护患沟通制度及内容之欧阳家百创编

护患沟通制度及内容

欧阳家百（2021.03.07）

(一)护患沟通制度

为提高患者对疾病诊断、治疗、护理等全过程及其风险性的认识、增加患者的健康知识、增强护理人员的责任意识和法令意识，维护良好的医疗秩序及广年夜护理人员的切身利益。确呵护理平安，化解护患矛盾，更深条理提升护理质量，特制订本制度。

1、护患沟通时间：护患沟通贯穿于患者从门诊到住院、出院、出院后整个过程。

(1)、门诊设立办事咨询台。导诊人员担任接受患者咨询，耐心解答患者的提问，并行分诊、导诊等。

(2)、患者入院，由责任护士介绍病室人员、环境、医护人员等。

(3)、在整个住院过程中，护士在患者检查、治疗、护理、手术、处理等前、中、后均应与患者及家属沟通，说明目的、配合办法、注意事项等。并有针对性的做好饮食、卧位、药物、休息等方面的宣教，交待医药用度等情况。

(4)、患者出院时，责任护士做好出院指导，向患者交代休息、饮食、功能熬炼、服药、病情观察、复查及其它注意事项。

(5)、接受患者出院后的随访及德律风咨询，担任对重点患者进行德律风随访。

2、护患沟通方法

(1)、床旁沟通：了解患者的需要及心理状况，有针对性地进行沟通。

(2)、分级沟通：可根据患者病情轻重、庞杂法度及预后的好差，由不合级另外护理人员进行沟通，尤其对已产生或有可能产生纠纷的的患者，要重点沟通。

(3)、集中沟通：召开患者及家属工休会议、征求意见并进行健康教育讲课。

(4)、各科建立《护患沟通记录本》，内容包含“日期、沟通时间

（记录具体时间）、地址、床号、姓名、诊断、沟通内容、存在问题、签名、备注”。“沟通内容”可以是介绍疾病相关知识、健康教育、用药指导、入院介绍，也可以是与病人谈心、聊天、给病人做心理护理等等。

记录频次：每周至少2次。

3、护患沟通技巧

护理人员应明确沟通的重要性，学习沟通技巧，讲究语言的艺术修养，提高沟通的有效性，从而建立良好的护患关系。

(1)、真诚、耐心地倾听患者及家属的倾听，尽量让患者和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。

(2)、沟通前要掌握患者病情、检查结果和治疗情况、医疗用度情况及患者和家属的社会及心理状况。

(3)、沟通语言应通俗易懂、简单明确、避免过于专业化术语和医院经常使用省略句。

(4)、对有特殊要求的注意事项，必须明确无误，一而再、再而三地交待清楚，绝不克不及含糊不清。

(5)、使用礼貌性的语言，尊重患者人格，使用安抚性的语言，语言讲究科学性、针对性。

(6)、对丧失语言能力的、需进行某些特殊检查治疗的、实施患者家属不配合、不睬解，应当采取书面形式进行沟通。

(7)、对诊断不明或疾病病情好转时，在沟通前，医一护，护一护之间要求相互讨论。统一认识后由护士长向家属进行解释，避免病人和家属产生不信任的疑虑心理。

(二)护患沟通部额外容

为了改良护患关系，增强护患感情交流，规范各护理岗位的办事用语及部额外容。

首先，必须牢记护士形象10条标准，并按这10条标准进行考核：

仪表整洁、举止矜重

真诚微笑、主动问候

护理及时、体贴周到

举措轻柔、技术娴熟

善于沟通、热情办事

1、门诊咨询台文明用语：

(1)．您好！您有什么问题吗？我来解答。

(2)．我解答的问题您听明白了吗？

(3)．根据您的病情我建议您挂××科的号。

(4)．看××科在××，请这边走（用手势指引）。

(5)．做××检查在××，请这边走（用手势指引）

(6)．您有什么事需要我帮忙吗？别着急，请慢慢讲，我想办法帮忙您解决。

2、病人入院、住院、出院时的沟通：

患者入院时，床位护士热情接待，并在8小时内与患者或家属首次沟通，进行自我介绍、环境介绍及入院须知的介绍，语言通俗易懂，入院须知介绍后请患者或家属在《住院病人入院须知》上签署姓名和时间。护士长在病人入院后48小时内与患者或家属沟通交流，及时了解患者和家属的需求和心理状况，并对床位护士入院时沟通的效果进行初步评估和反响。

（1）迎接用语：接待入院病人时，护士要站起来，微笑相迎，给予亲切的问候。如：“您好，（欢迎到我们科住院，）请把病历和住院证给我”。“请您站在体重计上，给您丈量体重”。“现在我带您到病房”。“您坐下，我给您丈量体温”。“一会儿我给您做入院介绍”。

（2）介绍用语：

①“您好，我是您的管床护士（或值班护士），叫×××，有事请找我”。

②介绍病区环境：“您好，我是×××，现在我给您介绍一下病区情况”。介绍护办室、卫生间、食堂等。

③做入院须知的介绍。

（3）德律风用语：

打德律风应有称号，应报自己所在单位或报自己姓名。如“您好！我是××病区。”或“您好！我是××病区×××。”

接听德律风时，也应先问好，然后自报家门。如“您好！××病区。”通话时要聚精会神地听，随时用“嗯”“好”“是的”“知道了”这类短语作答。通话结束时说声“再见”。放下德律风时举措应轻稳。

工作期间尽量不打私人德律风，在工作时有私人德律风打进来，应做简短回答，告知其下班后再联系。

（4）安抚用语：

①对新入院病人不习惯病房生活时说：“您生病了，要安心住院治疗，请好好休息。”

②敌手术病人焦虑时说：“您不要太紧张，我们科对您这样的手术做得比较多，医生们都很有经验。前几天一位病人刚做过这个手术，恢复得不错。”

（5）送往用语：当病人痊愈出院时护士应热情相送，并真诚地祝贺。如：“×××，祝贺您康复出院。”或“×××，出院后，希望您能按我们讲的办法坚持熬炼和调养，您会恢复得很好的。”“请您慢走”“请按时复查”。

（6）称呼用语：根据病人年龄、性别、职业和职务给予合适的称呼。按职务可称首长、厂长、经理、主任等。按职业可称教授、老师、工程师等。按年龄可称年夜伯、年夜妈、阿姨，或小李、小张等。没有职务，按职业或年龄称号又不恰那时应称全名，不成以叫床号。

3、日常护理操纵规范用语

(1)、丈量体温、脉搏、呼吸用语：

①“张老师，现在给您测体温，请您夹好，一会我来取。”

②“张老师，请把体温计给我，您的体温是××度，正常”。“现在我给您丈量脉搏”。“您的脉搏正常，好好休息吧”。

③病人体温高时，“张老师，您的体温有点高”。“现在我给您丈量脉搏”。“您的脉搏稍快，您感觉有什么不舒服吗？”“您先休息吧，一会医生会来看您的。”

④需要丈量呼吸时，不该告诉病人准备为他丈量呼吸，应是数脉搏的手不离开挠动脉，观察病人胸部的起伏情况。

(2)、丈量血压用语：

①“张老师，我给您丈量血压，请您躺好”。“您的血压是××/××”。

②血压偏高时，“您的血压有点偏高，您平时的血压高吗？晚上睡得好吗？”“请您多休息，不舒服随时叫我。”

③血压偏低时，“张老师，您今天血压有点低，请问您有什么不舒服吗？请您起床、站立时不要过猛”。

(3)、发药时用语：

①护士核对床号、姓名后，向病人交待服药时间：“首长/张老

师，这是您（8：00或12：00或16：00）的药，请您按时服用”。

②有新增加的药时：“张老师，今天给您新增加了×××药。”（介绍服此药的目的、作用和注意事项）。

③有特殊药时，“张老师，××药对胃有安慰，请您饭后服”。“张老师，××药是助消化药，请您饭前服”。“张老师，××药是止咳药，请您最后服，服后不要马上饮水”。“张老师，这是感冒药，服后请多饮水”。

(4)、发标本标容器时用语：

①护士向病人交待次晨要留的标本：“张老师，明天早晨请您留尿（或痰或年夜便）”。

②护士交待标本容器放在何处：“张老师，我把留标本的容器（留年夜便、小便、或痰）放在这里了”。

③护士交待如何留取：“留尿半杯即可，请您留晨起的第一次尿，留好后放在××处就可以了。”

④护士询问病人有什么问题：“张老师，您有什么不清楚的请随时问我，我们会帮忙您的”。

(5)、皮试注射时用语：

①护士核对床号、姓名后：“张老师，现在给您做×××皮试，您以前用过这个药吗？有药物过敏史吗？”

②注射后：“注射后要观察20分钟，您就在房间里休息，有什么不舒服就告诉我”。

③观察皮试结果阴性：“张老师，过敏试验是阴性，您可以用这个药了，首次用这个药时注射或输液城市慢一点”。

④观察皮试结果阳性：“张老师，您对××药过敏，不克不及用这个药，请您不要着急，医生会另外给您选择用药”。

(6)、各种注射时用语：

①核对床号、姓名后：“张老师，我给您进行皮下注射/肌肉注射/静脉注射”。指导和协助病人摆体位流露注射部位。

②进针前：“请您抓紧，没关系张”。如是静脉注射，“请握拳，没关系张”。

③注射后，“请您按压注射处/穿刺处”。帮忙病人整理衣服或盖被。

(7)、静脉输液时用语：

①护士核对床号、姓名后，“首长/张老师，现在给您输液（介

绍输入的药物和作用），您需要上茅厕吗？”

②“我给您选一下血管，您看输哪边？”

③“穿刺时稍有点痛，我会尽量轻一点，请您没关系张”。如果未做到一次穿刺胜利，要说：“对不起，没有扎好”。

④“您先别动，我要用胶布固定。”

⑤滴数调好了，请您不要随意调节输液速度，您有什么不舒服，请随时叫我，我会按时来看您的。您好好休息吧。“

(8)、雾化吸入时用语

①“×××，今天给您做超声雾化吸入。”

②“超声雾化吸入是应用超声波的声能，将药物酿成细微的气雾，随着您的呼吸，吸入到终末支气管和肺泡达到治疗的目的。”

③“我告诉您怎么配合，用嘴含住这个管口（或……），做深呼吸，然后用鼻子慢慢呼气。时间需要15—20分钟。”

④“雾化吸入做完了，您感觉好些了吗？”

(9)、晨间护理时用语：

①“×××，您昨晚睡得好吗？您今天看起来精神真不错。”

②“我来给您扫扫床，请您坐在椅子上好吗？”

③对卧床病人：“×××，现在给您整理床铺，我来帮您翻一下身，请您配合一下”。

4、特殊检查护理规范用语

(1)、拍X线，拍胸片前：

①“×××，今天下午您要到放射科拍X线片。我现在给您介绍一下检查前的注意事项。拍片前，技术人员会告诉您怎么配合。请您不要佩带项链、带铁环的文胸等影响拍片效果的装饰品。

②天气冷时：“请您把外套穿上，天气凉避免感冒”。

(2)、心电图检查

①对可以去心电图室检查的病人：“您好，×××，医生为您开了心电图检查，您下午去做检查”。并告知病人心电图室的位置。

②对需要做床旁心电图检查的病人：“您好，×××，医生为您开了心电图检查，由于您活动便利，我打德律风通知心电图的医生下午到床旁为您做检查”。

(3)、肝、胆、胰、脾腹部超声检查

①“张老师，您好，明天上午8︰00给您做B超检查（检查肝、

胆、胰、脾情况）”。

②交待注意事项：“为了更好地看清楚脏器，从今天晚上12︰00以后到明天检查之前，您就不要吃工具、喝水了。明天早上的药也要等检查回来后再吃

③“B超室在××层××室”。

(4)、膀胱、前列腺、残存尿及妇科超声检查

①“张老师，您好，请您明天上午8︰00到超声检查室做膀胱（前列腺、残存尿、妇科）超声检查，明天检查之前您需要饮水500—600ml，然后憋尿，有尿液能更好地看清楚脏器。

②“明天上午吃饭和服药对检查不受影响，请您安心”。

③“B超室在××层××室”。

(5)、结肠镜检查

①通知病人做检查

“×××，您好，您×日要做肠镜检查，这两天的饮食要改成少渣饮食，不要吃含膳食纤维多的食物，如粗粮、叶类蔬菜、韭菜、芹菜、藕等，不吃油煎食物及强烈的调味品等”。

“肠镜检查可以最直观看到病变部位，也有可能做活检，或进行内镜下治疗，这对您的病情诊断和治疗很是需要”。

②检查前晚交待注意事项

“×××，您明天下午2︰00做肠镜检查。今晚8︰00以后就不要吃工具了，明晨空腹,明天上午服泻药和年夜量饮水或清洁灌肠”。

“胃肠镜检查在××层××室”。

③当日晨护士指导病人清洁肠道

“×××，请您将这杯泻药服下（50%的硫酸镁100ml），同时您可以喝两杯糖盐水或两杯糖水，然后，您要尽量多喝水，要喝6斤水（3000ml），这样导泻效果会更好一些。30分钟后您可能开始解年夜便，直到排便呈清水样就可以了”。

“×××，您的年夜便排的不敷完全，还需要多饮水”。

交待检查中配合：“检查中会有一些腹胀和腹痛的感觉，一般都能忍受，您没关系张。检查时您按医生的要求配合就行了。”

④检查后

“×××，请您上床休息一会儿，因检查中取了活检，近日年夜便时请您注意有无鲜血或黑粪，有无腹胀、腹痛等情况，有什么不舒服请告诉我们”。

(6)、胃镜检查

①检查前

护士通知病人做检查：“×××，您好，明天上午给您做胃镜检查”。

护士向病人做解释：“胃镜检查可以直观看到病变部位，需要时可能做活检，明确病变性质或进行内镜下治疗，这对您的病情诊断和治疗很是需要。”

护士交待检查地址：“胃镜室在××层××室”。

护士交待检查注意事项：“胃镜检查前，要求禁食6小时以上，您今晚睡下后就不要吃任何食物和药物了”。“检查中会有点恶心的感觉，一般都能忍受。检查前医生会给您喷麻醉剂，麻醉剂可以减轻恶心、呕吐和不适的感觉。具体的按医生要求配合就行”。

②检查后

“×××，请您先在床上休息，一般2个小时后才干进食、喝水，要等麻醉药作用过后再进食，避免误吸或呛着，您可以咽口水了就可以喝水了”。

“您现在可以正常进食了，如果做了活检或治疗，这两天最好吃一些软食，易消化的食物。进食、饮水不要太热，以免出血。请您注意观察年夜便颜色有无发黑，或有什么不舒服请您及时告诉我们。”

(7)、CT检查

①检查前

护士交待检查项目：“×××，您好，明天上午9︰00给您安插了CT检查”。

护士交待检查地址：“CT室在××处，明天我们会有人陪您去”。

②检查后：安插病人休息：“×××，请您好好休息，医生会转告您检查结果的”。

③如果病人做增强检查打了造影剂，护士：“×××，给您做增强检查打了造影剂，请您多喝水，以增进药物排泄”。

(8)、核磁检查

①检查前

护士交待要做的检查项目：“×××，明天上午9︰00给您安插了核磁共振检查”。

护士交待检查地址：“核磁共振室在××外”。

护士交待注意事项：

“×××，明天检查前，请您将手表、钥匙或项链、首饰取下来，

以免影响检查”。

“您做过心脏搭桥手术、动脉瘤手术吗？装置心脏起博器了吗？

这些手术中可能留有金属装置，如有这些情况均不克不及铸核磁检查”。

②检查后“×××，请您多休息，检查结果医生会转告您的”。

(9)、气管镜检查

①检查前

护士通知病人做检查：“×××，明天上午9︰00给您安插做纤维支气管镜检查”。

护士交待检查地址：“纤维支气管镜检查在

护士向病人解释：“纤维支气管观到病变部位，需要时要做活检以明确病变性质或进行内镜下治疗，这对您的病情诊断和治疗很是需要”。

护士交待注意事项：“纤维支气管镜检查前4个小时禁食水，术前30分钟肌注阿托品0.5mg，以减少支气管排泄物，避免迷走神经反射和减弱咳嗽反射。术前清洁口腔，取下义齿或可能脱落的牙齿，应陈述医生。检查中依照医生指导进行配合即可”。

②检查后

“×××，您好好休息，因为您喉头喷了麻药，4个小时以后才干

吃工具、喝水，如果您感到有什么不舒服请告诉我们，我们也会及时来看您的”。

“检查结果，医生会转告您的”。

5、围手术期护理规范用语

(1)、术前解释

（手术前3—7天，护士到病房帮忙病人做术前准备工作）

①护士通知病人准备手术：“×××，您好，我是您的床位护士×××，昨晚休息得好吗？再过几天您就要手术了，为了手术后能更快地恢复，在手术前需要您做一些准备工作”。

②护士交待注意事项：“手术前您要把身体调整到尽量好的状

态，注意加强营养，包管睡眠。精神要尽可能抓紧，您感觉紧张吗？

手术您不要担心，医生会尽力做好，您如果心情愉快，积极配合，

会恢复得更好”。

③护士指导病人练习深呼吸和有效咳嗽：“为了预防手术后肺部并发症，您需要练习深呼吸和有效咳痰。请您先看我做一遍（护士示范），请您跟我做一遍，请您自己再来一遍，您掌握得很好”。

④护士指导病人练习床上年夜小便：“手术后您要在床上排年夜、小便，您现在需要练习在床上排年夜、小便。您这几天最好拿尿壶、便盆练练，具体是这样……我讲明白了吗？”

⑤“您还有什么问题可以随时找我们，您好好休息吧，我会经常来看您的”。

（手术前一天，护士来到病房看病人）

①“您好，我是您的床位护士×××，这两天您休息得好吗？深呼吸、咳嗽练得不错。”

②“今天晚饭您要吃一些米粥或面条等易消化的半流食，请不要吃油腻的食物。今晚20：00左右要给您灌肠，灌肠后请您排尽年夜便，晚餐后请您不要再吃工具了，十二点后请不要再喝水。明早请您一定不要吃饭喝水”。

③“今天下午您要洗个澡，注意不要着凉感冒，然后换上干净的衣裤。晚上医生给您开了镇静药，服用后您请好好休息，没关系张”。

④明晨手术前请您取下假牙、首饰、手表及贵重物品，请家属妥善保管。术前护士会给您注射术前针，术前针有镇静、安神作用。

⑤“心理要抓紧，手术时给您麻醉，不会感觉疼痛，请您没关系张，医生也城市尽全力做好手术的。如果感到紧张您可以做做深呼吸，像这样（示范举措）……做几次您会感觉好点的”。

⑥“您还有什么需要了解的尽管找我们，我会尽力帮忙您的”。“祝您手术顺利胜利！”

(2)、术后护理

（术后病人清醒）

①“×××，您已经回到病房了，您的手术很胜利，请您安心”。

②“您现在还不克不及吃任何工具，要等4个小时（或排气后或……）以且您才干吃工具“。

③“您肢体上插有动脉插管，或静脉插管，引流管，尿管等多种管道，可能有些不舒服，等革除这些管道就会好点儿。请您举措轻一点儿以免管道脱出，扭曲，影响通畅”。

④“为了帮忙您排痰和避免肺部感染，现在给您做雾化吸入治疗。它可以稀释痰液，利于痰液排出，时间需要15—20分钟。雾化吸入后，我再给您叩叩背，这样可以振动痰液，有助于痰液咳出”。

⑤护士鼓励病人咳嗽：“您要多咳嗽，利于痰液排出，咳嗽时切口会有些痛，我会呵护您的切口（或请您用手按压切口），不要担心咳嗽会使切口裂开出血”。

⑥护士指导病人做深呼吸：“我扶您坐起，按术前练习的那样做深呼吸、咳嗽好吗？好，请您再做一次深呼吸，用力咳嗽，痰咳不出来会造成肺不张、肺炎等一系列并发症的，您表示得很好，继续坚持”。

⑦护士指导病人下床活动：“在呵护好伤口的基础上，请您尽早下床活动，这样可以避免肺部并发症，下肢静脉血栓等并发症。同时，还可增强胃肠功能，增进食欲，这对您早日康复会有很年夜帮忙的”。

⑧护士指导病人进食：“手术后请您进食易消化的软食，水果要洗净削皮后方可食用，不要食用不洁食物，以防胃肠道感染或消化不良。术后容易产生便秘，请您吃一些香蕉或蜂蜜，有助于通便的食物”。

(3)、出院康复指导

不合疾病的病人出院时，床位护士根据各科制定的《健康教育处方》的内容给病人作出院指导。

6、手术室护理规范用语

(1)、术前访视

①手术室护士术前一日携带访视单到手术科室，与病房护士沟通“您好，我是手术室×××护士，明天×床病人×××要进行手术，我能阅读他的病历吗？”征求同意后了解病情、手术计划，核对血清四项、影像资料，既往史等。

②手术室护士携带访视单到病人床前，与病人面对面沟通。

“您好，李老师，我是手术室护士×××，您明天做×××手术，我来进行术前访视，需要了解您的一些情况，您以前做过手术吗？有药物过敏史吗？”

“李老师，您明天的手术是硬膜外麻醉，需在您后背进行硬膜外穿刺，注药后如果有头痛、头晕、耳鸣等症状请您及时告诉我们”。

“李老师，您明天手术需要全麻，今晚22︰00点后您要禁食，不克不及吃、喝任何工具，避免呕吐后窒息。今晚请您好好休息。如果紧张睡不着，请告诉值班护士，给您用点镇静药帮忙睡眠”。

另外，根据术前访视单的要求向病人介绍相关事项。

(2)、术后回访：术后第一天回访

①手术室护士到病房，查阅病历，了解病人病情，与科室护士沟通：

“您好，我是手术室护士×××，我来对×床×××进行术后回访，我想看一下病人的病历”。征求同意后了解病情、并发症、病人需求、敌手术反响信息等。“张护士，今天病人有什么特殊情况吗？”

②手术室护士携带术后访视单到病人床前，根据病人精神状况与其沟通，了解术后状态：生理指数、皮肤、需求、手术恢复情况等。

“×××，您好，我是昨天配合您手术的护士×××，我来进行术后回访。您昨天手术感觉如何，今天疼痛好些了吗？还有什么不舒服吗？”

③手术室护士与病人家属沟通：“您好，我是昨天配合×××手术的护士×××，我来进行术后回访。病人今天恢复得如何？有什么不舒服吗？”

另外，根据术后访视单的要求进行沟通。

护患沟通制度及内容

护患沟通制度及内容 (一)护患沟通制度 为提高患者对疾病诊断、治疗、护理等全过程及其风险性的认识、增加患者的健康知识、增强护理人员的责任意识和法律意识，维护良好的医疗秩序及广大护理人员的切身利益。确保护理安全，化解护患矛盾，更深层次提升护理质量，特制订本制度。 1、护患沟通时间：护患沟通贯穿于患者从门诊到住院、出院、出院后整个过程。 (1)、门诊设立服务咨询台。导诊人员负责接受患者咨询，耐心解答患者的提问，并行分诊、导诊等。 (2)、患者入院，由责任护士介绍病室人员、环境、医护人员等。 (3)、在整个住院过程中，护士在患者检查、治疗、护理、手术、处置等前、中、后均应与患者及家属沟通，说明目的、配合方法、注意事项等。并有针对性的做好饮食、卧位、药物、休息等方面的宣教，交待医药费用等情况。 (4)、患者出院时，责任护士做好出院指导，向患者交代休息、饮食、功能锻炼、服药、病情观察、复查及其它注意事项。 (5)、接受患者出院后的随访及电话咨询，负责对重点患者进行电话随访。 2、护患沟通方式 (1)、床旁沟通：了解患者的需要及心理状况，有针对性地进行沟通。 (2)、分级沟通：可根据患者病情轻重、复杂程序及预后的好差，由不同级别的护理人员进行沟通，尤其对已发生或有可能发生纠纷的的患者，要重点沟通。 (3)、集中沟通：召开患者及家属工休会议、征求意见并进行健康教育讲课。 (4)、各科建立《护患沟通记录本》，内容包括“日期、沟通时间（记录具体时间）、地点、床号、姓名、诊断、沟通内容、存在问题、签名、备注”。“沟通内容”可以是介绍疾病相关知识、健康教育、用药指导、入院介绍，也可以是与病人谈心、聊天、给病人做心理护理等等。 记录频次：每周至少2次。 3、护患沟通技巧 护理人员应明确沟通的重要性，学习沟通技巧，讲究语言的艺术修养，提高沟通的有效性，从而建立良好的护患关系。 (1)、真诚、耐心地倾听患者及家属的倾听，尽量让患者和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。

护患沟通情景剧

人际沟通情景剧 场景一 地点：**医院外六病区 人物：旁白（方昕）护士甲（李丹饰）护士乙（胡彩饰）护士长（袁婷饰）实习护士（张雨饰）张大妈（彭瑚饰）张大妈的媳妇（罗艳霞饰） （背景音乐响起，旁白）沟通是一门艺术，善于沟通是一名优秀护士必备的素质，它是一份粘合剂，能快速拉近医患距离，增进相互信任；它是一剂镇静药，能消除患者的焦虑和担忧，让病情减轻许多；它是一瓶去污剂，能除去误解，化解矛盾；它甚至还是一瓶灭火器，能浇灭患者心头的愤怒，平息一触即发的纠纷和争斗。护士每天都在和各种各样的病人打交道，虽然病人的心理千差万别，病人的性格各不相同，我们的沟通需要区别对待才能起到好的效果，但有一点是共同的，那就是要用心去交流。 今天，我们外六病区来了一位急腹症患者，她是一位60多岁的来自宁乡的张大妈。 张大妈：哎呦！医生！痛死我了！（张大妈的女儿掺扶着她，张大妈急性病容，双手捂着肚子。） 护士甲：大妈！您哪儿不舒服啊？ 张大妈的媳妇：我妈痛得不行，先叫医生看看！ 护士甲：大妈，先到里面躺会吧！我们会通知医生来看您的。（护士甲接过病历资料，一边掺扶着大妈到治疗床） （旁白）护士乙转身去取体温计和血压计，递给护士甲。 护士甲：大妈，我先给你量体温、测血压吧。 张大妈的媳妇：护士，我妈都痛死了！你先给她打止痛针吧！ 护士甲：你别着急，我知道你妈肚子很痛，可是我们在不明确病因的情况下是不能盲目用止痛剂，那样会掩盖病情的。 张大妈的媳妇：这样啊，那现在怎么办？ 护士甲：（对护士乙）小胡，你先采集下病史，我去通知张医生，然后帮大妈办住院手续。 护士乙：（拿着病历资料）大妈，我先简要了解一下您的情况，请你配合下，好吗？ 护士乙：大妈，您平时胃口好吗？ 张大妈：还好。 护士乙：大小便正常吗？ 张大妈：我就是肚子痛，这和吃喝拉撒有什么关系啊？ 护士乙：以前有药物过敏史吗？ 张大妈的媳妇：你们护士办事效率怎么那么低，我妈痛死了还不给她治疗，反而问些无关紧要的事，是不是吃饱了撑着啊？ 护士乙：你们不要着急……（被打断） 张大妈：这个来问那个来问，问东又问西的，烦都被你们烦死了，我老太婆痛死了都没人管，你们这是什么破医院啊！（伴着阵阵痛苦的呻吟） （旁白）护士甲办好住院手续后，听到张大妈的话疾步走到床旁。 护士甲：大妈，您别激动，好吗？你们的心情我能理解。我们必须采集病史，了解病情后才能决定下一步的治疗。请配合下我们的工作好吗？我们会尽 量快点的。大妈，住院手续已经帮您办好了。等会儿请家属去缴费。

护患沟通教案

【授课章节】第七章护患沟通 【目的要求】通过本章学习，需要了解护患沟通的重要性；熟悉护患沟通的基本技巧；掌握护患沟通的基本概念和方式。通过尝试练习护患沟通的基本技巧，以进一步协调护患关系和真正实践护理伦理的基本理念。 【教学方式】理论讲授、案例分析讨论 【教学手段】PPT课件演示 【教学时数】2学时 【课程内容】 第七章护患沟通 沟通是一个互通信息的过程，沟通在人们的工作和生活中有着非常重要的作用，是形成良好人际关系的手段。护患沟通的过程中，选择合适的语言、眼神的运用、得体的姿态、适时的沉默、恰当的身体接触都是要遵循一定的人际交往的道德规范。护患沟通中的技巧就是对于护理过程中语言与非语言沟通的伦理规范的细化和具体化。 第一节护患沟通的概念 一、沟通的基本概念 沟通是用任何方法，彼此交换信息，即指一个人与另一个人之间用视觉、符号、电话、电报、收音机、电视或其它工具为媒介，所从事交换信息的方法。（大英百科全书）

护患沟通，是指护理人员在护理疾患的过程中与患者及家属间的沟通。护患沟通是护理人员人际沟通的主要内容，是建立良好护患关系，完成护理和治疗目标的重要条件。因而，对于护理人员来说，掌握护患沟通的技巧，可以使护理人员了解病人的心理状况和需求，给病人提供相关信息，有利于提高治疗和护理效果，减少护患纠纷，建立和谐的护理人际关系。 沟通的对象包括病人、家属和与病人相关的第三方。 二、沟通的层次 沟通是个全过程。在这个过程中，沟通的层次不断深入，而且随着病情的发展可能不断反复进行。 正如美国心理学家Powell所提出的，沟通可以分为五个层次，随着层次逐渐升高，相互信任的程度递增。它们分别是： ①一般性交谈(如“你好”、“今天天气真好”等，护士和病人第一次见面时，可利用这种语言消除陌生感，便于开展以后的更深入的交流。)②陈述事实(报告客观的事实，没有参与个人意见和情感，或牵涉人与人之间的关系。在此层次，主要让人们叙述，如患者叙述今天的检查或服药情况。)③交流各自的意见和判断(在此层次一般双方都已建立了信任，可以互相谈自己的看法，交流各自对问题或治疗的意见，护士应注意不能流露不同或嘲笑的意思，以免影响病人对你的信任和继续提出自己的看法和意见，而又退回第二层次做一些表面性的沟通。)④交流感情，分享感觉(这种交流对于建立良好的护患关系是很有帮助的，但

护患沟通制度及内容之欧阳家百创编

护患沟通制度及内容 欧阳家百（2021.03.07） (一)护患沟通制度 为提高患者对疾病诊断、治疗、护理等全过程及其风险性的认识、增加患者的健康知识、增强护理人员的责任意识和法令意识，维护良好的医疗秩序及广年夜护理人员的切身利益。确呵护理平安，化解护患矛盾，更深条理提升护理质量，特制订本制度。 1、护患沟通时间：护患沟通贯穿于患者从门诊到住院、出院、出院后整个过程。 (1)、门诊设立办事咨询台。导诊人员担任接受患者咨询，耐心解答患者的提问，并行分诊、导诊等。 (2)、患者入院，由责任护士介绍病室人员、环境、医护人员等。 (3)、在整个住院过程中，护士在患者检查、治疗、护理、手术、处理等前、中、后均应与患者及家属沟通，说明目的、配合办法、注意事项等。并有针对性的做好饮食、卧位、药物、休息等方面的宣教，交待医药用度等情况。 (4)、患者出院时，责任护士做好出院指导，向患者交代休息、饮食、功能熬炼、服药、病情观察、复查及其它注意事项。 (5)、接受患者出院后的随访及德律风咨询，担任对重点患者进行德律风随访。 2、护患沟通方法 (1)、床旁沟通：了解患者的需要及心理状况，有针对性地进行沟通。 (2)、分级沟通：可根据患者病情轻重、庞杂法度及预后的好差，由不合级另外护理人员进行沟通，尤其对已产生或有可能产生纠纷的的患者，要重点沟通。 (3)、集中沟通：召开患者及家属工休会议、征求意见并进行健康教育讲课。 (4)、各科建立《护患沟通记录本》，内容包含“日期、沟通时间

（记录具体时间）、地址、床号、姓名、诊断、沟通内容、存在问题、签名、备注”。“沟通内容”可以是介绍疾病相关知识、健康教育、用药指导、入院介绍，也可以是与病人谈心、聊天、给病人做心理护理等等。 记录频次：每周至少2次。 3、护患沟通技巧 护理人员应明确沟通的重要性，学习沟通技巧，讲究语言的艺术修养，提高沟通的有效性，从而建立良好的护患关系。 (1)、真诚、耐心地倾听患者及家属的倾听，尽量让患者和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。 (2)、沟通前要掌握患者病情、检查结果和治疗情况、医疗用度情况及患者和家属的社会及心理状况。 (3)、沟通语言应通俗易懂、简单明确、避免过于专业化术语和医院经常使用省略句。 (4)、对有特殊要求的注意事项，必须明确无误，一而再、再而三地交待清楚，绝不克不及含糊不清。 (5)、使用礼貌性的语言，尊重患者人格，使用安抚性的语言，语言讲究科学性、针对性。 (6)、对丧失语言能力的、需进行某些特殊检查治疗的、实施患者家属不配合、不睬解，应当采取书面形式进行沟通。 (7)、对诊断不明或疾病病情好转时，在沟通前，医一护，护一护之间要求相互讨论。统一认识后由护士长向家属进行解释，避免病人和家属产生不信任的疑虑心理。 (二)护患沟通部额外容 为了改良护患关系，增强护患感情交流，规范各护理岗位的办事用语及部额外容。 首先，必须牢记护士形象10条标准，并按这10条标准进行考核： 仪表整洁、举止矜重 真诚微笑、主动问候 护理及时、体贴周到 举措轻柔、技术娴熟 善于沟通、热情办事

护患沟通制度

护患沟通制度

护患沟通制度 1、门诊设立导医岗位。导医岗位的工作人员要主动迎接病人，热情给予帮助，简要介 绍医院的医疗、检查、服务项目，并根据病情、病种将病人分诊后指引到就诊医生处，同时向前来咨询者做出恰当的解释，并向他们宣传预防保健知识，发放相关的宣传资料。 2、病人入院时，护士应主动迎接病人，责任护士要到病人床旁，根据病人的病情选择恰当的入院宣教，主动介绍病区情况（科主任、护士长、主管医生、护士、病友等）和环境、病人的权利和义务、科内技术水平、诊疗设备及医院规章制度。 3、在实施诊疗护理措施中，护士应根据需要主动告知病人及家属检查、治疗、护理的目的、方法、注意事项以取得他们的配合。 4、手术室护士需对手术病人作术前访视，术前接病人，并向病人介绍环境、术中配合事宜，术后护送病人回病房（ICU 科）。 5、护士长对病人实行首尾负责制，新入院病人护士长24小时内要与病人交流；病人出院时，护士长要与病人沟通，了解和征求病人对本科医疗护理工作的意见。 6、病室每月召开一次病、陪人座谈会，广泛征求病人意

见；护理部每季召开一次全院病、陪人座谈会。 7、病人出院前，责任护士应对其进行出院指导。 8、建立有效的护患沟通制： 一个要求：要求护理人员多听病人说几句，多对病人说几句。 两个掌握：掌握病人病情变化、检查结果、治疗情况；掌握病人的医疗费用。 三个留意：留意病人及家属沟通后的情绪变化。留意病人及家属对疾病认知及医疗的期望值。留意医务人员的情绪状态，学会自我控制。 四个避免：避免使用刺激性语言和词汇。避免使用使对方不易理解的专业词汇。避免刻意改变和压制对方情绪。避免强迫对方接受事实。 五个沟通方式：预防性沟通。交换性沟通。集体沟通。书面沟通。协调统一沟通。

护患沟通制度及内容

护患沟通制度及内容 ( 一) 护患沟通制度 为提高患者对疾病诊断、治疗、护理等全过程及其风险性的认识、增加患者的健康知识、增强护理人员的责任意识和法律意识，维护良好的医疗秩序及广大护理人员的切身利益。确保护理安全，化解护患矛盾，更深层次提升护理质量，特制订本制度。 1、护患沟通时间：护患沟通贯穿于患者从门诊到住院、出院、出院后整个过程。 (1)、门诊设立服务咨询台。导诊人员负责接受患者咨询，耐心解答患者的提问，并行分诊、导诊等。 (2)、患者入院，由责任护士介绍病室人员、环境、医护人员等。 (3)、在整个住院过程中，护士在患者检查、治疗、护理、手术、处置等前、中、后均应与患者及家属沟通，说明目的、配合方法、注意事项等。并有针对性的做好饮食、卧位、药物、休息等方面的宣教，交待医药费用等情况。 (4)、患者出院时，责任护士做好出院指导，向患者交代休息、饮食、功能锻炼、服药、病情观察、复查及其它注意事项。 (5)、接受患者出院后的随访及电话咨询，负责对重点患者进行电话随访。 2、护患沟通方式 (1)、床旁沟通：了解患者的需要及心理状况，有针对性地进行沟通。 (2)、分级沟通：可根据患者病情轻重、复杂程序及预后的好差，由不同级别的护理人 员进行沟通，尤其对已发生或有可能发生纠纷的的患者，要重点沟通。 (3)、集中沟通：召开患者及家属工休会议、征求意见并进行健康教育讲课。 (4)、各科建立《护患沟通记录本》，内容包括“日期、沟通时间(记录具体时间) 、地点、床号、姓名、诊断、沟通内容、存在问题、签名、备注” 。“沟通内容”可以是介绍疾病相关知识、健康教育、用药指导、入院介绍，也可以是与病人谈心、聊天、给病人做心 理护理等等。

护理制度试题及答案

护理制度试题及答案 人总是爱护未得到的,而遗忘了所拥有的，让我们一起关爱护理八。小编为大家整理的护理制度试题及答案，希望大家能够喜欢。 一、问答题（共20分） 1.简述影响疼痛的因素有哪些（5分） 年龄、社会文化背景、个人经历、个性心理特征、情绪、注意力、疲乏 2.护患沟通中如何建立良好的第一印象（7分） ①自我介绍：包括主动向病人介绍自己的姓名和职务或身份。②记住病人的姓名，选择恰当的称呼。③介绍护理单元：包括介绍科室的环境结构、病房设备的使用、饮食安排、探视陪护制度等，这有助于消除病人对环境的陌生感。④注意外在形象：仪表、举止、表情等外在形象对良好第一印象的形成至关重要。 3.给药时应遵循哪些原则（8分） ①根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，如有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。②严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）七对：对床号、姓名、药名、浓

度、剂量、用法、时间。③安全正确用药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低。给药前向病人解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高自我合理用药的能力。对易发生过敏反应的药物，使用前应了解过敏史，必要时做过敏试验，使用中加强观察。④密切观察反应：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好记录。⑤发现给药错误，应及时报告并处理。 二、单选题（每题1分共30分） 1. 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是： a. 输入致热物质 b. 输液速度过快 c. 长时间输入高浓度药液 d. 输液过程中无人守护 答案：b 2. 下列哪项不会影响护士职业角色化的过程： a. 社会文化 b. 职业教育 c. 角色行为自我调控 d. 年龄 答案：d 3. 下列哪项不是护患沟通的主要目的： a. 收集资料 b. 积累科研资料 c. 治疗或辅助治疗 d. 建立和改善护患关系 答案：b 4. 特殊治疗膳食不包括： a. 糖尿病膳食 b. 低脂肪膳食 c. 溃疡病膳食 d. 血液

护患沟通制度

护患沟通制度 1、门诊设立导医岗位。导医岗位的工作人员要主动迎接病人，热情给予帮助，简要介 绍医院的医疗、检查、服务项目，并根据病情、病种将病人分诊后指引到就诊医生处，同时向前来咨询者做出恰当的解释，并向他们宣传预防保健知识，发放相关的宣传资料。2、病人入院时，护士应主动迎接病人，责任护士要到病人床旁，根据病人的病情选择恰当的入院宣教，主动介绍病区情况（科主任、护士长、主管医生、护士、病友等）和环境、病人的权利和义务、科内技术水平、诊疗设备及医院规章制度。 3、在实施诊疗护理措施中，护士应根据需要主动告知病人及家属检查、治疗、护理的目的、方法、注意事项以取得他们的配合。 4、手术室护士需对手术病人作术前访视，术前接病人，并向病人介绍环境、术中配合事宜，术后护送病人回病房（ICU 科）。 5、护士长对病人实行首尾负责制，新入院病人护士长24小时内要与病人交流；病人出院时，护士长要与病人沟通，了解和征求病人对本科医疗护理工作的意见。 6、病室每月召开一次病、陪人座谈会，广泛征求病人意见；护理部每季召开一次全院病、陪人座谈会。

7、病人出院前，责任护士应对其进行出院指导。 8、建立有效的护患沟通制： 一个要求：要求护理人员多听病人说几句，多对病人说几句。两个掌握：掌握病人病情变化、检查结果、治疗情况；掌握病人的医疗费用。 三个留意：留意病人及家属沟通后的情绪变化。留意病人及家属对疾病认知及医疗的期望值。留意医务人员的情绪状态，学会自我控制。 四个避免：避免使用刺激性语言和词汇。避免使用使对方不易理解的专业词汇。避免刻意改变和压制对方情绪。避免强迫对方接受事实。 五个沟通方式：预防性沟通。交换性沟通。集体沟通。书面沟通。协调统一沟通。

护患沟通制度

护患沟通制度 (2009-12-30 14:58:38) 为提高患者对疾病诊断、治疗、护理等全过程及其风险性的认识、增加患者的健康知识、增强护理人员的责任意识和法律意识，维护良好的医疗秩序及广大护理人员的切身利益。确保护理安全，化解护患矛盾，更深层次提升护理质量，特制订本制度。 一、护患沟通时间：护患沟通贯穿于患者从门诊到住院、出院、出院后整个过程。 1、门诊设立服务咨询台、健康知识咨询台、投诉台。导诊人员负责接受患者咨询，耐心解答患者的提问，并行分诊、导诊等。 2、患者入院，由责任护士介绍病室人员、环境、医护人员等。 3、在整个住院过程中，护士在患者检查、治疗、护理、手术、处置等前、中、后均应与患者及家属沟通，说明目的、配合方法、注意事项等。并有针对性的做好饮食、卧位、药物、休息等方面的宣教，交待医药费用等情况。 4、患者出院时，责任护士做好出院指导，向患者交代休息、饮食、功能锻炼、服药、病情观察、复查及其它注意事项。 5、接受患者出院后的随访及电话咨询，负责对重点患者进行电话随访。 二、护患沟通方式 1、床旁沟通：了解患者的需要及心理状况，有针对性地进行沟通。 2、分级沟通：可根据患者病情轻重、复杂程序及预后的好差，由不同级别的护理人员沟通，尤对已发生或有可能发生纠纷苗头的，要重点沟通。 3、集中沟通：召开患者及家属工休会议、征求意见并进行健康教育讲课。 4、出院访视沟通。 三、护患沟通技巧 护理人员应明确沟通的重要性，学习沟通技巧，讲究语言的艺术修养，提高沟通的有效性，从而建立良好的护患关系。

1、真诚、耐心地倾听患者及家属的倾听，尽量让患者和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。 2、沟通前要掌握患者病情、检查结果和治疗情况、医疗费用情况及患者和家属的社会及心理状况。 3、沟通语言应通俗易懂、简单明确、避免过于专业化术语和医院常用省略句。 4、对有严格要求的注意事项，必须明确无误，一而再、再而三地交待清楚，绝不能含糊不清。 5、使用礼貌性的语言，尊重患者人格，使用安慰性的语言，语言讲究科学性、针对性。 6、对丧失语言能力的、需进行某些特殊检查治疗的、实施患者家属不配合或不理解的行为或一些特殊患者，应当采用书定形式进行沟通。 7、对诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医一护，护一护之间要求相互讨论。统一认识后由护士长向家属进行解释，避免病人和家属产生不信任的疑虑心理。

护患沟通制度及内容

护患沟通制度及内容 令狐采学 (一)护患沟通制度 为提高患者对疾病诊断、治疗、护理等全过程及其风险性的认识、增加患者的健康知识、增强护理人员的责任意识和法令意识，维护良好的医疗秩序及广年夜护理人员的切身利益。确呵护理平安，化解护患矛盾，更深条理提升护理质量，特制订本制度。 1、护患沟通时间：护患沟通贯穿于患者从门诊到住院、出院、出院后整个过程。 (1)、门诊设立办事咨询台。导诊人员担任接受患者咨询，耐心解答患者的提问，并行分诊、导诊等。 (2)、患者入院，由责任护士介绍病室人员、环境、医护人员等。 (3)、在整个住院过程中，护士在患者检查、治疗、护理、手术、处理等前、中、后均应与患者及家属沟通，说明目的、配合办法、注意事项等。并有针对性的做好饮食、卧位、药物、休息等方面的宣教，交待医药用度等情况。 (4)、患者出院时，责任护士做好出院指导，向患者交代休息、饮食、功能熬炼、服药、病情观察、复查及其它注意事项。 (5)、接受患者出院后的随访及德律风咨询，担任对重点患者进行德律风随访。 2、护患沟通方法 (1)、床旁沟通：了解患者的需要及心理状况，有针对性地进行沟通。 (2)、分级沟通：可根据患者病情轻重、庞杂法度及预后的好差，由不合级另外护理人员进行沟通，尤其对已产生或有可能产生纠纷的的患者，要重点沟通。 (3)、集中沟通：召开患者及家属工休会议、征求意见并进行健康教育讲课。 (4)、各科建立《护患沟通记录本》，内容包含“日期、沟通时

间（记录具体时间）、地址、床号、姓名、诊断、沟通内容、存在问题、签名、备注”。“沟通内容”可以是介绍疾病相关知识、健康教育、用药指导、入院介绍，也可以是与病人谈心、聊天、给病人做心理护理等等。 记录频次：每周至少2次。 3、护患沟通技巧 护理人员应明确沟通的重要性，学习沟通技巧，讲究语言的艺术修养，提高沟通的有效性，从而建立良好的护患关系。 (1)、真诚、耐心地倾听患者及家属的倾听，尽量让患者和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。 (2)、沟通前要掌握患者病情、检查结果和治疗情况、医疗用度情况及患者和家属的社会及心理状况。 (3)、沟通语言应通俗易懂、简单明确、避免过于专业化术语和医院经常使用省略句。 (4)、对有特殊要求的注意事项，必须明确无误，一而再、再而三地交待清楚，绝不克不及含糊不清。 (5)、使用礼貌性的语言，尊重患者人格，使用安抚性的语言，语言讲究科学性、针对性。 (6)、对丧失语言能力的、需进行某些特殊检查治疗的、实施患者家属不配合、不睬解，应当采取书面形式进行沟通。 (7)、对诊断不明或疾病病情好转时，在沟通前，医一护，护一护之间要求相互讨论。统一认识后由护士长向家属进行解释，避免病人和家属产生不信任的疑虑心理。 (二)护患沟通部额外容 为了改良护患关系，增强护患感情交流，规范各护理岗位的办事用语及部额外容。 首先，必须牢记护士形象10条标准，并按这10条标准进行考核： 仪表整洁、举止矜重 真诚微笑、主动问候 护理及时、体贴周到 举措轻柔、技术娴熟 善于沟通、热情办事

护患沟通制度及内容

芀护患沟通制度及内容 衿( 一)护患沟通制度 薈为提高患者对疾病诊断、治疗、护理等全过程及其风险性的认识、增加患者的健康知识、增强护理人员的责任意识和法律意识，维护良好的医疗秩序及广大护理人员的切身利益。确保护理安全，化解护患矛盾，更深层次提升护理质量，特制订本制度。 薃1、护患沟通时间：护患沟通贯穿于患者从门诊到住院、出院、出院后整个过程。 羂(1) 、门诊设立服务咨询台。导诊人员负责接受患者咨询，耐心解答患者的提问，并行分诊、导诊等。 薇(2) 、患者入院，由责任护士介绍病室人员、环境、医护人员等。 蚈(3) 、在整个住院过程中，护士在患者检查、治疗、护理、手术、处置等前、中、后均应与患者及家属沟通，说明目的、配合方法、注意事项等。并有针对性的做好饮食、卧位、药物、休息等方面的宣教，交待医药费用等情况。 羃(4) 、患者出院时，责任护士做好出院指导，向患者交代休息、饮食、功能锻炼、服药、病情观察、复查及其它注意事项。 蒀(5) 、接受患者出院后的随访及电话咨询，负责对重点患者进行电话随访。 蚀2 、护患沟通方式 螈(1) 、床旁沟通：了解患者的需要及心理状况，有针对性地进行沟通。 莄(2) 、分级沟通：可根据患者病情轻重、复杂程序及预后的好差，由不同级别的护理人员进行沟通，尤其对已发生或有可能发生纠纷的的患者，要重点沟通。

膂(3) 、集中沟通：召开患者及家属工休会议、征求意见并进行健康教育讲课。 荿(4) 、各科建立《护患沟通记录本》，内容包括“日期、沟通时间(记录具体时间)、地点、床号、姓名、诊断、沟通内容、存在问题、签名、备注” 。“沟通内容”可以是介绍疾病相关知识、健康教育、用药指导、入院介绍，也可以是与病人谈心、聊天、给病人做心理护理等等。 袈记录频次：每周至少2 次。 螅3 、护患沟通技巧 薀护理人员应明确沟通的重要性，学习沟通技巧，讲究语言的艺术修养，提高沟通的有效性，从而建立良好的护患关系。 膈(1) 、真诚、耐心地倾听患者及家属的倾听，尽量让患者和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。 羇(2) 、沟通前要掌握患者病情、检查结果和治疗情况、医疗费用情况及患者和家属的社会及心理状况。 膆(3) 、沟通语言应通俗易懂、简单明确、避免过于专业化术语和医院常用省略句。 节(4) 、对有特殊要求的注意事项，必须明确无误，一而再、再而三地交待清楚，绝不能含糊不清。 芁(5) 、使用礼貌性的语言，尊重患者人格，使用安慰性的语言，语言讲究科学性、针对性。 羇(6) 、对丧失语言能力的、需进行某些特殊检查治疗的、实施患者家属不配合、不理解，应当采用书面形式进行沟通。 芃(7) 、对诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医一护，护一护之间要求相互讨论。统一认识后由护士长向家属进行解释，避免病人和家属产生不信任的疑虑心理。