”优秀教案案例评选 教案设计 课题：体育锻炼与健康 ——《体育与健康》理论课教案 单位：河南省临颍县三家店镇一中 作者：吴根跃 邮编：462600 邮箱:wugenyaob@https://www.sodocs.net/doc/c910782993.html,

课题: 体育锻炼与健康 ——《体育与健康》理论课教案 一、教案背景：1、面向全体学生中学学科：体育 2、课时：1 3、老师课前准备： A、多媒体网络教室（与互联网相连）以及投影设备 B、多媒体网络教学软件 C、教学的PPT课件 D、利用百度引擎查阅相关的资料备好课 二、教材分析与学情分析： 本节课是地质出版社出版的义务教育课程实验教材《体育与健康》第三阶段第一篇健身篇A健身知识章的第一节---体育锻炼与健康。本节课主要讲述：1、什么是健康？健康有三个组成部分，身体健康、心理健康、社会适应能力。2、体育锻炼与疾病的预防；科学的体育锻炼不仅可以强身健体，还可以预防疾病。如增强人体抵抗疾病的能力，增强自救、互救的能力，提高身体适应能力，有助于病愈后的康复等。主要内容就这么多，如果老师只是泛泛的说，学生根本无心听、无心记，如果让学生死记硬背，他们不理解，记得快忘得也快，起不到上理论知识课的作用；但是初中学生对玩电脑是情有独钟，所以本节课我想利用学生这一特点，让学生在电脑室中上课，让学生在有兴趣的电脑活动中获得我要传授给他们的知识。 教学难点、重点 使学生掌握健康的概念以及体育锻炼与预防疾病的关系

三、教学目标： 1、帮助学生了解健康的概念。 2、让学生知道体育锻炼对疾病的预防作用。 3、学生通过学习能加强自己的体育锻炼意识。 四、教学方法： 问题探究式教学方法、五环节教学法 问题探究式教学方法的基本步骤：（1）创设问题的情境（2）选择与确定问题（3）讨论与提出假设（4）实践与寻求结果（5）验证与得出结论五环节教学法即导学---自学---展示---探究---总结。 五、教学思路： 老师导入问题，通过学生的小组讨论或分组讨论、老师引导、然后再让学生通过互联网的百度引擎找到最佳答案的教学思路，从而有意的正确引导学生利用网络为自己的学习服务，找到一种自主学习和解决疑难问题的方法。 六、教学过程： （1）创设问题的情境 利用多媒体课件展现几幅画： 一二三四

消化性溃疡发病机制临床表现及药物治疗

消化性溃疡 主要指发生在胃和十二指肠的溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。 病因及发病机制：消化性溃疡是多因素致病，是黏膜攻击因子和防御因子之间失平衡的结果。 1防御因子 胃十二指肠黏膜自腔内向外几层构成了防御机制： ①胃黏液屏障； ②碳酸氢盐分泌； ③细胞再生，维持上皮细胞完整性； ④黏膜血流； ⑤前列腺素E和表皮生长因子：前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用；表皮生长因子可以促进上皮再生。 2攻击因子 包括： ①胃酸与胃蛋白酶：遗传、饮食、精神因素、胃排空延缓、以及慢病（如肝硬化、肺心病、尿毒症、充血性心衰等）均可使胃酸分泌增加，卓-艾综合征（胃泌素瘤）是一种少见的内分泌肿瘤，刺激胃酸大量释放； ②胃黏膜幽门螺旋杆菌感染； ③药物：特别是非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合；

④应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损；⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障； ⑥吸烟，胃黏膜血流量下降； ⑦酒精，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因 3消化性溃疡的发病机制 ①胃酸在溃疡形成中起到关键作用，即“无酸不溃疡”。 ②幽门螺杆菌感染，约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡均由Hp感染所致。Hp破坏胃黏膜屏障（“屋顶”），致使H+反向弥散（“漏雨”），即“屋漏学说”。根除Hp，修复“屋顶”，可以显著降低PU的复发率。 ③黏膜屏障的完整性受到破坏，修复能力下降，以药物性溃疡和应激性溃疡为代表。这些因素叠加增加发病风险，如Hp阳性患者长期服用阿司匹林，增加PU或胃黏膜损伤的风险，建议先根除Hp。 临床表现 1典型表现 上腹痛并有如下特点： ①慢性病程：病程可达数年至数十年。 ②复发性：反复发作，常有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。 ③节律性：十二指肠溃疡常表现为饥饿痛（两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解）、夜间痛或清晨痛；胃溃疡表现为餐后痛（餐后约1h 出现，持续1～2h后缓解） 2、不典型表现

初中体育与健康理论考试

初中体育体育健康测试题 一．概念题：（每题2分计4分） 1．近视眼：是指看远不清晰，看近清楚的一种屈光不正性的眼病。 2．三废是指人类在生活和生产过程中所排放的废水，废气，废渣。 二．单项选择题：（在下列各题的四个选项中，只有一项最符合题意，每项2份计12分）1．缺铁性贫血的病因（C） A．缺碘 B.缺钙 C.缺铁 D.缺维生素C 2．引起脊柱异常弯曲的不良习惯是（C）A．良好的读写姿势 B .经常参加体育锻炼 C．一侧长期负重 D.坚持做眼保健操3．下列不属于爱滋病传播方式的为（B）A．血液传播 B.共用餐具 C.母婴传播 D.性生活传播 4．中学生每日睡眠时间应为（B） A．6小时 B.9小时 C.10小时D.5小时 5．测量脉搏应触摸被测者的腕部的（B）A．大动脉 B.桡动脉 C.眩动脉 D.脚气病 三．判断题（正确的在括号打“√”号，错误的打“X”每题2分计12分） 1．心脏位于胸腔中部，偏右下方。（X） 2．女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早两年左右（√） 3．中学生在选择体育锻炼项目时应男，女生各别对待（√） 4．人的消化管道由口腔.食道.胃.小肠.大肠.直肠.肛门组成（√） 5．健康就是指躯体上没有疾病（X） 6．青春期应该培养广泛的兴趣（√） 四．简答题：每题5分（共计20分） 1．简述青春期心理特征 ①．思维活跃，但具有片面性和表面性。 ②．情绪，情感丰富，强烈但欠成熟，稳定.两极性明显。 ③．逐步形成独特的个性和意志行为方式，但可塑性大。 ④．自我意识迅速发展，但还具有片面性和幼稚性。 ⑤．性意识萌芽，但心理还不成熟。 2．简述青春期情绪的自我调节 ①．正确的评价自己，恰当的对待人和事。 ②．培养大度乐观情绪，正确对待批评与表扬。 ③．培养广泛的兴趣。 ④．对情绪做建设性的宣泄。 ⑤．磨练自己的意志。 3．简述心理健康的标准 ①．具有正常的认识活动。 ②．自我意识观念明确。 ③．稳定而乐观的情绪。 ④．与他人建立积极良好的人际关系。 ⑤．行为协调，反应适度。 ⑥．心理特点符合年龄特征。 4．简述体育锻炼的卫生要求 ①．经常锻炼，持之以恒。 ②．循序渐进，逐步提高。 ③．要进行全面的体育锻炼。 ④．因人而弃，个别对待。 ⑤．要有准备活动和整理活动。 ⑥．注意安全，防止运动损伤。

-消化性溃疡的并发症有哪些

?消化性溃疡的并发症有哪些 消化性溃疡是我们常见的一种病症，消化性溃疡的出现不但会给我们带来疼痛的感觉而且还会导致我们出现恶心和呕吐等症状，所以大家一定要对这种病症引起重视才行，一旦出现了消化性溃疡的症状要及时去治疗，避免疾病的恶化，消化性溃疡还容易带来一些并发症，下文我们给大家介绍一下消化性溃疡的并发症有哪些。 (一)大量出血是本病最常见并发症，其发生率约占本病患者的20%～25%，也是上消化道出血的最常见原因。并发于十二指肠溃疡者多见于胃溃疡，而并发于球后溃疡者更为多见。并发出血者，其消化性溃疡病史大多在一年以内，但一次出血后，就易发生第二次或更多次出血。尚有10%～15%的患者可以大量出血为消化性溃疡的首见症状。 (二)穿孔溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔;如溃疡穿透与邻近器官、组织粘连，则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时，称亚急性穿孔。 (三)幽门梗阻大多由十二指肠溃疡引起，但也可发生于幽门前及幽门管溃疡。其发生原因通常是由于溃疡活动期，溃疡周围组织的炎性充血、水肿或反射性地引起幽门痉挛。此类幽门梗阻属暂时性，可随溃疡好转而消失;内科治

疗有效，故称之功能性或内科性幽门梗阻。反之，由溃疡愈合，瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者，则属持久性，非经外科手术而不能自动缓解，称之器质性和外科性幽门梗阻。由于胃潴留，病人可感上腹饱胀不适，并常伴食欲减退、嗳气、反酸等消化道症状，尤以饭后为甚。呕吐是幽门梗阻的主要症状，多于餐后30～60分钟后发生。呕吐次数不多，约每隔1～2天一次。一次呕吐量可超过1L，内含发酵宿食。病人可因长期、多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻。但不一定有腹痛，如有腹痛则较多发生于清晨，且无节律性。因多次反复大量呕吐，H+和K+大量丢失，可致代谢性碱中毒，并出现呼吸短促、四肢无力、烦躁不安，甚至发生手足搐搦症。空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部震水音，是幽门梗阻的特征性体征。 (四)癌变胃溃疡癌变至今仍是个争论的问题。一般估计，胃溃疡癌变的发生率不过2%～3%，但十二指肠球部溃疡并不引起癌变。 在上面的文章里面我们介绍了一种常见的病症，那就是消化性溃疡，我们知道消化性溃疡的危害性是非常大的，所以大家一定要做好对于消化性溃疡的预防工作，上文为我们详细介绍了消化性溃疡的并发症。

消化性溃疡(

消化性溃疡（peptic ulcer ,PU）是消化系统的常见病、多发病，由于溃疡的发生是因胃液内胃酸及胃蛋白酶的刺激、消化作用所致，故定此名。消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。本病属于中医“胃脘痛”、“吞酸”等病的范畴。 二、诊断特点 1.慢性病程，有季节性，春秋好发。 2.节律性上腹痛。 3.胃溃疡呈现进食－疼痛－缓解；十二指肠溃疡呈现疼痛－进食－缓解，并有夜间上腹疼痛。 4.胃镜检查：可见黏膜溃疡。 5.X线钡餐造影可见龛影。 三、并发症 1.上消化导出血。 2.胃肠道穿孔。 3.幽门梗阻。 4.癌变，主要指胃溃疡。 四、鉴别要点 1.以上腹疼痛为主的，需要与慢性胃炎、胆囊炎、胆结石、慢性胰腺炎等鉴别。 2以上腹饱胀为主的，需要与胃癌、慢性胃炎、功能性消化不良等鉴别。 3.以上消化道出血为主的，需要与胃癌、肝硬化等鉴别。 五、胃黏膜损伤的发病机制——失平衡 （一）攻击因子 1.内因: 胃酸，胃蛋白酶，反流的上部小肠液，HP。 2.外因: 香烟，乙醇，细菌，药物-止痛药等。

3.幽门螺杆菌 (H.pylori)：直接感染，尿素酶 产氨引起细胞损伤，空泡细胞毒素(VacA)引起细胞空 泡变性。 4.胆汁酸盐 5.胃酸－胃蛋白酶：慢性胃炎大多胃酸不高或偏低因其他攻击因子削弱胃屏障功能后，促使H+反弥散导致损伤有反酸症状者，适当抑制胃酸分泌，有利于改善症状。 （二）防御修复因子 1.胃粘液-黏膜屏障：是基本防御机制。 Wallace等结合解剖和上皮分5个层次：黏膜上皮表面具有防御功能的物质；黏膜上皮层的屏障；黏膜微循环；黏膜的免疫系统；黏膜损伤后的修复功能。黏膜的保护机制是多层次的网络体系，是有一定自我调节能力的动态过程。上皮细胞分泌HCO3-，扩散入粘液，中和胃腔中反弥散来的H+，维持胃腔与黏膜间的PH阶差；完整的胃上皮细胞膜及细胞间紧密连接构成黏膜上皮屏障；充足的胃黏膜血流是维持该屏障的必需条件 2.增加胃黏膜血流的防御修复因子前列腺素，生长因子通过扩张胃黏膜血管，增加胃黏膜血流(gastric mucosal blood flow， GMBF)，维持充足血供而起保护作用。 3.表皮生长因子(EGF)促进损伤修复 早修复：EGF促进损伤周边上皮细胞移行覆盖损伤部位，迅速恢复其完整性，又称整复(restitution)，发生于损伤后数分钟。 晚修复：EGF强烈促进细胞分裂，分化，增殖，完成最终修复。

胃溃疡常见的结局和并发症有哪些

1.胃溃疡结局和并发症：（1）愈合（2）并发症：出血，穿孔，幽门狭窄，癌变。 2.血栓：影响：a.止血b.栓塞c.阻塞血管d.心瓣膜变形e.广泛性出血。形成条件：心血管 内皮损伤、血流状态改变、血液凝固性增加。结局：a.软化，溶解和吸收b.机化和再通 c.钙化 3.癌前病变（良性病变）：a.皮肤慢性溃疡b.慢性胃炎与肠上皮化生c.大肠腺瘤d.慢性溃疡 性结肠炎e..乳腺纤维囊性病f.粘膜白斑g.Barrett食管 4.炎症：结局：（1）愈合：完全愈合；不完全愈合（2）迁延为慢性炎症（3）扩散蔓延：a.局部蔓延b.淋巴道蔓延c.血行蔓延：败血症；毒血症；菌血症；脓毒败血症。临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍。基本病变：变质、渗出、增生。血管通透性增加的机制：a.内皮细胞收缩b.内皮细胞损伤c.内皮细胞穿胞作用增强d.新生毛细血管高通透性 5. 良性肿瘤：多形性腺瘤，乳头状瘤，脂肪瘤，结核瘤，血管瘤（有包膜），甲状腺腺瘤， 神经纤维瘤。 恶性肿瘤：白血病，何杰金氏病，肾母细胞瘤，肝母细胞瘤，神经母细胞瘤，髓母细胞瘤 6. 细胞（神经节细胞） 7.高血压：致病因素：a.遗传和基因因素b.超重肥胖、高盐膳食及饮酒c.社会心理因素d.体 力活动e.神经内分泌因素。良性分期：功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期。 8.肠结核：溃疡呈圆形或椭圆形，椭圆形长轴与肠管长轴垂直。肠伤寒：溃疡的长轴与肠管 的长轴平行。肠阿米巴病：溃疡呈烧杯状口小底大。细菌性痢疾：溃疡浅而不规则。溃疡型肠癌：溃疡边缘呈火山口状。 9.适应性变化：萎缩、肥大、增生、化生。 10.变性：a.水变性b.脂肪变：心，肝。c.玻璃样变：良性高血压d.淀粉样变e.粘液样变f.病 理性色素沉着g.病理性钙化 11.非毒性甲状腺肿：增生，胶质贮积，结节。病因：a.缺碘b.致甲状腺肿因子的作用：大量 钙和氟、某些食物、硫氰酸盐及过氯酸盐、药物c.高碘d.遗传与免疫 12.心肌梗死：靠近心尖的左室前壁及室间隔前2/3部。胃溃疡：胃小弯近幽门处。十二指 肠溃疡：球部。胃癌：胃窦近胃小弯侧。乳腺癌：外上象限。大肠癌：直肠和乙状结肠。 食管癌：食管中段。原发性高血压脑出血：内囊和基底核（豆纹动脉）。原发性肺结核：肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处。风湿性心内膜炎：二尖瓣。冠状动脉粥样硬化：左前降支。动脉粥样硬化：大、中动脉。 13.风湿病：与乙型溶血性链球菌感染有关，北方寒冷地区发病率高，主要累及全身结缔组 织，与自身免疫有关，初次发为儿童和青少年。变质渗出期，增生期（肉芽肿期），纤维化期（硬化期）

消化性溃疡教(学)案

住院医师规范化师资培训教学教案模板 教案首页 授课章节：消化系统疾病师资培训方向：内科 使用教材：《内科学》（8版），葛均波主编，高校“十二五”规划教材，人卫社出版，2013年编写时间：2017-7 学时：2 教学要求掌握内容 1.消化性溃疡的临床表现并发症、诊断方法及药物治疗熟悉内容 2.消化性溃疡的病因、发病机制及病理 了解内容 3.消化性溃疡的流行病学 4.消化性溃疡发病情况 5.消化性溃疡鉴别诊断 6.消化性溃疡辅助检查 教 学重 点1、消化性溃疡的临床表现； 2、消化性溃疡的并发症； 3、消化性溃疡的药物治疗； 教 学难 点1、消化性溃疡的病因、发病机制； 2、胃溃疡、十二指肠溃疡鉴别； 教 学方 法与手段教学方法：采取精讲法、互动式讲解、对比讲解、问题式教学、多媒体辅助教学、病例教学等多种教学方法。积极调动学员的学习兴趣，补充新进展，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。强调重点内容，结束前进行小结。 教学手段：多媒体教学为主。

教 学内容与组 织安排1、消化性溃疡的概述：定义，发病率，流行病学（5分钟） 2、消化性溃疡的病因及发病原理（10分钟） 3、病理：好发部位和溃疡的病理特点（5分钟） 4、临床表现：介绍本病的临床特点（15分钟） ①症状：疼痛部位、性质、规律性；其它胃肠道疾病症状；阐述清楚本病临床表现的典型规律性 ②体征 ③特征性溃疡，球后溃疡、幽门管溃疡 5、辅助检查：胃液分析、便隐血试验，X线及胃镜检查（5分钟） 6、诊断及鉴别诊断：诊断要点及主要鉴别疾病（15分钟） 7、消化性溃疡的治疗（15分钟） ①一般治疗 ②药物治疗：适用于胃溃疡和十二指肠溃疡的药物：制酸剂主要用于胃溃疡的药物;主要用于十二指肠溃疡的药物;其它方法 8、并发病的诊断及治疗（15分钟） 9、预后：复发率，病死率，死亡原因、预防（5分钟） 小结（10分钟） 依托病例患者男性21岁，以“上腹痛伴黑便”入院。入院前5天因饮食不规律后出现上腹部疼痛不适，呈剑突下持续性钝痛，餐后明显，伴呃逆、腹胀，无反酸、烧心，无恶心、呕吐，无呕血，无夜间痛及放射痛，无腹泻，每日解成形黑便1次，量约20ml,自服“鸡内金片（剂量不详）”，效果欠佳，逐来我院门诊。门诊大便OB（+），血Hb139g/L，以“消化道出血”入院。无手术史，个人史及家族史无特殊。 查体：生命体征平稳，神清合作,皮肤及粘膜略苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，无压痛、反跃痛及肌紧张，肝脾未及，移动性浊音（-），双下肢无浮肿，肠鸣音正常。 辅助检查：门诊胃镜：胃溃疡。 诊断：胃溃疡伴出血，HP（+）。 治疗方案：抗HP治疗。 出院医嘱：1.注意饮食；2.继续规律服药HP治疗。3.停药1月后门诊复查C14呼气试验。4.3月后复查胃镜。