浅谈我国老年人长期照护模式的应用现状及前景

浅谈我国老年人长期照护模式的应用现状及前景【摘要】本文在查阅文献资料的基础上对我国目前老年人长期照护的模式进行探讨，旨在为我国老年人提供专业化的养老服务规划与健康管理提供借鉴。

【关键词】老年人长期照护护理模式.

世界卫生组织将长期照护定义为“保证不具备完全自我照料能力的人，能继续得到满足其个人喜欢及较舒适生活质量，获得最大可能的独立程度、资助、参与、个人满足及人格尊严[1]。长期照护的主要服务对象是老年人，且以患有慢性病的孤寡和伤残老年人为主[2]。在家庭、社区、养老院和福利院等机构中，为其提供医疗护理服务、长期照料服务和社会心理服务。主要是为了提高生活质量而不是解决特定的医疗问题，用于满足基本需求而非特殊需求，是介于老年养老服务于医疗服务之间的一种中间照料服务，一般可达半年或数年以上，甚至在生命存续期内都需要他人给予各种帮助【3】。随着我国老龄化社会的迅速推进，“如何养老”已成为政府和全社会面临的巨大挑战。这需要改变传统的养老观念和完善养老照护模式，整合全社会各种资源，合力应对老龄化问题，实施长期照护模式。为此，本文在查阅文献资料的基础上对我国目前老年人长期照护模式的类型及实施现状研究综述如下。

1. 我国长期照护模式的应用现状

2016中国长期护理调研报告(发布稿)

2016中国长期护理调研报告 （发布稿） 中国保险行业协会 2016-12-30 前言 (1) 一、调研框架 (3) 二、调研组织及执行 (5) 三、主要分析成果 (6) （一）老年人生活活动能力及依赖等级 (6) （二）中国家庭老人护理负担 (8) （三）老年人护理服务需求及缺口 (9) （四）民众对商业长期护理保险的认知及消费动因 (14) （五）长期护理服务机构发展现状及问题 (16) 四、政策及发展建议 (20)

前言 随着我国人口老龄化、疾病谱变迁、家庭结构及生活方式变化等趋势持续深化，满足庞大的老年人群在养老及生活照料等方面的需求，实现人人“老有所养”、“老有所护”迫在眉睫。从国家战略的层面统筹解决老年人的健康养老问题已成为我国的一项基本国策。“十三五”规划纲要要求稳步提高社会保障统筹层次和水平，建立健全更加公平、更可持续的社会保障制度。“健康中国2030”规划则明确提出了“健康老龄化”的概念，把老年人作为重点关注人群，从完善护理服务体系、建立多层次护理保障制度、鼓励商业保险公司开展相关产品及管理模式创新、加强护理人才培养等方面对我国长期护理体系的建设做了战略部署。人力资源和社会保障部也于2016年7月发布了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，明确在全国15个地区探索建立“为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度”。 “健康老龄化”战略如何与现实接轨？政策落脚点在哪里？我国老年人普遍的护理依赖等级是什么？他们正在接受哪些服务？需要哪种形式、哪种内容的护理服务？现状和需求之间存在哪些突出的缺口？老年人群中有哪些是需要政策重点倾斜的“特需”或“弱势”群体？“健康中国2030”给商业保险机构创造了较大的发展空间，那么老百姓对商业长期护理保险有什么样的认知和需求？发展短板在哪里？这些都是我国长期护理服务和保障体系建设工程必须首先解

未来发展十大前景行业

未来发展十大前景行业 【篇一：未来发展十大前景行业】 编辑:biyu 中国未来最有前景的行业是什么?我写这一段的主要目的 是给大家择业、投资等提供一些参考性的指导意见。按照前景的优 劣我想主要有以下几个行业： 1、排在第一位的是水务行业，包括水资源、污水处理、海水淡化技 术等。很多朋友或许会说，为什么会是水呢?因为水是一种谁也离不 开的、不可替代的、再生有较大成本的资源;而某种资源价值的高低 取决于需求和供给之间的关系，或者说资源的稀缺性。从需求方面 来看，随着中国经济的不断发展，对水的需求是刚性上涨的，而且 水的需求弹性是很小的，也就是说需求者愿意为了水资源出无穷高 的价格;另外13亿多人的中国，水需求无疑是相当巨大的。 来看供给，中国水资源的供给是相当紧缺的，看一些数据。中国水 资源总量达到2.8万亿立方米，但人均水资源占有量只有2200立方米，相当于世界人均水平的1/4;中国的水资源在时间和空间上分布 不均匀，夏秋多，冬春少;南多北少、东多西少;除了自然禀赋方面的 原因外，环境污染正严重影响中国的水资源供给;据官方统计，中国 半数以上的主要水道都受到污染，水既无法饮用，也无法用于灌溉，现有超过3亿人(接近中国1/4人口)缺乏干净的饮用水;据国家环保总局的监测，2005年全国七大水系的411个地表水监测断面中有27%的断面为劣Ⅴ类水质，全国约1/2的城市市区地下水污染严重;水体 污染实际上减少了可供人类使用的水资源数量，人为制造了水资源 紧缺。其实，缺水是全世界多数国家面临的问题，我猜想未来战争 的一个重要起因很可能是大国争夺水资源。 其实，现在已经有外资以高溢价收购或控股中国的水务项目。8月 18日，扬州自来水股权转让项目招标，转让49%的净资产价值1.8 亿元，中标公司有30年的指定区域内供水特许经营权;共有4家水 务公司进行投标，跨国公司中法水务以8.95亿元的投标价格独占鳌头，报价为资产价值的5倍左右。8月22日，天津自来水项目49% 股权转让，评估资产价格为7亿多元，其中，招标方的硬性条款规 定必须溢价30%以上在各竞标公司报价中，中法水务为11.9亿元，威立雅水务21.8亿元。对于外资高溢价收购各地水务项目，有控制 权的地方政府往往举双手赞成：一是可以增加地方政府的收益，二 是为当地引进了外资，三是现在没有提高水价，老百姓没受影响。

中国经济中长期发展前景

《中国经济中长期发展前景、主要问题与解决思路》测试答案 (2012-02-16 17:21:09) 分类：安徽干部教育在线学习测试答案 标签：杂 谈 试卷名称：中国经济中长期发展前景、主要问题与解决思路 考试人员：滕修福 提交日期：2012-02-16考试用时：7分钟39秒 考试得分：100未评分试题：0 答对试题数：20正确率：100% 单选题：共10题，正确10题多选题：共5题，正确5题 判断题：共5题，正确5题问答题：共0题，正确0题 1我国城乡居民收入快于经济增长年份出现（），其中，农民收入达到14%，高于经济增长。(分值:5/得分:5) 二五时期 四五时期 七五时期 六五时期 2“十二五”规划要求，战略性( )增加值占国内生产总值比重达到８％左右。(分值:5/得分:5)支柱经济 新型经济 新兴产业 经济增产 3需求问题中，我国（）过低，如2010年仅占34%，而中等收入国家是60%。(分值:5/得分:5) 居民消费率 工业消费 居民购买力 消费水平 4我国实际上老龄人口过亿的国家，预计到2015年，老龄化率接近（）。(分值:5/得分:5) 14.9% 15.1%

14.6% 12．5% 5按照世界银行的标准，2010年，我国人均GDP达到4000美元，已经进入（）收入国家的行列。(分值:5/得分:5) 脱离贫困 发达国家 发展中国家 中等偏上 6从外需看，我国的外贸依存度，基本在（）以上。而美国对外依存度20%，日本对外依存度30%。(分值:5/得分:5) 50% 54% 49% 61% 7未来5年，城乡居民将更好地分享发展成果，特别突出以（）的社会建设，提出其的十大行动计划。(分值:5/得分:5) 改变面貌 改善民生 改善生活 改进民主 8到2015年，我国的城镇化率将达到( )。(分值:5/得分:5) 56% 49% 54% 48% 9城市化是最大的（），一个国家走向现代化的必由之路。(分值:5/得分:5)投资 消费 内需 外需

老年人长期照护的发展现状和思考

老年人长期照护的发展现状和思考 【关键词】老年人长期照护;发展现状 21世纪人类发展的重要特征之一是人口老龄化。从世界范围来看，所有发达国家都已进入老龄社会，而许多发展中国家从上世纪末也开始了人口老龄化的过程。1999年，我国进入老龄社会，成为较早进入老龄化的发展中国家之一[1]。随着我国人口老龄化的加剧，使得老年人长期照护的需求也越来越大。近年我国经济发达地区在老年照护建设方面有了一定发展，但针对西部经济欠发达地区如何探索出一条适合本地区的服务建设模式还有待进一步的研究。现将国内、外老年人长期照护的发展情况做一介绍，为我国经济欠发达地区老年人长期照护服务的建设提供参考。 1 老年人长期照护界定及服务内容 1.1 老年人长期照护界定老年人长期照护是指老年人由于其生理、心理受损生活不能自理，因而在一个相对较长的时期，甚至在生命存续期内都需要他人给予的各种帮助的总称。长期照护需要向被照护者提供一系列长期性的健康服务，包括医疗护理和生活帮助。长期照护的时限暂无统一标准，但有报道认为较为合理的“长期”应为6个月以上[2]。 1.2 老年人长期照护的基本服务内容世界卫生组织根据20世纪80年代凯茨[3]提出的“日常生活自理能力指标”将需要照护的老年者划分为七种状况和四种类型，并据此提供多方面的照护服务，其中最基本的照护服务内容有护理服务、生活照料服务、物资援助服务和特殊服务。 2 老年人长期照护的国内外状况 2.1 国外老年人长期照护服务的发展状况 2.1.1 国外老年人长期照护的制度建设在欧洲、美国、日本等发达国家老年护理保险制度和法律建设已较完善，老年护理保险制度分为社会保险制和商业保险制两大类。前者以德国、日本为典型代表;后者以美国为典型代表。20世纪60年代，瑞典社区照顾作为老年福利政策中最关键的部分加以强调和实施;20世纪80年代末和90年代上半期，美国长期护理保险发展迅速，成为美国健康保险市场上最重要的产品之一;1991年，英国发布《社区照护白皮书》，强调以“促进选择与独立”为总目标，现已建成分工明确、条理清晰的老年照护体系;1994年，德国正式立法通过《护理保险法》，使社会性护理保险成为并列于健康保险、意外保险、年金保险及失业保险的第5种社会保险;1998年，日本颁布了《护理保险法》，实施强制性互助型的护理保险制度[4]。 2.1.2 国外老年人长期照护的服务建设欧洲是世界上人口老化现象发生最早的地区[5]，该地区政府投入相当数目的经费，建立了完善的组织机构和服务网络。主要通过建立健康护理管理委员会(HCB)，领导各类型老年护理机构，并提供包括老年人出院后的延续护理和家庭护理、综合性老年康复护理等。另外，政府要求从业者一般具有本科以上学历，接受护理专业或社会工作专业的正规教育。待专业毕业后还需接受一年以上的老年护理专科实训。1981年，中国香港进入老龄化社会开始就积极完善老年社区照顾体系，其中介组织发挥了强大的组织管理作用[6];中国台湾地区长期照护隶属社会福利行政体系和卫生体系，其中私立安老机构和公办民营机构发挥重要作用，“喘息服务”获得重用[4]。 虽然国外老年人长期照护服务的形式各不相同，但各国在老年护理服务建设中充分体现了人性化的理念。老年护理院和公寓建设，均从老年人生理和心理、社会需要出发。如在老人经常出入的场所安装扶手，配置各种助行器，设置无障碍通道等。护理院命名以老年人更易建立积极心态的词语为主，最典型的就是美国太阳城中心(sun city center)[7]。电子技术也广泛应用到老年人日常生活中，为老人们的生活提供了许多方便，其中瑞典、丹麦与芬兰等国提供老年人使用的器械、设备最先进。此外，还设置了老人康乐部、自动洗衣房、理疗室等配套服务设施。目前，欧美国家老年护理院的市场竞争非常激烈，规模化建设、品牌化经

前景最好的十大行业是哪些

前景最好的十大行业是哪些 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《前景最好的十大行业是哪些》的内容，具体内容：，哪些行业是大家喜欢的，我为大家整理了，2017十大最有前途职业排行榜，希望大家喜欢!未来最吃香、最高薪、最有潜力、最有前景的行业都在这啦!!【通道入口】 最有"前途"的十大新兴职业 未来10年最有前景的十大高薪职业! 女生十大最吃香的职业最有前途的十大女生职业 2017年最有发展前景的十大专业 2017中国最热门的十大职业排行榜 未来几年，据说这9个行业前景最为乐观! 盘点未来最有前景及最具赚钱潜力的十大行业 未来中国最有前途的十大高薪职业 2017十大最有前途职业排行单 1.电子商务 2015年"双十一"双十一网购狂欢节让世界看到了中国的电商消费能力，仅当日一家公司的交易总额高达912亿人民币。据有关机构调查，电商未来的市场在十几万亿，因此造就的百万富翁也会多不胜数，可见电商领域潜力。而从事电商行业相关的职业在这种大的浪潮的推动下必将趁一把好东风。 2.新能源行业

第十八届五中全会制定能源"十三五"规划将加快建设安全、清洁、高效、低碳的现代能源体系。新能源的开发利用必定会成为国家能源发展的重点。推广新能源汽车，电动汽车正逐步走进人们的生活，今年的新能源汽车行业必将会引来很多外来资本投入，新能源的其他相关产业也必将成为能源行业的新宠。 3.教育和培训 在互联网时代组织的发展效率加速，因此对人才的需求也在加速，庞大的就业压力，越来越要求求职者的个人素质不断提高，据某人才招聘网站2015人才调查报告显示，2015年研究生学历求职是本科学历的1.倍，是大专学历的4倍之多。因此而必将产生更多的人员去参加培训，提高自己。2015年高级培训发展人才将是稀缺人才，同时更多是家长会重视孩子的教育问题，频繁出现的各种为孩子上学换户口，走后门可见一斑，所以可以预见未来幼儿教育市场发展潜力巨大。 4.O2O行业 2015年9月5日国务院办公厅印发《三网融合推广方案》全面推进"三网"融合，加快建设光纤网络,提高网络速度，加快物流快递发展，以互联网为载体，线上线下相结合层递消费这是一种新型的消费模式，发展起来会冲击传统的零售行业，据此产生的一系列衍生技术和行业也会兴起，比如移动支付，微商等。而关于这方面的人才，微商运营，移动支付技术，程序开发未来更是稀缺。 5.医疗保健行业 随着国人的生活水平和收入水平的同时提高，几十年前的生活陋习被摒

我国老年人长期照护服务的问题研究

我国老年人长期照护服务的问题研究 人口快速老龄化已成为我国重大的社会问题，我国人口老龄化具有规模大、发展速度快、程度高的特点，以及由此带来的长期护理服务需求及问题，包括缺乏长期护理的保障机制、长期照护专业人员数量和质量不能满足需求等。为应对日益严重的老龄化发展趋势，提出了老年长期护理服务的对策，如建立长期护理保险制度、鼓励发展多种类型的养老照护机构、建立多层次的长期照护专业教育培训体系。 标签：长期照护；老年人 一、现状 随着建设“健康中国”战略的确立，积极面对人口老龄化挑战，满足老年人群在养老、健康、生活等各方面的综合需要，提升老年人生活质量已成为我国重要的发展政策。 但是当前我国护理机构资源匮乏，结构失调，社区发展缓慢，社会化照料费用昂贵，这些因素迫使失能老人社会化长期照料需求得不到有效满足。因此，如何更好地为失能老人提供长期照料服务成为政府和学者们关注的重点。 目前，我国失能老年人群体主要有以下特征：高龄多，平均年龄为76.8岁，高于预期寿命，高龄往往伴随着体力的衰退、自理能力丧失；女性多，男性、女性的比例为4：6，我国女性的预期寿命高于男性，所以老年人口中女性所占比重高于男性比重，失能老年人群体中亦然；丧偶多，超过一以上为丧偶者，这部分失能老年人大多选择进入机构接受护理服务，而有伴侣的失能老年人更倾向于居住在家中，因为伴侣是家庭护理的主要承担者；疾病多，因为疾病丧失生活自理能力，而失能带来更多的慢性疾病。 根据《2017年中国长期护理调研报告》显示调查地区有7.2%的老年人处于重度失能状态。如果加上中度失能，总失能率为16.5%，略低于《全国城乡失能老年人状况研究》19%的水平。分人群来看，70岁是老年人失能状况由轻转重的重要转折点，重度失能率从60-69岁年龄组的5.3%上升至70-79岁的8.8%。80岁后持续上升至2.7% 女性的整体失能率（重度失能率7.8%）和自理能力退化速度（重度失能率从60-69岁的6.3%上升至80岁以上的13.5%）都显著高于男性。失能老年人罹患阿尔茨海默病的比例很高（中度和重度失能老年人患病率分别为4%和9.1%），80岁以上的重度失能老年人更是“高危”人群（患病率14.5%）。 二、长期护理服务中存在的问题 目前我国老年人长期护理服务市场处于供需失衡状态，导致失衡的主要原因有：政府政策缺失，导致公办机构和民营机构发展不均衡，补贴忽略失能老年人；家庭结构发生变化，家庭规模缩小、流动性增加，导致家庭护理供给数量减少；

失能老人长期照护服务现状分析

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/195871589.html, 失能老人长期照护服务现状分析 作者：鞠蓉蓉 来源：《合作经济与科技》2019年第11期 关键词：失能老人;长期照护;照护模式;专业护理 本项目来源于江苏省省级大学生创新创业训练计划立项项目：“失能老人生活现状与养老保障问题研究——以宿城区为例”（项目编号：201814160020X） 中图分类号：C913.6 文献标识码：A 收录日期：2019年3月19日 自21纪初迈入老龄化社会以来，老年人口慢慢呈现出数量多、发展快、占比大等趋势，失能情况也日益严重。根据江苏民政网统计数据显示，2017年宿城区60岁及以上的老年人口占总人口的15.72%，80岁及以上老年人口占60岁及以上老年人口的17.89%。“十三五”规划 指出：养老问题是中心问题。加强关注老龄人口的生活，提供养老服务。失能老人是老龄人口中更弱势的群体，如何保障失能老人的生活或成为民生所向，庞大的失能群体对于长期照护服务的呼声或会日益强烈。 随着老龄化的加剧，宿城区的失能老人数量也在增加。我们发现，这些老人不仅生活无 法自理，而且多数还患有慢性疾病如：高血压、糖尿病、心脏病等。因而，选择何种长期照护模式对失能老人来说十分重要。因为受到传统家庭观念的影响，大多数的失能老人倾向于家庭照护，他们认为，亲属子女能够给自己提供基本的起居照料和看病送药服务就已经足够，同时还能让他们得到安全感和归属感。但是还有一些失能老人特别是失能程度较高的老人渴望有专业护理人员上门照护或是去到机构照护，原因是能够获得比较专业化的保健康复护理，有利于身心健康。可以了解到，有近一半的失能老人对目前的照护模式是不太满意的。一方面他们平时的经济来源十分有限，主要是养老金和子女供养，并且失能老人每月能领到的养老金平均只有1，200元左右，高昂的护理费用和苛刻的护理门槛将许多有需求的失能老人特别是重度失能老人“拒之门外”;另一方面很多失能老人因为缺少专业的护理和日常陪伴，终日只能待在家中，由子女或配偶照料日常生活。但是子女无法经常性的陪伴在老人身边，只能偶尔来送饭、打扫卫生，大多数时间需要老人独自生活，难免造成生活不便。总之，失能老人目前的生活质量还有待提高，需要政府和社会共同努力，为老人打造出一个幸福美满的晚年生活家园。 （一）子女、亲属供养压力大。目前，宿城区内有高达94%的失能老人选择了家庭照护，主要的照护人员就是老人的子女或者亲属。但是，持续的低生育率导致宿城区内的家庭规模呈现出小型化的趋势，随着人口转变的深化，独生子女家庭、“421”结构家庭、失独孤儿等残缺家庭和代际居住分离的空巢老人家庭数量不断增加，子女亲属的抚养负担压力越发严重。一方面由于失能老人多患有慢性疾病，需要定期看病吃药、检查身体，高额的医药支出对于一

关于进一步加强失智失能老人社会化照护服务的提案

关于进一步加强失智失能老人社会化照护服务的提案 摘要：全国政协十二届一次会议提案第1720号 _________________________________________________________________________ _ 案由:关于进一步加强失智失能老人社会化照护服务的提案 审查意见：建议国务院交由主办单位民政部会同卫生部,教育部,中国保监会,人力资源和社会保障部办理 提案人：高美琴 主题词：养老 提案形式：个人提案 内容： 截至2012年底，我国60岁以上老年人已超过1.85亿，65岁以上老年人已超过1.23亿，占总人口9.1%，特别是失智失能老年人已超过3300万，占到65岁以上老年人口的27%。而“十二五”期间，我国将进入人口老龄化加速发展期，老年人口总量急剧增加。老年人口数量不断增加，老龄化程度持续加重，其中失智失能老人的社会化照护服务问题尤为严重。面对这样的严峻形势，有必要从战略定位、政策倾斜、社会资源分配等多角度采取积极的应对措施。 一、失智失能老人社会化照护服务存在的问题 近年来，我国在推进社区养老、机构养老的多层次养老方式上已经有了长足的进步与发展，但同时也面临着严峻挑战。 （一）传统家庭照护模式面临社会变迁的挑战 长期以来，绝大多数失智失能老人仍采用居家照护。长期家庭照护模式给家庭照护者带来了沉重的负担，大约70%~90%的痴呆老人在其病程的某个阶段会出现痴呆的精神行为症状，表现为情绪低落、被窃妄想、猜疑被害、行为紊乱、性格改变、徘徊行为、大声吵闹、偏执观念、社会行为不端等。照护者不但要承担繁重的体力劳动，还要应付患者的一些怪异行为后果，照护过程漫长而艰辛，且照护服务的专业性也亟待提高。与人口老龄化现象并存的社会问题是：城市化进程的加快，独生子女政策带来的家庭在缩小，人口流动的速度加快等。再加上人口的长寿，使得养老问题更趋复杂。因此，随着社会的变迁，家庭结构的变化，提供相关社会支持与服务，已成为照护者的愈发迫切的需求。 （二）失智失能老人社会化照护服务供需矛盾突出 机构照护作为目前社会化照护的主要形式同样也面临着困境：失智失能老人不同于一般老人,治愈康复几乎是不可能的,只能长期住在机构直至死亡,这就造成床位的周转率很低,形成了目前“一床难求”的局面，目前每12名仅有1张护理床位，供需矛盾非常突出。同时，失智失能老人专业照护人员的配备数量有待增加，照护人员的专业水平有待提高，照护专业化知识的培训制度有待建立。 （三）失智失能老人社会化照护服务体系异常薄弱 失智失能老人作为老人中的弱势群体，其照护要求及负担远远高于一般的老人，

市场分析-中国化工的长期发展趋势doc12)(1)

市场分析：中国化工的长期发展趋势 随着下游需求的增长和产品价格的回升，整个行业的盈利能力逐步提升，行业利润率稳步提高，未来仍是逐步消化现有产能的过程，我们判断化工原材料行业景气周期总体处于上升阶段。 特殊化学品仍是中国化工的投资热点 中国现阶段投资的最主要逻辑之一是技术进步和消费升级。而特殊化学品行业是化工行业里最符合这两大投资逻辑的子行业。改性塑料、增强复合材料、有机硅、MDI的行业发展取决于工业部门和建筑部门对于材料品质要求的提高，染料助剂的发展取决于人们对于纺织品升级换代的要求。 资源类股票我们继续看好钾肥 资源类股票具有良好的投资属性：模式简单而稳定。但由于油价的不确定性，综合考虑资源的稀缺性和下游发展空间，我们在资源类股票中主要看好盐湖钾肥( 39.71,-1.26,-3.08%)；磷化工和其他资源类化工行业仍略逊一筹。 提高化工原材料行业评级至“谨慎推荐” 随着消费升级和行业自身结构性的转变，整个行业盈利能力表现出好转的迹象。 电石法PVC表现出很强的成本竞争力；在下游需求持续增长背景下，纯碱行业的经营趋于好转；而氨纶、粘胶等化纤随着前期产能的逐步释放以及消费升级的推动之下，行业景气向好。我们提高化工原材料行业评级至“谨慎推荐”，继续推荐受益于氨纶行业强劲复苏的BDO龙头山西三维( 24.33,-1.10,-4.33%)和受益于技术进步的柳化股份( 17.40,-0.29,-1.64%)。

继续维持特殊化学品“推荐”的投资评级 对于突破周期性局限，具有典型技术进步特征的优质特殊化学品企业，我们认为其具有持续创造价值的能力，更具有成为中国市场上Tenbagger的潜力。我们继续维持特殊化学品子行业“推荐”的投资评级，并重点推荐特殊化学品领域的金发科技、新安股份、烟台万华、传化股份、德美化工等。 摘要 07年下半年，我们的整体思路仍是寻找长期为股东创造价值的优质企业，同时照顾到化工原材料领域景气周期向上的现实，重点关注了其中的阶段性投资机会。同时我们关注到无论是特殊化学品还是原材料领域，技术进步和消费升级都已成为引导企业走向成功的主要原因。 化工产业链两端的特殊化学品制造业和钾肥仍是良好的投资标的。特殊化学品行业是化工行业里最契合消费升级和技术进步两大投资逻辑的子行业。改性塑料、增强复合材料、有机硅、MDI的行业发展取决于工业部门和建筑部门对于材料品质要求的提高，染料助剂的发展则取决于人们对于纺织品升级换代的要求。 钾肥行业的主要优势在于对自然资源的垄断，其业务模式简单、稳定，未来成长性明确。 对于化工原材料，随着消费升级和行业自身结构性的转变，氨纶、差异化高档化纤等在06年已逐步开始新一轮的景气周期，氨纶的强劲复苏又带动了上游BDO生产企业；氯碱、纯碱等大宗原材料的周期也已开始向上，带来阶段性投资机会。

成都市老年患者长期照护需求现状与思考

成都市老年患者长期照护需求现状与思考 发表时间：2019-04-18T16:03:20.200Z 来源：《医药前沿》2019年4期作者：郑学群彭秀君（通讯作者）[导读] 至1990年以来，我国已进入老龄化社会，成为较早进入人口老龄化的发展中国家，也是世界上老年人口最多的国家。（成都市第八人民医院护理部四川成都 610038）【摘要】伴随成都市老年人口的逐年递增，老年患者长期照护逐渐成为我市各界人士关注的重点。根据《成都市老年人口信息和老龄事业发展状况报告》的报道，我市老年人口从2009年到2015年占人口总量17.27%增长到21.17%；劳动人口赡养老人的系数从15.95%增长到19.51%。现将我市老年患者的照护需求进行分析和思考，旨在不断探索适合我市老年患者长期照护特色的新思路。 【关键词】老年患者；长期照护；需求现状【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）04-0237-01 至1990年以来，我国已进入老龄化社会，成为较早进入人口老龄化的发展中国家，也是世界上老年人口最多的国家。同时，我国老年健康状况也不容乐观，老年慢性病发病率不断增高，失智失能比例也逐年上升，导致照护需求群体规模不断扩大，照护问题成为社会关注的焦点。现将我市老年长期照护需求现状进行分析和探讨。 1.老年人长期照护的界定 长期照护，在国际上已发展成探讨人类群体生命、生活、生计等主题，集多学科为一体的广泛概念。[1]老年人长期照护是指老年人由于生理、心理受损生活不能自理，需要一个相对较长时期，甚至在生命存活期内都需要他人提供帮助的总称。长期照护需要提供生活照顾、日常护理、健康促进等多方位的帮助。有报道认为长期照护至少在六个月以上[2]。 2.老年患者长期照护内容的界定 WHO根据20世纪80年代代凯茨提出的日常生活自理能力指标按等级进行多方面的服务,其中包括护理服务、生活照护服务、物资援助服务和特殊服务。后来较多学者研究认为，老年照护还应当包括为老人提供诊断、治疗、康复、精神慰藉等专业的医疗照护服务。目前的老年人长期照护服务的项目包括日常生活照料、医疗服务、精神慰藉三大类服务。 3.成都市老龄化现状分析 3.1 成都市老年人口信息现状分析 根据2009年至2015年《成都市老年人口信息和老龄事业发展状况报告》统计，我市60岁老年人口从1968292人增至到2598855人，老年人口占我市总人口比例从17.27%增长到21.17%。其中80岁以上老人300322人增至385667人，均占老人比例15%。 3.2 成都市老年患者赡养系数分析 我市劳动人口年龄暂定为15～64岁，需要抚养少儿人口年龄为0-14岁，需要赡养老人年龄定为65岁及以上。我市赡养老人系数和抚养小孩系数比例均逐年增加，2009年至2015年老人赡养指数从15.95%增长到19.51%。 3.3 成都市老年机构状况分析 据成都市卫计部门资料显示，2009年我市老年病专科医院只有1个，床位数330张，国办养老机构7所。2010年老年医院增至3个，床位数436张，国办养老机构增设至162所。截止2015年止，成都市已有55家医疗机构与100家养老机构签订合作协议；有养老机构309家，养老服务床位1.16万张，新建城乡社区日间照料中心600个，完成为困难家庭失能老人和80周岁以上老人提供养老服务4.3万人次。 3.4 成都市老年长期照护模式分析 据成都市民政调查显示，家庭养老仍是我市主要的养老模式，这与梁鸽等研究一致；社区日照养老和社区短期养老目前也是我市普通家庭较为接受的养老模式；机构养老和医疗养老由于床位比例的不足和家庭经济收入、就业状态、生活习惯的改变，目前比例较低。 3.5 成都市老年健康状况分析 根据全国大数据分析，我国无重要脏器疾病的老年人仅占20%～25%,而老年人慢性病发病率高达74.5%。其中失能老人2010年占老人总数19.0%，2015年老人总量的19.5%。按此比例计算，我市2015年失能老人超过50万，占我市人口总量4.13%。 4.成都市老年长期照护患者养老对策及思考 4.1 规范我市长期照护对象 根据台湾学者陈晶莹的定义，长期照顾是针对失能者和失智者的功能和自我照顾能力提供不同程度的照顾措施。我国较多专家研究对象以失能老人为基础，证明失能老人是长期照护需求的重要群体。近年来，医学数据显示，失智患者随着年龄的增加而病情加重；调查发现，老年年龄每增加5岁，失智的发病率就增加1倍；在85～90岁时，失智老人比例约25～33%。所以，在长期照护对象设定中，失能和失智患者同样是我市的需求人群。 4.2 规范我市长期照护对象的评定 评定长期照护需求依照老人的功能状态和失智程度。目前通常依据日常生活自理能力量表ADL和简明精神状态量表MMSE。我市已经制定长期照护评定等级，根据以上量表为基础，细化评定内容分为轻度1、2级，中度3、4级，重度5、6、7级共7个等级，为我市即将推出2017年7月出台的长期照护保险出具评定标准。 4.3 规范长期照护养老模式的标准化建设 我市仍是以家庭养老和居家养老为普遍的养老模式，家庭设施建设和照护人员培训是规范长期照护最基础的标准。根据国外先进养老经验，家庭设施由长期照护评定人员上门评定后，根据患者照护等级指导家属准备多功能病床等设施，具有防压疮和防跌倒功能，国外有报道由政府提供。照护人员由专业机构培训持证上岗，目前我市已成立成都市老年示训中心，为护理员培训提供专业的培训和考核，毕业持有老年护理员证和护理员证双重资格。养老机构和医养结合机构以及老年专科医院建设有专门审核标准和评定标准。 5.小结 伴随人口老龄化进程的不断加剧，长期照护需求已经成为研究的热点。成都市自2009年以来，积极应对我市老龄化现状，增设养老机构及设施，规范化培训养老护理员，制定长期照护保险政策等等。然而，我市同样还处在未富先老时期，经济状态、社会意识、知识水平还相对落后，对老人的照护需求质和量均还存在较大的差距，还需要从模式探索、社会关爱、政府投入、个人意识等多方面进行研究，逐步满足我市老年患者长期照护的需求。

老年人长期护理报告

社会实践心得 随着人类文明的发展．科学技术的突飞猛进和生活条件的不断改善。人口平均预期寿命大幅提升。老年人对长期护理的需求日益增强。因此在这个假期，我就老年人长期护理做了问卷调查。 人口老龄化是社会发展进步的标志, 也是当今人类社会面临的机遇和挑战。据联合国报告, 2050年 60 岁以上人口将从 6亿增至近 20 亿, 60 岁以上人口所占比例预计增加 1 倍, 从 10%增至 20%。发展中国家增长最迅速, 在今后 50 年中这些国家的老年人口预计翻两番。其中，慢性疾病严重影响老年人的生活自理能力。生活不能自理的老年人完全依靠家庭照料已显得力不从心, 需要依靠外界的力量提供一系列多元化的长期护理服务, 以减轻家庭负担, 提高老年人的生活质量。 我就此对在农村的60岁以上老人做了走访式问卷调查。对他们进行了生活现状的调查，其中包括基本家庭情况、老龄化的认知程度、医疗费用支出、对长期护理保险的购买意愿、长期护理保险的实施模式等。并且特地走访了少数生活不能自理的老年人，调查其每年所需的医疗护理费用以及需要他人照顾的天数。据卫生部公布的数据显示，医疗费用支出已成为我国居民继家庭食品、教育支出后的第三大消费。长期护理的开支更为高昂，因此高昂的护理费用让老年人不堪负重。随着上世纪70年代计划生育政策的实施，我国逐渐呈现出“421”的家庭抚养模式。在家庭模式缩小的同时，农村流动人口的增加导致了“空巢老人”出现。当家庭成员无法全部或部分照料老年人时，必然期待着社会及社区提供相关服务和指导，以弥补家庭照料功能的不足或缺失。 建立强制社会长期护理保险制度，这是最理想的一种方案，能够为全体社会成员提供长期护理保障。国际上已经建立强制社会长期护理保险制度的国家都是发达国家，最典型的是德国和日本。而我国人均收入水平低，贫富差距大，这就使得收入低的人保费支付有困难，受益人群狭小，不能有效提高社会福利。其次我国居民对长期护理的认识不足，使政策推广会面临重重困难。因此，认为短期内我国无法实行强制社会长期护理保险制度。 医疗救助是国家和社会向贫困人口、收容对象或因家庭收入不堪庞大的医疗开支而陷入困境的居民提供的免费医疗护理服务。因此我们认为建立长期护理的医疗救助机制目前在我国更加可行。第一，充分发挥市场作用，政府保障弱势人群。调动商业保险公司积极性，提高老年人保障水平。在现阶段，政府不可能在全社会范围为失能老人提供护理补贴，应鼓励有经济能力的单位和个人购买商业长期护理保险，对开办这项业务的商业保险公司给予税收优惠，充分发挥市场的资源配置功能。建立长期护理救助基金，保障低收入人群。第二，建立多层次的护理供给体系，发挥社会服务力量。以社区居家护理为核心，壮大非正式医疗护理队伍。社区居家护理主要是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人生活照料、医疗康复、精神慰藉为主要内容，社区日托和短期入托为主要形式的一种护理方式。面对社区护理人员的短缺，我们应该充分发挥社会的互助精神，壮大非正式护理队伍。第三，加大健康知识宣传，实现健康老龄化。现阶段，老年人慢性非传染疾病患病率高，而许多慢性病与高盐、高糖等不合理的饮食结构及抽烟、酗酒等不良生活方式有关。因此，健康知识宣传和教育能够增强保健意识，降低慢性病发病率，提高老年人整体健康水平。强调预防在先，护理在后是缓解护理需求压力的有效途径。通过健康宣传、健康预防，以及社会环境的改善等制度建设，

日本介护保险制度中老年长期护理分级标准研究

·世界全科医学工作瞭望· 日本介护保险制度中老年长期护理分级标准研究 张莹 作者单位：116044辽宁省大连市，大连医科大学公共卫生学院 【摘要】1997年日本制定了老年长期护理需求分级标准—要介护认定制度。2000年4月日本开始实施介护保险法，规定所有需要国家提供护理服务的老人都首先要通过护理级别评估，根据评估的级别提供相应级别的护理服务。本文对日本老年护理分级标准体系进行介绍，比较分析我国老年护理分级体系中存在的问题，以期为我国今后制定老年护理分级制度提供可借鉴的经验。 【关键词】老年长期护理；护理需求分级；日本 【中图分类号】R 473.2【文献标识码】B 【文章编号】1007－9572（2011）08－2544－02Care －needs Certification Standards in the Long －term Care Insurance System of Japan ZHANG Ying．Dalian Medical University ，Dalian 116044，China 【Abstract 】In 1997，the care －needs certification standards in the long －term care insurance system was passed by the National Diet of Japan.And this law was enforced in April of the year 2000.The law stipulated that all the elder people who are in need of care should undergo the care －needs assessment firstly ，and appropriate level of care service would then be provided based on the assessment.In this paper ，we introduce the care －needs certification standards system of Japan with the hope to find out the shortage of ours and to provide some useful experience for our future institution reform of long －term care. 【Key words 】Long －term care for the elderly ；Care －needs certification ；Japan 老年长期护理分级制度是许多发达国家在老年护理保障中 提供护理服务与支付护理补偿费用时的主要依据 ［1－4］ 。合理制定老年护理分级标准，不仅可以使残障老人得到应有的护理服务，保证护理服务的质量，更可以使国家护理资源得到合理有效的配置。 我国的老年长期护理分级标准始于2001年出台的《老年 人社会福利机构基本规范》 ，规范规定：养老机构内老人的护理级别可根据生活自理能力和需求划分为三级，即自理老人（一般照顾护理）、介助老人（半照顾护理）、介护老人（全照 顾护理）［5］ 。但是该规范没有进一步明确各护理级别判定的详细标准，对痴呆老人的护理级别也没有明确规定。由于缺乏统一标准，对护理服务的收费也没有明确规定，因此目前全国各地养老机构护理服务分级标准各不相同，护理服务差异也很 大，而护理费用的差别则可达6倍以上［6］ ，这些都严重影响了我国老年护理保障制度的发展。因此制定一套能正确反映老年长期护理需求级别的评估体系，以此为依据来制定护理保障政策就显得极为重要。 日本是世界上老龄化最严重的国家，也是养老体系完善、养老护理方面有着丰富经验的国家。本文以日本介护保险制度中老年护理分级评估体系为焦点，通过对日本老年护理分级标准体系的介绍，比较分析我国老年护理分级体系中存在的问题，以期为我国今后制定老年护理分级制度提供可借鉴的经验。 1日本老年长期护理分级制度1.1 老年长期护理分级现状1997年日本制定了老年长期护理需求分级标准—要介护认定标准。通过护理评估体系将老年人生活自理能力分为七个级别，即：自立、要支援、要介护Ⅰ Ⅴ级。自立老人是指生活完全自理，不需要任何帮助的人；要支援是指生活基本能自理，但社会活动需要帮助的人；要介护Ⅰ是指需要部分护理的人；要介护Ⅱ是指需要轻度护理程度的人；要介护Ⅲ是指需要中度护理程度的人；要介护Ⅳ是指需要重度护理程度的人；要介护Ⅴ是指需要最重度护理程度的人。2006年日本制定了介护预防政策，将原来的7等级护理修改为8等级护理级别，即通过调整评估项目，将原来的自立、要支援、要介护Ⅰ Ⅴ级7个等级修改为自立、要支援Ⅰ、要支援Ⅱ、要介护Ⅰ Ⅴ级8个等级。其中将护理级别要支援Ⅰ及以上等级的老人认定为有护理需求的人。 1.2老年长期护理分级的理论基础老年长期护理级别的划分并不是单纯以老人身体指标为依据，而是以护理时间、护理强度为依据进行评估。首先日本采用的“1分間タイムスタディ法”（每分钟护理强度研究法）将护理时间进行标准化，也就是首先对所有的护理服务予以不同的编码，然后记录养老机构护理人员连续2天工作时间内的护理劳动时间，通过电脑统计分析，计算出每分钟的护理强度（以点数的形式体现），然后推算出每一项护理服务所需要的时间，以此为标准进行护理分级评估。然而这种方法计算出的护理时间与实际发生的护理时间有时会有很大差异，并且计算出来的护理级别也偏高，于是日本政府经过多方论证，2003年将原版要介护认定软件进行改进，在“1分間タイムスタディ法”判定的基础上，将所有的护理服务项目进行统计学分析整理，根据各项目之间关联性的大小，制作出树形图模型作为推算护理时间的路径。在判定护理级别时，首先根据申请人身体与心理失能状况计算出护理得分，然后再根据八种树形图模型推算出各项服务所需时间，再结合医疗诊察结果，计算出最终的护理需求时间，完成护理级别判定过程。根据护理时间各护理分级如下：自立：25分未满；要支援：25 32分未满；要介护Ⅰ：32 50分未满； · 4452·

中国失能老年人长期护理需求分析

中国失能老年人长期护理需求分析 发表时间：2018-05-23T11:44:52.623Z 来源：《文化研究》2018年第4月作者：赵健博宋毅霖 [导读] 我国家庭规模小型化，老年人长期护理成本逐步增高，养老机构发展滞后，这些将造成老年人护理服务供需失衡。 齐齐哈尔工程学院护理系护理学专业 【摘要】我国人口老龄化进程的加速使老年人口及失能老年人剧增。失能老人因为生活自理能力的欠缺、健康状况欠佳、“被排斥”的心态等因素对护理服务的需求急剧上升。我国家庭规模小型化，老年人长期护理成本逐步增高，养老机构发展滞后，这些将造成老年人护理服务供需失衡。本文分析了现阶段及未来我国失能老人的状态和构成以及未来对老年人长期护理需求变化，提出建立并完善我国老年人长期护理社会保险的对策。 【关键词】人口老龄化；失能老年人；长期护理需求 一、前言 2011 年 4 月发布的第六次人口普查数据显示，我国 60 岁以上老年人已达到 1.78 亿，占全国总人口的13.26%，这一数据比2000年第五次人口普查数据上升了2.93个百分点。中国老龄科学研究中心的调查数据显示：截至 2010 年末，我国失能老人数量达到了 3 300 万人，失能老人占老年人口的19%。我国有 1 080 万人老人是需要护理的完全失能老人，占全国老年人口的 6.23%①。由于失能老人生活自理能力减弱，意味着我国未来老年人看护和长期护理需求量将增大。我国的失能老人基数巨大，他们的日常生活需要有人照料，借助外部护理的服务来弥补自身失去的生理机能，这就需要大量的社会照料资源。由于我国家庭规模小型化，老年人长期护理成本居高不下，养老机构发展滞后，造成老年人护理服务供给不足，因而形成了我国失能老人长期护理服务供需失衡的局面。 二、我国失能老年人的规模、变化趋势及特征 2006 年全国老龄研究中心调查数据显示，我国老年人中失能老人占 6.4%，其中重度失能老年人占全国老年人的0.7%，中度失能老人占全国老年人的0.3%，轻度失能老人占全国老年人的5.4%。进一步对我国失能老人的失能程度数据分析发现：轻度失能老年人在失能老人中的比例最高，占84.3%；其次是重度失能老人，占10.6%；中度失能老人在失能老人中的比例最小，仅占5.1%。失能老人的健康情况不容乐观，80%以上城乡失能老人患有慢性病。近7成的城乡失能老人自觉健康情况很差和比较差。失能老人精神状况更令人担忧：41.1%的失能老人感觉非常孤独，常常感觉孤独的失能老人占 50.9%。调查中发现中度、重度失能老人患心理抑郁的几率更大。依照人类衰老的规律，年龄越大，失能的风险越大；年龄越高，失能老人的健康情况越差。从地区分布情况看，东北地区老年人失能的比重为8.8%；中部地区老年人失能的比重为6.7%；西部地区老年人失能的比重为 7.4%；东部地区老年人失能的比重为 4.8%。可见东北地区的老人中失能老人所占比重最高，而东部地区所占比重最小。以上分布情况可以充分说明经济发达地区医疗资源丰富，老年人的医疗保健工作到位，老人的失能率较低，经济较落后地区，医疗资源匮乏，老人不能得到及时有效的治疗，失能率较高。中国老龄研究中心老年人口状况调查数据显示（2000、2006、2010 年），运用环比平均增长法预测了今后 5 年间我国失能老年人的变化状况。在这里，笔者假设我国失能老年人占老年人口的比重变化趋势在2000~2010年保持不变，预测出“十二五”末我国失能老年人占我国老年人口的比重，进而根据失能老人占城乡老年人口的比例计算出我国未来失能老人的人口规模。中国老龄科学研究中心调查的数据显示，2010年末全国失能老年人占总体老年人口的6.25%。其中农村失能老人为738.7万人，占农村老龄人口的6.83%；城市失能老人总数345.6万人，占城市老年人口的4.76%。预测数据显示，到2015年，我国失能老年人口将达到1 239.8万人，占老年人口的6.05%，其中城市失能老人将达到 410.8 万人，占城市人口的 4.42%；农村失能老人将达到 828.9 万人，占农村老龄人口的6.73%。由此可见，未来我国失能老人占老龄人口的比重虽然呈下降趋势，但失能老人的规模却在逐步增加。通过对我国失能老人数量的分析，可以看出巨大的失能老人数量给我国的老年服务体系带来沉重压力。一是我国失能老人绝对数大，中国是世界上失能老年人口最多的国家，说明我国需要护理的老年人口数量是惊人的，失能老年人构成复杂，相应的护理服务是否配成为解决我国人口老龄化问题的又一桎梏，也是老龄化过程中暴露出解决难度较大的问题。二是我国失能老人的增长趋势成加速状态，到“十二五”末，我国需要长期护理的老年人将达到3 869万人，失能老人的迅速增长始料未及，老龄化速度远快于我国经济增速，中国未富先老的老龄化特点，加上失能老人增长率超前于现代化，如何应对老龄化中失能老人洪峰的严峻挑战，将会引起社会各方面的关注。 二、失能老人生活状况引发的护理服务需求 失能老人因为各种生理机能的日益退化，他们已经或者正在丧失生活自理能力。研究整理了中国老龄科学研究中心关于老年人口自理能力的调查数据，选取失能老人的判定标准：“吃饭、上下床、洗澡、上厕所、穿衣和室内走动”6项指标，考察失能老人的自理能力。我国有五成的失能老人表现出日常生活能力欠缺，在家庭照料日益式微的情况下，其需要社会化的生活照料服务。失能老人的日常活动能力缺失，导致其失去全部或部分自理能力，这就产生了巨大的日常生活照料需求，并且，失能老人在生活自理能力有障碍的时候，首先希望社会或家人提供生活照料服务，帮助其弥补丧失的生理机能，其次失能老人才会进一步要求医疗护理和心理慰藉。失能老人的生活自理能力欠缺会更容易导致健康状况欠佳，对看护照料的需求就更加迫切。 三、失能老人护理服务需求增长和供给不足的矛盾 我国城市中有77.1%的完全失能老人需要照料，农村中有61.8%的完全失能老人需要照料，这一指标农村比城市低15.3%。目前，我国失能老人的照顾主要依靠家庭成员，因此家庭成员的数量直接影响着失能老人被照料的质量。由于我国控制人口政策的普遍实施，使得我国人口老龄化过程中伴随着家庭规模小型化的发展趋势。数据显示，20世纪50~60年代中期，我国家庭户均人口数基本是稳定的。到20世纪80 年代初，户均人口数有所上升。但是，从 80 年代开始，该指标开始下降，我国第六次人口普查数据显示：2010年每个家庭户的人口数为3.10人，比2000年的3.44人减少了0.34人。失能老人的长期护理费用居高不下成为其不能得到充足照顾的又一重要原因。有学者对长期护理所产生的直接成本进行了研究，结果显示：失能老年人的护理费用是同龄全能老人的 2 倍以上。 四、总结 长期护理保险是一种既与我国文化传统、现实国情和未来发展相协调，又能满足处于失能生活状态下老年人口个性化需要的社会养老