眼科一般护理常规
眼科一般护理常规
一、护理诊断／问题
1．自理能力下降与视力下降有关。
2．焦虑、恐惧与疾病的预后、经济负担、陌生环境等有关。
3．知识缺乏与缺乏疾病知识有关。
4．有感染的危险外伤、异物、手术、疾病。
二、护理措施
1、主动热情接待病人，及时安排床位，取适宜卧位，介绍科室工作人员、病房环境及设施的使用方法、同室病友、医院规章制度。作卫生处置和人院评估，通知管床医生。
2．病人人院后即测T、P、R、BP与体重，以后每天3次，3天后每天1次，体温在37.5度以上者每日测量4次，39度以上者每4小时1次，待正常3天后改每日1次。
3．留取大小便化验标本并及时送检。
4．督促完成疾病的相关检查，作相应的健康教育。
5．一般病人给予普食，病情特殊者，按医嘱执行。
6．保持病室内环境清洁舒适，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。
7．定时测量血压、体重、洗头、洗澡、剪指甲，保持皮肤、口腔清洁。
8．滴扩瞳药时，注意压迫泪囊区2-3分钟，角膜溃疡或眼外伤点眼药时。勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。
9．眼液不可直接滴于角膜上，以免损伤角膜。
内眼手术护理常规
【术前护理】
1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。
2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。
3．体位：根据病情取半卧忙、半坐卧位或俯卧位。
4．术前准备：
(1)术前3日：手术眼滴抗生素眼药水每日3次。
(2)指导患者术巾配合手术的方法：练习眼球上、下、左、右转动（视网膜脱离患者除外），教会患者用舌尖顶上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。
(3)术前1日：冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼；冲洗汨道，小儿及不合作者进手术窒后在全麻下进行；洗头、淋浴、更衣。
(4)遵医嘱给予术前用药。
【术后护理】
1．按眼科疾病一般护理常规护理，全麻者按全麻术后护理常规护理。
2．体位：了解术巾情况及用药情况，根据病情取不同的卧位．，
3．术眼护理：戴眼罩，防止碰撞眼部，保持术眼敷料清洁干燥，观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血，观察眼压、前房情况，如病人有眼胀、眼痛等异常及时通知医师并胁助处理。
4．饮食护理：避免进食过硬食物。
外眼手术护理常规
【术前护理】。
1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。
2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、司能山现的并发症及注意事项。
3．术前准备：
(1)植皮术者，术前做好供皮区准备。
(2)鼻腔泪囊泪道手术者，行泪道冲洗。
(3)眼部整形、美容手术者照相，以备术后对照。
(4)眼眶手术者应注意全身状况，必要时备血。
【术后护理】
1．按眼科疾病一般护理常规护理，全麻者按全麻术后护理常规护理。
2．伤口护理：保持伤口敷料清洁干燥，观察伤口有无活动性出血，敷料有无松动、移位等，发现异常及时报告医师处理。
白内障手术护理常规
【护理评估】
1．健康史及对手术的耐受性，了解发病年龄、职业、用药史、外伤史及家族史。
2．各项检查结果，了解患者视觉功能及是否合并有眼压增高、视神经姜缩等。
3．心理状况及社会支持情况。
【护理措施】
1．术前护理
(1)按内眼手术前护理常规护理。
(2)扩瞳：术前1小时遵医嘱给术眼滴敞瞳眼药水。
2．术后护理
(l)按内眼手术后护理常规护理。
(2)体位：取仰卧位休息，限制头颈部活动，避免低头及头部震动，滴散瞳药后平卧4小时。
(3)眼部护理：术眼遮盖眼垫，防止碰撞眼球，遵医嘱滴抗生素眼药水。
(4)密切观察病情：了解麻醉方式及手术情况，出现术眼疼痛剧烈等异常通知医师及时处理。
【健康指导】
1.术后一周内眼内避免进生水，3-6个月避免重体力劳动及剧烈运动和低头作业时间过久。
2．一掌握正确的滴眼药水方法。
3．定期门诊复查，不适随时就诊。
青光眼手术护理常规
【护理评估】
1询问患者健康史、既往史及家庭史，有无远视眼、暴饮暴食、气候突变等诱发青光眼的因素。
2．评估有无头痛、眼胀、视物模糊等眼压高的症状，了解视功能、眼压、视野检查等结果。
3．评估心理状况及社会支持情说。
【护理措施】
1．术前护理
(1)按内眼手术前护理常规护理。
(2)病情观察：密切观察患者有无头痛、胀胀、虹视、雾视等高眼压先兆，协助完善各项专科检查，如视功能、眼压、视野检查等。
(3)用药护理：遵医嘱给予降眼压类药物并观察用药后反应。闭角型青光眼者，禁用散瞳药及血管扩张类药，以免瞳孔散大引起眼压升高。静脉输入甘露醇必须快速滴入，年老体
弱者要注意脉搏、呼吸的变化，以防发生意外；滴入缩瞳剂后压迫泪囊2-3分钟，以减少药物的全身吸收，防止中毒；出现眩晕、气喘、心率加快、多汗等毛果芸香碱的中毒表现，应注意保暖、更衣，防止着凉；眼压高时，禁止擅自服用止痛药，以免掩盖病情。
(4)生活及饮食护理：睡眠时抬高枕部，衣服宣宽松，衣领不宜过紧，避免长时问低头弯腰；禁烟酒、浓茶，一次饮水量不超过300ml。
(5)心理护理：给患者讲解手术方式、过程、配合要点及术前注意事项，做好心理疏导，保持精神愉快，防止因情绪过分紧张，诱发青光眼急性发作。
2．术后护理
(1)按内眼手术后护理常规护理。
(2)病情观察：原发性青光眼术后，需注意非术眼有无青光眼发作，如有症状，立即报告医生。
(3)用药护理：遵医嘱手术眼滴扩瞳药，非手术眼滴缩瞳药以防青光眼急陛发作。滴药时严格执行查对制度，分清手术眼和非手术眼，以免滴错眼药。
(4)生活护理：术后适当卧床休息，避免过度低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏等，以防眼内出血。
(5)饮食护理：宜进食清淡、易消化、营养均衡的饮食，保持大便通畅，防止便秘。
【健康指导】
1．用药指导：遵医嘱用药并告知用药注意事项。
2．生活指导：保持情绪稳定，生活规律，避免在光线过暗处久留。
3．定期复查，不适随时就诊。
视网膜脱离手术护理常规
【护理评估】
1．评估健康史、既往史、家族史，了解是否为高度近视眼。
2．评估患者的视力及其他症状与体征。
3．评估心理及社会支持情况，了解患者是否有紧张、恐惧、悲观情绪。
【护理措施】
1．术前护理
(1)按内眼手术前护理常规护理。
(2)体位：卧床休息，根据裂孔位置决定正确的卧位，使裂孔处于最低位。
(3)扩瞳：按医嘱使用扩瞳药，协助完善各项术前检查。
(4)防止网脱范围扩大：保持大便通畅，防止便秘；避免头部碰撞及震动，防止上呼吸道感染，勿用力咳嗽打喷嚏；勿用力咀嚼。
2．术后护理
(1)按内眼手术后护理常规护理。
(2)体位：卧床休息，根据视网膜裂孔的位置及手术情况选择正确的卧位。
(3)防止呕吐：教会患者预防呕吐的方法。
(4)预防再次网脱：保持大便通畅，避免用力排便；防止咳嗽打喷嚏；勿用力咀嚼；嘱患者放松头部，禁止剧烈活动。
【健康指导】
1．避免震动性活动及过重体力劳动，避免过度弯腰及低头，宜乘坐平稳的交通工具2．定期复查，不适随时就诊。
玻璃体切割手术护理常规
【护理评估】
1、评估健康史，了解既往病史及疾病的严重程度。
2、评估患者的视力及其他的症状与体征。
3、评估心理及社会支持情况。
【护理措施】
1．术前护理
(1)按内眼手术前护理常规护理。
(2)减少用眼，尽量卧床休息。
(3)饮食：给予清淡、易消化、营养均衡饮食，保持大便通畅，防止便秘。
(4)扩瞳：遵医嘱予术前1小时扩瞳。
(5)心理护理：玻璃体切割术手术难度大，费用高，做好患者及家属解释工作，取得理解与配合。
2术后护理
(1)按内眼于术后护理常规。
(2)体位：根据医嘱指导患者采取合适体位。
(3)病情观察：密切注意眼压变化，如眼部出现胀痛难忍、恶心、呕吐等及时报告医师处理。
(4)眼部护理：术眼遮盖眼垫，保持敷料清洁干燥。
(5)饮食护理：清淡、易消化、营养均衡饮食。
【健康指导】
1．指导患者遵医嘱用药。
2．术后3个月内避免剧烈运动和过重体力劳动。
3．定期检查复诊，不适随时就诊。
眼球化学烧伤护理常规
【护理评估】
1．详细了解眼部受伤的时间，致伤物名称、性质、浓度、量以及与组织接触时问长短。
2．评估症状与体征，了解角膜、结膜烧伤程度及全身情况。观察结膜囊有无残存的固体化学物质。
3．了解心理及社会因素。
【护理措施】
1．急救处理：争分夺秒彻底冲洗结膜囊，选择具有中和性质的冲洗液持续冲洗结膜囊30分钟以上，如化学性质不明者，立即用生理盐水冲洗，以清除可能存留在结膜囊的固体化学物质。酸性眼化学伤球结膜下注射1-2ml的5%磺胺嘧啶钠溶液；碱性眼化学伤者注射1-2ml维生素c；严重碱化学伤者行前房穿刺术。
2．用药护理：遵医嘱正确用药，观察药物作用及副作用。每口换药时用玻璃棒分离结膜囊，并涂大量抗生素眼膏，以防睑球粘连。
3．心理护理：做好患者的心理疏导，详细讲解疾病知识，使患者积极地配合治疗。
4．病情观察：密切观察眼部情况，及时发现并处理角膜穿孔、睑球粘连等并发症。
【健康指导】
1．指导患者及家属正确的滴药方法。
2．告知晚期并发症的预防及处理方法，嘱定期复查。
眼球破裂伤、角膜穿通伤护理常规
内科一般护理常规汇总
一、内科一般护理常规 1.病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。 (2)根据病症性质，室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 (1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次，连续三日。 (3)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。 (4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房，做好护理记录。 (1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 (3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。 (2)做好病床单位的始末消毒处理。
内科护理常规
内科护理常规 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
内科护理常规 基本概念： 1、热情接待病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对重危者交接后积极抢救处理。 2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保 持室温在18℃-22℃，湿度50%-70% 3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧 位，病情轻者可适当活动。 4、新病人入院应立即测体温、脉搏、呼吸一日二次，连续二天，以后一日 一次。体温℃以上者3次/日，体温不升或38℃以上者4次/日，39℃以 上者6次/日，体温正常二天后1次/日。 5、新病人入院时测体重、血压一次，以后每周一次。不能测体重时，分别 用“平车”或“卧床”表示。入院当天评估病人跌倒/坠床、压疮、ADL评分， 病情变化、护理级别更改或手术后应及时修改。 6、责任护士采集主、客观资料，完成护理记录单，并对病人进行入院介 绍。 7、新病人入院后按医嘱留送大小便标本及其它化验检查，每日记录大便次 数，观察色、量、性状。三天以上无大便者应作通便处理，大便异常者， 应及时留取标本送检。 8、按病情及等级护理要求定时巡视病房，密切观察病情，有变化者应及时 与医生联系，按病情正确记录尿量或出入量。 9、遵医嘱安排病人饮食，并做好标记。
10、做好晨晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。新病人入院时做好病人的 清洁卫生护理。 11、认真执行交接班制度，做到书面和床头交班相结合。按病情及护理问题 认真实施护理措施，及时评价护理效果。 12、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。 13、了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求，向病人介绍有关疾病 知识和做好心理疏导，严格执行保护性医疗制度，避免一切医源性刺激。 14、所有病人出院前做好出院指导。
眼科疾病护理常规
黄骅眼科医院 眼 科 疾 病 护 理 常
外眼手术护理常规 眼外手术包括：胬肉切除术、结膜囊遮盖术、结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、眼眶内容剜除术、眼内容物剜除术、上睑下垂矫正术、倒睫矫正术、睑皮肤切除术等。 术前护理 1、术前评估，包括全身情况和眼局部评估。重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病、有无感冒、咳嗽、发热、月经来潮及眼局部炎症等情况。 2、术前解释，做好心理指导，向患者及家属解释疾病的病因、手术目的，配合方法。 3、各种检查是否齐全正常，如血、尿、心肺透视、肝肾功能等。 4、术前遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药（膏），以及全身性用药，做好皮试' 5、术前做好个人卫生，剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生，手术当天不用任何化妆品。 6术前进行眼部冲洗。 7、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 8、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。 9、教会患者在术中如何处理打喷嚏、咳嗽的方法。 10、全麻者按全麻护理常规。 术后护理 1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。 2、全麻者按全麻护理常规护理。 3、嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。 4、戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松紧、脱落情况及时与医生联系，并重新包扎。 5、易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，避免感冒咳嗽，应戒烟、酒，促进伤口愈合。 6术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏。 7、注意生命体征的变化。
8、定期复诊。 健康指导根据不同的疾病，手术方式，给予相应的健康指导。 内眼手术护理常规 眼内手术包括：角膜移植、白内障手超声乳化术、人工晶体植入术、前房穿刺术、虹膜切除术、房角切开术、睫状体剥离术、青光眼减压术、阀门管植入术、小梁切开（除）术、眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、玻璃体切割术、硅油取出术、近视眼后巩膜加固术等。 术前护理 1心理指导，据手术不同目的，做好思想工作。及时给予解释安慰，减轻病人心理压力与焦虑，保持术中与医生配合。 2、据医嘱行相关检查，如A超、B超、CT、荧光血管造影等检查。 3、遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药。遵医嘱术前常规准备, 请病人配合。 4、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 5、术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术。 6、术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生，避免用手和不洁的东西擦眼，以防污染，手术当天不用任何化妆品。 7、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。 8全麻者按全麻护理常规。 9、术前患者有感冒、发烧、咳嗽、腹泻、血糖异常、月经来潮等应及时告知医 生，暂缓手术。 10、核对眼别，做好术眼标记，嘱病人勿擦掉。瞩病人去手术室前，提前更换病号服，解大小便。 11教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸，或及时告知医护人员暂停手术，以免发生意外。 12、嘱病人勿穿高领衫或套衫，以穿开衫为宜，便于发生意外抢救及心电监测。嘱病人摘掉假牙手表、眼镜手机、首饰贵重物品，交与家属保管。
消化内科护理常规
消化内科护
理
目录 1. 危重病人护理常规 2. 内科一般护理常规 3 消化内科疾病一般护理常规 4.胃炎护理常规 5.消化性溃疡护理常规 6.上消化道出血护理常规 7.急性胰腺炎护理常规 8.胆囊炎、胆石症急性发作护理常规 9.溃疡性结肠炎护理常规 10.肝硬化护理常规 11.肝性脑病护理常规 12..消化道肿瘤化疗护理常规 13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理 14.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理
15.胃镜检查护理常规 16.肠镜检查护理常规 17.食管癌支架置入术护理 18. 腹腔穿刺术护理 19.胃肠减压护理常规 一、危重病人护理常规 1. 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 2. 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 3. 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 4. 卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。 ⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌 物，予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏， 必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状 态。 5. 严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出 血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察； 配合医生积极进行抢救，做好护理记录。 &遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。 7. 保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。 8. 保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。 9. 视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养 的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。 10. 基础护理 ⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。 ⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物
眼科护理常规
眼 科 疾 病 护 理 常 规 眼科疾病一般护理常规.................................... １外眼手术护理常规........................................ １内眼手术护理常规.. (2) 白内障手术+人工晶体植入术护理常规?3 视网膜脱离复位术护理常规 (5) 青光眼护理常规?7 眼外伤护理常规?１0 急性虹膜睫状体炎护理常规?１２ 慢性泪囊炎护理常规?1３ 翼状胬肉切除术得护理常规 (15)
眼科整形手术得护理常规 (16) 角膜炎得护理常规?１７ 18 视网膜血管阻塞得护理常规? 视神经炎得护理常规?12 中心性浆液性脉络膜视网膜病变得护理常规?２３ 青睫综合症(青光眼睫状体炎危象) (24) 眼球摘除术与眼内容物剜除术得护理常规? 25 眼科专科护理技术操作方法?２７ 点眼方法 ........................................... ２7 剪睫毛法?3０ 31 泪道冲洗及探通法?
眼科疾病一般护理常规 1 入院接特病人入院应热情接待,安置床位, 填写病历及各项卡片,给予住院期间用具, 介络各项有关制度及病区环境,井通知主管医生。 2 体息与环境病室内保持安静、整洁、通风, 以利病入治疗与体息、 3 饮食护理一般膳食,特别膳食遵医嘱。 4 病病情观察根据病人病情,按时测量生命体征T、 P、 R、BＰ井准确及时得记录。 5 定期进行卫生宣教及卫生指导。 ６隔离病人入院、按床边隔离处理、 7 危重病人记好护理记录单。 外眼手术护理常规 (一)术前准备 1 作好解释工作.消除思想顾虑,取得病人得合作。 2 术前一日按医嘱,准备皮肤, 冲洗结膜囊等。 3 按医嘱通知病入禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等、 (二)术后护理 1 一般体位、可自由活动。 ２术后注意观察伤口情况。如有敷料绷带松动移位等,应及时向医生反映。 3 术后伤口一般性疼痛,可结子止痛剂、 内眼手术护理常规 （一）术前准备 1 向病人作好解释工作,消除思想顾虑,取得病人得合作。 2 了解手术有无禁忌症,如有咳嗽、发热、月经期等应立即报告医生。 ３用抗生素眼药水滴眼,每日４次。 4 术前嘱病人排空大小便,冲洗结膜囊,术前按医嘱通知病人禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等。 5 术前一日搞好全身清洁,剪除患眼睫毛,冲洗泪道。 （二）术后护理 1 迎接病人回病房,协助病人上床,嘱病人放松头部。 2 卧床歇息,嘱病人不要用手揉眼及不洁物品擦眼,用力挤眼,不大声谈话,控制咳嗽与打喷嚏、 3 注意眼部敷料就是否干燥,渗血多时及时通知医生。 ４术后有呕吐、眼部疼痛时按医嘱给予镇静剂或镇痛剂、止吐剂。 5 保持大小便通畅。 附:外眼手术:眼睑、眼肌、泪囊、结膜、眼眶等手术。 内眼手术:角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜等手术。 白内障手术+人工晶体植入术护理常规 护理评估
内科一般护理常规
内科一般常规护理 1、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者（及陪送家属）介绍 病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。 3、根据患者的情况，做有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一 定了解，以积极配合。 4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史， 做好记录。并通知医生。 5、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4 次，体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行，每日记录两便次数一次。每周测体重一次，或遵医嘱执行。 6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。 8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。 9、重危患者按医嘱执行特别护理者，应制定护理计划、认真实施、做好特护记录，并床头 交接班。 10、经常巡视。及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。 11、严密观察患者的神智、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师、并积极配合抢救。 12、按医嘱给予饮食、掌握饮食宜忌。并指导患者执行。 13、按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间、温度和方法，依病性、药性而定，注意观察服药后的效果及反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教，以取得配合。 14、严格执行消毒隔度制度，预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。 15、做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。 肺胀 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。临床以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇色发绀，心慌浮肿为主症。病位在涉及心、脾、肾。多由于久病废虚，感受外邪引发病。临床辨证分为寒饮束肺、痰湿壅肺、痰热郁肺、痰蒙心窍、肺肾气虚证。西医学中慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等有上述表现可参照本病护理。 一、按内科一般护理常规。 二、病室空气清新，避免烟尘等刺激性气味，寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒；痰热郁肺者室温宜凉爽，痰湿壅肺者，室内湿度偏低些。 三．重症患者应卧床休息，胸闷喘息取半坐位，注意预防褥疮护理，病情缓解会或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。 四、重症患者做好口腔及皮肤护理、浮肿者应记录出入量。 五、鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。 六、密切观察神智、体温、脉搏、呼吸、血压、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰、舌象、面色、出汗、四肢、二便等变化。 若见以下情况，应立即报告医师，医护写作处理：
眼科学考试试题及参考答案大全(一)
眼科学考试试题及参考答案 一、名词解释：（每题5 分） 1、干眼症：它是指各种原因引起的泪液的质和量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。 2、青光眼;是一组以视神经和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素，眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。 3、弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼视力最佳校正视力下降，眼部检查无器质性改变。 4、交感性眼炎：是指发生于一眼穿通尚或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼称为交感眼。 二、填空题：（每空2 分） 1、眼的屈光介质为（角膜）、（房水）、（晶状体）、（玻璃体）。 2、视神经按其部位划分为（眼内段）、（眶内段）、（管内段）、（颅内段）4 部分。 3、沙眼的诊断至少要符合下列中的两项：（上睑结膜滤泡）、（睑结膜瘢痕）、（角膜缘滤泡或Herbert 小凹）、（角膜血管翳）。 4、皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现（空泡）、（水裂）、（板层分离）。 5、治疗急性前葡萄膜炎的原则是立即（扩瞳）以防止（虹膜后粘连），迅速（抗炎）以防止（眼组织破坏）和（并发症）的发生。 6、视网膜脱离根据发病原因分为（孔源性视网膜脱离）、（牵拉性视网膜脱离）、（渗出性视网膜脱离）。其中孔源型视网膜脱离两大要素（视网膜裂孔形成）、（玻璃体牵拉与液化）。 三简述题：（每题15 分） 1、简述房水外流途径。
2、简述慢性闭角型青光眼的诊断依据。 3、简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现。 4、简述糖尿病性视网膜病变的临床分期及各期的临床表现。 答案：1、（1）睫状体产生- 进入后房- 越过瞳孔到达前房- 再从前房角的小梁网进入Schlemm管- 然后越过集液管和房水静脉- 汇入巩膜表面的睫状前静脉- 回流到血循环。 （2）从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%-20%）。 （3）通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。 2、（1）周边前房浅，中央前房深度略浅或接近正常，虹膜膨隆现象不明显。 （2）房角为中等狭窄，有不同程度的虹膜周边前粘连。 （3）如双眼不是同时发病，则对侧的健眼尽管眼压、眼底、视野均正常。但有房角狭窄，或可见到局限性周边虹膜前粘连。 （4）眼压中等度升高。 （5）眼底有典型的青光眼视盘凹陷。 （6）伴有不同的青光眼性视野缺损。 3、（1）临床特征是一眼视力突然发生无痛性完全消失。有的病人在发作前有阵发性黑朦。 （2）患眼瞳孔散大，直接光反应极度迟缓，间接光反射存在。（3）视网膜弥漫性混浊水肿，尤其是后极部，在中心凹可透见深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，形成樱桃红斑。 （4）视网膜动、静脉变细，严重阻塞病例，视网膜动脉和静脉均可见节段性血柱。 5）数周后，视网膜水肿混浊消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白 线状。 4、糖尿病性视网膜病变的临床分期：
呼吸内科护理常规全
呼吸内科护理常规全集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]
呼吸内科疾病护理常规 一般疾病护理 【评估】 1、评估病人的发病年龄、生活习惯、心肺病史、吸烟史和职业粉尘接触史。 2、评估病人生命体征及有无伴随症状，如发热、胸痛、喘息、声音嘶哑、消瘦。 3、对病人出现的呼吸系统常见症状进行评估。 【护理要点】 1、休息：在疾病急性期，如发热、频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难时应卧床休息，减少活动。 2、保持室内空气新鲜，每日定时通风，室内禁吸烟，避免尘埃和烟雾等刺激，注意保暖，避免受凉。维持室温 18~20℃，湿度60%左右。 3、观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，有缺氧，二氧化碳储留的病人注意观察紫绀、球结膜充血、意识的变化。 4、根据病人出现的不同症状进行护理。 （1）咳嗽、咳痰的护理 ①详细观察咳嗽和咳痰的情况，准确记录痰量和痰的外观，及时正确采集痰标本。 ②教给病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰的方法。为病人实施拍背及胸部扣击疗法。每日2～3次，每次15～20分，餐前进行。 ③痰液粘稠时进行雾化吸入，每日2～3次，吸入结束后为病人拍背助其排痰，并观察疗效。每日饮水1500ml。 ④对支气管扩张、肺脓肿病人在肺功能尚好情况下，采取体位引流。 ⑤清理呼吸道无效的患者床边备吸引器、口咽气道及气管插管等抢救用物。 ⑥清理呼吸道无效的患者采取经鼻或口咽气道吸痰术，防止痰堵窒息。口腔护理每日两次，保持口腔清洁。
⑦观察痰液潴留病人，唇甲紫绀，球结膜充血及意识的变化，根据血气指标判断病人缺氧及二氧化碳潴留情况。 （2）咯血病人的护理 ①卧床休息：侧卧位或平卧位头偏向一侧，减少交谈，保持安静，大咯血病人绝对卧床休息。 ②饮食：大量咯血禁食。小量咯血者进食少量凉或温的流食，避免辛辣、浓茶、咖啡等刺激性事物及饮料。 ③保持大便通畅：便秘病人可服用润肠剂。 ④大咯血病人慎用镇咳剂，禁用吗啡、哌替啶等强镇静剂，以免抑制呼吸。 ⑤应用止血药物垂体后叶素时，注意观察有无恶心，便意，心悸，面色苍白等不良反应，并监测病人的血压变化。 ⑥咯血病人常规备床旁吸引器，并放置静脉留置针，以维持一条静脉通道，供抢救时使用。 ⑦年老、体弱、心肺功能不良与咳嗽无力患者出现大咯血时，易发生窒息，应加强巡视。 ⑧发生咯血时医护人员应守护在病人床旁，使病人有安全感，消除紧张、焦虑情绪。 ⑨窒息的抢救：置病人头低脚高位，迅速将口、鼻腔内血凝块吸出，病人无自主呼吸时，给予人工呼吸，高流量吸氧，应用呼吸兴奋剂，监测血气分析，严重者气管插管，以保持呼吸道通畅。 （3）呼吸困难病人的护理 ①采取半卧位或端坐位，减轻呼吸困难。 ②卧床休息，减少活动及不必要的谈话。 ③观察病人的呼吸频率、节律、唇甲紫绀及神志的变化，了解缺氧的程度。 ④根据病人病情和血气结果，采取不同的给氧方式和氧浓度。Ⅱ型呼吸衰竭病人给予持续低流量吸氧2L/min,Ⅰ型呼吸衰竭病人根据病情提供氧流量。 ⑤氧疗的过程中观察氧疗效果，注意吸入氧气的温、湿度，吸氧装置的消毒按卫生部的规定执行。 ⑥给病人讲解氧疗的重要性，取得病人配合。
专科护理内科护理学复习
专科护理内科护理学复 习 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
《内科护理学》 一、单项选择题 (1～3题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽l周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 1、该病人目前最主要的护理诊断是（） A、气体交换受损 B、有感染的危险 C、有窒息的危险 D、清理呼吸道无效 E、体液过多 2、该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（） A、休克 B、左心衰 C、哮喘 D、窒息 E、呼吸衰竭 3、这时护士应首先采取的措施为（） A、立即给予病人头高足低位 B、迅速用负压机械吸引吸出血块 C、判断病人昏迷程度 D、给予高流量吸氧 E、开放静脉通路 4、夜间阵发性呼吸困难主要见于哪种疾病的病人（） A、支气管哮喘 B、COPD C、慢性心功能不全 D、心脏神经官能症 E、心肌梗死 5、病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起呼吸困难、心悸等症状，说明此时病人心功能处于（） A、代偿期 B、Ⅰ级 C、II级 D、III级 E、Ⅳ级 6、高血压病最常见的死亡原因是（） A、尿毒症 B、高血压危象 C、心力衰竭 D、合并冠心病 E、脑血管意外 7、患者，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误（）
A、加用血管扩张剂 B、加用呋塞米 C、加用利多卡因 D、补钾 E、停用地高辛 8、上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥（） A、溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质 B、严重呕血者要暂时禁食8~12小时 C、消化性溃疡患者应常规禁食 D、胃底静脉曲张破裂者要常规禁食 E、大便隐血试验阳性者可不禁食 9、肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（） A、半卧位 B、低盐饮食 C、尽量补液 D、皮肤护理 E、定期测腹围 (10～11题共用题干)王某，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈燹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38.5℃，痛苦面容，腹邵肌紧张，压痛(+)，反跳痛(～)。 10、该患者需要进行的最重要的检查是（） A、血常规 B、血、尿淀粉酶 C、腹平片 D．B超 E、CT 11、该患者存在的最主要的护理诊断是（） A、疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关 B、体温过高：与胰腺的炎症过程有关 C、PC：休克 D、有体液不足的危险：与呕吐有关 E、恐惧：与剧烈腹痛有关 12、下列哪项检查对肾盂肾炎诊断最有意义（） A、颗粒管型 B、大量红细胞 C、蜡样管型 D、白细胞管型 E、尿蛋白++ 13、尿毒症因氮质潴留，引起的最早表现是（） A、恶心、呕吐 B、咳嗽胸痛 C、高钾血症 D、谵妄、抽搐 E、尿毒症性心包炎
基础护理学试卷及答案(正确)
河南科技大学成人高等教育（正考）试卷 夜大学（）脱产班（）半脱产（）闭卷（）开卷（） 课程：基础护理学年级专业： 姓名：教学点： 一、A型选择题：（每题1分，共25分，请在五个备选答案中先一个最佳的）1．下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是（） A．参与B．复述C．澄清D．反映E．触摸 2．按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足（） A．生理需要B．爱的需要C．安全的需要 D．自我实现的需要E．自尊的需要 3．压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的（） A．年龄大小B．地位高低C．承受能力 D．性别不同E．文化层次 4．有关护理目标（预期结果）的叙述，错误的是（） A．病人2周后可以拄着拐杖走路B．护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡C．病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素 D．病人在3天内学会测定尿蛋白E．病人2周内体重增加05kg 5．根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝左右（） A．15～20 B．25～30 C．30～35 D．40～45 E．35～40 6．急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括（） A．定人、定点B．定数量、品种C．定期检查、维修D．定期消毒、灭菌E．定时间使用 7．病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应（）A．详细询问发生车祸的原因B．向保卫部门报告 C．给患者注射镇静剂、止血剂D．劝耐心等候医生处理 E．给患者止血、测血压，建立静脉通道 8．中凹卧位适用于下列哪种病人（） A．昏迷B．腹部检查C．心肺疾患D．休克E．全身麻醉E．减轻切口缝合处的张力 9．有关保护具的应用，错误的一项是（） A．使用前向病人家属解释清楚B．安置舒适的位置，常更换卧位 C．扎紧约束带，定期按摩D．将枕头横立床头，以免头部撞伤E．床档必须两侧同时应用 10．现有一治疗室长6m，宽5m，高4m，用2%过氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是（） A．240ml B．360ml C．480ml D．720ml E．960ml 11．用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法（） A．协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单 B．铺清洁大单于平车上、协助其卧上C．将病人床单铺在平车上、协助其卧上D．协助病人直接卧于平车上E．病人更换清洁衣裤后、卧于平车上12．应执行严密隔离的疾病是（） A．肺结核B．伤寒C．传染性肝炎D．SARS E．流行性乙型脑炎13．昏迷病人做口腔护理时禁忌（） A．用血管钳夹紧棉球擦拭B．棉球蘸漱口水不过湿 C．取下义齿浸泡在清水中D．用张口器E．漱口14．发生褥疮的最主要原因是（） A．局部组织受压过久B．机体营养不良C．病原菌侵入皮肤组织D．皮肤破损E．皮肤受潮湿磨擦刺激
心血管内科专科护理常规 (1)
心力衰竭护理常规 心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 （一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。 （二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 （三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。 （四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 （五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多
3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫，保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量，定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。
眼科一般护理常规试卷及答案文档
眼科一般护理常规试卷及 答案文档 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
眼科一般护理常规试题 姓名得分 一、选择题（每题5分，共50分） 1.下列哪项不是内眼手术（） A.白内障手术 B.青光眼手术 C.胬肉手术 D.玻璃体切割手术 2.关于白内障术前护理哪项是不正确的（） A.术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净衣服 B.术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术 C.局麻病人术前应禁食 D.遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药 3.下列哪项关于白内障术后护理是错误的（） A.教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸 B.嘱病人穿高领衫或套衫 C.安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑 D.术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，应戒烟、酒 4.下列关于胬肉术后护理正确的是（） A.嘱患者不要按揉术眼 B.嘱患者随时都可以点眼药水 C.告知患者术后无需特殊饮食护理 D.嘱患者便秘时可以用力排便，尽量少用开塞露 5.下列关于青光眼手术患者的护理哪项是错误的（）
A.嘱患者尽量少在暗处停留过久 B.嘱患者每次喝水量不要超过300ml C.患者可以穿领口较紧的衣物 D.嘱患者少食辛辣刺激食物，忌烟酒 6.下列哪项属于眼科术前评估内容（） A.重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病 B.有无感冒、咳嗽、发热 C.有无月经来潮及眼局部炎症等情况 D.以上都是 7.关于白内障术后宣教错误的一项是（） A.嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息 B.戴眼罩包眼 C.易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物 D.少饮水 8.关于青光眼的术前宣教错误的是（） A.嘱患者不要在暗处停留过久 B.嘱患者忌烟酒 C.嘱患者每次饮水不超过500ml D.嘱患者控制情绪，避免激动 9.下列关于小儿全麻护理叙述不正确的是（） A.术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童4—6h B.术前晚保证患儿充分睡眠 C.询问患儿是否进食 D.术前1小时建立静脉通路 10.下列关于全麻术后护理叙述不正确的是（） A.注意观察神志、面色 B.观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀 C.全醒无呕吐2 小时可喝水 D.患者去枕平卧头偏向一侧至全醒 二、问答题（每题25分，共50分） 1.简述泪器病手术患者的术前护理。
最新眼科护理常规
目录 第一章眼科一般护理常规 (3) 第二章眼科疾病护理常规 (6) 第一节白内障护理常规 (6) 第二节青光眼护理常规 (7) 第三节慢性泪囊炎护理常规 (9) 第四节翼状胬肉护理常规 (10) 第五节前房积血护理常规 (11) 第六节细菌性角膜炎护理常规 (12) 第七节睑内翻倒睫护理常规 (14) 第八节上睑下垂护理常规 (15) 第九节泪道阻塞和狭窄护理常规 (16) 第十节急性泪囊炎护理常规 (17) 第十一节玻璃体积血护理常规 (18) 第十二节视网膜脱离护理常规 (19) 第十三节角膜和结膜异物护理常规 (20) 第十四节单纯疱疹病毒性角膜炎护理常规 (21) 第三章眼科急危重症护理常规 (24) 第一节闭角型青光眼急性发作护理常规 (24)
第二节眼球穿通伤护理常规 (25) 第三节急性细菌性结膜炎护理常规 (27) 第四节眼化学伤护理常规 (28) 第五节视网膜动脉阻塞护理常规 (29)
眼科护理常规 第一章眼科一般护理常规 一、术前护理 1、心理护理：重视患者心理护理，医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介 绍术前、术中、术后的注意事项，及愈后等一般情况，以取得患者的信任和对手术的配合。决定手术日后应及时通知患者，以使患者及家属在心理和物质上都有良好准备。 2、术前注意事项： （1）手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，并取得必要的治疗和护理措施。特别是高血压、心脏病、糖尿病患者，均须给予药物控制。 （2）发现患者有发热、高血压、腹泻、感冒、精神异常、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等情况，均应暂时推延手术。 （3）小儿全麻患者应了解有无蛔虫症，以免引起术后腹痛或呕吐影响手术效果。 3、术前准备： （1）完善术前各项检查。 （2）训练患者在仰卧、头部不动的情况下，按要求向各方向转动眼球以便配合手术操作和术后观察效果。 （3）为防治咳嗽、喷嚏振动眼部，要教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸，用舌尖顶住上腭，以缓解冲动，避免手术意外和术后出血。 （4）嘱患者做好个人清洁卫生。 （5）术前按眼内手术常规备皮，并给予消炎眼药水滴眼，嘱患者保持眼部卫生，避免用手和不洁手帕擦眼，以防污染，延误手术进行。 （6）术前做好术中、术后用药应做的过敏试验。需输血者做好交叉配血的准备。（7）情绪紧张者可在术前晚遵医嘱给予镇静安眠药，以保证充足睡眠，确保手术顺利。 （8）全麻患者需在术前禁食、水8小时。局麻患者术日晨可进食少量易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。 （9）术日晨测量生命体征，并记录在病历上，如有异常及时通知医生处理。 （10）更换干净的病员服，摘掉假牙，取下手表，将贵重物品交家属保管。 （11）术日前将温度适宜的生理盐水洗眼，遮盖眼垫，并遵医嘱于术前1小时给予术前止血针，散瞳或缩瞳以及降压药。并将病历及术中用物带入手术室。 （12）患者到手术室后，按手术种类要求更换床单、被罩、枕套，准备术后护理用
内科护理业务学习记录
内科疾病一般护理 1、入院后热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。 2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度50％－70％。 3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。 4、新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，连续三天。如体温超过38.5℃以者或危重病人，每4小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。并报告医生。 5、责任护士采集主、客观资料，填写护理评估单、病人健康教育计划，并对病人进行人院指导。 6、按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医生。 7、遵医嘱指导病人饮食，并做标记。 8、及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。 9、入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。 10、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。
11、按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。 12、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。 13、了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。 14、病人出院前，做好出院指导。 消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理 1、按内科疾病一般护理常规执行。 2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者，观察生命体征。 3、视病情适当休息及活动。 4、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。 5、指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服；溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。 6、了解病人的化验检查及一般检查项目。 7、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。 8、备好各种物品及药品，严格三查七对。
眼科一般护理常规
眼科一般护理常规 一、护理诊断／问题 1．自理能力下降与视力下降有关。 2．焦虑、恐惧与疾病的预后、经济负担、陌生环境等有关。 3．知识缺乏与缺乏疾病知识有关。 4．有感染的危险外伤、异物、手术、疾病。 二、护理措施 1、主动热情接待病人，及时安排床位，取适宜卧位，介绍科室工作人员、病房环境及设施的使用方法、同室病友、医院规章制度。作卫生处置和人院评估，通知管床医生。 2．病人人院后即测T、P、R、BP与体重，以后每天3次，3天后每天1次，体温在37.5度以上者每日测量4次，39度以上者每4小时1次，待正常3天后改每日1次。 3．留取大小便化验标本并及时送检。 4．督促完成疾病的相关检查，作相应的健康教育。 5．一般病人给予普食，病情特殊者，按医嘱执行。 6．保持病室内环境清洁舒适，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。 7．定时测量血压、体重、洗头、洗澡、剪指甲，保持皮肤、口腔清洁。 8．滴扩瞳药时，注意压迫泪囊区2-3分钟，角膜溃疡或眼外伤点眼药时。勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。 9．眼液不可直接滴于角膜上，以免损伤角膜。 内眼手术护理常规 【术前护理】 1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。 2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 3．体位：根据病情取半卧忙、半坐卧位或俯卧位。 4．术前准备： (1)术前3日：手术眼滴抗生素眼药水每日3次。 (2)指导患者术巾配合手术的方法：练习眼球上、下、左、右转动（视网膜脱离患者除外），教会患者用舌尖顶上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。 (3)术前1日：冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼；冲洗汨道，小儿及不合作者进手术窒后在全麻下进行；洗头、淋浴、更衣。 (4)遵医嘱给予术前用药。 【术后护理】 1．按眼科疾病一般护理常规护理，全麻者按全麻术后护理常规护理。 2．体位：了解术巾情况及用药情况，根据病情取不同的卧位．， 3．术眼护理：戴眼罩，防止碰撞眼部，保持术眼敷料清洁干燥，观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血，观察眼压、前房情况，如病人有眼胀、眼痛等异常及时通知医师并胁助处理。 4．饮食护理：避免进食过硬食物。 外眼手术护理常规 【术前护理】。 1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。 2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、司能山现的并发症及注意事项。 3．术前准备：
眼科疾病护理常规手册
眼科疾病护理常规 第一章眼科护理常规 第一节眼科病房一般护理常规 1.患者入院后，热情接待，送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度， 介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。 2.病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。 3.遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡 视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。 4.注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网 膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼部充血加重。喝浓 茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。 5.新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。 6.严格执行医嘱，按时使用眼药。 7.严格执行病房消毒隔离管理制度。内眼手术患者与外眼手术患者分开病房收 住。传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。 8.加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。 9.健康指导： 1）指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分休息，少阅书
报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。 2）疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。 3）注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。 4）按时服药。坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。 5）定期复查，不适随诊。 第二节眼科门诊护理常规 眼科门诊是医院面向社会的窗口，是眼科医疗工作的第一线，是直 接给人民群众提供诊断﹑治疗和预防眼部疾病的场所。必须由专科护士担任，其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、协助医师进行检查、搞好卫生宣教与护理指导等。 一、开诊前的准备 1．诊室准备：保持诊室的清洁、整齐、明亮、通风，保证适宜的温度和湿度， 备双层遮光窗帘。检查视力表，裂隙灯及诊疗器械是否清洁、功能完好。备好眼药、75%酒精、棉签；补充办公用品和清洁消毒手溶液、擦手纸。保证医师能够集中精 力询问病史，书写病历和诊疗工作。 2．预检分诊：护士应主动向患者询问病史，观察病情，根据患者病情特点作出初步的判断，给予合理的分诊指导。做到尽可能按专业就诊，分诊准确，以免患者 来回走动延误病情。 3．视力检查：向患者耐心说明检查视力的重要性和方法，取得配合。检查后， 把患者的视力分左、右眼准确的记录在病历本上，告诉患者诊室的位置。在检查视 力的同时，应初步预诊。如为急诊患者，应按急诊处理，避免延误病情。 二、就诊秩序 1．候诊护士指导患者了解就诊流程：挂号→查视力→分诊→医生诊疗→交费→ 检查、治疗或住院等。
三、内科一般常规护理
三、内科一般常规护理 内科一般常规护理 1.病室环境保持整洁.舒适.安静，空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 2. 根据病种.病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间.探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师.护士。并按规定做好相关护理工作。 3. 根据患者的情况，做有关的健康.卫生宣教，使之对疾病.治疗.护理和保健知识有一定了解，以积极配合。 4. 即刻测量入院时体温.脉搏.呼吸.血压及体重，观察舌象.脉象，询问有无过敏史，做好记录。并通知医生。 5. 新入院患者每日测体温.脉搏.呼吸3 次，连续3 天。若体温37.5℃以上者改为每日4 次，体温39℃以上者改为每4 小时一次。或遵医嘱执行，每日记录两便次数一次。每周测体重一次，或遵医嘱执行。 6. 需书写护理病历者，及时了解病情，准确.按时完成各项记录。 7. 按医嘱执行分级护理。 8.24 小时留取三大常规（血.尿.便）标本送检。
9. 重危患者按医嘱执行特别护理者，应制定护理计划.认真实施.做好特护记录，并床头交接班。 10.经常巡视。及时了解.发现患者在生活起居.饮食.睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。 11.严密观察患者的神智.面色.生命体征.舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师.并积极配合抢救。 12.按医嘱给予饮食.掌握饮食宜忌。并指导患者执行。 13.按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间.温度和方法，依病性.药性而定，注意观察服药后的效果及反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教，以取得配合。 14.严格执行消毒隔度制度，预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。 15.做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。