小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施

小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种严重的疾病，需要及时的急救护理措施。下面将介绍一些常见的护理措施。

1. 监测生命体征：定时监测患儿的体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征，及时

发现变化并采取相应措施。

2. 给予高浓度氧气：小儿重症肺炎合并呼吸衰竭时，应及时给予高浓度氧气，以满

足患儿的氧需求。通常可以使用氧气面罩或鼻导管等方法给予氧气。

3. 确保通畅呼吸道：保持患儿呼吸道畅通是重要的护理措施。及时清除呼吸道分泌物、异物或者痰液，保持患儿呼吸道通畅。

4. 给予抗生素治疗：根据患儿的病情和病原体可能性，选择合适的抗生素进行治疗。抗生素的选择应根据药敏试验结果来确定，尽量避免过度使用抗生素。

5. 给予呼吸支持：对于重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿，可以考虑给予呼吸机辅助通气。呼吸机通气可以帮助减轻患儿的呼吸负担，改善气体交换。

6. 监测心电图和心脏功能：定期监测患儿的心电图和心脏功能，以评估心脏的工作

状态和功能。根据监测结果，及时调整治疗方案。

7. 给予利尿剂：对于小儿重症肺炎合并心力衰竭的患儿，可以考虑给予利尿剂以促

进尿量增加，减轻心脏负担。

8. 给予液体管理：合理的液体管理对于小儿重症肺炎合并心衰的患儿非常重要。在

给予液体的过程中，要注意监测患儿的体征和液体平衡状态，避免过度或者过少给予液

体。

9. 控制水电解负荷：钠、钾、钙等电解质的紊乱会影响心脏功能，所以要定期检测

和调整患儿的水电解负荷，维持正常的电解质平衡。

10. 进行心脏支持治疗：对于重症肺炎合并重度心力衰竭的患儿，可以考虑进行心脏

支持治疗，如使用心脏起搏器或体外膜氧合等技术。这些技术可以帮助维持患儿的心脏功能。

小儿肺炎合并心力衰竭的护理小儿肺炎合并心力衰竭的护理

小儿肺炎合并心力衰竭的护理小儿肺炎合并心力衰竭的护理 目的：探讨小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理。方法：以2012年1月至2016年1月我院收治的38例肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象。全部患儿入院后进行紧急治疗，同时评估患儿具体情况，给予患儿全面护理。结果：32例患儿肺炎体征消失，胸透正常，心功能显著改善，护理显效，5例患儿肺炎体征基本消失，心功能有待进一步恢复，护理有效，总有效率93.37%。结论：给予肺炎合并心力衰竭患儿全面护理，能有效控制病情，改善患儿肺炎症状，帮助患儿心功能恢复，护理效果显著，值得推广使用。 标签：小儿；肺炎；心力衰竭；临床护理 肺炎属临床常见呼吸系统疾病，多由致病微生物导致肺部感染所引起，主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰等，可发病于各个年龄段的人群。小儿性肺炎是儿科常见严重疾病之一，存在一定死亡率，加之小儿肺炎病症表现不明显，故临床诊治需加以重视[1]。心功能不全是小儿肺炎常见并发症，严重时可能诱发充血性心力衰竭，而心力衰竭又往往始于左侧心脏，首要表现为肺循环淤血，这会进一步加重肺功能障碍，诱发肺炎加重，对小儿生命健康威胁极大[2]。临床研究表明，给予肺炎合并心力衰竭患儿科学有效的护理措施能够控制病情、提高救治率。文章现以38例患儿为研究对象进行分析，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2012年1月至2016年1月我院收治的38例肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象，所有患儿均无其它肺部疾病和心脏疾病。患儿肺炎诊断符合《儿科学》相关诊断标准，心衰诊断标准如下：1）非发热或缺氧所致心率加快，每分钟心跳次数160次以上；2）呼吸困难，频率每分钟60次以上，青紫加重；3）肝脏短时间内增大；4）舒张期奔马律或心音低钝；5）下肢水肿，面色灰白，口周发绀。入选病例中，男20例，女18例，患儿年龄4个月～37个月，平均年龄（19.8±7.4）个月，患儿病程3～17天，平均病程（6.3±2.1）天。 1.2 方法 全部患儿入院后立即进行给氧、强心等基础抢救。同时建立静脉通道，常规给予患儿血管活性药物或抗感染药物。给予发热患儿物理降温，必要者用药肾上腺糖皮质激素。治疗期间密切给予患儿生命体征检测，给予患儿全面护理，具体内容如下：1）患儿入院后，密切观察呼吸情况，建立循环系统检测，定期测量记录肝下缘，以实现心衰早期判断，尽早治疗。2）控制好病房温湿度，保持室内空气流通，安静舒适；日常巡视病房动作轻缓，打扫使用湿拖布，尽量避免灰尘飞扬；针对没有特殊护理要求者，日常治疗和护理应尽量集中进行，避免频繁刺激患儿。3）充分让心力衰竭患儿卧床休息是减轻患儿心脏负担的重要方法，

小儿支气管肺炎合并心衰的护理

小儿支气管肺炎合并心衰的护理 目的探讨小儿支气管性肺炎合并心衰的护理方法。方法对60例小儿支气管肺炎合并心衰患儿，仔细观察病情变化，提供最佳的护理。结果通过精心治疗，密切观察病情变化，采取有效的护理措施，除2例自动出院，58例患儿全部治愈出院。结论加强对小儿支气管肺炎合并心衰的精心护理，可提高治疗效果。 Abstract：Objective To explore the nursing methods of children with bronchial pneumonia complicated with heart failure.Methods 60 cases of children with bronchial pneumonia complicated with heart failure in children，carefully observe the condition changes，to provide the best care.Results Through careful treatment，close observation of changes in condition，effective nursing measures，in addition to the 2 cases of automatic discharge，58 cases were all cured.Conclusion Intensive care of pediatric bronchial pneumonia complicated with heart failure can improve the therapeutic effect. Key words：Pediatric；Bronchial pneumonia with heart failure；Nursing 支气管肺炎是小儿呼吸系统的一种常见病、多发病，好发于冬、春季节，如不及时发现和治疗，很容易发展成重症肺炎合并心衰，其临床主要表现有发热、咳嗽、呼吸困难，极度烦躁不安，紫绀明显，听诊两肺固定细湿性啰音等。重症肺炎合并心衰患儿病情进展迅速，死亡率高，如果能及时合理治疗和有效护理，则可明显提高治愈率[1]。现将我院2014年7月～2015年6月住院的60例小儿支气管肺炎合并心衰患儿，将临床资料进行分析总结，并提出针对性的护理措施。 1 临床资料 收集我院2014年7月～2015年6月共60例患儿，男37例，女23例，年龄1个月～10岁，平均年龄1.1岁，60例均确诊为支气管肺炎合并心衰，其平均住院日为9.62 d，除2例自动出院外，58例均临床治愈出院。 2 护理 2.1保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，给予患儿及时翻身拍背，必要时给予雾化吸入，以稀释痰液。对于痰液特别多，影响呼吸时，应立即进行吸痰护理，吸痰时动作要轻柔，不要损伤鼻腔黏膜和口腔，吸痰不超过15 s/次。 2.2吸氧的护理小儿支气管肺炎合并心衰的患儿均有不同程度的呼吸困难、气促，唇周发绀、烦躁不安，立即给予鼻导管吸氧，氧流量一般为1 L/min，浓度40%，对于烦躁不安的患儿，给予面罩或头罩吸氧，氧流量一般为2～6 L/min，浓度50%～60%，吸氧过程中，注意观察患儿的面色，唇周紫绀、末梢循环情况，及时检测血氧饱和度。

小儿重症肺炎伴心力衰竭的护理

重症肺炎伴心力衰竭 一、临床表现： 1、呼吸系统（轻症）： 发热、咳嗽、气促（三凹征）。 2、循环系统（重症）: (1)心肌炎的表现： 面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、ST段下移T波倒置。 （2）心力衰竭的表现： a、心率突然加快＞180次/分。 b、呼吸频率加快＞60次/分。 c、突然季度烦躁不安，明显发绀，面色灰白，指甲微血管充血时间延长。 d、肝肿大，颜面部、下肢水肿，少尿或者无尿。 3、神经系统: 烦躁或者嗜睡，意识障碍，前囟隆起，脑膜刺激征阳性，瞳孔对光反射迟钝或者消失等。 4、消化系统： 轻者胃肠功能紊乱，食欲减退、呛奶、呕吐腹泻。重者发生中毒性肠麻痹，严重腹胀、肠鸣音消失、亦可出现消化道出血。 二、护理诊断：1、气体交换受损与肺部炎症有关 2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多及排痰功能不足有关 3、体温过高与感染有关 4、潜在并发症心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。 三、护理措施：1、及时改善缺氧:

a、保持病房安静舒适，室温18-20C°、湿度60%为宜。 b、集中护理操作，保持患儿安静休息、避免哭闹减少耗氧量。经常更换体位，以利于分泌物排出。 c、吸氧，有缺氧状立即吸氧，氧浓度0.5-1L/分,样浓度不超过40%。若缺氧明显者面罩给氧，氧流量2-4L/分，氧浓度50-60%。若呼衰则使用呼吸机。 2、保持呼吸道通畅： 及时清除口鼻分泌物，对痰液粘稠者应雾化吸入，利于痰液稀释。分泌物过多者应吸痰，防窒息。经常更换体位，两小时翻身一次同时多拍背，防坠积性肺炎。 3、维持正常体温，调节室内温度及湿度，多给患儿饮水保持体内生理平衡。 物理降温或遵医嘱给予退烧药。 4、预防并发症： a、预防及处理心力衰竭，保持安静、减少刺激、减少耗氧量，集中护理操作。 b、控制输液速度，防加重心脏负荷，诱发肺水肿和心力衰竭。 C、密切观察病情，注意生命体征若出现心衰，应及时通知医生。 5、心理护理： 关心爱护病儿，满足其心理生理需要。向家属讲明病情、治疗及预后，加强家属心理支持。 四、健康教育：1、向病儿家属讲解疾病有关知识，知道患儿适当休息，多进行户外运动教会家长正确拍背协助排痰的方法。指导患儿不随地排痰。 2、指导家属正确用药，了解药物名称、剂量、用法及副作用。 3、指导家长合理喂养，鼓励病儿多饮水，提倡母乳喂养，指导家长哺乳方法及注意事项及时添加辅食。年长儿应食营养丰富、清淡、易消化的饮食。

小儿重症肺炎的临床护理

小儿重症肺炎的临床护理 小儿重症肺炎是指儿童因肺部感染导致病情危重，需要进行医疗干预的一种疾病。其 临床表现较为复杂，可以包括呼吸急促、发热、咳嗽、喉头痛等多种症状。针对这种疾病，护理工作者应该积极展开采取措施协助医疗人员，尽可能将患者的病情控制在一个相对稳 定的状态，下面简要介绍一下小儿重症肺炎的临床护理措施和方法。 一、对病情进行分级和监测 小儿重症肺炎病情严重，需要分级监测。可以根据患者的生命体征情况（心率、呼吸、体温等）、疾病类型、病情特点等来进行分级。对于不同级别的患者，需要采取不同的护 理策略。同时，还需要对患者进行24小时的监测，记录重要的生命体征、病情变化等。 二、适时进行抗感染治疗 小儿重症肺炎是由于细菌、病毒、真菌等致病菌引起的，因此需要进行有效的抗感染 治疗。护理人员应配合医师及时采集患者的血液、痰液等进行病原学检查，确定病原菌类 型及药敏试验结果，根据医嘱给予相应的抗病原治疗。 三、营养支持 小儿重症肺炎患者身体虚弱，往往会出现食欲不振等问题，导致身体抵抗力下降。因此，营养支持是十分必要的。护理人员应该积极协助医师制定科学合理的营养方案，保证 患者的营养需求。 四、疼痛管理 小儿重症肺炎患者常常伴随着疼痛，而疼痛会对患者的恢复产生不良影响。因此，护 理人员应该针对患者的疼痛状态进行有效的疼痛管理。可以采取药物镇痛、按摩舒缓、热 敷等方法来缓解患者的疼痛感。 五、呼吸治疗 小儿重症肺炎患者的呼吸受到很大影响，因此，护理人员应该协助医师采取适当的呼 吸治疗方法。除了给予口服或静脉注射药物外，还可以采用雾化吸入、重症监护等呼吸治 疗方法，以保证患者呼吸畅通。 小儿重症肺炎是一种比较危险的疾病，需要护理人员采取有效的措施进行协助管理。 护理人员的重要使命是确保患者在治疗期间尽可能减少痛苦，促进患者快速康复。因此， 对于小儿重症肺炎患者的护理工作，需要护理人员积极协助医疗人员，及时反应、有效处 理患者的问题。

小儿重症肺炎的急救及护理现状

小儿重症肺炎的急救及护理现状 摘要：急性肺炎是临床呼吸内科极为常见的呼吸系统疾病，该病起病急骤、进 展凶险，小儿因自身呼吸系统脏器功能发育尚不完善，对外界侵袭抵抗力差，常 反复发作，症状加重导致小儿重症肺炎。其可引发患儿呼吸衰竭、心力衰竭等严 重并发症，救治不及时可危及患儿生命，严重影响其身心健康。本文对小儿重症 肺炎的急救及护理现状进行综述，为临床重症肺炎患儿的救护提供参考指导。 关键词：小儿；重症肺炎；急救；护理 肺炎是儿童时期常见的多发疾病，患儿受自身脏器功能不完善、免疫力低下等因素影响，常导致重症肺炎。儿童重症肺炎在发展中国家5岁以下儿童中发病率高达10% 以上，其中因 重症肺炎死亡患儿高达20% 以上，是临床儿科常见致死疾病之一[1-2]。小儿重症肺炎救治不 及时可危及患儿生命，本文对小儿重症肺炎的急救及护理现状进行综述。 1小儿重症肺炎的临床表现 小儿重症肺炎在春冬季节发病较为普遍，治疗不及时易导致反复发作，出现重症并发症，严重影响患儿身体发育并威胁生命健康。临床主要表现为持续性高热、咳嗽、呼吸急促，呈 典型的三凹征，严重者可引起全身紫绀，肺部可闻及广泛的细湿罗音[3-4]。此外可出现烦躁 不安、神志淡漠以及嗜睡等神经系统症状，呼吸急促、血压下降、面色苍白以及口唇发绀等 休克症状，心动过速、心力衰竭等循环系统症状[5]。临床关于小儿重症肺炎的救护措施广泛，对于重症肺炎、高热惊厥、并发感染性休克以及呼吸衰竭等均具有显著效果[6-9]。 2小儿重症肺炎的急救护理措施 2.1保持呼吸道通畅：患儿重症肺炎发生时，常出现呼吸道分泌物堵塞症状，导致患儿呼 吸不畅、发绀，急救中应确保患儿的呼吸道通畅。可将患儿头部偏向一侧，轻微抬高，清理 口腔内堵塞物，及时清除呼吸道分泌物，可给予吸痰，同时予有效的叩背处理可帮助患儿痰 液的排除。给予氧气吸入，面罩吸氧，调整较高的氧流量，观察患儿缺氧改善状况，保持呼 吸道通畅。待患儿发绀症状好转后再次调节氧流量，防止氧浓度过高而损伤肺组织或造成氧 中毒。保持口腔清洁，做好口腔护理。抢救过程中，患儿精神紧张、烦躁不安，应避免不良 刺激，帮助患儿取舒适体位。 2.2快速建立静脉通道：小儿重症肺炎患儿常出现高热、咳嗽咳痰、气喘、呼吸急促，存 在水电解质紊乱以及酸碱失衡等现象，及时建立静脉通道，遵医嘱给予患儿化痰、止咳、平喘、抗感染治疗，有效的补液纠正休克处理，可有效缓解患儿症状。使用静脉留置针穿刺置 管输液，减轻对患儿血管的损害，操作时做到小心、仔细，确保一次性穿刺成功。对于存在 心力衰竭、呼吸衰竭和中毒性脑病的患儿，要遵医嘱给予强心、利尿、控制脑水肿和血管活 性药物治疗。准确的计算液体的入量和输入成分，控制好输液速度，保证治疗效果。 2.3严密监测病情变化：严密监测生命体征，给予心电监护，观察心率、呼吸、血压、血 氧饱和度，每15min记录一次，重症肺炎患儿除存在呼吸系统症状外，可出现循环系统等的 并发症状，对于患儿心率、血压、意识状态、呼吸、血气分析等一般生命体征的严密监测， 有利于及时发现患儿的病情变化。密切观察患儿的体温，对于高热的患儿，每隔一小时测量 患儿的体温，使用退热药物后，要15-30min后及时测量体温，还要多给喂温开水，保持皮肤的清洁。同时要重点监测血氧饱和度、血气分析，发现异常，及时报告医生并协助处理。 2.4雾化吸入治疗的护理：小儿重症肺炎患儿给予药物雾化吸入，以达到湿化呼吸道、缓 解气管痉挛的效果。龚晓莉[10]等选取120例重症肺炎患儿进行常规对症治疗及盐酸氨溴索 联合布地奈德治疗护理，药物的雾化吸入有效缓解了患儿的气管痉挛现象，气道湿化，肺通 气功能改善。临床治疗护理效果显著。郭燕梅[11]等进行不同雾化吸入方式的救护对比，结 果显示氧驱动雾化吸入对于重症肺炎患儿的呼吸功能及血气改善效果更佳。王少娜[12]等在 研究中对138例重症肺炎患儿进行气泵雾化联合振动排痰的治疗护理探讨，结果显示，联合 治疗患儿的恢复时间缩短，血气改善效果更佳。 2.5小儿重症肺炎合并症的急救护理 2.5.1小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的急救护理：重症肺炎合并呼吸衰竭为肺炎患儿常见并 发症，患儿常出现痛苦表情，表现为烦躁不安以及呼吸困难。有效的临床急救护理可显著改