门诊药房处方调配操作程序
门诊药房处方调配操作程序
门诊药房处方调配操作程序
目的：制定门诊药房标准操作程序，确保药品调剂准确。
范围：门诊药房
责任人：门诊药房及代值班药剂人员
程序：
1．调配处方操作流程：
收方→ 审方→ 调配→ 签名→ 复核→ 发药→ 用药交代→ 签名
2．准备工作
准备药品调剂等有关用具，并按取用方便的要求次序放置。
经常清查药品存量及质量，并及时补充、更换。
3．收方及审查
收方后，收方者应严格执行”四查十对”，即：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性质、用法、用量；查用药合理性，对临床诊断。对有疑问的处方应及时与处方医师联系。
处方中如遇缺少的药品，应及时与处方医师联系。
对特殊药品，应严格按照特殊药品管理规定审方。
4．配方
配方者根据经审查合格的处方认真调配，仔细检查核对药品名称、规格、剂量及用法用量，按处方的药品顺序调配。
严格遵守操作规程，有秩序地进行调配。
临时分装的药品需准确量取或数取，严禁用手直接取药或估计取药，拆零药品/装置瓶用后要及时放回原处。
5．发药
严格执行”双检双签”制度，两人同时工作时，其中一人校对；一人单独工作时，必须反复校对，并重复签名。配方和复核药师均在处方上签字（签全名，字迹清晰）/签章。
发药时，仔细检查核对药品名称、规格、剂量及用法用量是否与处方一致。态度和蔼、耐心，并应将使用方法（如药品用量、间隔时间及用法等）向病人交代清楚。对下列事项也必须交代：①详细说明内服药及外用药。②对特殊药品详细交代服用事项，切勿超过剂量。
③混悬液应注明使用前必须摇匀。④对有储存条件要求的药品应详细交代储存方法。
6．处方装订：将当日处方，按不同类别整理、叠放整齐，加封面后装订成册，归类存放。
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门诊药房药品调剂标准操作流程
门诊药房药品调剂标准 操作流程精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
药品调剂科 门诊药房药品调剂标准操作流程 1 基本配置 设发药窗口四个，每一窗口配备收方调剂和复核发药人员各一名，配读卡器一台、工作站电脑一台、标签打印机一台，备好足够的大小药袋、笔、粘胶标签、药篮及其它调配发药工具。 2 人员、环境要求 工作人员准时上岗开窗，佩带胸章，仪表端正。岗上不看报、不看手机、不大声喧哗、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。 工作人员应使用文明用语，语气、语调应做到平顺、和蔼。 工作人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。 工作人员应及时将自己分管药柜药品上架，药品严格按定位存放，不得任意堆放。应保持工作台面环境卫生、整洁，发药桌面上不得留有与发药无关的物品。 3 处方调剂标准操作规程 处方调剂 调配药师查看打印标签并将同一病人的打印标签撕下，放入取药篮。 调配药师逐一查看打印标签上的药品名称、规格、剂型、数量。 调配药师按照标签上显示的药品定位码与药品逐一对应、查看、准确调剂。同时检查药品是否变质，包括变色、风化、潮解、破碎等；对整包装药品，应检查有无拆封现象；检查药品有效期是否过期；需拆零药品应分别装于小药袋
内，贴上打印标签并密封，取剩药品保存于原包装内。所取同一种药品若有不同批号时，取批号最早的。取剩药品放回原位。需冷藏药物和高危药品应粘贴相应标签。皮试药品应将备用药物统一放在皮试药品存放区。调剂过程中若遇到药品不全时应告知相应病人并让其等待，同时查询库存并积极联系库管人员及时配送药品。 调配药师将所调剂完整的药品整齐放置于复核发药人员的工作台面上。 复核发药 复核发药药师收取病人的就诊卡、药费收据、处方。 复核发药药师对照处方姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致。确认无误后，呼叫处方患者姓名，将就诊卡交还取药者。 复核发药药师检查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药。若处方药品在名称、剂量、用法用量上未写清楚或与说明书所述有较大差异时，应将处方交还病人交请医生写清、更正或重新签名确认。 复核发药药师逐一核对、书写药品用法用量，同时核对所取药品名称、剂型、剂量、数量与处方所载是否一致。每发完一种药品，向取药者交代用法用量及药品应用和保存的注意事项。 复核发药完毕后，告诉取药者药已配齐。 若取药者有疑问或要求，发药人员应认真回答有关问题。若本人解释不了或需解释的内容较多时，可请取药者取完药后到用药咨询窗口或有关医生处咨询。
药房日常操作规程及注意事项
药房发药、收费日常操作规程 以病人为中心，做有良心的医生，办负责任的医院，树立良好的口碑，为病人提供满意的诊疗服务。 一、班前准备： 1．在上班时间前10—15分钟到达科室。 2．签到，整理工作台、更换工作服、平底鞋、整理头发、化淡妆。3．清点数量，把药品按规定整齐摆放在药架上，保障药品供应。4．收费人员检查零钱备用金、收据、复写纸、计算器、验钞机等必要办公用品。 5．参与临床医生、化验、治疗、护理等其他岗位员工的碰头会，对住院欠费情况与病房医生交流沟通，保证不影响患者治疗用药，更好地为病人服务。 二、划价、收费、发药、核对工作的开展 ㈠划价收费工作流程 1、划价时见到病人到达药房窗口应立即站立并接过处方，确认药品 的品名、规格和数量，当天药房的库存是否足够药房人员要做到心中有数。 2、认真审阅处方后（对处方不明或书写不清之处应立即亲自咨询开 处方的医生但不得随意更改处方）按规定划价,如果药房没有处方所开的药品，可告知医生换用相同效果的同类其他药品。
3、划价时将“挂号费、注射费、输液费、诊查费”合并入“诊疗费” 计价。 4、计算：第一次计算出费用总和,记在心里或写在其他稿纸上，重 新计算第二遍结果与第一遍相同后，把得数留在计算器上，同时记录在处方或检查单上并站立报数，（若在医院优惠活动期内，报价应说明“总额XX，优惠XX，实收XX”如有优惠，则按优惠价计算），注意计算器上的得数不要消除。 5、划价人员报价后，把处方交予收费人员，收费人员收到钱款后， 在处方上写明金额，并签上收费员的名字，盖上“现金收讫章” 后开具三联票据。 6、住院病人记账前要落实有无欠费，若有欠费，应婉转说服患者补 交住院费（或者电话通知病房主管医生），无欠费直接记账并加盖记账章后交给病人，指引其前往相应科室做检查。 注： A：报价时应当站立报出病人的名字和收费金额（语气要柔和，如有优惠，则先报原价，再报优惠幅度和优惠后的价格）,病人如对收费有异议，收费人员应对其解释如： （1）让利50%——应说明药品利润按照国家标准只有15%，我们是严格按照国家物价标准收费的，也就是说我们现在只收了7.5%，让出了利润的一半； （2）优惠10%——应说明的是总费用优惠10%。（或是各项费用分别优惠的幅度。） （3）若病人提到药费贵时，可以告知患者----医院药价严格执行
处方调配人员岗位职责
1、由具有一定理论知识和实践操作能力的药剂师（士）承担本岗位工作。在本药房负责人的领导下进行工作并接受上一级技术人员的指导。 2、严格执行本药房的各项规章制度。 3、坚守岗位，必须离开时，应经负责人批准并安排人员代班。无特殊原因不得自行换班和无故缺勤。 4、认真执行药品管理法，严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的管理制度以及处方管理制度。 5、认真执行三查七对制度，即查处方、对科别、对姓名、对年龄；查药品、对含量、对用法、对瓶管；查禁忌，对用量，杜绝差错事故。 6、本调剂台药品，应按药理作用分类，定位放置，台面上应保持清洁整齐。应定期对各自药品责任区进行效期检查；清查药品存量及质量；反馈医生、患者对药品的需求情况。 7、补充散装药品时，应核对原包装药品名称、规格、质量、批号及有效期；严格执行核对制度。同一品种不同规格、形状、颜色、批号、效期的药品不得混装。不同药品补充应做到清场，不得混放混分。补充前，先洗手，严禁用手接触药品。药品补充完后及时盖上瓶塞，以免吸潮，风化变质；对用量少而易变质的药品，应少量多次补充，以保证药品的质量。 8、对所补充的药品质量有疑问时应报告药房负责人，经核对无疑后，方可进行补充。 9、认真做好交接班工作。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品，要当面点清，填写好交班簿，否则接班同志可以拒绝接班。如遇不能解决的问题，应及时向领导汇报。 10、下班前做好各自药品责任区的清洁卫生工作，做到药品摆放整齐，关好门窗、水电，防范安全事故。 11、窗口配方人员，负责窗口处方的药品调配、核对、发放，并负责窗口调剂台的散装药品补充 12、病区配方人员，负责病房医嘱药品调配，定期对各自药品责任区进行效期检查。加强与各临床科室的联系。对新增药品和紧缺药品，应主动及时地通知临床科室、并介绍新药和代用品，为临床提供用药咨询；做好医师合理用药的参谋，注意及时地纠正临床用药中的不合理现象；做好药品不良反应监察反馈工作；做到优质服务 13、急诊药房配方人员，负责24小时急诊处方的药品调配、核对及散装药品补充，严格执行个人双签字制度及医院大、小夜班制度。认真做好交接班工作，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品，要当面点清，填写好交班簿，否则接班人员可以拒绝接班。如遇不能解决的问题，应及时向领导汇报。
中药处方的调配流程
中药处方的调配流程 The document was finally revised on 2021
中药处方的调配流程 一按规定进行处方审核 1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名／盖章等，项目不全则不予调配。 2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范，如有疑问立即与处方医师联系，更改之处需医师再次签名。 3.如有相反、相畏药物时不予调配，确属病情需要时经医师再次签名后方可调配。 4.当处方剂量超量时，特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量，应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配。 5.了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者。 二看划价 1.由于中药的别名较多，划价工作宜由中药专业人员完成。 2.经审方合格后才能划价。 3.计价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五入的方法保留至分。 4.代煎药可加收煎药费。 三是调配
1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方没有差错。 2.根据药物不同体积重量选用适当的戥子，一般用克戥，称取贵重或毒性药，克以下的要用毫克戥，保证剂量准确。称量前检查定盘星准。 3.一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒性药禁止凭主观估量，更不可随便抓配。 4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣碎成小块或粗末入药。 5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。 6.为便于核对，按照处方药味顺序调配，顺序间隔摆放。 7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明。 四是检查复核 1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象； 2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等； 3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等； 4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单包；. 5.抽查剂量准确程度，要求每剂重量差异不超过±5％，贵重药和毒性药不超过±1％。 五是发药
大药房药品处方调配管理制度
大药房药品处方调配管理制度 (1)认真贯彻执行药品分类管理的规定，严格控制处方 药的销售管理，规范药品处方调配操作，确保销售 药品的安全、有效、正确、合理，特制定本制度。 (2)实行处方调配管理的药品主要指国家正式公布需凭 处方销售的药品、中药饮片处方调配。 (3)处方调配人员必须经专业培训，考试合格并取得地 市以上药品监督管理部门核发的“岗位合格证书”后 方可上岗；处方审核人员应具备药师以上专业技术职 称。 (4)营业时间内，处方审核人员应在岗，并佩带标明姓 名、其技术职称等内容的胸卡。 (5)处方药与非处方药应分柜陈列，中药饮片应设专区、专柜陈列。 (6)处方药不应采用开架自选的方式销售。 (7)销售处方药应严格按照《处方药品调配销售记录》
登记,单轨制处方药须凭医师开具的处方，经处方审 核人员审核后方可调配和销售。 (8)对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销 售，必要时，需经原处方医师更正或重新签字后方 可调配和销售。营业员不得擅自更改处方内容。 (9)调配处方应严格按照以下规定的程序进行： ①营业员应将收到的处方交由处方审核人员进行审核； ②处方审核员收到处方后应认真审查处方的患者姓名、 年龄、性别、药品剂量及医师签章、处方单位，如有 药名书写不清、药味重复，或有配伍禁忌、“妊娠禁 忌”及超剂量等情况，应向顾客说明情况，经处方医 师更正或重新签章后再调配，否则拒绝调剂； ③处方经审核合格并由处方审核员签字后，交由调配人员进行处方调配； ④调配处方时，应按处方逐方、依次操作，调配完毕， 经核对无误后，调配人员在处方上签字或签章，交
由处方审核员审核； ⑤处方审核员依照处方对调剂药品进行审核，合格后交由营业员销售； ⑥营业员发药时应认真核对患者姓名、药品数量，同 时向顾客说明服法、用量等注意事项。 （10）处方所列药品不得擅自更改或代用。
医疗机构药品调剂制度与操作规程
医疗机构药品调剂制度与操作规程 一、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。 二、药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。 三、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。 四、药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。 五、药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 六、药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 七、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： （一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； （二）处方用药与临床诊断的相符性； （三）剂量、用法的正确性； （四）选用剂型与给药途径的合理性； （五）是否有重复给药现象； （六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
（七）其它用药不适宜情况。 八、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。 九、药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。 十、药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 十一、药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。十二、药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。 十三、药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。十四、医疗机构应当将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者。除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。 十五、调剂室年出差错率≤0.01%。 药品调剂操作规程 一、收方、审方、记价 1、收方：收方是病人和药师接触的第一个窗口，收方后药师首先应审核处方。 2、审方：
药房操作规程
药房操作规程 Prepared on 24 November 2020
操作规程 1、药品采购 制定采购计划：采购员根据企业经营需要编写采购计划，报质量负责人审查、负责人审批同意后按批准的购进渠道进行采购。 建立采购记录：采购员根据采购计划向供货企业提出配送申请，同时将拟采购药品的品名、数量、生产厂家等数据传递给电脑操作员，电脑操作员将采购信息输入“药品监督管理软件”。 2、药品验收 药店收货： 验收员依据采购员提供的“药品采购记录”以及供货单位销售人员提供的随货同行单对照实物进行核对，主要核对药品名称、规格、数量，同时确认包装箱无破损后收货，并在到货记录上签字。如包装箱有损坏要立即拒收并向质量负责人报告。采购员应及时向供货单位索取《增值税专用发票》或《增值税普通发票》。 验收员应将新购进的药品存放于待验区，未设待验区的可放在柜台上，并在2小时内验收。 药品验收：验收员在根据验收要求首先检查待验药品的外包装是否符合规定要求；符合规定的，予以开箱检查药品。根据“随货同行单”上的药品名称、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、数量进行
逐个品种逐批验收，符合规定的，在“随货同行单”上注明“合格”并签名或加盖印章。验收完毕后，及时将验收合格药品按照药品分类管理要求上架或储存。凡发现有可疑质量问题的，应及时报质量负责人确认，确认合格的，按照药品分类管理要求上架或储存，确认为不合格的，转移到不合格区，同时填写《药品拒收报告单》，并按《不合格药品处理操作规程》进行处理。 验收记录：验收员将验收合格药品的“随货同行单”传送给电脑操作员，电脑操作员将验收情况输入“药品监督管理软件”。输入完毕后，“随货同行单”交质量负责人，质量负责人将“随货同行单”按月顺序装订，保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。 3、药品销售 非处方药销售：顾客可以仔细阅读药品使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。 可不凭处方销售的处方药的销售：销售时必须有执业药师、从业药师、药师或具药师以上技术职称人员在岗，仔细询问顾客病情、症状过往ADR史等情况，根据顾客实际情况，指导顾客合理用药。 必须凭处方销售的处方药的销售：见《处方审核﹑调配﹑核对规程》。 操作规程
门诊药房药品调剂标准操作流程
药品调剂科 门诊药房药品调剂标准操作流程 1 基本配置 设发药窗口四个，每一窗口配备收方调剂和复核发药人员各一名，配读卡器一台、工作站电脑一台、标签打印机一台，备好足够的大小药袋、笔、粘胶标签、药篮及其它调配发药工具。 2 人员、环境要求 2.1 工作人员准时上岗开窗，佩带胸章，仪表端正。岗上不看报、不看手机、不大声喧哗、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。 2.2 工作人员应使用文明用语，语气、语调应做到平顺、和蔼。 2.3 工作人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。 2.4 工作人员应及时将自己分管药柜药品上架，药品严格按定位存放，不得任意堆放。应保持工作台面环境卫生、整洁，发药桌面上不得留有与发药无关的物品。 3 处方调剂标准操作规程 3.1 处方调剂 3.1.1 调配药师查看打印标签并将同一病人的打印标签撕下，放入取药篮。 3.1.2 调配药师逐一查看打印标签上的药品名称、规格、剂型、数量。 3.1.3 调配药师按照标签上显示的药品定位码与药品逐一对应、查看、准确调剂。同时检查药品是否变质，包括变色、风化、潮解、破碎等；对整包装药品，应检查有无拆封现象；检查药品有效期是否过期；需拆零药品应分别装于小药袋内，贴上打印标签并密封，取剩药品保存于原包装内。所取同一种药品若有不同批号
时，取批号最早的。取剩药品放回原位。需冷藏药物和高危药品应粘贴相应标签。皮试药品应将备用药物统一放在皮试药品存放区。调剂过程中若遇到药品不全时应告知相应病人并让其等待，同时查询库存并积极联系库管人员及时配送药品。 3.1.4 调配药师将所调剂完整的药品整齐放置于复核发药人员的工作台面上。3.2 复核发药 3.2.1 复核发药药师收取病人的就诊卡、药费收据、处方。 3.2.2 复核发药药师对照处方姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致。确认无误后，呼叫处方患者姓名，将就诊卡交还取药者。 3.2.3复核发药药师检查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药。若处方药品在名称、剂量、用法用量上未写清楚或与说明书所述有较大差异时，应将处方交还病人交请医生写清、更正或重新签名确认。 3.2.4复核发药药师逐一核对、书写药品用法用量，同时核对所取药品名称、剂型、剂量、数量与处方所载是否一致。每发完一种药品，向取药者交代用法用量及药品应用和保存的注意事项。 3.2.5 复核发药完毕后，告诉取药者药已配齐。 3.2.6 若取药者有疑问或要求，发药人员应认真回答有关问题。若本人解释不了或需解释的内容较多时，可请取药者取完药后到用药咨询窗口或有关医生处咨询。
零售药店质量管理操作规程完整
望京金象大药房药品质量管理操作规程 一、药品采购、验收、销售操作规程 1、药品采购 1.1 人员要求：采购员要求具有高中以上文化水平，需经过专业岗位培训，并经地市级以上药品监督管理部门考试合格，取得岗位合格证书后方可上岗。 1.2 制定采购计划：采购员根据市场需要、季节特点、病疫情况以及结合库存余缺定期编写采购计划，报质量负责人审查同意后进行采购。 1.3 建立采购记录：采购员根据采购计划向总部提出配送申请，与总部协调相关的进货事宜，待配送申请成功提交后，根据采购商品的品名、数量、生产厂家、价格、生产批号、有效期、批准文号进行记录并按月装订留存。 2、药品验收 2.1营业员收货：营业员依据药品采购人员所做的“药品采购记录”以及配送人员提供的“分店回执单”对照实物进行核对，确认包装箱无破损后收货，并在“分店回执单”上签字。如包装箱有损坏要立即拒收并通知质量管理员。
2.2药品待验：营业员要将所购进的药品放置于待验区，及时通知验收员到场进行验收。 2.3验收的场所、步骤与方法：验收员在待验区内首先检查药品外包装是否符合规定要求；符合规定的，予以记录并开箱检查药品。根据“商品配送单”上的商品名称、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、数量、单价进行逐个品种验收，符合规定的，在“商品配送单”上盖合格章并签字。并将“商品配送单”按月装订存档；同时通知营业员办理药品入店手续。凡发现有不符合规定情况时，应填写《药品拒收报告单》，交质量负责人复查处理。 2.4 验收记录：药品验收记录即总部提供的“商品配送单”验收员按月顺序装订，保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。 3、药品销售 3.1 验收完毕后，验收员在验收记录上盖合格章、签字并交营业员；营业员依据验收合格结论和验收员的签字将药品放置于相应的销售区域内，按照近效期先出原则进行上架销售。
浅谈如何做好处方调配工作
浅谈如何做好处方调配工作 摘要：处方调配是医院药房最基本的、责任最重的工作，能否做好处方调剂工作即影响到患者用药的安全性，准确性、合理性、有效性，又影响到医院服务质量。因此，做好处方调配是进行优质药学服务的重要内容。本人结合自己在药房的工作经历并参考相关文献对如何做好处方调剂工作问题进行了思考。 关键词：处方调配；处方审核；药品调配；药品核发；发药交代 随着医院药房的工作职能由原来的药品供应型向药学服务型转变[1]，如何保证病人所用药物的安全有效，是药房工作人员又一职责。因此，处方调配已经不能简单理解为照方拿药，而是包括了处方审核、药品调配、药品核发、发药交代等多个环节。如何做好处方调配工作即是如何做好上述的每个环节。 1.处方审核 处方是医疗和药师调剂的一项重要的医疗文书，医师开具的处方直接关系到治疗效果的好坏，一旦出现差错将会导致十分严重的后果。因此，药房工作人员在进行处方调配时，首先必须审核处方的合理性，指导患者正确用药，以利药效的发挥，并减少和预防药品不良反应的发生。根据《处方管理办法》，药师审查处方时应严格执行“四查十对”制度【2】,即查处方,对科别、姓名、年龄；查药品,对剂型、规格、数量；查配伍禁忌,对药品性状、用法用量；查用药合理性,对临床诊断，具体如下： 1.1处方前记的审查药师接到处方时，首先应审查医师处方分类是否准确如麻醉处方、急诊处方、儿科处方、普通处方，按照不同颜色区分，依次为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色，并在处方右上角以文字注明；处方书写是否完整，如患者姓名、性别、年龄、门诊病例号、科别、疾病诊断、日期。
1.2处方正文的审查处方的正文是处方审查的重点，必须认真审查处方中的药名、规格、剂型、数量、用法用量及配伍禁忌等内容。 1．2.1处方中诊断和用药是否相符用药和诊断是否相符是确保用药安全、发挥药物疗效的关键的一步，但诊断与用药不符的情况也时有发生。 1.2.2处方中是否注明皮试结果对于规定必须作皮肤过敏试验的药品如青霉素,头孢类抗生素应看处方上是否有由护士盖有皮试“+”或“-”的印章，有“-”者才能调配。 1.2.3严格审查剂型和给药途径药物剂型、给药途径是否正确会影响到药物作用的速度和强度，有时甚至会改变药物的作用性质。 1.2.4审查用药时间【3-4】用药时间是否准确与药物能否发挥疗效以及药物产生的副作用大小有一定的相关性。如氟桂利嗪，由于血浆半衰期长，每日只要服用1次（10mg），且患者白天服用往往出现嗜睡、精神疲乏，会影响工作或学习，睡前服用则可避免其副作用；又如抑制胃酸分泌药物奥美拉唑每日仅需服1次（20mg），因人体胃酸夜间分泌最多故睡前服用效果最佳。 1.2.5处方中是否存在超剂量给药超剂量给药往往会增加药物的不良反应。 1.2.6处方中是否考虑到特殊人群用药的特殊性药物作用的结果，不仅取决于药物本身的性质，且与病人的机能状态密切相关，对于儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人及肾病患者，由于其身体机能的特殊性用药需特殊对待。 1.2.7药物配伍是否合理联合用药已成为临床用药的主流趋势而在全世界范围内得到了广泛认可。联合用药可以治疗多种疾病、提高疗效同时减少单药用量、减少部分药物不良反应及延缓机体耐受性或病原微生物耐药性的产生等诸多方面表现出色。但由于药物本身具有两重性,药物和药物之间相互作用的复杂性,药物的配伍使用往往也会出现降效、毒性增加等现象。
药房操作规程
操作规程 1、药品采购 1.1制定采购计划：采购员根据企业经营需要编写采购计划，报质量负责人审查、负责人审批同意后按批准的购进渠道进行采购。 1.2 建立采购记录：采购员根据采购计划向供货企业提出配送申请，同时将拟采购药品的品名、数量、生产厂家等数据传递给电脑操作员，电脑操作员将采购信息输入“药品监督管理软件”。 2、药品验收 2.1药店收货： 验收员依据采购员提供的“药品采购记录”以及供货单位销售人员提供的随货同行单对照实物进行核对，主要核对药品名称、规格、数量，同时确认包装箱无破损后收货，并在到货记录上签字。如包装箱有损坏要立即拒收并向质量负责人报告。采购员应及时向供货单位索取《增值税专用发票》或《增值税普通发票》。 验收员应将新购进的药品存放于待验区，未设待验区的可放在柜台上，并在2小时内验收。 2.2药品验收：验收员在根据验收要求首先检查待验药品的外包装是否符合规定要求；符合规定的，予以开箱检查药品。根据“随货同行单”上的药品名称、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、数量进行逐个品种
逐批验收，符合规定的，在“随货同行单”上注明“合格”并签名或加盖印章。验收完毕后，及时将验收合格药品按照药品分类管理要求上架或储存。凡发现有可疑质量问题的，应及时报质量负责人确认，确认合格的，按照药品分类管理要求上架或储存，确认为不合格的，转移到不合格区，同时填写《药品拒收报告单》，并按《不合格药品处理操作规程》进行处理。 2.3 验收记录：验收员将验收合格药品的“随货同行单”传送给电脑操作员，电脑操作员将验收情况输入“药品监督管理软件”。输入完毕后，“随货同行单”交质量负责人，质量负责人将“随货同行单”按月顺序装订，保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。 3、药品销售 3.1 非处方药销售：顾客可以仔细阅读药品使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。 3.2 可不凭处方销售的处方药的销售：销售时必须有执业药师、从业药师、药师或具药师以上技术职称人员在岗，仔细询问顾客病情、症状过往ADR史等情况，根据顾客实际情况，指导顾客合理用药。 3.3 必须凭处方销售的处方药的销售：见《处方审核﹑调配﹑核对规程》。
处方调配的一般程序药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品
处方调配的一般程序药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，一般包括以下过程：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药说明 与指导。 1．审核处方首先是开方医师的资质是否符合规定，不同的药品是否使用规定的处方笺书写，还包括以 下内容： (1)对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； (2)处方用量与临床诊断的相符性； (3)剂量、用法； (4)剂型与给药途径； (5)是否有重复给药现象； (6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。 2．调配药品 (1)仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配； (2)对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡； (3)药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签； (4)调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错； (5)对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置2～8℃保存”； (6)在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签； (7)核对后签名或盖名章； (8)法律、法规、医保、制度等有关规定的执行情况。 特殊调剂：根据患者个体化用药的需要，药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如稀释液体、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等，应在清洁环境中操作，并作记录。 3．发药 (1)核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份； (2)逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字； (3)发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正；
(4)向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别说明； (5)发药时应注意尊重患者隐私； (6)尽量做好门诊用药咨询工作。 药品的摆放1．根据药品性质所要求的条件，对不同性质的药品应按规定放置冷藏、干燥处，常温以及避 光、冰冻等分别保存； 2．根据药品管理法要求，分别对麻醉药品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保存； 3．从药品价格出发，对贵重药品单独保存； 4．对一些误用可引起严重反应的一般药品，如氯化钾注射液、氢化可的松注射液等宜单独放置； 5．对于名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记。 来源:考试大-初级药士、初级药师、主管药师考试 对差错的应对措施及处理原则 差错处理应遵守以下步骤： 1.建立本单位的差错处理预案。 2.当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或错发了患者， 药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。 3.根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、 致歉、随访，取得谅解。 4.若遇到患者自己用药不当，请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。 5.认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，订出防止再次发生的措施。 责编
门诊药房调剂操作规程
门诊药房调剂操作规程 一、收方、审方收方后收方人员要对处方内容进行审核，审核内容包括： （一）处方前记中患者姓名、性别、年龄、临床诊断住院号或门诊号等项目，以及处方后记中处方医生签名是否完整。年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。 （二）处方中药品名称、规格书写是否正确。药名应为药品通用名称。 （三）处方中需要皮试的药品是否有皮试结果。 （四）核对处方用药与临床诊断的相符性是否有重复用药现象。 （五）核对用药的剂量、用法是否合理、准确规范处方中不能使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。特殊情况需超剂量使用时，是否注明原因并再次签名。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量:某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量延长的，医师是否注明理由。 （六）麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否为一次用量；其他剂型是否超过3日用量:控缓释制剂是否超过7日用量。第二类精神药品处方是否超过7日用量；处方用量延长的，医师是否注明理由。癌痛、慢性中、重度疼痛患者使用的麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否超过3日用量；其他剂型是否超过7日用量；控缓释剂型是否超过15日用量。盐酸哌替啶是否为一次用量，并且仅限于
本院内使用。 （七）给药途径和溶媒选择、用量是否合理。 （八）处方中药物配伍是否合理、有无禁忌。 （九）对处方中短缺的药品，应及时反馈给处方医师。 二、调配 （一）按处方次序调配，每次只能接一人次的处方调配，以免造成差错。 （二）调配人员首先要认真仔细阅处方，对科别、姓名、年龄、对用药合理性。 （三）调配时按处方药品顺序逐个调配，并检查药品质量、效期，核对药品名称、规格、剂型、数量。 （四）在药品用药标签或药袋上写上患者的姓名、用法、用量。 （五）处方调配完成后应进行核查。内容包括再次审核一遍处方内容，逐个核对处方与调配的药品名称、规格、剂量、用法、用量是否一致逐个检查药品外观质量是否合格，核查无误后在处方上签名，并交给复核发药人员。 三、复核发药 （一）进入电脑发药系统，与处方对应的患者，按“四查十对”要求，逐个核对处方与调配的药品名称、规格、剂型、数量、用法、用量是否一致，检查药品质量是否合格等。 （二）按处方发票姓名呼叫患者到相应窗口取药。发药前确认患者身份（查对发票、姓名、性别、年龄等），确认无误后将药品逐个
药剂科操作规程
药品不良反应报告操作规程 目的： 建立药品不良反应报告程序，规药品不良反应上报工作。 责任人： 全院医务工作人员。 容： 1.药品使用个人或部门一经发现药品不良反应或疑似药品不良反应，应立即上报药品不良反应监测工作小组。 2.有药品不良反应监测工作小组会同报告部门负责药品不良反应报告的收集、整理，按国家规定填写“药品不良反应报告表”。 3.对于紧急的药品不良反应，由药品不良反应监测工作小组在24小时上报市药品不良反应监测中心；对非紧急的不良反应，经院不良反应监测领导小组讨论、审核后，再网上上报国家药品不良反应监测中心。 新药申请操作规程 目的：建立新药申请程序，确保新药质量。 责任人：药事管理委员会全体 容： 1.新药是指第一次进入本院的药品。 2.由新药的主要适应症科室主任按规定填写新药申请。 3.药剂科应根据生产厂产品质量、品牌、价格、服务提出初步评估意见，并提交医院药事管理委员会审核。 4.医院药事管理委员会讨论通过临床使用的品种和使用围。 5.讨论通过的品种由药库在经院招标采购领导小组审定的进货渠道中采购，供临床试用。 6.在3个月试用期围，药剂科根据临床使用科室反馈情况决定是否继续使用。 药库操作规程 目的： 加强药品库存管理，确保药品数量及质量。 责任人： 库房全体人员。 容： 1.采购员根据药品采购计划，经药剂科主任审核报分管院长审批后施行。 2.药品到库后，由管理员根据《药品购进、验收管理制度》进行实物验收，再由药品会计将发票准确无误地输入电脑。 3.经药库管理员确认和财务确认后药品正式入账。 4.各班组请领人根据临床药品消耗情况发送药品请领信息发至药库。 5.药库管理员确认请领信息后打印请领单，根据请领单发放药品，配发完毕交复核员复核。核对完毕后应填写出库单。随出库单将药品发放至各请领班组并签收。 6.各班组签收完毕后，再进行出库单确认。 药品采购操作规程 目的： 加强药品采购环节的质量管理，确保采购药品数量及质量。 责任人： . .
药房处方调配标准操作规程
药房处方调配标准操作规程 门诊药房是医院提供药物治疗服务的关键环节。处方调配工作质量，直接影响药物治疗效果。而错发药则会给患者带来心理、生理上不同程度的损害,并造成患者和医院的经济损失，也严重影响医院声誉。为进一步提高门诊药房服务水平，杜绝差错,特制定门诊药房《处方调配标准操作规程》如下： 一、基本配置 设发药窗口一个，配备收方调配和发药人员各一名，配读卡、记账用微机一台，备好足够的大小药袋、笔及其它调配发药工具。 另设用药咨询窗口一个，配备药品咨询服务人员一名。 二、人员、环境要求 1.药剂人员准时上岗开窗，佩带工号胸章，出示工号牌，仪表端正。岗上不看报、不大声喧哗、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。 2.药剂人员应使用文明用语，语气、语调一律做到平顺、和蔼。不得态度冷漠，更不可与患者或其家属发生争吵，也不提倡微笑服务。 3.药剂人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。 4.保持岗位环境卫生、整洁，药品严格按定位存放，不得任意堆放。发药桌面上不得留有与发药无关的物品。 5.药剂人员应经过专门上岗前培训，掌握国家药品管理的有关法律法规，以及各级行政部门关于药品使用的有关规定。 三、处方调配标准操作规程 1.收方调配 (1)收方调配人员向取药者索取处方和磁卡。辨别医保、自费相关单据是否符合要求。辨别是本人还是家属或他人代取药。 (2)审核处方完整性，包括科别、姓名、性别、年龄、日期及药名、剂型、剂量、数量和用法、合计是否清楚、正确。 (3)用电脑读卡机读取磁卡信息，对照处方姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致，收费是否准确。 (4)检查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药。对药名相近相似而
药店调配员岗位职责
药店调配员岗位职责 【篇一：药房配方人员岗位职责】 处方调配人员岗位职责 1、由具有一定理论知识和实践操作能力的药剂师（士）承担本岗位 工作。在本药房负责人的领导下进行工作并接受上一级技术人员的 指导。 2、严格执行本药房的各项规章制度。 3、坚守岗位，必须离开时，应经负责人批准并安排人员代班。无特 殊原因不得自行换班和无故缺勤。 4、认真执行药品管理法，严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒 性药品的管理制度以及处方管理制度。 5、认真执行三查七对制度，即查处方、对科别、对姓名、对年龄； 查药品、对含量、对用法、对瓶管；查禁忌，对用量，杜绝差错事故。 6、本调剂台药品，应按药理作用分类，定位放置，台面上应保持清 洁整齐。应定期对各自药品责任区进行效期检查；清查药品存量及 质量；反馈医生、患者对药品的需求情况。 7、补充散装药品时，应核对原包装药品名称、规格、质量、批号及 有效期；严格执行核对制度。同一品种不同规格、形状、颜色、批号、效期的药品不得混装。不同药品补充应做到清场，不得混放混分。补充前，先洗手，严禁用手接触药品。药品补充完后及时盖上 瓶塞，以免吸潮，风化变质；对用量少而易变质的药品，应少量多 次补充，以保证药品的质量。 8、对所补充的药品质量有疑问时应报告药房负责人，经核对无疑后，方可进行补充。 9、认真做好交接班工作。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 贵重药品，要当面点清，填写好交班簿，否则接班同志可以拒绝接班。如遇不能解决的问题，应及时向领导汇报。 10、下班前做好各自药品责任区的清洁卫生工作，做到药品摆放整齐，关好门窗、水电，防范安全事故。 11、窗口配方人员，负责窗口处方的药品调配、核对、发放，并负 责窗口调剂台的散装药品补充 12、病区配方人员，负责病房医嘱药品调配，定期对各自药品责任 区进行效期检查。加强与各临床科室的联系。对新增药品和紧缺药
门诊西药房工作岗位操作规程
门诊西药房调剂操作规程 （一）、收方、审方 收方后收方人员要对处方内容进行审核，审核处方的内容有： 1、处方前记：包括患者姓名、性别、年龄、临床诊断、住院号或门诊号等项目，以及处方后记中处方医生签名、日期等内容是否完整。年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重 2、处方中药品名称、规格书写是否正确。药名应为药品通用名称。 3、处方中需要皮试的药品是否有皮试结果。 4、核对处方用药与临床诊断的相符性；是否有重复用药现象。 5、核对用药的剂量、用法是否合理、准确规范。处方中不能使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。）特殊情况需超剂量使用时，是否注明原因并再次签名。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量延长的，医师是否注明理由。 6、麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否为一次用量；其他剂型是否超过3日用量；控缓释制剂是否超过7日用量。第二类精神药品处方是否超过7日用量；处方用量延长的，医师是否注明理由。癌痛、慢性中、重度疼痛患者使用的麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否超过3日用量；其他剂型是否超过7日用量；控缓释剂型是否超过15日用量。盐酸哌替啶是否为一次用量，并且仅限于本院内使用。 7、给药途径和溶媒选择、用量是否合理。 8、处方中药物配伍是否合理、有无禁忌。 9、对处方中短缺的药品，应反馈给医生。 （三）、调配 1、按处方次序调配，每次只能接一人次的处方调配，以免造成差错。 2、调配人员首先要认真仔细审阅处方，对科别、姓名、年龄、对用药合理性。 3、调配时按处方药品顺序逐个调配，并检查药品质量、效期，核对药品名称、规格、剂型、数量。 4、在药品用药标签或药袋上写上病人的姓名、用法、用量。 5处方调配完成后应进行核查。内容包括再次审核一遍处方内容，逐个核对处方与调配的药品名称、规格、剂量、用法、用量是否一致，逐个检查药品外观质量是否合格，核查无误后在处方上签名，并交给复核发药人员。
大药房质量管理制度和岗位职责操作规程
******大药房 质量管理制度岗位职责 操作规程 【2016版】 二〇一六年九月
目录 一、质量管理制度 1、质量管理体系文件管理制度 2、质量方针和目标管理制度 3、质量管理体系内审制度 4、药品采购管理制度 5、药品收货管理制度 6、药品验收管理制度 7、药品陈列管理制度 8、药品养护管理制度 9、药品销售管理制度 10、首营企业和首营品种审核管理制度 11、处方药销售管理制度 12、药品拆零管理制度 13、国家有专门管理要求的药品质量管理制度 14、记录和凭证管理制度 15、收集和查询质量信息管理制度 16、药品质量事故、质量投诉管理制度 17、中药饮片处方审核、调配、核对管理制度 18、药品有效期管理制度 19、不合格药品、药品销毁管理制度 20、药品退回管理制度 21、药品追回管理制度 22、环境卫生管理制度 23、人员健康管理制度 24、提供用药咨询、指导合理用药等药学服务管理制度 25、人员培训及考核管理制度 26、质量管理体系文件检查考核制度 27、设施设备保管和维护管理制度 28、处方药和非处方药分类管理制度 29、药品不良反应报告规定管理制度
二、岗位职责 1、企业负责人岗位职责 2、质量管理人员岗位职责 3、药品采购人员岗位职责 4、药品收货人员岗位职责 5、药品验收人员岗位职责 6、药品养护人员岗位职责 7、处方审核、调配人员岗位职责 8、计算机系统管理员岗位职责 9、营业员岗位职责 10、收银员岗位职责 三、操作规程 1、质量体系文件管理程序 2、药品采购操作规程 3、药品收货操作规程 4、药品验收操作规程 5、药品销售操作规程 6、处方审核、调配、审核操作规程 7、中药饮片处方审核、调配、核对操作规程 8、药品拆零销售操作规程 9、国家有专门管理要求的药品销售操作规程 10、营业场所药品陈列及检查养护操作规程 11、营业场所冷藏药品存放操作规程 12、计算机系统操作和管理操作规程 13、不合格药品处理操作规程
处方审核、调配、核对操作程序(标准版)
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 处方审核、调配、核对操作程序 (标准版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
处方审核、调配、核对操作程序(标准版) 1．目的：规范处方审核、调配、核对操作程序，保证药品质量。 2．范围：处方调配 3．责任人：处方审核人员、处方调配人员。 4．操作程序： 4．1接到处方后，由驻店执业药师审核或处方审核人员对处方进行远程审核，审核内容包括顾客的姓名、年龄、药品名称、剂型、剂量、用法、开方日期、配伍禁忌等。 4.1.1项目不齐或字迹辨认不清的，审核人员将处方交还顾客，并告知顾客找开方医生补齐或书写清楚。 4.1.2用量、用法不准确或有配伍禁忌的，审核人员将处方返还顾客，并告知顾客找开方医生更正或重新签名。 4.1.3处方所列药品本店没有的，审核人员将处方交还顾客，并告知顾客找开方医生更换其他药品。
4.1.4处方审核合格的，驻店执业药师在处方上签名，通过远程处方审核的留有处方审核人员姓名及指纹，方可将处方交调配人员。 4.2调配人员依照审核人员签名的处方核算药价。4.3顾客交款后，处方交调配人员调配。 4.4调配人员根据处方内容逐项调配。4.4.1调剂过程中如有疑问，调配人员立即向处方审核人员咨询。 4.4.2调剂完成后，调配人员在处方上签全名，将处方与药品交处方审核人员复核。 4.5处方审核人员按处方对照药品逐一进行复核。 4.5.1如有错发或数量不符，处方审核人员立即告知调配人员予以更正。 4.5.2复核无误的，交还调配人员发药。 4.6调配人员发药的同时，向顾客交待清楚药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.