浅谈无痛分娩的研究进展

浅谈无痛分娩的研究进展

摘要：分娩镇痛术可以很好地达到镇痛的目标，使自然分娩率得到相应的提高。本文针对分娩镇痛的机制进行了解，分析其对于母婴产生的具体影响，了解无痛分娩的安全性以及时效性和受到社会的制约，希望可以对分娩镇痛产生更加科学的认识，使妇女以及儿童的身心健康得到进一步的保护。

关键词：无痛分娩；椎管内麻醉；镇痛

实际上，分娩以及出生是一个比较复杂的过程，会涉及到心理、情感以及生理等多个方面的因素。一直以来，分娩的过程中必然会伴随着痛苦，这种长时间的疼痛对于产妇的生理以及心理方面造成的影响极大，甚至会导致产妇昏厥，严重影响到分娩的进程以及胎儿的生命安全。随着人们生活水平的提高，人们会更加追求无痛的分娩方式，将其视为未来分娩的必然趋势，同时也是现代社会文明进步的重要体现[1]。无痛分娩主要是包括药物镇痛方式以及非药物镇痛方式，其中药物镇痛是通过药物的麻醉来体现出良好镇痛效果的一种方式，这种技术可以在不影响母婴安全的基础上阻断痛觉神经末梢的传递，达到缓解痛苦的目标。分娩的整个过程要求助产士全程陪护，通过产权的宣教以及心理方面的护理等多个方面达到阴道分娩的要求，在无痛分娩的发展过程中，使分娩的痛苦得到有效的缓解，为各个产妇提供便利。

1硬膜外阻滞镇痛

硬膜外镇痛从上个世纪后期引入之后可以使用低浓度的麻醉药物来对产妇进行使用，这种方式对于换产妇的生命体征不会存在明显的影响，能够缓解产妇的紧张情绪以及疼痛的问题，使阴道分娩力得到提高。常规穿刺置管注药的方式连接全自动注射泵过程中监测到患者的生命体质以及胎心的变化情况，而自控式的硬膜外镇痛方式使麻醉师的干预得到了减少，产妇可以在一定的范围内自己去调整药量。另外，硬膜外镇痛对于产妇的下肢活动不会存在限制，离床行走又能够很好的缓解产妇的焦虑、恐惧情绪，使下肢静脉血栓的形成率得到有效的减少，缩短生产的过程并加速分娩。与此同时，要注意产妇离床行走方面会存在一定的

风险，要求安排助产士以及家属陪伴有一些产妇可能会存在行走无力以及摔倒的

可能，这就需要在陪同的过程中，陪同人员能够随时搀扶产妇，防止产生意外[2]。2腰硬联合阻滞镇痛

腰硬联合麻醉是国外的一些国家在上世纪末期所提出能够达到单位时间内最

少药量以及最低药物浓度的目标，这种腰硬联合麻醉方式是蛛网膜下腔阻滞以及

硬膜外阻滞的结合方式，能够使两者的优势得到有效的融合，体现出良好的镇痛

药效果。CSEA在临床中的价值极高，但是同时也会对医院的麻醉设备以及麻醉师

的专业能力而产生相应的要求，因此更加适用于条件相对来说更好的大中型城市

医院，而硬膜外镇痛方式则更加适用于基层的医院[3]。

3水针分娩镇痛

水针穴位注射是我国创建的一种镇痛方式，主要是在第五腰椎棘突划出纵行

中线，左右旁开2cm处作为注射点，之后在这两点下再取两点在这四个点内注射

无菌用水，形成皮丘。这种无菌用水注射使产妇的体内产生了机械性强刺激和压

迫的作用，阻断了神经的传导，达到了阵痛的目标，这种操作方式相对来说更加

简单，不会对产妇以及胎儿产生不良的影响。

4耳针分娩镇痛

耳针穴位是对产妇的子宫穴、交感穴、内分泌穴，神门穴进行穿刺，使产妇

体内的抗痛系统被激活，抑制疼痛信号的传递，达到镇痛的目标，能够很好的协

调宫缩的现象，使产妇的疼痛得到相应的缓解，并缩短产妇的产程。这种方式对

于分娩的方式以及产后的出血量和新生儿的状态不会存在影响，针刺穴位的优势

是硬膜外麻醉质管的侵入性操作减少[4]。

5水中分娩和笑气吸入

水中分娩是将产妇浸泡在不超过母体温度的温水中，这种方式通过内源性内

啡肽生理阵痛方式作为主导，缓解了催产素释放过程中可能会产生的宫缩疼，痛

母体释放胎盘氧灌注使胎儿受益，减少了在分娩第一阶段的药物阵痛医源性干预，使产程得到了缩短。笑气则是在阴道分娩的过程中，产妇开始疼痛时，吸入含量

为50%的氧气以及50%的一氧化碳混合气体，在疼痛结束时停止吸入，这种方式

能够减轻分娩痛，具有良好的产妇满意度，减少了各种并发症问题。

6无痛分娩的护理

无痛分娩的全过程都需要助产士陪伴在左右，和产科的医师以及麻醉师之间

相互配合，协助产妇完成整个分娩的过程，根据产科病情的动态变化情况，在无

痛分娩的应用过程中，有可能会遭遇到各种各样的问题，如果发现新问题，要及

时进行处理，使剖和顺的妊娠结局能够综合得到考量，提高麻醉师以及产科医生

的整个团队的合作能力。也就是说，无痛分娩的护理工作极其重要，椎管内麻醉

镇痛不但能够缓解产妇分娩的阵痛问题，使自然分娩率得到提高，同时还会存在

阵痛无效以及产程延长等副作用，针对这些对于分娩会存在不利影响的情况，可

以配合导乐球以及穴位阵痛等方式。另外，由于麻醉药物针对产妇的运动神经组

织会产生一定的作用，需要对一部分产妇进行导尿，在分娩时，产妇的腹肌收缩

无力，产程延长，需要结合自由体位来减少不必要的剖宫产问题[5]。

5结语与展望

当前无痛分娩技术水平已经越来越高，临床医学方面正在寻求新的生育理念，科普宣教，让越来越多的产妇能够接受无痛分娩的方式，在这个过程中，剖宫产

已经不再是逃避产痛的唯一选择，无痛分娩方式有利于自然分娩，能够真正意义

上达到维护产妇以及胎儿身心健康的目的。当前我国很多医院中，结合实际情况，采取了有差异性的分娩镇痛技术，有很多基层医院也引进了这项技术，证实了分

娩镇痛的安全性和时效性。但是实际上我国的分娩镇痛率和西方的先进国家相比

较仍然有很大的差异性，能够享受到这种无痛分娩服务的产妇数量极少，也正是

由于无痛分娩技术资源的不均匀，导致产生了区域性的服务差异。由于无痛分娩

过程中要投入极高的人力资源以及物力资源成本，同时受到当前医疗体系的限制，导致分娩镇痛的收费标准比较低，导致无痛分娩的经济回报比较低，这就会成为

制约分娩镇痛普及的主要因素。另外是我国在分娩镇痛方面的人力资源体系建设

尚不完善，制度也不全面，二胎开放之后，临床医师的压力也得到了显著的提高，在医院中的助产士数量极少，麻醉师数量也不足，这就会导致很多医院直接放弃

了无痛分娩的技术，医院中针对医护人员的激励体系不完善，产科医师的知识培

训不够，系统产前宣教也不足，这就会直接引起无痛分娩的开展效果不良好，还

有一些基层医院以及贫困地区缺乏医疗资源和设备，受到传统生育观念的影响，新农合医疗报销无偿服务的就医观念，导致分娩镇痛工作难以顺利开展。在这个过程中，也有一些基层的医院本着先进的妇幼生殖健康理念，引进了无痛分娩技术，让这些地区的产妇能够从生产的痛苦中真正解脱出来，使整个社会效益更加良好、现代化产房中，麻醉医生24小时驻守是最基本的要求，相关人员要根据我国的实际情况，积极学习并吸取国外的先进技术和经验，了解无痛分娩的临床应用情况，积极推广分娩镇痛技术，享受自然分娩的结果，努力缩小和发达国家之间的差距。

参考文献

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[5]王宇. 椎管内阻滞用于分娩镇痛对初产妇盆底功能的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021(22):171-173.

分娩疼痛及无痛分娩的研究进展

分娩疼痛及无痛分娩的研究进展 [摘要]随着产科医疗概念和方法的不断改进,使自然分娩的益处得到宣传,而剖宫产相关的并发症也被提出。从医学的角度来看,孕妇应尽量考虑自然分娩,但产妇害怕分娩时的疼痛,因此,我国的自然分娩率较低。临产后长时间宫缩引起的分娩阵痛,影响胎儿的生命和健康,常见的现象是胎儿窘迫,使分娩时剖宫产的几率增加,所以妇产科现代治疗的最大问题是无痛分娩和分娩安全的问题。 [关键词]分娩疼痛；无痛分娩；研究进展 分娩疼痛对产妇和婴儿出生的影响是母亲及其家人非常关心的问题,故被广泛研究以对这种疼痛得到控制[1]。国际疼痛协会以“真女性,真痛苦”为口号,宣布2007-2008年为世界抗击女性疼痛年[2]。由国际疼痛学会发表的报告的要点是,孕产妇疼痛被作为一种临床模式,统计产后的急性痛和慢性痛的发病几率,这个问题不容忽视[3]。虽然今天的医学非常先进,但分娩痛仍然是许多国家医疗保健系统面临的主要挑战。 1分娩疼痛原因 ①在分娩过程中,子宫内的肌肉收缩并阻塞血管,造成暂时性缺血缺氧。分娩时疼痛的机制类似于心肌缺氧引起的心绞痛[4]。随着产程的进展,宫缩的强度会增加,持续的时间不断增加,患者的疼痛程度会相应增加。②随着子宫继续收缩,以及胎先露下降的过程,子宫和会阴被进一步拉伸,肌纤维牵拉导致疼痛,与肠胀气疼痛相似[5]。③当胎先露缓慢下降,产妇子宫周围的组织受到压迫,增加膀胱、尿道和结肠的压力,使疼痛不断增加。每个产妇对疼痛的耐受程度不同,子宫不同,分娩时疼痛的程度也不同。一项相关研究发现,11%的女性认为宫缩痛是轻微疼痛,89%的女性认为宫缩痛非常疼痛[6]。研究人员记录了早期背痛和癌症疼痛的程度,并报告说,与其相比,分娩时的疼痛几乎是其他疾病疼痛的10倍。 2分娩疼痛结局

分娩镇痛的发展及研究现状

分娩镇痛的发展及研究现状 分娩作为女性生育过程中最重要的一个阶段，也是会产生高度痛感的一个阶段，更是女性们自古以来所经历的一项重要生理过程。而分娩镇痛则是指在分娩 过程中使用药物或其他方法减轻女性疼痛的方法与过程。在过去，分娩时的疼痛 无法避免，但伴随着现代医学技术的发展，分娩镇痛技术也得到了极大的改善和 提高，并在很多国家和地区都已经成为了标准的医疗程序。故此，本文将详细介 绍关于分娩镇痛技术的历史发展以及当下的研究现状，以便为大家提供一定参考。 分娩镇痛技术的历史发展 在过去，分娩时的疼痛被认为是生育过程中的必然过程之一。这样的观念直 到18世纪末期，分娩镇痛技术的正式提出才有所瓦解。在当时所采取使用的方 式主要是通过手动按摩或使用热水等自然方法来减轻产妇的疼痛。直至20世纪 初期，使用麻醉药物在分娩中进行止痛才成为了一种新型代替技术。而乙醚和氯 仿作为最早的麻醉药物，在此时期也被广泛应用于产妇分娩镇痛当中。但是，由 于这些麻醉药物会影响到胎儿的呼吸和心跳，所以使用的风险很大。但伴随着科 学技术的进步，各种新型的麻醉药物被研发了出来，例如甲磺酸可待因和芬太尼等。这些药物在长期的临床应用中的效果已然被证实，能够显著缓解产妇分娩的 疼痛，但是影响胎儿的副作用仍旧未能完全提出。 而伴随着医学技术的进一步发展，麻醉技术也得到了进一步体现，但却仍旧 存在有一定副作用。比如氧气吸入、产道沉静剂、椎管内麻醉等等。其中，氧气 吸入作为一种辅助缓解疼痛的医学应用方法，它主要通过产妇吸入纯氧来缓解疼 痛，具体原理在于纯氧可以有效促进呼吸和缓解焦虑。 但是这种方法只能够对分娩前期的轻度疼痛起到缓解 作用，而对于分娩中后期的作用极低。而肠道沉静剂 作为一种镇痛剂，其通常可以通过静脉注射或口服给 药的方式来使用。但过多、过量地使用则会给母婴两者造成不可逆的损伤，因此 往往需要医生根据产妇的具体情况来决定给药的剂量。最后，椎管内麻醉则需要

无痛分娩在产时镇痛中的应用研究进展

无痛分娩在产时镇痛中的应用研究进展 摘要：本文从分娩镇痛对母婴的影响、国内外无痛分娩的应用现状、对无痛 分娩方法的选择与应用、无痛分娩的临床应用意义四个角度，综述无痛分娩在产 时镇痛中的应用研究进展。 关键词：无痛分娩；产时镇痛；应用 引言：分娩疼痛对母婴的心理、生理甚至生命安全具有重要影响。采取合理 的镇痛措施，有助于缓解产妇的分娩疼痛，提升分娩质量，保护母婴安全。近年来，对无痛分娩的应用成为了我国产科医护工作者以及产妇重点关注的课题。本 文对无痛分娩在产时镇痛中的应用研究进展展开综述，旨在为减轻产妇分娩痛苦、提升分娩质量、确保母婴安全提供一定的参考与借鉴。 1. 分娩镇痛对母婴的影响 分娩疼痛对产妇的心理以及胎儿的生理都具有一定影响，严重时甚至引起胎 儿病理变化。分娩镇痛能够缓解产妇疼痛，让产妇在第一产程中充分休息，减少 产妇非必要的耗氧，防止母婴出现代谢性酸中毒，保证胎儿氧合功能，保护母婴 安全，一定程度上有助于避免剖宫产。 1. 国内外无痛分娩的应用现状 相关调查研究显示，欧美等发达国家应用产时镇痛比例大于75%。我国应用 产时镇痛最多的医院集中于北京、上海、广州等一线城市，使用率约为30%，全 国则不足1%，全国剖腹产率约为50%，与欧美等发达国家具有明显差距。其原因 如下：（1）产妇及家属对产时镇痛的认识较少；（2）许多规模较小的医院专业 麻醉人员少；（3）经济欠发达地区医院受到费用的局限。 1.

对无痛分娩方法的选择与应用 目前临床所用的无痛分娩方法主要分为药物性与非药物性两种。药物性方法 涵盖吸入麻醉法、静脉麻醉法、椎管内神经阻滞法、局部镇痛法；非药物性方法 涵盖分娩监护镇痛仪、导乐陪产、电刺激镇痛法、自由体位法、拉玛泽分娩减痛 法等。 1. 药物性镇痛方法 药物性镇痛方法有吸入麻醉法、静脉麻醉法、椎管内神经阻滞法、局部镇痛法。其中，椎管内神经阻滞法包括连续硬膜外镇痛法与脊麻-硬膜外阻滞联合镇痛、可行走的硬膜外镇痛、病人自控硬膜外镇痛、微导管连续腰麻镇痛等。 在众多方法中，硬膜外麻醉的效果最佳，镇痛速度快，目前在临床中的应用 已经较为广泛，国内外均采用PCEA，具有95%的镇痛有效率，应用优势可观。但 应用硬膜外麻醉也具有突出的问题，具体如下：（1）技术要求高，需要具有足 够专业素质的麻醉科医生操作；（2）存在一定程度的手术风险；（3）存在镇痛 失败的可能；（4）宫口全开，在分娩时容易导致指导用力不到位；（5）产妇自 理能力受限。 此外，临床研究表明，实施药物镇痛的最佳时机为宫口开3厘米时，过早使 用药物镇痛容易导致产程延长、剖宫产几率上升、对缩宫素的使用率增加等问题，医护人员应重视。 1. 非药物性镇痛方法 非药物性方法包括分娩监护镇痛仪、导乐陪产、电刺激镇痛法、自由体位法、拉玛泽分娩减痛法等。其优势在于：（1）操作简便，风险性低；（2）对母体、 胎儿以及新生儿的发育无不良影响；（3）缓解产妇分娩疼痛效果良好。

浅谈无痛分娩的研究进展

浅谈无痛分娩的研究进展 摘要：分娩镇痛术可以很好地达到镇痛的目标，使自然分娩率得到相应的提高。本文针对分娩镇痛的机制进行了解，分析其对于母婴产生的具体影响，了解无痛分娩的安全性以及时效性和受到社会的制约，希望可以对分娩镇痛产生更加科学的认识，使妇女以及儿童的身心健康得到进一步的保护。 关键词：无痛分娩；椎管内麻醉；镇痛 实际上，分娩以及出生是一个比较复杂的过程，会涉及到心理、情感以及生理等多个方面的因素。一直以来，分娩的过程中必然会伴随着痛苦，这种长时间的疼痛对于产妇的生理以及心理方面造成的影响极大，甚至会导致产妇昏厥，严重影响到分娩的进程以及胎儿的生命安全。随着人们生活水平的提高，人们会更加追求无痛的分娩方式，将其视为未来分娩的必然趋势，同时也是现代社会文明进步的重要体现[1]。无痛分娩主要是包括药物镇痛方式以及非药物镇痛方式，其中药物镇痛是通过药物的麻醉来体现出良好镇痛效果的一种方式，这种技术可以在不影响母婴安全的基础上阻断痛觉神经末梢的传递，达到缓解痛苦的目标。分娩的整个过程要求助产士全程陪护，通过产权的宣教以及心理方面的护理等多个方面达到阴道分娩的要求，在无痛分娩的发展过程中，使分娩的痛苦得到有效的缓解，为各个产妇提供便利。 1硬膜外阻滞镇痛 硬膜外镇痛从上个世纪后期引入之后可以使用低浓度的麻醉药物来对产妇进行使用，这种方式对于换产妇的生命体征不会存在明显的影响，能够缓解产妇的紧张情绪以及疼痛的问题，使阴道分娩力得到提高。常规穿刺置管注药的方式连接全自动注射泵过程中监测到患者的生命体质以及胎心的变化情况，而自控式的硬膜外镇痛方式使麻醉师的干预得到了减少，产妇可以在一定的范围内自己去调整药量。另外，硬膜外镇痛对于产妇的下肢活动不会存在限制，离床行走又能够很好的缓解产妇的焦虑、恐惧情绪，使下肢静脉血栓的形成率得到有效的减少，缩短生产的过程并加速分娩。与此同时，要注意产妇离床行走方面会存在一定的

疼痛护理进展研究探讨论文(共3篇)

疼痛护理进展研究探讨论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 第1篇：妇产科患者手术后的疼痛护理与探讨 手术本身作为一种具有刺激性，需要修复性的长期医学治愈手段，受到医学工作者的极大关注，许多医疗工作者都致力于研究术后的疼痛护理[1]。其中，妇产科患者的术后护理受到了格外的重视，随着医疗手段的日趋科学化而日益增加其重视度，对于医院工作人员来说，不止要能够在手术台上为患者治愈疾病，还要在术后为患者解决疼痛。因此，如何在产妇生产之后，让妇产科患者的疼痛描述，对疼痛程度正确评估，以及对妇产科患者手术后的疼痛护理等几个方面进行论述，为广大的妇产科医疗患者提供一定的参考价值。 1对妇产科患者术后疼痛的认知 加强医护人员对妇产科患者术后疼痛控制的认识对于产妇术后的正常康复时间和途径，取决于产妇的年龄和体质等各方面的情况，但是主要还是取决于产后医护人员与产妇的交流以及护理。医护人员不仅要

从医护方面，让产妇对于自身术后疼痛有一定的认识之外，还要积极主动地与产妇交流，只有产妇自身才能准确的描述，这样才能加强对于产妇患者术后疼痛的控制，从而进一步向产妇传授妇产科患者手术后的疼痛护理知识。在手术前后保持心情的舒畅以及身体的正常健康状态。 加强医护人员对妇产科患者术后的心理护理认知产妇手术后一段时间肯定会出现由于生产而产生的一系列的症状，这需要医护人员耐心仔细的护理，然而，除了产妇本身的身体健康之外，还要注意产妇手术后的心理健康护理，产妇手术的恶露，伤口的处理，乳房的清洁护理等等情况，都需要耐心的讲解传授，生产之后，医人员还应对新生儿的及时哺乳、产妇的泌乳等情况加以关注，教会产妇如何正确的对新生儿的及时哺乳，哺乳的姿势指导与哺乳的营养价值介绍等。除此之外，产妇自身的日常营养搭配，清洁护理也尤为重要。同时也不能疏忽产妇的心理健康，情绪的舒缓等工作，在与产妇交流的过程中多多聆听产妇的心声，对于产妇的疑惑进行解答，努力使产妇的心情保持愉悦，心情的愉悦对产妇的手术后痊愈有着极大的帮助。对于那些少数的重男轻女的家庭，更要注重交流沟通，不止对产妇，还要对产妇的家属进行心理的

纳布啡用于分娩镇痛的研究进展

纳布啡用于分娩镇痛的研究进展 摘要：纳布啡作为人工合成的临床新型阿片类药物，具备有阿片k受体激动效应、阿片μ受体拮抗效应。临床上将纳布啡运用于各类型疼痛治疗，如术后镇痛治疗、外伤疼痛治疗等，该药物因可以拮抗阿片类μ受体作用，较单纯的阿片受体激动 类镇痛剂有着更优越的性能，在保证镇痛效应的同时又明显降低了恶心、呕吐、 瘙痒甚至呼吸抑制等不良反应的发生率。而且，其呼吸抑制作用较弱，有“封顶效应”，使用较安全，可以作为阿片类药物镇痛替代治疗。纳布啡药物的国内上市比较晚，本次研究工作通过总结分析国外相关文献报道的纳布啡临床应用，以作综 合阐述纳布啡在我国临床的推广应用与展望。关键词：纳布啡；分娩镇痛；研 究进展；纳布啡属于人工合成的阿片受体激动/拮抗剂，纳布啡药物的合成主要 是能有效克服因纯阿片受体激动剂而产生的相关不良反应情况[1-3]。在国外于1971年首次将纳布啡运用于临床，自1978年起逐步于西方国家上市，并且该药 物在西方国家临床运用已三十余年。而纳布啡在2016年开始投入我国临床使用[4-5]。本文中，主要对纳布啡用于分娩镇痛的研究进展进行综述。一、纳布啡 药物介绍纳布啡药物的化学结构是环丁甲羟氢吗啡，属于新型的κ受体激动/μ受体部分拮抗型镇痛剂，其分子式是C21H27NO4，该药物可以与μ受体、δ受体、 κ受体相结合，但与σ受体不结合[6-7]。纳布啡药物可经口服给药、皮下注射给药、肌肉注射给药、静脉注射给药、椎管内给药等。其中，口服给药的生物利用 率比较低，而肌肉注射与皮下注射的生物利用度相似（约为80.00%）[8]。纳布啡药物具有较高脂溶性，在血浆内，与白蛋白结合率可达25.00~40.00%，而且十分 依赖肝脏代谢，而主代谢产物经粪便排出[9-10]。二、纳布啡的临床应用与进展 纳布啡应用于临床治疗各种疼痛，特别是中、重度疼痛。纳布啡药物的镇痛强度 因患者的疼痛刺激方式、具体疼痛程度而产生变异[11]。目前国外相关临床研究 显示，纳布啡的镇痛效果与吗啡相类似，为吗啡0.8倍、喷他佐辛3倍、可待因 6倍，而且，纳布啡镇痛作用具有“封顶效应”[12-13]。若患者的纳布啡药物剂量 ＞0.6mg/kg，则患者疼痛耐受能力不随着药物剂量增加而随之增加。呼吸抑制属 于阿片类镇痛药物的最危险副作用，经激动脑干μ受体而抑制呼吸中枢，导致中 枢对H+的敏感性明显降低，以产生不同程度呼吸抑制。纳布啡属于μ受体拮抗剂，该药物的呼吸抑制作用和药物镇痛作用相平行，均起到封顶效应，若该药物使用 剂量＞0.3~0.5mg/kg，则其呼吸抑制作用不会继续随着剂量增加而增强[14- 15]。三、纳布啡的分娩镇痛应用情况纳布啡药物对女性的镇痛作用较男性更明显，而其作用机制尚不明，此种性别镇痛优势越来越备受临床妇产科医师的青睐[16-17]。产痛长期以来被认为是一种保护性生理疼痛，如果进行镇痛就可能使产 妇面临未知的危害，所以产痛在我国很少得到重视。但随着人们认识水平的提高，人们认识到产痛超过某种强度和持续时间时，对母亲和婴儿会产生有害的影响。 因此，为产妇提供镇痛变得很有必要，也成为国家在提升国民幸福感方面作出的 一个重要措施。无痛分娩技术自20世纪以来在世界范围内已越来越广泛推广于 临床中。镇痛方法包括静脉自控镇痛方法、硬膜外镇痛方法、间断静脉注射阿片 类药物方法等。虽能硬膜外镇痛可以保证良好镇痛效果，但是因相关禁忌证（如 穿刺部位感染、凝血功能障碍等）而受限，导致未能实施，而用纳布啡药物也可 提供有效镇痛[18-19]。临床相关研究文献记载，将纳布啡药物运用于临床无痛分 娩中，给药方式多选择静脉注射[20-21]。阿片类药物用于临床术后镇痛已有多年 历史，而激动μ受体后可刺激脑干下段化学感受，进而产生相关胃肠道症状（如

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经皮神经电刺激技术应用于分娩镇痛的研究进展 分娩疼痛是造成母婴不良妊娠结局和剖宫产率增高的重要原因之一。经皮神经电刺激作为分娩镇痛的有效方式可在维持母婴安全基础上，缓解分娩疼痛，促进自然分娩。本文拟从应用经皮神经电刺激对产妇产程、镇痛效果、分娩结局等影响的研究进展进行综述。 标签：经皮神经电刺激；分娩疼痛；自然分娩 1引言 自20世纪70年代以来，经皮神经电刺激（TENS）已被用作分娩疼痛缓解的非药物方法。虽然TENS在产妇和助产士中很受欢迎，但其使用程度尚未得到充分记录。 TENS缓解疼痛的准确机制至今未完全明确，但生理和心理因素都发挥了重要作用。TENS应用于下背部刺激传入神经，抑制分娩期间从子宫，阴道和会阴产生的疼痛刺激的传递。TENS还被认为通过分散女性注意力和增加女性的控制感来减少焦虑，进而减轻疼痛。 TENS设备由各种不同的类型，国内TENS设备（分娩镇痛仪）一般由主机和手动控制单元组成，手动控制部分通过有线或无线与主机连接。TENS设备通过电极输出，这些电极在T10和S2处双侧通过电极片粘贴到皮肤，国产设备则结合中医理论，腰部镇痛与内关、合谷穴刺激组合，或腰部镇痛与肩井穴催产组合。产妇可以自己控制TENS设备的频率和强度，产妇的体验感觉取决于TENS 设备的模式设置。 TENS通过商业公司宣传被广泛地推荐给产妇使用，一些协会如中国妇幼保健学会也在逐步推广使用TENS设备。临床中常见的TENS设备主要有两种：1）有线连接，通过电刺激腰部和内关、合谷穴进行镇痛；2）无线连接，通过电刺激腰部镇痛，电刺激肩井穴催产。 2研究现状 2.1产程影响 李淑琴等探讨非药物性无痛分娩和体位管理措施加速产程进展的效果，选取要求阴道分娩的孕妇共150例进行对照分析，结果显示观察组在第一、二产程时间缩短。黄琴芬等分析分娩镇痛仪在产科分娩中的应用效果，选取440例产妇为研究对象，结果表明观察组产妇产程显著优于对照组。李杰等探讨生物反馈式的经皮电刺激在自然分娩镇痛中的应用，选择产妇120例，结果显示生物反馈式的经皮电刺激镇痛后，生物反馈式的经皮电刺激镇痛后产妇的第一产程、第二产程时间明显短于经椎管内注药镇痛和无镇痛干预的产妇，说明生物反馈式的经皮电

分娩镇痛

做好流感疫情防控及信息报告工作 产痛是自人类出现即伴随母亲的痛苦,减轻或消除产痛是近百年来医学领域不断探索的目标。在医学疼痛指数中,产痛仅次于烧灼伤痛而位居第二,产痛可导致产妇情绪紧张、焦虑、进食减少,宫缩乏力引起产程延长;产妇过度通气、耗氧量增加,引起胎儿低氧血症和酸中毒;产妇肾上腺素升高、抑制子宫收缩、导致产程延长、子宫动脉收缩性胎儿窘迫等。第十届世界疼痛医学大会明确将疼痛列为体温、血压、脉搏、呼吸之后的“第五大生命体征”是第一个“世界镇痛日”,2004-10-11-2004-10-17为第一个“中国镇痛周”,疼痛问题已引起世界范围的关注。产痛成为疼痛治疗的重要组成部分,1995年世界卫生组织(WHO)即确定:2015年“人人享受生殖健康”的全球共同奋斗目标[1],提出“分娩镇痛,人人有权享受的口号”。从提高围产医学质量而言,分娩镇痛势在必行。 1分娩镇痛的方法 分娩镇痛方法有:(1)精神预防镇痛法。(2)针刺镇痛法。(3)药物镇痛法。(4) 麻醉镇痛法。1979年Revil在首届欧洲产科会议上,确认硬膜外阻滞是产科止痛最有效的方法。毋庸置疑,在林林总总的十多种方法中,只有椎管内阻滞方能达到真正意义的全程镇痛或无痛,其它各种方法只能是部分时间,某种程度上的缓解疼痛,无法满足产妇的全部要求。目前国内外采用的基本上都是硬膜外自控镇痛(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)。 2无痛分娩还是分娩镇痛 过去的称谓是无痛分娩,现医学界多用分娩镇痛一词。分娩必痛的思想不仅影响普通人群,也影响了医务人员,认为分娩不可能完全无痛,完全无痛只能是剖 宫产。事实上,椎管内镇痛的确可达到完全无痛的分娩境界,法国儒勒·凡尔纳大学妇产医院的分娩镇痛全部应用PCEA,绝大部分病例做到了无痛的分娩,但其器械助产率、缩宫素干预率也较高, 初产妇分别为28·2%和85·6%,不知与产科习惯有关还是与分娩镇痛相关,因其分娩镇痛率近100%,无法与非镇痛的产妇比较。考虑综合因素,分娩镇痛的提法合理,完全无痛的分娩对产程、产力、宫缩可能会造成一定的影响,让病人保留宫缩感觉和轻微宫缩痛利于分娩,产妇在第二产程可以主动屏气用力,配合助产士,但VAS评分不应超过5分。分娩镇痛的提法也可以避免不必要的医患纠纷。 3分娩镇痛率 分娩镇痛率:美国(85%,英国(90%[2],法国儒勒·凡尔纳大学妇产医院96%,北京妇产医院30%、北大妇产儿童医院45%[3],全国则不足1%。究其原因,非技术因素占主导地位:(1)孕产妇及家属对分娩镇痛的认知程度和受教育水平。大多数孕妇并不知有先进的分娩镇痛方法,她们基本都是被动听从医生的安排,对于她们而言不是经济因素,而是了解和知识普及方面的问题。所以在孕妇学校应有专职的麻醉医生进行分娩镇痛方面的宣教,更重要的是要以各种形式进行科普宣传和教育,诸如展板、报纸、电视、广播等形式,法国95%以上的孕妇来院就诊前就知道分娩镇痛相关知识。(2)产科医生和助产士对分娩镇痛的认可和接受程度。产科医生、助产士往往认为椎管内镇痛势必会影响产程、产力和宫缩,导致助产率、剖宫产率和出血量的增加。胎儿娩出后24h内失血量超过500mL为产后出血,过去认为产后2h出血量大于400mL也是产后出血,因为75%的出血在产后2h,产科医生和助产士对此方面的顾虑也较多。另外,镇痛后与平常分娩的情景大相径庭,助产士需更精心的观察产程和宫口开大的情况,不能按以往的经验去判断,要尽快

产科无痛分娩的临床分析论文(共3篇)

产科无痛分娩的临床分析论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 第1篇：产科无痛分娩中微量静脉滴注催产素后的临床效果 近年来，随着医学模式的不断改进和人民生活水平的不断提高，孕妇及其家属对分娩的方式以及分娩时间都有了更高的要求。在保证母婴安全的前提下，尽可能缩短分娩时间和降低分娩痛苦是孕妇以及妇产科医师共同关注的问题。无痛分娩是近年来临床上备受推崇的分娩方式，其中微量注射泵控制硬膜外阻滞镇痛分娩是最常用的无痛分娩方式1。然而，有研究表明，尽管无痛分娩镇痛效果好，但在一定程度上会延长产程，增加剖宫产率2。本研究通过对比观察在无痛分娩中微量静脉滴注催产素后的临床效果，以期为临床应用提供参考依据。现就研究结果汇报如下。 1资料与方法 临床资料 以2012年4月至2013年7月期间选择在我院产科进行无痛分娩的73例初产妇作为研究对象。73例产妇经B超及其他常规检查后各项生理指标均无异

常，胎儿估计重约介于3000~3500g，胎位、骨盆等各项指标均正常，且无任何高危因素，具备阴道顺产的条件。根据产妇入院的先后顺序并结合产妇及家属的意愿，将73例初产妇分为两组，其中观察组（加用催产素）38例，年龄22~36岁，平均年龄（±)岁，孕37~41周，平均(±)周。对照组35例，年龄23~38岁，平均年龄（±)岁，孕38~41周，平均（±)周。两组初产妇在年龄、孕周、胎位、孕次以及文化程度、职业等一般资料方面比较无统计学意义（P＞)，具有可比性。 方法 对照组产妇宫口开大至约2cm之时，选择在产妇的L3M腰椎间隙行硬膜外穿刺。穿刺后向头端置入麻醉导管。首先给予产妇%的利多卡因，观察5~10min，当产妇镇痛平面达到T\。~L1?2之后，连接PCA泵，沿麻醉导管向产妇体内泵注芬太尼与的布比卡因混合液。泵注速率需控制在5ml/h。密切观察产妇的状态并根据产妇的具体情况决定是否加药。与此同时，动态监测产妇的呼吸、脉搏、血压以及血气饱和度等生理指标，并监测胎儿胎心情况。观察组：麻醉镇痛方法同对照组。当镇痛药物发挥作用的时候，将的催产素加入500ML5%的葡萄糖溶液中。初始以8滴/分的速度静脉滴注（没滴约含缩宫素)。随后密切观察产妇

临床分娩镇痛应用导乐无痛分娩的效果评估

临床分娩镇痛应用导乐无痛分娩的效果评估 摘要】目的：研究临床分娩镇痛应用导乐无痛分娩法的效果。方法：以2016年 5月—2018年4月本院接诊的分娩镇痛产妇80例为研究对象，按照随机数表法 分成实验组和对照组（n=40）。实验组实行导乐无痛分娩，对照组实行常规分娩 镇痛。分析两组的镇痛效果，比较剖宫产率等指标。结果：实验组的分娩镇痛总 有效率为92.5%，比对照组的75.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的剖 宫产率为5.0%，比对照组的22.5%低，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的总产 程时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。结论：积极运用导乐无痛分娩法，有助于提高分娩镇痛效果，降低剖宫产率，促进产程进展。 【关键词】临床分娩镇痛；剖宫产；导乐无痛分娩；应用价值 【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0079-02 在产科中，分娩疼痛最为常见，目前，临床医师可采取传统的分娩镇痛方法 来对产妇进行干预，但麻醉药物的使用可引发诸多的不良反应，从而对产妇的身 体健康造成了不利影响。而导乐无痛分娩则属于是一种比较新兴的无痛分娩法， 不仅有助于提高分娩镇痛的效果，还能缩短产程，减少产后出血量，降低剖宫产 率[1]。此研究，笔者将着重分析导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用价值，总 结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 2016年5月—2018年4月本院接诊的分娩镇痛产妇80例，采用随机数表法 分成实验和对照两组，每组各有40例。实验组的年龄为22～34岁，平均 （27.15±3.24）岁；孕周为38～41w，平均（39.46±1.02）w。对照组的年龄为 21～34岁，平均（27.58±3.16）岁；孕周为38～42w，平均（39.52±1.05）w。所 有产妇都为单胎首次妊娠者，无麻醉禁忌、产科并发症以及合并症。产妇的临床 资料完整，依从性良好，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。比较两组 的年龄和孕周等基线资料，P＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 实验组实行导乐无痛分娩，详细如下：安排一名家属与导乐护士全程陪伴产妇，让产妇呆在待产房中，需要确保待产房中的温湿度适宜，空气清新，且环境 良好。与此同时，导乐护士还应对产妇施以产前指导，让产妇能够充分掌握分娩 的相关知识，从而有助于减轻其信赖压力。告诉产妇减轻分娩疼痛的方法，增强 产妇面对分娩的信心。分娩过程中，向产妇提供情感支持以及心理指导，协助取 最舒适的体位。待宫口开大2～3cm时，利用导乐镇痛仪，同时利用D-T脉冲波 对产妇的机体进行有效的刺激，以产生相应的生化反应，让产妇保持愉悦的心情。在此期间，需要根据镇痛的情况合理调整电流强度，促进宫缩。待宫口全开后， 再关闭导乐仪。 对照组实行传统分娩镇痛，也就是应用1%利多卡因对产妇施以会阴神经阻滞 麻醉。 1.3 评价指标 统计两组中剖宫产的产妇例数，并对各组的总产程时间进行分析比较。 1.4 镇痛效果判断 以下述标准[2]作为参考评估两组的分娩镇痛效果。（1）显效，视觉模拟评

罗哌卡因与舒芬太尼联合用药对于无痛分娩的应用效果进展

罗哌卡因与舒芬太尼联合用药对于无痛分娩的应用效果进展 分娩时的剧烈疼痛可以导致体内一系列神经内分泌反应，使产妇发生血管收缩、胎盘血流减少、酸中毒等，对产妇及胎儿产生相应的影响，因此，良好的分娩镇痛非常有意义。目前，椎管内娩镇痛是镇痛效果最确切、使用最广泛的药物性镇痛方法，有效率可达95%以上[1]。目前无痛分娩最常用的就是罗哌卡因与舒芬太尼联合用药[2]。本文就罗哌卡因与舒芬太尼联合用药的效果进行综述. 标签：无痛分娩;罗哌卡因;舒芬太尼 随着人们对舒适化医疗要求的提高，无痛分娩技术在全国推广。无痛分娩分为药物和非药物，临床实践发现，药物镇痛效果良好，安全性较高，对母体和胎儿影响小，非药物镇痛效果较差，产妇依然会感受到强烈痛感。罗哌卡因是一种长效的酰胺类局麻药物，在分娩镇痛中具有较好的镇痛效果，但是该药物可对宫缩产生影响，延长产程;舒芬太尼为阿片类受体激动剂，具有起效快、作用时间短、不释放组胺、对心血管功能影响小的特点，对于子宫内脏神经和运动神经无阻滞作用，但是用药后的瘙痒、恶心呕吐等不量反应多[3]。罗哌卡因与舒芬太尼联合应用效果如下。 1 联合应用镇痛起效时间、完全阻滞时间、持续时间 分娩疼痛一直被列为疼痛的最高级别，给产妇带来巨大的痛苦和恐惧，因此，安全、快速并持久地缓解产妇的疼痛越来越被需求。中南大学湘雅二医院和湖南省妇幼保健院选择了160例产妇，采用随机数字表法将其分为罗哌卡因组和联合用药组。联合用药组产妇用药后镇痛起效时间和完全阻滞时间短于罗哌卡因组，持续时间长于罗哌卡因组[4]。 2 联合用药对产妇的影响 2.1 缩短第一、第二产程 河南省南阳市中心医院抽选100例产妇作为观察对象，产妇随机分组，一组未接受镇痛措施处理，一组接受罗哌卡因和舒芬太尼联合用药，密切监测产程时间，联合用药组第一产程及第二产程时间明显缩短[5]。 2.2 缩宫素使用率、第三产程及产后出血量 多数研究证明罗哌卡因与舒芬太尼联合用药可明显缩短第一及第二产程，但是对于缩宫素使用率、第三产程及产后出血量没有明确定论。广州清远市中医院选择96例产妇，随机分为两组，一组为常规分娩，一组为罗哌卡因和舒芬太尼联合用药，结果联合用药组产妇第一产程和第二产程时间明显缩短，缩宫素使用率、第三产程及产后出血量无明显差异[6]。

缩宫素在妇产科临床的应用研究进展

缩宫素在妇产科临床的应用研究进展 摘要：在孕妇分娩的过程中，缩宫素常被应用到临床中。缩宫素又被称为催产素，是一种肽类激素，人体内部可以自行分泌，可以由下丘脑室旁核和视上核合成。缩宫素可以刺激患者的乳腺，使其分泌乳汁，并在孕妇分娩的过程中，促进 子宫平滑肌的收缩，而且具有促进母爱的效果，在妇产科临床中应用广泛。 关键词：缩宫素；妇产科；应用研究 引言 分娩是女性一生中最重要也是最疼痛的经历之一，产妇阵痛的严重程度可以 高于严重烧伤时的疼痛，分娩痛的特点为逐渐加强、阵发性、有节律的腹痛，产 妇因难以忍受疼痛可产生焦虑、恐惧等负面情绪，从而影响能量摄入以及子宫收 缩情况，进而延长产程时间，引发产后出血、胎儿窘迫等不良分娩结局。在产科 临床实践中，产妇可以应用无痛分娩（分娩镇痛）来减轻子宫收缩痛。 1缩宫素的药物机制和药理作用 缩宫素主要用于临床的引产催产和产后出血防治，效果比较理想，具体的药 理作用为药物进入人体后与体内细胞相结合，对子宫收缩肌进行刺激，使肌肉收 缩以模拟分娩过程，此时患者的子宫颈部会迅速扩张，通常情况下子宫对药物的 激烈反应为妊娠过程，孕妇足月时反应程度达到最高值。从药物机制方面进行分析，我们得知缩宫素和血管加压素的分子结构式以及化学组成结构比较相似，大 剂量使用的情况下二者效果雷同，都可以降压和扩张血管。 2缩宫素在妇产科中的应用探讨 2.1引产 缩宫素依然是产科最常使用的引产药物。孕妇在足月时，子宫会出现收缩现象，并在1天到2天内完成分娩行为。引产可以有效降低胎儿的死亡率，降低剖 宫产的发生几率。有证据显示，延期妊娠或过期妊娠，会导致产妇造成严重的身 体负担。在引产的过程中，可以观察宫颈的成熟度评分，如患者的评分显示患者 宫颈不成熟，需要在引产前进行促进功宫颈成熟。在患者的宫颈的成熟度评分达 到9分以上时，患者的引产成功率与自然分娩的成功率的分值会极为接近。引产 中有高剂量和低剂量之分，低剂量会由1～2mU/min开始，每隔半小时增加1～ 2mU/min。而高剂量会由4～6mU/min开始，每隔15分钟到半小时增加4～ 6U/min。低剂量减少了子宫快速收缩引发的异常状态，高剂量适用于产程短的剖 宫产，但会增加子宫快速收缩引发的异常状态。 2.2催产 由于特殊的药物机制和药理作用，缩宫素有着不错的催产作用，为了能够顺 利生产需要借助人工的帮助实现宫缩，而目前最好的方式就是滴注缩宫素药物， 另外该团队还对不同产程阶段使用缩宫素的具体效果和注意事项进行了阐述，第 一产程使用缩宫素可以起到催产的效果，孕妇也能借此拥有足够多的产力时间； 第二产程使用缩宫素就需要有一定的指征，患者只有在发生先兆性子宫破裂和梗 阻性难产时才能用药，否则会带来其他意外的不良反应。临床使用缩宫素进行催 产已经十分普及，虽然药物剂量的大小并不会对效果产生显著的差异，但是经过 大量临床案例的研究和经验的积累可以发现如果在第二产程大剂量的使用药物， 有概率导致子宫破裂，因此在催产时一定要注意药物的使用量。 2.3预防及治疗产后出血 产妇在分娩后24小时，分娩出血超过500mL，或在剖宫产出血超过1000mL，

无痛分娩在产科临床中的效果分析与评价

无痛分娩在产科临床中的效果分析与评价

摘要：目的：产妇在分娩期间，探析运用无痛分娩技术后的临床效果及相关评价。方法：选取2018年6月至2019年6月我院收治的产妇120例。在产妇分组过程中，将产妇分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采用自然分娩方式，观察组采用无痛分娩方式，比较两组产妇的疼痛评分情况、各产程时间及妊娠结局。结果观察组疼痛评分明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组产妇总产程时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）；两组产妇产后出血率及新生儿窒息率比较差异无统计学意义。结论：采用无痛分娩技术，能有效减少分娩过程中与分娩相关的疼痛，缩短分娩时间，在减少剖腹产转移的基础上保证顺利分娩，具有临床推广应用价值。 关键词：无痛分娩技术；妇产科；应用效果 引言： 分娩是一种自然现象，但分娩过程中，产妇剧烈的宫缩所带来的痛苦易导致产妇产生畏惧的心理情绪，加上疼痛所消耗的体力，致使产程延长，不利于分娩的顺利进行，对产妇及胎儿不利，影响分娩结局，甚至出现产后出血，新生儿窒息，使得部分产妇放弃自然分娩，选择剖宫产。可以说，分娩的顺利与否对孕妇的身体或新生儿的生长发育有着非常重要的影响。本文研究了无痛分娩技术在缩短分娩时间、减轻产妇痛苦、防止产妇在分娩过程中转入剖宫产的临床效果研究。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2018年6月至2019年6月，我院共有120例患者被收治，在合理分组的背景下，采用随机分组模型划分为对照组和观察组的比例，每组各60例，对照组的年龄范围22~34岁，平均(25.5±1.9)岁，妊娠39～41周；观察组年龄23～34岁，平均(27.6±1.9)岁，妊娠39～41周。两组年龄、妊娠等一般资料比较无明显的差异(P>0.05)，无统计学意义。纳入标准：①无妊娠合并症及并发症；②产道正常；③均为单胎足月产妇；④产妇无麻醉禁忌证； ⑤无精神障碍或家族遗传疾病；⑥彩超检查：双顶径90～95 mm，头围320～340 mm，胸围320～350 mm。排除标准：①临床资料不完整；②存在麻醉禁忌证；③合并遗传病史；④合并精神类疾病。 1.2方法

麻醉科的新技术与进展研究

麻醉科的新技术与进展研究近年来，科技的发展带来了许多新技术和进展，也为麻醉科提供了新的可能性和机遇。麻醉科作为医学领域的重要分支，其研究和应用的新技术不仅为手术提供了更安全和有效的麻醉管理，还推动了麻醉学的进一步发展和创新。本文将探讨麻醉科的新技术与进展，并对其中的一些重要领域进行介绍和分析。 一、无创血压监测技术 无创血压监测技术是麻醉科领域的重要研究方向之一。传统的有创血压监测需要通过插管等方式来获取血压数据，虽然准确可靠，但给患者带来了额外的不适和风险。而无创血压监测技术则不需要插管，通过使用血压袖带以及相关的传感器，可以准确测量患者的血压，并实时反馈给医生。 近年来，随着传感器技术的不断发展和改进，无创血压监测技术的精度和稳定性得到了大幅提升。同时，该技术还可以与智能化设备相结合，通过无线传输数据，方便医生随时监控患者的血压情况。这种技术的应用不仅提高了麻醉过程中的血压监测效果，还减少了患者的不适感和手术风险。 二、全身麻醉中安全性的提升 全身麻醉是大多数手术过程中常用的麻醉方法之一，但长期以来其安全性一直是一个重要的课题。近年来，麻醉科研究人员在当前全身

麻醉技术的基础上进行了深入的研究和改进，以提高全身麻醉的安全性。 一方面，通过引入新的药物和麻醉管理方式，可以减少全身麻醉对 心脑血管系统的负荷，防止术后或麻醉过程中出现相关并发症。另一 方面，通过精确监测患者的生命体征和麻醉深度，可以实时评估患者 的麻醉状态，及时调整麻醉方案，提高安全性。 三、术中神经监测技术的应用 术中神经监测技术是麻醉科中的一个新兴领域，它通过监测患者的 神经功能状态，提供给医生及时反馈和指导，以减少手术对神经系统 的损伤和并发症。 常见的术中神经监测技术包括脑电图（EEG）、诱发电位监测（EP）以及反应电位监测（MEP）等。这些技术通过记录患者的神经信号活动，并进行实时分析和解读，可以帮助医生判断手术过程中神经系统 的功能状态，及时发现并处理潜在的神经损伤风险。 术中神经监测技术的应用对于许多复杂手术的成功进行非常关键。 例如，在脊柱手术中，术中神经监测技术可以帮助医生准确定位神经 结构，避免对神经的损伤。在颅脑手术中，术中神经监测技术可以监 测患者的脑功能状态，减少手术风险。随着这项技术的不断发展和应用，相信未来术中神经监测技术将在麻醉科中发挥越来越重要的作用。 四、镇痛技术的创新与进展

基于机器学习的无痛分娩数据分析研究

基于机器学习的无痛分娩数据分析研 究 摘要： 近年来，随着社会的不断进步和科技的不断发展，无痛分娩技术越来越受到了广大孕妇的关注和欢迎。然而，目前国内外关于无痛分娩的研究主要集中在影响孕妇分娩的因素及其对产妇和胎儿的影响等方面，对无痛分娩的数据分析研究却较少。 本论文以基于机器学习的无痛分娩数据分析为主要研究内容。首先，通过收集国内外的无痛分娩相关数据，建立数据集。然后，利用机器学习算法中的数据预处理方法，对数据进行清洗和处理，剔除无效和冗余的数据。接着，应用多种机器学习算法对处理后的数据进行训练和学习，得出无痛分娩数据模型。最后，对模型进行评估和验证，得出优化的结果。 本研究旨在提高无痛分娩的效率和质量，为临床医学提供科学理论依据，为孕妇分娩提供更加安全、便捷、舒适的服务。 关键词：无痛分娩；机器学习；数据分析；模型评估 Abstract： In recent years, with the continuous progress of society and the continuous development of technology,

painless delivery technology has been increasingly popular among pregnant women. However, at present, research on painless delivery mainly focuses on the factors that affect the delivery of pregnant women and their effects on mothers and fetuses, and there are few data analysis studies on painless delivery. This paper focuses on the data analysis of painless delivery based on machine learning. Firstly, by collecting relevant data on painless delivery at home and abroad, a data set is established. Then, the data preprocessing method in machine learning algorithm is used to clean and process the data, and invalid and redundant data are eliminated. Subsequently, a variety of machine learning algorithms are applied to train and learn the processed data to obtain the painless delivery data model. Finally, the model is evaluated and verified, and optimized results are obtained. This study aims to improve the efficiency and quality of painless delivery, provide scientific theoretical basis for clinical medicine, and provide more safe, convenient and comfortable services for delivering pregnant women. Keywords: painless delivery; machine learning; data analysis; model evaluatio

罗哌卡因联合舒芬太尼在产妇无痛分娩中的运用探讨

罗哌卡因联合舒芬太尼在产妇无痛分娩中的运用探讨 目的：分析罗哌卡因联合舒芬太尼在产妇无痛分娩中的运用。方法：回顾性分析本院2014年7月至2016年8月收治的60例初产妇临床资料，以其中30例常规镇痛分娩的产妇为观察组，以另外30例采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行无痛分娩的产妇为对照组。结果：观察组产妇疼痛评分结果优于对照组；观察组分娩总产程时间比对照组短；观察组分娩过程中转剖宫产发生率低于对照组。三项结果对比差异有统计学意义。结论：对于自然分娩产妇来说，采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行无痛分娩可显著缓解产妇分娩过程中疼痛感受，缩短产妇分娩时间，降低产妇分娩过程中转为剖宫产发生率，具有临床推广应用价值。 标签：无痛分娩；麻醉镇痛；疼痛评分；剖宫产 疼痛是孕妇在分娩过程中最主要的感受，疼痛感受可能导致孕妇产生强烈应急反应，增加孕妇分娩风险，同时疼痛还会影响产妇正常分娩，很多产妇在进行自然分娩过程中由于疼痛难忍放弃分娩，而转为剖宫产。而剖宫产可能会导致孕妇出现一系列严重并发症，不利于孕妇产后恢复，因此为了降低自然分娩产妇分娩中转为剖宫产情况发生率，对自然分娩产妇进行镇痛便显示尤为重要。本文在此主要分析罗哌卡因联合舒芬太尼在产妇无痛分娩中的运用，具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析本院2014年7月至2016年8月收治的60例初产妇临床资料，以其中30例常规镇痛分娩的产妇为观察组，以另外30例采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行无痛分娩的产妇为对照组。观察组年龄20～34岁，平均年龄（25.6±1.9）岁，孕周37～4l周，平均（38.4±2.1）周；对照组年龄19～33岁，平均年龄（25.5±1.8）岁，孕周36～42周，平均（38.2±2.0）周。两组产妇均排除患有严重妇科疾病、心血管系统疾病、精神系统疾病及感染疾病等。两组对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比研究。 1.2方法 两组产妇均进行自然分娩，分娩过程中密切观察产妇基本生命体征，对照组产妇分娩中予以常规麻醉镇痛；观察组产妇予以罗哌卡因联合舒芬太尼进行硬膜外阻滞麻醉，在产妇第一产程宫口开至3cm时，于L2～L3穿刺成功后将硬膜外导管插入3cm左右，注入10mL的0.5g/mL芬太尼+0.1%罗哌卡因混合液。观察五分钟左右，使用镇痛泵予产妇0.08%罗哌卡因+0.4g/mL芬太尼混合液100mL 维持麻醉，待产妇宫口全开后停止麻醉用药。 1.3观察指标

无痛分娩健康教育

无痛分娩健康教育 无痛分娩是一种通过非药物手段减轻分娩疼痛的方法，它既可以减轻产妇的痛苦，又可以保障母婴的安全。本文将介绍无痛分娩的基本原理、实施方法和注意事项，旨在推广无痛分娩技术，提高产妇的分娩质量。 一、无痛分娩的基本原理 无痛分娩主要是通过调节产妇的精神状态、放松肌肉、调整呼吸和转移注意力等方式，达到减轻分娩疼痛的目的。其中，最重要的是调整产妇的精神状态，通过专业的心理疏导和指导，使产妇放松心情，减少焦虑和紧张，从而降低疼痛感。 二、无痛分娩的实施方法 1、心理疏导：专业医护人员或助产士对产妇进行心理疏导，使产妇放松心情，减少焦虑和紧张，增强自信心。 2、转移注意力：通过引导产妇进行深呼吸、冥想、按摩等方法，转移产妇的注意力，减轻疼痛感。 3、物理治疗：使用按摩器、电刺激等物理治疗设备，缓解产妇的疼

痛。 4、药物治疗：在必要时，可以使用少量药物辅助治疗，但需在医生指导下使用。 三、无痛分娩的注意事项 1、无痛分娩虽然可以减轻疼痛，但不能完全无痛。因此，产妇在分娩前需做好充分的心理准备，配合医生的治疗。 2、无痛分娩需在专业医护人员的指导下进行，产妇需定期接受产前检查，以确保母婴的安全。 3、产妇在分娩前需了解无痛分娩的原理和方法，积极配合医生的治疗，以达到最佳效果。 4、无痛分娩后，产妇需要充分休息，避免过度劳累，以促进身体的恢复。 无痛分娩是一种安全、有效的减轻分娩疼痛的方法。通过了解无痛分娩的原理和方法，以及注意事项，可以有效地提高产妇的分娩质量和生活质量。因此，我们应该积极推广无痛分娩技术，为更多的产妇提供更好的医疗服务。

无痛分娩的研究进展 无痛分娩，也称为分娩镇痛，是一种使产妇在分娩过程中减轻或消除疼痛的方法。近年来，随着医学技术的不断进步，无痛分娩的研究和应用也得到了广泛的和深入的发展。 一、无痛分娩的原理 无痛分娩的原理在于通过药物或其他非药物手段减轻产妇的疼痛感。其中，药物性无痛分娩主要通过硬膜外麻醉或静脉麻醉等方式，将麻醉药物注入产妇体内，以达到减轻疼痛的目的。而非药物性无痛分娩则主要通过物理治疗、按摩、水中分娩等手段，帮助产妇缓解疼痛。 二、无痛分娩的研究进展 近年来，无痛分娩的研究主要集中在药物性无痛分娩方面。其中，关于麻醉药物的选择和使用是最为关键的问题。目前，最常用的麻醉药物包括局部麻醉、阿片类药物和非甾体抗炎药等。然而，这些药物在减轻疼痛的同时，也可能会对产妇和胎儿产生不良影响。因此，研究如何减少药物用量和副作用，提高无痛分娩的安全性和有效性，是当前无痛分娩研究的重点。 此外，非药物性无痛分娩的研究也得到了越来越多的。例如，物理治