盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效评价

盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效评价赵琦

【摘要】【摘要】目的对产后出现压力性尿失禁患者运用盆底神经肌肉刺激治疗的临床效果进行分析。方法 120例产后42 d时出现压力性尿失禁产妇, 随机分为观察组和对照组, 各60例。观察两组治疗效果。结果对照组治愈率为20.00%, 总有效率为73.33%, 观察组治愈率为70.00%, 总有效率为96.67%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论产后压力性尿失禁产妇运用刺激盆底神经肌肉的方法治疗临床效果显著, 无副作用, 治疗方法操作简便, 值得在临床上大力推广使用。

【期刊名称】中国实用医药

【年(卷),期】2015(010)024

【总页数】2

【关键词】【关键词】盆底神经肌肉刺激；产后压力性尿失禁；临床疗效

尿失禁(UI)可分为很多种, 现今医学界统一的类型有以下5种, 分别为急迫性、压力性、充溢性、混合型以及尿道括约肌功能结构异常型［1］。其中最多见的为压力性尿失禁(SUI), 产后约33.3%的产妇出现SUI。压力性尿失禁主要是指咳嗽、打喷嚏、大笑以及运动过程中突然增加负压引起尿液不自主的流出现象, 临床上比较多见［2］。本院选择2012年8月～2013年8月间诊治的120例产后42 d时出现压力性尿失禁产妇, 对刺激盆底神经肌肉治疗压力性尿失禁的临床效果进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2012年8月～2013年8月本院诊治120例产后42 d时出现压

神经肌肉刺激治疗仪(筛查治疗一体机)技术参数

神经肌肉刺激治疗仪（筛查治疗一体机）技术参数 序号内容备注 神经肌肉刺激治疗仪（筛查治疗一体机） 1产品适用范围：采用电刺激疗法对神经和肌肉软组织进行治疗，具有缓解疼痛、改善肌肉健康状态、提高局部机能、促进软组织损伤和刺激细胞恢复功能，可用于术后恢复及康复治疗（以上功能须在产品注册证中体现）。 2主机原装进口，提供厂家质量保证体系认证证书、ISO13485认证、CE认证，投标文件中提供以上认证证书复印件并加盖投标人公章。 3通道：电刺激通道数量≥4个；多功能通道数量≥4个。* 4外部模拟信号通道：外部模拟信号（压力）采集与治疗通道数量≥2个（E、F） 5外部数字信号通道：外部数字信号采集与治疗通道≥1个。* 6电流发生器≥2个。* 7配有盆底肌肉检查康复器1个，具有带筛查功能。 8满足中华预防医学会《中国妇女盆底功能障碍防治项目》盆底电生理≥5大 常规压力或肌电筛查要求：一类肌纤维肌力、一类肌纤维疲劳度、二类肌纤 维肌力、二类肌纤维疲劳度、阴道动态压力或肌电位。 * 9电刺激电流类型≥9种，包括：直流电流、单项脉冲、双向脉冲、补充电流 脉冲、同步补充脉冲、同步双向脉冲、单项半正弦、双向半正弦、平均值（正弦）。 * 10刺激电流强度：0-100mA任意调整，调节精度0.5mA。 11刺激电流脉宽：50-1000uS任意调整，调节精度50us。 12刺激电流频率：1-2000Hz，其中1-400Hz任意调整,调节精度1Hz。* 13反射采集EMG数值可采集最大、最小、瞬间肌电位值，采集范围：0-2000uV，肌电位灵敏度：1uV。 * 14电极诊断功能：具有电极自动检测系统提示功能，诊断电极连接是否正常 15有视觉和听觉辅助反射采集，达到锻炼目标和结果时，出现反馈显示并伴有声音提示。 16反射采集曲线包含盆底肌反射采集曲线和腹部肌反射采集曲线。 17混合模式：可对每个通道和每个阶段进行设置、调整（刺激、获取、反射）。两个刺激通道、两个多功能通道布局可调。 * 18条件刺激：当病人进行反射采集，训练不能达到目标时，激活电刺激来加强肌肉收缩。

盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效评价

盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效评价 摘要目的对产后出现压力性尿失禁患者运用盆底神经肌肉刺激治疗的临床效果进行分析。方法120例产后42 d时出现压力性尿失禁产妇，随机分为观察组和对照组，各60例。观察两组治疗效果。结果对照组治愈率为20.00%，总有效率为73.33%，观察组治愈率为70.00%，总有效率为96.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后压力性尿失禁产妇运用刺激盆底神经肌肉的方法治疗临床效果显著，无副作用，治疗方法操作简便，值得在临床上大力推广使用。 关键词盆底神经肌肉刺激；产后压力性尿失禁；临床疗效 尿失禁（UI）可分为很多种，现今医学界统一的类型有以下5种，分别为急迫性、压力性、充溢性、混合型以及尿道括约肌功能结构异常型[1]。其中最多见的为压力性尿失禁（SUI），产后约33.3%的产妇出现SUI。压力性尿失禁主要是指咳嗽、打喷嚏、大笑以及运动过程中突然增加负压引起尿液不自主的流出现象，临床上比较多见[2]。本院选择2012年8月～2013年8月间诊治的120例产后42 d时出现压力性尿失禁产妇，对刺激盆底神经肌肉治疗压力性尿失禁的临床效果进行分析，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料2012年8月～2013年8月本院诊治120例产后42 d时出现压力性尿失禁产妇，所有产妇孕前均未见有尿失禁情况，年龄20～45岁，平均年龄（25.6±5.1）岁；将患者随机分为观察组和对照组，各60例。两组患者年龄、文化程度、体质量指数、新生儿出生体重、分娩次数以及流产次数等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 入选标准[3] 本文所选的产妇对本次研究均在知情同意下进行，妊娠前未见有尿失禁情况，均未见有泌尿生殖系统结石、肿瘤以及畸形等器质性病变，产后恶露已经排净，未见有心律失常情况，未见有体内金属移植物等情况。 1. 3 排除标准妊娠前有尿失禁情况，妊娠高血压疾病以及HELLP综合征等严重妊娠期并发症，产后恶露量多，产后抑郁症，急性妇科炎症发作期以及分娩前曾进行过康复治疗者。 1. 4 方法 1. 4. 1 对照组的产妇在产后42 d到产科门诊进行复诊，对其进行Kegel运动指导，运动时产妇仰卧于检查床上，在其枕部垫一个软枕，将双腿稍分开屈曲，吸气时保持肛门收缩5～6 s，呼气时放松，中间休息5 s做一次重复动作，每次锻炼连续做50个；当锻炼的天数增加时，可逐渐的增加运动轻度，调

神经肌肉刺激治疗仪

神经肌肉刺激治疗仪 一、配置、功能、参数 （1）配置 1.设备一：神经肌肉刺激治疗仪（筛查型）1台

2.设备二：神经肌肉刺激治疗仪（治疗型）1台

1.设备一：神经肌肉刺激治疗仪（筛查型） 拥有五项功能检查：一类肌纤维肌力、一类肌纤维疲劳度、二类肌纤维肌力、二类肌纤维疲劳度、阴道动态压力 盆底电生理五大常规检查能够前瞻性判断盆底损伤情况。 2.设备二：神经肌肉刺激治疗仪（治疗型） 治疗适应症： ▲盆底肌肉松弛、各种尿失禁、大便失禁、盆底器官脱垂、阴道松弛或痉挛、性生活不满意、盆底障碍性疾病手术后康复等； ▲妇女常见病和疑难病，如慢性盆腔疼痛，反复生殖道感染； ▲产后缺乳、乳胀；、 ▲产后腰背痛、子宫复旧不良、尿潴留、耻骨联合分离、祛妊娠纹等； ▲各种产后、术后疼痛。 评估功能： 肌电位、肌肉类型、肌力、疲劳度、盆腹协调

（一）设备一：神经肌肉刺激治疗仪（筛查型） 1.主机原装进口，厂家质量保证体系：通过ISO 13485，通过CE认证。 2.设备功能通道数量6个：电刺激通道数量2个；生物反馈通道数量2个（可同时用于腹部与会阴 监测），外部通道数量2个。 3.设备可通过遥控器遥控操作。 4.设备专用软件：盆底功能评估系统。 5.方案及参数的编程：程序及其电流、生物反馈、生物反馈指导线均可编程，独有的个体化方案制 定。 6.病人文档的管理：记录每一位病人的全过程，储存、回放并进行各种诊断与评估分析。 7.数据处理：数据可备份、统计、分析、更新，支持数据动态存储。 8.▲盆底电生理5大常规压力或肌电筛查要求：一类肌纤维肌力、一类肌纤维疲劳度、二类肌纤维 肌力、二类肌纤维疲劳度、阴道动态压力或肌电位。 9.▲具有专业的评估软件，将肌纤维类型分为Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维，Ⅱ类肌纤维分为ⅡA和ⅡB， 可分别对Ⅰ类或Ⅱ类肌纤维进行诊断，每一类型的肌纤维可智能自动化测量出肌力、疲劳度，可智能自动化测量阴道动态压力。 10.生物反馈 EMG可检测最大、最小、瞬间肌电位值，可检测范围：0-2000 uV，肌电位灵敏度：1 uV。 11.刺激电流强度：0-100mA任意调整，调节精度可达0.5 mA。 12.刺激电流脉宽：50-1000uS任意调整，调节精度可达50us。 13.刺激电流频率：1-400Hz任意调整, 调节精度可达1Hz。 14.有生物反馈全过程的记录与浏览，可以浏览所记录筛查和评估的全过程、反馈曲线、反馈的平均 值，和肌力的测量。 15.异常情况下电流受限，设备自动停止，保护病人安全。 16.生物反馈信号表示方式≥4 种：曲线、面积、变化图和直方图。 17.技术服务：提供中华预防医学会三级网络临床数据库接口、全国培训证书网络数据库接口、欧洲 证书培训数据库接口、疑难病例数据库接口；提供QQ技术群、手机移动端技术公众平台、手机移动端中国电生理专家论坛。

盆底神经肌肉电刺激改善薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及血流灌注分析

盆底神经肌肉电刺激改善薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及血流灌注分析 发表时间：2017-12-04T16:55:21.993Z 来源：《心理医生》2017年29期作者：石冬梅杨芳汪宏玲 [导读] 受精卵是否可以顺利的着床，和血液供应与子宫内膜的厚度息息相关，并且子宫内膜的因素会导致妊娠受到直接影响。（银川市妇幼保健院宁夏银川 750004） 【摘要】目的：分析盆底神经的肌肉电刺激对于薄型子宫内膜的患者血流灌注与子宫内膜厚度改善情况。方法：选在我院治疗的薄型子宫内膜的患者30例，依据治疗方式不同分成研究组与参照组，每一组15例，观察治疗有效性。结果：治疗后研究组患者RI的改变量、子宫内膜的增加幅度与参照组相比，数值明显比参照组大，P＜0.05。结论：盆底神经的肌肉电刺激能够有效改善薄型子宫内膜的患者血流灌注与子宫内膜厚度，值得应用。 【关键词】盆底神经肌肉;电刺激;薄型子宫内膜;血流灌注 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0124-02 受精卵是否可以顺利的着床，和血液供应与子宫内膜的厚度息息相关，并且子宫内膜的因素会导致妊娠受到直接影响。而子宫内膜的微环境血流灌注的情况和内膜厚度相关，如果内膜血流的灌注不足，会使得子宫环境变差，继而形成薄型子宫内膜。因此，临床研究重点是提升子宫内膜的血流灌注，对子宫内膜的容受性进行改善，改善子宫内膜厚度，提高胚胎着床成功率。本次探究了盆底神经的肌肉电刺激对于薄型子宫内膜的患者血流灌注与子宫内膜厚度改善情况，现把本次研究进行以下的总结。 1.研究资料和治疗方法 1.1 研究的资料 选2016年06月份到2017年06月份在我院治疗的薄型子宫内膜的患者30例，依据治疗方式不同分成研究组与参照组，每一组15例，参照组采取戊酸雌二醇进行治疗，研究组在参照组治疗的基础上加用盆底神经肌肉的电刺激治疗。在参照组中年龄最小和年龄最大的患者分别是23岁与41岁，年龄的均值是（29±2.18）岁。在研究组中年龄最小和年龄最大的患者分别是22岁与41岁，年龄的均值是（28±2.26）岁。两组患者中各项基础资料经过对比以后缺乏显著的差异，P＞0.05，可比较。 1.2 治疗的方法 参照组采取戊酸雌二醇进行治疗，在辅助生殖技术-冻融胚胎移植周期中应用于薄型子宫内膜（＜7mm）患者中，采用经典激素替代治疗，月经第三天开始加服戊酸雌二醇片3mg,一日两次，共计15天。第16天时彩超对子宫内膜的血流阻力指数/RI与子宫内膜的厚度进行密切监测。 研究组在参照组治疗的基础上加用盆底神经肌肉的电刺激治疗，戊酸雌二醇用法用量和参照组一样。同时在月经结束以后第三天起，隔天一次实施盆底神经肌肉的电刺激，一次电刺激的时间是30分钟。治疗方式为：医务人员取患者仰卧位，在患者的阴道中插入无菌探头，在盆腔中心位置贴上电极片，连接PHENIX-USB 4神经肌肉的电刺激治疗仪器。对治疗仪的参数进行调整，频率是40Hz、脉宽为250s、电流强度在10～50mA之间，按照患者自身情况进行调整。治疗的时间如下：由月经第八条开始一直到LH峰日，一天一次，一次的时间是30分钟。第16天时，需要通过彩超对子宫内膜的血流阻力指数/RI与子宫内膜的厚度进行密切监测。 1.3 评估的标准 通过超声专科医师采取日本Alokal400的超声诊断仪检查，对阴道探头的频率进行调整，频率是5.0MHz。在阴道的穹隆部放入探头，然后进行超声的诊断，对子宫内膜的厚度进行测量，同时经脉冲多普勒来显示患者子宫内膜区域的血流信号相对明显位置频谱，超声诊断仪可以获取子宫内膜血流的RI，测定3～5个心动的周期，测量两次，取一个平均值。 1.4 数据统计 把本次所研究得到数据全部都记录于一个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS 20.0统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用（x-±s）表示计量资料，经t进行检验，如果所得数据进行对比以后，有明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义。 2.结果 两组患者不孕的时间、子宫内膜的厚度经过对比以后，数值比较接近，P＞0.05；治疗后研究组患者RI的改变量、子宫内膜的增加幅度与参照组相比，数值明显比参照组大，组间对比显示有明显的差异，P＜0.05，见表1。 3.讨论 在临床上，胚胎着床成功和胚胎质量、子宫内膜容受性有着直接关系，而良好子宫内膜的血流灌注能够提高子宫内膜的容受性，对胚胎成功着床有着重要作用[1]。因此，如何提升薄型子宫的内膜患者妊娠率，一直都是临床研究重点，相关研究显示，雌孕激素为内膜生长原动力，在治疗薄型子宫内膜的患者后，能够得到一定程度的改善，尤其配合盆底神经的肌肉电刺激效果比较显著[2]。在临床上，神经肌肉电刺激在对压力性尿失禁（SUI）、盆腔疼痛以及薄型子宫内膜的患者治疗方面，有较好的效果。通常电刺激治疗主要是把电极片贴在皮肤上及组织粘膜，然后对肌肉进行电刺激，使用电力脉冲信号得知肌肉的收缩情况，以提高临床治疗的效果[3]。本次研究中显示，治疗后研究组患者RI的改变量、子宫内膜的增加幅度与参照组相比，数值明显比参照组大，组间对比显示有明显的差异，P＜0.05。综上，盆底神经的肌肉电刺激能够有效改善薄型子宫内膜的患者血流灌注与子宫内膜厚度，可推广。 【参考文献】 [1]范祎,黄柳,范瑾.盆底仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜的临床研究[J].中国妇幼保健,2016,31(10):2215-2216.

盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效

盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年女性压力性尿失禁的临 床疗效 目的：探讨盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年压力性尿失禁临床疗效。方法：选取本院60例老年女性压力性尿失禁患者，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。对照组单纯给予盆低肌功能锻炼，观察组给予盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗。观察比较两组排尿日记的最大排尿量（MVV）、总排尿次数（TOV）、总漏尿事件次数（LT）和ICI-Q-SF评分、最大逼尿肌不随意收缩压（MDUCP）、逼尿肌不随意收缩持续时间（DUCD）、Valsalva漏尿点压（PVLP）、最大尿道闭合压（MCP）和功能性尿道长度（SFL）。3个月后随访，比较两组临床疗效。结果：两组治疗后MVV、TOV、LT、ICI-Q-SF 评分、MDUCP、DUCD、PVLP、MCP、SFL与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后MVV、TOV、LT、ICI-Q-SF评分、MDUCP、DUCD、PVLP、MCP、SFL与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年女性压力性尿失禁疗效显著，值得临床推广应用。 标签：盆底肌电刺激；功能锻炼；老年女性；压力性尿失禁 女性压力性尿失禁（SUI）是下尿路功能障碍的一种常见表现，多见于老年妇女，尿液在患者用力、打喷嚏、咳嗽时无法控制而泄漏。研究表明，女性SUI 的发病率随着年龄的增加而升高[1-3]。目前国内多采用手术治疗该病，但存在创伤大、花费高、术后并发症多等缺点。本院现应用盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼对老年女性SUI患者进行治疗，疗效满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取本院2012年1-12月的因盆底功能障碍（SUI）的老年妇女60例，行修补术后利用神经肌肉电刺激治疗仪进行功能辅助康复训练。将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。患者年龄50～67岁，平均（58±8）岁；病程7个月～28年；所有患者均诉在咳嗽、喷嚏、改变体位时出现不自主的漏尿；排除下尿路感染、糖尿病、膀胱阴道瘘、膀胱肿瘤和外伤的等造成尿道功能障碍的患者。两组患者性别、年龄、病程等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组给予功能锻炼，由专业医生指导患者进行盆底肌功能锻炼，嘱咐患者平躺双膝弯曲，缩紧臀部，紧闭肛门，交替进行收缩和舒张，可自行选择快速或慢速运动（快速为1次/s，慢速为3次/10 s），或快慢交替进行。25 min/次，2次/d，疗程为12周。

生物刺激反馈仪盆底产后康复中心

加拿大TT生物刺激反馈仪 经销商：武汉精诚伟业 一、为什么选择生物刺激反馈仪 （一）、生物刺激反馈仪能为我们解决什么问题

适应症：产后盆底康复、尿失禁、盆底术后功能重建、阴道痛 （二）、关于产后康复 自２０世纪８０年代初开始，预防医学和社会医学家们提出了包括一切慢性疾病“三级预防”新概念。对于妇女生育这样一项涉及面很广的系统工程，只有从三级预防的高度着眼，“预防为主”，全面综合防治，重视“预防在先、及早治疗、防治结合”（预防医学与临床医学的密切结合），才能相辅相成地为更好的保证妇女健康。其中【Ⅰ级预防】目标是防止盆底功能障碍的发生。【Ⅱ级预防】其目标在生产后，及早进行盆底功能的评估，尽可能的减少产后出现“尿失禁、器官脱垂、性功能障碍”的发生率。【Ⅲ级预防】其目标是针对已经出现了盆底功能障碍的患者，防止病情恶化。 妇女产后会导致多种盆底肌肉功能障碍疾病，比如尿失禁，器官脱垂，阴道疼痛，性生活质量下降等。其中，超过50％的已婚育女性会出现尿失禁的情况。产后3个月内,70.59%的妇女存在性问题（性交疼痛占第一位），产后6个月后发生率为13.21%。同时，医源性因素作为盆底功能障碍的致病因素逐渐引起人们重视，例如：阴道前壁缝合术后，原先没有尿失禁的膀胱膨出患者可能会发展成有压力性尿失禁。Beck等报道阴道前壁缝合术后继发性尿失禁的发生率为10％。 国外在70年代开始了系统的盆底功能康复治疗，即在产后42天就进行盆底肌肉功能的评估及锻炼，可有效防止出现“产后尿失禁、产后器官脱垂、性功能障碍等问题”。治疗模式为：先进行受试者的盆底肌肉功能评估，然后进行盆底训练，训练内容包括盆底肌肉生物反馈训练，可视化的Kegel训练和功能性电刺激治疗。最后再进行盆底肌肉功能评估。运用了“评估-治疗-评估“的康复模式。 （三）、目前治疗情况 Kegel操：以前在没有其他有效治疗手段的时候，一般就是让患者回家自己做一种盆底运动操（Kegel操），但由于该方法比较枯燥，患者很难坚持，训练效果差。 手术治疗：临床经常采用手术来恢复盆底结构，通过放置补片等方法重塑原来的盆底“吊床”结构。但手术有严格的手术指证，并非任何患者都适合，而且手术有并发症出现，较难处理。另外手术效果有一定的时效性，一段时间后补片功能失效，患者通常面临二次手术。 生物反馈技术(biofeedback)：生物反馈技术即使用声音及可视图像反馈刺激大脑来调控身体的功能,从而训练病人加强盆底肌肉功能。经过国外多年的实验证明，生物反馈技术作为一种主动训练盆底肌的方法，是一种效果明确、绿色无创、复发率低的治疗方法。

生物电反馈刺激仪(盆底康复)

盆底康复： 盆底康复Pelvic Floor Rehabilitation (PFR, 也称为Pelvic Floor Therapy) ，特指应用生物工程技术、生物信息原理，制定个性化的治疗方案，针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈/电刺激模式，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底感觉、肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。正确全面的评估是必要组成部分，以生物反馈方式为主治疗的形式主要有：生物反馈/电刺激。 评估目的： 盆底康复治疗前的评估目的：对整个盆底收缩放松功能进行全面评估，辅助诊断、鉴别诊断盆底疾病、了解患者盆底功能恢复进展、评价治疗效果。 评估+测压： 盆底评估采用生物反馈式肌电评估+肛肠测压：生物反馈式肌电评估，捕捉盆底横纹肌（括约肌）的肌电信号，得到肌肉的神经支配的信息，可间接反映肌肉的肌力信息；压力检测，获得肌肉收缩力度和持续性的直接指标，结合肌电信号的综合评判，可以全面评估盆底肌肉神经的功能；此外，直肠压力检测可获得腹腔内真实压力，得到直肠容量、直肠感觉和肛肠功能长度等指标，是操作简易同时信息丰富的“肛肠测压”工具，特别适用于盆底康复的肛肠部分的治疗前后评估。 临床主要适用于：

肛肠科、泌尿科、妇产科、小儿科。治疗各种类型便秘（失迟缓型、协同失调型、慢传输型）大便失禁；各种盆底痛(肛门坠胀、会阴痛)、盆底松弛、肛门脱垂；各种类型失禁、排尿困难、尿潴留、慢性前列腺炎、尿路综合症、部分勃起症；产后妇女常规盆底肌肉锻炼；轻、中度子宫脱垂、阴道膨出、阴道松驰、阴道痉挛、性生活不满意；外阴前庭痛及各种盆底痛；泌尿生殖修补辅助治疗；产褥期症状（腰背痛、腰痛、尿潴留、耻骨联合分离）等。 标准配置： 配置单 位数量 信号处理器(MyoTrac Clinical) 台 1 出诊专用包(blue bag) 套 1 液晶控制笔（LCD Touch Pen）根 1 电源连接器（Power Adaptor for MyoTrac Infiniti Wall Mounting）个 1 专用MyoTrac耳机(Headhone MyoTrac ) 个 1 USB连接线（Cable USB）根 1 肌电触发电刺激适配线(STIM DIN Adaptor Cable Kit) 套 4 EMG头带(Headband EMG) 根 1 表面肌电扩展器(EMG Extender Cable Kit) 对 2 直肠电极(治疗)（Rectal Stim）个 4 单极电极片（25片/包）包 1 粘胶电极片（2片/包）包 2 系统软件（MyoTrain3.2盆底版）套 1 主机套 1 18.5寸液晶显示器（Color Monitor) 台 1 键盘(Keyboard) 套 1 鼠标(Mouse) 套 1 ABS推车(生物刺激反馈型)(包括显示器支架、电源接线板和鼠标垫)套 1 激光打印机(Printer) 台 1 电源接线板(Power Strip) 个 1 鼠标垫(Mouse Board) 块 1 说明书（MyoTrac生物刺激反馈仪产品使用说明书）套 1 临床参考资料(盆底版) 套 1 安装及操作培训 成套设备壹年质保、配件叁个月质保

盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼用于治疗老年女性压力性尿失禁的效果评价

盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼用于治疗老年女性压力性尿失禁 的效果评价 目的评价盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼用于治疗老年女性压力性尿失禁的临床效果。方法选取2010年6月～2014年5月我院收治的老年女性压力性尿失禁患者共计204例，随机分为观察组和对照组，其中观察组102例，采用盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗，对照组102例，单纯给予盆底肌功能锻炼。比较两组临床疗效差异。结果两组治疗后总有效率相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后最大排尿量、总排尿次数、总漏尿次数、ICI-Q-SF 评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后MDUCP、DUCD、MCP、PVLP及SFL与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼用于治疗老年女性压力性尿失禁可明显改善患者症状，降低漏尿次数，值得在临床上予以推广。 [Abstract] Objective To evaluate the clinical curative effects of pelvic bottom neuromuscular electrical stimulation combined with functional exercises in treatment of stress urinary incontinence of senior females. Methods 204 elder female patients with stress urinary incontinence who were admitted to our hospital were randomly allocated to the observation group and the control group. 102 patients in the observation group were received pelvic bottom neuromuscular electrical stimulation combined with functional exercise while 102 patients in the control group were only received pelvic bottom muscular functional exercises. Clinical curative effects of two groups were compared. Results Differences of total effective rates after treatment of two groups had statistically significance（P＜0.05）. Maximum voiding volume，total voiding times，total urinary leakage times and ICI-Q-SF scores after treatment in the observation group were all superior to those in the control group. Differences of two groups had statistically significance （P＜0.05）. Differences of MDUCP DUCD，PVLP，MCP，and SFL after treatment in the observation group and the control group had statistically significance（P＜0.05）. Conclusion Pelvic bottom neuromuscular electrical stimulation combined with functional exercises in treatment of stress urinary incontinence of senior females can significantly improve patien ts’ symptoms and reduce urinary leakage times which is worthy of clinical promotion. [Key words] Neuromuscular electrical stimulation；Function exercises；Stress urinary incontinence 压力性尿失禁属下尿路功能障碍的常见表现，多发于老年妇女，与分娩、盆腔手术或绝经后雌激素水平升高有关。目前临床上对于非手术治疗效果不佳或不能坚持、中重度压力性尿失禁、对生活质量要求较高、伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能性病变的患者才考虑手术治疗[1]。由于老年患者常伴发其他脏器功能病变，往往并不能耐受手术带来的创伤及术后产生的并发症[2]。我院对近年来收治的患者进行研究，评价盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年女性压力性尿失

神经肌肉刺激治疗仪用于帮助恢复产后盆底肌力的疗效观察

神经肌肉刺激治疗仪用于帮助恢复产后盆底肌力的疗效观察 发表时间：2013-01-04T16:47:37.483Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：卜翠柳劳泰梅[导读] 目的观测神经肌肉刺激治疗仪用于帮助恢复女性产后盆底肌力的临床效果。 卜翠柳劳泰梅（广西钦州市第一人民医院妇产科 535000） 【中图分类号】R454 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）41-0117-02 【摘要】目的观测神经肌肉刺激治疗仪用于帮助恢复女性产后盆底肌力的临床效果。方法以63例产后盆底肌力受损的患者为研究对象，用神经肌肉刺激治疗仪（法国PHENIX）治疗一疗程后（共10次），比较治疗前后盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类纤维的持续收缩时间。结果经过神经肌肉刺激治疗仪治疗，患者盆底肌肉的I、II类纤维的持续收缩时间要显著长于治疗前，数据有统计学意义（P<0.05）。结论神经肌肉刺激治疗仪能有效地治疗女性产后盆底肌力受损。 【关键词】神经肌肉刺激治疗仪产后盆底肌力临床效果 女性盆底功能障碍好发的人群为处于绝经期的女性和育龄妇女，其中妊娠分娩对盆底肌力的损伤是造成女性盆底功能障碍的主要原因[1]，治疗该项疾患的最佳时机便是产后，若不及时治疗极易引起阴道松弛、压力性尿失禁以及盆腔器官脱垂等，导致女性本身的健康恶化，而且直接影响夫妻间的生活质量[2]。我院采用神经肌肉刺激治疗仪对此类患者进行治疗，效果满意，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料：选取2011-06/2012-06月在我院住院分娩、产后42天常规回院复诊时用球囊法进行盆底肌力评估诊断为产后盆底肌力受损的初产妇63例，年龄分布为21-34岁，平均年龄为(26.7±4.9)岁，所有入选病例均排除慢性咳嗽、慢性便秘以及盆腔手术等病史，同时在治疗前，所有的患者均进行了相应的妇科检查，确定排除了泌尿系统感染和阴道炎等并发症。 1.2方法及原理：所有进行本次康复治疗的患者均在治疗前用法国PHENIX探头检测盆底肌电位数、I、II类纤维肌力及疲劳度（正常为0，负值为异常），肌电位最大值为30μV，未达20μV者需要进行治疗。正常1类肌纤维肌力要求肌肉在规定的6秒内，用最大力的40%持续收缩6秒；正常2类肌纤维肌力要求肌肉在规定的15秒内，最大力收缩1秒，然后休息2秒，持续5次；肌肉1和2类肌纤维无法在必须的时间内完成相应的收缩表示电生理指标肌力下降。应用PHENIX每次治疗时长为15-30分钟，每星期两次，10次为一疗程，观察对比患者治疗前、治疗第5天（D5）及第10天（D10)的盆底肌肉I、II类纤维的持续收缩时间及疲劳度。 1.2．1盆底肌肉I、II类纤维的刺激：首先给予患者频率为8到32HZ，脉宽分布在320到740μs的刺激，让患者充分掌握I类纤维的收缩程度，使其准确区分开与会阴部的收缩。随后将刺激频率调整为30HZ，脉宽调整为500μs，让I类纤维的肌力和张力得到充分恢复。I类纤维的各项能力得到充分恢复后，便开始对II类纤维的能力进行恢复性的训练，此时将刺激的频率调整为20到80HZ之间，脉宽调整为20到320μs 之间，充分地对II类纤维的肌力和张力进行恢复性训练。 1.2．2生物反馈训练：首先给予患者盆底肌肉I、II类纤维的生物反馈训练，通过该项训练，进一步恢复I、II类纤维的肌力。随后再给予患者不同场景下的生物反馈刺激，各个不同场景的生物反馈刺激的要求是，患者在各种不同类型的场景下保持盆底肌肉处于一个收缩状态，从而保证不会出现漏尿及盆腔内器官脱垂等现象。在这其中特别要给与患者一个尿急情况下的生物场景刺激，让其充分适应憋尿状态下的反射。这一系列的初步生物反馈给与完成之后，再给予患者A3状态下的反馈训练，让患者充分模拟咳嗽状态，或者是其他能让腹内压瞬间增大的情况下，患者在此场景下努力收缩盆底肌肉，防止尿液漏出或者是盆底器官出现脱垂。最后进行综合会阴和腹部肌肉的协调收缩，保证盆腔内器官的正常位置不变。 1.3观测指标：用神经肌肉刺激治疗仪分别记录治疗前、中（D5）、后（D10)患者盆底肌肉I、II类纤维的持续收缩时间。 1.4统计学处理：对本次治疗中所得数据进行统计学处理，采用SPSS19.0中文版进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，设定 P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 经过神经肌肉刺激治疗仪治疗，患者盆底肌肉I、II类纤维的持续收缩时间要显著长于治疗前，具体结果见表1。 表1 治疗前中后盆底肌肉I、II类纤维持续收缩时间对比 项目 I类纤维持续收缩时间(s) II类纤维持续收缩时间(S) 治疗前 1.36±0.56 1.10±0.42 D5 2.67±0.41 1.53±0.39 D10 3.67±0.45* 2.43±0.41* 注：与治疗前相比，*P<0.05。 3 讨论 女性盆底功能障碍目前已经成我国妇科最常见的病症之一，据相关国内的研究显示我国大约有三分之一的女性患有不同程度的盆底功能障碍。这项疾病不仅仅会对女性本身的健康造成极大地危害，同时因为其能造成阴道松弛等一系列不利于夫妻间正常性生活的功能性障碍，也极易导致家庭生活的不美满。临床上治疗女性盆底功能障碍的方法有很多，特别是手术类的方法较多，但因为其手术本身伴有的风险较大，且术后并发症和患者的预后因为个体差异导致最后的结果也是不尽如人意，虽然现在临床上开展了相应的康复性质的盆底功能恢复训练，但因为其周期较长，且步骤繁琐，也不具备大范围推广的优势[3]。而本次实验利用神经肌肉刺激治疗仪治疗该项疾患，其最大的特点在于操作步骤比较简单，每次的治疗时间短，患者所承受的痛苦小等特点。神经肌肉刺激治疗仪的治疗机制主要是通过电刺激阴部的传入和传出的神经纤维，来增强盆底肌肉的I、II类纤维的收缩能力，来提高尿道的关闭压力，增大阴道内部压力，同时还能有效抑制逼尿肌的收缩。从本次实验结果也可以看出，经过神经肌肉刺激治疗仪的治疗之后，患者盆底肌肉的I、II类纤维的持续收缩时间要显著长于治疗前，疲劳度明显改善，这些指标直接反映出盆底肌肉功能得到了极大的恢复。综上，神经肌肉刺激治疗仪能有效地治疗女性盆底功能障碍，是一种有效、快速、痛苦小的治疗女性盆底功能障碍的措施。 参考文献 [1] 朗景和.重视盆底康复治疗,提高女性生存质量[J]．中国实用妇科与产科杂志，2008，24(8)：563—564．

PHENIX USB 4神经肌肉刺激治疗

产品介绍： PHENIX USB 4神经肌肉刺激治疗 设备优势 一、仪器硬件优势： 1通道： 共有8个通道， 2个反馈/刺激通道A1、 A2 ，4个刺激通道 A1、 A2、 B1、 B2，2个外部通道E 、F，1个数字式外部通道Ext1，可同时对一个病人的四个部位或同时四个病人进行电刺激治疗，反馈通道A1、 A2和外部通道E、F（使用压力探头）可同时进行生物反馈治疗，刺激和生物反馈可同时进行。 2配套电脑： 国际品牌高配置电脑，WINDOWS XP操作系统，操作使用简单方便。 二、评估诊断优势： 1诊断功能： 独有的可诊断哪类肌纤维受损，可检查和诊断肌纤维的受损结果 2强大的系统软件： 泌尿生殖病历自动采集、分析系统软件；肌肉疲劳度、肌力自动分析系统软件；肌肉张力分析系统软件；生活质量评估系统软件；盆底功能评估系统软件；产后评估系统软件；性功能障碍诊断评估系统软件；神经传导损伤诊断评估系统软件。 3病历： 独有的全面的病历系统，包括病人信息、产科病史、内科病史、其它病史、内科检查、症状等；独有的专门针对泌尿生殖系统诊断评估的病历系统。 4检查报告： 独有的泌尿妇科检查报告，病人的每一个疗程都可以建立开始、中间（多次）、结束的检查报告，每份报告有多项参数可对比，使病人清楚的知道治疗效果。 三、治疗优势： 1治疗模式： 正负生物反馈、电刺激、生物反馈与电刺激、排尿记录表、盆底肌肉康复器、交叉电流。2条件性电刺激： 独有的条件性电刺激，在病人进行反馈治疗时如达不到医生设定的要求，则会自动进行一次电刺激，使被动训练和主动训练完善给合。 3阈值电刺激： 独有的阈值电刺激，当病人无肌力或肌力很弱时，只要有收缩的信号，PHENIX能很快的收集到这种收缩信号并能根据这种信号的强弱自动调整治疗方案，以达到治疗效果。 4治疗师即时激活电刺激： 能根据病人的情况，由治疗师激活电刺激，帮助病人训练。 5负生物反馈： 独有的负反馈，针对病人肌肉长期处于一种紧张状态而不知时，肌肉痉挛时，给予一个负的生物反馈可让病人在训练中不知不觉学会放松。 6排尿记录： 独有的排尿记录，通过排尿记录可让病人改变经常性的不正常排尿习惯。 7干扰电： 独有的干扰电，采用皮肤电极发出的交叉电流，针对不能用探头做治疗的病人。 8强大的治疗功能： 除盆底治疗外，还可对（1）机理：止痛、无茵性炎症、放松；

神经肌肉刺激治疗仪参数

神经肌肉刺激治疗仪招标参数 1.厂家质量保证体系：通过ISO 13485，ISO 9001，产品CE 类别：IIb。 2.*设备治疗通道数量≥8个，可同时治疗4个病人或同时治疗1个病人的4个部位。 3.*电刺激治疗通道数量≥4个。 4.*生物反馈治疗通道数量≥4个。 5.刺激和生物反馈同步治疗通道数量≥4个。 6.升级通道数量≥1个。 7.*遥控器≥1个，用于设备的遥控操作。 8.*设备专用治疗软件包括：盆底康复治疗软件，盆底功能评估系统，产后评估系统，病 历自动生成系统，肌肉张力、疲劳度自动分析系统，泌尿生殖病历自动采集、分析系统，生活质量评估系统，电子排尿记录表。 9.*独有可分别对Ⅰ类或Ⅱ类肌纤维进行诊断，并分别对Ⅰ类或Ⅱ类肌纤维受损情况进行 钟对性治疗。 10.治疗方案及治疗参数的编程：治疗程序及其电流、生物反馈、生物反馈指导线均可编程， 独有的个体化方案制定。 11.病人文档的管理：记录每一位病人的治疗全过程，储存、回放并进行各种诊断与评估分 析。 12.数据处理：数据可备份、统计、分析、更新。 13.电刺激电流类型≥11种，包括：双相脉冲电流、单相脉冲电流、直流、正弦、半正弦 双相电流、半正弦单相电流、外部神经电流、交叉电流、脉冲补充电流、同步双相电流、同步补充电流。 14.刺激电流强度：0-100mA任意调整。 15.刺激电流脉宽：50-2000uS任意调整。 16.刺激电流频率：1-2000Hz任意调整。 17.生物反馈 EMG 可检测范围：0-2000 uV。 18.肌电位灵敏度：≤1 uV。 19.治疗的游戏式显示：达到锻炼目标和结果时，出现类似游戏中的趣味性信息或提示。 20.负生物反馈：病人可在负反馈屏幕指导下有效放松肌肉，放松治疗。 21.*A3反射预置≥10种，可增加。 22.*场景反射预置≥58种，可增加。 23.条件刺激：当病人进行生物反馈不能达到目标时，激活电刺激来加强肌肉收缩。 24.生物反馈和电刺激同步通道；在同一通道上，可交叉地进行生物反馈和电刺激。 25.多阶段刺激治疗方案：阶段数定义无限制，根据治疗需要制定。 26.有生物反馈全过程的记录与浏览，可以浏览所记录的治疗全过程、反馈曲线、反馈的平 均值，和肌力的测量。 27.异常情况下电流受限，设备自动停止治疗，保护病人安全。 28.听觉辅助生物反馈。 29.生物反馈信号表示方式≥4 种：曲线、面积、变化图和直方图。 30.治疗过程中≥14种基本治疗参数可调整，包括电刺激的电流类型、强度、频率、脉宽、 波形，肌电位最小值与最大值的表示、生物反馈训练波形，治疗时间、休息时间、电刺激上升时间、下降时间、休息时间、阶段工作时间等。 31.治疗肌肉类型≥8种，包括横纹肌：I、IIA、IIB、IIC；平滑肌：膀胱、子宫、动脉、