重磅：新冠肺炎合并心衰，高龄老人2入ICU，中医药治疗转危为安！

重磅：新冠肺炎合并心衰，高龄老人2入ICU，中医药治疗转

危为安！

重磅：新冠肺炎合并心衰，高龄老人2入ICU，中医药治疗转危为安！

河南省肿瘤医院闫明

以下内容西医内容较多，适合对西医比较了解的中医学习（比如说西学中），西医即使不懂中医内容，也可以参考一下中医的治疗思路，扬长避短。纯中医或者民间中医由于接触这样的病人比较少，很多生化血液指标、呼吸机参数以及很多影像学检查都了解的比较少，更别说ICU抢救流程及用药特点了。我由于工作原因，每年都会参与重症病人的抢救，自然对此轻车熟路，知己知彼，才能运筹帷幄决胜千里。

新冠病毒横扫神州大地，无数老弱病人为此付出惨烈代价。最常见的新冠肺炎危重症每个月病毒性肺炎，以及病毒感染后引起的各种器官功能衰竭。这些危重症病例的产生大部分与新冠病毒本身有关，但如果使用了错误的治疗方式有可能会加重极少数病例的病情，导致无可挽回的后果。

很多中医推出了各种各样的药方来治疗或者预防新冠肺炎导致的“大白肺”，实话实说，大部分都是纸上谈兵，或者从某种的角度来说这些药方可能更合适普通人或者轻症患者作为预防措施。

实际临床治疗或者抢救这些危重症病人，必须采用李可老中医流传下来的经验，必须及时、坚决、大剂量使用温热药：破格救心汤及（变通）小青龙汤。

只有这样才能及时逆转病情发展，否则危重症病情发展极快，单一症状可能会迅速引起其他脏器功能异常，导致连锁恶化，引起多脏器功能衰竭。

比如说最常见的重症病毒性肺炎常导致心功能不全或者心衰，后者又进一步导致全身脏器动脉血有效灌注减少，常见的就是肾脏有效灌注压低就出现无尿，进而发展到肾衰，代谢性酸中毒。胃肠血压低

就会功能减弱，腹胀不消化，进而影响食物吸收与代谢，减少能量物质的摄入，加重病情……

危重症型新冠肺炎最怕的就是肺炎合并心衰，因为西医对于肺炎有呼吸机，而且双肺的呼吸储备很大，即使一半的肺实变，也能通过呼吸机坚持一段时间。但对于心衰就没有什么好方法，强心药不敢随意用，只能用升压药，同时限制输液量。而输液量尤其是营养液的减少又会加重营养不良，能量进入体内更少，形成恶性循环。

一般情况下ICU医生绝大多数是坚决避免中医药参与治疗的，幸亏今年国家高层大力提倡中医药参与新冠肺炎危重症的治疗，才有少部分小医院不排斥中医，允许使用中药，为中医药开了一个口子。虽说是一个小口子，但是如果你水平足够高，也可以通过此处闯出一条光明大路。

下面的这个病人比较特殊，是我同学的父亲，是无意中接手的，当时根本没想到会有危险，结果接手以后几个小时就迅速恶化出现心衰，很快进了ICU。然后又使用中药想办法给他转出来了，接着又没有能够及时正确的处理，又发生痰液堵塞气管引起呼吸衰竭，再次进到ICU，随后又用中药治疗，最终脱离ICU和呼吸机，开始逐步恢复。

下面以我的第一视角来还原整个病人的抢救过程。

2022年12月26号的上午，同学突然微信咨询，父亲前几天骨折住院，恰好赶上新冠肺炎疫情，新冠肺炎治了好多天不见好转，还有加重的倾向。怎么办？

我当时的原话说：你怎么才给我打电话，怎么不看我的朋友圈啊？！这段时间治了上百个新冠肺炎，跟同学朋友都说了，一定要早吃中药早治疗效果才好。

你父亲70多岁，又有慢阻肺，又不发烧，又骨折，4个高危因素，很容易发展成重症型肺炎，危险性很高，死亡率很高。

你马上！马上！马上！来我家拿药，我家有专门配的中药，吃了以后很快就好了……

同学很相信我，中午就过来拿药了。我说你回去以后马上熬，熬完以后给他灌进去……

结果到了下午，她跟我说，家人叫不醒了……

我一听，完了！病人已经发展成重症了……

我说，你马上让医生或护士赶快给他下胃管，通过胃管往里打中药，尽快啊，越快越好！一定要把中药给他打进去啊不管转不转ICU，不管医生说什么，都一定要先把中药打进去，越早进打进去效果就越好！

另外我要了一下病人的治疗清单，我感觉病人应该用了大量的抗生素或者是清热解毒类的药。果不其然啊，我们看一下它的治疗清单。

第一个是左氧氟沙星，抗生素！

第二个是痰热清，清热解毒的中成药！

然后多索茶碱，是解除支气管痉挛的。

普米克令舒是雾化用的激素。

特步他林，是解除支气管痉挛的雾化药。

甲基泼尼松龙，强力的激素，用来控制体温，减少“免疫反应”。

舒普深（头孢派酮舒巴坦），进口的强力抗生素。

莫西沙星，抗生素！

依诺肝素是防止静脉血栓的。

左氧氟沙星，舒普深，莫西沙星，3个抗生素；加上一个痰热清清热解毒，总共有4种药！

用的太多了！

我以前讲过，抗生素和清热解毒类药物都是寒凉药，在冬天使用的时候，输到体内的时候会加重寒凉，病人需要用大量的热能热量来中和这种（寒凉）反应，中医认为会消耗病人的阳气，尤其是心脏的阳气，所以很容易引起心脏衰竭。而新冠病毒本身就湿寒，老年人都阳气弱，真是标准的雪上加霜啊！

同学很听话，灌了一碗中药，又买一些红参泡水往里灌。

病人还是处于这种浅昏迷的状态，上了心电监护。

另外我问了一下，这个病人现在有没有浑身出冷汗啊？

如果出冷汗的话，那就是休克早期的表现：四肢冰冷，出湿汗。

如果出现这种情况的话，病情会更加严重。

到了下午4点多，我亲自去查看病人，既然接手了就要负责到底。

当时病人的情况我们可以看到：

心率看起来是比较正常的80bpm，氧饱和度也比较正常：98%，只是呼吸频率稍微有点快，而且可以看到呼吸很费力，“抬肩样呼吸”，血压是99/58mmHg。

病人的状态就是一个浅昏迷状态，脚肿比较明显，手微肿。

脉象：六脉散乱

极其少见！病危的时候才会出现，《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》这本书里面写的也很清楚，叫六脉散乱。左手和右手的寸关尺，基本上摸不到正常的脉，很浅很散很乱，似有似无。

这是典型的心脏马上就停跳的预兆，很危险啊！这种脉一旦出现，几个小时之内就会出现严重的心脏衰竭，死亡率极高！

顺便我也看了前期的胸部CT，两次结果比较，发现肺炎没有好转，反而恶化，右肺下叶部分肺不张。

这时候医生反复跟家属谈话，要求病人转ICU。

我就实话跟同学说，这种病人危险性极高。如果用中药还有生机，如果不用中药，进去很快就会心脏衰竭死亡。基本上很难过一星期，你们自己考虑吧。

我马上开了急救用的中药方，6副药。

其实是来源于李可的破格救心汤，剂量比较大。

普通的药店根本就不可能给你抓。所以说我开了6副药。

然后每3副合成1副来煎药，6副药必须在下午到第二天上午8点之前全部灌进去！

超大剂量啊！这就是专门用于心肺衰竭的时候的抢救用药。

以前我用过效果很好，所以这次基本上没怎么想直接就用了。

另外我也跟同学交底了，今天晚上是很关键的，如果过来了就过来了，过不来那就没什么希望了。因为心脏一旦衰竭，后续就是肾功能衰竭，肺功能衰竭，肝功能衰竭……

因为所有的脏器供血，都需要这个心脏的血压维持。血压都维持不了，就没有有效的充足的血液能量进入到脏器里面，脏器就没有办

法正常工作，全部都会罢工，罢工的结果就是多脏器功能衰竭。

病情好转的标志就是血压上来，脱离90的这个临界值……

第二天上午同学回复，到夜里6点多病人还是送到ICU了，但是中药也全部打进去了。

人也醒了，血压和尿量都好了，血压现在是116。

我这时候就很高兴了，只要血压上来了，病人就有救啊……

既然住了ICU，就要把ICU的长处发挥到极致。他们有支气管镜可以吸痰，能迅速把堵住的右下肺支气管给它吸开，吸完以后肺部马上就会复张，恢复会很快……

然后我又开了一个巩固的药方。

ICU医生这些天跟家属说，病人挺好的，各项生命体征稳定，但就是撤不了呼吸机。

我问同学，你知道治疗情况吗？同学回答：医生用了什么药也不说，所有的治疗措施所有的治疗手段全部不知道……

一直到12月31号，最后我同学也恼了，说不行转院吧。

我说也行，大医院呢，ICU医生很太牛逼了，都不喜欢听别人的指导。我水平再高，他不听也没办法对不对。不如找个小医院，只要能配合我们治疗，这病人治愈的希望是很大的。

然后我们就转到了一个有呼吸机的区级医院。

下面是入院当天的检查结果。

血常规：白细胞高，血红蛋白稍低，说明有肺炎。

复查CT显示右侧胸腔积液合并叶间裂积液及少部分肺炎，肺炎较12.23日好转。腹腔肠胀气严重合并少量腹水。

所有的积液都是靠近背侧，说明病人的痰没有办法咳出来，都聚集在靠近后背的最低处这个位置。因此后续的治疗一定是加强排痰，心脏功能既然已经正常了就要加强排痰。

我比较关注的就是晚上血压的情况，因为夜里是阳气最弱的时候，如果血压也能

正常的维持，说明心脏的阳气是足够的。

这是护工记记录的晚上血压，晚上9点多一直到2点，血压基本

上都是在140左右。说明情况很好啊，心阳很充足。唯一的症状是晚上出汗比较多。

这是劫后余生的危重病人身体虚的一种表现！

接下来最重要的就是拔管，拔除气管插管！

拔管的时机很重要。拔的太早，身体机能尚未完全恢复，维持不了正常的呼吸。拔的太晚，肺部痰液越积越多，不但於堵气道，影响气体交换，也容易诱发感染。

所以我就追着医生强烈要求拔管。

万万没想到啊，真是怕什么来什么！

1月5号的早上，同学给我说，夜里2点多氧饱和度突然从98掉到65，然后大概一个小时后心率就反应性的上升到124。过了两个小时又恢复正常了。

然后上午10点多又一次掉到50多……

我一听就知道，氧饱和度突然的掉下来，那肯定是痰堵住气管了，这么简单的问题……

堵了一次，又堵一次，赶快吸痰吧！

这时候就很麻烦了……哪个医生会在此情况下拔管呢？！明知道是痰引起的，也会继续带管啊！……

最后妥协的结果就是做气管切开，不从嘴里面进行气管插管，直接在气管上开个口，把呼吸机插进去。

1月5号这一天病人的检查结果。

血糖稍微有点高，轻度的低钠低氯。

PH值明显下降——酸中毒。

标准碳酸氢根，实际碳酸氢根，二氧化碳总量，都是升高的，很典型的一个呼吸性酸中毒！

呼吸性酸中毒最主要的原因就是氧气不能及时达到肺的末端肺泡，对于这个病人来讲就很典型，痰堵住气道了。

我又建议：肺部积痰的病人有一个专门的俯卧位排痰，就是把人整个头朝下面朝地

趴在那里，痰液在重力的影响下，就会从背部往下流，流到气道，

病人稍微一咳嗽就出来了。这是现在西医最常用的一种排痰方式，简单有效，但是需要专人来管理，需要有人来辅助病人进行这些操作。

到了第二天，同学说又转到ICU了，做了气管切开，然后重新上了呼吸机，还是进行吸痰治疗……

哎，又回到老路了……

调整一下药方吧，加些化痰药！

1月7号的时候又复查了一次CT，我们看到胸水又增多了，肺部的积痰在后背部的这些背侧啊，这都是坠积性肺炎啊，这不是简单的肺部炎症，这都是积的痰排不出来，越堵越多把气管给堵住的。

腹腔积液增多，肠管胀气也增多，下叶的病变较前进展。

一直到12号，6号到12号差不多又在ICU呆了一星期。

病人实在受不了，住了两次ICU，看到周围的病人一个一个的死去，他精神上已经快崩溃了，感觉自己再继续住ICU会死在那，所以强烈要求转出来，烦躁的很……

最后ICU医生没有办法，就把他转出来。

实际上这样的病人转出来比在ICU里面要好的很多，积痰而已嘛。

我们看一下12号血常规：白细胞14,000，依然很高。但血红蛋白降到96了，说明病人的营养状态在持续的下降。

为什么呢？因为他没有办法进食啊，全靠输液。

病人第二天转出来以后，后续病情就很平稳了。用着中药，加上排痰，腹胀用了药以后已经明显减轻。

病人可以进食了！每天虽然吃的不多，但可以吃400毫升的小米粥或者大米粥。

然后再加上中药，胎盘粉，鹿茸泡的药酒……

这是我春节前上班最后一天下午，去看望了一下病人。

病人的生命体征：血压130/84，维持在120以上。氧饱和度98%，心率93，各项生命体征都很平稳。

舌苔：舌质淡红，苔白，中下焦有点厚，有一条的很深的裂痕，这是肾精不足的表现。

临走以前，病人跟我握手！

病人其实瘦了很多很多，胳膊很细，肌肉无力，惨不忍睹啊！

他从12月十几号住院，一直到1月20号，住院了一个多月，两次入住ICU，每次ICU差不多将近一星期……

临床医生考编试题新冠肺炎重症患者定点医院或新冠肺炎定点医院重症病区培训(含答案)

临床医生考编试题新冠肺炎重症患者定点医院 或新冠肺炎定点医院重症病区培训（含答案） 1COVID-19常见的休克原因为：E A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克 D. ACP、气胸、纵膈气肿 E.以上都是 2ARDS的临床表现不包括：B B.常规吸氧容易纠正的低氧血症 3诊断COVID-19危重型，需要符合以下情况：E E.符合上述任何一条 4关于COVID-19的循环监测与支持，描述不正确的是D D.液体负平衡 5对于COVID-19血流动力学不稳定患者，治疗措施当中不正确的是：A A.采用积极的液体复苏 6关于COVID-19液体治疗，错误的是：E E.建议采用羟乙基淀粉或明胶作为第一小时的复苏液体 7单纯ARDS的病理生理改变不包括：E E.静水压增高引起肺水肿 8诊断COVID-19重型，需要符合以下情况：E E.符合上述任何一条 9无创机械通气的禁忌症不包括：D D.已经引流的气胸或纵膈气肿 10低血压休克时使用的血管活性药物所作用的受体，表述不正确的是：D D.血管加压素是一种拟肾上腺素药，作用于平滑肌V1受体 11未达到COVID-19重型诊断标准，亦按重型管理的情况包括：D D.以上都是 12低血容量性休克治疗错误的说法是 C.必须诊断明确后再治疗 13关于成人COVID-19（重型）肾功能障碍患者CRRT指征,不包括： E. 严重呼吸性酸中毒 14分析血气结果，pH 7.08,PaO2 37mmHg,PaCO2 80mmHg,HCO3- 28mmol/L,BE +2mmol/L,正确的是: A.呼吸性酸中毒 15.45岁男性患者，5天前出现发热达39℃，并有明显的咳嗽、胸闷喘气、乏力、腹泻症状。前往当地医院发热门诊，手指血氧饱和度90%，血压85/55mmHg，检查咽拭子2019-nCoV 核酸检查呈阳性，肺部CT提示左中下肺磨玻璃样改变。患者诊断为： C.新冠肺炎危重型 16 53岁女性患者，10天前出现发热，检查咽拭子2019-nCoV核酸检查呈阳性，肺部CT提示右肺片状磨玻璃样改变。6天前出现明显的呼吸困难，面罩吸氧不能改善氧合。入院时患者神志清楚，立即给予无创呼吸机辅助通气（FIO2 80%），血气分析提示PH 7.37, PCO2 43mmHg，PO2 90mmHg，SaO2 97%。以下关于呼吸支持，合理的措施的是：

重磅：新冠肺炎合并心衰，高龄老人2入ICU，中医药治疗转危为安！

重磅：新冠肺炎合并心衰，高龄老人2入ICU，中医药治疗转 危为安！ 重磅：新冠肺炎合并心衰，高龄老人2入ICU，中医药治疗转危为安！ 河南省肿瘤医院闫明 以下内容西医内容较多，适合对西医比较了解的中医学习（比如说西学中），西医即使不懂中医内容，也可以参考一下中医的治疗思路，扬长避短。纯中医或者民间中医由于接触这样的病人比较少，很多生化血液指标、呼吸机参数以及很多影像学检查都了解的比较少，更别说ICU抢救流程及用药特点了。我由于工作原因，每年都会参与重症病人的抢救，自然对此轻车熟路，知己知彼，才能运筹帷幄决胜千里。 新冠病毒横扫神州大地，无数老弱病人为此付出惨烈代价。最常见的新冠肺炎危重症每个月病毒性肺炎，以及病毒感染后引起的各种器官功能衰竭。这些危重症病例的产生大部分与新冠病毒本身有关，但如果使用了错误的治疗方式有可能会加重极少数病例的病情，导致无可挽回的后果。 很多中医推出了各种各样的药方来治疗或者预防新冠肺炎导致的“大白肺”，实话实说，大部分都是纸上谈兵，或者从某种的角度来说这些药方可能更合适普通人或者轻症患者作为预防措施。 实际临床治疗或者抢救这些危重症病人，必须采用李可老中医流传下来的经验，必须及时、坚决、大剂量使用温热药：破格救心汤及（变通）小青龙汤。 只有这样才能及时逆转病情发展，否则危重症病情发展极快，单一症状可能会迅速引起其他脏器功能异常，导致连锁恶化，引起多脏器功能衰竭。 比如说最常见的重症病毒性肺炎常导致心功能不全或者心衰，后者又进一步导致全身脏器动脉血有效灌注减少，常见的就是肾脏有效灌注压低就出现无尿，进而发展到肾衰，代谢性酸中毒。胃肠血压低

就会功能减弱，腹胀不消化，进而影响食物吸收与代谢，减少能量物质的摄入，加重病情…… 危重症型新冠肺炎最怕的就是肺炎合并心衰，因为西医对于肺炎有呼吸机，而且双肺的呼吸储备很大，即使一半的肺实变，也能通过呼吸机坚持一段时间。但对于心衰就没有什么好方法，强心药不敢随意用，只能用升压药，同时限制输液量。而输液量尤其是营养液的减少又会加重营养不良，能量进入体内更少，形成恶性循环。 一般情况下ICU医生绝大多数是坚决避免中医药参与治疗的，幸亏今年国家高层大力提倡中医药参与新冠肺炎危重症的治疗，才有少部分小医院不排斥中医，允许使用中药，为中医药开了一个口子。虽说是一个小口子，但是如果你水平足够高，也可以通过此处闯出一条光明大路。 下面的这个病人比较特殊，是我同学的父亲，是无意中接手的，当时根本没想到会有危险，结果接手以后几个小时就迅速恶化出现心衰，很快进了ICU。然后又使用中药想办法给他转出来了，接着又没有能够及时正确的处理，又发生痰液堵塞气管引起呼吸衰竭，再次进到ICU，随后又用中药治疗，最终脱离ICU和呼吸机，开始逐步恢复。 下面以我的第一视角来还原整个病人的抢救过程。 2022年12月26号的上午，同学突然微信咨询，父亲前几天骨折住院，恰好赶上新冠肺炎疫情，新冠肺炎治了好多天不见好转，还有加重的倾向。怎么办？ 我当时的原话说：你怎么才给我打电话，怎么不看我的朋友圈啊？！这段时间治了上百个新冠肺炎，跟同学朋友都说了，一定要早吃中药早治疗效果才好。 你父亲70多岁，又有慢阻肺，又不发烧，又骨折，4个高危因素，很容易发展成重症型肺炎，危险性很高，死亡率很高。 你马上！马上！马上！来我家拿药，我家有专门配的中药，吃了以后很快就好了…… 同学很相信我，中午就过来拿药了。我说你回去以后马上熬，熬完以后给他灌进去……

新冠病毒肺炎西医治疗方案

新冠病毒肺炎西医治疗方案 （根据第八版新冠病毒肺炎诊疗方案编写） （一）根据病情确定治疗场所。 1.疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定 点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可 多人收治在同一病室。 2.危重型病例应当尽早收入ICU治疗。 （二）一般治疗。

1.卧床休息，加强支持治疗，保证充分能量摄入；注意水、 电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱和 度等。 2.根据病情监测血常规、尿常规、CRP 、生化指标（肝酶、 心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。 有条件者可行细胞因子检测。 3.及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高 流量氧疗。有条件可采用氢氧混合吸入气（H /O :66.6%/33.3%）治疗。 2 2 4.抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是 联合使用广谱抗菌药物。 （三）抗病毒治疗。 在抗病毒药物应急性临床试用过程中，相继开展了多项临 床试验，虽然仍未发现经严格“随机、双盲、安慰剂对照研究” 证明有效的抗病毒药物，但某些药物经临床观察研究显示可能 具有一定的治疗作用。目前较为一致的意见认为，具有潜在抗 病毒作用的药物应在病程早期使用，建议重点应用于有重症高 危因素及有重症倾向的患者。 不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林，不推荐使 用羟氯喹或联合使用阿奇霉素。以下药物可继续试用，在临床 应用中进一步评价疗效。 1.α-干扰素:成人每次 500 万 U 或相当剂量，加入灭菌注 射用水 2ml ，每日 2 次，雾化吸入，疗程不超过 10 天；

2.利巴韦林:建议与干扰素（剂量同上）或洛匹那韦/利托 那韦（成人200mg/50mg/粒，每次2粒，每日2次）联合应用，成人500mg/次，每日2至3次静脉输注，疗程不超过10天； 3.磷酸氯喹:用于18岁～65岁成人。体重大于50kg者，每次500mg，每日２次，疗程7天；体重小于50kg者，第1、2天每次500mg，每日2次，第3～7天每次500mg，每日1次； 4.阿比多尔:成人200mg，每日３次，疗程不超过10天。 要注意上述药物的不良反应、禁忌症以及与其他药物的相 互作用等问题。不建议同时应用3种以上抗病毒药物，出现不 可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。对孕产妇患者的治 疗应考虑妊娠周数，尽可能选择对胎儿影响较小的药物，以及 考虑是否终止妊娠后再进行治疗，并知情告知。 （四）免疫治疗。 1.康复者恢复期血浆:适用于病情进展较快、重型和危重型 患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方 案（试行第二版）》。 2.静注COVID-19人免疫球蛋白:可应急用于病情进展较快 的普通型和重型患者。推荐剂量为普通型20ml、重型40ml，静 脉输注，根据患者病情改善情况，可隔日再次输注，总次数不 超过5次。 3.托珠单抗:对于双肺广泛病变者及重型患者，且实验室检 测IL-6水平升高者，可试用。具体用法:首次剂量4～8mg/kg， 推荐剂量400mg，0.9%生理盐水稀释至100ml，输注时间大于1 小时；首次用药疗效不佳者，可在首剂应用12小时后追加应用

新冠感染重症肺炎诊疗规范(2023)

XXXX医院 新冠感染重症肺炎诊疗规范（2023） “保健康、防重症”是新阶段新冠病毒感染救治的工作目标，重症肺炎的成功治疗是降低并发症和病死率的关键。本规范旨在为临床诊治提供决策依据。急诊科分流早期预警评分（TREWS）,改良早期预警评分（MEWS）、快速急诊内科评分（REMS）是预测IeU入住和死亡可参考的关键指标。 一、重型患者抗病毒治疗 1、奈玛特韦/利托那韦片（PaXIOVid）：适用人群为发病5天以内的成人和青少年（12-17岁,体重24Okg）Q 2、阿兹夫定：适用人群为发病5天以内的成人。用法：5mg阿兹夫定（5片），每天1次，连续服用7天,最多14天。 3、单克隆抗体：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重24Okg）患者。 4、静注COV1.DT9特异性人免疫球蛋白：可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。 5.康复者恢复期血浆：重型C0VID-19患者可以从早期输注高滴度恢复期血浆中获益Q可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。 二、免疫治疗和抗凝治疗的适用对象 1、免疫治疗一一糖皮质激素。对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅

速、机体炎症反应过度激活状杰的重型和危重型患者，酌情短期内（不超过10 日）使用糖皮质激素。 2、免疫治疗一一白介素-6受体阻滞剂（托珠单抗）。对于重型、危重型且实验室检测I1.-6水平升高者可试用。 3、抗凝治疗。用于具有重症高危因素、病情进展较快的普通型、重型、危重型患者，无禁忌证情况下可给予治疗剂量的低分子肝素或普通肝素Q发生血栓栓塞事件时，按照相应指南进行治疗。 三、临床表现 （一）成人临床表现 大约80%的新冠病毒感染病例是轻度和自限性的，主要影响上呼吸道，肺受累有限。早期症状包括疲劳、发热、干咳、肌痛和嗅觉丧失；非典型症状包括寒战、胃肠道不适和神经系统改变。重型感染症状包括呼吸急促、呼吸困难、低氧血症、心血管并发症和广泛的肺部疾病Q危重型感染症状包括呼吸衰竭、脓毒性休克、多系统器官功能障碍等，常伴有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和 弥散性血管内凝血病（DIC） o （二）儿童临床表现 儿童感染最常见的症状是发烧，其次是咳嗽、流涕和喉咙痛，其他常见症状有头痛、腹泻、呕吐、乏力、肌痛、呼吸急促、心动过速、皮疹等。儿童重型和危重型发病率低于成人，但与成人相比，儿童的上呼吸道相对较狭窄，更容易出现类似喉气管支气管炎（简称croup）的严重临床表现，典型特征为突然发作的“犬吠样咳嗽”、吸气性喘鸣，严 重者出现呼吸困难等喉梗阻表现，危及生命Q极少数患儿感染后会出现

发挥中医药抗击新冠肺炎重要作用

发挥中医药抗击新冠肺炎重要作用 新冠肺炎疫情自2020年开始爆发以来，给全世界带来了巨大的冲击和挑战。面对这场突如其来的疫情，全球各国不遗余力地采取各种措施来应对和控制病情的蔓延。在这场抗疫大战中，中医药在抗击新冠肺炎疫情中发挥了重要作用。中医药以其独特的疗效和治疗理念，为抗击疫情提供了有力的支持。本文将从中医药在防治新冠肺炎中的作用及其发展前景等方面进行探讨。 一、中医药在新冠肺炎防治中的作用 1. 中医药对症治疗 新冠肺炎是一种急性呼吸道传染病，具有高度传染性和较强毒性。中医药在对抗新冠肺炎病毒时，采用的是“辨证施治”的方法，即根据患者的症状、体征和疾病特点，运用中医药的理论和治疗方法进行对症治疗。通过辨证施治，可以有效减轻病情，加快康复进程，提高治愈率。中医药还能有效缓解患者的不适症状，如发热、咳嗽、乏力等，提高患者的生活质量。 2. 中医药在疫情期间的预防和调理作用 在疫情期间，中医药不仅可以对症治疗患者，还能够在一定程度上起到预防和调理作用。中医药强调“治未病”，注重调整人体的阴阳平衡，增强机体的抵抗力和免疫力。通过中医药的调理，可以使人体内环境趋于平衡，从而减少感染疾病的风险。中医药还可以起到强身健体的作用，增强人体自身的抵抗力，减少患病的可能性。 对于新冠肺炎康复期的患者，中医药也具有重要的作用。中医药可以帮助患者恢复体力，加快康复进程，降低复发的风险。中医药还能够缓解患者的各种不适症状，改善患者的生活质量。通过中医药的康复治疗，可以使患者更快地恢复到正常生活状态，减少疾病带来的不良影响。 1. 增强国家公共卫生体系的综合优势 在新冠肺炎疫情中，中医药在抗击疫情中的作用得到了充分的展现，显示了中医药在公共卫生事件中的独特优势。随着社会的发展和人们对健康的重视程度不断提高，中医药在国家公共卫生体系中的地位也将更加突出。中医药作为我国传统医学的重要组成部分，应该得到更多的政策支持和资金投入，推动中医药事业的发展。 2. 加强中医药科学研究和技术创新 为了更好地发挥中医药在抗击疫情中的作用，需要加强中医药科学研究和技术创新，提高中医药的临床疗效和治疗水平。通过科学研究，可以发现更多的中医药治疗新冠肺炎

中医新冠肺炎防控措施

中医新冠肺炎防控措施 近年来，新冠病毒的传播席卷全球，给人们的生活和健康带来了巨大挑战。在全球范围内，中医药作为中国传统医学的瑰宝，发挥了重要作用，被广泛应用于抗击新冠病毒的防控工作中。本文将介绍中医在新冠肺炎防控措施方面的应用和作用。 一、中医药预防措施 1. 增强体质：中医注重强调个体的整体健康，认为强身健体是预防疾病的关键。因此，中医鼓励人们通过良好的生活习惯和饮食调理来增强自身体质，提高免疫力。 2. 中草药预防：中医药以其独特的草本药物，通过调理人体内部环境，起到预防疾病的作用。在新冠肺炎防控中，中草药的运用被广泛探索，具有一定的预防和缓解症状的效果。 二、中医药治疗措施 1. 草药治疗：中医研究认为，新冠肺炎属于“热毒内盛”类型，可采用一些清热解毒、祛湿化痰的中草药进行治疗。比如，在疫情初期，大量使用的连花清瘟颗粒，就取得了较好的疗效。 2. 针灸疗法：针灸是中医的经典疗法，通过刺激穴位来调节人体的阴阳平衡，加强机体免疫力。在新冠肺炎防治中，针灸疗法也被应用于病程中各个阶段的治疗和康复。 三、中医药在康复中的作用

1. 个体化治疗：中医强调个体差异，针对不同的患者采用个体化的 治疗方案。在新冠肺炎康复过程中，中医药可以根据患者的不同症状 和体质，制定相应的康复方案，促进康复效果。 2. 心理调节：中医注重心身调和，认为情绪和心理状态对康复至关 重要。在新冠肺炎康复中，中医药可以通过调理情绪、舒缓病患的紧 张情绪，提高患者的康复质量。 四、中医药的地位和意义 1. 传统医学的传承：中医药在抗击新冠肺炎中的应用，展现了传统 医学的独特价值和治疗优势，进一步加强了传统医学的发展和传承。 2. 多元医学的融合：中医药与现代西医结合，在新冠肺炎防控工作 中发挥了巨大的协同效应。中医药的成功经验为全球抗击疫情提供了 宝贵的经验和借鉴。 总结： 中医药在新冠肺炎的防控工作中发挥了重要作用。中医药的预防、 治疗和康复措施有效地提高了人们的抵抗力，促进了康复过程。中医 药的应用不仅加强了传统医学的发展，也提供了多元医学的发展思路。随着中医药的不断探索和应用，相信在未来的防疫工作中，中医药将 继续发挥着重要的作用，为人类健康事业做出更大贡献。

新冠肺炎中医药针灸治疗方案

新冠肺炎中医药针灸治疗方案 一、临床分型治疗 （一）无症状感染者和密接隔离人员 治法：调神畅情，益气温阳。 选穴：百会、足三里（双）、气海、中脘。 操作方法：严格消毒后，采用一次性针灸针快速刺入。百会穴（经颅重复针刺法，捻转二至三分钟），足三里穴（捻转补法）。其余腧穴采用平补平泻手法。 频次：每日针灸一次，留针30分钟。 （二）轻型 治法：化湿宣肺，理气畅情。 选穴：百会、神庭、足三里（双侧）、丰隆（双）、曲池（双）、中脘、合谷（双）、肺俞（双）。 辨证配穴：乏力、怕冷、舌淡者，可加膈俞、肾俞、大肠俞。 操作方法：严格消毒后，采用一次性针灸针快速刺入。肺俞穴（针刺1寸，捻转泻法），百会穴（经颅重复针刺法，捻转二至三分钟），合谷穴（捻转泻法），丰隆（捻转补法），足三里穴（捻转补法）。其余腧穴采用平补平泻手法。 频次：每日针灸一次，留针30分钟。 （三）普通型 治法：健脾益肺，调神畅情。 选穴：百会、神庭、风池（双）、合谷（双）、大椎、

肺俞（双）、曲池（双）、膈俞（双）、孔最（双）、丰隆（双）、足三里（双）。 辨证配穴：咳嗽、咳痰者，可加定喘、膏肓。如咳甚可少商放血。 操作方法：严格消毒后，采用一次性针灸针快速刺入。大椎穴（针刺1寸，捻转泻法），风池穴（针刺1.5寸，捻转泻法），百会穴（经颅重复针刺法，捻转二至三分钟），合谷穴（捻转泻法），丰隆（捻转补法），足三里穴（捻转补法），肺俞穴（针刺1寸，捻转泻法）。其余腧穴采用平补平泻手法。 频次：每日针灸一次，留针30分钟。 （四）康复期 治法：安神定志，健脾益气。 选穴：百会、神庭、太冲（双）、内关（双）、肺俞（双）、丰隆（双）、足三里（双）、三阴交（双）、阴陵泉（双）、关元、气海。 辨证配穴：食欲差、大便稀溏者，可加中脘、天枢。 操作方法：严格消毒后，采用一次性针灸针快速刺入。内关穴（针刺1寸，捻转补法），百会穴（经颅重复针刺法捻转，二至三分钟），太冲穴（捻转泻法），三阴交穴（捻转补法），丰隆（捻转补法），足三里穴（捻转补法），肺俞穴（针刺1寸，捻转补法）。其余腧穴采用平补平泻手法。 频次：每日针灸一次，留针30分钟。 二、操作注意事项

中医综合疗法防治新冠感染的临床报告

中医综合疗法防治新冠感染的临床报告 从公元前243年到公元1911年的2154年中，中国共发生有史可查的瘟疫352场，有疫情的地方便是“郎中”“大夫”的战场，每一次的瘟疫中医从未缺席。现如今在疫情初期没有明确特效药的情况下，中医再次用实践证明了中医是一种有效的治疗方案。 2019年12月新型冠状病毒（SARS-CoV-2）在人体中发现，并于2020年起开始在世界范围内大规模传播。在大范围流行的状况下，2020年1月至2022年12月我单位严格实施《中华人民共和国传染病防治法》。首先是将新型冠状病毒（SARS-CoV-2）以传染病乙类管理，采取甲类传染病的预防、控制措施；成立了针对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）相关小组，分别委任组长明确责任划分，共同协调工作，对疫情形成防控链。二是主要采取中医药防治，以中医基础理论为核心思想，对易感人群、隔离人群、确诊人群进行防治。三是加强对全国疫情发生地监测，对外来人员流调，及疫情防控工作的相关政策学习形成网络。 一、“卫之后方言气，营之后方言血” ，新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的致病规律 新型冠状病毒（SARS-CoV-2）始发于2019年12月长江中下游地区，气候寒湿强化了病毒的传播，所以可以将新型冠状病毒（SARS-CoV-2）定义为“湿毒疫”。当病毒进入人体后会存在一个潜伏期，这证明了“感受伏邪，受之不即发，伏藏于体内，逾时乃发”的这一特点。初期表证不明显但会伴随有轻微的双目发炎、四肢无力、腹泻呕吐等，这是因为病毒首先攻击人体脾胃及肝胆经，脾胃虚弱机体免疫能力下降，脾脏不能运化便出现了咳嗽咳痰、痰少质黏或咳吐黄痰、气短喘息等症状。痰湿不能运化，堵塞气道，痰不出则伤肺，使得肺这一“娇脏”失去宣发肃降的功能，与肺相表里的大肠在受到影响后耗伤津液或津液不受出现发热恶寒、舌绛、神昏等症状。

发挥中医药抗击新冠肺炎重要作用

发挥中医药抗击新冠肺炎重要作用 作者：秦裕辉 来源：《新湘评论·下半月》2020年第03期 2月10日，习近平总书记在北京市调研指导新冠肺炎疫情防控工作时强调，不断优化诊疗方案，坚持中西医结合。2月13日召开的中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议要求强化中西医结合，促进中医药深度介入诊疗全过程，及时推广有效方药和中成药。纵观中华民族数千年的繁衍与发展历程，大大小小的瘟疫其实从未远离，在历次应战疫病的过程中，中医药已形成了一系列丰富有效的理论和实践经验。中医药在此次新冠肺炎疫情防治中，充分发挥独特优势和作用，取得了显著成效。 中医药抗击新冠肺炎取得了世人瞩目的成效 上世纪50年代，小儿流脑、乙脑流行，中医成功地运用白虎汤和白虎加苍术汤进行了卓有成效的治疗。在2003年的“非典”以及2009年的甲型流感战役中，中医药再次让人们见证了其特殊疗效。根据有关媒体公布的实时数据，在此次抗击新冠肺炎的进程中，中医药参与率高的地方，治愈率就高;中医药参与率低的地方，治愈率就低。那么中医药在这次防治疫情中究竟发挥了什么作用呢？ 一是分级医疗作用。坚持尽早对患者进行分层干预，对医学观察期患者推荐服用中成药，居家隔离。对于集中隔离的疑似患者，按照中医诊疗方案协定处方尽快给予中药治疗，做到缩短病程，减少重症发生率，切实落实关口前移。湖南第一时间组建中医医疗救治专家组，下沉到全省14个市州指导应用中医药技术，取得了良好效果。截至2月16日24时，全省中

医药参与全省新冠肺炎确诊患者治疗率高达91.67%，中医参与治愈和症状改善率达80.77%，全省新冠肺炎治愈率达42.46%，稳居全国前列。 二是重症患者救治的中西医协同作用。根据中国中医科学院医疗队在武汉金银潭医院救治的临床病例数据显示：重症患者治愈时间缩短近1/3，患者的呼吸功能明显改善，脱离吸氧时间平均缩短2天。重症患者中医治疗的作用显著体现在改善患者的剧烈咳嗽、呼吸急促、胸闷、发烧等症状;缩短患者病程，减少医护人员平均作业时间;提高重症病人向普通病型转变的几率。 三是中医适宜技术的辅助治疗作用。患者在隔离病区容易出现焦虑、失眠、腹胀、没有胃口等症状，在采用针灸、八段锦、耳穴贴敷、耳穴压豆等中医传统疗法治疗后，这些症状得到了明显改善。在武汉方舱医院，湖南国家中医医疗队开启了一整套中医疗法：患者按时服用中药汤剂;耳穴压豆调理患者咳嗽、头痛、失眠;穴位敷贴驱寒祛湿，缓解颈肩腰腿痛;八段锦疏通经络，调理气血，强身健体，这一整套中医组合疗法深受患者的欢迎。 四是康复期的整体调节作用。新冠肺炎患者出院后整体临床症状显著改善，但多数患者仍存在不同程度肺部炎症以及食欲不振等症状，通过中医巩固治疗，同时辅助火罐、刮痧、食疗等非药物疗法帮助病人进行恢复，症状明显减轻。中国中医科学院医疗队公布的数据显示，患者康复期改善率达70%，回访效果满意。 五是预防干预中的独特作用。在隔离防护基础上，选择有提高正气、药食同源的中药产品，太极拳、养生操等传统强身手段，中医理论指导下的药膳，传统防病知识的采信等，能有效提高身体免疫力，降低疫病感染风险。湖南中医药大学（湖南省中医药研究院）根据湖南省委指示，积极探索中醫药预防方法，结合湖南地域特点以及体质因素，确定了两个预防处方，一个针对成年人，一个针对老年人和儿童。预防处方由省中医药管理局公布推广，深受全省人民欢迎，为湖南疫情防控再筑一道屏障，得到社会各界充分肯定。 根据中国中医科学院医疗队公布的临床调查：重症患者80%以上主动选择中西医治疗，轻症患者90%以上希望中医干预，隔离人群大多要求中医药传统手段及早介入，经治疗出院病人对中医药相当满意。应该说，这次抗击新冠肺炎的实践充分证明了中医药在疫情防治中的重要作用，中西医协同防治重大疾病具有广阔前景。 中医药抗击新冠肺炎存在的尴尬和短板 一是对中医药防治传染病的科学性和价值认识不到位。在此次抗击新冠肺炎进程中，国家和地方卫生健康委及中医药管理部门第一时间对中医参与治疗作出安排部署，并取得了积极作用。但现实中，不少地方中医药参与治疗不及时、不全面、不深入的现象仍然存在。据统计，2月12日前湖北新冠肺炎患者中医药使用比例只有30.2%，远低于当时全国87%的水平。同时，部分患者和医护人员对中医药存在偏见或者缺乏信心，总认为中医是慢郎中，看不了急

第六版新冠肺炎诊疗方案“中医治疗”完全版

第六版新冠肺炎诊疗方案“中医治疗”完 全版 XXX发布了《肺炎诊疗方案（试行第六版）》（以下简称“第六版”），结合目前抗疫的经验和成果总结，第六版相较于第五版诊疗方案有明显改变。其中，中医治疗方案的变动处非常多。今天，小编将用一张表格，带大家清晰读懂第五版和第六版内中医治疗方案的不同之处。另外，世界卫生组织第一时间授权翻译出版的《传染病暴发伦理问题管理指南》中文版也于昨日由XXX正式出版，并在全网免费公开！（文末可免费阅读全文）第六版的修改是通过对临床中医治疗的深入观察，在总结分析全国各地中医诊疗方案、梳理筛选各地中医治疗经验和有效方药基础上，结合已印发的各项通知和规范等，进行的调整和补充。 其中，改变较大的是将临床治疗期分为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期，并对于临床治疗期患者推荐了通用方剂“清肺排毒汤”。同时，对于轻型、普通型、重型、危重型和恢复期的临床表现、推荐处方及剂量等方面均有调整，还特别增加了服法说明。另外，新方案中增加了适用于重型、危重型的中成药（包括中药注射剂）的具体用法。将两版中医治疗方案的区别制成下表，供大家参考。

点击查看大图 附1：清肺排毒汤 基础方剂：麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15～30g（先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。 服法：传统中药饮片，水煎服。天天一付，早晚两次(饭后四非常钟)，温服，三付一个疗程。 如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。 附2：重型和危重型中药打针剂推荐用法 中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则，推荐用法如下： 病毒感染或合并轻度细菌感染：0.9%氯化钠打针液250ml 加喜炎平打针液100 mg bid，或0.9%氯化钠打针液250 ml加

冬春季新冠肺炎中药防治药方

冬春季新冠肺炎中药防治药方 为进一步做好近期济南市新型冠状病毒肺炎预防工作，充分发挥中医药应对新型冠状病毒肺炎的作用，有效地开展中医药防治工作，保障人民群众健康，济南市卫健委针对不同人群人体生理病理特点，按照中医理论，结合济南市季节特点，制定《济南市冬春季新型冠状病毒肺炎中医药预防方案》。 一、中药预防方案 (一)普通人群预防方： 药物组成：黄芪12g、炒白术6g、防风6g、藿香10g、苍术9g。功用：益气固表、健脾化湿。 适用人群：普通人群。 (二)特殊人群： 1.孕妇预防方：药物组成：黄芪9g、炒白术6g、防风6g、陈皮6g、苏梗6g、砂仁5g 功用：理气安胎，扶正固表。 适用人群：怀孕的妇女。 2.儿童预防方： 药物组成：黄芪6g、炒白术3g、防风3g、金银花3g、连翘3g、陈皮3g、生甘草1.5g。 功效：益气固表、清热解毒。

适用人群：少年儿童。 3.老年人预防方： 药物组成：党参9g、茯苓15g、陈皮9g、炒白术6g、黄芪12g、防风6g、百合6g。 功效：益气健脾，养阴润肺。 适用人群：无基础疾病的老年人。 (三)基础疾病者预防方： 1.慢性呼吸道疾病患者： 药物组成：生黄芪12g、炒白术9g、防风9g、黄芩9g,金银花12g、连翘6g、生甘草6g。 功效：益气健脾，清热固表。 适用人群：患有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期的患者预防。 2.糖尿病患者： 药物组成：生黄芪12g、防风9g、金银花12g、沙参9g、麦门冬15g、芦根18g。 功效：滋阴固表，清热生津。 适用人群：患有糖尿病或血糖偏高者预防。 3.高血压患者： 药物组成：生黄芪9g、防风9g、菊花15g、白芍9g、天麻12g。 功效：清热养阴，平肝固表。

人民英雄称号获得者张伯礼抗击疫情先进事迹

人民英雄称号获得者张伯礼抗击疫情先进事迹在没有针对性的药物和疫苗之时，他推动中医药尽早参与病人救治，展开研究;在众人因传染惶惶之时，他破谣立论，稳定民心。他就是中国工程院院士、天津中医药大学校长、中国中医科学院名誉院长张伯礼。 随着国家新冠肺炎诊疗方案不断更新，中医药的参与力度不断加大;看着越来越多的新冠肺炎患者经中医或中西医结合治疗痊愈出院，他挺起了中医药人的脊梁。 “在风中在雨中在火中，在一切故事发生的时刻;在城市在原野在旅途，在任何苦难欢乐的现场……”1月27日，为中医药事业发展奔走了几十年的张伯礼院士，面对严峻的疫情防控形势，率团来到武汉，来到新冠肺炎患者身边，立刻展开用中医药诊治患者的探索，推动中医药早期介入全程参与防治。 抗击新冠肺炎中医药全程都发挥了作用 纵观中华民族数千年的繁衍与发展历程，大大小小的瘟疫其实从未远离人类，在历代应战疫病的过程中，中医已形成了一整套系统且独特的理论和实践体系。新中国成立以来，在乙脑、流脑、出血热、SARS、甲流等流行性传染性疾病的防治中，中医药均发挥了应有作用，社会各界对中医药治疗新冠肺炎也寄予希望。 在一次次临床诊察和研究中，张伯礼发现中药在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等方面均有疗效。他建议：轻中症患者中药汤剂个体化治疗，重症患者中西医结合治疗。一切都要以病人受益最大为原则。

随着中医药诊疗参与力度和广度的不断推进，目前，中医或中西结合 救治患者七千多人次，已有近千名患者治愈出院，中医药在抗击新冠肺炎 的全过程中都发挥了作用。 张伯礼说：“从深度看，中医在此次疫情防治过程中，有了成建制队 伍和定点医院，仅湖北省中西结合医院和武汉市中医医院两家定点医院， 就有400余张床位;金银潭医院开设了中医病床40余张，由中医药人员进 行救治，使患者得到了系统规范的中医治疗，取得了较好的效果。此外， 全国多地中医院参加病人收治，或建立了中医会诊制度;多个省市发布文件，要求全部患者都能得到中医药治疗。在这次抗击新冠肺炎中，中医药 全过程发挥了作用：对于普通型患者改善症状，缩短疗程，促进痊愈;对 于重症、危重症患者，可减轻肺部渗出，控制炎症过度反应，防止病情恶化;对于恢复期患者，可促进康复进程。除了临床救治，还同步开展了临 床和药物科学研究，我们承担了国家科技应急攻关项目-中西医结合防治 新冠肺炎的临床研究，目前已经启动，正在紧张有序地进行中。” 发出呼吁中医尽早介入，还需要制度保障 在武汉深入一线探索，运用中医药诊治患者的过程中，张伯礼感触很深，对于如何加强中医药防治疫病也有了更深的思考。 他直面问题：“第一，虽然中医有了定点医院，但数量及床位仍较少，缺乏系统全面的中医诊疗体系;第二，中医药诊疗方法的顶层设计有待完善，临床诊疗和研究力量的协同性需要优化，形成综合性力量;第三，对 中医药的偏见或者说是信心不足还是存在，包括一些患者、医生及管理人员，中医药在非中医院的使用有待推进。” 他总结经验和教训：“第一，我们不但要整理归纳中医药对新冠肺炎 的临床疗效，更要做理论层面的思考。例如此次新冠肺炎以湿邪为主，潜

2篇,,新冠肺炎及秋冬季传染病防治知识宣传(完整版)

2篇,,新冠肺炎及秋冬季传染病防治知识宣传（完整版） 2篇2020新冠肺炎及秋冬季传染病防治知识宣传（完整版） 篇一：2020新冠肺炎及秋冬季传染病防治知识宣传一、新冠肺炎及秋冬季 传染病防治知识.二、流感基本知识.三、肺结核基本知识四、疫情防控期间市民应知应会的健康知识 2020新冠肺炎及秋冬季传染病防治知识宣传一、 新冠肺炎及秋冬季传染病防治知识 11、 什么是新型冠状病毒?? 新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。 2019新型冠状病毒，2020年1月12日，世界卫生组织正式将其命名为 2019-nCoV。 22、 新型冠状病毒的是如何传播的？ 传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强。 基于目前的流行病学调查和研究结果，潜伏期为1-14天，多为3-7天。主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可造成感染，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。 由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应当注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。人群普遍易感。 感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。 33、 新冠肺炎临床表现有哪些？ 患者主要临床表现为发热、干咳和乏力，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。 多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或） 低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。 44、 新冠肺炎疫苗 目前，我国的新冠肺炎疫苗均在三期临床试验期间，预计年底有可能正式上市。 预防措施:: 秋冬季是流感等传染病的多发季节，在这个季节要加强呼吸道等传染病的预防，特别是在新冠病毒还未彻底消除的当下，更应该要加强自我防护，积极应对，采取有效防范措施，科学预防各种传染病感染。 当前形势下，普通公众科学防范新冠病毒，以下几点是关键： 11、 疫情防控意识不能松懈 当前疫情仍在全球蔓延，这次青岛新冠疫情的出现再次敲响警钟，也提示了我国零星散发病例和局部爆发疫情的风险仍然存在。 我们非常了解新冠病毒的风险和残暴，国外疫情仍然处在大流行的高峰期，我们就更不能放松，要继续保持常态化防控意识不松懈。 在当前新冠疫情形势下，害怕、紧张或是勇敢无畏的麻痹思想都是不可取的，不能因为疫情防控形势好转而放松警惕，不害怕恐慌，也不盲目乐观，要正确认知，日常生活常态下防范措施要坚持。 22、 基本防护措施坚持做好 目前，少聚集、保持距离、戴口罩、勤洗手、常通风仍然很重要。日常生活中，要少扎堆聚集，少去人群密集的场所，尤其是室内、通风不好的场所；注意与他人保持一米线的社交距离；戴口罩，普通公众应随身准备口罩，在乘坐交通工具或在人员密集的地方、通风不4好的场所都应坚持佩戴有效防护口罩，戴口罩不仅可以防止新冠肺炎的流行，对于预防流感等其他呼吸道传染病也是非常有效的；勤洗手，保持手卫生，使用肥皂或洗手液等手部清洁用品用流动水洗手，

中医治疗新冠肺炎：取得的进展和未来展望？

中医治疗新冠肺炎：取得的进展和未来展望？ 中医治疗新冠肺炎：取得的进展和未来展望 2023年，在全球范围内，新冠肺炎疫情已经得到了有效控制，但是疫情的防控仍然是人类面临的重大挑战之一。在这场抗疫的战斗中，中医药作为一种与西方现代医学相互补充的宝贵传统医学，成功地发挥了重要作用。在取得的进展和未来展望方面，我们需要从以下几个方面来进行分析。 一、中医药在新冠肺炎防治中的进展 中医药作为中国的国粹，秉承了几千年的医疗经验和文化传统，拥有了对抗新冠病毒的独特方法。中医药在新冠肺炎防治中的主要进展如下： 1.中药的应用 在疫情初期，各地中医药管理部门启动了中医防疫三级响应机制，迅速编制了“新型冠状病毒感染的肺炎（轻型/普通型）中医诊疗方案（试行）”，将在治疗方案中充分应用中药。中国卫健委还发布了《新型肺炎诊疗方案（试行版2）》，其中包括了中药材、中成药和中药注射剂。中药成了新冠肺炎防治的重要武器之一。 2.中西医结合 在新冠肺炎的临床治疗中，中西医结合也得到了广泛的应用。很多医院都采用了中西医结合的方式，如红牌楼医院在治疗新冠肺炎的时候，既要用西药，又要用中药，配合针灸、艾灸等中医技术，效果明显。 3.针灸疗法

针灸作为中医药的一种传统疗法，也在新冠肺炎的防治中发挥了重要作用。近期，在国家中医药管理局指导下，北京中医药大学等五家医疗机构联合开发“针灸防疫：棉球按压法”，提高了抵御病毒的免疫力。 二、未来中医药在新冠肺炎防治中的展望 尽管中医药在新冠肺炎的防治中取得了很大的进展，但是我们还需要进一步探索和研究中医药在抗疫中的合理应用和未来的发展方向。未来，中医药在新冠肺炎防治中的展望如下： 1.加强中医药的研发能力 在中医药的研发方面，还需要进一步加强科学研究和技术推广，提高中药材及其制剂的质量和疗效，推动中医药现代化进程，提升中医药在抗疫中的地位和作用。 2.深化中西医结合的发展 中西医结合是未来中医药在新冠肺炎防治中的重要发展方向。需要进一步深化中西医结合的理念，发挥中医药和西医的各自优势，实现资源共享、优势互补和协同发展，建立起规范、有效且能够持续发展的中西医结合的治疗模式。 3.推广中药预防 目前，中药在预防新冠肺炎的研究中也取得了一定的进展。未来，可以在中药预防领域开展更加深入的研究，推广中药预防新冠肺炎的方法，并促进医疗资源的合理调配和民间中药疗法的合法化。 总体来说，在新冠肺炎防治中，中医药的发展和应用已经取得了重要进展。未来，中医药需要进一步加强研发，深化中西医结合，推

养老机构新冠肺炎疫情防控应急预案

养老机构新冠肺炎疫情防控应急预案 养老机构应急预案是为了防控新冠肺炎疫情而制定的，适用于养老机构和社区居家养老服务中心。在执行过程中，需要参照相关标准，如医用橡胶检查手套、个人用眼护具、医用一次性防护服、医用防护口罩等。 组织管理是防疫工作的重要部分。养老机构应在属地政府的领导下，开展疫情预防控制工作，并接受监督检查和技术指导。养老机构法人代表应当成为疫情防控的第一责任人，建立防控小组，划分责任区域，并建立管理和培训考核制度。 应急预案的启动与终止需要由机构最高领导人决定，并领导、组织、协调、指挥传染病应急处置工作。同时，还需要成立突发传染病疫情防控应急领导小组和工作小组，在上级民政部门和当地政府的统一领导下开展疫情防控工作，并接受监督检查和技术指导。 在疫情防控组织结构中，养老机构最高领导人为疫情防控第一责任人，分管领导为直接责任人，部门负责人为本部门疫

情防控工作的责任人。他们需要负责组织、指挥、协调与落实传染病防控工作，包括防控健康教育、疫情报告、贯彻落实上级政府组织关于疫情防控工作的决策部署等，落实相应的传染病疫情控制处置措施。此外，他们还需要根据养老机构新生疫情，深入实际，调查研究、及时、准确做出判断、指挥到位。 3.2.2.4 建立四级防控联系网，包括机构、部门、老人和家属，以确保监测预警和信息上报的及时准确。 3.2.2.5 熟悉属地民政、卫生、就近定点医疗机构的负责人和联系方式。 3.2.2.6 确保老人和职工的生命安全和身心健康，将疫情造成的损失降到最低。 3.3 疫情防控应急领导小组职责 3.3.1 全面负责机构疫情防控组织领导、应急队伍和资源的调动，开展疫情排查、消毒隔离、医疗救治、保障供给、督查督办等工作。 3.3.2 全面督导各部门疫情防控监测、调查、分析、处理实施，发现问题及时提出改进措施。 3.3.3 完善机构物资储备和使用保障供应，确保机构防护物资统筹管理。

新冠肺炎诊疗方案第七版

新冠肺炎诊疗方案（第七版） 通过采取一系列预防控制和医疗救治措施，我国境内疫情上升的势头得到一定程度的遏制，大多数省份疫情缓解，但境外的发病人数呈上升态势。随着对疾病临床表现、病理认识的深入和诊疗经验的积累，为进一步加强对该病的早诊早治，提高治愈率，降低病亡率，最大可能避免医院感染，同时提醒注意境外输入性病例导致的传播和扩散，我们对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》。

一、病原学特点 新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60～140nm。其基因特征与SARSr-CoV 和MERSr-CoV 有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS 样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达85% 以上。体外分离培养时，2019-nCoV 96 个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在Vero E6 和Huh-7 细胞系中分离培养需约6 天。

对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV 和MERS-CoV 的研究。病毒对紫外线和热敏感，56℃30 分钟、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。 二、流行病学特点 （一）传染源。 目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。 （二）传播途径。

经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。 （三）易感人群。 人群普遍易感。 三、病理改变 根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果总结如下。 （一）肺脏