肠梗阻的原因及治疗方法

肠梗阻的原因及治疗方法

肠梗阻会造成患者出现腹痛，严重的影响到了患者的身体健康，所以平时大家需要注意护理方法。那么你知道为什么会得肠梗阻吗?你了解肠梗阻要如何治疗吗?今天，店铺为大家推荐肠梗阻的原因及治疗方法。

肠梗阻的原因

1.机械性肠梗阻

机械性肠梗阻是由各种机械性原因导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。其原因包括三个方面：

(1)肠外因素

①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠折叠、扭转，因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿，因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人。

②嵌顿性外疝或内疝。

③肠外肿瘤或腹块的压迫。

④肠扭转。常由于粘连所致。

(2)肠管本身的原因

①先天性狭窄和闭孔畸型。

②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄。例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。

③肠套叠。成人较少见，常因息肉或其它病变引起。

(3)肠腔内原因

由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起，均不常见。

2.动力性肠梗阻

动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物不能运行。其原因有两个方面：

(1)麻痹性：腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹。

(2)痉挛性：肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉

挛。

3.血运性肠梗阻

血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹使肠内容物不能运行。其原因主要是肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成。

肠梗阻的治疗方法

第一，进行胃肠减压

这是一种很常见的缓解方法，在确诊为这种疾病之后，要注意减轻腹胀现象，因此患者需要注意自己的饮食方法，以免造成肠管膨胀，多吃一些容易消化的食物。有效地对胃肠进行减压。这样有助于促进肠壁血液循环。改善呼吸功能。

第二，液体治疗

要根据肠梗阻的发病位置，发病时间。在检验结果出来之后，进行电解质的补充，避免造成液体缺失，要以补充液体为主，对于严重的缺水患者，合理的补充液体，这样有助于改善肠绞窄。在补充液体之后应该进行补充血浆及全血。

第三，抗生素药物治疗

若是出现了单纯性的肠梗阻，可以不使用抗生素药物进行治疗，但是对于绞窄性肠梗阻，患者需要药物方法进行控制，避免造成细菌不断繁殖，这样还容易造成肠管内发生坏死。

第四，采取营养支持治疗

很多的患者在出现疾病之后，不愿意吃饭，这样容易造成营养缺失，而且，会导致免疫能力低下，对疾病的康复不利，采取营养支持治疗，主要是进行静脉注射营养，这样可以让胃肠得到营养。

肠梗阻患者的护理方法

1、肠梗阻患者在发作时应禁食，禁饮，通过静脉注射补充身体所需的水分和各种营养物质，患者在术后恢复肠功能之后，可以服用少量的开水或流质食物，禁食容易产气的甜食和牛奶等食物，并逐渐转为半流质食物及普通食物。

2、患者在手术后，要注意调节饮食规律，用餐要做到定时定量，

不宜过饱，切忌暴饮暴食的出现，此外，患者的饮食应以柔软容易消化为主，家属还要保证患者的食物营养丰富性。

3、患者在日常的生活中，还要注意在进餐后避免剧烈的活动，特别是弯腰，打滚，体力和连续下蹲等能够引起肠梗阻发作的活动，家属还要注意患者的饮食卫生，避免因为不洁的食物入口，而诱发其他症状的现象。

4、患有肠梗阻的患者，在发现自己患上这种疾病之后，除了在医生的指导下，对自己的饮食进行调节之外，还应在日常生活中戒烟戒酒，并且在医生的指导下进行用药，避免自行配药，出现错误治疗的现象。

肠梗阻病人的健康教育

肠梗阻病人的健康教育 肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，严重时可能导致肠道坏死和穿孔，威胁患 者的生命健康。为了帮助肠梗阻病人更好地理解和管理自己的疾病，以下是关于肠梗阻病人的健康教育的详细内容。 1. 了解肠梗阻病情： 肠梗阻是指肠道内腔的阻塞，阻塞可以发生在小肠或大肠。患者可能会出现腹痛、呕吐、便秘、腹胀等症状。肠梗阻的病因多种多样，包括肠套叠、肠道肿瘤、肠扭转等。了解肠梗阻的病因和症状有助于患者及时就医。 2. 就医和诊断： 如果怀疑自己患有肠梗阻，应及时就医。医生会进行体格检查、病史询问和相 关检查，如X光、CT扫描等，以确定诊断。尽早确诊和治疗可以减少并发症的发生。 3. 治疗方法： 治疗肠梗阻的方法根据病情的严重程度和病因的不同而有所不同。轻度肠梗阻 可以通过保守治疗，如禁食、静脉输液、解除肠胀气等来缓解症状。严重的肠梗阻可能需要手术干预，如肠道解扭转、肠道切除等。 4. 饮食和营养： 在治疗过程中，饮食和营养的调整对于肠梗阻病人的康复非常重要。一般来说，患者在治疗初期需要禁食，以减轻肠道的负担。随着病情好转，可以逐渐开始进食，但要避免高纤维、高脂肪和刺激性食物，以免加重肠道负担。建议多食用易消化的食物，如米粥、面条、软煮蔬菜等，保证足够的水分摄入。 5. 定期复诊和随访：

肠梗阻病人在治疗后需要定期复诊和随访。医生会根据患者的病情和治疗效果，调整治疗方案。同时，患者也应当积极配合医生的建议，定期进行体检和检查，以及及时报告病情的变化。 6. 注意病情变化： 肠梗阻病人应当密切关注自己的病情变化。如果出现腹痛加重、呕吐加剧、腹 部肿胀明显等情况，应及时就医。此外，患者还应了解并遵循医生的嘱咐，如禁止吸烟、避免剧烈运动等。 7. 心理支持和康复： 肠梗阻病人在治疗过程中可能会面临身体和心理上的压力。因此，患者需要得 到家人和医护人员的支持和关爱。同时，可以寻求心理咨询师的帮助，缓解焦虑和抑郁情绪。 8. 预防复发： 肠梗阻病人在康复期要注意预防复发。保持良好的饮食习惯、适量运动、定期 体检等都有助于预防疾病的再次发作。此外，如果有家族遗传史或患有其他相关疾病，应及时告知医生，以便制定更合理的预防措施。 总之，肠梗阻病人的健康教育是帮助患者更好地理解和管理自己疾病的重要环节。通过了解病情、及时就医、遵循医生的建议以及良好的饮食和营养，患者可以更好地控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。同时，家人和医护人员的支持和关爱也是患者康复的重要保障。

肠梗阻的诊疗及护理

肠梗阻的诊疗及护理 肠梗阻，是指肠腔内容物的运行发生障碍、不能顺利通过肠道时称为肠梗阻，为腹部外科常见急腹症之一。肠梗阻可导致全身性生理紊乱，如不能得到及时治疗，可危及生命。其临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，这是所有肠梗阻的四大基本症状体征。临床一般常见四种类型肠梗阻：粘连性肠梗阻、肠扭转性肠梗阻、肠套叠性肠梗阻、蛔虫堵塞性肠梗阻。 (一)粘连性肠梗阻 粘连性肠梗阻，顾名思义，由于肠管粘连引起的梗阻。大多数患者有腹部外科手术或妇科产科手术史，少部分为腹腔内感染如腹膜结核等所致。可能为局部肠管间粘连，也可以是肠管与腹壁间粘连，或粘连带卡压肠管引起梗阻或肠扭转。 【主要表现】 (I)病史：可有腹部手术史或腹腔内感染史。 (2)症状：一般有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐。可有排便排气停止，但因粘连性肠梗阻多数为部分性梗阻，故仍可有少量排便排气。粘连性梗阻多可以自性缓解，但可再次反复多次发作。 (3)体征：检查可见腹部手术瘢痕，听诊有肠鸣音亢进，并有气过水声或金属音。 (4)辅助检查：腹部X线透视检查可见液气平面。血常规检验可有

血红蛋白增高等血浓缩现象。 【治疗与护理】 (1)就诊导向：须住院治疗。 (2)非手术治疗：粘连性肠梗阻一般以非手术治疗为主，主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。一般经过几天非手术治疗，梗阻往往可以缓解。 (3)手术治疗：适用于非手术治疗梗阻不能缓解者，可酌情进行粘连松解术、肠管排列或部分肠段切除术。 ⑷护理措施：①非手术治疗者，主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。②手术治疗者，按手术要求给予手术前护理常规。术后护理主要包括：卧床休息，术后禁饮食，并给予静脉输液,补充营养，维持水、电解质平衡，待肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质、半流质饮食，以后逐渐恢复正常饮食。 (二)肠扭转性肠梗阻 肠扭转性肠梗阻，是指一段肠祥沿其系膜长轴旋转，造成的闭祥性肠梗阻。肠扭转可为180°,也可为360°,甚至720o o可发生于小肠，也可发生于结肠。 【主要表现】 (1)病史：可有暴饮暴食或剧烈运动史。 ⑵症状：一般有腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气等肠梗阻的共同表现，但腹痛较为剧烈，疼痛多位于脐周，呕吐频繁，中毒症状出现较早、程度较重。乙状结肠扭转者，呕吐不明显，但腹胀明显。

中医外科急性肠梗阻诊疗规范诊疗指南2023版

急性肠梗阻 中医早有“关格”、“肠结”等类似肠梗阻的记载。并认为本病以腑证为主，病机大凡为气、血、寒、热、湿、食、虫等原因引起脾失运化，胃失通降，以致肠道传输失职，痞塞不通，上则呕吐，下则便结，气郁腹中，辘辘肠鸣作响，出现痛、呕、胀、闭四大症状。 粘连性肠梗阻为中医中药治疗的主要对象。 由于肠梗阻病情急、变化快，必须手术治疗的应该尽快手术治疗，不能手术治疗的可以暂作保守治疗。 【诊断】 1.详细询问病史，弄清痛、呕、胀、闭四大症状的具体情况。如腹痛的发作时间、性质、部位；吐的次数、量，吐出物的颜色、气味；胀的部位；排气及大便情况等。 2 .详细检查血压、脉搏、呼吸以及脱水等情况。腹部检查应注意外形、肠型、有无外疝、腹肌紧张、压痛、肿块、鼓音或浊音范围、移动性浊音以及肠鸣音等情况。 3 .呕吐剧烈，完全无肛门排气及无大便者，常为完全性肠梗阻；偶有大便或肛门排气，但腹胀仍不缓解者，常为不完全性肠梗阻。 4 .早期出现频繁呕吐而腹胀不甚者，常为高位肠梗阻；腹胀较著，腹痛较剧，而呕吐出现较晚者，常为低位肠梗阻。 5 .早期出现休克，或梗阻过程中突然出现脉搏快、血压下降、血白细胞升高、发热者，或持续呕吐中出现粪样臭味内容者，或腹部出现肌紧张、压痛、反跳痛、压痛点固定等情况者，均提示有肠绞窄之可能，应引起警惕。 6 .饭后或体位剧烈改变后突然发生的肠梗阻，而腹部似可触及肿块者，应考虑为肠扭转。 7 .婴儿哺乳期中，突然更换饮食后发生之肠梗阻伴有血便者，应考虑为肠套叠。 8 .如因胸、肺部严重炎症如胸膜炎、大叶性肺炎，以及腹腔炎症、脊髓损伤、神经官能症等所引起的肠梗阻，首先应考虑为动力性肠梗阻。 【治疗方法】 一、辨证论治

肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因预防护理及饮食保健

肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因预防护理及饮食保健 肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因&预防护理及饮食保健 肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。那么，肠梗阻治疗方法有哪些呢？以下是PINCAI小编整理的相关内容，欢迎借鉴参考！ 肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因&预防护理及饮食保健 概述 肠梗阻(ileus)系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。肠梗阻是常见的急腹症之一。 肠梗阻最佳治疗方法 肠梗阻西医治疗 肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。 1、胃肠减压：病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。应用胃肠减压12h后，重复进行X 线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。 2、水与电解质的补充：根据肠梗阻的部位，梗阻的时间长短，以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体，与细胞外液相似，因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人，术前进行血容量的补充尤其重要，否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻，除补充等渗液体外，血浆及全血的补充尤为重要，特别是在血压及脉率已发生改变时。

肠梗阻

肠梗阻 肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一。 【病因和分类】 分类方法很多，主要有： 1.依据肠梗阻发生的基本原因分类 （1)机械性肠梗阻：是各种机械性原因导致的肠腔缩窄、肠内容物通过障碍。临床以此类型最常见。主要原因包括： 1）肠腔堵塞：如结石、粪块、寄生虫、异物等。 2）肠管外受压：如肠扭转、腹腔肿瘤压迫、粘连引起肠管扭曲、腹外疝或腹内疝等。 3）肠壁病变：如肠肿瘤、肠套叠、先天性肠道闭锁等。 （2）动力性肠梗阻：肠壁本身无器质性病变，是神经反射或腹腔内毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠内容物无法正常通行。此类肠梗阻较前类少见。可分为麻痹性肠梗阻及痉挛性肠梗阻两类。前者常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症及某些腹部手术后等；后者较少见，可继发于尿毒症、重金属中毒和肠功能紊乱等。 （3）血运性肠梗阻：是由于肠管局部血供障碍致肠道功能受损、肠内容物通过障碍，如肠系膜血栓形成、栓塞或血管受压等。较少见。 2.依据肠壁血运有无障碍分类 （1）单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。 （2）绞窄性肠梗阻：伴有肠管血运障碍的肠梗阻。 此外，肠梗阻还可根据梗阻部位分为高位（空肠上段）和低位性肠梗阻（回肠末端与结肠）；根据梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻；根据梗阻的发展过程分为急性和慢性肠梗阻。当发生肠扭转等致病变肠袢两端完全阻塞时称为闭袢性肠梗阻。 上述肠梗阻的类型并非固定不变，随着病情的发展，某些类型的肠梗阻在一定条件下可以相互转换。 【病理生理】 肠梗阻的病理生理可分为局部及全身性变化。 1.局部各类型肠梗阻的病理生理变化不全一致。但随病情发展，其基本过程包括梗阻以上肠段蠕动增强、肠腔扩张、肠腔内积气和积液、肠壁充血水肿，血供受阻时则坏死、穿孔。肠梗阻初期，梗阻以上肠段蠕动增强，以克服阻力，推动肠内容物通过梗阻部位；肠腔扩张，大量积气、积液。梗阻以下肠管则空虚、瘪陷或仅存少量粪便。肠管膨胀又可影响肠壁微循环，抑制肠液的吸收，从而加剧气、液的聚积。肠腔气体中的70%是咽下的空气，30%是由血液弥散至肠腔及肠道内容物经细菌发酵产生；积液则主要来自胃肠道分泌液。梗阻时间越长、部位越低，肠膨胀越显著。随着梗阻近端肠腔迅速膨胀，肠壁压力不断升高，最初主要表现为静脉回流受阻，肠壁肿胀、充血，失去正常光泽，呈暗红色，出现散在出血点，腹腔和肠腔内有血性渗出液。若未得到及时、有效处理，肠腔压力继续升高，可引起动脉血供受阻，肠壁失去活力，呈紫黑色；腹腔内出现带有粪臭的渗出物；最终肠管坏死、破溃穿孔。慢性不完全性肠梗阻时，梗阻以上肠腔扩张，肠壁代偿性肥厚，多无血运障碍。 2.全身 （1）水、电解质、酸碱平衡失调：高位肠梗阻早期由于频繁呕吐、不能进食，可迅速导致血容量减少和血液浓缩；加之酸性胃液及大量氯离子的丢失而导致代谢碱中毒。低位肠梗阻时，呕吐发生迟，病人体液的丢失主要是由于充血、水肿的肠壁无法正常回吸收胃肠道分泌的大量液体；同时因毛细血管通透性增加，血浆渗出，大量液体积存在肠腔和腹腔内，即丧

肠梗阻临床诊疗指南

肠梗阻临床诊疗指南 【病因】 1.肠管阻塞：如蛔虫团、粪块、异物等。 2.肠壁病变：如炎症、肿瘤、先天畸形等。 3.肠外病变：粘连束带压迫，腹外疝嵌顿，肿瘤压迫等。 4.肠管变形：如肠扭转，肠套叠等。 5.神经肌肉功能紊乱：如麻痹性肠梗阻（腹腔手术后，腹部创伤，弥漫性腹膜炎等病人发生），痉挛性肠梗阻（慢性铅中毒或肠道功能紊乱等病人）。 血管闭塞：如肠系膜血管栓塞或血栓形成。 6.原因不明的假性肠梗阻等。 【诊断】 一、症状：痛、吐、胀、闭是各类急性肠梗阻共同四大症状。 1.腹痛：机械性肠梗阻多为阵发性绞痛，腹痛的同时，伴有高亢的肠鸣音。腹痛的间歇间期缩短，或剧烈的持续性腹痛，可能为绞窄性肠梗阻。麻痹性肠梗阻，多持续性胀痛。 2.呕吐：高位梗阻，呕吐出现早且频，吐出物为食物，胃液，胆汁，胰液等。低位梗阻吐粪水。若为血性，常表示肠管有

血循环障碍。 3.腹胀：高位梗阻不明显或仅见到胃型，低位梗阻全腹膨胀，腹部隆起不均匀不对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。 4.排气排便停止：梗阻发生后多数病人不再排气排便。绞窄性肠梗阻，可排出血性粘液样粪便。 二、体征 1.一般情况： （1）神志：一般神志是清醒的，病情危重时则出现精神萎靡，昏迷，甚至休克。 （2）脱水，眼球凹陷，皮肤弹性减退，尿少甚至无尿。2．腹部检查 （1）视诊腹胀，需多次定期测量腹围，机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波。 （2）触诊：单纯性肠梗阻，腹部可有压痛，但无反跳痛及肌紧张。绞窄性肠梗阻腹部可出现腹膜刺激征和固定的压痛。（3）叩诊：绞窄性肠梗阻腹腔有渗液，移动性浊音阳性。（4）听诊：机械性肠梗阻可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音若肠鸣音，突然减弱或消失说明肠坏死可能等。麻痹性肠梗阻，肠鸣音减弱或消失。

肠梗阻的原因及治疗方法

肠梗阻的原因及治疗方法 肠梗阻会造成患者出现腹痛，严重的影响到了患者的身体健康，所以平时大家需要注意护理方法。那么你知道为什么会得肠梗阻吗?你了解肠梗阻要如何治疗吗?今天，店铺为大家推荐肠梗阻的原因及治疗方法。 肠梗阻的原因 1.机械性肠梗阻 机械性肠梗阻是由各种机械性原因导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。其原因包括三个方面： (1)肠外因素 ①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠折叠、扭转，因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿，因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人。 ②嵌顿性外疝或内疝。 ③肠外肿瘤或腹块的压迫。 ④肠扭转。常由于粘连所致。 (2)肠管本身的原因 ①先天性狭窄和闭孔畸型。 ②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄。例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。 ③肠套叠。成人较少见，常因息肉或其它病变引起。 (3)肠腔内原因 由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起，均不常见。 2.动力性肠梗阻 动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物不能运行。其原因有两个方面： (1)麻痹性：腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹。 (2)痉挛性：肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉

挛。 3.血运性肠梗阻 血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹使肠内容物不能运行。其原因主要是肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成。 肠梗阻的治疗方法 第一，进行胃肠减压 这是一种很常见的缓解方法，在确诊为这种疾病之后，要注意减轻腹胀现象，因此患者需要注意自己的饮食方法，以免造成肠管膨胀，多吃一些容易消化的食物。有效地对胃肠进行减压。这样有助于促进肠壁血液循环。改善呼吸功能。 第二，液体治疗 要根据肠梗阻的发病位置，发病时间。在检验结果出来之后，进行电解质的补充，避免造成液体缺失，要以补充液体为主，对于严重的缺水患者，合理的补充液体，这样有助于改善肠绞窄。在补充液体之后应该进行补充血浆及全血。 第三，抗生素药物治疗 若是出现了单纯性的肠梗阻，可以不使用抗生素药物进行治疗，但是对于绞窄性肠梗阻，患者需要药物方法进行控制，避免造成细菌不断繁殖，这样还容易造成肠管内发生坏死。 第四，采取营养支持治疗 很多的患者在出现疾病之后，不愿意吃饭，这样容易造成营养缺失，而且，会导致免疫能力低下，对疾病的康复不利，采取营养支持治疗，主要是进行静脉注射营养，这样可以让胃肠得到营养。 肠梗阻患者的护理方法 1、肠梗阻患者在发作时应禁食，禁饮，通过静脉注射补充身体所需的水分和各种营养物质，患者在术后恢复肠功能之后，可以服用少量的开水或流质食物，禁食容易产气的甜食和牛奶等食物，并逐渐转为半流质食物及普通食物。 2、患者在手术后，要注意调节饮食规律，用餐要做到定时定量，

肠梗阻 病情说明指导书

肠梗阻病情说明指导书 一、肠梗阻概述 肠梗阻（ileus）是指任何原因引起肠内容物通过障碍，并有腹胀、腹痛等临床表现时的统称，是外科常见急腹症之一。经过积极、有效的治疗后，大多数患者能够治愈，排气和排便恢复正常，腹痛等症状消失，不影响正常工作生活。 英文名称：ileus 其它名称：肠蠕动障碍 相关中医疾病：暂无资料。 ICD 疾病编码：暂无编码。 疾病分类：消化系统疾病 是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性：无遗传性 发病部位：肠 常见症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便 主要病因：肠粘连、肿瘤压迫、肠套叠、腹部创伤、肠系膜血管栓塞 检查项目：体格检查、血液检测、尿常规检查、呕吐物和粪便检查、X 线检查、CT 检查、MRI 检查、腹腔穿刺、纤维结肠镜 重要提醒：若不接受正规治疗，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀以及停止排气排便的症状，严重时，会出现虚脱、休克等症状，甚至危及生命。 临床分类： 1、按梗阻发生的原因分类（1）机械性肠梗阻。（2）动力性肠梗阻。（3）血运性肠梗阻。（4）假性肠梗阻。 2、按肠壁血运有无障碍分类（1）单纯性肠梗阻：仅有肠内容物通过受阻，而肠管无血运障碍。（2）绞窄性肠梗阻：因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔。 3、按梗阻部位分类分为高位小肠（空肠）梗阻、低位小肠（回肠）梗阻和结肠梗阻。结肠梗阻因有回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能

反流，故又称“闭袢性梗阻”。任何一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转，均属闭袢性梗阻。 4、按梗阻程度分类分为完全性和不完全性肠梗阻。根据病程发展快慢，又分为急性和慢性肠梗阻。慢性不完全性肠梗阻是单纯性肠梗阻，急性完全性肠梗阻多为绞窄性。上述分类在不断变化的病理过程中是可以互相转化的。例如单纯性肠梗阻如治疗不及时可发展为绞窄性；机械性肠梗阻如时间过久，梗阻以上的肠管由于过度扩张，可出现麻痹性肠梗阻的临床表现；慢性不完全性肠梗阻可因炎性水肿而转变为急性完全性梗阻出现的病理生理，有时在低位梗阻的晚期同样能出现这种转化。 二、肠梗阻的发病特点 三、肠梗阻的病因 病因总述：本病的病因复杂，肠内异物、肠套叠、肠扭转、蛔虫梗阻、异物或粪块堵塞、神经抑制、毒素刺激、肠系膜血管栓塞等，均可引发发肠梗阻。 基本病因： 1、机械性肠梗阻系机械性因素引起肠腔狭小或不通，致使肠内容物不能通过，是临床上最多见的类型。常见的原因包括：（1）肠外因素，如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等。（2）肠壁因素，如肠套叠、肠扭转、先天性畸形等。

肠梗阻的症状及治疗方法

肠梗阻的症状及治疗方法 肠梗阻是指肠内容物在肠道种通过受阻，为了常见的急腹症，可以由于多种因素所引发的，肠梗阻还会引发腹痛、呕吐、休克、排便排气停止。那么肠梗阻有哪些症状吗?你了解肠梗阻要如何治疗才好得快吗?今天，店铺为大家推荐肠梗阻的症状及治疗做法。 肠梗阻的症状表现 1.腹痛 为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。 2.呕吐 梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长，分解肠内容物所致。 3.腹胀 多发生在晚期，高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。 4.排气与排便停止 肠梗阻病人，一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。 肠梗阻的治疗措施 1.纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调

脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml，有明显呕吐的则需补3000ml，而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。当尿量排泄正常时，尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒，而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒，皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期，可有血浆和全血的丢失，产生血液浓缩或血容量的不足，故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。 2.胃所减压 通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体，解除肠膨胀，避免吸入性肺炎，减轻呕吐，改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状，在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难，增加手术的安全性。减压管一般有两种：较短的一种(levin管)可放置在胃或十二指肠内，操作方便，对高位小肠梗阻减压有效;另一种减压管长数来(miller-abbott管)，适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压，但操作费时，放置时需要x线透视以确定管端的位置。结肠梗阻发生肠膨胀时，插管减压无效，常需手术减压。 3.控制感染和毒血症 肠梗阻时间过长或发生绞窄时，肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等)，积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要，动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。 4.解除梗阻、恢复肠道功能 对一般单纯性机械性肠梗阻，尤其是早期不完全性肠梗阻，如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况，不需手术治疗。 肠梗阻的诊断方法

肠梗阻的常见症状和治疗方法

肠梗阻的常见症状和治疗方法 肠梗阻近些年来发病率逐渐上升，由于缺乏对肠梗阻的正确认识导致一些并 发症的发生，严重威胁我们的身体健康。因此本文将围绕肠梗阻的症状及治疗方 法进行科普。 肠梗阻就是指患者的肠道由于各种各样的原因使得部分或者全部的肠内容物 不能够过梗阻部位的一种急腹症。肠梗阻是一种比较常见的消化系统的疾病，它 可以发生在肠道的任何一处。而肠梗阻发生的原因是多种多样的，目前主要分为 三种：第一种是机械性肠梗阻，是指由于机械性的原因或者器质性疾病所导致的，例如腹部手术后所引起的肠粘连、肠道肿瘤、蛔虫病和肠结核等。第二种原因是 功能性的肠梗阻，功能性肠梗阻主要是因为肠道的部分功能丧失或者失调，例如 肠麻痹或肠痉挛所导致的。第三种原因是血运性肠梗阻，是由于供应肠管的肠系 膜血管血栓形成或者远处栓子脱落栓塞肠系膜血管导致，病情往往比较严重。 下面介绍一下在临床上肠梗阻患者的主要症状： 1.腹痛。首先，大多数肠梗阻的患者通常会出现腹部阵发性的绞痛。慢性不 完全性肠梗阻的患者疼痛程度一般较轻，且疼痛的间歇期也比较长，而疼痛发作 时患者通常觉得腹部有气团在来回窜动，并伴有腹部鸣响。由于病理性原因，这 部分患者的肠内容物不能通过梗阻部位，导致患者的梗阻部位以上的肠管出现显 著的扩张，这类患者在疼痛发作时可以明显的察觉到腹部有隆起的肠管样形状。 当肠梗阻没有及时得到治疗病情进一步加重，有可能出现肠绞窄、肠坏死的发生，腹部则出现剧烈持续性的腹痛。有部分麻痹性肠梗阻的患者，由于肠管明显的膨 胀而肠管处于麻痹状态，患者会出现持续性的腹部胀痛或者是钝痛。 2.呕吐。呕吐是肠梗阻患者非常常见的症状。因为患者梗阻部位以上的肠内 容物无法向下方运行，因此只能通过呕吐的方式将其排出体外。这类患者肠梗阻 的部位越高，那么出现呕吐的频次和时间也会越早越频繁。

肠梗阻中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂

肠梗阻中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂 疾病名称（英文) ileus 拚音 CHANGGENGZU 别名西医疾病分类代码腹部外科疾病，消化系统疾病，中医疾病分类代码西医病名定义肠梗阻是肠内容物不能正常运行或通过障碍的统称，是外科的常见病症。中医释名西医病因肠梗阻的发病原因很多，按其发生的基本原因可分三类：①机械性肠梗阻：最常见，是由于各种原因引起肠腔狭小而使肠内容通过障碍。②动力性肠梗阻：是由于神经反射引起肠壁肌肉功能紊乱而致肠管痉挛或肠蠕动丧失，又分别称为痉挛性肠梗阻或麻痹性肠梗阻。前者多见于情绪波动、内分泌功能紊乱、肠道炎症、铅中毒或食物过敏患者，后者则多发生在腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染之后，③缺血性肠梗阻：有肠系膜动脉栓塞和静脉血栓形成两种，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹。此外，按肠壁有无血运障碍，分为绞窄性和单纯性肠梗阻；按梗阻的部位，分为高位（空肠上段)和低位（回肠未段和结肠)肠梗阻；按梗阻的程度，分为完全性和不完全性肠梗阻；按发展过程的快慢，分为急性和慢性肠梗阻。中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理肠梗阻的病因很多，但其病理过程基本上是相同的。以机械性肠梗阻为例，梗阻部位以上的肠管显示扩张，梗阻愈趋完全，部位愈低，时间愈长，扩长愈明显，肠腔内积气积液，这是造成膨胀的主要原因。其70％的气体是咽下的空气，30％是来自血液弥散和肠内细菌发酵；肠腔内积液主要是消化液分泌增加和吸收障碍所致。梗阻部位以下的肠管则变细，内容空虚。急性完全性肠梗阻时，肠管扩张变薄，如有血运障碍，粘膜有溃疡和坏死；慢性不完全性肠梗阻时，肠壁往往因肠蠕动增强而肌层肥大增厚，在腹部体表呈现肠型和蠕动波。为了克服内容物通过障碍，梗阻部位以上的肠管蠕动增强，表现为阵发性绞痛，伴肠鸣音亢进。早期出现的呕吐属反射性，随着病情进展，呕吐频繁、呕吐物性质以及与其他症状之间的关系，则在不同的肠梗阻有所差异。如高位小肠梗阻的呕吐频繁，吐出物主要为胃、十二指肠内容，稀薄而无粪臭味；低位小肠梗阻的呕吐出现较晚，吐出物为

肠梗阻文档

肠梗阻 【概述】 肠梗阻是外科最常见的急腹症之一，发病率仅次于急性阑尾炎和胆道疾病而位居第三。任何原因引起的肠内容物运行障碍即统称为肠梗阻。肠梗阻可导致全身性生理紊乱，甚至死亡。死亡率一般为 5%~10%，绞窄性肠梗阻的死亡率可达20%以上。重视肠梗阻的诊断与处理，对减少并发症、降低死亡率具有重要意义。 1.病因肠梗阻的病因可归纳为机械性和非机械性两大类（见表 20-1）o机械性肠梗阻的病因有肠管本身病变、肠管外病变和肠腔内异物阻塞。非机械性肠梗阻是由于各种原因引起的神经肌肉功能紊乱所致，如动力性肠梗阻、假性肠梗阻等。 2.分类肠梗阻的分类复杂多样，可从以下不同角度加以分类： （1）按病因分类： 1）机械性肠梗阻：最为常见，是指各种原因引起的肠腔狭窄，肠内容物通过发生障碍。 2）动力性肠梗阻：是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉运动功能紊乱而失去正常蠕动能力，肠内容物滞留，但肠腔无狭窄。包括麻痹性和痉挛性两种，前者肠壁蠕动丧失，后者肠壁肌肉过度收缩。有时麻痹和痉挛在同一病人的不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。 3）血运性肠梗阻：是指肠系膜血管被栓子栓塞或血栓形成，致使肠管血运障碍，导致肠麻痹，使肠内容物不能正常运行。

（2）按肠壁血运分类： 1）单纯性肠梗阻：有肠梗阻存在而无肠壁血运障碍。 2）绞窄性肠梗阻：有肠梗阻存在同时也有肠壁血运障碍，甚至发生肠管缺血坏死。 （3）按梗阻程度分类：分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。 （4）按梗阻部位分类：分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。 （5）按发病缓急分类：分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。 （6）闭祥性肠梗阻：是一种特殊类型的肠梗阻，是指肠管两端受压、扭曲，中央肠管明显扩张，形成一个闭祥，以致发生肠壁血运障碍和穿孔，如肠扭转、内疝、结肠梗阻等。 尤应注意的是肠梗阻的病情变化迅猛，如单纯机械性肠梗阻可发展为绞窄性肠梗阻，不完全性肠梗阻可发展为完全性，因而在治疗过程中应严密观察病情变化，进行反复检查。 3.病理生理肠梗阻发生后肠管局部和机体全身将发生一系列复杂的病理生理变化，如果这些变化得不到及时纠正和解除，将危及生命。 （1）局部病理生理变化： 1）肠蠕动增加：多见于单纯机械性肠梗阻，梗阻以上部位肠蠕动增加，>6次/分钟，以克服肠内容物通过障碍。如梗阻长时间得不到解除，肠蠕动将逐渐变弱甚至消失，而出现肠麻痹。 2）肠管膨胀：肠梗阻发生数小时后，梗阻部位以上肠腔可积聚

肠梗阻

肠梗阻 肠梗阻主要是指由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变、肠麻痹等多种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔发生障碍，患者以腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气、排便为主要症状。 根据肠梗阻的程度，可分为完全性和不完全性肠梗阻。 不完全性肠梗阻是指肠腔内容物可部分通过梗阻点,因此在腹部X片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液,梗阻点以上的肠曲扩张程度较轻,结肠内有较多的气体。 症状表现： 1.腹痛，为阵发性绞痛； 2.呕吐，早期为反射性；晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟； 3.腹胀，一般高位者不明显；低位或麻痹性显著且范围广； 4.肛门停止排便排气，高位或梗阻早期仍可有排气，有绞窄者可排粘液血便； 5.可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进伴气过水声，腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现。 恶性肠梗阻：原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是晚期癌症患者的常见并发症。 1．临床表现：恶性肠梗阻大多缓慢发病，常为不全性肠梗阻。常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等。初始症状通常为间歇出现可自发缓解的腹痛、恶心、呕吐和腹胀，症状发作时通常仍有排便或排气。症状随病情进展而逐渐恶化为持续性。症状与肠梗阻部位及程度相关。 ２．诊断要点：根据病史、临床表现和腹部影像学检查诊断恶性肠梗阻。主要包括： (1) 恶性肿瘤病史；(2) 既往未行或曾行腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗；(3) 间歇性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，伴或不伴肛门排气或排便；(4) 腹部体检可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进或消失；(5) 腹部 CT或X 线腹部平片可见肠腔明显扩张和多个液平面。 3.恶性肠梗阻的病因：明确病因对恶性肠梗阻的治疗有重要意义。恶性肠梗阻病因可分为癌性和非癌性两大类。 (1) 癌性病因：癌症播散(小肠梗阻常见)和原发肿瘤(结肠梗阻

肠梗阻毕业论文

肠梗阻毕业论文 肠梗阻毕业论文 肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其发生与多种因素有关，如结肠肿瘤、肠套叠、肠粘连等。本文将围绕肠梗阻的病因、症状、诊断和治疗等方面展开讨论。 一、病因分析 肠梗阻的病因较为复杂，其中最常见的是结肠肿瘤。结肠肿瘤是肠道内肿瘤的一种，其生长过程可能会阻塞肠道，导致肠梗阻的发生。此外，肠套叠也是常见的肠梗阻病因之一。肠套叠是指肠道的一段滑入另一段肠道内，造成肠道的阻塞。此外，肠粘连、炎症性肠病等也可能导致肠梗阻。 二、症状表现 肠梗阻的症状多种多样，常见的有腹痛、呕吐、腹胀等。腹痛是肠梗阻最常见的症状之一，患者可能会感到剧烈的腹痛，伴随着腹部胀痛感。呕吐也是肠梗阻的常见表现之一，由于肠道被阻塞，消化物无法正常通过，导致患者出现呕吐症状。此外，患者还可能会出现便秘、腹泻、肠鸣音减弱等症状。 三、诊断方法 肠梗阻的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。医生会详细询问患者的病史，了解症状的发生时间、频率和程度等。此外，医生还会进行体格检查，包括腹部触诊和听诊等。辅助检查方面，常用的有X线检查、CT扫描和超声检查等。这些检查可以帮助医生了解肠道的情况，确定是否存在梗阻，并进一步确定梗阻的位置和病因。 四、治疗方法

肠梗阻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗是指通过非手术手 段来缓解症状和恢复肠道功能。常用的保守治疗方法包括禁食、胃肠减压、输 液补充等。这些方法可以帮助减轻患者的症状，恢复肠道的正常功能。然而， 对于某些严重的肠梗阻病例，手术治疗是必要的。手术治疗可以通过切除梗阻 部分、解除肠道粘连等方式来恢复肠道通畅。 五、预防与护理 肠梗阻的预防与护理非常重要。首先，要注意饮食结构的合理搭配，避免过多 摄入高脂肪、高纤维食物，以免增加肠道负担。其次，要保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并治疗肠道疾病。此外，对于已经患有肠梗阻的患者，护理工作也非常重要。护理人员应密切观察患者的病情变化，及时处理并报告 医生。同时，要保持患者的心理稳定，提供良好的护理环境，帮助患者恢复身 体健康。 六、结语 肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，症状多样。通过临床表现和 辅助检查可以确定诊断，并采取相应的治疗措施。预防和护理工作也非常重要，可以帮助患者尽早康复。在未来的研究中，我们希望能够深入探索肠梗阻的病 因和治疗，为患者提供更好的医疗服务。

肠梗阻的中医治疗

肠梗阻 肠梗阻是大肠传导功能失常，导致肠内容物不能正常运行或通行障碍的统称，是中医科的常见病症。《内经》称其为“后不利”、“大便难”，认为脾胃受寒、肠中有热等有关。如《素问·厥论》曰“太阴之厥，则腹满(月真)胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。”《素问·举痛论》曰:“热气留于小肠,肠中痛,疸热焦渴,则咽干不得出,故痛而闭不通矣”。 肠梗阻属中医学“关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”“反胃”等范畴，以腹痛、腹胀、呕吐、便秘为主要临床表现。 【病因病机】 饮食入胃，经脾胃运化其精微，吸收其精华后，所剩糟粕由大肠传道而出，成为大便。正如《素问·灵兰秘典论》曰：“水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠。”“大肠者，传导之官，变化出焉。”若外感或时邪，情志失凋，饮食所伤，素体亏虚等，均可导致气机阻滞，肠腑气血不畅,肠道失于濡养，气血瘀阻,腑气不通,升降失常,其主要病变部位在肠。根据“六腑以通为用”的原则,六腑传化水谷，泻而不藏。若毒邪内盛、气滞血瘀，日久气血亏虚、运化无力湿，毒瘀血阻止于肠道，通降失调，而致肠梗阻，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。 1.外感时邪；外感六淫。如伤于风寒则寒凝气滞，经脉受阻，不通则痛，如《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”如《景岳全书杂

证谟秘结》曰：“阳证者，必因邪火有余，以致津液干燥。” 2.情志失调：忧愁思虑过度；或久坐不动；或跌打损伤，伤及胃肠；或虫积肠道，或肺失宣降，腑气不通，均可导致大肠气机郁滞，功能失司，糟粕不得下行，皆可致肠道梗阻不通。 3.饮食不节：暴饮暴食，伤及脾胃，饮食内停；恣食肥甘厚腻辛辣之品酿生湿热，蕴蓄肠胃；误食馊腐，饮食不洁，或过食生冷，寒湿内停等，均可损伤胃肠，以致肠道传导失职，糟粕内停而致肠梗阻。 4.素体亏虚：病后、产后及年老体虚之人，阴阳气血亏虚，阳气虚则传送无力，阴血虚则润泽荣养不足，大肠失于传导。 【鉴别诊断】 肠梗阻与便秘：两者皆有大便秘结。但便秘多为慢性久病，少数便秘日久者，腹部可以扪及大小不等的包块，均为粪块所致，表现为大便干结难行，偶伴腹胀，饮食减少，恶心呕吐，有矢气和肠鸣音。而肠梗阻多为急病，因大肠通降受阻，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者，可吐出粪便。[诊断依据] 1.多数发病急，呈阵发性腹绞痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便和肛门