外科学各章节复习题及答案

外科学各章节复习题及答案外科学各章节复题及部分试题答案

第一章无菌术

一、名词解释

1.无菌术:就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。

3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。

二、填空题

1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。

2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。

三、问答题

1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？

2.病人手术区的筹办其目的是甚么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？

第二章外科病人的体液失调

一、名词解释

1.高渗性脱水：又称原发性脱水。体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。

2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K 交换减少，Na、H交换增加使肾排H增加。虽然体内为低钾性碱中毒，可是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。

3.酸碱均衡：在机体新陈代谢进程中，不断摄取和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调治，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱均衡。

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二、填空题

1.轻度缺钠后，病人觉疲惫、头晕、手足麻木、口渴不明明，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每千克体重缺氯化钠＿0.5＿g。

+--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。

3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。

三、问答题

1.补钾时应注意哪些问题？

2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断根据。

第三章输血

一、名词解释

1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物，

2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。

2、填空题

1.输血的途径主要有＿＿静脉＿＿和＿动脉＿＿。

2.与大量输血有关的并发症是＿低体温＿、＿碱中毒＿、和＿高血钾和暂时性低血钙＿。

3.输血后非溶血性发热回响反映的原因是＿免疫回响反映＿和＿致热原＿。

三、问答题

1.自体输血的禁忌证有哪些？

2.如何防备溶血回响反映，医治重点有哪些？

第四章外科休克

一、名词解释

1.动静脉短路：在微循环通路中，直接介于微动脉和微静脉之间的通路为动静脉短路。

2.中心静脉压：右心房或胸腔段腔静脉内的压力为中心静脉压。CVP正常值为0.49—0.98KPa（5—10cmH2O）。

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3.弥散性血管内凝血：在微循环毛细血管中发生的广泛的微血栓，称为弥散性血管内凝血。

二、填空题

1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030，表示＿肾血管收缩和供血量不足＿。

2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿血容量不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心功能不全＿。

3.休克指数的计算办法是＿脉率/收缩压＿可以帮助断定有没有休克及其水平。指数为0.5，一般表示＿正常＿＿＿；＿1.0-1.5＿＿＿表示存在休克；在2.0以上重度休克＿。

三、问答题

1.简述各项监测的临床意义及正常值。

2.简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。

第五章多系统器官功能不全综合征

一、名词解释

1.MODS：是指急性疾病进程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能停滞。

2.少尿和无尿：24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。

二、填空题

1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死，＿＿肾小管上皮细胞损伤＿＿和＿＿功能障碍＿是其主要病变。

2.MODS的临床过程可有两种类型：＿＿速发型和＿迟发型＿。

3.急性肾功能衰竭患者当24小时尿增加至400＿＿以上，即进入多尿期。

4.急性肾功能衰竭少尿期补液的原则是＿＿量出为入＿、＿宁少勿多＿，请求患者逐日体重减轻＿0.5Kg＿摆布。

3、问答题

1.简述急性肾衰多尿期补液原则。

2.高血钾的常用药物医治办法有哪些？

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第六章麻醉

一、名词解释

1.全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失，周身不感疼痛的办法，称全身麻醉。

2.基础麻醉：常以肌肉麻醉作为基础麻醉，是指麻醉前先让患儿神志消失的办法，并无镇痛感化，仅使患儿处于深睡状况。

3.最低肺泡有用浓度（MAC）：是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生点头、四肢活动等回响反映时的最低肺泡浓度。

4.局部麻醉：应用局麻药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用，称为局部麻醉。

5.全脊椎麻醉：是由于硬膜外麻醉所用局麻药物大部分或全部误注入到蛛网膜下腔，使全部脊神经被阻滞的现象。

6.蛛网膜下腔阻滞：将局麻药注入到蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用，称为蛛网膜下腔阻滞。

7.硬膜外阻滞：将局麻药注入到硬脊膜外腔，阻断部分脊神经的传导功能，使其所支配区域的感觉或（和）运动功能消失的麻醉方法，称为硬膜外阻滞。

8.表面麻醉:将穿透力强的麻醉药施于黏膜表面，使其透国黏膜而阻断位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象，称表面麻醉。

9.分离麻醉：应用药物（氯胺酮）使丘脑—新皮质系统与边缘系统之间功能上分离，病人不感觉手术疼痛，而意识仍然清醒，称分离麻醉。

10.控制性降压：是指利用药物或（和）麻醉技术使动脉血压降低并控制在一定水平，以利于手术操作、减少手术出血及改善血流动力的方法。

11.低温麻醉：是将机体体温降低到肯定水平，以求抵达降低机体代谢、保持或延缓机体细胞举动，以适应医治和手术的需求，称为低温麻醉或全身低温。

二、填空题

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1.常用的麻醉前用药有＿地西泮＿、＿苯巴比妥＿、＿吗啡或哌替啶＿、＿阿托品或东莨菪碱＿。

2.麻醉药经＿经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入体内＿，产生＿中枢神经系统＿抑制呈现神志消失，周身不感到疼痛，也可有反射抑制和肌败坏等表现，这种办法称全身麻醉。

3.将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞＿神经末梢＿而达到麻醉作用，称局部浸润麻醉。

4.正常脊椎有＿4＿个生理弯曲，即＿颈、胸、腰、骶＿。

5.脊髓下端成人一般终止于＿L1＿椎体下缘或＿L2＿上缘，新生儿在＿L3＿下缘，以后随年龄增长而逐渐上移。故成人腰椎穿刺应在＿L2＿以下的腰椎间隙，而儿童则在＿L3＿以下间隙。

6.吸入麻醉药的麻醉强度与＿最低肺泡有用浓度（MAC）＿有关。

7.呼吸功能欠佳、颅内压升高或产妇，禁用＿吗啡＿、＿哌替啶＿等麻醉性镇痛药。

8.酰胺类局麻药在肝中为＿线粒体酶＿水解，故肝功能不全的病人用量应酌减。酯类局麻药主要被＿血浆假性胆碱酯酶＿水解。

3、问答题

1.腰麻后发生头痛的原因是甚么？

2.气管内麻醉的优点？

3.腰麻血压下降的原因和处理。

第七章颅内压增高

一、名词解释

1.XXX（Cushing）回响反映：颅内压急剧升高时，病人呈现血压升高、心跳和脉缓慢，呼吸节律混乱及体温升高等各项生命体征发生变革，这种变革即称为库欣（Cushing）回响反映。

2.颅内压增高:由于疾病导致颅腔内容物体积增加，颅内压持续在2.0Kpa以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高。

3.颅内压增高三主征：当颅内压增高时，病人表现头痛、呕吐、视神经水肿时称颅内压增高三主征。

4.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压或移位，从而出现一系列严重症状和体征，称为脑疝。

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5.血管源性脑水肿：由于毛细血管通透性增加而导致脑细胞外间隙体液积聚过多称血管源性脑水肿。

6.细胞毒性脑水肿：由于脑细胞缺氧、中毒等原因导致细胞膜内体液积聚过量称细胞毒性脑水肿。

2、填空题

1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：＿头痛＿、＿呕吐＿和＿视神经水肿＿。

2.小脑幕切迹疝呈现患侧瞳孔散大是由于患侧＿动眼＿神禁受海马沟回的榨取。

3.颅内压增高将引起血压＿升高＿、心率＿缓慢＿、呼吸＿深而缓慢＿，称为＿库欣（Cushing）＿反应。

3、问答题

1.甚么是小脑幕切迹疝？主要有哪些临床表现？

2.何谓枕骨大孔疝？最常见的症状有哪些？

第八章颅脑损伤

一、名词解释

1.逆行性遗忘:当脑震荡昏迷清醒后，大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，称为逆行性健忘。

2.中间清醒期：在脑原发性损伤引发的原发性昏迷和颅内血肿引发的继发性昏迷之间的一段意识清醒或好转时间，称为中间清醒期。多见于硬脑膜外血肿。

3.继发性颅脑损伤：指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿及颅内血肿。

二、填空题

1.原发型脑毁伤构成于受伤其时，引起的病变成＿脑震荡＿、＿脑挫裂伤＿和＿原发性脑干毁伤＿，继发型脑毁伤则构成于伤后一按时间当前，常见的病变成＿脑水肿＿、＿颅内血肿＿等。

2.格拉斯哥昏迷分级是对伤者＿睁眼回响反映＿、＿言语回响反映＿、＿活动回响反映＿进行计分，以总分表表示识状况的级别。最高分为＿15＿分，最低分为＿3＿分。

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3.颅脑毁伤可以根据脑组织是否与外界不异与否，分为＿闭合性颅脑毁伤＿和＿开放性颅脑毁伤＿。

3、问答题

1.急性颅内血肿的手术指征和外科处理原则？

2.颅底骨折的诊断根据和医治原则？

第九章颅内和椎管内血管性疾病

一、名词解释

1.SAH：是指各种原因引起的脑血管忽然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。SAH为蛛网膜下腔出血的英文缩写。

2.颅内动静脉畸形：属先天性颅内中枢神经系统动静脉发育异常。

2、问答题

1.颅内消息脉瘤医治原则。

2.脑AVM的医治原则。

3.出血性卒中外科医治原则。

第十章颈部疾病

一、名词解释

1.甲状腺危象：一般在甲亢行甲状腺大部切除术后12~36小时呈现高热（>39℃）、脉快（>120次/分）同时合并神经、循环及消化系统严重功能混乱如焦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等，是甲亢的严重合并症。

2.甲状舌骨襄肿：如果甲状腺舌管在胚胎6周左右退化不全不能自行闭锁，即可形成甲状舌骨襄肿。

3.甲状腺外科包膜：包绕并牢固甲状腺于气管和环状软骨上的甲状腺被膜，即甲状腺外层被膜。

二、填空题

1.甲亢术前检查除必要实验室检查外，还应作①＿颈部摄片＿；②＿心电图检查＿；③＿喉镜检查＿；④＿测定基础代谢率＿。

2.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有①＿切口内积血＿；

②＿急性喉头水肿＿；③＿气管塌陷＿。

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3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称＿桥本甲状腺肿＿，是一种＿自身免疫性＿疾病，一般＿不需＿手术切除。

3、问答题

1.简述甲亢手术后主要并发症。

2.试述甲状腺危象的临床表现和处理办法。

第十一章乳房疾病

一、名词解释

1.酒窝征:当乳癌累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝”征。

2.Paget病：湿疹样乳癌又称Paget病。

3.“橘皮样”改变：乳癌发展致癌细胞阻塞皮下淋巴管引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，局部皮肤呈“橘皮样”改变。

二、填空题

1.乳房生理活动受＿垂体前叶＿、＿卵巢＿和＿肾上腺皮质＿的影响。

2.乳癌最常见的远处转移依次为＿肺、＿骨、＿肝。

3.乳癌目前医治方针以＿手术＿为主，辅以＿放疗＿、＿化疗＿、＿内分泌＿、＿免疫＿等步伐的综合医治。

3、问答题

1.试述乳房囊性增生病的病因、临床表现和处理。

2.简述乳房的淋巴回流。

第十二章胸部损伤

一、名词解释

1.闭合性和开放性胸部毁伤：闭合性毁伤多由于暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所引起；开放性毁伤，平时多因利器刀锥．战时则由火器弹片等穿破胸壁所造成。

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2.反常呼吸：反常呼吸活动是一种病理的呼吸活动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完全肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸活动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

3.张力性气胸：张力性气胸又称高压性气胸，属胸外科，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与肋膜腔相通，且构成活瓣。

4.纵隔扑动：吸气时，健侧肋膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧肋膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常活动称为纵隔扑动。

5.心包填塞：正常心包腔内有大批淡黄色液体光滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管毁伤造成心包腔内血液积压称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的缓慢致死原因。

6.胸腹联合伤：同一种病因造成胸部和腹部内脏损伤，同时伴有膈肌破裂，称为胸腹联合伤。

7.Beck三联症：静脉压升高,血压下降,脉细快。患者可伴随心音遥远，动脉压下降，常见于心包堵塞（血心包，心包积液等），心脏破裂等。又称“胸廓造口术、胸腔管手术”，是一种较为简朴的外科手术。一般用于医治各种胸腔积水、积液和气胸等。

8.闭式胸腔引流术：又称“胸廓造口术、胸腔管手术”，是一种较为简单的外科手术。一般用于治疗各种胸腔积水、积液和气胸等。

二、问答题

1.张力性气胸的病理生理机制和临床表现：1、病理生理常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸腔相通，且形成活瓣。吸气时空气从裂口进入胸腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让胸腔内空气回入气道排出。胸腔内空气不断增多，压力不断升高，大于大气压，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推医学教|育网搜集整理向健侧，产生呼

吸和循环功能的严重障碍。有时胸腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。2、临床表现1、症状：极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，烦躁不安、昏迷，甚至窒息。2、体格检查：（1）发绀。（2）可有皮下气肿。（3）气胸体征。

2.试述血心包的病理生理及其临床表现：（一）心包的病理生理：正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压，吸气时呈轻度负压，呼气时近于正压；急性纤维蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包内压力升高，故不影响血流动力学；（二）临床表现：（1）纤维蛋白性心包炎：（A）症状：心前区疼痛为主要症状；（B）体征：心包摩擦音舌纤维蛋白性心包炎的典型体征；（2）渗出性心包炎：临床表现取决于积液对心脏的压塞程度，轻者仍能维持正常的血流动力学，重者则出现循环

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停滞或衰竭；（A）症状：呼吸困难是心包积液时最突出的症状；（B）体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心音低而遥远；在有大量积液时可在左肩胛骨下呈现浊音及左肺受榨取所引起的支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征）;

（三）心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，呈现明明心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明明上升，如心排血量显著下降，可产生急性循环衰竭。

第十三章食管疾病

一、名词解释

1.早期食管癌：由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。

2.贲门失弛缓症：又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。

2、填空题

1.临床上将食管分为＿＿＿＿＿＿部。胸部食管又分为＿＿＿＿＿＿段，上段自＿＿＿＿上口到＿＿＿＿＿＿平面；中段自＿＿＿＿＿＿平面到＿＿＿＿＿＿平面。

2.食管癌的典型症状为＿＿＿＿＿；贲门失缓和症典型的X线表现为＿＿＿＿＿＿。

3.食管癌手术并发症主要为＿＿＿＿＿＿。

三、问答题

1.简述食管癌的病理分型：1）髓质型;（2）覃伞型；（3）溃疡型；（4）缩窄型。

2.简述食管癌的手术适应证：（1）手术治疗：手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗；（2）手术径路常用左胸切口：中段食管切除术有用右胸切口者。联合切口有用者或颈，胸，腹三切口者；手术方法应根据病变部位及病人具体情况而定；对肿瘤的根治性切除，应注意长度和宽度；原则上应切除食管大部分；（3）食管下段癌，与代食管器官吻合多在主动脉弓上；而食管中段或上段癌则应吻合在颈部；（4）经食管裂孔钝性剥除食管癌作食管内翻拨脱术可用于心，肺功能差，患早期癌而不宜作开胸手术者；但此法可并发喉返神经麻痹及食管床大出血，应掌握适应症及止血技巧；（5）对晚期食管癌，不能根治或放射，进食有困难者，可作姑息性减状手术如：食管腔内置管术，食管胃转流吻合术，食管结肠转流吻合术或胃造瘘术等；这

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些减状手术有可能发生并发症，应严厉掌握适应症和手术手艺。

第十四章腹外疝

一、名词解释

1.腹外疝:腹腔内的脏器或组织连同壁层腹膜经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形成的疝为腹外疝。

2.白线疝：腹腔内的脏器或组织连同壁层腹膜自腹壁正中线（即白线）缺损向体表突出而形成的疝为白线疝。

3.Halsted疝修补术：在精索后将腹内斜肌与联合腱缝至腹股沟韧带上，同时再将腹外斜肌缝合于精索后，把精索移至腹壁皮下的修补方法为Halsted疝修补术。

4.疝囊：疝囊是壁层腹膜通过疝门的憩室样的突出部，

5.逆行性嵌顿疝：几个肠袢嵌顿，状如W形，其中间的肠袢虽不在疝囊中，但却属被嵌顿的肠管，这种情况称为逆行性嵌顿。

2、填空题

1.腹部疝以＿腹外疝＿多见，它是腹内脏器或组织经＿腹壁的薄弱点或孔隙＿向体表突出而成。

2.疝发生嵌顿后，如其内容物为肠管、肠壁和系膜受压，先使＿静脉回流受阻＿，导致肠壁淤血水肿，若未及时解除，可致＿动脉血流＿减少以至完全阻断，此时＿＿肠系膜动脉搏动＿消失，肠壁失去其光泽、弹性和蠕动能力，终于＿＿坏死变黑＿。

3.腹外疝的发病原因有＿腹壁强度降低＿和＿腹内压增大＿两大类因素。腹外疝疝内容物以＿小肠＿为最多见，＿大网膜＿次之。难复性疝的内容物多数是＿大网膜＿。

4.手术治疗腹股沟疝的方法可归纳为＿单纯疝囊高位术＿、＿疝修补术＿、和＿疝成形术＿＿三类。

三、问答题

1.试述腹股沟管的解剖。答：腹股沟管位于腹前壁，腹股沟韧带内上方，大体相当于腹内斜肌，腹横肌弓状下缘于腹股沟韧带之间的间隙。成人腹股沟管的长度为4～5cm。腹股沟管的内口即深环，外口即浅环；它们的大小一般可容纳一指尖

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2.腹股沟疝修补术中有关增强腹股沟管的常用手术办法有哪些？并请简述其各自的手术适应证。一）手术办法有：纯真疝囊高位术和疝修补术；（二）手术适应症：（1）纯真疝囊高位术：显露斜疝囊颈，予以高位或贯穿缝合；所谓高位，解剖上应达内环口，术中以腹膜外脂肪为标志。偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个叫小的疝囊，达不到医治目的；（2）疝修补术：成年腹股沟病人都存在水平不同的腹沟前壁单薄或缺损，只要在疝囊高位后，加强或修补单薄的腹股沟管前壁，医治为彻底。

3.切口疝的医治原则是甚么？切口疝的医治原则

外科学试题库+答案

外科学试题库+答案 1、烧伤低血容量性休克常发生在伤后 A、72h以内 B、8h以内 C、24h以内 D、12h以内 E、48h以内 答案：E 2、鉴别髋关节前脱位与后脱位的主要依据是 A、患侧肢体的畸形表现 B、外伤史的体位 C、外伤暴力的大小 D、外伤史 E、髖关节x线正侧片的表现 答案：A 3、现场进行徒手心肺复苏时,伤病员的正确体位是( ) A、仰卧在坚硬的平面上 B、俯卧位 C、仰卧在比较舒适的软床上 D、侧卧位 答案：A 4、开放性骨折体温升高时应考虑有 A、休克 B、失血 C、疼痛刺激 D、感染 E、组织液丢失 答案：D 5、70 岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为 45 次 / 分,术前准备应。( ) A、皮下注射阿托品 B、使用抗生素 C、强心剂 D、注射吗啡 E、降压药

6、肘关节脱位的特有体征是() A、患肘肿痛、不能活动 B、肘后三角关系异常 C、肘后三角关系正常 D、肘关节处于半伸直位 E、以健侧手托患侧前臂 答案：B 7、疖病是指。 ( ) A、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染 B、毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者 C、多个疖同时发生或在一段时间内反复发生在全身各部位 D、一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染 答案：C 8、关节脱位的特有体征 A、反常活动 B、关节面外露 C、运动消失 D、疼痛与压痛 E、弹性固定 答案：E 9、何谓开放性脱位 A、脱位伴皮肤裂伤 B、同时伴关节韧带断裂 C、同时伴关节面骨折 D、关节腔与外界相通 E、手术探查时发现关节囊有裂伤 答案：D 10、下列哪些部位的骨折易引起休克? A、胫腓骨骨折 B、尺桡骨骨折 C、腰椎骨折 D、骨盆骨折 答案：D 11、严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征,该综合征主要累及的部位是()

外科学各章节复习题及答案

外科学各章节复习题及部分试题答案 第一章无菌术 一、名词解释 1.无菌术: 就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。 2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。 3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。 二、填空题 1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。 2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。 三、问答题 1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？ 2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？ 第二章外科病人的体液失调 一、名词解释 1.高渗性脱水：又称原发性脱水。体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。 2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。

3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。 二、填空题 1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿1 35mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿0.5＿g。 +--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。 3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 三、问答题 1.补钾时应注意哪些问题？ 2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。 第三章输血 一、名词解释 1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物， 2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。 二、填空题 1.输血的途径主要有＿＿静脉＿＿和＿动脉＿＿。 2.与大量输血有关的并发症是＿低体温＿、＿碱中毒＿、和＿高血钾和暂时性低血钙＿。 3.输血后非溶血性发热反应的原因是＿免疫反应＿和＿致热原＿。 三、问答题 1.自体输血的禁忌证有哪些？ 2.如何预防溶血反应，治疗重点有哪些？ 第四章外科休克 一、名词解释

外科学各章节复习要点和试题练习(一)

外科学各章节复习要点和试题练习 第一章无菌术 本章考纲未做要求。 【历年考题点津】 1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是 A． 1～5分钟 B． 6～10分钟 C． 11～14分钟 D． 15～20分钟 E． 21～25分钟 答案：E 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A． 10cm的区域 B． 15cm的区域 C． 20cm的区域 D． 25cm的区域 E． 30cm的区域 答案：B 第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】 1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。 2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗；③高钾血症的诊断和治疗。 3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断； ②治疗。 4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断； ②治疗。 5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。 【考点纵览】 1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。 2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。 3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。 4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。 5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。 6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。 7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。 8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。 9．何谓反常性酸性尿。 10．补钾时应注意：尿量＞40ml/h，浓度＜0．3%，滴数80滴／min，补给量<6～8g/24h。 11．高钾血症心电图特征：T波高尖，QT 间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。 12．高钾血症的治疗。 13．代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状，呼出气体有酮味。尿液pH值＜7.35， HCO-3下降。 14．纠正代谢性酸中毒常用5%碳酸氢钠溶 液，补液量(ml)=［27-病人CO2CP值（mmol/L）］ ×体重（kg）×0.3。 15．代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢，可伴 有低钾血症和低钙血症表现。 16．补液量=生理需要量+已经丧失量+继 续损失量。生理需要量：水2000-2500ml，氯 化钠4～5g，氯化钾3～4g。 【历年考题点津】 1．低渗性脱水主要指 A．血钾低 B．血钙低 C．血镁低 D．血钠低 E．血磷低 答案：D 2．代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情 况是 A．尿量钾含量减少 B．尿量低于30ml/h C．尿量超过60ml/h D．尿呈酸性 E．尿呈碱性 答案：B 3．禁食成年病人每天正确的水与电解质 补充量为 A．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g B．水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g C．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g D．水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g E．水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g 答案：B 4．代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是 A．低钾血症 B．高钾血症 C．镁缺乏 D．高钙血症 E．高钠血症 答案：A 5．维持机体体液平衡的主要器官是 A．肺 B．缓冲系统 C．肾 D．皮肤 E．肝 答案：C 6．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降 低之前，尿钠含量 A．正常 B．略高 C．时高时低 D．逐渐升高 E．减少 答案：E 7．低钾性碱中毒常出现于 A．尿毒症 B．胃肠减压 C．术后少尿 D．挤压创伤 E．输血过量 答案：B 8．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改 善时，应首先考虑缺乏 A．镁 B．磷 C．钠 D．氯 E．钙 答案：A 9．低钾血症错误的临床表现是 A．肌无力为最早的临床表现 B．均有典型的心电图改变 C．常与镁缺乏同时存在 D．严重时可发生多尿 E．发生碱中毒时尿呈酸性 答案：B 10．男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后 发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服， 由于长期呕吐除脱水外还会造成 A．低氯、高钾性碱中毒 B．低氯、低钾性碱中毒 C．低氯、高钾性酸中毒 D．低氯、低钾性酸中毒 E．低钾性酸中毒 答案：B 11．女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压 半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖 盐水 1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹 膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿 量1500ml左右，最可能的原因是 A．低钾血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．高钠血症 E．低钙血症 答案：A 试题点评：持续胃肠减压使胃肠液丢失过多， 加之腹胀，肠鸣音消失可诊断为低钾血症。 （12～14题共用备选答案） A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 12．幽门梗阻病人可发生 答案：D 13．重度肺气肿病人可发生 答案：A 14．外科临床上最常见的酸碱失衡是 答案：B 15．女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽 门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为 A．乳酸、氯化钾溶液 B．氯化钾溶液 C．等渗盐水 D．葡萄糖盐水 外科学各章节复习要点和试题练习第 1 页共 14 页

外科学各章节复习题及答案

外科学各章节复习题及答案外科学各章节复题及部分试题答案 第一章无菌术 一、名词解释 1.无菌术:就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。 2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。 3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。 二、填空题 1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。 2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。 三、问答题 1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？

2.病人手术区的筹办其目的是甚么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？ 第二章外科病人的体液失调 一、名词解释 1.高渗性脱水：又称原发性脱水。体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。 2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K 交换减少，Na、H交换增加使肾排H增加。虽然体内为低钾性碱中毒，可是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。 3.酸碱均衡：在机体新陈代谢进程中，不断摄取和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调治，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱均衡。 1 二、填空题 1.轻度缺钠后，病人觉疲惫、头晕、手足麻木、口渴不明明，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每千克体重缺氯化钠＿0.5＿g。 +--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。

外科护理学复习题(各章节)含答案

. 外科护理学复习题（三） 第二章外科体液代谢失衡的护理1成年男性体液总量E Ａ.20％ Ｂ.30％ Ｃ.40％ Ｄ.50％ Ｅ.60％ 2.维持细胞外液渗透压主要离子是D Ａ.K Ｂ.Ca Ｃ.Mg Ｄ.Na Ｅ.Cl 3.关于钾的代谢下列哪一项是错误的E Ａ.钾是细胞内液主要阳离子Ｂ.钾的排出主要通过肾脏 Ｃ.钾的来源全靠食物摄入 Ｄ.硷中毒时钾进入细胞，故细胞外液低钾 Ｅ.以上均不对4.下列哪一种情况不引起高渗性 脱水E Ａ.上消化道梗阻 Ｂ.危重病人给水不足 Ｃ.静脉大量等渗盐水 Ｄ.高热大汗 Ｅ.大面积烧伤早期 5.高渗性脱水造成E Ａ.细胞外液向细胞内液转移 Ｂ.细胞内液向细胞外液转移 Ｃ.细胞内外液无转移 Ｄ.血浆向组织间液转移 Ｅ.以上都不是 6.低钾血症是指血钾最少低于 (mmol/L)C Ａ.2.5 Ｂ.3.0 Ｃ.3.5 Ｄ.4.0 Ｅ.4.5 7.严重低血钾症不出现的是C Ａ.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消 失 Ｂ.神志淡漠或嗜睡 Ｃ.心率缓慢、心律失常 Ｄ.腱反射减弱或消失，出现软瘫 Ｅ.心电图T波低平，ST段降低， QT间期延长 8.低血钾症时，不会出现下列哪 一项症状D Ａ.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或 消失 Ｂ.腹胀、恶心、呕吐 Ｃ.神志淡漠或嗜睡 Ｄ.心动过缓 Ｅ.心律不齐，血压下降 9.某成年病人，腹部手术后，胃 肠减压5天，每日输10％GS 2000ml，5％GNS 1000 ml，尿量 每天2000 ml。病人诉乏力、嗜瞬 虎腹胀恶心、心率110次／分问 应补充下列何种药物C Ａ. 5％NaHCO3

. Ｂ.10％CaCl Ｃ.10％KCl Ｄ. 5％NaCl Ｅ.ATP 10.静脉补钾浓度一般不超过A Ａ.0.3％ Ｂ.0.5％ Ｃ.0.8％ Ｄ.1％ Ｅ.3％ 11.低血钾的病因中下列哪一项是错误的E Ａ.长期禁食 Ｂ.胃肠液丢失过多 Ｃ.长期使用利尿剂 Ｄ大量输入葡萄糖、胰岛素Ｅ.急性肾功能衰竭少尿期 12.引起低血钾症的病因有E Ａ.摄入不足 Ｂ.排出过多 Ｃ.体内钾转移 Ｄ.碱中毒 Ｅ.以上都是13.低血钾症时下列症状不出现D Ａ.软弱无力 Ｂ.腹胀 Ｃ.神志淡漠 Ｄ.心动过缓 Ｅ.心律不齐 14.关于低血钾症的治疗，下列哪 一项是错误的B Ａ.口服钾盐最为安全 Ｂ.严重缺钾又不能口服者，以 10％氯化钾10 ml静脉缓慢推注 Ｃ.补液之前应了解肾功能状态， 要求尿量在30 ml／小时以上 Ｄ.严重缺钾时，24小时内补钾量 也不宜超过6～8克 Ｅ.必要时测定血清钾和进行心 电图监护 15.关于低血钾的治疗，下列哪项 是错误的E Ａ.术后禁食2天以上病人应补 钾 Ｂ.尿量30ml／小时以上可方静 脉补钾 Ｃ.静脉补钾浓度不超过0.3％ Ｄ.静脉补钾速度不超过60滴／ 分钟 Ｅ.严重低血钾应用10％氯化钾 20ml静注 16.高血钾的临床表现下列哪一项 是错误的D Ａ.肌肉无力，软瘫 Ｂ.四肢有麻木和异常感 Ｃ.可有呼吸困难 Ｄ.有心动过速和心律不齐 Ｅ.心电图出现Ｔ波高耸，QRS 波 群异常增宽 17.代谢性碱中毒原因B Ａ.食道梗阻 Ｂ.幽门梗阻 Ｃ.小肠梗阻 Ｄ.结肠梗阻 Ｅ.直肠梗阻 18.代谢性酸中毒的原因是A Ａ.肠梗阻

中国医科大学《外科学》复习题及答案

外科学 单选题 1.引起DNA双倍化的是A A.复制 B.转录 C.翻译 D.突变 2.体液由下列哪些成分组成C A.细胞外液+血浆 B.细胞内液+血浆 C.细胞内液+细胞外液 D.血浆+细胞间液 3.下列哪种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A A.深慢呼吸 B.深快呼吸 C.浅慢呼吸 D.浅快呼吸 4.关于冲击伤，下列哪项是错误的A A.人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口 B.又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致 C.听器冲击伤可导致鼓膜破裂 D.腹部冲击伤可有胃肠或膀胱破裂 E.胸部冲击伤可有肺泡壁破裂 5.下列哪项不属于开放性损伤A A.挫伤 B.擦伤 C.切伤 D.裂伤 E.皮肤撕脱伤 6.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是A A.分级救治 B.及时手术 C.应用抗休克药物 D.制止出血、补充血容量 E.尽快包扎伤口 7.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的C A.用后可能引起或加重肢端坏死 B.能有效地制止四肢出血 C.适合四肢任何形式出血 D.此法不如手术止血法理想 E.用后可能引起急性肾功能不全 8.处理感染伤口的原则是E A.彻底清除坏死组织，立即植皮 B.局部制动，进行理疗 C.彻底清创后缝合伤口 D.彻底清创，延期缝合 E.控制感染，加强敷料更换 9.下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合征E A.胸部 B.手和前臂 C.肾区 D.脊柱 E.臀部和大腿 10.有关损伤的诊治，下列哪些是错误的E A.扭伤是外力作用于四肢关节引起的 B.严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭 C.胸腹部严重挫伤，要注意内部器官的损伤 D.刺伤是一类较易感染的损伤 E.裂伤可行简单的缝合术 11.一伤兵左腿被炮弹碎片击中，包扎后送卫生所，检查左腿有5cm的伤口，整齐、创面尚清洁，未见异物。伤口处理应D A.冲洗消毒后一期缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后不予缝合 E.按感染伤口处理 12.上臂出血时应用止血带时不应缚在C A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3 D.上臂中下1/3 E.上臂下1/3 13.不符合创伤复合伤特点的是E A.休克发生率高 B.容易并发感染且较严重 C.容易发生器官功能障碍 D.死亡率高 E.以上均不是 14.深Ⅱ度烧伤愈合依靠B A.表皮生发层 B.残存皮肤附件 C.移植皮片 D.皮瓣 E.游离干细胞

外科学各章节试题及答案

外科学各章节试题及答案 外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，分享了外科学试题库答案，欢迎参考！ 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.绝育血管 B.吻合血管 C.右心室外科手术 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.以下不属于颈部动脉受损并发症的就是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 恰当答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界轻易步入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症扩散蔓延 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常用病理类型不包含

A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 恰当答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息而死多由于排痰阻塞 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可以引发声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.小儿呕吐就是由于受损了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的描述，错误的就是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见到 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期减轻 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 恰当答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠包住尿道 B.回肠套入回肠 C.尿道包住结肠 D.盲肠套入回肠

E.结肠包住结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎炎症主要坐落于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉居多 E.小动脉，而不发生于静脉 恰当答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体边线试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉心室情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案：E 10.腹股沟直疝和横疝的共同点就是 A.都不易嵌顿 B都应当手术化疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大 恰当答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎并无局限趋势

外科学复习题库含答案

外科学复习题库含答案 1、急性阑尾炎腹痛发生的特点是 ( ) A、左下腹痛转移到右下腹痛 B、左上腹痛后右下腹痛 C、腹痛一开始即出现在右下腹部 D、先上腹痛,后右下腹痛 E、没有明确的特点 答案：D 2、高钾血症患者需立即降低血清钾浓度,下列哪项不能降低血清钾( ) A、输注碳酸氢钠 B、输注葡萄糖及胰岛素 C、输注葡萄糖酸钙 D、利尿剂 E、透析疗法 答案：D 3、断发性腹膜炎最常见的病原菌是 ( ) A、溶血性链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、绿脓杆菌 D、大肠杆菌 E、产生杆菌 答案：D 4、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是 ( ) A、询间有无慢性阵发性腹痛 B、检查右下腹有无包块 C、进行X线负剂灌肠检查 D、检查有无血性粘液便 E、检查血色素是否下降 答案：C 5、女性,25岁,突感上腹部剧痛,不能直腰0、5小时。查体:血压:14、 7×10、5kpa,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,白细胞:8、3×109/L。此时最有价值的检查是 ( ) A、腹部立位 X线平片 B、血生化 C、腹部B超

D、腹部CT E、腹腔穿刺或灌洗 答案：A 6、急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为( ) A、病变不易局限,扩散讯速 B、附近淋巴结肿大 C、多伴有全身症状 D、病变与正常组织无明显界限 E、局部疼痛 答案：D 7、关于肺癌,下列哪项是正确的:( ) A、鳞癌对放疗和化疗不敏感 B、鳞癌通常首先经血行转移 C、腺癌在晚期才发生血行转移 D、未分化癌对放疗和化疗不敏感 E、未分化癌淋巴和血行转移较晚 答案：D 8、关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点,哪项是错误的( ) A、可有或无寒战,发热呈稽留热或驰张热 B、常有皮疹、腹泻、呕吐 C、易并发心肌炎 D、感染性休克发生早,血压下降快 E、可发现转移性脓肿 答案：D 9、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是( ) A、低钾血症 B、低钠血症 C、低钙血症 D、高镁血症 E、高钾血症 答案：E 10、成人肠套叠常见原因是 ( ) A、畸形 B、饮食习惯改变 C、剧烈运动

外科学基础复习题库与答案

外科学基础复习题库与答案 1、伤后有垂腕表现,可能是 A、肌损伤 B、正中神经损伤 C、桡神经损伤 D、尺神经损伤 E、缺血性肌挛缩 答案：C 桡神经损伤：肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。皮支主要布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。损伤后表现为"垂腕 2、高处跌下造成胸11～12粉碎性骨折伴移位,可发生 A、脊髓损伤,神经根完整 B、脊髓损伤合并部分神经根损伤 C、脊髓和全部神经根损伤 D、神经根损伤 E、其余选项都不是 答案：B 这是由于该骨折段椎管包含脊髓和部分神经根的缘故。 3、关于漏斗胸的情况,下列哪项是正确的 A、无家族倾向 B、均伴有先天性心脏病 C、心电图常有逆钟向旋转 D、X线片常有心脏向左移位 E、早期不宜行手术治疗 答案：D 漏斗胸有家族倾向或伴有先天性心脏病,X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时钟方向旋转。早期手术效果较好,3～4岁后即可手术矫治。 4、垂体巨腺瘤的直径应大于 A、0.4cm B、1.0cm C、2.0cm D、3.0cm E、4.0cm 答案：D

①和②根据垂体腺瘤的大小将之分为微腺瘤(3cm)；③γ刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过0.4cm,否则易损伤视神经；④和⑤γ刀治疗听神经瘤或X刀治疗脑膜瘤,其直径应小于3cm,否则,因肿瘤太大不能将肿瘤全部杀死,疗效不佳。 5、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于 A、胃肠道反射性痉挛 B、腹膜炎症刺激 C、内脏功能紊乱 D、合并急性胃肠炎 E、内脏神经反射 答案：E 阑尾炎症的神经冲动经交感神经传人脊髓10、11胸节,其传出神经随脊神经分布,故表现为上腹和脐周痛。 6、颈胸段椎体结核截瘫,最早出现的症状是 A、运动无力 B、感觉异常 C、膀胱括约肌障碍 D、肛门括约肌障碍 E、其余选项都不是 答案：A 颈胸段椎体结核伴截瘫,最早出现运动障碍,接着出现感觉障碍,膀胱及肛门括约肌障碍最迟出现。 7、下述哪项是诊断脓胸的最重要依据 A、发热、胸痛 B、白细胞计数增高 C、胸部叩诊呈浊音或实音 D、胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影 E、胸膜腔穿刺抽出脓液 答案：E 胸腔穿刺抽得脓液可诊断为脓胸。 8、男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查无阳性所见,对该病人最可能的诊断是 A、食管灼伤狭窄 B、食管癌 C、食管平滑肌瘤

《外科护理学》期末各章复习题及答案(第十三章至第二十章)

《外科护理学》期末各章复习题及答案（第十三章至第二十章）第十三章颅内压增高病人的护理 一、选择题 A1/A2型题 1.颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是 A.减轻颅内出血 B.有利于颅内静脉回流 C.便于鼻饲 D.防止呕吐误吸 E.改善呼吸功能 2.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是 A.伤后一侧瞳孔立即散大 B.双侧瞳孔缩小 C.双侧瞳孔大小多变 D.一侧瞳孔进行性散大 E.双侧瞳孔散大 3.脑水肿进行脱水治疗，最常用的药物是 A.呋塞米 B.地塞米松 C.氢化可的松 D. 20%甘露醇 E.50%葡萄糖溶液 4.颅内压增高病人早期生命体征表现为 A.体温高、呼吸快、血压升高 B.呼吸急促、脉速、血压降低 C.呼吸困难、脉速、脉压缩小 D.体温高、脉搏快、血压升高 E.呼吸慢、脉搏慢、血压升高 5.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是 A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.意识障碍 D.呼吸骤停出现早 E.血压升高，脉缓有力 6.评估意识障碍所采用的方法，错误的是 A.呼唤病人姓名 B.词句性谈话 C.针刺皮肤 D.压眶上神经 E.检查视神经乳头水肿 7.小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害部位是 A.大脑皮层 B.丘脑 C.中脑 D.脑桥 E.延髓 8.造成颅内压骤然增高的因素，下列除外 A.呼吸道梗阻 B.剧烈咳嗽 C.癫痫发作 D.意识障碍 E.血压下降 9.快速减轻脑水肿的措施是 A.保持呼吸道通畅 B.静脉滴注甘露醇 C.头部冰帽降温 D.静脉注射地塞米松 E.限制液体输入 10.在颅内压的生理调节机制中首先起调节作用的是 A.颅内静脉血 B.脑脊液量 C.脑组织中含水量 D.血液中PaC02 E.血液中Pa02 11.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是 A.动眼神经核损伤 B.瞳孔扩大肌麻痹 C.动眼神经受压迫

外科护理学各章节复习试题及答案

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 （一）选择题 1．幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成 A.低氯高钾性碱中毒 B.低氯高钾性酸中毒 C.低氯低钾性酸中毒 D.高氯低钾性碱中毒 E.低氯低钾性碱中毒 A.呼吸深快，呼气时有酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味 D.心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 3．对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为 A. 1500ml B. 2500ml C. 3500ml C. 4000ml E. 4500m1 4．对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入 A.等渗盐溶液 B. 5％葡萄糖溶液 C.平衡溶液 D.右旋糖酐溶液 E.林格液 5．在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速 A.血液缓冲系统 B.肺呼出CO2 C.肾排出H+ D.细胞内外离子交换 E.以上调节速度均相近 6．等渗性缺水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生 A.低钠 B.低氯 C.低钾 D.低镁 E.低碳酸氢根 7．细胞外液中最主要的阳离子为 A. K+ B. Ca2＋ C. Mg2＋ D. Na＋ E. Fe 2＋ 8．高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是 A.降低血钾 B.使钾离子从细胞外向细胞内转移 C.纠正酸中毒 D.降低神经肌肉的应激 E.对抗钾离子对心肌的抑制作用 9．体液中维持酸碱代谢平衡的主要缓冲对是 A. HCO3－／H2CO3 B. HPO42－/ H2PO4－ C.磷酸盐／磷酸 D.血红蛋白／氧合血红蛋白 E. Pr一／HPr 10．碱中毒时易发生手足抽搐的原因为 A.低钾 B.高钠 C.低氯 D.低钙 E.高镁 11．下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现 A.皮肤弹性降低 B.乏力 C.口渴 D.烦躁 E.口腔黏膜干燥 12．急性水中毒时，受损最重的器官是 A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脑 13．低渗性缺水的症状可有 A.口渴、尿少，尿比重低 B.口渴、尿少，尿比重高 C.口不渴、尿少，尿比重低 D.口不渴、尿少，尿比重高 E.皮肤弹性差，尿量增加 14．人体每日能将全部代谢废物排出的最少尿量为 A. 800ml B. 1100m1 C. 700ml D. 300ml E. 500ml 15．下列哪项是高渗性缺水的病因 A.剧烈呕吐 B.糖尿病酮症酸中毒 C.肠梗阻 D.大面积烧伤 E.消化道瘘 16．静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的 A.血压 B.呼吸 C.尿量 D.神志 E.脉率 17．代谢性酸中毒时，呼吸的代偿表现是 A.呼吸浅而快 B.呼吸浅而慢 C.呼吸不规则 D.呼吸深而快 E.呼吸深而慢 18．呼吸性酸中毒的主要发病机制是 A. H+排出有障碍 B. H+产生过多 C. CO2排出障碍 D. HCO3－排出过多 E.机体不能保留Na＋ 19．等渗性缺水时体液的主要改变为 A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少 C.细胞内液高渗 D.细胞内液低渗 E.细胞内液和细胞外液同时急剧减少 20．低渗性缺水时容易引起血压下降的原因为 A.低血钠导致血管张力降低 B.细胞内外液同时有大量丢失 C.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低 D.低钠和低钾导致心肌收缩力减弱 E.以上都不是 A2型题 1．男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜经静脉补充？ A.水分2000～2500ml B. 4％碳酸氢钠1000ml C.氯化钾3～4g D.氯化钠4～5g E.葡萄糖150g 2．女性，32岁，疑为甲状旁腺功能异常，测得血清Ca＋为1.4 mmol/L。该患者不会出现

外科学第九版题库分章节及答案

外科学第九版题库分章节及答案 1、当用手摇电动机点亮小灯泡后，想要使小灯泡更亮，可以采取的方法是（）。[单选题] * A.转动的时间更久一些 B.改变转动的方向 C.转动的速度更快一些(正确答案) 2、下列物质中，传热能力最强的物质是( )。[单选题] * A.铁(正确答案) B.塑料 C.卡纸 3、探究小组准备做空投包实验，下面说法不正确的是（）。[单选题] * A.不可以在没有防护栏杆或防护栏杆不够牢固的地方进行实验 B.探探在空投包内加了一层海绵，这是为了增加空投包的重量，加快其下落速度(正确答案) C.究究选择玻璃线吊纸盒是因为玻璃线不粗糙，阻力小 4、工人师傅搬运杂乱的废钢铁很麻烦，用电磁起重机就省事多了。电磁起重机搬运废钢铁时，主要是利用电磁铁（）这一性质来工作的。[单选题] * A.承重力强

B.同性排斥，异性吸引 C.通电产生磁性，断电磁性消失(正确答案) 5、盐、糖、油都可以在水中溶解。( ) [单选题] * 对 错(正确答案) 6、30 .潜艇常常被设计成鱼的身体形状，可以有效减少（）。[单选题] * A.阻力(正确答案) B.重力 C.浮力 7、工程设计里面“制订方案”这一环节并不重要，有没有这一环节都无所谓，因为后面制作改进过程中肯定会对最初的方案进行修改的。[判断题] * 对 错(正确答案) 8、不属于我们的相貌特征的是( )。[单选题] * A.有耳垂 B.平发际

C.烫成卷发(正确答案) 9、藻类植物属于绿色开花植物。( ) [单选题] 对 错(正确答案) 10、在白纸上擦一擦、压一压，不会留下油迹的食物是( ) 。[单选题] * A.花生 B.芝麻 C.米饭(正确答案) 11、下面是奇奇在学习本单元时所作笔记的部分内容，其中说法不正确的是（）[单选题] * A.拆解电动机时，要注意安全使用螺丝刀等工具 B.用电器与发电机在工作时都是将其他形式的能转化为电能(正确答案) C.用思维导图或表格都能清楚地表示各种发电方式的能量转化情况 12、在制作简易电动机时，把漆包线上的漆刮掉，是因为刮掉这层漆可以让导线（）。[单选题] * A.轻便 B.结实 C.导电(正确答案)

外科学复习指导习题及答案

外科学复习指导习题及答案 PART1复习指导 第一章绪论 [问答题] 1．外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？ 2．如何认识外科学与内科学的范 畴的相对性？ 3．我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？ 4．简述学习外科学应注意 哪些方面？ 5．做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？第二章无菌术 [选择题] 1．下列哪项不属于高温灭菌法？ A．下排式高压蒸汽灭菌 B．预真空式蒸汽灭菌 C．煮沸灭菌 D．火烧灭菌E．药液浸泡灭菌 2．当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C，欲杀灭细菌芽孢需： A． 10分钟 B．20分钟 C．30分钟 D．40分钟 E．50分钟 3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留： A． 1周 B．10天 C．2周 D．20天 E．30天 4．腹部手术的消毒范围包括： A．乳头以下，脐以上 B．剑突以下，脐以上 C．乳头以下至腹股沟韧带 D．手 术切口周围15cm区域 E．锁骨以下至腹股沟韧带 5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为： A． 5~10分钟 B．10~15分钟 C．15~20分钟 D．20~25分钟 E．25~30分钟6．用物理方法杀灭细菌称： A．消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术 7．用化学的方法消灭微生物称： A．消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术 8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？ A．从手指尖依次刷到肘上5cm B．双手交替刷3遍，5分钟 C．浸泡酒精范围过 肘上3cm D．新洁尔灭溶液一般只能用40次 E．冲水时手指朝下 9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是： A．新洁尔灭溶液清洗 B．高锰酸钾溶液清洗 C．紫外线照射 D．40%甲醛溶液消毒 E．乳酸空气消毒

外科学复习题带答案

外科学复习题带答案 选择题 1.胆道感染的致病菌最常见的是（） A. 大肠埃希菌 B. 克雷伯杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 脆弱类杆菌 E. 肠球菌 2.关于Murphy征以下哪项是正确的（） A. 检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处，病人出现疼痛和屏气 B. 检查时嘱咐病人吸气后再用力压下 C. 检查时病人深呼吸突然屏气为阳性 D. 检查时病人有皱眉反应为阳性 E. 按压右肋弓下有反跳痛阳性 3.胰腺癌的好发部位是（） A. 胰头 B. 胰体 C. 胰尾 D. 全胰 E. 胰体和胰尾 4.关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确（） A. 非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎 B. 重症(出血坏死性)病人一经确诊，应立即手术治疗 C. 伴有胆总管梗阻的重症病人，应早期手术或内镜括约肌切开取石 D. 无胰周感染的病人不用抗生素 E. 未手术的病人不需要禁食和胃肠减压 5.诱发尿路感染的因素主要有（） A. 梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力 B. 机体抗病能力减弱 C. 医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染 D. 女性尿道较短，容易招致上行感染,经期.更年期.性交时更易发生 E. 以上都是 6.泌尿系结核最主要的治疗方法是（） A. 营养支持 B. 抗结核药物治疗 C. 肾切除术 D. 肾造瘘术 E.膀胱扩大术 7.前列腺增生最常见的早期症状是（） A. 排尿困难 B. 尿频 C. 尿急 D. 尿痛 E. 排尿时间延长 8.膀胱结石的典型症状为（） A. 排尿中断 B. 肉眼血尿 C. 肾绞痛 D. 会阴下坠 E. 腹部疼痛 9.骨折的特有体征是（） A. 疼痛与压痛 B. 功能障碍 C. 肿胀与瘀斑 D. 骨擦音和骨擦感 E. 肢循环障碍 10.属于骨折早期并发症的是（） A. 创伤性关节炎 B. 缺血性骨坏死 C. 关节僵硬 D. 骨筋膜室综合征 E. 坠积性肺炎 11.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（） A. 垂腕型 B. 银叉型 C. 尺偏型 D. 爪型 E. 僵硬型 12.股骨头血液供给的主要来源是（） A. 股骨干的滋养动脉升支 B. 股骨头圆韧带的小凹动脉 C. 旋股内，外侧动脉的分支 D. 腹壁下动脉的分支

外科学复习题试题(含答案)

第四篇普通外科 第三十四章腹外疝 一、填空题 1、修补或加强腹股沟管后壁常用的方法有四种A．，B．， C．,D．。 2、现代疝手术强调在的情况下进行缝合修补，常用的修补材料是合成纤 维网。 3、股疝诊断明确后，应及时进行治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝，则更应 进行。 4、切口疝原则上应行治疗。 5、腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一。 二、判断改错题 1、当嵌顿的内容物为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并来进入疝囊，肠腔并未 完全梗阻，这种疝称为Littre疝。 2、腹壁切口疝的重要原因是手术操作不当。 三、选择题 [A型题] 1、腹外疝最重要的发病原因是。 A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难 D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E．经常从事导致腹受苦内压增高的工作 2、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是。 A．盲肠B．阑尾C．大网膜D．膀胱E．小肠 3、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的。 A．底部B．体部C．颈体交界部D．颈部E．以上都不对 4、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的。 A．属可复性疝B．疝内容物没有小肠 C．乙状结肠是疝囊的一部分D．最易嵌顿 E．疝块很小 5、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是。A．易复性疝B．难复性疝C．可复性疝D．嵌顿性疝E．绞窄性疝 6、发生嵌顿最重要的原因是。 A．疝内容物大，疝囊小B．疝环小，腹压剧增 C．疝内容物与疝囊粘连 D．疝囊颈部水肿E．疝内容物弹性差 7、腹外疝嵌顿是指。

A．所有不能回纳的腹外疝 B．内容物与疝囊粘连的腹外疝 C．疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D．肠管成为疝囊一部分的腹外疝 E．以上都不是 8、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的。 A．斜疝多见于儿童及青壮年B．直疝疝囊在精索后内方 C．直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧 D．腹股沟管下壁为腹股沟韧带E．斜疝嵌顿机会较多 9、最常见的腹外疝是。 A．股疝B．腹壁切口疝C．腹股沟斜疝D．脐疝E．腹股沟直疝 10、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的。 A．内侧B．外侧C．前方D．后方E．下方 11、腹股沟管行走的方向是。 A．向外、上、浅B．向内、上、浅C．向外、下、浅 D．向内、下、浅E．以上都不对 12、腹股沟管的内环位于。 A．陷窝韧带外侧B．股静脉内侧C．腹壁下动脉内侧 D．腹壁下动脉外侧E．以上都不对 13、形成腹股沟管外环的是。 A．联合肌腱B．腹横肌C．腹内斜肌D．腹外斜肌腱 E．皮下浅筋膜 14、腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的。 A．内口为内环、外口为皮下环 B．上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 C．下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带 D．前壁为腹横肌E．后壁为腹横筋膜和腹膜 15、先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致。 A．腹膜鞘状突上端未闭B．腹膜鞘突中未闭C．腹膜鞘突下未闭 D．未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道 E．腹膜鞘状突未下降到阴囊 16、腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的。 A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关 B．斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展C．斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧 D．斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方 E．斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧 17、关于直疝三角，下列哪项是错误的。 A．直疝三角在腹股沟管下端内侧后方B．腹股沟韧带是其底边 C．腹直肌外缘是其内侧边 D．腹壁下动脉是其外侧边E．腹横筋膜发育正常 18、直疝三角的三边是。 A．腹壁下动脉，联合肌腱和腹股沟韧带 B．联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

外科学复习题及答案一

外科学（本）复习题及答案一 一、单选题（） 1. 男，18岁，下腹部被拖拉机撞伤6小时。现诉全腹疼痛，检查：神志清，腹部膨隆，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，白细胞11.3×109/L，血红蛋白130g/L，诊断考虑为（） （1分） A腹壁挫伤 B肝破裂 C脾破裂 D肠破裂 E小肠破裂 正确答案D您的答案是未作答回答错误展开 2. 门静脉高压症的主要临床表现是：（） （1分） A腹胀、食欲减退 B食管静脉曲张伴出血 C白细胞和血小板计数减少

D肝肿大 E肝功能减退 正确答案B您的答案是未作答回答错误展开 3. 一建筑工人不慎从2米高出跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约1小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹部平、软，无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无意常发现。应考滤诊断（） （1分） A尿道损伤； B膀胱损伤； C输尿管损伤； D肾挫伤； E腰肾部肌肉损伤 正确答案D您的答案是未作答回答错误展开 4. 切口疝发病因素中最重要的是（） （1分） A缝合技术欠妥 B术后剧咳

C切口感染 D使用电刀切开 E切口过长 正确答案C您的答案是未作答回答错误展开 5. 下列骨折的类型中，最不稳定的是：（） （1分） A裂缝骨折 B青枝骨折 C斜形骨折 D横形骨折 E嵌入性骨折 正确答案C您的答案是未作答回答错误展开 6. 下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变：（）（1分） AL2,3 BL3,4 CL4,5 DL5S1

ES1,2 正确答案D您的答案是未作答回答错误展开7. 创伤性骨折临床上最常见的移位形式是：（）（1分） A缩短移位 B侧方移位 C成角移位 D分离移位 E混合型移位 正确答案E您的答案是未作答回答错误展开8. 休克的治疗原则应除外（） （1分） A尽早去除休克的病因 B尽快恢复有效血容量 C改善心功能 D纠正微循环障碍 E及时应用血管收缩剂 正确答案E您的答案是未作答回答错误展开

外科学各章节习题集及答案(二)

外科学各章节习题集及答案（二） 第二十九章腹部损伤 一、选择题 （一） A1型题 1.早期易漏诊的腹腔脏器损伤是 A.脾破裂 B.肝破裂 C.小肠破裂 D.十二指肠损伤 E.结肠损伤 2.腹部损伤的急救措施错误是 A.还纳脱出的肠管 B.首先处理威胁病人生命的复合伤 C.防治休克 D.无休克者取半坐卧位 E.疑有内脏损伤者禁食 3.腹部闭合性损伤诊断的关键是确定有无 A.休克 B.内脏损伤 C.腹壁损伤 D.恶心、呕吐、呕血、便血 E.腹膜后血肿 4.对腹部闭合性损伤有内出血合并休克者应 A.抗休克治疗 B.立即手术 C.治疗休克明显好转后手术 D.治疗休克的同时手术 E.手术止血后治疗休克 5.鉴别腹腔空腔脏器和实质脏器损伤最有价值的是 A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征程度

D.腹穿液体性质 E.有无移动性浊音 6.腹内空腔脏器破裂的主要临床表现为 A.急性内出血 B.急性肠梗阻 C.急性腹膜炎 D.休克 E.窒息 7.腹腔内最大的实质性器官是 A.肝 B.脾 C.肾 D.胰 E.胆囊 (二) A2型题 8.男性，20岁，上腹部被实性硬物击伤6小时，诉腹部疼痛，呕吐二次来院急诊。体检： Bp16／12kP A，P108次／分， T37.8℃，腹胀，压痛明显，以中上腹偏右为甚，伴腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失，血W B C22.0×109／L，中性粒细胞78％，此时可能性最大的诊断是 A.右肾挫伤 B.肠破裂 C.腹壁挫伤 D.肝破裂 E.脾破裂 9.男性，30岁，上腹部被人力车挤伤2小时。体检：口唇苍白，四肢湿冷，全腹压痛，以上腹部为甚，伴轻度肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音消失，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液。 Bp9／7kP A，P145次／分，可能性最大的诊断是 A.胃破裂伴出血 B.横结肠破裂伴出血 C.肝脾破裂