眼科护理常规
目录
第一章眼科一般护理常规 (3)
第二章眼科疾病护理常规 (6)
第一节白内障护理常规 (6)
第二节青光眼护理常规 (7)
第三节慢性泪囊炎护理常规 (9)
第四节翼状胬肉护理常规 (10)
第五节前房积血护理常规 (11)
第六节细菌性角膜炎护理常规 (12)
第七节睑内翻倒睫护理常规 (14)
第八节上睑下垂护理常规 (15)
第九节泪道阻塞和狭窄护理常规 (16)
第十节急性泪囊炎护理常规 (17)
第十一节玻璃体积血护理常规 (18)
第十二节视网膜脱离护理常规 (19)
第十三节角膜和结膜异物护理常规 (20)
第十四节单纯疱疹病毒性角膜炎护理常规 (22)
第三章眼科急危重症护理常规 (24)
第一节闭角型青光眼急性发作护理常规 (24)
第二节眼球穿通伤护理常规 (25)
第三节急性细菌性结膜炎护理常规 (27)
第四节眼化学伤护理常规 (28)
第五节视网膜动脉阻塞护理常规 (29)
眼科护理常规
第一章眼科一般护理常规
一、术前护理
1、心理护理：重视患者心理护理，医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介
绍术前、术中、术后的注意事项，及愈后等一般情况，以取得患者的信任和对手术的配合。决定手术日后应及时通知患者，以使患者及家属在心理和物质上都有良好准备。
2、术前注意事项：
（1）手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，并取得必要的治疗和护理措施。特别是高血压、心脏病、糖尿病患者，均须给予药物控制。
（2）发现患者有发热、高血压、腹泻、感冒、精神异常、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等情况，均应暂时推延手术。
（3）小儿全麻患者应了解有无蛔虫症，以免引起术后腹痛或呕吐影响手术效果。
3、术前准备：
（1）完善术前各项检查。
（2）训练患者在仰卧、头部不动的情况下，按要求向各方向转动眼球以便配合手术操作和术后观察效果。
（3）为防治咳嗽、喷嚏振动眼部，要教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸，用舌尖顶住上腭，以缓解冲动，避免手术意外和术后出血。
（4）嘱患者做好个人清洁卫生。
（5）术前按眼内手术常规备皮，并给予消炎眼药水滴眼，嘱患者保持眼部卫生，避免用手和不洁手帕擦眼，以防污染，延误手术进行。
（6）术前做好术中、术后用药应做的过敏试验。需输血者做好交叉配血的准备。（7）情绪紧张者可在术前晚遵医嘱给予镇静安眠药，以保证充足睡眠，确保手术顺利。
（8）全麻患者需在术前禁食、水8小时。局麻患者术日晨可进食少量易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。
（9）术日晨测量生命体征，并记录在病历上，如有异常及时通知医生处理。
（10）更换干净的病员服，摘掉假牙，取下手表，将贵重物品交家属保管。
（11）术日前将温度适宜的生理盐水洗眼，遮盖眼垫，并遵医嘱于术前1小时给予术
前止血针，散瞳或缩瞳以及降压药。并将病历及术中用物带入手术室。
（12）患者到手术室后，按手术种类要求更换床单、被罩、枕套，准备术后护理用物，等待患者术后回病房。
二、术后护理
1、全麻患者按全麻术后护理常规
（1）患者有麻醉医生护送至病房，主管护士协助将患者移至床上，并为其整理好床单，注意保暖，术后去枕平卧3～4小时，头偏向一侧。清醒后可取平卧，4小时后可头下垫枕。嘱患者术后禁食、水6小时。
（2）待麻醉医生为患者测量完血压后，主管护士为其测量体温、脉搏、呼吸，并记录在护理记录单上。
（3）呼唤患者姓名，观察患者清醒程度，并与麻醉医生交接班，询问患者的麻醉恢复状况，有无特殊注意事项，是否需要吸氧管理。
（4）交接患者带液情况，注意液体名称、剩余量、滴速及穿刺部位固定情况等。（5）观察患者何时排尿，是否为自主排尿及尿量并记录在护理记录单上。
2、术毕包扎术眼或双眼，以平车将患者推至床旁，避免震动。嘱患者头部保持不动，
张口呼吸，腹部不可用力，同时托起患者头部和腰部，将患者轻轻移至床上。
3、遵医嘱采取体位：
（1）普通体位：青光眼手术、光学虹膜剪除术、板层角膜移植术等，通常卧床数小时后，即可自选体位。
（2）特殊体位：视网膜脱离术后要严格执行特殊体位。
4、询问患者术后感觉，嘱患者安静修养，不得用力挤眼、咳嗽及大声说笑。
5、呕吐是常见的术后反应，如应麻醉药反应或术中牵拉眼外肌而引起的呕吐，可遵医
嘱肌肉注射维生素B6或口服其他止吐剂和镇痛剂。
6、如有疼痛可遵医嘱酌情给予镇静、止痛剂。但术眼剧痛并伴有头痛、恶心、呕吐及
其他情况应及时报告医师。
7、术后注意事项：
（1）眼部术后感染通常发生在术后48小时内，如能及早发现，往往可通过紧急有效的处理而得到挽救，所以护理人员要按时巡视患者，注意观察眼部情况及全身情况。注意敷料有无松动、移位和渗血等。
（2）污染和自行拆开敷料，眼部有痒感或不适时不要用力闭眼或用手搔痒。
8、术后饮食：
（1）术后卧床应进易消化或半流食，不可进食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物，以免影响术眼休息。
（2）术后嘱患者多食水果和蔬菜，以保持大便通畅。
（3）术后适当增加富含维生素及蛋白质的食物，对创口愈合会友所帮助。
（4）术后便秘增加腹压，对伤口不利，3日内无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给缓泻剂。
三、主要并发症
1、感染：观察眼部分泌物情况，观察体温变化。
2、眼内出血：密切观察患者视功能，倾诉患者主诉。
3、眼压增高：注意观察患者视力有无改变，有无眼痛、眼胀、偏头痛、恶心、呕吐
等眼内压增高的症状。
四、出院宣教：
1、修养环境应安静舒适，保持温湿度适宜，注意通风，使室内空气新鲜。
2、保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪，适当参加锻炼，增强自信心。
3、疾病恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食以增强体质，促进疾病的恢复。
4、出院后常规一周复诊。
5、坚持按时点药，按时服药，预防感染。
6、适当休息，避免急、剧烈活动，避免高空作业，搬运重物，勿用力大便。
7、如出现视力下降和恶心呕吐，应随时来医院就诊。
第二章眼科疾病护理常规
第一节白内障护理常规
一、概念
白内障指晶状体混浊。多发生在50岁以上的老年人。根据混浊部位不同可分为：皮质性白内障，核性白内障和囊下性白内障。
二、评估及观察要点
1、病史评估：
(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)身体状况：有无其他合并症、并发症如高血压、糖尿病等。
2、症状评估：
(1)患者视力下降情况，有无单眼复视、屈光改变。
(2)评估患者眼压变化，继发青光眼可造成眼压升高。
(3)白内障的分期。
3、诊断检查评估：
(1)心电图检查的结果。
(2)胸透检查结果。
(3)化验检查，尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
(4)眼部B超检查结果。
(5)眼部A超、角膜曲率、眼压，泪道冲洗检查情况。
4、心理社会评估
(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断
1、感知紊乱：视力下降与晶状体混浊有关。
2、有外伤的危险：与视力障碍有关。
3、潜在并发症：继发性青光眼，晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎，晶体脱位。
4、知识缺乏：缺乏白内障术前及术后注意事项、自我保健知识。
四、护理要点
1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理：
(1)测量生命体征，进行术前指导：注意眼部卫生，按时滴抗生素滴眼液预防感染，
训练眼球固视、转动。
(2)冲洗泪道，冲洗结膜囊，监测血糖；术前遵医嘱散瞳。
(3)手术当日嘱患者注意休息，可进行轻微的室内活动；保护术眼；术后避免便秘、
剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈运动等。
(4)术后密切观察伤口敷料有无渗血及有无眼痛、头痛、恶心呕吐等眼压增高症状。
观察视力情况。
3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑。
4、健康教育：
(1)饮食指导：饮食以清淡、易消化、高营养为宜，忌食刺激性食物，适当饮水，保
持排便通畅。
(2)日常生活指导：避免剧烈运动、用力咳嗽，打喷嚏，揉眼等;注意个人卫生，特别
是眼部卫生，勿用脏水洗脸，不洁净毛巾擦眼等。注意劳逸结合，不可长时间读书、看报、看电视，注意眼睛的休息。
(3)用药指导：遵医嘱按时给予抗生素、激素类眼药水滴眼；遵医嘱术后给予患者口
服抗生素，注意观察药物疗效、副作用。
(4)按时用药、按时复诊，突然出现视力下降、眼红、眼痛应及时就诊；如需配镜，3
个月后验光配镜。
第二节青光眼护理常规
一、概念
青光眼是一组以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。
二、评估及观察要点
1、病史评估：
(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)有无青光眼家族史。
2、症状评估：
(1)患者眼胀痛、头痛情况、虹视、雾视，视力下降情况。
(2)评估患者青光眼类型、临床阶段。
3、诊断检查评估：
(1)心电图检查的结果。
(2)胸透检查结果。
(3)化验检查，尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估
(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估病人的工作环境是否为长期户外工作和职业。
(3)评估患者对疾病的认知程度。
三、护理诊断
1、感知紊乱：视力障碍眼有关。
2、疼痛：与眼压升高、角膜水肿、视网膜及视神经损害有关。
3、焦虑：对青光眼的预后缺乏信心。
4、知识缺乏：缺乏急性闭角型青光眼的防治知识。
5、有外伤的危险：与视野缺损、视力下降或绝对期青光眼视力完全丧失有关。
四、护理要点
1、一般护理：测量生命体征，根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安
全风险的指导。预防意外损伤。
2、专科护理：
(1)药物治疗的护理：缩瞳剂：1％～4％的毛果芸香碱滴眼液的副作用是可引起眉弓
疼痛，视物发暗，近视加深等，若使用高浓度制剂频繁滴眼，还可能出现胃肠道反应，头痛，出汗等全身中毒症状。因此，每次点药后应压迫泪囊数分钟，如出现以上症状应及时停药。肾上腺能受体阻滞剂：要注意观察心变化，对心脏房室是传导阻滞、窦性心动过缓和支气管者禁用。碳酸酐酶抑制剂：有人服用后出现口周及手脚麻木，停药后即可消失。长期服用可引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用,若发生上述症状,应嘱病人停药，并多次少量饮水。高渗水：对年体弱或有心血管疾病者，应注意呼吸及脉搏变化，防止发生意外。药物作用使颅内压降低，部分病人出现头痛、恶心等症状，用药后宜平卧休息。甘油参与体内糖代谢，糖尿病病人慎用。
(2)手术护理按眼科手术病人的常规护理。术后第一天开始换药，注意询问病人有无
眼痛、观察术眼切口、滤过泡形成，前房形成等情况，对于前房形成迟缓合并低眼压者应加压包扎；为预防炎症发生和促进前房形成，遵医嘱使用散瞳剂。
(3)术后密切观察伤口敷料有无渗血及有无眼痛、头痛、恶心呕吐等眼压增高症状。
观察视力情况。
(4)避免促发因素保证充足的睡眠，避免情绪激动（如过分兴奋、忧郁等）；避免黑
暗环境中停留时间过久；避免短时间内饮水过多（一次饮水量＜300ml为宜）,以免加重病情或引起发作；选择清淡易消化的饮食，保持大便通畅；不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物；同时介绍眼压升高的表现，说明坚持用药和定期检查的重要；进行适当的有氧运动，避免举重、倒立等增加张力的运动；睡眠时适当垫高枕头，不穿紧身的或领子过紧的上衣。
3、心理护理：根据青光眼病人性情急躁、易激动的特点，做好耐心细致的心理疏导
工作。教会病人控制情绪的方法，消除紧张、焦虑心理，保持良好的心态。
4、健康教育：
(1)饮食指导：饮食以清淡、易消化、高营养为宜，忌食刺激性食物，适当饮水，保
持排便通畅。
(2)日常生活指导：避免剧烈运动、用力咳嗽，打喷嚏，揉眼等;注意个人卫生，特别
是眼部卫生，勿用脏水洗脸，不洁净毛巾擦眼等。注意劳逸结合，不可长时间读书、看报、看电视，不要在暗室里停留过久，注意眼睛的休息。
(3)用药指导：遵医嘱按时给予抗生素、激素类眼药水滴眼；注意观察药物疗效、副
作用。
(4)按时用药、按时复诊，突然出现视力下降、眼红、眼痛应及时就诊。
第三节慢性泪囊炎护理常规
一、概念
慢性泪囊炎是泪囊黏膜的慢性性炎症。
二、评估及观察要点
1、病史评估：
(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)病人的病史发展、治疗经过和治疗效果等。
2、症状评估：
(1)患者溢泪情况。
(2)评估患者结膜是否充血、内眦部、泪囊区皮肤情况。
3、诊断检查评估：
(1)X-线泪道造影检查结果、分泌物培养结果。
(2)泪道冲洗检查结果
(3)如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结果；化验检查，尿、血常
规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估
(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断
1、舒适改变：溢泪与慢性泪囊炎有关。
2、知识缺乏：缺乏有关慢性泪囊炎的治疗和护理知识和技能。
3、潜在并发症：角膜炎和眼内炎。
四、护理要点
1、一般护理：测量生命体征，根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安
全风险的指导。预防意外损伤。
2、专科护理：
(1)测量生命体征，指导正确滴眼液，每次滴眼药前，先用手指按压泪囊区或行泪道
冲洗，以排空泪囊内的分泌物，利于药物吸收。注意眼部卫生。
(2)冲洗泪道。
(3)手术护理：做好泪囊鼻腔吻合和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的护理。泪囊摘除术者
应向病人及家属说明，手术可以消除病灶，但任可能有溢泪症状存在。
3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑。
4、健康教育：
(1)告知病人及早沙眼和鼻炎、鼻中隔偏曲的鼻部疾病，预防慢性泪囊炎的发生。
(2)告知病人积极治疗泪囊炎，可预防角膜炎和眼内炎的并发症的发生。
(3)按时用药、按时复诊，冲洗泪道。
第四节翼状胬肉护理常规
一、概念
翼状胬肉是睑裂球部结膜及结膜下组织增殖而侵袭到角膜上，呈三角形，形似翼状。按发展可分为进行性翼状胬肉，静止性胬肉。
二、评估及观察要点
1、病史评估：
(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者有无慢性结膜炎病史。
2、症状评估：
(1)翼状胬肉的外观表现，是否影响视力。
(2)评估翼状胬肉的发展程度。
3、诊断检查评估：
(1)眼压检查、视野检查及房角镜检查。
(2)眼部B超检查结果。
(3)如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结果；化验检查，尿、血常
规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估
(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认知程度。
三、护理诊断
1、感知紊乱：视力障碍，与胬肉侵袭瞳孔区有关。
2、知识缺乏：缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防止复发的知识。
四、护理要点
1、一般护理：测量生命体征，根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安
全风险的指导。预防意外损伤。
2、专科护理：
(1)根据翼状胬肉的大小决定治疗方案，胬肉较大影响视力则需手术治疗，促进视力
的恢复。
(2)手术护理按眼科手术病人的常规护理。术后第一天开始换药，注意询问病人有无
眼痛、观察术眼切口、视力等情况。嘱病人闭眼休息减少眼球转动以减轻因缝线刺激引起眼卡痛不适。
(3)嘱病人注意眼部卫生，定期复查
(4)告知病人避免接触有关致病因素，避免风尘、阳光刺激、积极防治慢性结膜炎。
3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑。
4、健康教育：
(1)饮食指导：建议清淡、易消化、高营养饮食。
(2)环境：提供清洁、安静、舒适休养环境，避免刺激因素。
(3)心理指导：正确进行心理疏导，使病人树立战胜疾病的信心，消除焦虑情绪。
(4)日常生活指导：加强个人卫生，改善工作、居住环境；避免风尘、阳光刺激。
第五节前房积血护理常规
一、概念
前房积血是指眼球损伤后虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。
二、评估及观察要点
1、病史评估：
(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)病人的致伤的过程，为何物损伤，损伤部位、时间和当时环境等。
2、症状评估：
(1)患者视力情况。
(2)评估患者眼部疼痛、畏光、流泪情况。
(3)前房积血的程度、分级。
3、诊断检查评估：
(1)X-线或CT检查明确眶壁有无骨折和异物，以及异物的位置。
(2)超声检查眼球壁有无破裂，有无眼内容物脱出，玻璃体积血等。
4、心理社会评估
(1)评估患者是否有焦虑、悲伤、和紧张心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况、心理承受力。
三、护理诊断
1、疼痛：与外伤致眼内出血，眼压升高有关。
2、焦虑：与担心疾病预后有关。
3、舒适度的改变：与眼压升高，患眼遮盖有关。
4、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。
5、生活自理缺陷：与视力下降有关。
四、护理要点
1、一般护理：测量生命体征，根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安
全风险的指导。预防意外损伤。
2、专科护理：
(1)向病人讲解紧张，情绪不稳定与眼压升高的相关机制，鼓励其保持情绪稳定。
(2)向病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，从而积极配合治
疗。
(3)安排安静、合适的环境，避免感官刺激，以利于病人休息。
(4)告诉病人避免一些长江高眼奢的诱因台减少活动，避免长时间在低头、弯腰，衣
领不宜过紧，勿一次性大量饮水，勿用力排便等。
(5)遵医嘱及时作用降压剂降低眼压缓解疼痛。
(6)取半卧位休息，防止血液沉积于瞳孔区，导致瞳孔粘连。
3、心理护理：眼外伤多为意外损伤，直接影响视功能和眼部外形，病人一时很难接
受，多有焦虑和悲观心理，应给予心理疏导，使病人情绪稳定，配合治疗。
4、健康教育：
(1)摄入富含营养和易消化的食物，食物温度不宜过热。
(2)忌烟酒、浓茶及辛辣刺激性食物，忌食坚硬食物，避免咀嚼过度，震动传至眼球。
(3)鼓励多吃水果和富含粗纤维食品，防止大便干结，保持大便通畅，避免因排便用
力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。
(4)做好生活护理，防止并发症的发生，嘱患者安静休息，避免动作过猛，如剧烈咳
嗽，打喷嚏。
(5)出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，避免剧烈运动，防止碰撞双眼，定期门诊
复诊。
第六节细菌性角膜炎护理常规
一、概念
细菌性角膜炎是由细菌引起的角膜炎症的总称，是常见的角膜炎之一。
二、评估及观察要点
1、病史评估：
(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)了解有无角膜外伤史、角膜异物剔除是、慢性泪囊炎、眼睑异常、倒睫病史，或
长期配戴角膜接触镜等。
(3)有无营养不良、糖尿病病史；有无长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，以及发病
以来的用药情况等。
2、症状评估：
(1)评估患眼疼痛、畏光、流泪、异物感，视力下降情况。
(2)评估患眼眼睑肿胀，球结膜水肿，充血，角膜溃疡、穿孔情况，瞳孔大小等。3、诊断检查评估：
(1)角膜溃疡刮片、镜检可发现致病菌。
(2)细胞培养和药物敏感试验，可进一步明确病因学诊断和临床用药。
4、心理社会评估
(1)评估患者对细菌性角膜炎的认识程度，有无紧张、焦虑、悲哀等心理表现；
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估细菌性角膜炎对病人的工作、学习的影响。
(4)评估病人的用眼卫生和个人卫生习惯。
三、护理诊断
1、急性疼痛：与角膜炎症刺激有关。
2、感知紊乱: 与视力下降，角膜炎症引起角膜混浊有关。
3、潜在并发症: 角膜溃疡、穿孔和眼内炎。
4、焦虑: 与病情反复，担心预后不良有关。
5、有外伤的危险: 与视力下降有关
6、功能障碍性悲哀: 与视力障碍有关。
四、护理要点
1、一般护理：测量生命体征，根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安
全风险的指导。预防意外损伤。
2、专科护理：
(1)指导病人进行局部热敷，促进血液循环，以帮助炎症吸收，缓解疼痛。
(2)药物护理：按医嘱积极抗炎治疗，急性期选择高浓度的抗生素滴眼液，每15-30
分钟滴眼一次。严重病例，可在开始30分钟内每5分钟滴药一次。病情控制后，逐渐减少滴眼次数。白天滴眼液，睡前涂眼膏。进行球结膜下注射时，先向病人解释清楚，并充分麻醉后进行，以免加重局部疼痛。
(3)严密观察病人的视力、角膜刺激征。结膜充血及角膜病灶和分泌物的变化，并注
意有无角膜穿孔的症状。
(4)严格执行消毒隔离制度，换药、上眼药注意无菌操作，避免交叉感染，药品及器
械应专人专眼专用。
(5)虹膜睫状体炎时，可应用散瞳剂，以防止虹膜后粘连及解除瞳孔括约肌痉挛和睫
状肌痉挛，减轻疼痛。
(6)角膜溃疡局部使用半胱氨酸等胶原酶抑制剂，可以延缓角膜溃疡的进一步发展；
口服维生素C、B，有助于溃疡的愈合。
(7)保证充分休息、睡眠，要提供安静、舒适的环境，病房要适当遮光，避免强光刺
激。外出应配戴有色眼镜或眼垫遮盖，以减少刺激保护溃疡面。
(8)预防角膜穿孔的护理：滴眼液动作要轻柔，勿压迫眼球；多食易消化食物，保持
大便通畅，避免便秘，以防增加腹压；勿用力咳嗽及打喷嚏；指导病人勿用手檫眼球；球结膜下注射时，避免在同一部位反复注射，避开溃疡面；深部角膜溃疡，后弹力层膨出者，可加压包扎，配合全身及局部用降眼压的药物；按医嘱使用散瞳剂，防止虹膜后粘连而引起的眼压增高；可用眼罩保护患眼，避免外物撞击。
3、心理护理：鼓励病人表达自己的感受，及时给予安慰和理解，消除焦虑和自卑心
理；按方便病人使用的原则，将常用物品固定摆放，病人活动空间不留障碍物，避免跌倒；教会病人使用传呼系统，鼓励其寻求帮助。
4、健康教育：
(1)饮食指导：进食清淡、易消化、高营养饮食。
(2)环境：为患者提供清洁、安静、舒适的环境，病室光线宜暗，减轻畏光、流泪症
状。
(3)日常生活指导：保证充足睡眠，注意用眼卫生，避免长时间用眼；避免剧烈运动，
减少户外活动；保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔危险。
(4)用药指导：严格按医嘱用药，眼药种类多时，合理安排点眼药的时间、次序。
(5)出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，避免剧烈运动，防止碰撞双眼，定期门诊复
诊。
第七节睑内翻倒睫护理常规
一、概念
睑内翻是指睑緣向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。
倒睫是睑緣位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜、睫膜继发改变的结膜位置异常。睑内翻常与倒睫并存。
二、评估及观察要点
1、病史评估：
(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)病人的病史发展、治疗经过和治疗效果等。
2、症状评估：
(1)患者视力情况。
(2)评估患者有无眼异物感、畏光、流泪眼睑痉挛。
3、诊断检查评估：
(1)裂隙灯检查结膜是否充血，角膜有无混浊，角膜新生血管形成及角膜瘢痕。
(2)如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结果；化验检查，尿、血常
规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估
(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断
1、慢性疼痛：与睫毛刺激角结膜有关。
2、知识缺乏：缺乏有关睑内翻倒睫的预防、治疗和护理知识和技能。
3、潜在并发症：角膜炎症和角膜瘢痕。
四、护理要点
1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理：
(1)测量生命体征，指导正确滴眼液，如仅有1-2根倒睫，可用镊子拔除，或采用睫
毛电解法。
(2)如睑内翻症状明显，可用胶布法或缝线法在眼睑皮肤面牵引，使睑緣向外复位。
(3)手术护理：做好手术矫正的护理。泪囊摘除术者应向病人及家属说明，手术可以
消除病灶，但任可能有溢泪症状存在。
3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑。
4、健康教育：
(1)养成良好卫生习惯，注意用眼卫生，不用脏手揉眼。
(2)教会患者正确擦拭泪液的方法和滴眼液的方法。
(3)嘱患者积极配合治疗，遵医嘱按时点眼药、按时复诊。
第八节上睑下垂护理常规
一、概念
上睑下垂是指由于提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，即在向前方向注视时上睑緣遮盖超过角膜上部的1/5。
二、评估及观察要点
1、病史评估：
(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)身体状况：有无眼睑外伤史和其他眼睑发育异常如内眦赘皮、眼球震颤等。
2、症状评估：
(1)患者视力下降、睁眼困难、两眼大小不对称等情况。
(2)评估患者上睑下垂的特点单侧或双侧，是否有抬头仰视、皱额、耸肩；是否伴有动眼神经麻痹及其他眼外肌麻痹。
3、诊断检查评估：
(1)心电图检查的结果。
(2)胸透检查结果。
(3)化验检查，尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估
(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断
1、感知障碍：视力障碍与上睑下垂遮盖瞳孔有关。
2、自我形象紊乱：与与上睑下垂影响容貌有关。
3、知识缺乏：缺乏疾病治疗的有关知识。
四、护理要点
1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理：
(1)测量生命体征，给患者或家属讲解有关疾病的知识。
(2)进行术前指导：注意眼部卫生，按时滴抗生素滴眼液预防感染。
(3)术后特别注意有无缝线和睫毛刺激角膜，了解眼睑闭合状态、角膜暴露程度及穹
窿部结膜脱垂情况等。
(4)保持局部创口干燥，一般术后加压包扎24小时，术后7天拆线。
3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑和紧张。
4、健康教育：
(1)教会患者正确滴眼液、涂眼膏的方法。
(2)教会患者保护角膜的方法。
(3)告知家属进行弱视训练的重要性、目的、方法。
(4)教会家属观察患者夜间睡眠时眼睑闭合情况，发现异常及时就诊。
第九节泪道阻塞和狭窄护理常规
一、概念
泪道阻塞或狭窄指晶状体混浊泪道的各部位因先天或外伤、炎症、肿瘤和异物等因素引起管径狭窄、阻塞，泪液不能流入鼻腔而致溢泪。
二、评估及观察要点
1、病史评估：
(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)评估病人有无沙眼及并发症，有无泪道疾病病史如泪道外伤、炎症。
(3)身体状况：有无其他合并症如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，有无高血压、糖尿病等。
2、症状评估：
(1)评估患者溢泪降情况。
(2)评估患者眼局部情况及有无并发症如：结膜炎、下睑和面颊部皮肤湿疹性皮炎，下睑外翻。
3、诊断检查评估：
(1)X-线泪道造影检查结果，泪道冲洗反流情况。
(2)如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结果；化验检查，尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估
(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断
1、舒适改变：溢泪泪道阻塞或狭窄有关。
2、知识缺乏：缺乏泪道探通和鼻泪道吻合术的有关知识。
3、有感染的危险：与手术准备不充分，术后处理不当有关。
4、潜在并发症：切口出血。
四、护理要点
1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理：
(1)测量生命体征，指导正确滴眼液，每次滴眼药前，先用手指按压泪囊区或行泪道
冲洗，以排空泪囊内的分泌物，利于药物吸收。注意眼部卫生。
(2)冲洗泪道。
(3)手术护理：做好泪囊鼻腔吻合和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的护理。
(4)术后取半卧位休息，不要进过热食物，嘱病人勿牵拉鼻腔填塞物和用力擤鼻。
(5)术后第三天开始连续进行泪道冲洗并保持泪道通畅。
3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑。
4、健康教育：
(1)教会患者正确点眼液的方法
(2)告知患者术后短时间内勿使劲擤鼻，如有鼻腔出血，立即用清洁棉球纱布填塞，
及时就诊。
(3)嘱患者按时复诊，如发现手术部位有红、肿、热、疼痛，及时就诊。
第十节急性泪囊炎护理常规
一、概念
急性泪囊炎是泪囊粘膜的急性卡他性或化脓性炎症。
二、评估及观察要点
1、病史评估：
(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)评估患者有无慢性泪囊炎病史。
(3)身体状况：有无其他合并症、并发症如高血压、糖尿病等。
2、症状评估：
(1)患者局部疼痛及患眼充血、流泪，脓性分泌物情况泪囊区皮肤红肿情况。
(2)评估患者是否有畏寒、发热等全身情况。
3、诊断检查评估：
(1)心电图检查的结果。
(2)胸透检查结果。
(3)化验检查，尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估
(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断
1、疼痛：与急性泪囊感染有关。
2、舒适的改变：与流泪及泪囊部皮肤肿胀、疼痛有关。
3、潜在并发症：眶蜂窝组织炎。
4、知识缺乏：缺乏急性泪囊炎防治知识。
四、护理要点
1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理：
(1)测量生命体征，指导患者正确热敷，以缓解疼痛，帮助炎症消退。
(2)急性期切忌泪道探通或泪道冲洗，以免导致感染扩散，引起眶蜂窝组织炎遵医嘱
按时给予抗生素眼药水滴眼。
(3)脓肿形成后切忌挤压尽量保持泪囊壁完整，以备炎症消除后行泪囊鼻腔吻合术。
(4)按医嘱及时应用抗生素，注意观察药物疗效。
3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑。
4、健康教育：
(1)教会患者及家属正确点眼药的方法，炎症急性期严禁挤压泪囊部。
(2)告知患者应注意居住环境及眼部的清洁卫生，按时复诊。
(3)教会患者正确的热敷方法及如何避免烫伤。湿热敷法：以40℃为宜，每天2-3
次，每次20分钟。干热敷法：热水袋内装50℃热水，垫以2~3层干纱布棉垫，置于眼睑上，每天2-3次每次20分钟。
第十一节玻璃体积血护理常规
一、概念
玻璃体积血是当眼内附近组织外伤造成视网膜、葡萄膜血管破裂出血进入玻璃体腔内。玻璃体积血量大时，会造成严重的视力障碍。
二、评估及观察要点
1、病史评估：
(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)身体状况：有无高血压、糖尿病，有无外伤及手术史等。
2、症状评估：
(1)少量积血时，病人仅有飞蚊症状，或不同程度视力障碍，眼底检查可见玻璃体内点状、尘状、絮状物漂浮。
(2)大量积血时，病人突感眼前一片漆黑，视力仅存手动或光感。。
(3)有无继发青光眼
3、诊断检查评估：
(1)心电图检查的结果。
(2) 化验检查，尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
(3) 眼部B超、A超检查结果。
4、心理社会评估
(1)评估患者的心理状况。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断
1、感知紊乱视力下降与玻璃体积血有关。
2、焦虑与担心疾病预后不好影响视力有关。
3、自理能力下降与视力下降、双眼包扎有关。
4、潜在并发症视网膜脱离、青光眼。
四、护理要点
1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理：
(1)休息与卧位：嘱病人绝对安静卧床休息，给予半卧位，双眼包扎，限制眼球运
动，减少继续出血。
(2)向病人讲解疾病相关知识，少量积血可迅速吸收，中等量积血需数月吸收，如3-6个月仍不鞥吸收，则可行玻璃体切割术。
(3) 告知病人如果是你突然下降、视野缺失、眼球胀痛等，需立即就诊
3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免焦虑。
4、健康教育：
(1)饮食指导：饮食以清淡、易消化、高营养为宜，忌食刺激性食物，适当饮水，保
持排便通畅。
(2)日常生活指导：避免剧烈运动、用力咳嗽，重体力劳动，酗酒或热浴等;注意个人
卫生，特别是眼部卫生，勿用脏水洗脸，不洁净毛巾擦眼等。
(3)按时复诊，突然出现视力下降、眼球胀痛等应及时就诊。
第十二节视网膜脱离护理常规
一、概念
视网膜脱离指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。可分为孔源性（原发性）、牵拉性及渗出性（又称继发性）三类。
二、评估及观察要点
1、病史评估：
(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)身体状况：有无高度近视、眼外伤病史、高血压、糖尿病以及有无玻璃体出血病史。
2、症状评估：
(1)初发时有“飞蚊症”眼前闪光感和眼前黑影飘动。
(2)视力减退、视野缺损。
(3)多有眼压降低。
（4）眼底改变：散瞳检查眼底可见视网膜脱离区裂孔，脱离的视网膜呈青灰色，不透明隆起。
3、诊断检查评估：
(1)眼底荧光血管造影。
(2) 眼部B超检查结果。
4、心理社会评估
(1)评估患者的心理性格特征以及文化程度。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断
1、感知紊乱与视力下降及视野缺损有关。
2、焦虑与视力下降及担心疾病预后有关。
4、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。
四、护理要点
1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理：
(1)测量生命体征，进行术前指导：术前术眼需充分散瞳，详细查明视网膜脱离区及
裂孔，安静休息。
(2)术中由于牵拉眼肌，部分病人出现眼痛、恶心、呕吐等症状，可遵医嘱给予止痛、止吐药物。
(3)术后由于包扎双眼，患者需卧床休息一周。
(4)术后密切观察病人有无头痛、眼痛。评估病人眼压情况，并及时通知医生处理。
3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑。
4、健康教育：
(1)饮食指导：饮食以清淡、易消化、高营养为宜，忌食刺激性食物，适当饮水，保
持排便通畅。
(2)日常生活指导：避免剧烈运动、用力咳嗽，打喷嚏以及重体力劳动等;注意个人卫
生，特别是眼部卫生。
(3)用药指导：术后患眼需继续散瞳至少1个月，出院前嘱患者需继续戴小孔眼睛3
个月，继续坚持适当体位。
(4)按时用药、按时复诊，如有异常，随时就诊。
第十三节角膜和结膜异物护理常规
一、概念
角膜、结膜异物伤是指异物粘附于角膜、结膜表层，以眼部异物感、疼痛、畏光、流泪为临床特征的常见眼外伤。若及时处理则预后好；若异物位于角膜深层或处
眼科疾病护理常规
黄骅眼科医院 眼 科 疾 病 护 理 常
外眼手术护理常规 眼外手术包括：胬肉切除术、结膜囊遮盖术、结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、眼眶内容剜除术、眼内容物剜除术、上睑下垂矫正术、倒睫矫正术、睑皮肤切除术等。 术前护理 1、术前评估，包括全身情况和眼局部评估。重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病、有无感冒、咳嗽、发热、月经来潮及眼局部炎症等情况。 2、术前解释，做好心理指导，向患者及家属解释疾病的病因、手术目的，配合方法。 3、各种检查是否齐全正常，如血、尿、心肺透视、肝肾功能等。 4、术前遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药（膏），以及全身性用药，做好皮试' 5、术前做好个人卫生，剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生，手术当天不用任何化妆品。 6术前进行眼部冲洗。 7、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 8、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。 9、教会患者在术中如何处理打喷嚏、咳嗽的方法。 10、全麻者按全麻护理常规。 术后护理 1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。 2、全麻者按全麻护理常规护理。 3、嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。 4、戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松紧、脱落情况及时与医生联系，并重新包扎。 5、易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，避免感冒咳嗽，应戒烟、酒，促进伤口愈合。 6术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏。 7、注意生命体征的变化。
8、定期复诊。 健康指导根据不同的疾病，手术方式，给予相应的健康指导。 内眼手术护理常规 眼内手术包括：角膜移植、白内障手超声乳化术、人工晶体植入术、前房穿刺术、虹膜切除术、房角切开术、睫状体剥离术、青光眼减压术、阀门管植入术、小梁切开（除）术、眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、玻璃体切割术、硅油取出术、近视眼后巩膜加固术等。 术前护理 1心理指导，据手术不同目的，做好思想工作。及时给予解释安慰，减轻病人心理压力与焦虑，保持术中与医生配合。 2、据医嘱行相关检查，如A超、B超、CT、荧光血管造影等检查。 3、遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药。遵医嘱术前常规准备, 请病人配合。 4、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 5、术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术。 6、术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生，避免用手和不洁的东西擦眼，以防污染，手术当天不用任何化妆品。 7、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。 8全麻者按全麻护理常规。 9、术前患者有感冒、发烧、咳嗽、腹泻、血糖异常、月经来潮等应及时告知医 生，暂缓手术。 10、核对眼别，做好术眼标记，嘱病人勿擦掉。瞩病人去手术室前，提前更换病号服，解大小便。 11教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸，或及时告知医护人员暂停手术，以免发生意外。 12、嘱病人勿穿高领衫或套衫，以穿开衫为宜，便于发生意外抢救及心电监测。嘱病人摘掉假牙手表、眼镜手机、首饰贵重物品，交与家属保管。
眼科常见病诊疗常规
眼科常见病诊疗常规 一、白内障 （一）术前检查和准备 1. 眼科入院常规检查 2. 验光（双眼） 3. 测双眼角膜曲率（电脑测量、手动测量相互参照，必要时可参考角膜地形图测量结果） 4. 眼科A/B 超检查 5. 根据验光（包括对侧眼）和A 超测量结果确定拟植入的人工晶体度数（注意A 常数） （二）入院医嘱 长期医嘱： 眼科护理常规 三级护理 普食 盐酸左氧氟沙星眼液0.1ml 点术眼4/ 日 裂隙灯检查1/日 临时医嘱：裂隙灯检查、视功能检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、角膜曲率、医学影像工作站、血常规、凝血四项、尿常规、血糖、胸正位片、心电图、 （三）术前交待要点 1. 手术的目的是摘除混浊的晶体，植入人工晶体，提高视力。 2. 如同时伴有眼底病和其它眼病，术后视力提高不理想或不能提高。 3. 有可能不合适放人工晶体，最多见的原因是后囊破裂、悬韧带断裂，术中医生根据情况植入不 同类型的人工晶体或不植入人工晶体。 4. 可能继发青光眼、视网膜脱离、角膜水肿失代偿和交感性眼炎，瞳孔可能变形。 5. 手术中若晶体核沉入玻璃体中，需尽快行玻璃体切除手术。 6. 术后如有晶体后囊混浊，影响视力者需激光治疗或再次手术。 7. 有继发眼内感染的可能，虽然大部分经治疗能够好转，但仍极少数病人由于严重的感染，不仅 视力丧失，重者还可能丧失眼球。 8. 极少数有眼内驱逐性出血的可能，导致术中眼压突然增高，不能缝合切口，严重者甚至需要当 场摘除眼球。 9. 术后人工晶体发生排斥反应或偏位，甚至脱落。 10. 术后可能仍有屈光不正，需要配带眼镜才能达到最好视力。 11. 若人工晶体脱落或偏位严重，继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎等，需二次手术。 12. 术中和术后发生麻醉和心脑血管意外或全身其它意外危及生命。 （四）术前医嘱： 拟于明日X时X分在局麻下行X眼白内障囊外摘除术及人工晶体植入术 冲洗结膜囊 剪睫毛 冲洗泪道 托吡卡胺眼液0.1ml点X眼1次/10分钟X 6次术前1小时 （五）术后处理： 1. 术后3天每天换药，检查术眼视力，观察前房的炎症反应情况，有无前房出血和晶体皮质 残留，虹膜有无后粘连，人工晶体位置有无偏斜，玻璃体是否混浊，眼底有无病变，眼压是否正常。 2?术后全身使用抗菌素3?5天，局部抗菌素和糖皮质激素点眼3?4周。
眼科护理常规
眼 科 疾 病 护 理 常 规 眼科疾病一般护理常规.................................... １外眼手术护理常规........................................ １内眼手术护理常规.. (2) 白内障手术+人工晶体植入术护理常规?3 视网膜脱离复位术护理常规 (5) 青光眼护理常规?7 眼外伤护理常规?１0 急性虹膜睫状体炎护理常规?１２ 慢性泪囊炎护理常规?1３ 翼状胬肉切除术得护理常规 (15)
眼科整形手术得护理常规 (16) 角膜炎得护理常规?１７ 18 视网膜血管阻塞得护理常规? 视神经炎得护理常规?12 中心性浆液性脉络膜视网膜病变得护理常规?２３ 青睫综合症(青光眼睫状体炎危象) (24) 眼球摘除术与眼内容物剜除术得护理常规? 25 眼科专科护理技术操作方法?２７ 点眼方法 ........................................... ２7 剪睫毛法?3０ 31 泪道冲洗及探通法?
眼科疾病一般护理常规 1 入院接特病人入院应热情接待,安置床位, 填写病历及各项卡片,给予住院期间用具, 介络各项有关制度及病区环境,井通知主管医生。 2 体息与环境病室内保持安静、整洁、通风, 以利病入治疗与体息、 3 饮食护理一般膳食,特别膳食遵医嘱。 4 病病情观察根据病人病情,按时测量生命体征T、 P、 R、BＰ井准确及时得记录。 5 定期进行卫生宣教及卫生指导。 ６隔离病人入院、按床边隔离处理、 7 危重病人记好护理记录单。 外眼手术护理常规 (一)术前准备 1 作好解释工作.消除思想顾虑,取得病人得合作。 2 术前一日按医嘱,准备皮肤, 冲洗结膜囊等。 3 按医嘱通知病入禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等、 (二)术后护理 1 一般体位、可自由活动。 ２术后注意观察伤口情况。如有敷料绷带松动移位等,应及时向医生反映。 3 术后伤口一般性疼痛,可结子止痛剂、 内眼手术护理常规 （一）术前准备 1 向病人作好解释工作,消除思想顾虑,取得病人得合作。 2 了解手术有无禁忌症,如有咳嗽、发热、月经期等应立即报告医生。 ３用抗生素眼药水滴眼,每日４次。 4 术前嘱病人排空大小便,冲洗结膜囊,术前按医嘱通知病人禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等。 5 术前一日搞好全身清洁,剪除患眼睫毛,冲洗泪道。 （二）术后护理 1 迎接病人回病房,协助病人上床,嘱病人放松头部。 2 卧床歇息,嘱病人不要用手揉眼及不洁物品擦眼,用力挤眼,不大声谈话,控制咳嗽与打喷嚏、 3 注意眼部敷料就是否干燥,渗血多时及时通知医生。 ４术后有呕吐、眼部疼痛时按医嘱给予镇静剂或镇痛剂、止吐剂。 5 保持大小便通畅。 附:外眼手术:眼睑、眼肌、泪囊、结膜、眼眶等手术。 内眼手术:角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜等手术。 白内障手术+人工晶体植入术护理常规 护理评估
眼科疾病护理_常规手册范本
眼科疾病护理常规 第一章眼科护理常规 第一节眼科病房一般护理常规 1.患者入院后，热情接待，送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的，及时通知医生诊治。 2.病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。 3.遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。 4.注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩，眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。 5.新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。 6.严格执行医嘱，按时使用眼药。 7.严格执行病房消毒隔离管理制度。眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院交叉感染。 8.加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。 9.健康指导：
1）指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分休息，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。 2）疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。 3）注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。 4）按时服药。坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。 5）定期复查，不适随诊。 第二节眼科门诊护理常规 眼科门诊是医院面向社会的窗口，是眼科医疗工作的第一线，是直接给人民群众提供诊断﹑治疗和预防眼部疾病的场所。必须由专科护士担任，其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、协助医师进行检查、搞好卫生宣教与护理指导等。 一、开诊前的准备 1．诊室准备：保持诊室的清洁、整齐、明亮、通风，保证适宜的温度和湿度，备双层遮光窗帘。检查视力表，裂隙灯及诊疗器械是否清洁、功能完好。备好眼药、75%酒精、棉签；补充办公用品和清洁消毒手溶液、擦手纸。保证医师能够集中精力询问病史，书写病历和诊疗工作。 2．预检分诊：护士应主动向患者询问病史，观察病情，根据患者病情特点作出初步的判断，给予合理的分诊指导。做到尽可能按专业就诊，分诊准确，以免患者来回走动延误病情。 3．视力检查：向患者耐心说明检查视力的重要性和方法，取得配合。检查后，把患者的视力分左、右眼准确的记录在病历本上，告诉患者诊室的位置。在检查视力的同时，应初步预诊。如为急诊患者，应按急诊处理，避免延误病情。 二、就诊秩序 1．候诊护士指导患者了解就诊流程：挂号→查视力→分诊→医生诊疗→交费→
眼科学考试试题及参考答案大全(一)
眼科学考试试题及参考答案 一、名词解释：（每题5 分） 1、干眼症：它是指各种原因引起的泪液的质和量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。 2、青光眼;是一组以视神经和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素，眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。 3、弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼视力最佳校正视力下降，眼部检查无器质性改变。 4、交感性眼炎：是指发生于一眼穿通尚或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼称为交感眼。 二、填空题：（每空2 分） 1、眼的屈光介质为（角膜）、（房水）、（晶状体）、（玻璃体）。 2、视神经按其部位划分为（眼内段）、（眶内段）、（管内段）、（颅内段）4 部分。 3、沙眼的诊断至少要符合下列中的两项：（上睑结膜滤泡）、（睑结膜瘢痕）、（角膜缘滤泡或Herbert 小凹）、（角膜血管翳）。 4、皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现（空泡）、（水裂）、（板层分离）。 5、治疗急性前葡萄膜炎的原则是立即（扩瞳）以防止（虹膜后粘连），迅速（抗炎）以防止（眼组织破坏）和（并发症）的发生。 6、视网膜脱离根据发病原因分为（孔源性视网膜脱离）、（牵拉性视网膜脱离）、（渗出性视网膜脱离）。其中孔源型视网膜脱离两大要素（视网膜裂孔形成）、（玻璃体牵拉与液化）。 三简述题：（每题15 分） 1、简述房水外流途径。
2、简述慢性闭角型青光眼的诊断依据。 3、简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现。 4、简述糖尿病性视网膜病变的临床分期及各期的临床表现。 答案：1、（1）睫状体产生- 进入后房- 越过瞳孔到达前房- 再从前房角的小梁网进入Schlemm管- 然后越过集液管和房水静脉- 汇入巩膜表面的睫状前静脉- 回流到血循环。 （2）从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%-20%）。 （3）通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。 2、（1）周边前房浅，中央前房深度略浅或接近正常，虹膜膨隆现象不明显。 （2）房角为中等狭窄，有不同程度的虹膜周边前粘连。 （3）如双眼不是同时发病，则对侧的健眼尽管眼压、眼底、视野均正常。但有房角狭窄，或可见到局限性周边虹膜前粘连。 （4）眼压中等度升高。 （5）眼底有典型的青光眼视盘凹陷。 （6）伴有不同的青光眼性视野缺损。 3、（1）临床特征是一眼视力突然发生无痛性完全消失。有的病人在发作前有阵发性黑朦。 （2）患眼瞳孔散大，直接光反应极度迟缓，间接光反射存在。（3）视网膜弥漫性混浊水肿，尤其是后极部，在中心凹可透见深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，形成樱桃红斑。 （4）视网膜动、静脉变细，严重阻塞病例，视网膜动脉和静脉均可见节段性血柱。 5）数周后，视网膜水肿混浊消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白 线状。 4、糖尿病性视网膜病变的临床分期：
眼科疾病手术护理常规
眼科疾病手术护理常规 眼内手术护理常规 眼内手术一般护理常规 术前护理 1.按眼科一般护理常规。 2.全麻者，按全麻术前护理常规。 3.了解病情，注意是否有发热、咳嗽、月经来潮及局部炎症等全身 情况；眼部是否有眼红及分泌物。 4.做好术前各项检查，观察患者有无其他部位的化脓性病灶及其他慢性疾病。 5.耐心向患者解释，消除紧张和恐惧心理，取得患者合作。 6、术前晚及术晨观察T、P、R、BP 的情况，如有异常及时通知医生。 7.术日遵医嘱做好抗生素皮试，协助患者做好全身卫生处置。 8.便秘者，遵医嘱给予缓泻剂。 9.手术当天按医嘱执行术前用药。 术后护理 1.按眼科一般护理常规。 2.全麻者，按全麻术后护理常规。 3.迎接安置患者，双眼包扎者，协助日常生活。 4.嘱患者安静休息、头部少活动、勿大声叫喊、用手揉眼、咳嗽和用力大便。 5.注意观察T、P、R、BP，排尿及排便情况，如有异常及时通知医生。 6.观察术眼伤口疼痛、敷料有无松脱、避免潮湿，观察视力情况， 并注意非手术眼视力的情况，发现异常及时通知医生。 7.注意眼心反射, 密切观察病情变化, 对卧床休息的患者协助日常生活。 8.取下敷料后，嘱患者勿压眼球，滴眼药时动作轻柔。 9.告知患者术后术眼会出现轻度眼干、异物感等是术后常见反应，不必惊慌。术后1 月内术眼勿进水，避免风沙、烟的刺激。10.在使用激素类眼药时，应严格遵医嘱执行，并注意用药时间及频次。 11.观察非手术眼的情况，如出现眼红、视力下降等及时通知医生处理。
青光眼手术 术前护理 1.按眼内手术术前护理常规。 2.清淡饮食，保持大便通畅。 3.做好安慰解释工作，避免情绪激动，以利于术中良好的配合。 4.观察患者有无高眼压症状如眼痛、眼胀、恶心、呕吐等，如有及时通知医生处理。 5.尽量避免在光线过暗的地方久留如看电视时宜开灯，避免长时间低头，衣领不宜过紧。 6.注意观察用药后反应。使用噻吗心胺类药物时，嘱患者压迫泪囊区 2-3 分钟并注意观察患者心率，如小于50 次/ 分，要及时通知医生停药。 术后护理 1.按眼内手术术后护理常规。 2.宜食用低脂易消化清淡饮食，忌、烟酒浓茶和刺激性食物。 3、注意观察患者术眼有无高眼压症状，如有发生及时通知医生处 理；给予球结膜下注射麻痹扩瞳剂时，应观察心率、血压；静滴20% 甘露醇应嘱患者卧床休息，并观察尿液（颜色、量）。 4.如果术后术眼滴扩瞳药，非手术眼则滴缩瞳药，滴眼药时，必须 严格执行查对制度，防止扩瞳药流入非手术眼，滴药后压迫内囊 2-3 分钟，以防吸收中毒。并注意非手术眼有无青光眼的发作，如出现视力剧降，眼部剧痛、眼胀、头痛，恶心、呕吐等症状，及时通知医生。 5.治疗服药期间，注意药物的不良反应 6.做好患者宣教工作：嘱患者生活应有规律；睡眠时宜抬高床头；不宜大量进水，一次饮水量不超过300ml ，以免眼压升高；少看电视，不能在光线过案处停留过久等。 7.做好出院指导，告知出院后继续滴抗生素眼药，嘱患者多休息， 保证充足的睡眠，保持大便通畅，注意眼部卫生，防止感染，保持良好的情绪，合理饮食，定期门诊复查。
基础护理学试卷及答案(正确)
河南科技大学成人高等教育（正考）试卷 夜大学（）脱产班（）半脱产（）闭卷（）开卷（） 课程：基础护理学年级专业： 姓名：教学点： 一、A型选择题：（每题1分，共25分，请在五个备选答案中先一个最佳的）1．下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是（） A．参与B．复述C．澄清D．反映E．触摸 2．按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足（） A．生理需要B．爱的需要C．安全的需要 D．自我实现的需要E．自尊的需要 3．压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的（） A．年龄大小B．地位高低C．承受能力 D．性别不同E．文化层次 4．有关护理目标（预期结果）的叙述，错误的是（） A．病人2周后可以拄着拐杖走路B．护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡C．病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素 D．病人在3天内学会测定尿蛋白E．病人2周内体重增加05kg 5．根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝左右（） A．15～20 B．25～30 C．30～35 D．40～45 E．35～40 6．急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括（） A．定人、定点B．定数量、品种C．定期检查、维修D．定期消毒、灭菌E．定时间使用 7．病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应（）A．详细询问发生车祸的原因B．向保卫部门报告 C．给患者注射镇静剂、止血剂D．劝耐心等候医生处理 E．给患者止血、测血压，建立静脉通道 8．中凹卧位适用于下列哪种病人（） A．昏迷B．腹部检查C．心肺疾患D．休克E．全身麻醉E．减轻切口缝合处的张力 9．有关保护具的应用，错误的一项是（） A．使用前向病人家属解释清楚B．安置舒适的位置，常更换卧位 C．扎紧约束带，定期按摩D．将枕头横立床头，以免头部撞伤E．床档必须两侧同时应用 10．现有一治疗室长6m，宽5m，高4m，用2%过氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是（） A．240ml B．360ml C．480ml D．720ml E．960ml 11．用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法（） A．协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单 B．铺清洁大单于平车上、协助其卧上C．将病人床单铺在平车上、协助其卧上D．协助病人直接卧于平车上E．病人更换清洁衣裤后、卧于平车上12．应执行严密隔离的疾病是（） A．肺结核B．伤寒C．传染性肝炎D．SARS E．流行性乙型脑炎13．昏迷病人做口腔护理时禁忌（） A．用血管钳夹紧棉球擦拭B．棉球蘸漱口水不过湿 C．取下义齿浸泡在清水中D．用张口器E．漱口14．发生褥疮的最主要原因是（） A．局部组织受压过久B．机体营养不良C．病原菌侵入皮肤组织D．皮肤破损E．皮肤受潮湿磨擦刺激
眼科一般护理常规试卷及答案文档
眼科一般护理常规试卷及 答案文档 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
眼科一般护理常规试题 姓名得分 一、选择题（每题5分，共50分） 1.下列哪项不是内眼手术（） A.白内障手术 B.青光眼手术 C.胬肉手术 D.玻璃体切割手术 2.关于白内障术前护理哪项是不正确的（） A.术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净衣服 B.术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术 C.局麻病人术前应禁食 D.遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药 3.下列哪项关于白内障术后护理是错误的（） A.教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸 B.嘱病人穿高领衫或套衫 C.安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑 D.术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，应戒烟、酒 4.下列关于胬肉术后护理正确的是（） A.嘱患者不要按揉术眼 B.嘱患者随时都可以点眼药水 C.告知患者术后无需特殊饮食护理 D.嘱患者便秘时可以用力排便，尽量少用开塞露 5.下列关于青光眼手术患者的护理哪项是错误的（）
A.嘱患者尽量少在暗处停留过久 B.嘱患者每次喝水量不要超过300ml C.患者可以穿领口较紧的衣物 D.嘱患者少食辛辣刺激食物，忌烟酒 6.下列哪项属于眼科术前评估内容（） A.重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病 B.有无感冒、咳嗽、发热 C.有无月经来潮及眼局部炎症等情况 D.以上都是 7.关于白内障术后宣教错误的一项是（） A.嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息 B.戴眼罩包眼 C.易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物 D.少饮水 8.关于青光眼的术前宣教错误的是（） A.嘱患者不要在暗处停留过久 B.嘱患者忌烟酒 C.嘱患者每次饮水不超过500ml D.嘱患者控制情绪，避免激动 9.下列关于小儿全麻护理叙述不正确的是（） A.术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童4—6h B.术前晚保证患儿充分睡眠 C.询问患儿是否进食 D.术前1小时建立静脉通路 10.下列关于全麻术后护理叙述不正确的是（） A.注意观察神志、面色 B.观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀 C.全醒无呕吐2 小时可喝水 D.患者去枕平卧头偏向一侧至全醒 二、问答题（每题25分，共50分） 1.简述泪器病手术患者的术前护理。
最新眼科护理常规
目录 第一章眼科一般护理常规 (3) 第二章眼科疾病护理常规 (6) 第一节白内障护理常规 (6) 第二节青光眼护理常规 (7) 第三节慢性泪囊炎护理常规 (9) 第四节翼状胬肉护理常规 (10) 第五节前房积血护理常规 (11) 第六节细菌性角膜炎护理常规 (12) 第七节睑内翻倒睫护理常规 (14) 第八节上睑下垂护理常规 (15) 第九节泪道阻塞和狭窄护理常规 (16) 第十节急性泪囊炎护理常规 (17) 第十一节玻璃体积血护理常规 (18) 第十二节视网膜脱离护理常规 (19) 第十三节角膜和结膜异物护理常规 (20) 第十四节单纯疱疹病毒性角膜炎护理常规 (21) 第三章眼科急危重症护理常规 (24) 第一节闭角型青光眼急性发作护理常规 (24)
第二节眼球穿通伤护理常规 (25) 第三节急性细菌性结膜炎护理常规 (27) 第四节眼化学伤护理常规 (28) 第五节视网膜动脉阻塞护理常规 (29)
眼科护理常规 第一章眼科一般护理常规 一、术前护理 1、心理护理：重视患者心理护理，医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介 绍术前、术中、术后的注意事项，及愈后等一般情况，以取得患者的信任和对手术的配合。决定手术日后应及时通知患者，以使患者及家属在心理和物质上都有良好准备。 2、术前注意事项： （1）手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，并取得必要的治疗和护理措施。特别是高血压、心脏病、糖尿病患者，均须给予药物控制。 （2）发现患者有发热、高血压、腹泻、感冒、精神异常、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等情况，均应暂时推延手术。 （3）小儿全麻患者应了解有无蛔虫症，以免引起术后腹痛或呕吐影响手术效果。 3、术前准备： （1）完善术前各项检查。 （2）训练患者在仰卧、头部不动的情况下，按要求向各方向转动眼球以便配合手术操作和术后观察效果。 （3）为防治咳嗽、喷嚏振动眼部，要教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸，用舌尖顶住上腭，以缓解冲动，避免手术意外和术后出血。 （4）嘱患者做好个人清洁卫生。 （5）术前按眼内手术常规备皮，并给予消炎眼药水滴眼，嘱患者保持眼部卫生，避免用手和不洁手帕擦眼，以防污染，延误手术进行。 （6）术前做好术中、术后用药应做的过敏试验。需输血者做好交叉配血的准备。（7）情绪紧张者可在术前晚遵医嘱给予镇静安眠药，以保证充足睡眠，确保手术顺利。 （8）全麻患者需在术前禁食、水8小时。局麻患者术日晨可进食少量易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。 （9）术日晨测量生命体征，并记录在病历上，如有异常及时通知医生处理。 （10）更换干净的病员服，摘掉假牙，取下手表，将贵重物品交家属保管。 （11）术日前将温度适宜的生理盐水洗眼，遮盖眼垫，并遵医嘱于术前1小时给予术前止血针，散瞳或缩瞳以及降压药。并将病历及术中用物带入手术室。 （12）患者到手术室后，按手术种类要求更换床单、被罩、枕套，准备术后护理用
眼科一般护理常规
眼科一般护理常规 一、护理诊断／问题 1．自理能力下降与视力下降有关。 2．焦虑、恐惧与疾病的预后、经济负担、陌生环境等有关。 3．知识缺乏与缺乏疾病知识有关。 4．有感染的危险外伤、异物、手术、疾病。 二、护理措施 1、主动热情接待病人，及时安排床位，取适宜卧位，介绍科室工作人员、病房环境及设施的使用方法、同室病友、医院规章制度。作卫生处置和人院评估，通知管床医生。 2．病人人院后即测T、P、R、BP与体重，以后每天3次，3天后每天1次，体温在37.5度以上者每日测量4次，39度以上者每4小时1次，待正常3天后改每日1次。 3．留取大小便化验标本并及时送检。 4．督促完成疾病的相关检查，作相应的健康教育。 5．一般病人给予普食，病情特殊者，按医嘱执行。 6．保持病室内环境清洁舒适，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。 7．定时测量血压、体重、洗头、洗澡、剪指甲，保持皮肤、口腔清洁。 8．滴扩瞳药时，注意压迫泪囊区2-3分钟，角膜溃疡或眼外伤点眼药时。勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。 9．眼液不可直接滴于角膜上，以免损伤角膜。 内眼手术护理常规 【术前护理】 1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。 2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 3．体位：根据病情取半卧忙、半坐卧位或俯卧位。 4．术前准备： (1)术前3日：手术眼滴抗生素眼药水每日3次。 (2)指导患者术巾配合手术的方法：练习眼球上、下、左、右转动（视网膜脱离患者除外），教会患者用舌尖顶上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。 (3)术前1日：冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼；冲洗汨道，小儿及不合作者进手术窒后在全麻下进行；洗头、淋浴、更衣。 (4)遵医嘱给予术前用药。 【术后护理】 1．按眼科疾病一般护理常规护理，全麻者按全麻术后护理常规护理。 2．体位：了解术巾情况及用药情况，根据病情取不同的卧位．， 3．术眼护理：戴眼罩，防止碰撞眼部，保持术眼敷料清洁干燥，观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血，观察眼压、前房情况，如病人有眼胀、眼痛等异常及时通知医师并胁助处理。 4．饮食护理：避免进食过硬食物。 外眼手术护理常规 【术前护理】。 1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。 2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、司能山现的并发症及注意事项。 3．术前准备：
眼科护理常规
眼科专科疾病护理常规 白内障护理常规 【白内障】是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。 【护理评估】 1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。 2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。 3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。 4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量欠佳，出 现焦虑情绪,失明恐惧 【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、视物不清,生活自理能力差. 3、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 4、对疾病知识及手术的认识程度不够. 5、经济负担与困难. 【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导. 7|、术后护理 1)术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球) 2)揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力. 3)两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动. 4)术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用.
5)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等. 【健康指导】 1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动. 2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存. 3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头. 4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼. 5、加强营养,少食刺激性强的食物. 6、适当做眼保健操,减轻视疲劳. 7、定期门诊随访. 【护理评价】 1、患者对自己的疾病有一定的认知程度. 2、患者对术前术后配合的目的有一定的了解. 3、忧虑,焦虑心情逐渐减轻. 4、对专科护士感到满意. 5、康复后预防指导要满意. 6、病人对人工晶体植入后自我保健及知识的掌握程度. 青光眼护理常规 【青光眼】是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。 【护理评估】 1、病史：家族史，半侧头疼，眼胀痛，虹视，恶心，呕吐 2、眼压：有眼压升高的危险，一般在50MMHg。 3、分型：原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青 光眼 4、辅助检查：裂隙灯检查，眼压测定，眼底检查，房角镜检查，微机视野检查。 5、心理社会反应：因眼压高，眼球胀痛难忍，情绪急躁，焦虑，不能静卧。 【主要护理问题】 1、焦躁，座卧不安，情绪不稳定。
眼科一般护理常规学习资料
眼科一般护理常规
眼科一般护理常规 一、护理诊断／问题 1．自理能力下降与视力下降有关。 2．焦虑、恐惧与疾病的预后、经济负担、陌生环境等有关。 3．知识缺乏与缺乏疾病知识有关。 4．有感染的危险外伤、异物、手术、疾病。 二、护理措施 1、主动热情接待病人，及时安排床位，取适宜卧位，介绍科室工作人员、病房环境及设施的使用方法、同室病友、医院规章制度。作卫生处置和人院评估，通知管床医生。 2．病人人院后即测T、P、R、BP与体重，以后每天3次，3天后每天1次，体温在37.5度以上者每日测量4次，39度以上者每4小时1次，待正常3天后改每日1次。 3．留取大小便化验标本并及时送检。 4．督促完成疾病的相关检查，作相应的健康教育。 5．一般病人给予普食，病情特殊者，按医嘱执行。 6．保持病室内环境清洁舒适，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。 7．定时测量血压、体重、洗头、洗澡、剪指甲，保持皮肤、口腔清洁。 8．滴扩瞳药时，注意压迫泪囊区2-3分钟，角膜溃疡或眼外伤点眼药时。勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。 9．眼液不可直接滴于角膜上，以免损伤角膜。 内眼手术护理常规 【术前护理】 1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。 2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 3．体位：根据病情取半卧忙、半坐卧位或俯卧位。 4．术前准备： (1)术前3日：手术眼滴抗生素眼药水每日3次。 (2)指导患者术巾配合手术的方法：练习眼球上、下、左、右转动（视网膜脱离患者除外），教会患者用舌尖顶上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。
眼科疾病护理常规
眼科护理常规 目录 1、眼科疾病一般护理常规……………………………………Y1 2、眼科手术一般护理常规……………………………………Y2 3、白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术护理常规………Y3 4、青光眼手术护理常规………………………………………Y4 5、鼻腔泪囊吻合术护理常规…………………………………Y5 6、眼部肿瘤手术护理常规……………………………………Y6 7、眼球化学烧伤护理常规……………………………………Y7
一、眼科疾病一般护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 1、根据病情按医嘱进行等级护理、饮食护理。 2、入院后测体温、脉搏、呼吸每日三次，连续三日无异常者，改为每日一次，39℃以上者按高热护理常规护理。入院后测体重、血压。每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂。 3、严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔5分钟以上；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。 4. 传染性眼疾应严格隔离。加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者予生活护理。 5. 做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查。
二、眼科手术护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 按眼科疾病一般护理常规。 1．术前护理 (1) 了解病人全身情况（血糖、血压等），如有发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿 应通 知医生考虑延期手术。 （2）心理护理。 (3) 术前3日滴抗生素眼药水。练习术中配合方法：平卧床上，干毛巾四折轻盖口鼻20分钟，练习用嘴呼吸，以配合手术中的需要，在手术过程中如出现疼痛或不适，请向医师反应，不要在手术台上乱动或大声喊叫。教会病人如何防止咳嗽、打喷嚏(用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等)。 (4) 指导病人洗头、沐浴、更衣。
五官科护理常规
第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规 第一节眼科护理常规 眼科疾病一般护理 [观察要点] 1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍的情况。 2、疑有眼压升高者应注意头痛的程度及恶心、呕吐、虹视、雾视的现象。 3、伤口疼痛性质，持续时间；有无出血或脓性分泌物。 4、观察缩、放瞳眼液使用后的用药反应及效果。 [护理措施] 术前准备 1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目的给予安慰和解释，减轻患者的紧 张情绪。 2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或CT等。 3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟.饮酒.术中应尽量避免咳嗽.打喷嚏,如实在无法避 免时应告知医生暂停手术。 4、术前一天剪眼毛。 5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。 6、术晨嘱患者进少食或干食。全麻手术者按全麻护理常规准备。 术后护理 1、全麻者按全麻术后护理常规。 2、根据医嘱进行分级护理。 3、根据不同的手术目的和部位给予必要的体位。 4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼，避免低头拾物和下蹲动作。 5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖。 6、带眼罩保护术眼，观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。 7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生。 8、避免辛辣、刺激性的食物。 9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。 10、双眼手术者协助生活护理，并注意防跌倒 [健康教育] 1、保护术眼，勿碰撞，避免剧烈运动。 2、按时点眼药水、膏。 3、注意劳逸结合，心情舒畅，控制好血压、血糖。 4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊。 5、眼部不适时不用力揉眼。 青光眼护理 [观察要点] 1、观察高眼压症状：如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。 2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。 （1）缩瞳剂：常用1％－2％的毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊2-3分钟。如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。
眼科一般护理常规试卷及答案DOC 文档
眼科一般护理常规试题 姓名得分 一、选择题（每题5分，共50分） 1.下列哪项不是内眼手术（） A.白内障手术 B.青光眼手术 C.胬肉手术 D.玻璃体切割手术 2.关于白内障术前护理哪项是不正确的（） A.术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净衣服 B.术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术 C.局麻病人术前应禁食 D.遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药 3.下列哪项关于白内障术后护理是错误的（） A.教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸 B.嘱病人穿高领衫或套衫 C.安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑 D.术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，应戒烟、酒 4.下列关于胬肉术后护理正确的是（） A.嘱患者不要按揉术眼 B.嘱患者随时都可以点眼药水 C.告知患者术后无需特殊饮食护理 D.嘱患者便秘时可以用力排便，尽量少用开塞露 5.下列关于青光眼手术患者的护理哪项是错误的（） A.嘱患者尽量少在暗处停留过久 B.嘱患者每次喝水量不要超过300ml C.患者可以穿领口较紧的衣物 D.嘱患者少食辛辣刺激食物，忌烟酒 6.下列哪项属于眼科术前评估内容（） A.重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病 B.有无感冒、咳嗽、发热 C.有无月经来潮及眼局部炎症等情况 D.以上都是 7.关于白内障术后宣教错误的一项是（） A.嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息 B.戴眼罩包眼 C.易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物 D.少饮水 8.关于青光眼的术前宣教错误的是（） A.嘱患者不要在暗处停留过久 B.嘱患者忌烟酒 C.嘱患者每次饮水不超过500ml D.嘱患者控制情绪，避免激动 9.下列关于小儿全麻护理叙述不正确的是（） A.术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童4—6h B.术前晚保证患儿充分睡眠 C.询问患儿是否进食 D.术前1小时建立静脉通路 10.下列关于全麻术后护理叙述不正确的是（） A.注意观察神志、面色 B.观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀 C.全醒无呕吐2 小时可喝水 D.患者去枕平卧头偏向一侧至全醒
眼科疾病护理常规全解
眼科疾病护理常规 一、眼科疾病一般护理常规 --------------------------------------E1 二、内眼手术护理常规 --------------------------------------- E2 三、眼外手术护理常规----------------------------------E3 四、白内障摘除+人工晶状体置入手术护理常规 ------------------E4 五、青光眼手术护理常规----------------------------------------E5 六、视网膜脱离手术护理常规----------------------------E6 七、眼球化学烧伤护理常规--------------------------------------E7 八、视网膜中央动脉阻塞护理常规-----------------------------------E8 九、糖尿病视网膜病变护理常规-------------------------------------E9 十、泪囊炎的护理常规--------------------------------------------E10
一、眼科疾病一般护理常规 1.热情接待患者，安置床位，介绍病区环境，入院须知，告示责任护士和分管医生。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。 4．准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。 5．密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。 6．做好消毒隔离，防止交叉感染。 7．需手术者，做好术前准备。 8．做好健康指导。 9.按时服药，坚持按时使用眼药，点眼前洗净双手，预防交叉感染。 10.疾病恢复期，选择富含维生素、蛋白质的饮食，禁烟酒。 11.指导患者生活规律，充分休息，少阅读报，尤其避免在强光或弱光下阅读。必要时戴有色眼镜保护。 12.传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。 二、内眼手术护理常规 1．术前护理 (1)全麻者按全麻术前护理常规。 (2)做好心理护理，向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 (3)根据病情取平卧位、半坐卧位或俯卧位。 (4)术前3日手术眼滴抗生素眼药水，预防感染。 (5)指导患者练习眼球上、下、左、右转动(视网膜脱离患者除外)；教会患者用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。 (6)术前1日洗头、沐浴、更衣。
最新眼科试卷及答案
2011年住院医师规范化培训出科试卷 （眼科） 姓名__________ 成绩___________ 单选题（每题4分，共100分） 1、成年人眼球的前后径约为 A、16mm B、18mm C、20mm D、22mm E、24mm 2、病人视野出现双眼颞侧偏盲，提示视路损害的部位在 A、视神经 B、视交叉 C、视束 D、外侧膝状体 E、视放射 3、眼睑结构组织中，比较疏松，易出现水肿的是 A、皮肤层 B、皮下组织层 C、肌层 D、睑板 E、睑结膜 4、支配上斜肌的神经是 A、视神经 B、动眼神经 C、滑车神经 D、三叉神经 E、展神经 5、远视力检查的距离为 A、2m B、3m C、4m D、5m E、6m 6、距视力表2.5m处刚能看清最大视标，其视力为 A、0.03 B、0.05 C、0.07 D、0.09 E、0.1 7、正常瞳孔直径为 A、1.5~3mm B、2~3.5mm C、2.5~4mm D、3~4.5mm E、3.5~5mm 8、周边的视野的范围为 A、100以外 B、200以外 C、300以外 D、400以外 E、500以外 9、色觉反映以下哪种细胞的功能 A、视锥细胞 B、视杆细胞 C、双极细胞 D、节细胞 E、以上都不对 10、正常眼压范围为 A、10~20mmHg B、10~21mmHg C、11~20mmHg D、11~21mmHg E、以上都不对 11、正常眼球突出度为 A、4~6mm B、6~8mm C、8~10mm D、10~12mm E、12~14mm 12睑腺炎早期正确的护理措施是 A、局部热敷 B、局部冷敷 C、早期切开排脓 D、将脓液挤出 E、用针挑开 13、睑板腺囊肿是由于 A、细菌感染 B、病毒感染 C、睑板腺开口阻塞 D、睑板腺肿瘤 E、睑板腺化脓 14、关于上睫下垂正确的是