自身免疫性肝病患者抗Ro—52抗体临床意义探讨

自身免疫性肝病患者抗Ro—52抗体临床意义探讨

自身免疫性肝病（ALD）是一组由于机体免疫系统攻击自身肝组织造成的以肝脏病理损害和肝功异常为主要表现的疾病，包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）及重叠综合征（overlap syndromes）。目前，ALD相关的自身抗体有将近二十种，组成ALD自身抗体谱。目前，抗Ro-52抗体对ALD的诊断价值国内外的报道不多，本研究在对125例ALD患者进行自身抗体谱检测的基础上，回顾性分析抗Ro-52抗体阳性和阴性各类ALD患者的临床资料，探讨抗Ro-52抗体对ALD患者的临床意义。

1资料与方法

1.1一般资料以2008年～2014年间北京佑安医院门诊及住院的125例ALD 患者为研究对象：PBC患者55例、AIH患者38例、PBC/AIH重叠综合征患者32例。

1.2诊断标准PBC诊断标准参照2000年美国肝病学会（AASLD）的诊断指导建议[1]。AIH诊断标准参照1999年国际自身免疫性肝炎协作组（IAHG）制定的诊断标准[1]。PBC-AIH重叠综合征诊断符合PBC和AIH诊断中至少两项以上标准[1]。

1.3实验方法间接免疫荧光法检测ANA、SMA，AMA自身抗体：组织或细胞内出现特异性绿色荧光且血清稀释度>1∶100为阳性。免疫印迹法检测AMA-M2、抗-LKM1、抗-SLA/LP、抗Ro-52、抗gp210、抗PML及抗sp100自身抗体，以上试剂购自欧蒙医学实验诊断股份公司。

1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件进行分析，样本均数间两两比较用方差分析，计数资料用行×列χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

ALD患者自身抗体检测：三组疾病中均检测到ANA，以PBC组阳性检出率最高（83.64%），三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；AMA在AIH组检出率达15.79%；AIH组12例患者检出抗SLA/LP抗体，重叠综合征组17例患者检出该抗体；抗Ro-52抗体在三组疾病中均有检出，且差别无统计学意义（P>0.05）；抗LC-1抗体在三组疾病中均未检出；PBC患者M2均为阳性；抗gp210抗体、抗sp100抗体在PBC组和重叠综合征组中均有检出，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

本研究对125例ALD患者进行了自身抗体谱检测，横向比较了AIH组、PBC 组和PBC/AIH重叠综合征组患者自身抗体的特点。AIH组自身抗体阳性检出率

顺序依次为ANA、AMA、SLA/LP、Ro-52、SMA和LKM1，AIH患者以I型和III型为主，仅有1例为II型。值得注意的是，6例AIH患者检测出AMA，但AMA-M2为阴性，根据IAHG标准诊断为AIH。Poupon等[2]也有5例AIH患者发展为PBC的报道。现症AIH中检测出AMA的意义仍不明确，应加强对此类患者的随访。

本研究中，PBC患者组AMA-M2均为阳性，同时ANA阳性率很高，达83.64%。Ro-52 kD蛋白是抗SSA抗体的靶抗原之一，相应抗体主要见于系统性红斑狼疮（SLE）和干燥综合征（SS）[3]，本研究发现抗Ro-52抗体在ALD患者中有一定的阳性率，在三组疾病中差异无统计学意义。AIH组阳性率为23.68%，PBC组为27.27%，Granito等[4]未在I型AIH患者中检测到该抗体，可能与检测方法和选择的样本有关。本研究中ALD患者全部为亚裔族群，AIH 组ANA阳性率达44.74%，且只有1例II型AIH，与Granito的AIH组患者构成不同。

AIH主要表现为肝细胞炎症坏死，以转氨酶升高为主，而PBC主要表现为肝内胆汁淤积，以ALP和GGT升高为主。本研究发现AIH患者可伴有AMA阳性，以抗Ro-52抗体为分类标准，抗Ro-52抗体阳性PBC患者肝细胞损伤程度与AIH，特别与AMA阳性AIH差异不明显。在肝细胞损伤程度上，AMA阳性AIH与PBC，抗Ro-52抗体阳性PBC与AIH差异无统计学意义。AIH与PBC 虽然为两种独立的疾病，但自身抗体均参与自身免疫性肝损伤的病理过程，特别是重叠综合征的存在，两种疾病既相互独立又相互联系，并可能相互转化。因此，在根据自身抗体鉴别诊断ALD的同时，若结合自身抗体特点，如抗Ro-52抗体加强对疑似重叠综合征患者的随访，将对疾病的诊断与治疗产生指导意义。

参考文献：

[1]Heathcote EJ.Management of primary biliary cirrhosis.The American Association for the Study of Liver Diseases practice guidelines[J].Hepatology，2000，31：1005-1013.

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[4]NakamuraM，Shimizu-Yoshida Y，Takii Y，et al.Antibody titer to gp210-C terminal peptide as a clinical parameter for monitoring primary biliary cirrhosis[J].J Hepatol，2005，42：386-392.

自身抗体在自身免疫性肝炎中的诊断及预后意义

自身免疫性肝炎中的的自身抗体研究进展及临床意义 1、自身免疫性肝炎及自身抗体 自身免疫肝炎是由自身免疫反应介导的慢性炎症疾病，主要临床特征为自身免疫抗体阳性、高r-球蛋白血症、在组织学中显示为界面性质的肝炎的反应病变的症状【1】。AIH是一种进展的肝脏坏死性炎症疾病，发生率低，多见于女性患者，在全世界均有发生。在西欧和北美国家人群中AIH患病率为0.1-0.2/10万，在中国人群中患病率为20-30/10万人【2】。AIH在儿童时期较为罕见，但是确是导致肝功能衰竭的病因【2】。 自身抗体的检测成为自身免疫性肝病的主要实验室诊断手段。近年来，由于我国临床医师重视及检测技术的进步，自身的抗体也能够越来越多的被发现【3】。肝脏的损伤程度和其自身的抗体有着密不可分的关联，重新审视对肝脏的检测是能够提高患者自身免疫性肝脏的确诊率有着重要【4】。现将自身免疫性肝炎中的自身抗体的研究进展及临床意义作简要综述。 2、自身免疫性肝炎中的自身抗体种类及临床意义 代写不给钱发到此 2.1 抗核抗体(ANA)：ANA是以细胞核成分为靶抗原的自身抗体的总称。抗核抗体是第一个被发现和自身免 疫性肝炎相关的抗体【5】。运用间接免疫荧光法检查ANA时有以下几种荧光图谱：均质型，颗粒型，核点型，其中斑点型和均质型最常见。ANA抗体可单独出现，也可和SMA同时出现。ANA是AIH I型较为常见的类型，其中其中约有75%的患者AIH I型ANA阳性,在典型的I型AIH患者中ANA滴度显著升高（成 人>=1:80,儿童>=1:40）【6】。ANA非特异性抗体，亦可见于其他疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、桥本氏甲状腺炎等。至今诊断AIH的敏感性仍然是抗核抗体ANA有着颇高的标准，在患者中抗核抗体的滴度正常都偏高些。 2.2 平滑肌抗体（smoothmuscleantibody，SMA）：见于多种自身免疫病。鼠肝、肾、人甲状腺和血小板等组 织和平滑肌的肌动球蛋白具有共同的抗原性。高滴度平滑肌抗体和自身抗炎密切关联，但是对AIH无特别的性质可言，在风湿疾病以及感染性疾病和肝病中较为常见【7】。在AIH患者中，SMA通常抗体滴度》1:80，在幼年患者其滴度可能低至1：20，一些年有的I型的患者中甚至可能是其自身血请唯一能够成为抗体的人群【8】。具有F-肌动蛋白的平滑肌抗体可看作AIH I型的特异标志物，特别是在阳性的SMA患者中，抗肌动蛋白阳性率随SMA滴度升高而升高，肌动蛋白在大于1:160的所有SMA中均显示呈阳性【9】，两种介质的准确度以及差异性均相同，但是就敏感性而言SMA远远高于但肌动蛋白[17].其中约有85%的患者AIH I型SMA阳性, 使用免疫抑制剂后I型AIH患者中大多数病情得以缓解的时候，随之减低为SMA滴度或血清ANA，甚至会消失，抗体的水平和预后无太大关联。 2.3 抗LKM抗体有三种亚型，其中抗抗LKM-1抗体被认为是自身免疫性肝炎II型的特异抗体【10】，阳性率可

抗核抗体谱15项解读

抗核抗体谱15项解读 抗核抗体谱15项解读 抗核抗体谱是检测自身免疫反应中的血清免疫球蛋白抗体种类及滴度的一种常规检测方法，常用于风湿免疫科、肾内科、消化内科等临床科室。抗核抗体谱检查的结果能够反映身体免疫系统的情况及是否存在自身免疫性疾病，因此深受临床医生的重视和病患的关注。那么，在接收抗核抗体谱检查结果时，该如何解读呢？以下是抗核抗体谱15项解读的详细内容。 一、ANA（抗核抗体） ANA又叫抗核抗体，是一种血清免疫球蛋白，在自身免疫性疾病中常表现出高水平。阳性结果可能说明存在某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。 二、抗ds-DNA抗体 抗ds-DNA抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于系统性红斑狼疮的辅助诊断。阳性结果可能提示患者存在系统性红斑狼疮等疾病。 三、抗Sm抗体 抗Sm抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于系统性红斑狼疮的辅助诊

断，阳性结果可能提示患者存在系统性红斑狼疮等疾病。 四、抗SS-A抗体 抗SS-A抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于Sjogren综合征的辅助 诊断。阳性结果可能提示患者存在Sjogren综合征等疾病。 五、抗SS-B抗体 抗SS-B抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于Sjogren综合征的辅助 诊断。阳性结果可能提示患者存在Sjogren综合征等疾病。 六、抗RNP抗体 抗RNP抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于恶性结节病的辅助诊断。阳性结果可能提示患者存在结节性多肌病等疾病。 七、抗SSC70抗体 抗SSC70抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于系统性硬化症的辅助 诊断。阳性结果可能提示患者存在系统性硬化症等疾病。 八、抗Ro-52抗体 抗Ro-52抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于干燥综合征的辅助诊

自身免疫性肝病相关自身抗体检测的临床应用专家共识重点(全文)

自身免疫性肝病相关自身抗体检测的临床应用专家共识重点（全文） 摘要 自身免疫性肝病是一组由异常自身免疫介导的肝胆炎症性疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎及上述任何两种疾病主要特征同时出现的重叠综合征等。自身免疫性肝病相关自身抗体检测临床应用的标准化，有助于疾病的诊断与分类、预测预后、病情监测及发病机制的研究。 自身免疫性肝病（AILD）是一组由异常自身免疫介导的肝胆炎症性疾病，根据不同的自身免疫攻击对象、免疫应答类型及临床表现特点，主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）及上述任何两种疾病主要特征同时出现的重叠综合征等。AILD诊治的关键在于早诊断、早治疗，改善患者预后及生活质量，以延缓进展为肝硬化、肝衰竭［1, 2, 3, 4］。自身抗体作为AILD诊断和管理的重要实验室指标，包括AIH相关自身抗体、PBC 相关自身抗体及PSC相关自身抗体，主要用于疾病诊断与分类、预测预后、病情监测及探究发病机制等［5, 6, 7］。 目前，AILD相关自身抗体已成为临床实验室常规的自身抗体检测项目之一。但由于AILD相关自身抗体涉及抗体数量较多，且各种自身抗

体检测方法不同，从而导致其检测的临床应用难以标准化和规范化。中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会在2020年组织相关临床和实验室专家依据国内外相关文献，并结合国内实际情况及AILD相关自身抗体检测的临床应用经验，起草共识草案，随后对草案进行讨论汇总形成共识初稿，经召开专家讨论会逐条审议讨论，达成一致意见后形成本共识，旨在提高我国临床医务工作者对AILD相关自身抗体的临床检测应用范围、临床意义等方面的认识水平，为临床提供规范可靠的AILD相关自身抗体检测结果报告。 一、AILD相关自身抗体 AILD相关自身抗体包括AIH相关自身抗体、PBC相关自身抗体及PSC 相关自身抗体。AIH相关自身抗体主要包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗肝肾微粒体-1（LKM-1）抗体、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原（SLA/LP）抗体、抗肝细胞溶质抗原-1（LC-1）抗体等［1，8, 9, 10］。PBC相关自身抗体主要包括抗线粒体抗体（AMA）、PBC特异性ANA［间接免疫荧光法检测ANA主要为核点型（nuclear dots）或核膜型（perinuclear rims），ANA特异性自身抗体主要为抗可溶性酸性磷酸化核蛋白100（sp100）抗体或抗跨膜糖蛋白210（gp210）抗体］等［2，11］。PSC相关自身抗体主要包括核周型抗中性粒细胞胞质抗体（pANCA）等［3，6］。AILD主要相关自身抗体及其靶抗原，见表1。

自身免疫性肝病相关自身抗体检测的临床应用(全文)

自身免疫性肝病相关自身抗体检测的临床应用（全文） 近日，中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会、国家风湿病数据中心联合国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心共同制定并发布《自身免疫性肝病相关自身抗体检测的临床应用专家共识》。 自身免疫性肝病（AILD）是一组由异常自身免疫介导的肝胆炎症性疾病，主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）及上述任何两种疾病主要特征同时出现的重叠综合征等。 AILD相关自身抗体检测已成为临床实验室常规自身抗体检测项目之一。但由于涉及抗体数量较多等原因，AILD相关自身抗体的临床应用难以标准化和规范化。共识的发布推进了AILD相关自身抗体检测临床应用的标准化，有助于疾病的早期诊断、预测以及进行适当的病情监测。 AILD相关自身抗体检测的临床应用 怎么确诊？查抗体

图1 AILD相关自身抗体的临床应用

对于肝功能异常、未明原因的肝胆疾病患者，建议检测AILD相关自身抗体。依据AIH的诊断标准，需行抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗肝肾微粒体⁃1（LKM⁃1）抗体及抗可溶性肝抗原/肝胰抗原（SLA/LP）抗体的检测。依据PBC的诊断标准，需行抗线粒体抗体（AMA）检测，其中AMA⁃M2亚型对PBC最具诊断价值。自身抗体对PSC无诊断特异性，其诊断价值有限（图1）。 抗体阳性？要警惕 自身抗体可出现在AILD患者出现典型临床症状之前，对相关疾病具有预测价值。对肝脏生化指标正常、但AILD相关自身抗体（如ASMA、AMA等）阳性者，应定期随访，并监测肝功生活、血清壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1，可预测肝功能正常或轻度异常者的肝硬化、肝纤维化程度）等指标，以早期觉察肝胆功能变化，及时采取临床干预措施。 AILD相关自身抗体检测结果的临床解读 抗体阳性，不一定是AILD

自身免疫性肝病患者抗Ro—52抗体临床意义探讨

自身免疫性肝病患者抗Ro—52抗体临床意义探讨 自身免疫性肝病（ALD）是一组由于机体免疫系统攻击自身肝组织造成的以肝脏病理损害和肝功异常为主要表现的疾病，包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）及重叠综合征（overlap syndromes）。目前，ALD相关的自身抗体有将近二十种，组成ALD自身抗体谱。目前，抗Ro-52抗体对ALD的诊断价值国内外的报道不多，本研究在对125例ALD患者进行自身抗体谱检测的基础上，回顾性分析抗Ro-52抗体阳性和阴性各类ALD患者的临床资料，探讨抗Ro-52抗体对ALD患者的临床意义。 1资料与方法 1.1一般资料以2008年～2014年间北京佑安医院门诊及住院的125例ALD 患者为研究对象：PBC患者55例、AIH患者38例、PBC/AIH重叠综合征患者32例。 1.2诊断标准PBC诊断标准参照2000年美国肝病学会（AASLD）的诊断指导建议[1]。AIH诊断标准参照1999年国际自身免疫性肝炎协作组（IAHG）制定的诊断标准[1]。PBC-AIH重叠综合征诊断符合PBC和AIH诊断中至少两项以上标准[1]。 1.3实验方法间接免疫荧光法检测ANA、SMA，AMA自身抗体：组织或细胞内出现特异性绿色荧光且血清稀释度>1∶100为阳性。免疫印迹法检测AMA-M2、抗-LKM1、抗-SLA/LP、抗Ro-52、抗gp210、抗PML及抗sp100自身抗体，以上试剂购自欧蒙医学实验诊断股份公司。 1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件进行分析，样本均数间两两比较用方差分析，计数资料用行×列χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 ALD患者自身抗体检测：三组疾病中均检测到ANA，以PBC组阳性检出率最高（83.64%），三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；AMA在AIH组检出率达15.79%；AIH组12例患者检出抗SLA/LP抗体，重叠综合征组17例患者检出该抗体；抗Ro-52抗体在三组疾病中均有检出，且差别无统计学意义（P>0.05）；抗LC-1抗体在三组疾病中均未检出；PBC患者M2均为阳性；抗gp210抗体、抗sp100抗体在PBC组和重叠综合征组中均有检出，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 3讨论 本研究对125例ALD患者进行了自身抗体谱检测，横向比较了AIH组、PBC 组和PBC/AIH重叠综合征组患者自身抗体的特点。AIH组自身抗体阳性检出率

自免肝临床意义

自身免疫性肝病IgG类抗体检测 正常值：正常人为阴性 ⑴Ro-52抗体（Ro-52）抗Ro52抗体不具有疾病特异性，可在肌炎、 系统性硬化症、其他胶原病、新生儿红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎及病毒性肝炎中检出该抗体。 ⑵抗线粒体抗体-M2(AMA-M2) AMA-M2是原发性胆汁性肝硬化（PBC） 最为灵敏、特异的诊断标志。高滴度AMA-M2抗体对于PBC的诊断和预测PBC患者是否会出现肝功能障碍或者胆汁淤积症状意义重大。自身免疫性肝炎、进行性系统性硬化症、干燥综合征、与PBC 重叠征患者中也可检测到AMA-M2抗体。慢性HCV、系统性红斑狼疮可检测到低浓度AMA-M2抗体。 ⑶线粒体内膜抗体（M2-3E） M2-3E是采用重组技术表达融合蛋白 BPO。采用天然M2抗原与重组蛋白BPO检测AMA-M2抗体，其灵敏度比单独使用天然M2抗原的检测要高。 ⑷核颗粒蛋白抗体（Sp100）有少部分PBC及自身免疫性肝炎（AIH） 患者中可检测到Sp100抗体。 ⑸早幼粒细胞蛋白抗体（PML） PML抗体主要出现在Sp100抗体阳 性的患者中。两者具有相同的敏感性、特异性。出现PML抗体阳性与Sp100抗体阳性的PBC患者病情进展较快预后较差。PML与Sp100具有高度特异性提高了PBC患者的检出率，是PBC早期诊断的重要指标。 ⑹抗gp210抗体（gp210）抗gp210抗体对PBC具有较高的敏感性

和高度的特异性，与Sp100、AMA-M2联合检测可以提高PBC患者的检出率并增加对PBC诊断的特异性。gp210、Sp100对PBC诊断尤其对AMA-M2阴性的患者具有重要意义。 ⑺肝肾微粒体抗体（LKM-1） LKM-1可在1%的成人AIH患者中被检 出，但在儿童AIH患者中LKM-1阳性率更高。在1-2%HCV患者中LKM-1也可以被检出。 ⑻肝溶质抗体（LC-1） LC-1对AIH的诊断具有一定的敏感性与100% 的特异性，与SLA/LP一同检测可以提高AIH患者检出率。 ⑼可溶性肝-肝胰抗体（SLA/LP） SLA/LP 在AIH患者中的阳性率 为30%，但其特异性为100%，如果存在相应临床症状，仅SLA/LP 就基本可以确诊AIH

自身抗体在自身免疫性肝病中的表达及临床价值

自身抗体在自身免疫性肝病中的表达及临床价值 【摘要】目的研究自身抗体在自身免疫性肝病患者中的表达及临床价值。方法间接免疫荧光法检测自身免疫性肝病患者血清中的自身抗体。结果36例AIH患者抗平滑肌抗体（ASMA）阳性率58.33%，抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型（LKM-1）阳性率5.56%，抗可溶性肝抗原抗体（SLA）阳性率2.78%和抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）阳性率8.33%；48例PBC患者抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）阳性率97.92%，其他抗肝抗原自身抗体均阴性。AIH和PBC患者抗核抗体（ANA）阳性率分别为77.77%、100%。5例PSC患者ANA阳性率60%，抗肝抗原自身抗体均为阴性。31例健康体检者ANA只检测1例阳性，抗肝抗原自身抗体均为阴性。自身免疫性肝病各组阳性检出率与健康对照组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论抗核抗体（ANA）及抗肝抗原自身抗体的检测对自身免疫性肝病的诊断和分型具有重要价值。 【关键词】自身免疫性肝病；自身抗体；诊断与分型 自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。自身免疫性肝病通常伴有与之相应的相关自身抗体，这些自身抗体对该病的诊断具有重要的意义。 1 资料与方法 1. 1 一般资料89例自身免疫性肝病患者血清为观察组，其中AIH组36例；PBC组48例；PSC组5例。年龄34～78岁。全部病例均为本院门诊和住院患者，各病例均符合美国肝脏学会的诊断依据及国际自身免疫性肝炎组（IAIHG）修订的评分标准[1]。31例健康体检者血清为对照组。 1. 2 检测指标采用间接免疫荧光法检测ANA、ASMA、抗线粒体Ⅱ型抗体（AMA-M2）、LKM 、SLA，试剂盒购置德国欧蒙实验免疫制品有限公司。在荧光显微镜下观察各种组织细胞出现的特异性荧光模式，以此来确定自身抗体的类型。 1. 3 统计学方法利用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析。统计检验采用χ2检验。 2 结果 2. 1 89例自身免疫性肝病患者ANA及抗体滴度检测结果，见表1。 36例AIH患者ANA阳性28例，主要表现为CS型、M型、S型的荧光模式；48例PBC患者ANA阳性48例，主要表现为CS型、M型、S型、ACA 型的荧光模式，大部分AIH和PBC患者ANA为两种或两种以上荧光模式的混合，其抗体滴度在1：320-1：3200之间；5例PSC患者ANA阳性3例，主要

自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中抗肝抗体检测的临床意义

自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中抗肝抗体检测的临床 意义 林江;王珂;陈孙云 【期刊名称】《现代检验医学杂志》 【年(卷),期】2015(000)003 【摘要】目的：探讨抗肝原几种抗体在自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中 检测率及其临床意义。方法收集江阴市人民医院2010～2014年肝病患者血清， 根据疾病诊断分为自身免疫性肝病组48例：包括自身免疫性肝炎（AIH）12例，原发性胆汁性肝硬化（PBC）36例；病毒性肝炎组62例：包括10例 HAV，30 例 HBV，14例 HCV，8例 HEV；以及30例正常对照组。采用免疫印迹法分别 检测上述血清标本中抗肝抗原（AMA-M2，LKM-1，LC-1，SLA／LP，GP210，SP100）自身抗体。结果抗 AMA-M2抗体，抗 LKM-1抗体，抗 LC-1抗体，抗SLA／LP 抗体，抗 GP210抗体和抗 SP100抗体在 AIH 组的阳性率分别为16.7％（2／12），16.7％（2／12），8.3％（1／12），25％（3／12），0％（0／12）和16.7％（2／12）；在 PBC 组阳性率分别为83.3％（30／36），0％（0／36），0％（0／36），0％（0／36），44.4％（16／36）和27.8％（10／36）；在乙型肝炎患者中检出1例（3.3％，1／30）AMA-M2阳性，1例（3.3％，1／30）抗 GP210抗体阳性，2例（6.7％，2／30）抗 SP100抗体阳性；在丙型肝 炎患者中检出1例（7.1％，1／14）抗 SP100抗体阳性；在甲型肝炎、戊型肝炎未检出自身抗体。抗 AMA-M2抗体、抗 GP210抗体和抗 SP100抗体在自身免 疫性肝病组阳性率明显高于病毒性肝炎组（χ2值分别为33.9，10.6，8.8，P 值均＜0.05）。抗SLA／LP 抗体在 AIH 组阳性率明显高于 PBC 组（χ2＝6.4，P ＜

自身抗体检测对自身免疫性肝病的临床应用价值分析

自身抗体检测对自身免疫性肝病的临床应用价值分析 摘要目的探讨自身抗体检测在自身免疫性肝病（ALD）诊断中的价值。方法对400例不明原因肝功能反复异常的患者应用间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗纤维肌动蛋白抗体（F-actin）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），应用欧蒙印迹法检测抗线粒体抗体M2型（AMA-M2）、抗M2-3E（BPO）、抗Ro52、抗Sp100、抗gp210、抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）、抗肝细胞溶质抗原1（LC-1）、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原（SLA/LP）、抗早幼粒细胞白血病抗体（PML），观察检测结果。结果400例患者自身抗体阳性55例，诊断自身免疫性肝炎（AIH）10例，阳性率2.50%；诊断原发性胆汁性肝硬化（PBC）18例，阳性率4.50%。AIH患者检出的自身抗体有ANA、抗SMA、抗F-actin、抗Ro52、抗LKM-1、抗LC-1、抗SLA/LP，其中ANA、抗SMA抗体阳性率最高，其次为抗F-actin；PBC患者检出的自身抗体有ANA、AMA、AMA-M2、抗M2-3E、抗Sp100、抗Ro52、抗gp210、抗LKM-1，其中以ANA、AMA、抗M2-3E阳性率最高，其次为AMA-M2。结论对于不明原因肝功能反复异常的患者，主要以检测ANA为主，对于怀疑AIH的患者检测SMA与F-actin，如果为阴性，应进一步联合检测LKM-1、LC-1、SLA/LP、Ro52，对于怀疑PBC的患者检测AMA、AMA-M2、M2-3E，如为阴性，应进一步联合检测Sp100、gp210、LKM-1、Ro52。多种自身抗体的联合检测有助于ALD的早期诊断。 关键词自身抗体；自身免疫性肝病；自身免疫性肝炎；原发性胆汁性肝硬化 自身免疫性肝病（autoimmune liver diseases，ALD）是一组原因未明、免疫介导的慢性肝脏疾病，包括自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）、原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）和原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）。ALD临床表现缺乏特异性，其病因和发病机制尚未完全阐明，是导致肝衰竭的重要病因[1]。如能早期发现、明确诊断、正确分类并给予有效地治疗，对于控制病情的进展，改善患者的生活质量有极大的帮助。ALD患者的血清中常会出现一些特征性的自身抗体，自身抗体的检查对于与其他各种肝炎鉴别诊断是极为重要的。本研究对400例不明原因反复肝功能异常的患者进行相关自身抗体的检测，以评价不同抗体对ALD诊断的应用价值。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择2012年1月～2014年6月本院不明原因反复肝功能异常的患者400例，其中28例诊断为ALD。 1. 2 试剂自身抗体检测试剂盒（间接免疫荧光法），基质为Hep-2、猴肝、大鼠肾、大鼠胃；抗纤维肌动蛋白抗体检测试剂盒，基质为VSM47；抗中性粒细胞胞浆抗体检测试剂盒（间接免疫荧光法），基质为Hep-2、猴肝、乙醇固定

抗RO52抗体与自身免疫性肝炎的相关性研究

抗RO52抗体与自身免疫性肝炎的相关性研究 摘要：目的研究抗RO52抗体和其自身免疫性肝炎的相关性。方法以2016 年3月到2017年3月来我院就诊的54例免疫性肝炎患者为观察对象，使用免疫 印迹法检测其血清中的RO52抗体，按检测结果分为观察组（抗RO52抗体阳性）、对照组（抗RO52抗体阴性），对比两组肝性相关并发症、肝外自身免疫 性疾病发生情况和相关免疫学指标情况。结果所有54例患者中，抗RO52抗体 检测呈阳性的患者有17例、阴性患者37例。两组仅在IgM水平上的差异比较没 有统计学意义（P＞0.05），观察组无论是IgG还是IgA水平都要比对照组高（P ＜0.05）。结论抗RO52抗体于自身免疫性肝炎中有较高的诊断应用价值，患 者有较大发生肝外自身免疫性疾病的几率，IgA和IgG水平与自身免疫性肝炎的发病存在相关性。 关键词：抗RO52抗体；免疫性肝炎；肝性相关并发症 自身免疫性肝炎即为由自身免疫反应所介导的肝脏炎症性病症，严重的情况 下甚至会导致发生肝纤维化与肝硬化，各种并发症是致死的直接因素。依据血清 自身抗体可划归成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ这三种类型，Ⅰ型的免疫性肝炎最为常见，具有发 病慢、早期症状不显著的特点[1]，大部分患者确诊时便已经是发展成为肝硬化了，所以，对这一疾病尽早明确诊断、加强防治具有重要意义。抗RO52抗体于很多 自身免疫性疾病中都可以被检测到，对一些疾病的早期诊断价值重大。本文便对 抗RO52抗体与自身免疫性肝炎的相关性做出下文研究。 1对象及方法 1.1研究对象 以2016年3月到2017年3月来我院就诊的54例免疫性肝炎患者为观察对象，包括男性15例和女性39例，患者年龄从21岁到76岁，平均年龄48.1±3.2岁。患者经治疗前皆已确诊。采集所有患者5ml的血液，做离心处理，提取1ml 的血清。 1.2方法 使用抗核抗体谱检测试剂盒检测ANA谱，方法将膜条放到温育槽里，加入 1ml的孵育缓冲剂，做持续1分钟的孵育，将缓冲液倒掉之后，重新再加入1ml 的孵育缓冲液与10ul的患者血清，持续做30分钟的孵育，经洗涤之后，将1ml 的酶联物溶液加入其中，持续做30分钟的孵育，最后将底物放入，显色10分钟，观察最后结果。抗原条带着色比判断指示带色泽深为阳性（+），反之为阴性（-）。使用间接免疫荧光方法检测自身抗体，若ANA滴度大于1：100，视为阳性。并使用生化仪检测IgA、IgM以及IgG等相关免疫指标。 1.3指标评估 统计所有观察对象血清中抗RO52抗体的检出情况，按最终检测结果分成观 察组（+）和对照组（-）。比较两组肝性相关并发症、肝外自身免疫性疾病发生 情况和相关免疫学指标情况。 1.4统计学分析 数据统计学软件版本为SPSS22.0，采用百分率（%）表示计数指标，采用平 均数±标准差（ ±s）表示计量指标，分别采用卡方（x2）和独立样本（t）检验， 检验P<0.05表示之间存在明显差异。 2结果 2.1比较两组一般资料和并发症情况

自身抗体在自身免疫性肝病中的临床表达分析

自身抗体在自身免疫性肝病中的临床表达分析 冯婧;黄祎;黄山 【期刊名称】《标记免疫分析与临床》 【年(卷),期】2022(29)9 【摘要】目的探讨抗核抗体(ANA)、抗核抗体谱(ANAs)、AILD抗体,在AILD不同亚型患者中的分布特点及临床特征。方法选取2018年1月至2021年12月重庆市中医院住院并确诊的233例AILD患者作为病例组,其中包括原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者107例,自身免疫性肝炎(AIH)患者86例,OS患者(PBC合并AIH)40例;另选取同期住院并确诊的药物性肝损伤(DILI)患者173例作为疾病对照组和健康体检者180例作为健康对照组。分析病例组与疾病对照组、健康对照组的ANA、ANAs和AILD抗体差异,以及病例组合并肝外自身免疫性疾病与ANA、ANAs的关系。结果PBC、OS患者ANA抗体滴度以1∶320和1∶1000为主,主要是复合荧光核型,阳性率最高的是着丝点/胞浆型;AIH患者以1∶100和1∶320为主,主要是单一荧光核型,阳性率最高的核颗粒型。PBC、OS患者阳性率最高的是AMA-M2且高于AIH患者(P<0.05),AIH患者阳性率最高的抗Ro-52抗体与PBC、OS患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PBC、AIH、OS患者检出率最高的分别是抗gp210抗体、SLA/LP、抗sp100抗体,OS患者抗sp100抗体高于PBC、AIH患者(P<0.05);AILD患者合并肝外自身免疫性疾病发病率最高的是干燥综合征(SS);ANA、ANAs阳性的AILD患者合并SS的阳性率高于阴性患者 (P<0.05)。结论ANA荧光核型、ANAs、AILD抗体对AILD疾病分型具有重要意义,ANA、ANAs阳性的AILD患者更易合并SS。 【总页数】5页(P1523-1527)

自身免疫性肝病患者自身抗体检测及临床意义

自身免疫性肝病患者自身抗体检测及临床意义目的：探讨自身免疫性肝病患者自身抗体检测的临床意义。方法：选取笔 者所在医院2013年10月-2014年9月收治的自身免疫性肝病（AILD）患者185例，选择同期内病毒性肝炎患者170例和健康体检者80例（对照组），分别检测ANA（抗核抗体）、AMA（抗线粒体抗体）、SMA（抗平滑肌抗体）、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）和抗MPO（抗髓过氧化物酶抗体），统计并比较三组检测结果差异。结果：在自身抗体检出率上，AILD组为97.3%（180/185），病毒性肝炎组为40.6%（69/170），对照组为7.5%（6/80），AILD组远远高于病毒性肝炎组和对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；在ANA、AMA、SMA、ANCA和抗MPO抗体检测阳性率上，AILD组显著高于病毒性肝炎组和对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用自身抗体检测的方法，可有效提高自身免疫性肝病的诊断准确率，对患者的预后和生存质量有着重要意义，值得临床推广使用。 标签：自身免疫性肝病；自身抗体检测；临床意义 自身免疫性肝病（AILD）包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）三种[1]，其发病原因是患者肝脏被自身免疫系统攻击后发生炎症、肝细胞或胆管坏死引起的，在组织学变化和临床表现上有相互交叉、各不相同的特点，增加了诊断难度[2-3]。近年来，自身抗体检测成为自身免疫性肝病临床诊断的重要手段，笔者选取同期的自身免疫性肝病患者185例、病毒性肝炎患者170例、健康体检者80例为研究对象，探讨自身免疫性肝病诊断中自身抗体检测的临床意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2013年10月-2014年9月收治的自身免疫性肝病患者185例，选择同期内病毒性肝炎患者170和健康体检者80例（对照组）。所有患者均签署知情同意书。其中，自身免疫性肝炎（AIH）75例，男29例，女46例，年龄19～63岁，平均（45.3±2.4）岁；原发性胆汁性肝硬化（PBC）53例， 男22例，女31例，年龄27～61岁，平均（47.5±3.2）岁；原发性硬化性胆管炎（PSC）57例，男23例，女34例，年龄16～65岁， 平均（43.6±4.4）岁，所有自身免疫性肝病患者检查均无病毒感染指标，肝功能出现异常。病毒性肝炎患者中，HA V（甲型肝炎） 44例，男19例，女25例，年龄18～62岁，平均（44.1±3.4）岁； HBV（乙型肝炎）62例，男28例，女34例，年龄20～66岁，平均（46.3±4.5）

196例抗核抗体谱检测对自身免疫病的诊断意义

196例抗核抗体谱检测对自身免疫病的诊断意义 刘及生;谭福燕;焦安君;冯晓晶;谭立明;刘文华;胡志辉;张嵘 【摘要】目的分析抗核抗体(ANA)谱的检测结果及对自身免疫性疾病(AID)诊断的临床意义.方法用线性免疫印迹法(LIA)对196例患者的血清进行ANA谱检测,并对结果进行回顾性分析.结果抗核抗体谱阳性共61例,阳性率为31.1％,15种特异性抗体在人群中的阳性率有差异,其中抗SS-A、抗Ro-52的阳性率最高,分别为15.3％、13.3％,女性抗SS-A、抗SS-B、抗Ro-52等抗体的阳性率明显高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05).在51例AID患者中,其中系统性红斑狼疮(SLE)阳性率最高抗体为抗SS-A抗体(70.0％)、抗nRNP/Sm抗体(55.0％);硬皮病(PSS)中阳性率最高的抗体为抗Scl-70抗体(62.5％)和干燥综合征(SS)中抗体阳性率最高的为抗SS-A抗体(77.8％).结论 ANA谱中的特异性抗体阳性率在人群的性别上存在差异,且各特异性抗体常联合出现在疾病中,ANA谱检测对AID的诊断具有重要意义.【期刊名称】《实验与检验医学》 【年(卷),期】2017(035)006 【总页数】4页(P905-908) 【关键词】抗核抗体谱;系统性红斑狼疮;干燥综合征;硬皮病;类风湿性关节炎;多发性肌炎/皮肌炎 【作者】刘及生;谭福燕;焦安君;冯晓晶;谭立明;刘文华;胡志辉;张嵘 【作者单位】宜丰县中医院检验科,江西宜丰 336300;南昌大学公共卫生学院,江西南昌 330031;南昌大学公共卫生学院,江西南昌 330031;南昌大学公共卫生学院,江西南昌 330031;南昌大学第二附属医院检验科,江西南昌 330006;宜丰县中医院检

抗Ro-52抗体阳性的抗合成酶综合征2例报告及文献复习

抗Ro-52抗体阳性的抗合成酶综合征2例报告及文献复习宿凯笙;赵令;冯秀南;姜振宇 【摘要】目的:分析抗Ro-52抗体阳性的抗合成酶综合征(ASS)患者的诊疗过程,总结抗Ro-52抗体与ASS的关系,阐明其临床意义.方法:收集2例抗Ro-52抗体阳性ASS患者的临床资料,分析其临床特征,结合相关文献复习探讨抗Ro-52抗体与ASS的关系.结果:2例年轻女性患者均因明显的双手关节症状入院,查体可见双手关节肿胀,呈\"技工手\"样改变,四肢肌力及肌张力正常.肌酸激酶活性升高.均行肌炎抗体谱、肺C T、肌电图和肌肉活检等辅助检查,确诊后给予相关治疗.2例患者肌炎抗体谱均为抗Jo-1抗体和抗Ro-52抗体强阳性,肺CT显示间质性肺疾病(ILD),肌电图提示肌源性损害,肌肉活检均符合特发性炎症性肌病改变.2例患者均明确诊断为ASS,给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后症状好转,肌酸激酶活性降低,随访至今未见疾病活动及继发肿瘤征象.结论:抗Ro-52抗体作为一种肌炎相关性抗体,可导致ASS患者出现一系列不典型的临床表现,并可能与患者不良预后有关联,应密切随访. 【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》 【年(卷),期】2019(045)004 【总页数】5页(P935-939) 【关键词】抗Ro-52抗体;抗合成酶综合征;肌炎相关性抗体;肌酸激酶;间质性肺疾病 【作者】宿凯笙;赵令;冯秀南;姜振宇

【作者单位】吉林大学第一医院风湿免疫科,吉林长春,130021;吉林大学第一医院风湿免疫科,吉林长春,130021;吉林大学第一医院风湿免疫科,吉林长春,130021;吉林大学第一医院风湿免疫科,吉林长春,130021 【正文语种】中文 【中图分类】R593.26 抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome,ASS)临床少见，作为特发性炎症性肌病的一种亚型，其特征是血清中出现以抗Jo-1抗体为主的抗氨基酰-tRNA合成酶抗体，以肌炎、间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)、雷诺现象、“技工手”、发热和关节炎为主要症状，临床表现多种多样，由于其可能引发的ILD 及继发肿瘤使其成为一种预后不良的疾病而受到重视[1]。抗Ro-52抗体作为抗核抗体谱中的一种，近年来发现其在不同的自身免疫性疾病中具有不同的临床意义 [2]。目前国外已有针对该抗体在ASS中出现的高频性及其临床意义的相关报道[2- 3]，但国内尚无相关报道。本文作者结合文献复习对2例抗Ro-52抗体阳性ASS 患者的临床资料进行分析总结，以加强临床医生对抗Ro-52抗体阳性ASS患者临床特点的认识。 1 临床资料 1.1 一般资料病例1，女性，36岁。2018年8月因双手关节肿痛4月余，加重伴全身乏力10余天就诊于本科。患者3个月前就诊于当地医院，当时查抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗核抗体(ANA)系列均阴性，诊断为“血清阴性类风湿关节炎”并给予相关治疗(具体治疗药物和剂量不详)，无明显好转。10余天前出现关节肿痛加重并伴有全身乏力。病程中偶有胸闷及活动后气短；无发热，无光过敏，无明显脱发，无雷诺现象。专科查体：患者双手桡侧掌面皮肤粗糙，出现角化、裂纹及

ENA抗体谱的检测及临床意义

ENA抗体谱的检测及临床意义之阿布丰王创作 韩骏飞 自身免疫性疾病是以多个脏器系统损害为特点的结缔组织病,许多病例临床诊断困难,不容易被及早发现,给患者带来很年夜痛苦.目前,用于体外定性检测人血清或血浆中自身抗体最为广泛的是ENA抗体谱,检测方法为免疫印迹法,其检测项目包括抗nRNP、Sm/SS-A(天然SS-A和Ro-52)、SS-b、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENP B、PCNA、dsDNA、核小体、核卵白、核糖体P卵白和AMA M2共有14中不 同抗原IgG类抗体. 1.适应症 夏普综合症（MCTD）、系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征、进行性系统性硬化症 、多肌炎/皮肌炎、重叠综合征、局限型进行性系统性硬化症（CREST综合症）、原发性胆汁肝硬化 2.检测原理 试剂盒检测莫条上平行宝物上述高度春花的抗原.第一次文娱时依稀是的血清与检测莫条反应.如果样本阳性,特异性的IgG 与相应抗原结合.为检测已结合的抗体,键入美标抗人IgG进行第二次文娱,然后加入底物,以发生可观察的颜色反应.

3.临床意义 抗核抗体识别时各种细胞核组分,包括核酸、细胞核卵白及核糖卵白.可特征性地呈现于很多疾病中,尤其是风湿性疾病.在炎症性风湿性疾病中,这些抗核抗体的阳性率在20%-100%zhijian ,以风湿性关节炎的阳性率最低,在20%-40%之间.因此,抗核抗体的鉴别诊断在对个别风湿疾病简直认十分需要,而且对自身免疫性疾病的进一步诊断也十分有价值. 抗nRNP抗体： 该抗体主要是别核心卵白A,C及70kd的u1-nRNP. 高滴度的抗U1-rRNP抗体是混合性结绨组织病（MCTD,夏普综合征）的标识表记标帜,阳性率95-100%,抗体滴度与疾病活动性相关.在15-40%的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-rRNP抗体,也见于系统性硬化症、多肌炎,但几乎总陪伴抗Sm抗体. 抗Sm抗体： 系统性红斑狼疮的特异性抗体,与抗dsDNA抗体一起,是系统性红斑狼疮的诊断性指标,但阳性率仅为5-10%. 抗SS-A抗体： 与各类自身免疫性疾病相关,最罕见于干燥综合征（40-95%）、也见于系统性红斑狼疮（20-60%）和原发性胆汁性肝硬化（20%）中,偶见于慢性活动性肝炎.另外,在100%的新生儿红斑狼疮中抗SS-A抗体阳性.该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞.

Ⅰ型自身免疫性肝炎患者抗Ro52抗体的检测及临床意义

Ⅰ型自身免疫性肝炎患者抗Ro52抗体的检测及临床意义孙丽梅;闫惠平;冯霞;王一鹏;赵丹彤;张海萍;王熠;马胤雪;刘燕敏 【摘要】目的探讨Ⅰ型自身免疫性肝炎患者抗Ro52抗体的临床意义.方法采用免疫印记法检测54例Ⅰ型自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者血清中的抗Ro52抗体,根据检测结果分为抗Ro52抗体阳性组与阴性组,并对两组检测结果及临床资料进行回顾性分析.结果 54例Ⅰ型AIH患者中,抗Ro52抗体阳性20例(37％).抗Ro52抗体阳性组与阴性组Ⅰ型AIH患者的抗核抗体(ANA分布主要见于滴度1∶320～1∶1000).20例抗Ro52抗体阳性患者中,5例(25％)抗可溶性肝原(抗SLA/LP)抗体阳性；12例(60％)同时抗Ro60阳性.抗Ro52抗体阳性组出现肝病相关并发症的比例高于阴性组,但差别无统计学意义(65％vs.38.2％;x2 =3.613,P＞0.05).抗Ro52抗体阳性组合并肝外自身免疫性疾病的比例显著高于阴性组(x2 =4.290,P=0.038).抗Ro52抗体阳性组IgG水平显著高于阴性组 (t=3.014,P=0.04).结论抗Ro52抗体阳性可提示AIH患者伴发肝内或肝外并发症几率升高；抗Ro52抗体可能与IgG共同作用,参与Ⅰ型AIH的发病. 【期刊名称】《中国实验诊断学》 【年(卷),期】2014(018)002 【总页数】4页(P236-239) 【关键词】抗Ro52抗体;Ⅰ型自身免疫性肝炎;肝病相关并发症;肝外自身免疫性疾病;IgG 【作者】孙丽梅;闫惠平;冯霞;王一鹏;赵丹彤;张海萍;王熠;马胤雪;刘燕敏

6例抗Ro-52抗体阳性的抗合成酶抗体综合征临床特征分析

6例抗Ro-52抗体阳性的抗合成酶抗体综合征临床特征分析 作者：徐艳周俊程路臧银善 来源：《风湿病与关节炎》2021年第01期 【摘要】目的：探討抗Ro-52抗体阳性的抗合成酶抗体综合征患者的临床特征。方法：分析2016年10月至2020年4月在宿迁市第一人民医院就诊的6例抗Ro-52抗体阳性的抗合成酶抗体综合征住院患者的临床表现、血清学结果和影像学改变。结果：抗Ro-52抗体阳性的基础疾病均为抗合成酶抗体综合征，6例患者中2例为组氨酸（Jo-1）抗体阳性，2例为丙氨酸（PL-12）抗体阳性，1例为苏氨酸（PL-7）抗体阳性，1例为甘氨酸（EJ）抗体阳性。6例患者均合并间质性肺炎，4例进展，其中2例进展较快，死于确诊2年内;6例患者均无皮肌炎表现，只有2例合并肌源性损害;6例患者均有技工手表现，1例合并心肌损害，4例有关节炎表现。结论：抗Ro-52抗体与肺间质病变严重程度可能存在一定的相关性，抗Ro-52抗体阳性的间质性肺炎要排查肌炎抗体谱以减少误诊、漏诊。 【关键词】抗合成酶抗体综合征;抗Ro-52抗体阳性;肺间质病变;高分辨计算机断层扫描 抗合成酶抗体综合征（anti-synthetase syndrome，ASS）是一种以抗氨基酰tRNA合成酶抗体（抗ARS抗体）阳性为特征的多肌炎/皮肌炎（PM/DM）的临床亚型，以肌炎、间质性肺炎（ILD）、关节炎、技工手和雷诺现象为临床表现[1-2]。迄今为止，识别8种不同ASS的自身抗体包括组氨酸（Jo-1）、苏氨酸（PL-7）、丙氨酸（PL-12）、甘氨酸（EJ）、异亮氨酸（OJ）、天冬酰胺基（KS）、酪氨酸（Ha）和苯丙氨酸tRNA[3]。抗Ro-52抗体是抗可溶性抗原（ENA）抗体谱中的一种，曾被认为是干燥综合征的特异性抗体。近来研究表明，抗Ro-52抗体在许多自身免疫性疾病中均有表达[4]。近几年笔者发现6例ASS患者合并抗Ro-52抗体阳性，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例资料选取2015年10月至2020年4月于宿迁市第一人民医院住院的抗Ro-52抗体阳性的ASS患者6例和抗Ro-52抗体阴性的ASS患者2例。 1.2 诊断标准根据2011年HERVIER等[5]提出的新诊断标准，2条主要标准：①不明原因的ILD;②符合BOHAN与PETER诊断的PM或DM。3条次要标准：①关节炎;②雷诺现象;③技工手。必须有抗ARS抗体的存在，加上2条主要标准或1条主要标准+ 2条次要标准即可诊断ASS。 2 结果

抗SSA抗体在自身免疫性疾病中的临床应用价值探讨

抗 SSA抗体在自身免疫性疾病中的临床 应用价值探讨 摘要：目的通过对抗SSA抗体（包括抗Ro60抗体和抗Ro52抗体）阳性患者的可提取核抗原（ENA）抗体谱、抗核抗体（ANA）免疫荧光检测和临床信息进行分析，为临床诊断自身免疫性疾病提供参考。方法随机选取普洱市人民医院2018年1月至2019年1月门诊及住院的抗SSA抗体阳性患者471例，同时检测ENA抗体谱和ANA，采用免疫印迹法检测ENA抗体谱；间接免疫荧光法检测ANA，并对检测结果进行统计学分析。结果在471例抗SSA抗体阳性的患者中，结果可出现三种情况：Ro60（+）Ro52（+）、Ro60（+）Ro52（－）和Ro60（－） Ro52（+）；同时检测ANA的荧光模型以细胞核斑点型为主36%，其次为混合荧光模型34%，ANA滴度主要分布于1:100~1:3200；抗SSA抗体阳性在ENA抗体谱中与其余6种抗体同时检出的阳性率为：抗nRNP42%、抗SSB26%、抗Rib-P19%、抗Sm8%、抗Jo-1 3%、抗Scl-70 2%；Ro60在自身免疫性疾病中所占比例较Ro52高（P＜0.05）；Ro52在非自身免疫性疾病中所占比例较Ro60高（P＜0.05）。结论抗SSA抗体在自身免疫性疾病和非自身免疫性疾病中均有分布，诊断特异性较差，抗SSA抗体阳性应联合检测ENA抗体谱和ANA免疫荧光，以及患者的临床表现综合考虑，来减少自身免疫性疾病的误诊和漏诊率。 关键词：抗SSA抗体；ENA；ANA；自身免疫性疾病 Study on the clinical application value of anti-SSA in autoimmune diseases Luo Dan (Clinical laboratory, puer people's hospital, yunnan province, puer 665000, Yunnan)