办医政发18

国中医药办医政发〔2011〕18号

国家中医药管理局办公室关于印发小包装

中药饮片规格和色标的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：

为提高中药饮片调剂质量，我局于2008年8月印发了《国家中医药管理局办公室关于推广使用小包装中药饮片的通知》（国中医药办发〔2008〕34号），在全国推广使用小包装中药饮片。在实际工作中，由于没有统一的规格和色标，各使用单位分别设定本院标准，这不利于小包装中药饮片的规范化管理，也增加了生产企业的成本。为此，我局在总结小包装中药饮片使用单位经验的基础上，广泛征求了中医医院和生产企业等各方面的意见，研究制定了《小包装中药饮片规格和色标》，现印发给你们，请组织使用单位在实际工作中参照执行。

我局将通过中医医院管理年活动、中医医院评审等工作对各使用单位执行情况进行督导检查。各地在执行过程中有何问题和建议，请及时反馈我局医政司。

二○一一年三月三十日

附件

小包装中药饮片规格和色标

一、规格

1g，3g，5g，6g，9g，10g，12g，15g，30g。

小包装中药饮片的产品规格不得超出以上9种规格。

二、色标

根据同一规格不同品种使用同一种颜色和避免使用含有特殊意义颜色的原则，采用国际通用的潘通色卡（PANTONE solid coated），拟定红桦色（8062C）、青色（312C）、薄绿色（355C）、淡钢蓝色（8201C）、利休鼠色（8321C）、蓝色（299C）、晒黑色（8021C）、薄花色（7474C）、银鼠色（8100C）9种颜色作为小包装中药饮片色标。

主题词：标准中药通知

国家中医药管理局办公室 2011年3月30日印发

校对人：董云龙

医政医管处工作总结及明年工作思路

医政医管处工作总结及明年工作思路医政医管处工作总结及明年工作思路 20XX年根据国家和自治区关于深化医药卫生体制改革的安排和部署，在厅党组的正确领导下，我处围绕相关重点工作，积极推进公立医院改革，强化医疗质量监管，各项工作取得了一定进展，现总结如下： 一、积极推进公立医院改革，完善公立医院服务体系 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案》，结合自治区深化医药卫生体制改革工作会议精神，卫生厅、编办、发展改革委、财政厅和人力资源和社会保障厅等五部门在广泛调研基础上，制定了《自治区公立医院改革试点实施指导意见》，已经自治区人民政府同意，下发各地。研究制定了《自治区医疗机构设置规划指导意见》，明确了"十二五"期间新疆医疗服务体系建设和公立医院改革与发展的

重点，指导各地做好医疗机构设置的规划工作。 乌鲁木齐市和克拉玛依市为自治区级公立医院改革试点城市。目前，乌鲁木齐市已完成了《乌鲁木齐市医疗机构设置规划》组织编制工作，并指定乌鲁木齐市中医医院和第四人民医院为公立医院改革试点单位。克拉玛依作为整体配套改革试点，启动了《克拉玛依市XX-XX年区域卫生规划》的编制工作，并积极推动综合性医院信息化建设。各试点地区和试点医院围绕推进人事制度改革、加强医院内部管理，规范诊疗行为等方面进行了积极的探索。乌鲁木齐市将基本药物全部纳入市级基本医疗保障药品报销目录，报销比例高于非基本药物。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。 组织实施城乡医院对口支援工作，加强县级医院能力建设。 1、继续做好城市医院对口支援农村卫生工作。"万名医师支援农村卫生工程"项目进展顺利，目前全区对口支援的城市医疗队由33支增加到47支。为进一步加强对对口支援工作的监督指导，确保支援工作落到实处，将被支援的县医院管理、医疗技术、服务能力能否改善和提高作为衡量城市三级医院和二

《重症医学科建设与管理指南(试行)》(卫办医政发〔2009〕23号)

重症医学科建设与管理指南（试行） 第一章总则 第一条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理，保证医疗服务质量，提高医疗技术水平，合理使用医疗资源，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。第二条医院的重症医学科参照本指南建设和管理。 第三条重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。 第四条重症医学科以综合性重症患者救治为重点，独立设臵，床位向全院开放。 第五条各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查；医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保持患者转入转出重症医学科的通道畅通，保证医疗质量和安全，维护医患双方合法权益。 第二章基本条件 第六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 第七条重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上；可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。 第八条重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职

资格的医师担任主任，全面负责医疗护理工作和质量建设。 重症医学科的护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在重症监护领域工作3年以上，具备一定管理能力。 第九条重症医学科必须配臵必要的监测和治疗设备，以保证危重症患者的救治需要。 第十条医院相关科室应具备足够的技术支持能力，能随时为重症医学科提供床旁B超、血液净化仪、X线摄片等影像学，以及生化和细菌学等实验室检查。 第十一条重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要，三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。第十二条重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。 第十三条重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域，并宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科（血库）等。 第三章质量管理 第十四条重症医学科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量。 第十五条重症医学科应当加强质量控制和管理，指定专(兼)职人员负责医疗质量和安全管理。 医院应加强对重症医学科的医疗质量管理与评价，医疗、护理、医院感染等管理部门应履行日常监管职能。

医政管理年度工作计划

医政管理年度工作计划 17年年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想，继续深入学习和贯彻党的十六大六中全会的方针政策，与时俱进，认真完成上级部门下达的各项任务，继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作，现将17年年工作作如下安排： 一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生 质量是效益的根本。17年年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理 1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常中的保健。我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进方案,范文库欢迎您采8集母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。今年我院将继续对辖区内15―49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。 2、继续推进计划生育工作我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。 3、加强计划免疫工作，创建预防接种示范门诊继续深入学习“三个代表”和党的十六届六中全会精神，规范免疫接种门

卫计委连发数文后,医学影像等这九个科室真要从医院大规模消失了!

卫计委连发数文后，医学影像等这九个科室真要从医院大规 模消失了！ 第三方医疗机构遍地开花！去年底国家卫计委连发四文，明确表示，医学影像，检验，血液净化，病理中心成为独立医疗机构。加上今年8月10日国家卫计委就“放管服”有关工作进展成效举行例行发布会，国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉表示，将再新增康复医疗中心、护理中心、消毒供应中心、中小型眼科医院、健康体检中心为独立设置的医疗机构。 如今，各地10类独立设置的医疗中心遍地开花，必然对现有的医疗机构产生巨大的冲击。 县级以上医学影像、检验、血液净化、病理科室或将大批“合并” 独立为医疗机构的中心大都是社会办医，也就是民营机构，这也是国家在鼓励社会办医。而且国家卫生计生委也表示将在各地在设置审批中，对于已形成规模的优先设置审批，这实质是在加快推行四大中心独立的步伐，而加快步伐最快途径就是从医院科室“并购”，再重新组建成新的中心。这不是危言耸听，年初，浙江桐庐县卫计局将县医院、县中医院、妇幼保健院检验科与第三方合作，共同组建县域医疗检验中心，所有检验科的医护将成为新的医疗检验中心的员工。

今年4月，四川资阳市雁江区人民医院与四川金域医学检验中心联合共建的雁江区区域医学检验中心正式揭牌，同时雁江区4个社区卫生服务中心、8个中心卫生院、14个乡镇卫生院与雁江区区域医学检验中心现场签订了合作协议。雁江区区域医学检验中心的模式有效整合雁江区城乡医疗机构 医学检验设备、人才及诊断技术等优质资源，形成雁江区区域医学检验诊断服务体系。广州金域医学检验中心成立于2003年，是一家国内领先的第三方医学检验中心。 随着国家政策对这些社会办独立医疗机构的支持，未来更多县医院的医学影像、检验、血液净化、病理科将逐渐削弱，一部分会被合并，一部分会被独立设置医疗机构的集团化、连锁化下吞噬。 国产医械巨头在内，社会资本纷纷涉水第三方医疗机构 就在近日，云南省就明确将构建覆盖全省第三方血液透析中心。云投医疗近日与中央企业扶贫基金、北京达康医疗签署战略合作框架协议，三方将共同构建覆盖全云南省的第三方血液透析中心，预计在2018年初启动，2020年将在全省范围内形成规模化运营，推动云南省血液透析体系建设。11月24日下午，丹东市第一医院检验中心“迈瑞标准化实验室”举办揭牌。据公开资料显示，丹东市第一医院是一所集预防、医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院，开放床位1000余张，为辽宁省政府指定刑事医学鉴定医院。

卫办医政发〔2009〕31号《病理科建设与管理指南》

病理科建设与管理指南（试行） 第一章总则 第一条为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，促进病理学科的发展，提高病理诊断水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，制定本指南。 第二条设置病理科的医疗机构参照本指南建设和管理。 第三条医疗机构病理科是疾病诊断的重要科室，负责对取自人体的各种器官、组织、细胞、体液及分泌物等标本，通过大体和显微镜观察，运用免疫组织化学、分子生物学、特殊染色以及电子显微镜等技术进行分析，结合病人的临床资料，做出疾病的病理诊断。具备条件的病理科还应开展尸体病理检查。 第四条因诊断需要取自人体的组织应按病理送检项目要求，及时完整送病理科检查。 第五条医疗机构内的病理科应当集中设置，统一管理。 第六条各级卫生行政部门应当加强指导和监督，医疗机构应加强病理科的规范化建设和管理，保证病理科按照安全、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展病理诊断工作。

第二章执业条件 第七条病理科应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。 第八条二级综合医院病理科至少应当设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室；三级综合医院病理科还应当设置接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等。其他医疗机构病理科应当具有与其病理诊断项目相适应的场所、设施等条件。 第九条病理科的人员配备和岗位设置应满足完整病理诊断流程及支持保障的需要。其中医师按照每百张病床1-2人配备，承担教学和科研任务的医疗机构应适当增加。病理科技术人员和辅助人员按照与医师1：1的比例配备。 第十条病理科专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。 出具病理诊断报告的医师应当具有临床执业医师资格 并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1－3年。快速病理诊断医师应当具有中级以上病理学专业技术任职资格，并有5年以上病理阅片诊断经历。 病理技师只能负责病理技术工作，不得出具病理诊断报告。

2018年医务科工作计划(医政管理部分)

2018年医务科工作计划(医政部分) 医务科在院领导的统一领导下，经过全体工作人员的积极努力，顺利地完成了2017年的工作计划，在即将到来的2018年，针对我院医政管理的实际情况和上级对医政管理的要求，做好以下方面的工作： 一、加强法律法规教育，提高医疗安全 ㈠定期举办法律法规学习讲座，增强大家法律意识，充分认识医学存在的风险，明白作为一名医务工作者应有权利和应尽的义务； ㈡针对临床工作中存在的、暴露的隐患，不定时召开质量管理会议和培训，规避风险，防范医疗纠纷和医疗事故发生； 二、落实核心制度，提高医疗质量 ㈠随着医疗市场规范化的推进，制度的完善和落实迫在眉睫，在日常工作中不定期的检查核心制度的掌握，在实际工作中检查落实情况； ㈡针对目前普遍存在的对患者风险评估不到位，强化风险意识的教育，加强《患者风险评估制度》的落实； ㈢为了做到人人知晓，时时铭记，将新的18项医疗核心制度进行落实,定期检查核心制度执行情况. 三、持续发展，人才更重要 ㈠医院面临变更的机遇，为了把医院做大做强，结合科室的发展需要，本着强化基础，储积力量的原则，不断地选送优秀医师到上级医院培训、进修； ㈡人才的培养从根本抓起，注重新上岗人员的培训，基础的考核，完成住院医师的规范化培训； ㈢鼓励在职医务人员参加在岗的继续教育，为他们的深造提供尽可能的帮助； 四、严把准入关，激励开展新项目新技术 ㈠按计划按规定完成执业医师考试、注册的相关工作，杜绝无证上岗，特别是一些特殊的岗位，如妇产科、血透室、重症医学科、胃镜室等做到“双证”上岗；

㈡按时完成医师定期考核，对县卫计局委托我院进行考核的医师认真负责，保证民众得到更好的医疗服务； ㈢随着一些技术准入的标准的出台，积极地为科室创造条件争取准入的条件； ㈣鼓励和及时发现临床的新技术，新项目，充分发挥学术委员会的作用，积极开展、及时审理和审批临床上报的新技术、新项目； ㈤随着各科临床路径的不断开展，借鉴其他医院的经验，结合我院的实际情况，陆续开展临床路径的标准化管理； 五、根据《广西壮族自治区2016-2018年度二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作实施方案》（桂卫基层发〔2016〕7号）要求，以及以目前国家鼓励进行的医联体、医共体及专科联盟的建设为契机，在2017年我院在对口支援工作的开展和医联体、医共体及专科联盟的建设工作的基础上做好我院相关工作，不断提高我院医务人员及基层卫生服务人员专业技术水平和乡镇卫生院的综合卫生服务能力，更好地为人民健康服务。 六、将“二甲”复审准备工作作为重点工作开展，按照二甲办要求的工作进度，不定期开展科内条款完成情况汇报会，解决复审准备工作中的困难。 七、做好医疗投诉、医疗纠纷的协调、沟通和相关处理工作。对医疗事故及时组织答复，与临床共同总结经验，及时发现工作中的不足，把医疗纠纷的发生率降到最低。 八、做好各种健康宣教，义诊及基层指导相关的各项工作，及时完成政府、卫生行政部门及医院安排的的各项临时性任务，时刻做好应对各种突发公共事件的医疗救助工作。 医务科 2018-01-06

2020年医政医管工作要点

2020年医政医管工作要点 2020年，全县医疗管理工作将紧紧围绕健康建设目标，深入贯彻全省、市、县卫生与健康大会精神，以深化医改、依法监管为手段，以提升医疗服务能力、保障医疗质量安全、改善医疗服务为重点，全面推进医政医管各项工作。 一、推进卫生民生，助力健康建设 1.实施重大疾病免费救治工作。继续实施“光明?微笑”（白内障、唇腭裂）工程、 儿童“两病”（先天性心脏病、儿童白血病）免费救治、尿毒症免费血透、农村妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）免费手术治疗等重大疾病免费救治和贫困农村家庭大病专项救治 工作。严格救治定点医疗机构监管，确保质量安全。完善疾病应急救助各项规章制度，规 范疾病应急救助资金的申报、审批、拨付和使用。 2.构建和谐医患关系。深入推进县人民医院“省平安医院”创建工作，开展严厉打击 涉医违法犯罪和清理积案专项行动。完善医责险统保工作，积极引导各类医疗机构参加医 责险统保。强化医疗纠纷风险预警分析和风险防范，完善医疗纠纷调处信息管理系统和调 保结合工作，努力构建安全的医疗环境。 3.推进优质资源服务基层。落实对口支援各项措施，重点抓好县人民医院对接市第一 人民医院的对口帮扶工作，落实糖尿病的分级诊疗，认真组织县级骨干医师培养等工作。 按照省统一部署，组织开展“服务百姓健康大型义诊周”等活动。进一步完善重大活动和 突发公共卫生事件医疗救治保障机制，切实提升医疗救治能力和保障水平。 4.推进严重精神障碍防治。稳步落实《省精神卫生工作规划（2020-2020年）》，健 全协作机制，完善防治网络，加大宣传和筛查力度，不断提升精神科医师和精防人员素质，按照时间节点做好随访工作，推进重性精神病患者个案管理，提高重性精神病患者规范管 理率和规律服药率。 二、持续深化医改，切实改善医疗服务 5.改善群众就医体验。充分发挥互联网和信息技术在预约诊疗、优化流程、付费结算 等方面的作用，创新服务模式，提高工作效率。按照省统一部署，积极组织开展“寻找2020感动十大医护瞬间”、“改善群众就医体验全省擂台赛”等活动，丰富先进事迹宣传。 6.规范药品使用管理。持续推进规范诊疗、合理用药。贯彻落实《遏制细菌耐药国家 行动计划（2020-2020年）》，重点加强抗菌药物、辅助药物管理，严格控制不合理用药。严格依法规范毒、麻、精、放等特殊药品临床使用与管理。 7.持续促进护理事业发展。贯彻落实《全国护理事业发展规划（2020-2020年）》， 组织开展优质护理服务评价，加强护理人才队伍建设，加强护理技能和管理培训，促进专 科护理发展。给予三十年护龄的护士申请办理证书、证章，积极组织人员参加全市“5.12”

全市医政医管工作要点

2013年全市医政（医管）工作要点 2013年，全市医政（医管）工作总体要求是：深入贯彻落实党的十八大精神，按照省卫生厅工作部署，紧紧围绕惠民便民宗旨，通过创新体制、机制和制度，努力做好“改革、发展、服务、监管”四大工作。全力推进公立医院改革，全面改善医疗服务，确保医疗质量安全，提升医疗服务能力，更好地为人民健康服务。 一、积极推进公立医院改革 重点推进、指导省级试点东台市县级公立医院综合改革试点工作、第二批大丰市、建湖县县级公立医院综合改革试点工作以及市级试点市口腔医院公立医院改革工作，边试点、边完善、边评估、边总结，按照省市政府要求向全市推开，各县（市、区）卫生行政部门、公立医院要积极主动推进管理体制、补偿机制和运行机制等改革，创新监管体制，加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制的步伐。 1、深化市级试点医院市口腔医院公立医院改革。按照省厅部署，积极稳妥推进建立公立医院法人治理结构，探索建立以理事会为主要形式的决策监督机构。落实财政补偿政策，完善公立医院补偿机制、运行机制、上下联动的分工协作机制政策措施。 2、推进省级试点县县级公立医院综合改革。东台市按照《省政府办公厅关于印发江苏省县级公立医院综合改革试点实施意见的通知》（苏政办发〔2012〕167号）和《省政府办公厅转发省物价局省人力资源社会保障厅等部门关于全省县级公立医院价格综合改

革试点和完善医保支付方式指导意见的通知》（苏政办发〔2012〕165号）文件要求，以取消“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，加快建立健全现代医院管理制度，深化人事分配制度改革，深入推进县级公立医院综合改革试点。6月底前全面完成对试点总结评估工作。大丰、建湖及其他各县一季度启动改革工作，二季度完成价格调整测算方案，力争下半年在全市县级公立医院全面推开。 3、推动建立分工协作机制。贯彻落实《江苏省关于建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间上下联动分工协作机制的意见》和《江苏省医疗机构双向转诊管理规范（试行）》，通过推进城乡对口支援、医师多点执业、发展社区卫生服务和康复医疗服务体系，在响水等县探索建立医疗联合体等途径提升基层医疗服务能力，通过医疗机构间预约诊疗进一步畅通双向转诊的渠道，协助推动建立基层首诊、双向转诊、分级医疗、上下联动、分工协作的医疗格局。 4、加快完善医疗服务体系。强化落实省三级医院设置规划以及市、县（市）区域医疗机构设置规划，完善并优化城乡基本医疗服务体系。控制政府举办公立医院规模，2013年，除符合区域卫生“十二五”发展规划和医疗机构设置规划要求外，原则上不再增加公立医院床位。各县（市、区）卫生局、市直有关医院4月底前上报各地、各单位落实儿科、急救医疗、康复、传染、精神等专科医疗事业发展“十二五”规划的具体实施方案，促进护理、老年医学等专科医疗服务体系建设发展。配合开展完善基本医疗卫生体系示范县（市、区）创建活动。鼓励和引导社会资本举办医疗机构，进

卫办医政发号文

卫办医政发[2009]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的 通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）下发以来，各级卫生行政部门和医疗机构认真组织学习、贯彻落实，取得了一定的成效，部分地区医疗机构抗菌药物应用比例有所下降，围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。为继续推进抗菌药物临床合理应用，根据2008年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测结果，现就抗菌药物临床应用管理有关问题通知如下： 一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理 医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。对具有预防使用抗菌药物指征的，参照《常见手术预防用抗菌药物表》（见附件）选用抗菌药物。也可以根据临床实际需要，合理使用其他抗菌药物。 医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 二、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用 医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。 三、严格执行抗菌药物分级管理制度 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”类别管理。医疗机构可根据本机构具体情况增加“特殊使用”类别抗菌药物品种。 （一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等；

医政管理制度

医政管理制度 第一节会议制度序言 由于本院是新创建的医疗服务型机构，为了本院立足市场稳步可持续发展，本院的组织建设、制度建没、临床医技建设，经营观念创新、管理水平提高、品德修养及提升，“任重而急”！决策领导层和基层观念统一、认识统一、行动统一、危机感统一都需要规范沟通的机制。本院健康可持续发展，更离不开全体员工参入管理、参入经营、参入服务、参入学习，提高全体员工法律法规意识、服务意识、风险意识、经营意识、责任意识、学习意识、道德意识、主人翁意识，需要强化和多元化沟通方式，会议是沟通方式的核心。 第二节会议安排 （行政、业务、服务、营销、学术、管理会议） 一、院月会…原则每月30-31日16.召开限时90分钟，在月底逢周月会周会合开 二、院周会……………………………………（每周五；16点召开召开限时60分钟） 三、晨会………………………………（每天晨交接上下班，工作前15分钟内召开） 四、科务会…………………………………（每月2日16点召开召开，限时60分钟） 五、医务例会……………………………（每季度27日， 16点召开，限时60分钟） 六、营销分析报告会……………………………（每月6日16点召开，限时60分钟） 七、医疗质量自查通报会……………………（每季度28日16点召开，限时90分） 第三节会议制度纲要 第一条总则 为了树立良好的工作作风，减少会议，提高会议质量，解决工作上的实际问题，特制定本制度。 第二条会议管理原则 (一)提高会议成效的要领 1、要严格遵守会议的时间。 2、要在开会时，对有关会议议题的要旨做简明扼要的说明。 3、要把会议事项的进行顺序与时间的分配预先告知与会者。 4、在会议进行中要注意以下事项： (1)发言内容是否偏离了议题? (2)发言内容是否出于个人的利益? (3)是否全体人员都专心聆听发言? (4)是否发言者过于集中于某些人? (5)是否有从头到尾都没有发言过的人? (6)是否某个人的发言过于兀长? (7)发言的内容是否朝着结论推进? 5、应当引导在预定时间内做出结论。 6、在必须延长会议时间时，应取得大家的同意，并决定延长的时间。 7、应当把整理出来的结论交给全体人员表决确认。 8、应当把决议付诸实行的程序理顺，加以确认。

卫生局医政医管工作安排与卫生局医生培训计划汇编

卫生局医政医管工作安排与卫生局医生培训计划汇编 卫生局医政医管工作安排 一、严格医疗质量与安全管理 （一）深入开展“医疗质量万里行”活动。重点加强医疗技术临床应用、临床合理用药和大型医用设备检查、围手术期、医院感染及临床用血的安全管理。 （二）加强医疗质量管理与控制。继续成立2-3个临床重点专业质量控制中心。以质控中心为依托，全年开展2次医疗质量综合检查，开展专项督查各1次，重点突出病历、抗生素使用和院感、麻醉及精神药品管理等。 （三）加强临床重点学科建设。积极申报科研项目，加强市级、省级重点学科建设力度，力争新增市级重点学科5-6个，市政府科研立项和科研成果不少于5项。以优势学科带动其他学科共同发展，提升我市整体医疗技术水平。 （四）狠抓核心制度落实。强化医务人员医疗核心制度的教育与培训，突出抓好首诊负责制、疑难病例讨论、术前讨论、危重病人抢救等核心制度的执行。完善激励机制和责任追究制度，落实病人安全目标。 （五)加强临床药事管理。贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，以规范使用抗生素为重点，开展合理用药知识培训和监测工作，规范医师处方行为，推进处方点评工作，继续开展抗菌药物专项整治活动。

（六）强化医院感染管理。认真贯彻《医院感染管理办法》和《医疗废物管理条例》等，加大医院感染监督检查力度。加强院感专职人员队伍建设，落实院感重点部门建设和管理，突出抓好基层医疗机构院感控制工作。 （七）加强用血安全管理。继续加大无偿献血宣传力度，强化固定自愿无偿献血队伍的建设和管理。建立临床用血考核评价体系，强化质量体系建设，不断提高临床合理用血水平。进一步完善采血屋和采血点布局。 （八）推动完善医疗纠纷第三方调解机制。配合综治、司法部门制定第三方调处机制配套文件和相关制度，认真落实医疗质量安全事件逢疑必报和医疗质量安全告诫谈话制度，建立医疗安全事件分析、总结和追踪措施，持续改进医疗质量，努力构建和谐医患关系。 二、深入推进医改相关工作 （一）深化公立医院改革。按照国家统一部署，蒙城县第一人民医院要做好县级医院改革试点工作，落实医改工作任务，加强以人才、技术为核心的能力建设。非试点县也要结合实际，做好改革准备工作。 （二)合理配置医疗资源。在全市区域卫生资源规划的基础上，制定完成医疗机构设置和发展规划，建立功能完善的医院服务体系，5年内在本区域内建成1-2所二级综合医院，2-3所专科医院。 （三）抓好临床路径与病种管理。加大临床路径管理推行力度，在全市二级以上综合医院不断扩大病种范围，完成三级医院20个以上、二级医院10个以上病种的临床路径管理。

医政管理工作总结

医政管理工作总结 篇一：医政科工作总结 医政科工作总结 医政工作在卫生局领导的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，深入贯彻落实科学发展观和党的十八大精神，针对所承担的职责职能，积极主动地开展各项工作，现将一年来的主要工作总结如下： 一、加强医疗机构管理 按照上级卫生行政部门的统一部署，我们每年都坚持“医院管理年”、“平安医院”创建工作，积极开展“医疗质量万里行活动”。制定活动实施方案,成立工作机构,每年在各医疗机构开展自检自查的基础上,组织人员对部分医疗机构进行抽查，加强了医疗安全管理。 二、强化医疗质量管理 医疗质量的持续提高是医院管理的永恒主题，医疗质量是确保医疗安全的前提。我们以定期检查、突击检查等方式，以核心制度落实为主要着力点进行质量控制，以促进医院医疗质量的持续提高。研究解决医院不合理检查、不合理收费的问题。认真贯彻《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，要求各医疗机构必须强化医疗质量和医疗安全意识，认真组织学习各种法律法规、规章制度及诊疗常规，按时、规范书写病历及各

种医疗文书，加强医患沟通，尊重患者知情权，自主选择权，提高医疗服务水平、强化岗位职责， 完善各种医疗安全措施，减少医疗纠纷及医疗事故发生。截止目前，我县无任何重大医疗事故发生。 三、加强医护人员的资质管理 依照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规及国家医学考试中心的统一按排，组织我县符合条件的医务人员参加执业(助理)医师资格考试。 四、加强麻-醉-药品、精神药品的安全管理 持续组织各医疗机构认真学习《麻-醉-药品和精神药品管理条例》及相关文件，强化麻-醉-药品、精神药品和易致毒药品的管理、严格按照有关规定做好麻-醉-药品的采购入库登记、使用登记及保管等各个环节，严格“五专”，做到账物相符。指导医疗机构使用麻-醉-药品、精神药品，严格使用指征，杜绝滥用麻-醉-药品、精神药品。严格执行麻-醉-药品使用查对及签字制度。 五、大力推进抗菌药物临床应用专项整治行动。 为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，三年来，根据省、市的相关要求，积极开展抗菌药物临床应用专项整治行动的动员、责任状签订、抗菌药物的遴选和合理应用的监测及相关医务人员的培训工作。共培训

李厅长在全省医政医管会议上的讲话

深化改革创新管理 努力推动全省医政医管工作科学发展 —李劲风副厅长在2012年全省医政医管工作会议上的讲话 （2012年4月12日） 同志们： 2012年全省医政医管工作会议今天隆重召开了，这次会议的主要任务是：贯彻落实全国医疗管理工作会议和全省卫生工作会议精神，总结2011年医政医管工作，部署2012年重点工作，进一步明确方向，深化改革，创新管理，扎实工作，推动我省医疗管理工作顺利开展。我重点讲以下三个方面。 一、2011年全省医政医管工作取得显著成效 过去的一年，全省医政医管工作坚持以科学发展观为指导，全力落实深化医药卫生体制改革重点工作，加强医政医管体系建设，努力提高医疗质量和服务水平，为缓解人民群众“看病贵、看病难”，促进全省医疗卫生事业又好又快发展做出了贡献。 （一）开展三好一满意活动，医疗工作取得新进展 一是医院管理水平和医疗服务水平持续提升。 医疗资源总量明显增加。2011年全省医疗机构开放总床位数为193187张，增幅为7.53% ，医师总数为149707人，

增长3%，护士总数为84495人，增长10.4%，2011年全省千人口医院床位数、执业医师数、注册护士数分别为2.82张、2.18人、1.23人，与全国差距正在逐渐缩小。 医疗服务效率明显提高。2011年全省综合医院、专科医院出院者平均住院日分别为9.15天、13.31天，与去年同比缩短了0.55天、1.39天；综合医院病床使用率为87.45%，增长1.57%；出院人次增长8.76%，门急诊人次增长3.2%。 二是深入开展“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动。按照卫生部要求，我厅成立了“三好一满意”活动领导小组和工作组，制定印发了全省卫生系统开展“三好一满意”活动实施方案和量化考核评价细则。8月，卫生部在我省召开全国医疗卫生系统“三好一满意”活动第二片区工作会；11月，迎接卫生部医疗质量万里行督导组对我省的检查，卫生部督导组从医院管理、药事管理、设备管理、护理管理、医院感染、财务管理及物价管理等7个方面进行了全面细致的督导，肯定了我省开展“医疗质量万里行”活动取得的成绩,指出了存在的不足和薄弱环节，并提出了意见和建议；12月，我厅组织48名省级专家分6个组对全省25所三级医院活动开展情况进行专项督导，督导结果进行了现场反馈，并向全省发出通报。 三是开展等级医院评审工作。结合卫生部新的政策和医改要求，继续修订我省二三级医院评审标准；组织省级专家，

卫办医政发〔2012〕47号 关于印发《2012年推广优质护理服务工作方案》的通知

关于印发《2012年推广优质护理服务工作方 案》的通知 卫办医政发〔2012〕47号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局： 为贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及2012年全国卫生工作会议精神，卫生部和国家中医药管理局决定于2012年进一步推广优质护理服务。现将《2012年推广优质护理服务工作方案》印发给你们，请认真组织实施。 二〇一二年四月十九日

2012年推广优质护理服务工作方案 为贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及2012年全国卫生工作会议精神，在总结2011年优质护理服务开展情况的基础上，进一步推广优质护理服务，制定本工作方案。 一、指导思想 贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动，以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（2011版）》，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 二、工作原则和目标 坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。

2012年，全国所有三级医院优质护理覆盖60%以上的病房，并在门（急）诊、手术室等部门开展优质护理服务，其中三级甲等医院在全院推广；60%的地（市）级二级医院和30%的县级医院开展优质护理服务；公立医院改革试点医院要率先垂范，在全院推广优质护理服务。 三、工作任务 （一）卫生行政部门工作任务。 1.1.认真组织实施认真组织实施认真组织实施。。地方各级卫生、中医药行政管理部门要按照2012年推广优质护理服务的工作原则和目标，对辖区内医院实施目标化管理。要深入基层开展调研，掌握医院工作的实际情况，分析存在的问题，采取有针对性的解决措施，推动体制机制创新，营造良好的政策环境。要注重各项措施的可持续性和实效性，确保工作任务落到实处。 2.2.加强检查指导。 加强检查指导。按照优质护理服务工作标准，采取暗访、不定期检查、现场点评、回访患者、第三方满意度调查等多种形式开展检查，并与医院评审评价、临床重点专科评估相结合，客观评价医院开展优质护理的实际效果，注重患者和社会的反映。加强对医院开展优质护理服务的指导，纠正工作偏差，及时总结和推广好的作法和经验。 3.3.强化对口帮扶强化对口帮扶强化对口帮扶。。指导三级医院帮扶县级医院推广优质护理服务，通过城乡医院对口支援工作，推动县级医院改革护理模式、加强护理科学管理、提高护士服务意识和专业技术水平。加强县

2021年医政工作要点(最新版)

2021年医政工作要点(最新 版) Frequent work plans can improve personal work ability, management level, find problems, analyze problems and solve problems more quickly. ( 工作计划 ) 部门：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：YB-JH-0648

2021年医政工作要点(最新版) 根据卫生部、卫生厅、局党委xx年年卫生工作规划，结合我市卫生工作现状，xx年年医政工作重点是： 1、提高医疗质量； 2、降低整体医疗费用； 3、提高服务质量，改善就医环境； 4、做好城市卫生支援农村卫生工作； 5、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐。 力争的亮点工作是：城市卫生支援农村卫生工作、无偿献血工作和加快民营医院健康发展。城市卫生支援农村卫生工作要创新、要抓实；无偿献血工作要保持、要创新；加快民营医院健康发展要投入的精力，积极探索，促使其健康稳步发展。 一、提高医疗质量

1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动，按照医院管理年活动方案抓好督导；三级医院试行iso9000认证；开展医院评价的试点工作；按照《菏泽市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作；对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查，制定有针对性的措施，促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制，提高整体医疗质量，减少医疗事故的发生。 2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作，对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰，对取得的经验进行整理，形成规范，全市推广。 3、筹建市120急救指挥中心，使卫生资源共享，统一医疗急救规范，做好医疗急救队伍的技术培训，提高我市医疗急救能力和水平。 4、做好全市血液管理工作，加大对无偿献血的宣传，确保临床用血；加强对血液的检测，提高血液质量，降低输血的医源性感染，

卫生院2015年医政医管工作总结

卫生院2015年医政医管工作总结 2015年的医政工作在区卫生局的领导下，紧紧围绕全年工作重点，以质量、安全、和谐为主题，全面推进医政工作的开展，现将全年的工作总结如下： 一、严抓十六项核心制度的落实。通过深入到科室和一线查看各项制度的执行情况，如交接班制度，病房保证每天交接班；首诊负责制，医生对一个病人在我院的整个诊疗过程及转诊均应负责到底；病例讨论制度，通过每天的查房把疑难病例拿出来公开讨论以明确诊断和治疗方案，对不能明确诊断或是治疗的病例及时转诊并行调查追踪；病历书写和管理制度，坚持不懈的提高病历质量，不定期的经常对病房的病历进行检查、督导，使各项安全制度能落到实处，督促各位医护人员能及时完成和上交病历，在病历管理方面，问题病历或丙级病历不能归档；主张学习沟通制度减少和降低很多医疗纠纷的发生；手术分类和分级管理制度，通过手术分类分级的管理来限定手术医师的准入而建立了手术安全的保障机制等。 二、狠抓三基三严工作，组织各类培训，加强继续教育，不断提高我院职工的业务素质。我们制定每周二次的学习制度，以理论学习、实地操作等多种形式来掌握卫生法律法规知识、各种时令传染病常见病的诊疗、各种应急处置的能力，提高临床业务人员的诊疗水平和操作技能。 三、顺利开展了电子打印病历。通过各方努力，我院今年顺利实施了电子打印病历，大大提高了我院医疗文书书写的规范化，使病历质量得到了大幅度的提高。 四、狠抓服务能力和服务质量，实现社会效益和经济效益的双赢。我们不断在为拓宽服务范围和优化服务环境上努力。今年年初通过派员到上级医院学习妇产科三个月，现能顺利开展各种妇产科常见病的诊治，为广大妇女疾病患者提供了方便。我们在各通道设置了醒目的标识牌，将24小时服务电话公开，便于群众联系。通过拓宽住院患者的诊疗常规项目不仅为临床的诊疗提供了更有力的依据，而且赢得了巨大的社会效益和经济效益。 五、定期开展处方点评。开展处方点评工作是医院持续改进医疗质量和强化药品临床应用管理的重要内容，是提高临床药物治疗水平的重要手段。我们对于不合格处方医生进行及时谈话并责令改正错误。我们正试图改进工作方法，就是将不合格处方医生在医院QQ群内通报。在抗菌药物管理方面制定了分级管理措施，建立医院抗菌药物目录和越级使用审批制度。 六、医疗质量检查。医院每月对各科室进行一次医疗质量的检查，通过检查发现问题、指出问题排除隐患，及时使问题能够得到及时解决，问题能够整改落实到位，同时对问题科室和个人兑现奖惩制度。 七、医院感染管理。积极对医院感染管理工作进行全方位的督查，检查发现的问题和不足在护士长的协助下能够及时整改到位。我院年内无医源性感染事件发生。 八、注意设备的维护和更新。对设备的维护使设备随时处于备用状态，急救设备随时处于应急状态。 虽然今年取得了很好的成绩，我们仍应保持清醒的头脑，工作中仍存在诸多不处，如病历完成不及时，抗菌药物的使用率达标尚有一定距离，还有我们医务人员在实际操作和医疗救急

医政管理制度

医政管理制度 （一）医务部工作制度 1、在院长及分管院领导的领导下，根据国家法律、政策及医院发展规划相关管理制度具体组织实施医疗工作，实施医疗业务管理。 2、拟定全院医疗业务发展规划，工作计划，报院领导批准后，认真组织实施，定期督促检查，及时总结分析。 3、定期或不定期深入临床、医技科室督促、检查医疗法规、制度，规章执行情况，规范医疗行为，采取有效措施，提高医疗质量，保证医疗安全。 4、负责组织院内外重大抢救及会诊，负责安排对基层医疗业务技术指导及会诊工作。 5、督促临床安全用药，督促药品、器械的供应、使用，经常检查确保质量。 6、负责对医疗事故争论进行调查处理，负责接待病员方的来信来访及医疗咨询。 7、协调全院临床、医技科室中的医疗问题。 8、协助职工培训部和技术科技部加强对医务人员的三基培训及技术考核工作。 9、负责接待病员方、律师、公检法等对医疗文件资料的查阅、复印工作。 10、完成上级部门及院领导安排的其他工作。 （二）院领导专题研究医疗质量、医疗安全工作制度 1、为加强医疗质量管理，定期分析医疗质量、医疗安全方面的突出问题，查找隐患，堵塞漏洞，持续改进医疗质量，保障医疗安全，制定本制度。 2、专题研究内容： ⑴贯彻落实医疗卫生法律、法规、规章中我院存在的问题； ⑵建立科学的医疗质量、医疗安全管理体系； ⑶审定医疗质量、医疗安全管理的方案、重要制度、规章、规范； ⑷对阶段性医疗质量运行情况进行分析，包括病历、处方； ⑸分析医疗纠纷、差错事故产生的主要原因，确定解决的办法。 3、时间安排：原则上每季度召开一次会议，时间为每季度末月中旬。特殊情况下，院长直接安排或医疗质量管理委员会建议，经院长同意后临时动议。 4、专题会议题的确定由相关科室（部门）报告，经医务部提出初步意见，交医疗质量管理委