滋水清肝饮在妇产科应用举例

滋水清肝饮在妇产科应用举例

关键词滋水清肝饮痛经不孕症绝经前后诸症产后抑郁症医案

滋水清肝饮出自清代高鼓峰《四明心法》，为六味地黄汤与逍遥散组成的一个复方，再取丹皮(六味已有丹皮)、栀子来清肝泻火，由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、柴胡、白芍、栀子、当归组成。用于肝郁化火伤阴，肝木犯胃而又见阴血不足，大便燥结者，症见胃痛，胁痛，口苦，咽干，心烦失眠或夜梦纷纭，体中忽热忽止者。笔者运用滋水清肝饮治疗妇产科疾病，效果颇佳。兹举例于下。

1痛经

施某，女，20岁，未婚，学生。2004年11月4日初诊。患者少腹间歇性胀痛，经前3～4天痛势加剧，伴腰脊酸楚，时有胸闷胁痛，平素月经先期8天，经量少，色红，潮热烦躁。末次月经10月16日。肛查：子宫后位，宫体正常大，活动。B超未发现子宫及附件异常。舌质红、少苔，脉细弦数。诊为痛经。治拟疏肝祛瘀，滋阴清热，调经止痛。经前给药：当归、赤芍、白芍、茯苓、白术、泽泻各10g，柴胡、焦山栀各6g，丹皮15g，制香附12g。服药5剂，11月10日复诊，月经来潮，少腹疼痛，泛恶，脉舌同前。经期给药：当归、红花、木香各10g，制香附、川楝子各12g，炮姜1g，川牛膝、生地黄、炒白芍各15g，延胡索9g，失笑散(包)20g，炙甘草5g。服药3剂，11月15日三诊，自述服药后腹痛减轻，现月经未净，大便干结，拟方：生地黄、丹皮、炒白芍各15g，怀山药30g，柴胡、焦山栀各6g，茯苓、萸肉、泽泻各10g，当归、炒决明子各12g。10剂，嘱经净后开始服。按上法连续服用3个月经周期，诸证悉除，随访半年未再复发。

按：古人有“女子以肝为先天”之说，《格致余论》日：“将行而痛者，气之滞也。”妇女月经与肝关系密切，肝藏血，主疏泄，肝脉内连冲任，若忧思恚怒，肝气郁结，郁则气滞，气滞血亦瘀滞，血海气机不利，经血排泄不畅而发为痛经。临床运用理气法，尚应注意经期前后有别，经前治疗宜因势利导，疏肝理气调经为治；若在经后，多因血去肝络失养，治疗宗《素问·八正神明论篇》“月生无泻”之旨，常用养血滋肾、柔肝调经为主。当归、延胡索、白芍三药，为治一切痛经之要药，可随证应用。

中医外科常用方剂方歌

《中医外科学》常用38首方剂歌决 1.清肝解郁汤: 清肝解郁四物襄,二陈香贝草茯神;青皮苏叶栀远志,桔梗木通气滞行。 2.仙方活命饮: 仙方活命金银花,防芷归陈穿山甲;贝母花粉兼乳没,草芍皂刺酒煎佳。 4.黄连解毒汤: 黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备;躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。 5.四妙勇安汤: 四妙勇安真受宠,脱疽疼痛红烂肿;甘草玄参全当归,其中银花力最猛。 6.五神汤: 五神汤用紫地丁,车前子在路边生;牛膝银花云茯苓,湿热为病红肿疼。 7.牛蒡解肌汤: 牛蒡解肌丹栀翘,荆薄玄斛夏枯草;疏风清热又散肿,牙痛颈毒俱可消。 8.阳与汤: 阳与汤法解寒凝,色白漫肿阴证情;熟地鹿胶姜碳桂,麻黄白芥草相承。 9.冲与汤: 冲与汤治半阴阳,四君归芪补而散;陈皮皂刺与白芷,乳没银花川芎赞。 10.透脓散《外科正宗》: 透脓散治毒成脓,芪归山甲皂刺芎;程氏又加银蒡芷,更能速奏溃破功。透脓散中山甲炒,川芎归芪针皂角;气虚痈疡不外溃,此方可将脓头咬。 11.托里消毒散: 托里消毒补气血,八珍汤中减熟地;银花白芷好黄芪,桔梗皂刺将刀替。

12.消风散: 消风散中用荆防,胡麻蝉蜕苦参苍;蒡通膏知归草地,风疹湿疹服之康。 13.当归饮子: 当归饮子治血燥,病因皆就是血虚耗;四物荆防与芪草,首乌蒺藜最重要。 14.海藻玉壶汤: 海藻玉壶带昆布,青陈半夏草贝母;川芎独活当归翘,化痰散结瘿瘤除。15四海舒郁丸: 四海舒郁郁平复,蛤粉藻带与昆布;木香陈皮乌贼骨,喉间气结随喜怒。 16.四妙散: 四妙散异四妙丸,神效托里排脓畅,黄芪当归补气血,银花甘草解毒疡。 17.全虫方: 全虫方中两皂刺,蒺藜苦参白藓皮,黄柏槐花枳壳炒,再加灵仙湿毒去。 18、枇杷清肺饮 枇杷清肺枇杷叶,人参甘草连桑皮,黄柏同煎食远服,肺风粉刺尽皆宜。 19.治疣方: 治疣方用板蓝根,青叶紫草齿苋跟,薏米红花香附甲,解毒消疣此方珍。 20.开郁散: 开郁散中郁金开,乳癖乳痨并乳癌,白芥开葵全蝎待,香附逍遥薄荷裁。 21.柴胡清肝汤: 柴胡清肝芎芍归,黄芩栀子生地随;防风牛子天花粉,甘草连翘功独魁。 22.萆薢渗湿汤: 萆薢渗湿湿作怪,赤苓苡米水气败,丹皮滑石川黄柏,泽泻通草渗透快。

彩超在妇产科急腹症诊断中的应用探讨

彩超在妇产科急腹症诊断中的应用探讨 目的探讨在妇产科急腹症诊断中应用彩超的效果。方法收集2014年4月～2015年4月我院妇产科收治的急腹症患者76例作为研究对象，使用彩超进行检查，记录彩超诊断结果并进行分析。结果异位妊娠（17/20），准确率85.0%，卵巢肿瘤蒂扭转（4/6），准确率66.6%，附件炎性肿块（13/16）准确率81.2%，滋养细胞疾病（8/11），准确率72.7%，23例不全流产（21/23），准确率91.3%。结论在妇产科急腹症的临床诊断中，彩超具有操作简单、准确率高的特点。 标签：彩超；妇产科；急腹症；诊断；应用 在妇产科急症中，急腹症是一种常见的疾病，发病症状以腹部疼痛为主，并且发病突然、危害性大，对患者身心健康造成了极大的伤害。临床上常见的妇产科急腹症有胎盘早剥、异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂、前置胎盘等[1]。 1资料与方法 1.1一般资料收集我院妇产科在2014年4月～2015年4月收治的急腹症患者76例作为研究对象，年龄在24～36岁，平均年龄在（3 2.7±1.6）岁。其中，异位妊娠20例，卵巢肿瘤蒂扭转6例，附件炎性肿块16例，滋养细胞疾病11例，不全流产23例。所有患者在入院时均有腹痛、腹胀感，阴道有不规则流血情况，多数患者伴有不同程度恶心、呕吐情况。 1.2方法所有患者在入院后使用飞利浦彩色声像仪实施腹部检查或阴道检查，腹部探头频率为3.5 MHz，阴道探头频率为6.5 MHz。若患者为未婚女性，要在检查前大量饮水，充盈膀胱，标准是能够清晰显示子宫底部。在紧急情况下，可以插入导尿管，通过导尿管向膀胱内注射生理盐水300 ml，充盈膀胱，经腹部超声检查。已婚女性患者排空膀胱，取截石位，充分暴露会阴部，抬高臀部，在阴道探头表面涂耦合剂，外面套上一次性避孕套，排空套内的空气后将探头缓慢放入阴道内。对子宫、双侧附件、子宫直肠陷窝进行纵切、横切等多角度的探查，为获得更为清晰的图像，可以轻轻推压腹壁，同时配合腹部超声检查，能够避免漏诊。检查时仔细观察子宫的大小、宫腔内的情况、双侧卵巢、盆腔内是否有包块及异常的回声区，若存在包块，要观察包块的大小、形态、边界、内部回声、血流信号及与子宫、附件的关系，观察腹腔、盆腔是否存在积液，积液量的多少。产科疾病患者要观察胎盘的位置、厚度和回声。 1.3统计学处理本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS24.0进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，采用？字2进行检验。 2结果 研究中20例异位妊娠患者，彩超诊断17例，准确率85.0%，6例卵巢肿瘤蒂扭转，彩超诊断4例，准确率66.6%，16例附件炎性肿块，彩超诊断13例，

清肝饮

清肝饮 清肝饮 1、清肝饮 【药物组成】茵陈20克，败酱草15克，金银花15克，丹皮10克，龙胆草10克，栀子10克，郁金10克，枳实5克，生大黄10克，甘草5克。 【制作用法】水煎，早晚分服。15天为1疗程。 【功用主治】清热利湿，疏肝利胆，活血化瘀。适用于急性黄疸型肝炎。 【随症加减】肝区疼痛加香附10克，延胡索12克；恶心呕吐者加法半夏10克；纳差便溏者加生薏苡仁30克，白术10克，建曲10克。 【临床疗效】共治疗120例，结果临床治愈109例(90.8%)，好转8例(6.7%)，无效3例(2.5%)，总有效率97.5%。【资料来源】徐建民．吉林中医药，1999；(4)：15 2、清肝饮 【来源】《症因脉治》卷二。 【组成】当归川芎生地柴胡黄芩白芍药丹皮山栀青皮

【用法】水煎服。 【主治】肝火上攻，鼻孔出血，五心烦热，目睛或黄。 3、清肝饮(现代名方) 药物组成：蒲公英15克，紫花地丁15克，银花9克，野菊花9克，夏枯草9克，青蒿梗9克，白茅根30克，桑枝30克(图为入药前后)。 适用证：慢性或迁延性肝炎。血分伏湿，郁热未清，肝功能检查长期异常，体倦乏力，右胁胀痛，烦躁易怒，或有低热，舌红者。 点评：本方是由《医宗金鉴》五味消毒饮加减而成，重在清热解毒，佐以舒肝凉血化湿。若脉细苔少属阴虚者，加生地、丹参、生白芍；若胃纳呆钝的患者，加鸡内金、谷麦芽、神曲；若湿热重者，加黄芩、茵陈。凡急性黄疸型肝炎以及阴虚寒湿型慢性肝炎都不宜用本方。4、李乃庚清肝饮 组成生地黄10克，生白芍10克，枸杞子10克，钩藤10克，麦冬10克，女贞子10克，白蒺藜10克，蜈蚣1条，地龙5克，甘草5克。 功效清肝养阴，平肝熄风。 主治儿童多发性抽动症，症见眨眼皱眉，吸鼻歪嘴，露齿咬唇，或耸肩摇头，甚则心烦易怒，肢体拘急，口出秽语。亦有单表现为发声抽动，见反复作清喉样干咯，证属阴虚风

中医常用方剂100首

常用方剂100首 1、一贯煎《续名医类案》 【组成】北沙参麦冬当归身(各9g) 生地黄（18-30g）枸杞子（9-18g）川楝子一钱半 (4.59g)(原书未著用量) 【功用】滋阴疏肝。 【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。 一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。 2、二至丸《医方集解》 【组成】女贞子(蒸)500g 墨早莲500g 【功能】补益肝肾，滋阴止血。 【主治】用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。 3、二陈汤《太平惠民和剂局方》 【组成】半夏汤洗七次橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草炙，一两半(4.5g) 生姜7片，乌梅1个 【功用】燥湿化痰，理气和中。 【主治】湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 二陈场用半夏陈，益以茯苓甘草臣，利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。 4、十全大补汤《太平惠民和剂局方》 在八珍汤基础上加入黄芪18肉桂4，重于补脾益肺，其中肉桂有增强心阳、旺盛命火之功，从而使气血阴阳并补。 5、七味白术散《小儿药证直诀》 【组成】人参(6克) 茯苓(12克) 炒白术(12克) 甘草(3克) 藿香叶(12克) 木香(6克) 葛根(15克) 【功用】健脾益气，和胃生津。 【主治】脾胃虚弱，津虚内热证。呕吐泄泻，肌热烦渴。 6、八正散《太平惠民和剂局方》 【组成】车前子瞿麦篇蓄滑石山栀子仁甘草炙木通大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤(各500g)灯心 【功用】清热泻火，利水通淋。 【主治】湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研，草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。 7、八珍汤《正体类要》 【组成】人参10 白术15 云苓12 当归10 川芎10 白芍10 熟地12 炙甘草5 生姜3片大枣5枚 【功用】益气补血。 【主治】气血两虚证。病人面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦乏，气短懒言，心悸，食少舌淡、苔薄白，脉细弱或虚大无力。 双补气血八珍汤，四君四物合成方，煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。 8、人参养荣汤《太平惠民和剂局方》 在十全大补汤基础上去川芎，加入五味子12 远志10 陈皮6 组成，多用手治疗气血不足，积劳虚损，呼吸少气，心虚惊悸等证。 人参养荣即十全，除去川芎五味联，陈皮远志加姜枣，脾肺气血补方先。

彩超在妇产科急腹症诊断中的应用研究

彩超在妇产科急腹症诊断中的应用研究 目的观察妇产科急腹症诊断中彩超的临床应用价值及效果。方法本次探讨选取我院2011年9月～2013年9月接受诊治的采用彩超进行诊断的妇产科急腹症患者60例，对彩超诊断结果进行分析研究。结果救治的所有患者中出现40例异位妊娠患者，通过彩超诊断出37例患者，彩超准确率达到92.5%，出现16例卵巢肿瘤蒂扭转患者，采用彩超诊断出患者14例，彩超准确率达到87.5%，其余4例患者均为黄体破裂，行彩超诊断出患者4例，彩超诊断率达到100.0%。结论妇产科急腹症诊断中采用彩超进行诊断操作简单，患者无痛苦，患者诊断率较高，效果显著，值得进行临床推广。 标签：妇产科；急腹症；彩超；临床价值 急腹症即指患者腹腔内，腹膜及盆腔后脏器及组织出现急剧病理变化，进一步导致表现为腹部的体征和症状，并伴随着全身反应的临床症状。妇产科急腹症即指由于妇产科导致的剧烈急性腹痛，既可以是因原有疼痛加剧，也可以是无疼痛下突然发生。妇产科急腹症属于妇科常见疾病，如果不能及时的做出正确诊断，极容易产生严重的后果。妇产科急腹症的主要的临床表现以腹痛为主，并伴有停经，白带增多，阴道出血，发热及脓性白带等症状[1]。常见的妇产科急症有异位妊娠，急性盆腔炎，剧烈痛经，卵巢肿瘤蒂扭转，子宫肌瘤变性，及子宫内膜异位囊肿破裂。为观察妇产科急腹症诊断中彩超的临床应用价值及效果，对我院救治的采用彩超进行诊断的妇产科急腹症患者进行诊断，现今具体情况如下所示。 1 资料与方法 1.1 一般资料本次探讨选取我院2011年9月～2013年9月接受诊治的采用彩超进行诊断的妇产科急腹症患者60例，年龄20～61岁，平均35.4岁。全部患者均通过法定标准诊断为妇产科急腹症患者，患者均出现不同程度急性腹痛及月经异常之类的症状。 1.2 方法选择西门子G60S，飞利蒲HD11及东芝350OPRO彩色声像仪，探头的频率在3.5～9.0HMz。通过患者的阴道进行诊断检查，对患者子宫及附件形态，大小，有无包块，内部回声，盆腔有无游离液体与彩色多普勒的状况进行密切观察。 2 结果 救治的所有患者中出现40例异位妊娠患者，通过彩超诊断出37例患者，彩超准确率达到92.5%，误诊率为7.5%，出现16例卵巢肿瘤蒂扭转患者，采用彩超诊断出患者14例，彩超准确率达到87.5%，误诊率为12.5%，其余4例患者均为黄体破裂，行彩超诊断出患者4例，彩超诊断率达到100.0%，误诊率为10.0%。

中医常用方剂解析

中医常用方剂解析

1、麻黄加术汤《千金要略》 组成：麻黄15，杏仁15，桂枝10，白术20，甘草10煎剂，一日一剂，日三服，温服。麻黄先煎。 适应症：适应于湿盛伴有小便不利者，以脉浮缓。头痛，咳喘，浮肿，小便不利，鼻塞为主要指征。可用于：风湿热，关节炎，急性肾炎，肾病综合症，以及煤气中毒，鼻源 性头痛等病症。 方解：麻黄，桂枝解表；麻黄和杏仁一起，宣肺利水；甘草调和诸药；白术和麻黄、杏仁一起，加强利水作用且能治身痛。在煤气中毒时，这种发散，利水作用有利于解毒和排泄毒物。 药物疗效：麻黄为止喘药，杏仁为止咳药，桂枝为温中药，白术为健脾利湿药，有利尿和降血糖作用。 2、麻黄杏石甘汤《伤寒论》 组成：麻黄15 杏仁15 甘草10 石膏20 煎剂一日一剂，一日三服早晚温服麻黄先煎。 适应症：多汗，胸闷，口渴，咳喘，呼吸困难。如气管炎，支气管喘息，心源性喘息，肺炎和此类病症相类同的疾病。 方解：麻黄解表利湿，可治咳喘；杏仁和麻黄协同平喘利湿；石膏解热清肺，甘草调和诸药； 麻黄和石膏协同，防止邪气上冲有止汗作用。麻黄止喘，升压，杏仁为止咳平喘，石膏清热利湿。 3、麻杏薏甘汤 组成：麻黄15 杏仁15 薏苡仁10 炙甘草8 适应症：用天发汗后而受风体冷，头痛病症。如肌肉风湿，风湿性关节炎，神经痛，妊娠肾病，肌体麻木，喘息，冻疮等。 方解：麻黄解表，杏仁协同麻黄，平喘利水，薏苡米仁利湿，和甘草协同有止痛作用。主治范围包括，风、湿、寒、发热，身痛，以及因血燥而致之病症。 治例摘录：例一：病人为60多男性，主诉颈背痛而强硬，。经予葛根汤无效，脉浮有力，颈部僵直起床卧床皆需人协助，给予麻杏薏甘汤二剂后，病减半。四剂病全消 例二：病人为老身妇女，热天夜间露宿庭外，黎明起发现左肩剧烈疼痛。午后加 重，给予麻杏薏甘仁汤二剂后病症消失。 附记：本方为常用宣肺平喘利湿方，由麻黄汤去桂枝，加薏仁而成。 4、柴葛解肌汤《伤寒论》六书。 组成：柴胡15 葛根10 黄苓10 桂枝10 半夏10 芍药10 麻黄10 石膏（碎）20 干姜8 甘草8 煎剂，一日一剂，一日三服，温服。 适应症：由于外感呈现病邪侵入少阳部位，出现严重呕吐口渴四肢痛，发烦狂，用麻黄汤，葛根汤不见效果的流行性感冒（下称流感，肺炎，各种热性病症）。 方解：本方将葛根和柴胡汤合并，另加石膏而成。治疗太阳病。阳明病和少阳病的合病，柴胡，黄苓。丰夏，芍药，甘草解少阳热，并缓解心下肝部，脑胁之不舒；葛根桂枝，麻黄，芍药解太阳热；石膏解阳阴热。柴胡为清热药，煎剂有解热和保护肝脏作用。 柴胡有止咳，镇痛镇静作用。柴胡为解表药，桂枝为温中药。石膏为清热利尿药。以上四种药方均有很好的疗效。

凝血项目检查及临床意义

凝血项目检查的临床意义 一、凝血酶原时间（PT） 1、正常参考值：12-16秒。 2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。 PT临床意义： 1 延长：先天性因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K 缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子ⅡⅤⅦⅩ的抗体。 2缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。 3口服抗凝剂的监测：凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围：非髋部外科手术前 1.5-2.5;髋部外科手术前 2.0-3.0;深静脉血栓形成 2.0-3.0;治疗肺梗塞 2.0-4.0;预防动脉血栓形成 3.0- 4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0。 二、国际标准化比值（INR） 1、正常参考值：0.8-1.5。 2、临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。 世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下：临床适应症 INR允许范围预防静脉血栓形成非髋部外科手术前 1.5—2.5 髋部外科手术前 2.0—3.0 深静脉血栓形成 2.0—3.0 治疗肺梗塞 2.0—4.0 预防动脉血栓形成 3.0—4.0 人工瓣膜手术 3.0—4.0 国际标准化（凝血酶原时间）比值（INR）INR=XC （X为患者血浆凝血酶原时间比值。C 为所的组织凝血活酶ISI值。） 范围：比值为0.82-1.15 临床意义同凝血酶原时间. 三、活化部分凝血活酶时间(APTT) 1、正常参考值：24-36秒。 2、临床应用：活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。 临床意义: 1、延长: (1) 因子ⅧⅨ和Ⅺ血浆水平减低,如血友病甲乙.因子Ⅷ减少还见于部分血管性假血友病患者. (2) 严重的凝血酶原(因子Ⅱ) 因子ⅤⅩ和纤维蛋白原缺乏.如肝脏疾病.阻塞性黄疸.新生儿出血症.肠道灭菌综合征.吸收不良综合征.口服抗凝剂 .应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症

彩超在妇产科急腹症诊断中的应用分析

彩超在妇产科急腹症诊断中的应用分析 发表时间：2016-07-28T14:39:59.313Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期作者：杨敬喜 [导读] 对彩超在妇产科急腹症诊断中的应用效果和评价进行分析探讨，为今后的临床应用效果提供可靠的参考依据。 哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300 【摘要】目的：对彩超在妇产科急腹症诊断中的应用效果和评价进行分析探讨，为今后的临床应用效果提供可靠的参考依据。方法：把2013-2014年来我院治疗的100位妇产科急腹症临床患者作为研究对象，并进行彩超检查，对检查结果与实际情况进行比较分析。结果：100例妇产科急腹症患者中，异位妊娠患者25例，彩超诊断出23例，彩超诊断准确率为92.0%；急性盆腔炎患者32例，彩超诊断出29例，彩超诊断准确率为90.6%；卵巢肿瘤蒂扭患者19例，彩超诊断出18例，彩超诊断准确率为94.8%；子宫肌瘤变性患者15例，彩超诊断出13例，彩超诊断准确率为86.7%；黄体破裂患者9例，彩超诊断出9例，彩超诊断准确率100%。结论：彩超在妇产科急腹症诊断中有很高的应用价值，操作简单并且准确率高，可以作为检查妇产科急腹症的诊断工具大力推广。 【关键词】彩超；妇产科急腹症；应用 在临床上，急腹症是妇产科疾病中较为常见的病症，病因复杂，鉴别诊断较为困难。常见的妇产科急腹症包括异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭、子宫肌瘤变性、黄体破裂等，其病因十分复杂，因此在妇产科诊断中误诊率较高。随着科技的进步，彩超在妇产科急腹症诊断中发挥越来越重要的作用，彩超应用于妇产科检查具有操作简单、无痛苦、无创伤、检测灵活等优点，可对子宫内部的回声、子宫大小以及子宫肿块以及腹腔、盆腔中有无液体等进行直接观察，判断出妇产科急腹症的病因位置，以减少误诊情况的发生。随着彩超的进一步推广，其诊断得准确性也越来越受到关注，本文针对彩超在妇产科急腹症诊断中的应用效果进行分析探讨。 1 资料和方法 1.1 基本资料 研究对象为2013-2014年来我院治疗的100位妇产科急腹症临床患者，年龄20-57岁，平均年龄27岁。这些患者均有不同程度的腹痛症状和月经异常现象，部分患者存在阴道不规则流血，严重者可出现休克现象。在我院治疗过程中，对这100位患者均使用了彩超诊断检测。 1.2方法 对我院妇产科收治的这100位患者使用SIEMENS G50和VOLUSON 730超声诊断仪，腹式探头频率为3.5MHz，阴式探头频率为6-8.5MHz，进行阴道或者腹部检查，观察并记录子宫、附件的大小、形态、有无包块等信息，并且观察双侧附件有无液体暗区和血流信号，最后对结果进行统计分析，将分析诊断结果与临床病理及手术确诊进行比较，以确定彩超的诊断正确率。 2结果 通过对100例妇产科急腹症患者进行彩超诊断以及将彩超分析诊断结果与临床病理及手术确诊进行比较，可以发现100例妇产科急腹症患者中利用彩超诊断可以准确判断的患者有92例，彩超的确诊率为92%。具体来讲，100例妇产科急腹症患者中，异位妊娠患者25例，彩超诊断出23例，彩超诊断准确率为92.0%；急性盆腔炎患者32例，彩超诊断出29例，彩超诊断准确率为90.6%；卵巢肿瘤蒂扭患者19例，彩超诊断出18例，彩超诊断准确率为94.8%；子宫肌瘤变性患者15例，彩超诊断出13例，彩超诊断准确率为86.7%；黄体破裂患者9例，彩超诊断出9例，彩超诊断准确率100%。经实践检验，彩超诊断的准确率较高，差错率在统计学允许的范围内。 3讨论 3.1彩超技术的简介及优势 B超工作主要是采用频移原理，即当体内的反射体与探头发生相对运动时，探头收到的回声频率会不同。彩超是在B超的基础上，加上彩色多普勒技术，彩色成像使体内的情况更清晰的表现出来，提高诊断的准确率。彩超对于妇产科的主要作用是可以对脐带疾病、胎盘功能和胎儿先心病的评估、肿瘤良恶性鉴别、辅助诊断滋养细胞疾病等做出清晰度较差的黑白B超难确定的诊断。彩超的优势主要体现在以下几个方面：首先，其能将子宫动脉清晰的显示出来，判断出卵巢血流情况。再有，在进行阴道检查时，利用阴道超声，不需要患者充盈膀胱，因此可以在一定程度上减少患者提醒、腹部瘢痕等原因的影响。另外，利用彩超进行妇产科急腹症检测时检查时间短、操作简单、检查结果准确率高，可以借助阴道探头顶端的活动来寻找盆腔触痛的部位并判断盆腔有无粘连。 3.2对彩超检测误诊的分析 在这100位妇产科急腹症患者中，异位妊娠误诊2例，最具有代表性的一例是患者宫内、宫外同时妊娠。一般宫内、宫外同时妊娠的可能性极其微小，而超声对它们的诊断较难，第一次检查出现误差是因为宫外孕包块太小而没显示出来或者检查者检查出来宫内孕后忽略了附件区的情况，当患者第一次就诊后突发疼痛再次就诊，再次经彩超诊断并经过手术验证。卵巢肿瘤蒂扭转1例误诊患者，其具体情况主要是将宫浆膜下的肌瘤蒂扭转被误诊为卵巢肿瘤蒂扭转。患者的主要临床症状腹部剧烈疼痛，经过彩超的检查发现左侧子宫旁有一混合回声包块，边界清晰，同侧卵巢显示不清，超声提示为卵巢肿瘤蒂扭转，手术证实为子宫浆膜下肌瘤。分析其误诊的主要原因是肿块比较大，将卵巢组织遮盖住了，使得同侧的卵巢不能够很好地显示出来。急性盆腔炎误诊的3例中最具有代表性的是1例宫外孕被误诊为急性盆腔炎的患者。患者是因发高烧、下腹剧烈疼痛而住院，彩超显示腹腔内大量积液，误诊为急性盆腔炎。分析其主要原因是临床症状不明显，辅助检查结果为假阴性，血常规可无明显改变，从而容易将宫外孕与急性盆腔炎所混淆。 3.3彩超作为妇产科诊断工具的总结 对妇产科急腹症患者采取彩超检查时，可以对患者子宫的大小、形态、内部回声以及宫旁是否存在明显异常进行直接观察。对患者的盆腔是否存在积液进行准确的判断能够为急性腹痛的病因、病变部位、病变性质等提供相对可靠依据。在我院收治的100位妇产科急腹症患者中可以发现，产科急腹症病因较为复杂并且病变部位局限在特定区域，声像图可以表现出“同病异影”或者“异病同影” 其中“同病异影”的情况较为多见。例如在利用彩超对一位流产型宫外孕的患者进行检查时误诊为急性盆腔炎，流产性宫外孕的这类患者在早期的时候可以单纯表现为盆腔少量积液，也可能出现附件区混合性包块和盆腹腔积液，因此很容易把急性盆腔炎和宫外孕所混淆。另外，异位妊娠是妇产科急腹症中最为常见的一种疾病，其临床表现和体征较复杂，及时准确诊断甚为重要，为提高诊断率，对患者阴道进行彩超检测，取结石位，探头频率为6MHz，探头能与盆腔器官紧密接触，所获得的图像会更清晰。彩超检查如果发现附件区有胎囊，甚至可以看到胎芽，有胎心搏动则可确诊为异位妊娠。同时也要注意异味妊娠的预防，尽量减少人流和药物流产次数，在经期、流产以及引产后的恢复期，要特别

滋水清肝饮在妇产科应用举例

滋水清肝饮在妇产科应用举例 关键词滋水清肝饮痛经不孕症绝经前后诸症产后抑郁症医案 滋水清肝饮出自清代高鼓峰《四明心法》，为六味地黄汤与逍遥散组成的一个复方，再取丹皮(六味已有丹皮)、栀子来清肝泻火，由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、柴胡、白芍、栀子、当归组成。用于肝郁化火伤阴，肝木犯胃而又见阴血不足，大便燥结者，症见胃痛，胁痛，口苦，咽干，心烦失眠或夜梦纷纭，体中忽热忽止者。笔者运用滋水清肝饮治疗妇产科疾病，效果颇佳。兹举例于下。 1痛经 施某，女，20岁，未婚，学生。2004年11月4日初诊。患者少腹间歇性胀痛，经前3～4天痛势加剧，伴腰脊酸楚，时有胸闷胁痛，平素月经先期8天，经量少，色红，潮热烦躁。末次月经10月16日。肛查：子宫后位，宫体正常大，活动。B超未发现子宫及附件异常。舌质红、少苔，脉细弦数。诊为痛经。治拟疏肝祛瘀，滋阴清热，调经止痛。经前给药：当归、赤芍、白芍、茯苓、白术、泽泻各10g，柴胡、焦山栀各6g，丹皮15g，制香附12g。服药5剂，11月10日复诊，月经来潮，少腹疼痛，泛恶，脉舌同前。经期给药：当归、红花、木香各10g，制香附、川楝子各12g，炮姜1g，川牛膝、生地黄、炒白芍各15g，延胡索9g，失笑散(包)20g，炙甘草5g。服药3剂，11月15日三诊，自述服药后腹痛减轻，现月经未净，大便干结，拟方：生地黄、丹皮、炒白芍各15g，怀山药30g，柴胡、焦山栀各6g，茯苓、萸肉、泽泻各10g，当归、炒决明子各12g。10剂，嘱经净后开始服。按上法连续服用3个月经周期，诸证悉除，随访半年未再复发。 按：古人有“女子以肝为先天”之说，《格致余论》日：“将行而痛者，气之滞也。”妇女月经与肝关系密切，肝藏血，主疏泄，肝脉内连冲任，若忧思恚怒，肝气郁结，郁则气滞，气滞血亦瘀滞，血海气机不利，经血排泄不畅而发为痛经。临床运用理气法，尚应注意经期前后有别，经前治疗宜因势利导，疏肝理气调经为治；若在经后，多因血去肝络失养，治疗宗《素问·八正神明论篇》“月生无泻”之旨，常用养血滋肾、柔肝调经为主。当归、延胡索、白芍三药，为治一切痛经之要药，可随证应用。

中医常用个方剂记忆口诀

中医常用个方剂记忆口诀

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中医常用100个方剂记忆口诀 （歌诀中：三＝枣、姜、草将军＝大黄国老＝甘草） 【一贯煎】当地杀狗，一贯零卖---当归生地（君）沙参枸杞子金铃子麦冬 补阳滋阴疏肝 【二陈汤】夏苓姜草半红梅-茯苓生姜炙甘草半夏（君）乌梅陈皮燥湿化痰，理气和中【二妙散】黄猪----黄柏，苍术清热燥湿止痒 【九味羌活汤】强风百草细秦川（有）苍生---羌活（君）防风白芷甘草细辛黄芩川芎苍术生地发汗祛湿，兼清里热 【三子养亲汤】白姐舒服---白芥子苏子莱菔子降气快膈，化痰消食 【三仁汤】三仁扑通滑竹夏---（杏仁白蔻仁薏苡仁）君厚朴通草滑石竹叶半夏清利湿热，宣畅气机 【三物备急丸】黄豆浆---大黄巴豆干姜攻逐冷积 【大青龙汤】干妈姓桂，（认）识江嫂---甘草麻黄杏仁桂枝生石膏生姜大枣发汗解表，清热除烦 【大建中汤】教人糖浆---蜀椒人参饴糖干姜温中补虚，降逆止痛 【大承气汤】皇后只是笑---大黄（君）厚朴枳实芒硝峻下热结 【大柴胡汤】秦将军只要半壶枣酱—黄芩大黄枳实白芍半夏柴胡大枣生姜和解少阳内泻热结 【大黄牡丹汤】黄母削冬桃—大黄牡丹芒硝冬瓜子桃仁泻热破瘀散瘀消肿肠痈初起【小青龙汤】少将为嘛甘心下跪---白芍干姜五味子麻黄（君）炙甘草细辛半夏桂枝（君）解表散寒，温肺化饮 【小建中汤】桂三要糖桂枝炙甘草生姜大枣芍药饴糖（君）温中补虚，和里缓急【小陷胸汤】拌黄瓜 -----半夏黄连瓜蒌宽胸涤痰开结 【小柴胡汤】胡琴下三人---柴胡（君）黄芩半夏（大枣生姜炙甘草）人参扶正驱邪，和胃降逆 【小蓟饮子】六一节牧童生当煮山黄鸡---滑石炙甘草藕节木通生地当归竹叶山栀子蒲黄小蓟（君）热结下焦之血淋，尿血 【天台乌药散】回乡练兵要把良将请---小茴香木香川楝子槟榔乌药(君) 巴豆(炒川楝

妊娠期血栓前状态孕妇凝血功能的变化分析_肖欢

2016年6月第37卷第3期 首都医科大学学报Journal of Capital Medical University Jun.2016Vol.37No.3 基金项目：首都卫生发展科研专项（首发2014－4－7082），通州区卫生发展科研专项（twkyzx2014－07）。This study was supported by Special Fund for the Development of Health Science in the Capital （Shoufa 2014－4－7082），Tongzhou District Special Fund for Health Development and Ｒesearch （twkyzx2014－07）． *Corresponding author ，E-mail ：1963mawei@sina．com 网络出版时间：2016－06－0718?39网络出版地址：http ：//www．cnki．net /kcms /detail /11．3662．r．20160607．1839．018．html ［doi ：10.3969/j．issn.1006-7795.2016.03.026］ ·临床研究· 妊娠期血栓前状态孕妇凝血功能的变化分析 肖 欢 高 洁 金艳荣 马红梅 耿丽艳 李 蕊 田 丹 马 唯 * （首都医科大学附属北京潞河医院妇产科，北京101149）【摘要】目的 探讨血栓前状态孕妇剖宫产术前后凝血指标的变化情况。方法 经超声诊断 “暴风雪征”66例妊娠期血栓前状态孕妇以及同期住院66例下肢静脉超声正常孕妇的活化的部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time ，APTT ）、凝血酶原时间（prothrombin time ，PT ）、凝血酶时间（thrombin time ，TT ）、纤维蛋白原（fibrinogen ，FBG ）以及D-二聚体（D-dimer ，D-D ）进行相应的对比分析，初步探讨凝血相关指标的改变与血栓前状态发生的相关性。结果 血栓前状态组与正常妊娠组的PT 、 TT 、FBG 差异无统计学意义（P ＞0.05）。APTT 、D-D 在血栓前状态组分别为（30.79?3.89）s 和（480.81?189.75）ng /mL ，正常妊娠组分别为（32.44?3.59）s 和（364.74?81.76）ng /mL ，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论测定D －二聚体有利于协助诊 断妊娠期血栓前状态，对于明显升高者进一步行下肢静脉超声明确诊断。血栓前状态孕妇产后应监测D －二聚体及超声，及时 发现有无下肢深静脉血栓形成，避免严重致命性肺栓塞发生。【关键词】血栓前状态；下肢深静脉血栓形成；妊娠【中图分类号】Ｒ714.2 Analysis of changes of blood coagulation function in pregnant women with prethrombotic state Xiao Huan ，Gao Jie ，Jin Yanrong ，Ma Hongmei ，Geng Liyan ，Li Ｒui ，Tian Dan ，Ma Wei * （Department of Obstetrics and Gynecology ，Beijing Luhe Hospital ，Capital Medical University ，Beijing 101149，China ） 【Abstract 】Objective To investigate the changes of blood coagulation indexes before and after cesarean section in pregnant women with prethrombotic state．Methods Totally 66cases with prethrombotic state in the diagnosis of “snowstorm sign ”by ultrasound were enrolled ，compared with the same period hospitalized pregnant women in 66cases of normal lower limb venous ultrasound．The prothrombin time （PT ）and activated partial thromboplastin time （APTT ），thrombin time （TT ），fibrin original （FBG ）and D dimer （D-D ）in the two groups were compared to the corresponding analysis ，to study the correlation between coagulation related parameters change and prethrombotic state．Ｒesults There was no significant difference between the prethrombotic state group and normal pregnancy group in PT ，TT ，FBG （P ＞0.05）．APTT and D-D in the prethrombotic state was （30.79?3.89）s and （480.81?189.75）ng /mL ，which have significant difference compared to （32.44?3.59）s and （364.74?81.76）ng /mL in the normal pregnancy group （P ＜0.05）．Conclusion The determination of D-D is helpful for the diagnosis of gestational prethrombotic state．It is necessary to further diagnosis by lower limb venous ultrasound for the obviously increased cases．The prethrombotic state in pregnant women should be monitored for D dimer and ultrasound to disover whether the deep venous thrombosis of lower extremity was formed ，and avoid severe and fatal pulmonary embolism． 【Key words 】prethrombotic state ；deep venous thrombosis ；pregnancy 育龄妇女中，妊娠妇女较非妊娠妇女静脉血栓栓 塞性疾病（venous thromboembolism ， VTE ）的发生率约高5倍，静脉血瘀滞的加重为最主要的危险因素。妊 娠期，孕妇所处的高凝状态、静脉血流缓慢以及分娩 或剖宫产术时对骨盆静脉的损伤共同组成了血栓形 成的Virchow “三要素”［1］ 。血栓前状态（prethrombotic state ，PS ）是高凝状态（hypercoagulative state ，HCS ）和 “血栓前期”等有血栓形成倾向的术语演变而来，其强

中医常用个方剂记忆口诀

中医常用100个方剂记忆口诀 （歌诀中：三＝枣、姜、草将军＝大黄国老＝甘草） 【一贯煎】当地杀狗，一贯零卖当归生地（君）沙参枸杞子金铃子麦冬 补阳滋阴疏肝 【二陈汤】夏苓姜草半红梅-茯苓生姜炙甘草半夏（君）乌梅陈皮燥湿化痰，理气和中 【二妙散】黄猪黄柏，苍术清热燥湿止痒 【九味羌活汤】强风百草细秦川（有）苍生羌活（君）防风白芷甘草细辛黄芩川芎苍术生地发汗祛湿，兼清里热 【三子养亲汤】白姐舒服白芥子苏子莱菔子降气快膈，化痰消食 【三仁汤】三仁扑通滑竹夏（杏仁白蔻仁薏苡仁）君厚朴通草滑石竹叶半夏清利湿热，宣畅气机 【三物备急丸】黄豆浆大黄巴豆干姜攻逐冷积 【大青龙汤】干妈姓桂，（认）识江嫂甘草麻黄杏仁桂枝生石膏生姜大枣发汗解表，清热除烦 【大建中汤】教人糖浆蜀椒人参饴糖干姜温中补虚，降逆止痛 【大承气汤】皇后只是笑大黄（君）厚朴枳实芒硝峻下热结

【大柴胡汤】秦将军只要半壶枣酱—黄芩大黄枳实白芍半夏柴胡大枣生姜和解少阳内泻热结 【大黄牡丹汤】黄母削冬桃—大黄牡丹芒硝冬瓜子桃仁泻热破瘀散瘀消肿肠痈初起 【小青龙汤】少将为嘛甘心下跪白芍干姜五味子麻黄（君）炙甘草细辛半夏桂枝（君）解表散寒，温肺化饮 【小建中汤】桂三要糖桂枝炙甘草生姜大枣芍药饴糖（君）温中补虚，和里缓急【小陷胸汤】拌黄瓜半夏黄连瓜蒌宽胸涤痰开结 【小柴胡汤】胡琴下三人柴胡（君）黄芩半夏（大枣生姜炙甘草）人参扶正驱邪，和胃降逆 【小蓟饮子】六一节牧童生当煮山黄鸡滑石炙甘草藕节木通生地当归竹叶山栀子蒲黄小蓟（君）热结下焦之血淋，尿血 【天台乌药散】回乡练兵要把良将请小茴香木香川楝子槟榔乌药(君) 巴豆(炒川楝子用) 高良姜青皮行气疏肝，散寒止痛【天麻钩藤饮】天钩擒母牛杜甫只教绝技天麻钩藤黄芩益母草川牛膝杜仲茯苓栀子交藤石决明桑寄生平肝熄风，清热活血，补益肝肾 【五苓散】五苓桂茯泽白猪桂枝茯苓泽泻（君）白术猪苓利水渗湿，温阳化气【五淋散】服药（后）枝叶当草赤茯苓赤芍

滋水清肝饮治疗原发性高血压临床观察

滋水清肝饮治疗原发性高血压临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】滋水清肝饮；肝肾阴虚；原发性高血压 随着人们生活水平的提高和现代疾病谱的变化,高血压病已成为一种常见病、多发病,临床上多因并发症而致残或死亡。在我国该病仍存在“三高”、“三低”,即患病率高、?致残率高、死亡率高；知晓率低、服药率低、控制率低[1]。因此,防治高血压病,成为当今医学界一个亟待解决的问题。近年来,提出高血压病个体化治疗的新观点,中医辨证分型个体化治疗是其中最具有优势和特色的方案。2007年4月－2008年2月,笔者采用滋水清肝饮治疗原发性高血压辨证属于肝肾阴虚证者疗效满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例患者均为湖南中医药大学第一附属医院心血管内科住院或门诊原发性高血压患者。根据纳入标准和剔除标准,采用Doll’s临床病例随机表将患者随机分为滋水清肝饮组(观察组)和卡托普利组(对照组),即取住院(或门诊)日期和住院(或门诊)号最后两位数相加,再取其

和的2位查Doll’s临床病例随机表,每组各30例。观察组男13例,女17例；年龄(53.37±5.62)岁；病程(5.83±2.55)年；高血压分级：1级15例,2级15例；合并冠心病6例,高脂血症5例。对照组男14例,女16例；年龄(50.97±6.50)岁；病程(6.73±3.69)年；高血压分级：1级11例,2级19例；合并冠心病7例,高脂血症6例。2组一般资料经统计学检验差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。 1.2 诊断标准 西医诊断标准参照2005年《中国高血压防治指南》(修订本)[1]。高血压是指未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg。高血压病诊断应至少2次在非同日静息状况下测得血压达到高血压诊断标准,并排除继发性高血压后,方可确诊。中医肝肾阴虚证诊断标准参照《中医心病诊断疗效标准与用药规范》[2]、《中医心病治法大全》[3]、《实用中医心血管病学》[4]拟定。 1.3 治疗方法 1.3.1 观察组 口服滋水清肝饮(由熟地黄15 g,山茱萸、山 药、白芍各12 g,泽泻、茯苓、牡丹皮、柴胡、栀子、酸枣仁、当归各9 g组成)。中药材购于湖南省药材总公司,按比例配药,放置专用药袋中加冷水浸泡30 min,水量(mL)＝剂数×400＋400,采用北京东华原煎药机(System Model YEF-20)煎药,时间为120 min,温度设置为120 ℃。煎药完毕采用真空包装,每包125 mL,冷藏,早、晚各服1

中医耳鼻喉常用方剂

1、三蚣散（《奇效良方》） 三蚣散内星芷麝功专搜风又祛痰 口眼歪斜面肌挛此方当可保安康 由蜈蚣、南星、白芷、麝香组成，热酒调服。 搜风祛痰通络。治口眼口呙斜、面肌痉挛、抽搐。 2、三黄凉膈散（《喉科紫珍集》） 三黄凉膈治喉痛芩柏连栀归芍芎 玄草射竹青陈皮花粉银花灯心送 由黄芩、黄柏、黄连、栀子、当归、赤芍、川芎、玄参、生甘草、射干、竹叶、青皮、陈皮、天花粉、银花、灯心组成。清热解毒，利咽止痛。治邪毒由表入里，咽喉红肿疼痛，恶寒发热。便泌加大黄。 3、千金内托散（《喉科紫珍集》） 千金内托治喉痈银翘桔草朴芍芎 青陈蒌灯防花粉五目未溃参归功 由银花、连翘、桔梗、生甘草、赤芍、川芎、厚朴、青皮、陈皮、瓜蒌、灯心、防风、天花粉、人参、当归组成。清热消毒，托里破痈。治喉痈应溃而未溃，红肿疼痛。 4、化脓汤（《朱宗云经验方》） 化脓汤中贝皂甲银翘栀板僵芩花 豆根芦根十二味解毒排脓朱氏法 由银花、连翘、栀子、板蓝根、山豆根、芦根、黄芩、天花粉、僵蚕、贝母、皂角刺、穿山甲组成。清热解毒，排脓消肿。治咽喉痈肿成脓未溃。 5、升麻解毒汤（《谭敬书经验方》） 升麻解毒苍芷芩升葛芍草蒲桔腥 肺热鼻渊流浊涕欲求特效此方寻 由升麻、葛根、赤芍、生甘草、黄芩、蒲公英、苍耳子、白芷、鱼腥草、桔梗组成。清热解毒，排脓通窍。治肺热鼻渊，浊涕量多不止，面颊疼痛。便秘加大黄，尿黄加木通。 6、止衄散（《类编朱氏集验方》） 止衄散中用当归黄芪芍药生地随 再加茯苓与阿胶益气生血衄可退 由当归、黄芪、赤芍、生地、茯苓、阿胶组成。益气生血、凉血止衄。治气虚血少，鼻衄时发。 7、少阴甘桔汤（《外科正宗》） 少阴甘桔升柴陈羌芎黄芩葱玄参 咽痛口糜并腐烂身热脉沉病不轻 由桔梗、甘草、升麻、柴胡、陈皮、羌活、川芎、黄芩、葱白、玄参等十味药组成。疏风解毒，清利咽喉。治少阴咽痛，或口糜烂及咽喉，脉沉细而身犹热者。8、中和汤（《医宗金鉴》） 中和汤里八珍配减去地苓加芪桂 桔芷排脓姜枣冬补虚托毒藿香替 由黄芪、肉桂、人参、白术、炙甘草、白芍、川芎、当归、白芷、桔梗、藿香、麦冬、生姜、大枣组成。补益气血，托毒排脓。治骨槽风，溃烂日久，时流清脓、死骨，正虚邪恋。 9、六味汤（《喉科秘旨》） 六味汤中用荆防桔草薄荷与僵蚕 外感风寒咽喉病赶紧煎服保平安 由荆芥、防风、僵蚕、桔梗、薄荷、甘草组成。疏风利咽。治咽喉病初起，不论风寒风热，皆可随证加减应用。 10、双砂汤（《外科证治全生集》） 双砂砂仁与砂糖灵仙草果骨刺康 由砂仁、草果、威灵仙、白砂糖组成。化骨利咽。治鱼刺、骨鲠在咽喉。 11、玄麦甘桔汤（《方药备要》） 玄麦甘桔汤法良养阴清热又化痰 慢性喉痹阴虚证此方常服咽喉康 由玄参、麦冬、生甘草、桔梗组成。清咽化痰。治慢喉痹，咽喉干燥疼痛，小瘰增生，吭喀少痰。12、半夏散及汤（《伤寒论》） 半夏散中桂枝草伤寒咽痛此方好 由半夏、桂枝、炙甘草组成。散寒祛邪，利咽止痛。治少阴病咽痛（阳气不足，外感于寒，邪客咽喉，咽部淡紫微肿，疼痛不利）。 13、加味二陈汤（《外科正宗》） 加味二陈有芩连薄荷六克姜三片 清热化痰疗效著消除痰包少花钱 由法夏、陈皮、茯苓、甘草、黄芩、黄连、薄荷、生姜组成。清热化痰。治耳郭痰包、口腔痰包、鼻唇痰包等，局部肿起，肤色或肌膜色泽不变，微胀，按之有囊状感。 14、加味八脉散（《中医诊疗要览》） 加味八脉二苓泽藁杏地栀通知柏 利湿化浊治清窍萎缩鼻炎当清热 由茯苓、猪苓、泽泻、藁本、杏仁、生地、栀子、木通、知母、黄柏组成。清热利湿，化湿通窍。治萎缩性鼻炎，鼻中浊脓量多。 15、加味升麻葛根汤（《潭敬书经验方》） 升麻葛根芍草芩二皮二通地麦寻 清解肺经与阳明鼻渊鼻窒效验灵