中医诊断学三基本
《中医诊断学》
1．中医诊断的三个基本原则是什么?
(1)整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。
(2)诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊之间只能相互补充，不可相互取代。四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。
(3)病证结合：中医对每一疾病的诊断，包括病名诊断和证候辨识两方面。病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括，而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括。故辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质，抓住当前的主要矛盾，所以中医强调辨病与辨证相结合，从而有利于对疾病本质的全面认识。
2．问诊的主要内容有哪些?
(1)一般项目：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、家庭住址、就诊日期、病史陈述者、发病季节等。
(2)主诉：是病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及持续时间。如“发热恶寒三天”。主诉一般不使用病证名称。如“发热恶寒三天”，不能记为“感冒三天”。若病情复杂，其主诉中包括前后不同时间出现的几组主要症状，则应按其出现的顺序排列，如“心慌、气喘四年，下肢浮肿十天”等。
(3)现病史：是指主诉所述的疾病，从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。包括发病情况、演变过程、诊治经过和现在症状四个部分。
(4)既往史：是指除主诉所述疾病以外的患病或健康情况。包括问过去一般健康情况、传染病史和预防接种史及其他病史。
(5)个人史：是指患者的日常生活、工作等方面的情况。主要包括出生地、居住地及经历地；工作性质、劳逸起居；性情、饮食习惯；婚姻生育史等。
(6)家族史：是指询问病人直系亲属的健康和患病情况。主要询问与病人长期生活相处的父母、兄弟、姐妹、配偶、子女等的情况。
3．恶寒、恶风、畏寒各自的特征及其临床意义有哪些?
(1)恶寒：以无风自冷，加衣被或近火取暖不缓解为特征。多为寒邪外袭，腠理密闭，卫阳遏郁而不达，皮毛失其温煦所致。恶寒常见于外感病初期，是表证的主要症状之一。
(2)恶风：以遇风觉冷，避风可缓为特征，较恶寒为轻，一般为外感风邪所致。因风性开泄，腠理疏松，故微有冷感而避风可缓。在内伤病中，也可见恶风，多为肺卫气虚，卫表不固所致。由于恶风主要以腠理不固密为病理基础，故常与汗出同时存在。
(3)畏寒：以经常自觉怕冷，加衣被或近火取暖，可以缓解为特征。多属阳气虚于内，机体失却阳气的温煦，故时感怕冷，而加衣被可防止阳气耗散，近火取暖可资助阳气，故畏寒可缓。
4．临床常见的寒热类型有哪些?
(1)恶寒发热：即恶寒与发热并见。其原因是由于外邪袭表，卫阳抗邪，正邪相争于肌表，致卫阳之气不得宣发，肌表失却温煦则恶寒，卫阳郁遏则发热。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。
(2)但寒不热：疾病过程中，病人只觉怕冷而不感到发热，即为但寒不热。新病恶寒，多属外感表证；久病畏寒，多属阳气亏虚证。
(3)但热不寒：病人但感发热而不怕冷。根据热势的轻重、时间、特点，主要可区分为以下几种热型。
①壮热：热势壮盛，持续不退，但恶热而不恶寒。多是外邪化热入里，正盛邪实，邪正剧争，阳盛于内，蒸达于外，故热势鸱张。属里热实证，多见于外感热病极期阶段。
②潮热：指按时发热或按时热更甚，如潮水之来而有定时，称为潮热。
日晡潮热：以日晡(下午3～5时)热甚，腹胀便秘为特征。是邪热入里与胃肠燥热内结所致。属里热实证。又称阳明潮热。
湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。是湿热邪气困遏中焦所致。因午后阳气入内与湿热相合，致热甚于午后，湿邪重着，热难透达，致湿遏热伏，故身热不扬，属湿温病。
阴虚潮热：以午后或入夜低热，五心烦热为特征。是阴液亏损，虚阳偏亢所致。因午后阳气入内，蒸于阴分之故，属里虚热证。若阴虚潮热有热气自骨内向外透发的感觉，则称骨蒸潮热。
3)微热：即轻度发热。常见于某些内伤病或温热病的后期，为阴液亏虚，脾气虚损或气阴不足所致，多见于阴虚发热，气虚发热和气郁发热。
(4)寒热往来：指恶寒与发热交替而作。寒热往来无定时者，主半表半里证，是正邪交争，相持在半表半里之间，正胜则发热，邪胜则恶寒所致。寒热往来有定时者，常见于疟疾病，是由疟邪入与阴争则寒，出与阳争则热之故。
5．自汗、盗汗、亡阴、亡阳之汗各自的特征及其临床意义有哪些?
自汗：以昼常汗出不止，活动后更甚为特征。多见于气虚、阳虚证。
盗汗：以寐时汗出，醒则汗止为特征，多见于阴虚、气阴两虚证。
亡阴之汗，汗出如油，热而粘手；亡阳之汗，汗出淋漓，质稀而凉。
6．常见的局部汗出有哪些?
(1)但头汗出：指仅头部或颈部出汗较多。多因上焦邪热、中焦湿热、虚阳上浮，进食阳旺所致。
(2)半身汗：是指汗出仅见于身体的一侧，或上下半身，多因风痰、瘀痰、风湿之邪阻闭经络，营卫不和，气血运行不周所致。
(3)手足心汗：手足心汗出较多，兼口干咽燥，便秘尿黄，脉细而数者，多为阴经郁热薰蒸所致。
7．常见不同性质的疼痛及其临床意义有哪些?
(1)痛且胀，称为胀痛，多因情志抑郁，或食积内停，气机不畅所致。
(2)疼痛部位固定不移，称为固定痛，多因寒湿或瘀血停滞，经脉不利，气血凝涩所致。
(3)痛如针刺之状，称为刺痛，是瘀血停于局部，阻滞经脉所致。
(4)疼痛部位游走不定，或走窜攻痛，称为走窜痛，多因风邪阻络，或由气滞所致。
(5)痛有冷感而喜暖，称为冷痛，多由寒邪阻络，或为阳气不足，脏腑、肢体不得温而成。
(6)痛有灼热感而喜凉，称为灼痛，多由于火邪窜络，或阴虚阳热亢盛，热郁火扰所致。
(7)痛势剧烈如刀绞，称为绞痛，多因瘀血、蛔虫、结石等有形实邪阻闭气机，或是寒邪凝滞而气机阻闭所致。
(8)疼痛并不剧烈，可以忍耐，却绵绵不休者，常称隐痛，多由气血不足，阴寒内生，机体失却充养、温煦而成。
(9)痛而有酸软感觉，常称酸痛，可因湿邪侵袭关节，气血不畅所致；或因肾虚，骨髓失养而成。
(10)痛而抽掣牵扯，由一处连及他处，即为掣痛，亦称引痛、彻痛。多由血虚不养经脉，或寒邪阻滞经脉，经脉挛急收引而致。
(11)痛而有沉重的感觉，称为重痛。多由湿阻经络，气机不畅所致；亦可因肝阳上亢，气血上壅而导致。
(12)痛有空虚感觉，谓之空痛。多由气血精髓亏虚，脏腑、髓海、胞宫等失其充养所致。
8．如何从经络的循行辨头痛?
前额部连眉棱骨痛，属阳明经；头侧部以太阳穴附近痛者，属少阳经；头后部连项痛，属太阳经；巅项痛，属厥阴经。
9．何谓目昏、雀盲、歧视?
视物昏暗不清，模糊不明称为“目昏”，夜间视物不清称为“雀盲”，视一物成二物而不清称为“歧视”，都是由于精血亏少，目失所养之故。
10．导致失眠与嗜睡的常见原因是什么?
(1)失眠：即“少寐”。指病人不易入睡或睡而易醒、难以复睡，或时而惊醒、睡不安宁，甚至彻夜不眠的症状。是阴虚阳盛、阳不入阴、神不守舍所致。兼见五心烦热，腰膝酸软者，属心肾不交。睡后易醒，多梦，兼见心悸怔忡，食少便溏者，属心脾两虚。时时惊醒，多梦，兼眩晕胸闷，心烦胆怯者，属胆郁痰扰。夜卧不安，兼见脘腹胀满不舒者，属食滞内伤。
(2)嗜睡：又称“多寐”。即睡意很浓，常不由自主地入睡，是阳虚阴盛或痰湿内盛所致。
11．如何从口渴与饮水辨别病证性质?
一般口不渴，不欲饮，标志着津液未伤，多见于寒证、湿证；口渴多饮，则提示津液大伤，多见于热证、燥证。渴喜冷饮，是里热伤津。大渴引饮，尿多身瘦，是阴津失于运化之故，为消渴病。口渴而不多饮，多属湿热内蕴。但欲饮水而不欲咽者，是瘀血内阻之证；口渴欲饮，水入即吐，是饮停于胃的“水逆”证。热入营血，口反不甚渴者，是温热之邪，煎熬营血，营阴上潮于口所致。
12．常见的食欲异常及其临床意义有哪些?
新病不欲食，是正气抗邪的保护性反应。久病纳少或久不欲食，则是脾胃虚弱而失健运的表现。有饥饿感而不欲食，多因胃阴不足，虚火内扰所致。厌食油腻厚味的食物，多为肝脾湿热。厌食兼嗳气酸腐，多见于食滞内停；妇女怀孕，厌食而呕恶者，为妊娠恶阻。多食易饥，亦称消谷善饥，因胃火炽盛，腐熟太过所致。偏嗜食物的，往往是虫积的征象。若久病之人，本不能食，突然能食，甚至暴食，称为“除中”，是脾胃之气将绝，引食自救的征象。
13．常见便次的异常及其临床意义有哪些?
便秘，因热盛伤津者，为热秘；因阴寒内结者，为冷秘；因气机壅滞者，为气秘；因气虚无力排便、津亏、肠道失润所致者，为虚秘，多见于久病、年老、或产后气阴两亏的患者。泄泻、便溏，由脾失健运所致；五更泄是肾阳亏虚，命门火衰；暴注下泄，泻黄色稀水便，为湿热泄泻；腹痛泄泻，泻后痛减，兼脘闷嗳腐者，为伤食泄泻；每当情志郁怒则腹痛泄泻，泻后痛减的为气滞泄，属肝郁乘脾。
14．常见便质的异常及其临床意义有哪些?
大便中夹有不消化的食物，称为完谷不化，是脾肾阳虚，或脾胃虚寒不能腐谷消食的表现；新起者多为食滞胃肠。大便干结、稀薄不调，称溏结不调，多由肝郁脾虚，肝脾不和所致。
15．常见排便感的异常及其临床意义有哪些?
排便时肛门有灼热感，是热迫大肠。肛门有下坠感，甚则肛门脱垂，多为脾虚气陷；腹痛而排便不通畅，是肠道气滞；大便不爽，且矢气较多者，属肝气乘脾；便泄不爽，夹有未消化食物，泻后腹痛减轻者，多为伤食；便溏如黄糜，泻下粘滞不爽者，多属湿热蕴结大肠。
腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，称里急后重，多因湿热内阻，肠道气滞所致，是痢疾病的主症之一。大便失禁、滑泄，多因肾阳虚衰，不能约束后阴所致。
16．常见尿量的异常及其临床意义有哪些?
尿量增多，多属虚寒或消渴之征；尿量减少，既可由于热盛汗多津伤，又可因吐、泻损伤津液，以致化源不足所致。
17．常见尿次的异常及其临床意义有哪些?
新病小便频数，尿短赤而急迫，多属下焦湿热；久病小便频数，量多色清，为肾气不固。夜间尿次增多，属肾阳虚。“癃闭”因湿热下注，或瘀血、砂石阻塞的，多属实证；因肾阳不足，气化不利，或肾阴亏损，津液内乏的，多属虚证。
18．常见排尿感的异常及其临床意义有哪些?
小便涩痛，兼有急迫或灼热感的，多是湿热下注膀胱所致，常见于淋病。小便余沥不尽，是因肾气亏虚，肾关不固所致。小便失禁，多属肾气不足，下元不固。遗尿，多属肾气不固。
19．常见经期、经色、经量、经质异常的临床意义有哪些?
(1)经期异常：月经先期，多因邪热迫血妄行，或因气虚不能摄血，亦可因肝郁、阴虚化热所致。月经后期，多因寒凝气滞、血不畅行，或因血少、冲任不充，或因痰湿、瘀血阻滞所致。月经前后不定期，多因肝气郁滞，或因脾肾虚损，也有因瘀血阻滞等所致。
(2)经量异常：月经量多，多因血热、冲任受损，或气虚不能摄血，或瘀血、异物内阻胞宫所致。月经量少，多因营阴不足、血海空虚，或因寒凝、血瘀、痰湿阻滞，血行不畅所致。闭经，多因气虚血少、血海空虚，或气滞血瘀，寒湿阻滞，胞脉闭阻所致。崩漏，多是因血热、气虚，导致冲任不固所致。
(3)经色、经质异常：经色淡红质稀，多为血少不荣，属血虚证；经色深红质稠，为血热内炽，属实热证；经色紫暗有块，为寒凝血滞，属实寒证；经色暗红有块，则属血瘀证。
(4)经行腹痛：经前或经期小腹胀痛者，多属气滞血瘀；小腹冷痛，得暖则缓者，多属寒湿凝滞；经行或经后小腹绵绵作痛，得按则减者，属气血亏虚；经后小腹作痛，腰部酸胀者，属肝肾亏损。
20．何谓得神、失神、假神?
(1)得神：是精充气足神旺形健的表现。表示虽病而脏腑精气未伤，病属轻浅，预后良好。临床表现精神饱满，神志清楚，语言清晰，面色荣润，表情自然等心之精气充足的表现；目光明亮，精彩内含，反应灵敏，动作灵活，体态自如等肝肾精气充盈的表现；呼吸均匀，肌肉不削等肺脾精气充盛的表现。
(2)失神：是精亏气虚神疲形衰的表现。表示脏腑功能衰竭，正气大伤，病情深重，预后不良。其临床表现主要有：精神萎靡，言语失伦，面色晦暗，表情淡漠或痴呆等心之精气衰败的表现；目无光彩，瞳仁呆滞，反应迟钝，动作失灵等肝肾精气衰败的表现；呼吸微弱，大肉已脱，为肺脾精气俱衰之征。
(3)假神：是垂危病人出现精神暂时“好转”的假象，是精气衰竭已极，阴不敛阳，残阳外越，暴露出个别症状好转与整体不相符的假象。其临床表现主要有：失神者突然精神转“佳”，神识转清，目光转亮，想见亲人等，为心肝之气耗尽之征；原语声低微断续或面色晦暗，突然语声响亮或颧赤如妆，是心肺之气耗泄之征；原不食或少食者，忽然索食、多食，是脾胃之气耗亡，引食自救的假象。
21．常色与病色、善色与恶色各自的特征有哪些?
(1)常色与病色：正常人面部皮肤的色泽为常色，常色由于个体和地理气候的差异，有主色和客色之分。人体在患病过程中所表现的面部色泽，是为病色，病色根据光泽的荣枯，有善色、恶色之别。
常色的特征是光明润泽，含蓄不露，表示精气充沛，气血旺盛，阴阳调和。一生以某种
颜色为主，终身不变，称为主色。因某些外因的影响，而相应变化的，称为客色。客色是人体适应自然的变化而形成。如四季气候变化，则春季稍青，夏季稍赤，长夏稍黄，秋季稍白，冬季稍黑。
(2)善色与恶色：凡病色明润含蓄者，称为善色。表示患病而脏腑精气未衰，病变尚轻，胃气尚荣于面，其病易治，预后较好。凡病色晦暗枯槁，或异常暴露者，皆称恶色或夭色。表示脏腑精气衰败，胃气已竭，不能荣润，病情较重，预后不佳。
22．五色主病中赤、黄、白、青、黑各主何病证?
(1)赤色：主热证，实热证多见满面通红，虚热证仅见两颧潮红，均为热迫血壅，脉络充盈所致。久病面色苍白，泛红如妆，游移不定者，属病重戴阳证。
(2)白色：主虚证、寒证、失血证及亡阳证。气虚者面色淡白，阳虚者面色白光白，失血者面色淡白无光泽或黄白干萎，亡阳者面色苍白，皆因气血不充血脉，上荣于面所致。
(3)黄色：主虚证，湿证。面色萎黄者，多属脾胃气虚。面色黄胖者，多属脾虚湿盛。阳黄者，为湿热内蕴；阴黄者，为寒湿内郁。
(4)青色：主寒证、痛证、血瘀证及惊风证。总属气血不畅，经脉瘀阻所致。
(5)黑色：主肾虚证、寒证、水饮证和血瘀证。黑色总属阳虚水液不化，或阴寒内盛，血失温养。
23．何谓望色十法?
望色十法，是观察面色的显露沉隐、鲜明晦暗、浅淡深浓，疏散壅滞、润泽枯槁的察色方法归类，用以从整体上用以辨病的表里、阴阳、虚实、新久、轻重乃至疾病的转归、预后等。总之，病人面部不论出现何种颜色，凡见沉、浊、甚、抟、夭者，主里病、重病、久病；反之，如出现浮、清、微、散、泽者，主表病、轻病、新病。
24．常见小儿囟门异常有哪些?
小儿囟门下陷，称为囟陷，多属虚证，为脑髓失充，津液亏损所致，可见于先天不足，后天失养或吐泻等病证。小儿囟门高突，称为囟填，多属实热证，为痰热内壅，或湿病火邪上攻，迫髓上壅所致。囟门迟迟不能闭合，称为解颅，属肾气不足，发育不良，常见于小儿佝偻病。
25．目以候脏的五轮分属如何?
目的五脏分属：临证分“五轮”以候五脏，即目眦属血轮，候心；目胞属肉轮，候脾；白睛属气轮，候肺；黑睛属风轮，候肝；瞳仁属水轮，候肾。
26．常见目形异常的特征及其临床意义有哪些?
(1)目窠浮肿：目窠微肿，如新卧起之状，是水肿病初起。上下睑肿，若肿势急而色红为脾热；肿势缓而宽轻无力为脾虚。
(2)目窠内陷：目睛下陷窠内，为亡阴脱液之征，或五脏精气衰竭之象，病重难治。
(3)眼球突起：眼睛突起而喘的为肺胀之候。颈肿眼突为瘿肿之候。单眼突出，属恶候。
(4)昏睡露睛：是脾胃虚极的表现。多由脾虚，清阳之气不升，致胞睑失养，启闭失司。
(5)瞳仁扩大：多属肾精耗竭之危象。瞳仁缩小，则属肝胆火炽，或劳损肝肾，虚火上扰，或为中毒。
27．何谓瘿瘤、瘰疬?
颈前颌下结喉的一侧或两侧，有肿块如瘤，或大或小，可随吞咽移动者称为瘿瘤。多由肝郁气结痰凝所致，又与地方水土有关。颈颌之下，肿块如垒，累累如串珠者称为瘰疬。多由肺肾阴虚，虚火灼津，结成痰核，或感受风火时毒，致气血壅滞而成。
28．常见四肢动态异常的特征及其临床意义有哪些?
(1)手足拘急：多因气血亏损或热极伤阴，以致筋脉失养，屈伸不利。
(2)手足抽搐：多见于邪热亢盛，肝风内动的疾病。
(3)手足颤动：常与头摇并见，是阴血不足，筋脉失养，虚风内动的表现。若手足间有轻微的掣动，称为“手足蠕动”，多属阴虚生风的征兆。
(4)痿软：手足肌肉萎缩，筋脉弛缓，痿弱不用者。以两足痿弱为主者称“下痿”，可因湿热蕴积，浸淫下肢筋脉而致弛纵不收。
(5)瘫痪：同一侧手足或两侧下肢不能动弹，不知痛痒者。发生在同一侧者称为“半身不遂”，两下肢者称为“截瘫”，多因风痰或瘀血阻塞络脉所致。
29．斑、疹和白各自的特征有哪些?
(1)斑疹：点大成片，色红或紫，平摊于皮肤下，摸之不碍手者为斑；点小如粟，色红或紫，高出肤面，扪之碍手的则为疹。热闭营血，从肌肉而出为斑，从血络而出为疹。凡斑疹，在外感病中见之，布点均匀，疏密适中，色红，身热，先见于胸腹，后延及四肢，斑疹发后热退神清者，是邪去正安之顺证；若布点不匀，稠密成团，色深红或紫暗，身凉，先见于四肢，后延及胸腹，身热不退，神识不清者，是邪气内陷之逆证。
(2)白：是皮肤上出现的一种白色小疱疹。特点是：晶莹如粟，高出皮面，根部肤色不变，内含浆液，擦破流水。白的产生，多因湿温或暑温病中，湿郁卫分，湿郁热蒸于肌肤，汗出不彻，蕴酿而成。凡津气充足，正能胜邪，湿热外达之顺证，见晶莹饱满、颗粒清楚的晶；凡津气不足，正不胜邪，邪毒内陷之逆证，见色白而枯干瘪无浆的枯。
30．望小儿指纹的主要内容及其意义有哪些?
三关测轻重：络脉显见在“风”关为病轻，“气”关为病重，“命”关为病危。若络脉透过三关，延伸到指甲端，称“透关射甲”，提示病情凶险，预后差。浮沉辨表里：络脉浮而显，主表证；络脉沉隐不显，主里证。红紫辨寒热：络脉颜色鲜红者，多属寒证；紫红者，多主热证；色青者，主风证，痛证；紫黑者，是血络闭郁；色淡白者，多属脾虚。
31．正常舌象的特征是什么?
舌质柔软，运动灵活，颜色淡红，荣润有神；舌苔薄白均匀，干湿适度，紧贴舌面，中根部较多，边尖部较少。简称淡红舌，薄白苔。
32．常见舌色的异常及其临床意义有哪些?
(1)淡红舌：舌色淡红，不深不浅者，称淡红舌。是心血充足，阳气旺盛，鼓动血液上荣于舌所致，为气血调和之象。常见于健康人、表证、或脏腑病初起，气血未伤者。
(2)淡白舌：舌色较正常淡红舌色淡，称淡白舌。是气血不充舌络所致。主气血亏虚证，或虚寒证。气血亏虚，不充养舌络者，则见舌淡白而瘦薄；阳虚水湿不化，浸淫舌络者，则见舌淡白而胖嫩。
(3)红绛舌：鲜红者称红舌，深红者称绛舌，是气血上壅舌络所致。主热证，有实热和虚热之分。实热证，舌红绛起芒刺，苔黄燥或灰黑而干；虚热证，见舌红绛少津，少苔或无苔。外感热病，邪热入气分时，见红舌；热入营血时，见绛舌。舌尖独赤者，为心火亢盛；舌边红，为肝胆火盛；舌中红，为中焦热盛。
(4)青紫舌：是气血瘀滞舌络所致。随其深、浅、润、燥之不同，而主病有异。舌绛紫干枯少津，为脏腑热极，气血壅滞之征；舌淡紫或青紫湿润，多为寒凝血瘀的表现；舌有瘀斑，为血瘀之征，故青紫舌主热极、寒极、血瘀证。瘀斑见于舌尖，为心血瘀阻；见于舌边，是肝郁血瘀；见于舌中，是瘀阻胃络。
33．常见舌形的异常及其临床意义有哪些?
(1)老嫩：舌质纹理粗糙，形色坚敛者，称苍老舌，不论苔色如何，都主实证、热证，
是阳热炽盛，伤津熬液，舌肌失润而坚韧所致；纹理细致，形色浮胖娇嫩者，称娇嫩舌，主虚证、寒证，是气血亏虚或阳虚不运，水湿内停，舌肌被水湿浸淫所致。
(2)胖瘦：舌体较正常舌胖大，称胖舌，主痰饮、水肿，是脾肾阳虚，水湿停聚，或聚湿成痰饮，舌络为水浸痰溢所致。瘦瘪：舌体较正常瘦小而薄，主虚证，是人体气血阴液亏虚，不充养舌体所致。瘦小而舌淡白者，为气血不足；瘦小而舌红绛者，属阴虚火旺。
(3)裂纹：舌面有深浅不同，大小不等的沟裂。主血虚、阴虚证，是精血不足，阴津亏虚，不濡养舌体，似地无湿气而裂。舌淡白而裂者，属血虚；舌红绛而裂，为阴虚。
(4)齿痕：舌体边缘有牙齿的痕迹，主气虚、脾肾阳虚证，常与胖舌并见，是因舌体受牙齿压迫凹陷，久不回复所致。仅见舌淡有齿痕者为气虚；舌淡胖而有齿痕者，为脾肾阳虚。
(5)芒刺：舌面上红色颗粒高起如刺，称芒刺舌，主热盛，是邪热炽盛，气血上壅，郁结舌络所致。可据其出现的部位而判断热在何脏，如舌尖芒刺为心火独亢，舌中芒刺为胃肠热盛。
34．常见的舌态异常及其临床意义有哪些?
(1)痿软舌：舌体软弱，伸缩无力，言语困难。主虚证，乃筋脉失养所致。舌淡而痿，属气血两虚；舌红绛而痿是阴亏已极。
(2)强硬舌：舌体板硬强直，活动不灵，语言謇涩。可见于外感病，也可见于内伤病。其中以热入心包，痰蒙心窍及中风证较为多见。
(3)短缩舌：舌体卷短，紧缩不能伸长。是舌脉挛急所致。舌淡紫而湿润，多属寒凝筋脉；舌胖苔腻而短缩，多为痰湿内阻；舌红绛而短缩，属热病伤津。
(4)颤动舌：舌体伸出口外，震颤抖动，不能自主。主动风证，可因血虚不养肝经，舌脉挛急，或因热灼肝经，筋脉拘急而致舌体颤动。舌淡白而颤动者，属血虚生风；舌红绛而颤动者，为热极生风。
(5)歪斜舌：伸舌时，舌体不由自主地偏向一侧。主中风或中风先兆。多因肝风挟痰或挟瘀，阻滞一侧经络所致。
(6)吐弄舌：是指舌体反复地、不自主地伸出口外。其中伸出时间较长，慢慢收回的称吐舌；稍微伸出，立即收回，或舐弄口唇，上下左右掉动者称弄舌。可见于心脾有热，热灼肝筋，引动肝风，致舌体吐弄不宁。一般认为：吐舌多属疫毒攻心，或正气将绝；弄舌常因小儿智能发育不良，或动风先兆。
35．常见苔质的异常及其临床意义有哪些?
(1)厚薄：舌苔的厚薄反映邪气的深浅。薄苔表示病轻，主外感表证。厚苔表示邪深，病邪入里，常常提示内有湿浊、痰饮、食积之邪为患。
(2)润燥：润燥是指舌苔的干湿度。舌面润燥的变化反映着体内的津液的盈亏。“润苔”，是胃津、肾液上潮，布于舌面所致，病中见之，为津液未伤之象，主寒证、湿证。苔上多津，伸舌时流涎欲滴，称为“滑苔”，常见于阳虚而痰饮水湿内停者。苔上少津干涩，称“燥苔”，为燥热伤律或阴亏液耗。苔干而粗糙，扪之糙手，称“糙苔”，为热盛损伤阴血。
(3)腐腻：舌苔的颗粒粗大、疏松，形如豆腐渣堆积于舌面，揩之易去者，称为“腐苔”。舌苔的颗粒细腻、致密，紧贴舌面，揩之不易去者，称为“腻苔”。腐腻之苔多主痰饮、湿浊、食积为患，所不同者在于阴邪之强弱及阳气能否升发的病机差异。腻苔多见于阳气被阴邪所抑，腐苔为阳热有余，胃中浊腐之气上泛。
(4)剥脱：指舌苔部分或全部剥落的现象。全部剥脱者称“光剥舌”或“镜面舌”。剥苔形成，总因胃气虚衰，不能上熏于舌，或胃阴枯涸，不能上潮于舌所致。
(5)真假：以其有根或无根作为标准。凡是坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为“有根”，为“真苔”；若苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去者，为“无根”，为“假苔”。真苔示胃气尚存，假苔为胃气大伤之征。
36．常见苔色的异常及其临床意义有哪些?
(1)白苔：白苔一般主表证、寒证、湿证。寒证、湿证常见舌淡，苔白而滑润。在特殊情况下，白苔也主热证。如白苔如积粉时，为感受瘟疫，热毒内盛，此因秽浊困阻，阳热不能外达之故。
(2)黄苔：黄苔主里证、热证。黄色越深，里热越重，故浅黄热轻，深黄热重，焦黄热极。黄白相兼苔见于外感病，表邪开始化热入里。舌苔焦黄干燥，为里热极盛，津液已伤；舌苔浅黄滑润，多为阳虚水湿不化，湿聚化热之征。
(3)灰黑苔：灰苔主里证，有寒热之分。灰苔而干则主热，在外感热病，多属热炽伤津；在内伤杂病可见于痰浊化燥。灰苔湿润，见于痰饮内停或寒湿内阻。黑苔主病为热极或寒极。黑苔而燥裂，多为热极津枯；黑苔而滑润，多属寒盛阳衰。
37．常见语言的异常及其临床意义有哪些?
(1)谵语：神昏，声音粗壮有力，妄言乱语，语无伦次，为实证。乃因热邪扰乱心神所致，多见于温热病，邪入心包或阳明腑实证。
(2)狂语：躁扰不宁，狂言乱语，骂詈叫号。属阳证狂病，多因痰火扰乱心神所致。
(3)独语：痴呆喜静，自言自语，喃喃不休，遇人则止。属阴证癫病，多因忧思气结痰凝，蒙蔽心神所致。
(4)郑声：神志时明时昧，声音细微低弱，时断时续，语多重复，属虚证，多为久病，脏腑衰败，心神之气涣散的表现。
(5)语言謇涩：说话不流利，含糊不清，缓慢涩滞，词不达意。是风痰阻络或热病伤阴，舌体筋脉失养所致。可见于中风后遗症，或温热病后期。
(6)错语：精神恍惚，语言错乱，说后自知有错。属虚证，为心气虚，不养心神所致。
38．不同特征咳嗽的临床意义有哪些?
(1)咳声重浊，痰色清白，多是风寒束肺，宣降失职所致。
(2)咳声不扬，痰稠色黄，不易咳出，多是邪热犯肺，肺气不利所致。
(3)咳有痰声，痰多易咯出，多是寒咳，或为痰饮，痰湿阻肺。
(4)干咳无痰，或痰少粘稠，咽喉干燥，多属燥邪犯肺，或肺阴亏虚，肺失濡润所致。
(5)咳声轻清，低微气怯，多属肺气虚。
(6)咳声如犬吠，常兼音哑，多为白喉，因疫毒攻喉，闭塞气道而致。
(7)咳声阵作，发则连声不绝，甚则呕恶咳血，咳声终止时作“鹭鹭叫”，称“顿咳”(百日咳)。多因风邪和伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致。
39．正常脉象的特征是什么?
部位不浅不深，中取即得；速率不快不慢，一息四～五至；势力从容和缓，应指有力；形态不大不小，不长不短；节律均匀，间无歇止，尺部沉取有力。
具有胃、神、根三个特点。所谓脉有胃气，是指脉象从容和缓，节律一致。所谓脉有神，多指脉象柔和有力，形体指下分明。所谓脉有根，即指沉取尺部，脉来应指有力。因季节不同，而有春弦夏洪，秋浮冬沉之异。因脉管生理性异位，三部脉显现于寸口背部的称反关脉；脉从尺部斜向至合谷方向，称斜飞脉，均不作病脉论。
40．常见病理脉象及其主病有哪些?
(1)浮脉：轻取即得，重按稍弱，如水上漂木。主表证。浮而有力为表实，浮而无力为表虚。但久病内伤，气血亏虚，虚阳外越而脉浮者，其脉浮而无力，不可作外感论治。
(2)沉脉：轻取不应，重按始得，如石沉水底。主里证。沉而有力为里实，沉而无力为里虚。
(3)迟脉：脉来缓慢，一息不足四至。主寒证。迟而有力为实寒，迟而无力为虚寒。
(4)数脉：脉来急促，一息五～六至。主热证。数而有力为实热，数而无力为虚热。
(5)虚脉：三部脉举寻按皆无力，隐隐蠕动于指下，或浮大而按之空虚，是无力脉的总称。主虚证。气血两虚及脏腑诸虚，尤多见气虚证。
(6)实脉：三部脉举寻按皆有力，即脉来去俱盛，坚实有力，为有力脉的总称。主实证。
(7)滑脉：往来流利，应指圆滑，如珠走盘。主痰，食，实热，胎妊。已婚妇女停经无病而见滑脉的，可为受孕的征候。
(8)涩脉：往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。主气滞，血瘀，伤精、血少。
(9)洪脉：脉形宽大，来盛去衰，应指浮大而有力，势如波涛汹涌。主阳热亢盛。
(10)细脉：脉细如线，但应指明显。主气血两虚，诸虚劳损，湿证。
(11)长脉：脉位较长，超过寸关尺三部。主阳盛有余之证，也见于健康人。
(12)短脉：首尾俱短，不足寸关尺三部。主气病。短而有力为气郁，短而无力为气损。
(13)弦脉：端直以长，如按弓弦，从中直过，挺然直下。主肝胆病，痰饮，疟疾等。
(14)紧脉：脉来绷急，往来有力，状如牵绳转索。主寒证，痛证。
(15)濡脉：浮小而细软，轻手可得，按之则无。主虚证，湿证。
(16)缓脉：一息不足四至，来去怠缓。主脾虚，湿病。
(17)芤脉：浮大而中空，如按葱管。主失血，伤阴。
(18)革脉：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。主亡血，失精，半产，崩漏。
(19)牢脉：沉弦实大而长。主阴寒内实，寒疝癥瘕。
(20)弱脉：极软而沉细，按之乃得，举之则无。主气血不足，阳气阴精亏损。
(21)微脉：极细而软，按之欲绝，若有若无。主气血衰微，阳衰少气。
(22)散脉：浮大无根，举之浮散而不收，按之则无，如杨花散漫之象。主元气离散，精气将绝。
(23)伏脉：重手推筋按骨始得，甚则伏而不见。主邪闭，厥证，痛极。
(24)动脉：脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。主痛证，惊证。
(25)促脉：脉来急数而时一止，止无定数。主阳热炽盛，气血痰饮宿食停滞，或阴阳不相接续之虚脱证。
(26)结脉：脉来缓慢而时一止，止无定数。主阴寒偏盛，气血凝滞，痰结，积聚，痈肿，疝瘕。
(27)代脉：动而中止，良久复动，止有定数。主脏气衰微，元阳不足。
(28)疾脉：脉来疾急，一息七～八至。主阳极阴竭，元气将脱。
41．症、证、病各为何义?
“症”是指疾病的单个症状、体征，如头痛、发热、苔黄、脉细等。它是机体病变的客观表现，亦是判断疾病和进行辨证的原始而重要的依据。
“证”是对疾病所处一定阶段的病性、病位等所作出的病理性概括。它是对疾病本质认识的阶段性诊断结论。
“病”是对疾病全过程的特点和规律所作的概括。
它们的相互关系是：“病”与“证”的确定，均以“症”为主要依据。同—“证”，可见于多种“病”，而同一“病”，又可表现为不同的“证”。因此，在治疗上就有“同病异治”、“异病同治”，其理就是“证”的异与同。
42．表证、里证、半表半里证的证候及辨证要点是什么?
(1)表证：恶寒，发热，头身疼痛，鼻塞流涕，或微咳喘，苔薄，脉浮。
辨证要点：①有感受外邪的病史，为疾病的初起阶段。②以恶寒、发热、苔薄、脉浮为主症。
(2)里证：范围广泛，症状繁多，难以全面概括，详见气血津液、脏腑等辨证。
辨证要点：①无表证，非半表半里证。②以脏腑功能紊乱，气血阴阳失调或亏虚为基本
症状。
(3)半表半里证：寒热往来，胸胁苦满，神情默默，不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。
辨证要点：①以寒热往来，胸胁苦满，口苦脉弦，为邪在半表半里的特征。②邪犯少阳，正邪分争，表里进退相持而出现上述诸症。
43．寒证、热证的证候及辨证要点是什么?
(1)寒证：恶寒喜暖，手足清凉，口淡不渴，或喜热饮，面色苍白，蜷卧喜静，冷痛喜温，痰、涕、涎液澄澈清冷，小便清长，大便稀溏，舌质浅淡或青紫，舌苔白滑，脉迟或紧。
辨证要点：①寒邪伤阳，或阳气虚衰，为寒证的主要病机。②以冷、白、痛、稀、迟、蜷等“寒凉”症征为特征。
(2)热证：发热恶热，手足温热，口渴喜冷，面赤或颧红，烦躁不宁，小便短黄，大便燥结，舌红脉数。
辨证要点：①阳热炽盛，或阴虚阳亢，为热证的主要病机。②以热、红、干、黄、乱、烂、数等“温热”症征为特征。
44．何谓虚证、实证与阴证、阳证?
虚是指正气不足，实是指邪气有余。虚证虽以正气虚为主，而邪气亦不太盛；实证虽以邪气太盛为主，而正气尚未虚衰。
凡符合“阴”的一般属性(抑郁、沉静、衰退、晦暗等)证候，称为阴证。里证、寒证、虚证属于阴证。凡符合“阳”的一般属性(兴奋、躁动、亢进、明亮等)的证候，称为阳证。表证、热证、实证属于阳证。
45．真寒假热证与真热假寒证的证候及辨证要点有哪些?
(1)真寒假热证：指内在本质属寒，而外见假热的寒极似热证候。其辨证要点是内部、下部的寒症（体温偏低，胸腹欠温，下肢厥冷，小便清长，脉沉无力等）为真象，而外部、上部的“热象”(如面红如妆，咽痛而干，烦躁不安，脉浮数等)为假象。病机为阴盛于内，格阳于外。
（2）真热假寒证：指内在本质属热，而外见假寒的热极似寒证候。其辨证要点是内部深层、躯干中心的热象（如口、肛温甚高，胸腹灼热，小便短赤，脉沉有力等）为真，而外部、肢末的寒象(如四肢厥冷，面白唇紫，脉沉而细等)为假。病机为阳热内郁，格阴于外。
46．常见的风淫证候有哪些?
(1)风邪犯表，则见恶风，发热，汗出，头身痛等。
(2)风邪犯肺，则见咳嗽，咽喉疼痛，鼻塞等。
(3)风搏肌肤，则见皮肤瘙痒，风疹起伏等。
(4)风袭经络，则见面部麻木不仁，口眼口呙斜，或口噤不开，四肢抽搐等。
(5)风窜关节，则见肢体关节疼痛，游走不定等。
47．常见的寒淫证候有哪些?
(1)寒客肌表，恶寒，发热，无汗，咳喘，头项强痛，腰脊骨节酸痛等。
(2)寒袭经络，则见手足拘急，关节剧痛，得热则缓，遇寒则重等。
(3)寒中脏腑，则见脘腹冷痛，呕吐腹泻，肠鸣漉漉，食欲不振等。
48．常见的暑淫证候有哪些?
(1)伤暑，以恶热，汗出，口渴，疲乏，尿黄，舌红，脉虚数为证候特征。
(2)中暑，以卒然昏倒，不省人事，汗出不止，气粗口渴，壮热舌绛等为证候特征。
49．常见的湿淫证候有哪些?
(1)伤湿，以头胀而痛，胸闷不舒，发热汗出而热不易退，体倦身重而痛，口不作渴，小便清长，舌苔白滑等为特征。
(2)冒湿，以头重如裹，四肢懈怠，遍体不舒，脉来濡弱等为特征。
(3)湿痹，以骨节重着，酸痛难移，屈伸不利等为特征。
(4)湿泻，以脘腹胀满，胸闷食少，肠鸣水泻，便质清稀等为特征。
(5)湿毒，以湿疹疮毒，溃破流水，两足浮肿，下肢溃汤，足趾奇痒，妇女带下黄白腥臭等为特征。
50．常见的燥淫证候有哪些。
(1)温燥：以发热，微恶风寒，少汗头痛，干咳无痰，或痰少胶粘，口鼻咽喉皮肤干燥，心烦口渴，苔薄而干等为特征。
(2)凉燥：以恶寒重，发热轻，头痛无汗，口鼻干燥，咳痰稀白，口不甚渴，苔薄白而干等为特征。
51．常见的火淫证候有哪些。
(1)火热证：以发热恶寒，面红目赤，心烦饮冷，吐血衄血，发斑发疹，大便燥结，小便短赤，甚或神昏谵语，舌质红绛，苔黄焦燥，脉洪数等特征。
(2)火毒证：以壮热，烦躁不眠，神昏谵语，甚或躁扰发狂，或生疮痈、疔疖而见局部红肿热痛，溃破流脓流血等为特征。
52．阳虚证与阴虚证的证候及辨证要点有哪些?
(1)阳虚证：畏寒肢冷，腹痛喜按，精神不振，大便稀溏，小便清长，少气乏力，舌淡苔白，脉微或沉迟无力。
辨证要点：①以阳气虚衰，失于温运为病机。②以“寒凉”表现为症征特征。
(2)阴虚证：形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细而数。
辨证要点：①以阴液耗损，虚热内扰，失于滋养为主要病机。②以“温热”表现为症征特征。
53．亡阴证与亡阳证的证候及辨证要点有哪些?
(1)亡阴证：指体液大量消耗，阴液严重亏损而欲竭的证候。以汗出如珠，热而粘手，呼吸短促，身畏热，手足温，躁妄不安，喜冷饮，面潮红，舌无津，脉细疾为证候特征。
(2)亡阳证：指阳气极度虚衰而将欲脱的证候。以冷汗淋漓，味淡质稀，肌肤凉，手足冷，口不渴，气息微，面苍白，舌淡润，脉微欲绝为证候特征。
54．气虚证、气陷证的证候及辨证要点有哪些?
(1)气虚证：少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，舌淡脉弱。
辨证要点：①以少气、乏力、舌淡、脉弱为主症。②常见于慢性久病，年老体弱和劳累过度患者。
(2)气陷证：头晕眼花，少气倦怠，大便溏泄，腹部坠胀，脱肛或子宫下垂，舌淡，苔白脉弱。
辨证要点：①以气短、坠胀、脱肛、子宫下垂等内脏下垂为特征。②全身有倦怠、舌淡、脉弱等气虚见症。
55．气滞证、气逆证的证候及辨证要点有哪些?
(1)气滞证：胸胁、脘腹等处胀闷疼痛，时轻时重，部位不固定，或为窜痛、攻痛，疼痛常随嗳气、肠鸣、矢气后减轻，脉弦。
辨证要点：①以胀闷疼痛为临床特征。②有情志不舒、饮食失调或感受外邪的病因存在。
(2)气逆证：咳嗽，气喘；呃逆，嗳气，恶心，呕吐；头胀，眩晕，昏厥，呕血，气从少腹上冲咽喉。
辨证要点：①肺气上逆，以咳、喘为特征。②胃气上逆，以呃逆、嗳气、呕吐为特征。
③肝气升发太过，以头胀、眩晕、昏厥为特征。
56．血虚证、血瘀证的证候及辨证要点有哪些?
(1)血虚证：面色淡白，或萎黄无华，唇色淡白，爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足麻木，妇女月经量少，颜色浅淡，经期推后，或经闭不行，舌质淡，脉细无力。
辨证要点：①有失血过多，生血不足，或劳神耗损阴血的病因存在。②以面、睑、唇、舌、甲颜色淡白，脉细为特征。
(2)血瘀证：疼痛如针刺，痛有定处而拒按，皮下有青紫色肿块，或胸腹内癥积，反复出血，血色紫暗或夹块，唇甲青紫，舌见瘀斑点，或经闭，肌肤甲错，脉细涩等。
辨证要点：①有外伤跌仆、气滞寒凝等而致瘀血的病因存在。②以刺痛、肿块、青紫、瘀斑、脉涩等症状为特征。
57．血热证、血寒证的证候及辨证要点有哪些?
(1)血热证：咯血、吐血、衄血、尿血、便血，妇女月经提前，量多色鲜红，心烦，口渴，身热，或局部疮疖红，肿，热，痛，舌红绛，脉数。
辨证要点：①有心烦、口渴、身热、舌红、脉数等一般火热见症。②以咳、吐、衄、尿、便血等热迫血妄行和疮疖肿痛为证候特征。
(2)血寒证：手足，少腹冷痛，喜暖畏寒，得温痛减，肢端青紫，经期推后，色暗有块，经闭经痛，舌紫暗，脉迟涩。
辨证要点：①有畏冷、肢凉、冷痛、脉迟等一般寒证见症。②以唇舌紫暗，手足青紫，经期推迟，痛经有块，脉涩为证候特征。
58．常见气血同病证候及辨证要点有哪些?
(1)气滞血瘀证：胸胁胀满，走窜疼痛，情志抑郁或急躁，兼见胁下痞块，刺痛拒按，妇女经闭，经痛色暗有块，乳房胀痛，舌质紫暗有瘀斑点，脉弦涩。
辨证要点：既有胸胁、乳房胀痛，走窜疼痛等一般气滞见症，又有痞块刺痛，舌紫瘀斑，经暗有块，脉涩等血瘀见症。
(2)气虚血瘀证：身倦乏力，少气懒言，或有自汗，胸腹或其他局部，刺痛不移，拒按，面色淡白，舌淡紫或有瘀斑瘀点，脉沉涩无力。
辨证要点：既有少气、乏力、舌淡、脉虚等一般气虚见症，又有刺痛固定、舌淡紫瘀斑、脉涩等血瘀表现。
(3)气血两虚证：神疲乏力，少气懒言，常自汗出，心悸多梦，头晕目眩，面色淡白或萎黄，舌质淡嫩，脉细无力。
辨证要点：既有少气、乏力、自汗、脉虚等一般气虚见症，又有面白、头晕、眼花、心悸、舌淡等血虚见症。
(4)气不摄血证：神疲气短，倦怠乏力，面色淡白或苍白，便血、肌衄、齿衄，妇女月经量多或淋漓不尽，舌质淡白，脉弱。
辨证要点：①以便血、肌衄、齿衄、月经淋漓不尽等虚性出血为主症。②既有气短、神疲乏力等气虚见症，又有因失血而致血虚之面白、舌淡等表现。
(5)气随血脱证：大量出血的同时，见面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，气息微弱，甚至昏厥，舌质淡，脉微欲绝。
辨证要点：①有突然大出血的见症。②既而出现面色苍白、四肢厥冷，大汗淋漓、脉微欲绝等阳气欲脱的症征。
59．痰证、饮证的证候及辨证要点有哪些?
(1)痰证：因痰阻部位不同，而见症不一。痰聚于肺，则见胸闷、咳嗽、咯痰等症；痰湿中阻，则见脘痞、纳呆、呕恶等症；痰蒙心神，则见神昏、痰鸣，或发为癫、狂、痴、痫等；痰滞局部，则可见瘰疬、瘿瘤、乳癖、痰核等。
辨证要点：以胸闷、咯痰、痰鸣、纳呆、苔腻、脉滑为其共同特征。
(2)饮证：根据停积部位的不同分为四种而见症不一。饮停于胃肠，以脘腹痞胀，水声
漉漉，时吐清水等为特征，谓之痰饮。饮停于胸胁，以胸胁饱满，咳嗽时牵引作痛等为特征，谓之悬饮。饮停于心肺，以咳嗽吐痰多而清稀，心悸，胸闷，气喘，甚至不能平卧等为特征，谓之支饮。饮留肌肤，以肢体浮肿，沉重酸痛，小便不利等为特征，谓之溢饮。
辨证要点：以饮邪停积于肠胃、胸胁、心肺、四肢肌肤处为基本特征。
60．常见情志所伤证候的特征有哪些?
(1)喜伤证候：以心神不安，精神涣散，思想不集中，语无伦次，举止失常，甚或发狂等为特征。
(2)怒伤证候：以胸胁胀满，头晕目眩，性情暴躁，呃逆吐血，腹胀飧泄，甚或健忘，神昏暴厥等为特征。
(3)忧伤证候：以情绪抑郁，闷闷不乐，神疲乏力，食欲不振等为特征。
(4)思伤证候：以食欲不佳，腹胀便溏，形体消瘦，睡眠不实，多梦健忘，心悸不宁等为特征。
(5)悲伤证候：以面色惨淡，吁叹饮泣，神气不足，精神萎靡，或狂乱健忘，下肢发胀，甚至双目失明等为特征。
(6)恐伤证候：以下腹胀满，二便失禁，怵惕不安，闭门独处，如人将捕，或骨酸肢冷，阳事痿废等为特征。
(7)惊伤证候：以情绪不安，语言举止失常，或喘促汗出，甚则神识错乱等为特征。
61．心血虚证的证候及辨证要点有哪些?
心悸，头晕，健忘，多梦，面色淡白，或萎黄，唇舌浅淡，脉细弱。
辨证要点：①以心悸、头晕、健忘，多梦为主症。②全身有面、唇、舌等颜色浅淡的血虚见症，而无明显的“虚热”表现。
62．心阴虚证的证候及辨证要点有哪些?
心悸，心烦，失眠，多梦，或五心烦热，盗汗，午后潮热，两颧发红，舌质红，少苔或无苔，脉细而数。
辨证要点：①以心烦、失眠、多梦等心神不宁的症状为主。②全身有潮热盗汗、舌红少苔、脉细而数等阴虚内热的表现。
63．心气虚证的证候及辨证要点有哪些?
心悸怔忡，气短懒言，精神疲倦，活动后加重，面色无华，或有自汗，舌质淡嫩，脉虚弱。
辨证要点：①以心悸、怔忡为主症。②全身有气短、神疲、舌淡、脉弱等一般气虚见症，而无突出的“寒、凉”表现。
64．心阳虚证的证候及辨证要点有哪些?
心悸，心胸憋闷而喘，常自汗出，畏冷肢凉，面色白光白，或嘴唇青紫，或肢体浮肿，舌体淡胖，舌苔白滑，脉弱或结代。
辨证要点：①以心悸、怔忡、胸闷而喘为病位在心的依据。②全身有“阳虚则寒”的“寒”、“凉”表现。
65．心火亢盛证的证候及辨证要点有哪些?
心烦，失眠，身热，面赤，口渴，尿黄，便结，舌尖红赤，苔黄，脉数，或见口舌赤烂疼痛，吐血衄血，甚或狂躁谵语，神识不清等。
辨证要点：①以心烦、失眠、舌体赤烂疼痛为主症。②全身有身热、面赤、口渴、尿黄、便结等一般里实热证的表现。
66．心脉痹阻证的证候及辨证要点有哪些?
心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩臂内侧，时发时止。或痛如针刺，舌质紫暗，或有紫斑紫点，脉细涩或结代；或为闷痛，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩；或剧
痛暴作，畏寒喜暖，得温痛缓，四肢厥冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧；或疼痛而胀，胸胁胀闷，喜太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。
辨证要点：①以心悸、怔忡、心胸疼痛、痛连肩臂等为病位在心的特征。②以痛如针刺、舌紫暗、脉细涩等症为主者，是为瘀血阻痹心脉。③以闷痛、体胖、痰多、苔腻、脉滑等症为主者，是为痰浊阻痹心脉。④以剧痛暴作、畏寒肢冷、苔白脉迟或紧等为主者，是为寒邪伤阳，心脉痹阻。⑤以胸胁胀满闷痛、情志不舒、脉弦等为主者，是气机郁滞，阻痹心脉。
67．痰蒙心神证的证候及辨证要点有哪些?
神识痴呆，朦胧昏昧，或精神抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常，或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣，或意识模糊，甚至昏不知人，喉有痰声，面色晦暗，胸闷痰多，苔腻脉滑。
辨证要点：①精神、神志异常，以消沉抑郁为特征。②全身有实证和面色晦滞、吐痰多，苔腻、脉滑等寒痰表现。
68．痰火扰神证的证候及辨证要点有哪些?
发热，口渴，面赤，气粗，尿黄，便秘，吐痰色黄，或喉间痰鸣，胸闷，心烦，不寐，甚至狂越妄动，打人毁物，胡言乱语，哭笑无常，神昏谵语，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨证要点：①精神、神志异常，以狂躁亢奋为特征。②全身有发热、口渴、面赤、便结、尿黄等热证和吐黄稠痰、舌质红、苔黄腻、脉滑数等热痰表现。
69．瘀阻脑络证的证候及辨证要点有哪些?
头晕，头痛经久不愈，痛如锥刺，痛处固定，或健忘，失眠，心悸，或头部外伤后，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑点，脉细涩。
辨证要点：①有头部外伤史，头痛、头晕经久不愈。②有刺痛、固定，舌质紫暗瘀点，脉涩等瘀血症状。
70．心气虚证与心阳虚证的鉴别要点有哪些?
二者在证候表现上均可出现心悸怔忡，气短自汗，劳累后加重等症，但前者主要只有心悸、气短、自汗、乏力、舌淡、脉虚等症状，而且无明显寒象表现。后者，则在心气虚证的基础上，尚有形寒肢冷，舌体胖嫩等寒象。
71．心血虚证与心阴虚证的鉴别要点有哪些?
二者均可出现心悸头晕，健忘多梦等心失所养、心神不安的症状，但前者多有面、睑、唇、舌等处颜色的浅淡，脉细，且无明显虚热表现；后者由于阴虚生内热，故不但有五心烦热、盗汗颧红、舌红少苔等明显的虚热症状，而且虚热扰神之心烦、失眠等心神不安的表现更为突出。
72．痰蒙心神证与痰火扰神证的鉴别要点有哪些?
二者虽然都有精神错乱，或神识不清等神志异常和“痰”的见症，但前者痰性偏寒，故见痰多色白，苔腻脉滑，面色晦暗等；“重阴则癫”、“阴主静”，故神志异常以抑郁消沉、喃喃独语或发癫痫为特征。后者痰性偏热，故见痰多色黄稠，舌质红，苔黄腻，脉滑数，面赤口渴等，“重阳则狂”、“阳主动”，故神志异常以烦躁亢奋、打人毁物或者发狂为特征。
73．肺气虚证的证候及辨证要点有哪些?
咳嗽无力，动则气短，痰液清稀，声音低怯，神疲乏力，或有自汗，畏风，易于感冒，面色淡白，舌质淡嫩，脉虚或浮而无力。
辨证要点：①以咳声低、痰稀、畏风等为主症。②全身有气短、乏力、舌淡、脉虚等一般气虚证的表现。
74．肺阴虚证的证候及辨证要点有哪些?
干咳痰少，或痰粘不易咯出，甚则痰中带血，口燥咽干，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细而数。
辨证要点：①以干咳少痰、痰粘带血、口咽干燥为主症。②全身有潮热盗汗、形瘦颧红、舌红少苔、脉细数等阴虚内热证的表现。
75．风寒犯肺证的证候及辨证要点有哪些?
咳嗽，痰稀色白，喉痒或痛，鼻塞流清涕，微有恶寒，轻度发热，无汗，头身酸楚不舒，或有气喘，苔薄白，脉浮紧。
辨证要点：①以咳嗽、微喘、痰稀、色白、鼻塞、流清涕等肺系症状为主要表现。②伴有轻度寒热、无汗、头身痛、苔白、脉浮紧等风寒表证的证候。
76．风热犯肺证的证候及辨证要点有哪些?
咳嗽微喘，痰稠而黄，鼻塞，咽喉疼痛，口微渴，身热恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
辨证要点：①以咳嗽、微喘、痰黄稠、咽喉肿痛等肺系症状为主要表现。②伴有身热恶风、苔薄黄，舌尖红、脉浮数等风热表证的证候。
77．燥邪犯肺证的证候及辨证要点有哪些?
干咳少痰，或痰粘难咯，咳甚则胸痛，甚或咯血，鼻衄，喉痒，口、鼻、唇、咽干燥，肤涩，便结，常兼头身痛楚，微有恶寒发热，舌干，苔薄白，或薄黄，脉浮细。
辨证要点：①以干咳无痰，或痰粘难咯，胸痛或咯血等肺系症状为主要表现。②具有口鼻、咽喉、皮肤干燥，大便干结等津伤而燥的特点。③常伴有微热恶寒，头身痛楚，脉浮等表证的证候。
78．肺热炽盛证的证候及辨证要点有哪些?
咳声洪亮，气喘息粗，吐痰黄稠，壮热口渴，甚至鼻翼煽动，胸胀胸痛，咯吐脓血腥臭痰，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
辨证要点：①以咳声洪亮、气喘息粗、吐黄稠痰，胸痛鼻煽为主要表现。②全身有壮热口渴、便结尿黄、舌红苔黄、脉滑数等实热证的证候。
79．痰热壅肺证的证候及辨证要点有哪些?
咳嗽，咯痰黄稠量多，胸闷胸痛，气喘息粗，喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰浊，发热口喝，烦躁不安，小便短黄，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨证要点：①以胸闷胸痛，咳吐多黄稠脓血腥臭痰浊为证候特征。②全身有发热口渴，便结尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数等痰热见症。
80．寒痰阻肺证的证候及辨证要点有哪些?
咳嗽痰多，痰质或稠或稀，色白易咯，胸闷身困，气喘哮鸣，喉中有痰声，舌苔白腻或白滑，脉象弦滑或濡缓。
辨证要点：①以咳嗽、痰多、胸闷、喉中痰鸣、苔腻、脉滑为证候特征。②全身无明显的寒、热表现。
81．饮停胸胁证的证候及辨证要点有哪些?
胸廓饱满，胸胁胀痛，咳嗽气喘，头目晕眩，呼吸、咳嗽或身体转侧时牵引胁痛，舌苔白滑，脉沉弦。
辨证要点：①以胸廓饱满，胸胁胀闷或痛为特征。②有咳嗽气喘，头目晕眩，舌苔白滑等水饮内停症状。
82．风水相搏证的证候及辨证要点有哪些?
眼睑头面先肿，继而遍及全身，水肿来势迅速，小便短少，或兼有恶寒，发热，咽喉肿痛，苔薄，脉浮。
辨证要点：①以突起头面水肿为特征。②全身有恶寒，发热，或咽喉肿痛，苔薄，脉沉等卫表症状。
83．肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别要点有哪些?
二者虽然均有干咳少痰，或痰粘难咯，甚或咯血，口燥咽干等共同表现，但前者多为久
病，属内燥；后者多为新病，属外燥，从症状上分，前者尚有明显的潮热、盗汗、颧红、脉细数等阴虚火旺之症；后者则常兼恶寒发热、头身痛、脉浮等表证的证候。
燥邪犯肺证，有较强的时令性发病特征，初秋紧承炎夏，故燥多兼温；深秋已近寒冬，燥多兼凉。所以，临床燥邪犯肺之证，又有温燥与凉燥之分。证候表现上，温燥者多兼见风热表证见症，凉燥者则多兼见风寒表证见症。
84．脾气亏虚证的证候及辨证要点有哪些?
腹胀纳少，食后胀甚，大便溏薄，精神疲乏，肢体倦怠，气短懒言，形体消瘦，或见肥胖，肢体浮肿，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。
辨证要点：①以食少、腹胀、便溏等脾虚失运的症状为主要表现。②全身有神疲、乏力、气短、懒言、体瘦、面黄、舌淡、脉弱等气血亏虚的证候。
85．脾虚气陷证的证候及辨证要点有哪些?
脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泻不止，甚至脱肛，或子宫下垂，或小便浑浊如米泔，伴见气短乏力，神疲倦怠，声低懒言，动则气坠，头晕目眩，食少便溏，面白无华，舌淡苔白，脉缓弱。
辨证要点：①以腹胀、气坠、久泄、内脏下垂等为气陷的特征性表现。②全身有食少、便溏、疲乏、脉弱等脾气亏虚证的证候。
86．脾不统血证的证候及辨证要点有哪些?
便血、尿血、肌衄、鼻衄、齿衄，或妇女月经过多，崩漏下血，常伴有食少便溏，神疲乏力，少气懒言，面白无华，舌淡脉弱。
辨证要点：①以便血或尿血、肌衄、齿衄、鼻衄、月经过多、崩漏等出血证候为特征。
②全身有食少、便溏、疲乏、脉弱等脾气亏虚证的表现。
87．脾阳亏虚证的证候及辨证要点有哪些?
腹胀纳少，腹痛绵绵，喜温喜按，畏冷，四肢不温，口淡不渴，大便溏薄清稀，或见肢体浮肿，小便短少，或见带下量多而稀白，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉迟无力。
辨证要点：①以腹部隐痛、喜温喜按、食少便溏、肢体浮肿、白带量多质稀等脾虚失运症状为特征。②全身有畏冷肢凉、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力等阳气亏虚的表现。
88．寒湿困脾证的证候及辨证要点有哪些?
脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲吐，口淡不渴，腹痛溏泄，头身困重，或肢体浮肿，小便短少，或身目发黄，色泽晦暗，或妇女白带量多，舌胖苔白腻或白滑，脉濡缓或沉细。
辨证要点：①以脘腹胀闷、口腻纳呆、便溏浮肿、泛恶身重、或面色晦暗、白带量多等为寒湿困阻中阳的特征。②全身无明显热象表现，而见口淡不渴、苔白腻或白滑等寒湿的一般症状。
89．湿热蕴脾证的证候及辨证要点有哪些?
脘腹痞闷，呕恶纳呆，肢体困重，大便溏泄，小便短黄，或面目肌肤发黄，或皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
辨证要点：①以脘腹痞闷，恶呕厌食，大便溏泄不爽，或身目发黄等，为湿热蕴结脾胃的特征性证候。②除有湿证表现外，并有身热起伏、汗出热不解、小便短黄、舌红苔黄、脉数等明显热证的见症。
90．脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点有哪些?
脾阳虚证常是脾气虚进一步发展的结果，因而往往兼有脾气虚的一些表现。然而，脾气虚证以食少、腹胀、便溏等消化功能紊乱的症状为主，且有一般气虚见症而无明显寒、凉表现，脾阳虚证则是在脾气虚证候的基础上，更见“阳虚则寒”的寒、凉表现为特征。
91．脾气虚证与脾虚气陷证的鉴别要点有哪些?
二者都有一般气虚的见症，但前者以消化功能紊乱的食少、腹胀、便溏等为证候特征，
而后则以气坠、内脏下垂等为证候特征。
92．湿热蕴脾证与寒湿困脾证的鉴别要点有哪些?
二者都可有脘腹胀闷、呕恶纳呆、肢体困重、面目肌肤发黄等症状。但前者病性属湿热，故有舌质红、苔腻而黄、身热起伏、脉濡而数，黄疸色泽鲜明而为阳黄；而后者病性属寒湿，故见舌质淡，苔腻白滑，口淡不渴，脉濡而缓，黄疸色泽晦暗而为阴黄，无热象表现。
93．肝血虚证的证候及辨证要点有哪些?
眩晕耳鸣，面色无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视物模糊，或为夜盲，或肢体麻木，筋脉拘急，手足震颤，肌肉瞤动，妇女月经量少色淡，甚或经闭，舌质淡，脉细。
辨证要点：①以视物模糊、头晕眼花、肢体麻木、月经量少色淡等为特征。②全身有面、唇、舌、甲颜色淡白及脉细等血虚证的证候。
94．肝阴虚证的证候及辨证要点有哪些?
眩晕，两目干涩，视物模糊，面部烘热，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，咽干口燥，或见手足蠕动，舌红少苔，脉弦细数。
辨证要点：①两目干涩、视物模糊、手足蠕动等为病位在肝的证候特征。②全身有五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等阴虚内热的表现。
95．肝郁气滞证的证候及辨证要点有哪些?
情志抑郁，胸闷喜太息，胁肋或少腹胀痛、窜痛，舌苔薄白，脉弦，妇女可见乳房作胀，行经腹痛，月经不调，甚则闭经，或咽部如有异物，吞之不下，吐之不出的梅核气，或颈部瘿瘤，或胁下痞块，或突发气厥等。
辨证要点：①有情志不舒的病史，以情志抑郁、胸闷喜太息、胸胁或少腹胀痛、脉弦为基本表现。②妇女可兼有乳房作胀、痛经、月经不调等症状。③气郁的发展，可表现为咽部梅核气，颈部瘿瘤，胁下痞块癥积和气厥等。
96．肝火炽盛证的证候及辨证要点有哪些?
头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，不寐或恶梦纷纭，胁肋灼痛，或耳鸣如潮，突发耳聋，或吐血衄血，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。
辨证要点：①以胁肋灼痛、急躁易怒、目赤口苦、头晕胀痛等为病位在肝胆的证候。②全身有身热口渴、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦而数等实热证表现。
97．肝阳上亢证的证候及辨证要点有哪些?
眩晕耳鸣，头目胀痛，头重脚轻，面赤口苦，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌质红，脉弦有力。
辨证要点：①以眩晕耳鸣、头目胀痛、头重脚轻、急躁易怒等阳亢证候为特征。②下有腰膝酸软、头重脚轻等阴亏见症，且病程较长。③虚热扰神，则有失眠多梦之症。
98．肝阳化风证的证候及辨证要点有哪些?
头晕欲仆，头痛头摇，项强肢麻，肢体震颤，手足蠕动，语言不利，步履不正，舌质红，脉弦细有力；或卒然昏倒，不省人事，口眼喎斜，半身不遂，舌强语謇，喉中痰鸣之“中风”。
辨证要点：①以眩晕欲仆，头痛头摇，肢体震颤，甚或中风为证候特征。②全身有肝肾阴虚，阳气上亢的征候表现。
99．热极生风证的证候及辨证要点有哪些。
高热烦渴，躁扰如狂，或手足抽搐，颈项强直，两目上翻，甚则角弓反张，牙关紧闭，神志昏迷，舌质红绛，苔黄干，脉弦数。
辨证要点：①以四肢抽搐、颈项强直、两目上翻、角弓反张等动风之症为特征。②全身有高热、烦渴、舌红绛、苔黄干、脉弦数等邪热亢盛的表现。
100．血虚生风证的证候及辨证要点有哪些?
临床以头晕目眩、肢体麻木等风象为主症，全身有面、睑、唇、舌、甲颜色淡白，脉细，
妇女月经量少，色淡等血虚证的表现。
101．阴虚动风证的证候及辨证要点有哪些?
临床上以手足蠕动、肢体震颤、眩晕耳鸣等风象为主症，全身有潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥、舌红少苔、脉细而数等阴虚内热证的表现。
102．寒滞肝脉证的证候及辨证要点有哪些?
少腹牵引阴部坠胀冷痛，上连胁肋，或阴器收引，小腹剧痛，或为巅顶冷痛，遇寒痛甚，得温痛缓，并见形寒肢冷，呕吐清涎，舌苔白滑，脉沉紧或弦紧。
辨证要点：①以少腹、阴器、巅顶等肝经所经过部位的冷痛、拘急为主症。②全身有冷痛喜温，形寒肢冷，呕吐清涎，舌苔白滑，脉弦紧或沉紧等实寒证的表现。
103．肝郁气滞证、肝火上炎证、肝阳上亢证的鉴别要点有哪些?
“肝郁气滞证”的临床表现以抑郁不乐、胁肋胀痛、不欲饮食、喜太息等“郁”的症状为主，全身无明显寒热之象，而且其病与情绪变动关系密切。而“肝火上炎证”以目赤肿痛、烦躁易怒、口苦口渴、胁肋灼痛、尿黄便结、脉弦而数等“火”的症状为主，而无明显阴虚表现，一般病势较急而病程较短。“肝阳上亢证”则以头目胀痛、烦躁眩晕、头重脚轻、面热口苦、脉弦有力等“上亢”的症状为主，并有阴虚表现，为虚实夹杂证候，一般病程较长而病势略缓。
104．肝血虚证与肝阴虚证的鉴别要点有哪些?
二者在证候表现上，均可见到头晕眼花、多梦易惊、两目干涩、视物模糊、肢体麻木、手足蠕动震颤、经筋拘挛，妇女月经量少等症。但前者尚有面白、舌淡，脉细等表现，而无明显阴虚内热见症；后者则尚有五心烦热、潮热盗汗、午后颧红、舌红少苔、脉细而数等明显的阴虚内热表现。
105．肝阳化风证、热极动风证、血虚动风证、阴虚动风证的鉴别要点有哪些？
尽管有“风象”(眩、麻、痒、抽、颤)是这四个证的共同点，但是“风象”的程度，在其不同证中却又有区别。一般而言，肝阳上亢证中之风象，以眩晕、头摇、震颤或“卒中”为特征；热极生风证中之风象，则以四肢抽搐、颈项强直、两目上翻或角弓反张为特征；肝血虚生风证与肝阴虚动风证中之风象，常以肢体麻木、筋脉拘急、手足蠕动、皮肤干燥瘙痒为特征，因其皆是由阴虚或血虚所致，故又常称此为“虚风内动”。
106．肾阳虚证的证候及辨证要点有哪些?
面色白光白或黧黑，形寒肢冷，腰膝以下尤甚，腰膝酸软冷痛，精神不振，男子阳痿不举，精液稀冷，女子宫寒不孕，性欲低下，小便频数而清长，夜尿多，或尿少而浮肿，腰以下肿甚，按之没指，腹部胀满，或见心悸气短，喘咳痰鸣，舌质淡胖，或舌边有齿痕，舌苔白滑，脉弱，两尺部尤甚。
辨证要点：①以腰膝酸冷，男子阳痿精冷不育、女子宫寒不孕，夜尿频多清长，两尺脉弱等为其证候特征。②全身有形寒肢冷、舌质淡胖、面白脉弱等虚寒证的表现。③若以经常浮肿，下部肿甚，小便不利等为症者，则常称之为肾阳虚水泛证。
107．肾阴虚证的证候及辨证要点有哪些?
眩晕耳鸣，失眠健忘，齿松发脱，腰膝酸痛，男子遗精早泄或精少，女子经少经闭或梦交，或见崩漏，咽干舌燥，入夜为甚，五心烦热，潮热盗汗，或骨蒸发热，小便短黄，形体消瘦，午后颧红，舌红少苔，脉细数。
辨证要点：①以腰膝酸痛、耳鸣健忘、齿松发脱、遗精早泄、女子经少经闭等为其证候特征。②全身有五心烦热、盗汗潮热、午后颧红、咽干舌燥、舌红少苔、脉细而数等阴虚内热的表现。
108．肾精不足证的证候及辨证要点有哪些?
男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退，小儿发育迟缓，骨胳痿软，成人则见未老
先衰，发脱齿摇，耳鸣失聪，健忘恍惚，足痿无力等。
辨证要点：①以精少不育，经闭不孕，性功能减退，发育迟钝，未老先衰等生殖生长发育功能低下的症状为特征。②全身有腰膝酸软、耳鸣失聪、齿松发脱等肾虚的一般证候，而无明显的寒热见症。
109．肾气不固证的证候及辨证要点有哪些?
肾一脏而具多种功能，因而病理条件下，肾气不固可表现为多种形式，主要有：(1)精液不固：主要表现为遗精、滑精、早泄等。(2)小便不固：主要表现为小便频数而清，尿后余沥不尽，或夜尿频多、遗尿、尿失禁等。(3)大便不固：主要表现为大便失禁、久泄不止，或五便泄泻等。(4)月经不固：主要表现为月经淋漓不断，甚或崩漏等。(5)胎元不固：主要表现为胎动不宁，滑胎(习惯性流产)、小产等。
辨证要点：①全身有腰酸、膝软、神疲、耳鸣、脉弱等一般肾气亏虚的表现。②以下元精液、小便、大便、月经、胎元不能固摄为特征性证候。
110．肾阴虚证、肾阳虚证与肾精不足证的鉴别要点有哪些?
三者在临床上都可见到腰痛、腰膝酸软、耳鸣失聪、性功能改变、齿松发脱、尺脉无力等表现。其区别是“阴虚则热”，故肾阴虚一般尚有形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，男子遗精，女子梦交，咽干口燥，舌红少津，脉细数等虚热见症；“阳虚则寒”，故肾阳虚证一般
还有形寒怕冷，手足不温，面色白，阳痿滑精，小便频多清长，或尿少浮肿，舌淡胖，
舌苔白等寒象见症；而肾精不足证，除以生殖、生长发育迟钝异常为主症外，全身既无明显虚热表现，又无明显虚寒见症。
111．胃气虚证的证候及辨证要点有哪些?
胃脘隐痛痞胀，按之觉舒，食欲不振，食后胀甚，嗳气，口淡不渴，面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弱。
辨证要点：①以胃脘痞胀，隐痛喜按，食欲不振为特征。②全身有神疲倦怠，气短懒言，面色萎黄，舌淡脉弱等气虚见症。
112．胃阴虚证的证候及辨证要点有哪些?
口燥咽干，饥不欲食，或胃脘嘈杂，或痞胀不舒，或脘部隐痛，或干呕呃逆，大便干结，小便短少，舌红少津，脉细而数。
辨证要点：①以饥不欲食，或胃脘嘈杂，或痞胀不舒，或脘部隐痛，干呕呃逆等病位在胃的症状为主要表现。②全身可见口燥咽干，大便干结，小便短黄，舌红少津，脉细而数等阴液亏损的证候。
113．胃热炽盛证的证候及辨证要点有哪些?
胃脘灼痛，拒按，渴喜冷饮，或消谷善饥，或食入即吐，或见口臭，牙龈肿痛，齿衄，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。
辨证要点：①以胃脘灼痛，消谷善饥，口臭牙龈肿痛等为特征。②全身有渴喜冷饮，便结尿黄，舌红苔黄，脉滑数等实热证的表现。
114．寒饮停胃证的证候及辨证要点有哪些?
胃脘冷痛，痛势急剧，遇寒加重，得温痛减，脘痞作胀，恶心呕吐，呕后痛缓，口淡不渴，或口泛清水，甚或脘腹部有水声漉漉，呕吐清水，舌苔白滑，脉弦或沉紧。
辨证要点：①以脘腹冷痛痛势急剧，呕吐清水等为主症。②全身有喜温恶寒，四肢不温，口淡不渴，舌苔白滑，脉紧等寒证的表现。
115．食滞胃肠证的证候及辨证要点有哪些?
脘腹痞胀，疼痛厌食，嗳腐吞酸，或呕吐酸腐馊食，吐后胀痛得减，或兼肠鸣矢气，泻下不爽，泻下之物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑或沉实。
辨证要点：①一般有饮食不慎，暴食过量的病史。②以脘腹痞胀疼痛，厌食嗳腐吞酸，肠鸣矢气，泻下秽臭不爽等宿食内积的表现为特征。
116．肠道湿热证的证候及辨证要点有哪些?
腹痛，暴注下泻，或下痢脓血，里急后重；或腹泻不爽，粪质粘稠腥臭，肛门灼热，小便短赤，身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
辨证要点：①以腹痛，或里急后重，下痢脓血，或腹泻不爽，粪质粘稠臭秽等肠道症状为主要表现。②全身有身热口渴，肛门灼热，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等湿热见症。
117．虫积肠道证的证候及辨证要点有哪些?
胃脘嘈杂，时作腹痛，或嗜食异物，大便排虫，或突发腹痛，按之有条索状，甚至剧痛，呕吐蛔虫，面黄体瘦，睡中啮齿，鼻痒，或面部白色虫斑。
辨证要点：①以经常腹痛，面黄体瘦，大便排虫等为主要表现。②伴有胃脘嘈杂，嗜食异物，睡中啮齿，腹痛剧时按之有条索状物等症。
118．肠燥液亏证的证候及辨证要点有哪些?
大便秘结干燥，难于排出，常数日一行，口干咽燥，或伴见口臭、头晕，舌质红少津，苔黄干燥，脉细涩。
辨证要点：①以大便干结，难于排出，数日一行等的表现为主症。②口咽、皮肤干燥，舌红少津，脉涩等阴液亏虚的证候。
119．膀胱湿热证的证候及辨证要点有哪些?
尿急而频，小腹痛胀迫急，排尿时有灼热或涩痛感，小便黄赤或浑浊，或尿血，甚或有砂石，常伴有发热，口渴不多饮，腰膝胀痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨证要点：①以尿急而频、排尿灼热、涩痛、黄浊、或尿血、砂石等为主症。②全身有发热，舌质红、苔黄腻、脉滑数等湿热的表现。
120．胃气虚证与脾气虚证的鉴别要点有哪些?
二者均有食欲不振，脘腹隐痛及气虚的共同症状，但胃气虚以受纳腐熟功能减弱，胃失和降为主，胀或痛的部位在胃脘，脘痞隐痛，嗳气等症为明显；脾气虚以脾失运化为主，胀或痛的部位在大腹，腹胀腹痛，便溏、水肿等症突出。
121．胃阳虚证与寒饮停胃证的鉴别要点有哪些?
二者虽然均可有胃脘冷痛、食少脘痞、恶心呕吐、畏冷肢凉、口淡不渴、得温痛缓等病位在胃的寒、凉表现，但前者多为新病，病程短，痛较剧，脉弦紧等寒象之病机，乃阳气被阻遏；后者多为久病，病程长，痛较缓，脉虚弱或沉迟无力等寒象之病机，乃阳气本身的亏虚。
122．心肾不交证的证候及辨证要点有哪些?
心烦不眠，惊悸多梦，耳鸣，头晕，健忘，腰膝酸软，时有梦遗，咽干口燥，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。
辨证要点：①上有心烦、不眠、多梦、健忘，下有腰酸、梦遗等，为病位在心、肾的特征。②全身有潮热、盗汗、咽干、便结、尿黄、舌红、脉细数等阴虚内热的表现。
123．心肾阳虚证的证候及辨证要点有哪些?
形寒肢冷，心悸怔忡，小便不利，肢体浮肿，甚则唇甲青紫，舌质青紫、暗淡，苔白滑，脉沉微。
辨证要点：①以心悸怔忡，肢体浮肿，或唇、舌、甲青紫等为特征。②全身有形寒肢冷、苔白滑、脉沉微等阳虚则寒的表现。
124．心肺气虚证的证候及辨证要点有哪些?
心悸咳嗽，气短而喘，动则尤甚，胸闷，吐痰清稀，声音低怯，头晕神疲，自汗乏力，面色淡白，舌质淡嫩，或唇舌淡紫，脉细无力。
中医诊断学三基本
《中医诊断学》 1．中医诊断的三个基本原则是什么? (1)整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。 (2)诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊之间只能相互补充，不可相互取代。四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。 (3)病证结合：中医对每一疾病的诊断，包括病名诊断和证候辨识两方面。病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括，而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括。故辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质，抓住当前的主要矛盾，所以中医强调辨病与辨证相结合，从而有利于对疾病本质的全面认识。 2．问诊的主要内容有哪些? (1)一般项目：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、家庭住址、就诊日期、病史陈述者、发病季节等。 (2)主诉：是病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及持续时间。如“发热恶寒三天”。主诉一般不使用病证名称。如“发热恶寒三天”，不能记为“感冒三天”。若病情复杂，其主诉中包括前后不同时间出现的几组主要症状，则应按其出现的顺序排列，如“心慌、气喘四年，下肢浮肿十天”等。 (3)现病史：是指主诉所述的疾病，从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。包括发病情况、演变过程、诊治经过和现在症状四个部分。 (4)既往史：是指除主诉所述疾病以外的患病或健康情况。包括问过去一般健康情况、传染病史和预防接种史及其他病史。 (5)个人史：是指患者的日常生活、工作等方面的情况。主要包括出生地、居住地及经历地；工作性质、劳逸起居；性情、饮食习惯；婚姻生育史等。 (6)家族史：是指询问病人直系亲属的健康和患病情况。主要询问与病人长期生活相处的父母、兄弟、姐妹、配偶、子女等的情况。 3．恶寒、恶风、畏寒各自的特征及其临床意义有哪些? (1)恶寒：以无风自冷，加衣被或近火取暖不缓解为特征。多为寒邪外袭，腠理密闭，卫阳遏郁而不达，皮毛失其温煦所致。恶寒常见于外感病初期，是表证的主要症状之一。 (2)恶风：以遇风觉冷，避风可缓为特征，较恶寒为轻，一般为外感风邪所致。因风性开泄，腠理疏松，故微有冷感而避风可缓。在内伤病中，也可见恶风，多为肺卫气虚，卫表不固所致。由于恶风主要以腠理不固密为病理基础，故常与汗出同时存在。 (3)畏寒：以经常自觉怕冷，加衣被或近火取暖，可以缓解为特征。多属阳气虚于内，机体失却阳气的温煦，故时感怕冷，而加衣被可防止阳气耗散，近火取暖可资助阳气，故畏寒可缓。 4．临床常见的寒热类型有哪些? (1)恶寒发热：即恶寒与发热并见。其原因是由于外邪袭表，卫阳抗邪，正邪相争于肌表，致卫阳之气不得宣发，肌表失却温煦则恶寒，卫阳郁遏则发热。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。
中医诊断学模拟试题八
中医诊断学模拟试题八 一、A型题（在每小题的五个备选答案中，选出一个最佳答案，并将其序号填入题后括号内。每小题1分，共20分） 1、神气不足的表现是（）。 A.形体赢瘦 B.面色无华 C.两目晦暗 D.撮空理线 E.精神不振 2、下列哪项为颈前结喉处有肿物突起，可随吞咽而上下移动（）。 A.瘿瘤 B.痰核 C. 瘰疠 D.发颐 E.梅核气 3、根据五伦学说，称为“风轮”的是（）。 A.瞳仁 B.黑睛 C.目眦 D.白睛 E.眼睑 4、舌体胖大，边有齿痕，主（）。 A.心阴不足 B.肝血亏损 C.脾虚湿盛 D.肝阴亏虚 E.肾精不足 5、下列哪项属于“病名”（）。 A.里急后重 B.牛皮癣 C.半身不遂 D.肝气郁结 E.痰热壅肺 6、病人头发突然成片脱落，多因（）。 A.精气不足 B.血虚受风 C.肾虚血热 D.疳积 E.禀赋不足 7、以手指稍用力寻抚局部，探明局部感觉的按诊手法是（）。 A.触 B.摸 C.按 D.压 E.叩 8、风水相搏证的临床表现不包括（）。 A.腰膝酸痛 B.头面部先肿 C.发病急骤 D.恶寒发热 E.脉浮紧或浮数 9、下列脏病中，哪一项同有血虚的症候（）。 A.心脾 B.肝脾 C.脾肺 D.心肝 E.肝肾 10、病人神志不清，语言重复，时断时续，语言低弱模糊，属于（）。 A.错语 B.谵语 C.呓语 D.郑声 E.失语 11、下列何证可出现自汗、盗汗并见（）。 A.气虚证 B.阳虚证 C.气阴两虚证 D.阴虚证 E.血虚证 12、病人咳声如犬吠，多属（）。 A.燥咳 B.百日咳 C.肺痿 D.肺痨 E.白喉 13、下列哪项不是中医诊断的原来（）。 A.望闻问切四诊并用 B.知其常而达其变 C.黑箱、全息原理 D.诊局部而知全身 E.有诸内者形诸外 14、头痛连项者，属（）。 A.阳阴经 B.太阳经 C.厥阴经 D.少阳经 E.少阴经 15、太阳病证转入少阴为（）。 A.循经传 B.越经传 C.表里传 D.传经 E.直中 16、亡阳证的典型表现中，错误的是（）。 A.冷汗清稀 B.四肢厥冷 C.呼吸气微 D.两颧潮红 E.神昏脉微 17、热盛伤津，气血壅滞可见（）。 A.淡红舌 B.舌红绛而润 C.舌绛紫而干 D.青紫舌 E.舌青紫而润 18、疮疡已成脓的特点是（）。 A.根盘紧束而隆起 B.肿而硬板不热 C.根盘平塌漫肿 D.按之边硬顶软 E.按之硬 19、能使舌苔变白变硬的食物是（）。 A.蛋黄 B.橘子 C.牛乳 D.咖啡 E.糖果 20、脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血四证的共同见症是（）。 A.畏寒肢冷，肢体浮肿 B.食少便溏，少气乏力 C.腕腹重坠，食后益甚 D.便血衄血，月经量多 E.腹部痛疼，喜温喜按 二、B型题（在下列每组的备选答案中，选出一个与题干问题关系密切的答案，并将其序号填入题干后的括号内。每小题1分，共10分） A.面色萎黄 B.面黄虚浮 C.面色苍黄
中医诊断学口诀
1 表里寒热虚实辩证歌诀 1表寒证： 伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。 2、表热证： 表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。 3、里热实证： 里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。 4、里寒虚症： 里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。 5、寒证： 寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。 6、实热证： 实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。 7、虚热证： 虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。 8、寒热错杂（上热下寒）： 上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连 9、上寒下热： 上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。 10、里寒表热： 里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。 11、里热表寒： 里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。 12、真热假寒： 真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。 13、真寒假热： 身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。14、实证： 实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。 15、虚症： 虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。 舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。 16、上实下虚： 上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。 下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。 17、上虚下实： 上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。 心悸怔中气息短，里急后重脓血行。 里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。 腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。 18、里虚表实： 里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。 恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。 19、真实假虚： 内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。 里急后重或症癖，大实赢状补益疾。 20、真虚假实： 真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。 舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。 21、阴阳 阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。 尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟 阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。 高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮 阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。 五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。 阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉， 身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。 失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。 舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。 亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。 脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。 22、气虚： 气虚五脏功能弱，呼吸气粗语低微。 身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。 头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。 23、气滞证： 气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻， 窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。 脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。 24、气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。 25、血虚证： 面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻， 经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。 26、血热证： 身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。
中医诊断学试题一
中医诊断学试题一 一、单项选择题 1.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）。 A.肾 B.肝 C.脾 D.以上都不是 2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（）。 A.阳明潮热 B.气虚发热 C.湿温潮热 D.阴虚潮热 3.表实证临床表现的特点是（）。 A.头身困重、脉浮缓 B.发热面赤、无汗 C.恶寒、头身疼痛 D.恶寒发热、无汗 4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数，可诊断为（）A.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚 5.微脉主要见于（）。 A.阳衰 B.气虚 C.阴竭 D.血虚 6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食，证属（）。 A.表寒里热证 B.寒热错杂证 C.上热下寒证 D.半表半里证 7.病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（）。 A.痰湿中阻 B.脾气虚弱 C.心肾阳虚 D.热入心包 8.脘腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数，证属（）。 A.肝胆湿热 B.大肠湿热 C.脾胃湿热 D.以上均非 9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（）。 A.肺脾精气衰竭 B.肝肾精气俱衰 C.心之精气衰败 D.邪陷心包
10.病人头痛和裹、肢体困重者为（）。 A.痰湿头痛 B.风湿头痛 C.风热头痛 D.风寒头痛 二、多项选择题 1.舌质紫的主病有（）。 A.热炽 B.寒凝 C.血虚 D.气脱 E.气血壅滞 2.但头汗出一症，多见于（）。 A.肺脾气虚 B.上焦热蒸 C.中焦湿热 D.虚阳上越 E.阴虚内热 3.病人语言xx涩，可见于（）。 A.风痰阻络 B.风痰阻肺 C.痰火扰心 D.热闭心包 E.风痰蒙蔽清窍 4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有（）。 A.心悸怔仲 B.潮热 C.失眠我梦 D.舌红 E.脉细数 5.在下列经脉病证中，主少腹病证的有（）。 A.足少阴经脉病证 B.带脉病证 C.冲脉病证 D.足厥阴经脉病证 E.足少阳经脉病证 6.百日咳的主要临床特点有（）。 A.咳如犬吠 B.咳声阵发 C.咳声不扬 D.咳而呕吐 E.咳而咯血 7.沉脉主里，其机理是因为（）。 A.邪郁于里 B.气血内困 C.寒凝气滞 D.脏腑虚弱，无力鼓动 E.邪热结聚 8.表证与里证的鉴别要点主要有（）。 A.有无汗出 B.有无咳嗽 C.舌苔厚薄 D.脉象浮沉 E.有无恶寒发热并见 9.肝病的常见症状有（）。
中医诊断学
二、中医诊断学 (一)绪论 1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。 2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。 3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相 结合。 4.中医诊断学的发展简史。 (二)望诊 1.望诊的概念和原理。 2.望神：得神、少神，失神、假神及神乱的表现与临床意义。 3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。 4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。 5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。 6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。 7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。 8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。 9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。 10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。 11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。 12.望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。 (三)闻诊 1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。 2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。 (四)问诊 1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。 2.问现在症状 (1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 (2)问汗 表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。 (3)问疼痛 问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。 问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。 (4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。 (5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。 (6)问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。
慕课福建中医药大学中医诊断学知识点作业
各知识点测试汇总 绪论 1.1概述 一、单选题 1.提出“独取寸口”的医书是（） A《脉经》 B《肘后备急方》 C《难经》 D《黄帝内经》 2..下列不属于诊法的是（） A 望色 B 诊舌 C 诊病 D 按腹 答案：1. C 2. C 二、多选题 1. 中医诊断学的主要内容包括（） A 诊法 B 辨证 C 诊病 D 病历 2.“证”是对疾病特定阶段的病理性概括，其主要内容包括（） A 病位 B 病因 C 病机 D 病性 答案：1.ABCD 2. AD 1.2中医诊断的基本原理 一、多选题 属于中医诊断基本原理的是（） A 审症求因 B 见微知著 C 以常衡变 D 整体审察 二、判断题 “因发知受”的“发”是指发病。（） 三、填空题 中医诊断的基本原理主要秉承中医学的特点。 答案：多选题：BC 判断题：╳ 填空题：整体观念 1.3 中医诊断的基本原则 单选题 1.下列不属于中医诊断基本原则的是（） A 四诊合参 B 以常衡变 C 病证结合 D 整体审察 2.创立“诊籍”的医家是（）
A 张仲景 B 李时珍 C 淳于意 D 扁鹊 3.下列哪项不属于体征（） A 口臭 B喉中痰鸣 C 腹痛 D 脉滑（）答案：1. B 2. C 3.C
一、望诊 1.1望诊的内容、方法、注意事项以及望神的重点临床意义 1.望诊的内容包括（）ABCDE A.全身望诊 B.局部望诊 C.望舌 D.望排出物 2.望诊的方法和注意事项包括（）ABCD A.以常衡变 B.动态观察 C.充分暴露 D.综合判断 3.望神重点观察的内容是（）ABCD A.神情 B.目光 C.色泽 D.体态 1.2 得神与少神、失神、假神的辨析 1.得神的表现提示（）A A.精充充盛，体健神旺，或虽病正气未伤，属病轻 B.正气不足，神气不旺，属虚证或体弱 C.正气大伤，精气亏虚，或邪气亢盛，功能障碍，属病重 D.精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，属病危 2.下列各项，属神气不足表现的是（）B A.两目晦暗 B.精神不振 C.面色无华 D.肌肉瘦削 3.突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，口出异声，四肢抽搐，醒后如常。多属于（）C A.狂病 B.癫病 C.痫病 D.中风 1.3 望诊的方法和注意事项 1.4 望诊的临床意义与注意事项，常色与病色 1.我国正常人的面色特点是（）。AC A.红黄隐隐 B.暴露浮现 C.明润含蓄 D.晦暗枯槁 2.病色可分为（）AB A.善色 B.恶色 C.主色 D.客色 3.病色的特点是（）BD A.红黄隐隐 B.暴露浮现 C.明润含蓄 D.晦暗枯槁 1.5 望色之赤色、黄色、青色 1.小儿惊风多见（）C A.面色淡青或青黑 B.面色与口唇青紫 C.眉间、鼻柱、唇周发青 D.面色青黄而无华 2.满面通红多属（）A
中医诊断学试题及答案
中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分) 1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ( ) 3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ( ) 4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。 ( ) 6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分) 16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔，多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( )
考研中医综合中医诊断学(问诊)模拟试卷3
考研中医综合中医诊断学（问诊）模拟试卷3 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容 （分数：2.00） A.姓名 B.性别 C.年龄 D.主诉√ 解析：解析：问诊中一般情况的内容包括姓名，性别，年龄，职业，婚否，民族，籍贯，工作单位，现住址等。 2.下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容 （分数：2.00） A.生活经历 B.精神情志 C.饮食嗜好 D.素体健康状况√ 解析：解析：问诊中个人生活史的内容有生活经历，精神情志，饮食起居，婚姻生育，小儿出生前后情况。 3.下午3～5时热势较高者属 （分数：2.00） A.阴虚潮热 B.骨蒸劳热 C.日晡潮热√ D.阳明潮热 解析：解析：日晡潮热为下午3～5时(即申时)热势较高者；午后和夜间有低热者称为午后或夜间潮热；有热自骨内向外透发的感觉者，为骨蒸潮热。 4.厥阴头痛的特点是 （分数：2.00） A.前额疼痛连及眉棱骨 B.后头痛连项 C.两侧太阳穴附近痛 D.巅顶头痛√ 解析：解析：足厥阴经系目系达巅顶，故巅顶痛，病在厥阴经；阳明经与任脉行于头前，故前额疼痛连及眉棱骨，病在阳明经；太阳经与督脉行于头后，故后头痛连项痛，病在太阳经；少阳经行于头两侧，故头两侧痛，病在少阳经。 5.多食易饥，兼见大便溏泄者属 （分数：2.00） A.胃阴不足 B.脾胃湿热 C.胃火亢盛 D.胃强脾弱√ 解析：解析：多食易饥，兼见大便溏泄者属胃强脾弱。 6.口干，但欲漱水不欲咽，可见于 （分数：2.00） A.阴虚证 B.湿热证 C.痰饮内停
D.瘀血阻滞√ 解析：解析：口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为有淤血的表现。因淤血内阻，津失输布，故口干，体内津液不亏乏，故但欲漱口不欲咽。 7.妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属 （分数：2.00） A.脾虚湿注√ B.冲任亏虚 C.肝经郁热 D.湿热下注 解析：解析：妇女带下色白，清稀如涕，淋漓不绝而无臭味，多因脾肾阳虚，寒湿下注所致。 8.肝郁气滞胸胁疼痛的特点是 （分数：2.00） A.隐痛 B.绞痛 C.胀痛√ D.灼痛 解析：解析：胀痛之疼痛兼有胀感的症状，是气滞作痛的特点。如胸、胁、脘、腹胀痛，多是气滞为患。 9.突发耳鸣，声大如潮声，按之不减者，多因 （分数：2.00） A.肝胆火盛√ B.阴虚火旺 C.肝肾阴虚 D.肾精亏损 解析：解析：突发耳鸣，声大如潮声，按之不减者，多属实证。可因肝胆火扰，肝阳上亢，或痰火雍结，气血瘀阻，风邪上袭，或药物损伤耳窍所致。 10.消谷善饥是因 （分数：2.00） A.脾胃虚弱 B.肝胆湿热 C.胃阴不足 D.胃火炽盛√ 解析：解析：消谷善饥指病人食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。多因胃火炽盛，腐熟太过所致。 11.尿后余溺是由下述何项所致 （分数：2.00） A.肾阳不足√ B.肾阴亏损 C.瘀血内阻 D.肾气不足 解析：解析：尿后余溺不尽指小便之后仍有余溺点滴不净的症状，多因病久体弱，肾阳亏虚，肾气不固，湿热邪气留住与尿路所致。 12.崩漏的表现是 （分数：2.00） A.经量较以往明显增多 B.非经期出血不止√ C.经行点滴即止 D.经期经常错后 解析：解析：崩漏指非正常行经期间引道出血的症状。若来势迅猛，出血量多者，谓之崩(中)，势缓而量少，淋漓不断者，谓之漏(下)，合称崩漏。
《中医诊断学》综合试题一及答案_10891(精)
《中医诊断学》综合试题一及答案 一、单项选择题(从 A 、 B 、 C 、 D 四个选项中选择最佳答案,填入题后括号内,共 20小题,每题 1分,共 20分 1.下列何项对表证的诊断最有意义( A .发热 B .恶寒 C .苔薄 D .脉浮 【答案】 B 2.下列何项与发热性疾病无关( A .恶风 B .恶寒 C .寒战 D .畏寒 【答案】 D 3.冷汗淋漓见于( A .气虚证 B .阳虚证 C .亡阳证
D .亡阴证 【答案】 C 4.饥不欲食见于( A .脾气虚证 B .脾阳虚证 C .胃气虚证 D .胃阴虚证 【答案】 D 5.下列何项不属正常舌象( A .舌色淡红 B .舌质娇嫩 C .舌体柔软 D .舌苔藻白 【答案】 B 6.舌苔颜色对辨何项最有意义( A .证之表里 B .证之寒热 C .证之虚实 D .证之真假
【答案】 B 7.舌苔有根无据主要辨别( A .正邪盛衰 B .气血盛衰 C .胃气存亡 D .津液存亡 【答案】 C 8.下列何脉并非细软并见( A .濡脉 B .弱脉 C .微脉 D .虚脉 【答案】 D 9.结脉与促脉的区别在于( A .脉形 B .力度 C .脉律 D .脉率 【答案】 D
10.濡脉与弱脉的区别在于( A .脉位 B .脉形 C .力度 D .脉率 【答案】 A 11.迟脉除寒证外还可见于( A .湿热内蕴 B .邪热结聚 C .真寒假热 D .真热假寒 【答案】 B 12.下列何项不是心阴虚证.心血虚证的共有表现( A .心悸 B .失眠 C .心烦 D .脉细 【答案】 C 13.下列何项不属胃气上逆(
中医诊断学名词解释.docx
中医诊断学名词解释 名词解释题 1.中医诊断学——是根据中医理论，研究 诊察病情 , 判断病症的基础理论，基本知识 和技能的学科。 2.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症 状或体征及其持续时间。 3.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 4.潮热——病人定时发热或定时热甚，如 潮汐之有定时。 5.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼 见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而 发热。 6.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见 于半表半里证或疟疾病。 7.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。
8.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多 见于阴虚内热证。 9.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖 动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的 转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易 饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲 食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛 门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小 便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血， 或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表 情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。
16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神 情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说 明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛 红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者， 是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒 湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如 瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝 郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状 累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚 火灼痰，结于颈项。
中医诊断学9 (2)模拟题
[模拟] 中医诊断学9 B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 [A]．湿热蕴脾证 [B]．肝胆湿热证 [C]．饮停于胃证 [D]．血瘀胃脘证 [E]．肾阳虚证 第1题： 口干不欲饮，水入则吐，小便不利多见于_________ 参考答案： C 详细解答： 第2题： 口干不欲饮，浮肿，小便不利多见于 _________ 参考答案： E 详细解答： [A]．气 [B]．血 [C]．寒 [D]．热 [E]．实 第3题： 面部皮肤颜色属_________ 参考答案： B 详细解答：
面部皮肤光泽属_________ 参考答案： A 详细解答： [A]．主色与善色 [B]．客色与恶色 [C]．主色与客色 [D]．善色与恶色 [E]．主色与恶色 第5题： 常色可分为_________ 参考答案： C 详细解答： 第6题： 病色又分为_________ 参考答案： D 详细解答： [A]．目眦赤 [B]．白睛赤 [C]．白睛变黄 [D]．眼睑红肿湿烂 [E]．全目赤肿，迎风流泪第7题： 脾胃湿热可见_________ 参考答案： D
第8题： 心火可见_________ 参考答案： A 详细解答： [A]．横目斜视 [B]．目睛微定 [C]．昏睡露睛 [D]．双眼睑下垂 [E]．瞳仁扩大 第9题： 小儿慢脾风可见 _________ 参考答案： C 详细解答： 第10题： 痰热内闭可见_________ 参考答案： B 详细解答： [A]．肝阴虚证 [B]．肝阳上亢证 [C]．肝血虚证 [D]．肝火上炎证 [E]．肝胆湿热证 第11题： 头晕目眩、耳鸣，腰膝?i软多见于_________ 参考答案：
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1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情
中医诊断学2模拟题
[模拟] 中医诊断学2 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 属于中医诊断基本原理的是 A.整体审察 B.诊法合参 C.病证结合 D.司外揣内 E.以上都不是 参考答案：D 答案解析： 第2题： 带下量多色白、清稀如涕者，多属 A.脾虚湿注 B.湿热下注 C.肝经郁热 D.冲任亏虚 E.肝肾阴虚 参考答案：A 答案解析： 第3题： 关于按诊的注意事项描述错误的是 A.必须根据疾病的不同部位，选择适当的体位和方法 B.医生举止要稳重大方，态度要严肃认真，手法要轻巧柔和 C.注意争取病人的主动配合，使病人能准确地反映病位的感觉 D.按诊时不得参入问诊，避免患者的情绪波动影响按诊的结果 E.要边检查边注意观察病人的表情变化，以了解病痛所在的准确部位及程度 参考答案：D 答案解析： 第4题： 促脉的特征是
A.脉来数而时一止，止无定数 B.脉来缓而时一止，止无定数 C.脉来一止，止有定数，良久方来 D.脉来急疾，一息七八至 E.脉形如豆，滑数有力 参考答案：D 答案解析： 第5题： 浮紧脉可见于 A.太阳中风证 B.风痹疼痛 C.风热袭表 D.表证夹痰 E.燥邪犯肺 参考答案：B 答案解析： 第6题： 数脉类不包括 A.数脉 B.促脉 C.疾脉 D.动脉 E.洪脉 参考答案：E 答案解析： 第7题： 《濒湖脉学》中记载的脉象有 A.28种 B.32种 C.24种 D.27种 E.33种 参考答案：D 答案解析：
第8题： 气营两燔的舌象为 A.绛舌黄润苔 B.红绛舌类干苔 C.绛舌黏腻苔 D.绛舌黄白苔 E.绛舌薄白苔 参考答案：D 答案解析： 第9题： 关于"夺气"的病因病机描述正确的是 A.风痰阻络 B.中气大虚 C.气郁化火 D.阳明腑实 E.热扰心神 参考答案：B 答案解析： 第10题： 舌青紫湿润而短缩者，其主病为 A.痰浊内阻 B.寒凝筋脉 C.肝风内动 D.热盛伤津动风 E.风气挟痰 参考答案：B 答案解析： 第11题： 嗳气酸腐的原因为 A.龋齿 B.宿食不化 C.中焦湿热 D.脾胃虚弱
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如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 1.中医诊断学：是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病症的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2身热不扬：形容受湿邪阻遏的一种热象，其特点是体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。 3.司外揣内：通过观察外表的病理现象，可以推测内在的病理变化，认识内在的病理本质，从而可解释显现于外的征象。 4.见微知著：是指机体的某些局部，常包含着整体的生理，病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。 5.以常衡变：通过从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识到疾病的本质。 6.辨证：在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维。 7.假神：久病、重病患者，精气本以极度衰竭，而突然出现某些暂时“好转”的虚假表现。8．善色：指患者面色虽有异常，但仍光明润泽。 9.主色：指人生来就有，终生基本不变的面色，属个体素质，往往与种族和遗传有关。 10.阴黄：黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻 11.阳黄：黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸 12.解颅：囟门迟闭。 13.囟填：囟门高突。 14.诊断：从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。 15.诊病：在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种做出判断，得出病名诊断的思维过程。 16.掣痛：指疼痛伴有掣牵引之感。 17.白蓓：皮肤出现白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发，多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，多见于湿温病。 18.滑苔：舌苔湿润而滑，伸舌欲滴者。 19.腻苔：苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖舌面。 20.腐苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边舌中皆厚，刮之易去，如豆腐渣堆积舌面。 21.剥苔：舌本有苔，忽然全部或部分剥脱。 22.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 23谵语:神识不清，语无伦次，声高有力者---热扰神明（实证） 24.郑声:神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱 ---心气大伤（虚证） 25.证:是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等 方面的病理概括，是疾病本质的反映。 26.喘：呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。 实证：病邪壅塞肺气，气机不利 虚证：肺虚不能主气，肾虚不能纳气 哮：呼吸急促，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈。 27.症： 28.主诉：病人就诊时所陈述的最感痛苦的症状、体征及持续时间。 29.现病史：指从起病到此次就诊时的发生，发展，变化过程及诊治经过。 30.潮热：患者定时发热，或定时热甚，如潮汐有定时者。 31.寒热往来 : 恶寒发热交替而作，邪正分争在半表半里 32.自汗：经常清醒状态下汗出较多，活动尤甚者。 33.盗汗：入睡时汗出，醒则汗止者---阴虚或气阴两虚
中医诊断学模拟试卷
中医诊断学模拟试卷（A） 一、选择题（每题1分，共70分） 型题：题干以论述题形式出现，或为叙述式，或为否定式。答题时，（一）A 1 要求在5个备选答案中肯定或否定1项，作为正确答案。 1．下列各项，属于“症状”的是 ( ) A. 喉中痰鸣 B. 心烦失眠 C. 舟状腹 D. 苔薄白 E. 脉沉细 2．我国现存的最早脉学专著是 ( ) A. 脉决汇辨 B. 濒湖脉学 C. 脉经 D. 崔氏脉诀 E. 脉诀刊误集解 3．因气候环境的变化而使面色发生相应变化的正常肤色称为（） A.客色 B.主色 C.常色 D.善色 E.恶色 4．下列哪项不是面色白的主病（） A.虚寒 B.气血不足 C.失血 D.热证 E.阳气虚弱 5.“望色十法”中“清浊”是判断病情的（） A.表里 B.虚实 C.阴阳 D.轻重 E.新久 6．坐而喜俯，少气懒言多属（） A.痰湿阻肺 B.水气痰饮 C.肺实气逆 D.肺虚体弱 E.痰饮停肺 7．外感热病,邪热深入营血多见（） A.红舌 B.绛舌 C.紫舌 D.青舌 E.以上皆非 8．舌苔腻而滑,多为（） A.时邪挟湿 B.外感风寒 C.食积内停 D.痰饮上泛 E.痰湿化热 9．观察舌苔,辨别病邪的性质主要依据（） A.舌苔的有无 B.舌苔的润燥 C.舌苔的厚薄 D.舌苔的颜色 E.舌苔有根与无根 10．苔黑燥裂,甚则生芒刺,多为（） A.热入营血 B.热极津枯 C.肾阴亏虚 D.寒极 E.湿热 11．问现在症的方法,首先应该是（） A.问寒热情况 B.按十问内容逐项询问 C.根据症状进行询问 D.根据体征进行询间 E.抓住主症展开询问 12．肝郁气滞胁痛的特点是（） A.隐痛 B.灼痛 C.胀痛 D.掣痛 E.绞痛 13．下列除哪项外,均为膀胱湿热证的特征表现（） A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.遗尿 E.尿黄
成中医大中医诊断学重点整理
一.绪论 1.中医诊断学的主要内容: 诊法、诊病、辨证、诊断综合运用、病历书写。 2..认清几个概念： 1.症（症状、体征） 2.证（证候、证型） 3.病 4.辨证 3. 中医诊断学基本原理 : (1)司外揣内（2）见微知着（3）以常衡变 4. 中医诊断学的基本原则：(1)整体审察(2)诊法合参 (3)病证结合 5. 西汉·淳于意: 创立“诊籍”，作为诊断的原始资料 6. 西晋·王叔和《脉经》为我国现存最早的脉学专着，分述三部九侯、寸口、二十四脉脉法。 7. 元·敖氏着《点点金》及《金镜录》为论舌第一部专著，后经清·杜清碧增补为《敖氏伤寒金镜录》为现存最早舌诊专著 8. 清·汪宏《望诊遵经》为全面论述望诊的专着 9. 明·李时珍《濒湖脉学》详述二十七脉. 10.近代曹炳章《彩图辨舌指南》 二.问诊 1.恶寒：无风自冷，得温不解。（外邪袭表，卫阳被遏，肌表失煦） 2.畏寒：自觉怕冷，体温偏低，得温可缓。（阳气内虚，机体失煦） 3.恶寒发热：(1) 恶寒重，发热轻—表寒证 (2) 恶寒轻，发热重－表热证 (3) 发热轻，恶风－伤风表证 4.但热不寒中，潮热（定时发热或定时加重）: （1）日晡（申时，午后3～5时）潮热－腹胀便秘，阳明腑实 （2）湿温潮热－身热不扬，湿温热伏 （3）阴虚潮热－骨蒸颧红，阴虚阳亢 （4）身热夜甚－斑疹舌绛，热入营血 5.但热不寒中，微热（轻度发热， T 37°～38°之间） （1）阴虚内热（病程长，午夜发作）－长期低热，五心烦热 （2）气虚发热（持续，劳累加重）－烦劳则甚，中气下陷 （3）气郁发热（时发时止，情志不畅）－情志不舒，气郁而化火 （4）血虚发热－面白，舌淡 （5）温病后期－余热未尽，湿温粘滞 6.寒热往来（1）少阳病：寒热往来，发无定时。 （2）疟疾病：寒热往来，大汗，发有定时。 7.问汗: (1)自汗－阳虚、气虚、表卫不固 (2)盗汗－阴虚内热 (3)战汗－正邪相争邪盛正衰－身热脉躁，正盛邪衰－身凉脉静 (4)绝汗: 亡阳－汗清稀、冷、味淡，亡阴－汗粘手、热、味咸 8.问疼痛: 1 胀痛：气滞疼痛 2 刺痛：瘀血疼痛 3 冷痛：寒证疼痛 4 灼痛：热证疼痛 5 重痛：湿邪困阻所致，亦可见于肝阳上亢，气血上壅之时。
上海中医药大学：中医诊断学试卷2
试卷 二 上海中医药大学 2005—2006学年第二学期 《中医诊断学》（01.031.0.3）试卷 （中医基础专业、中医专业、中西医结合专业七年制、五年制本科专业） 考试日期：2006年5月8日 考试时间： 120分 钟 满分： 100分 姓名： 学 号： 得分： （请考生注意：本试卷共 6 页） 总分合计人： 复核人： 一、A 型单项选择题（本题共20 题，每小题1分，共20 分） 1、出现假神的机理是：( ) A.阴阳俱虚，正气不足 B.正气亏虚，精气衰败
C.阴虚阳亢，精气俱衰 D. 精气衰竭,虚阳外越 2、病人面色黄而虚浮多属：( ) A、脾胃气虚 B、气血不足 C、脾虚湿蕴 D、肝郁脾虚 3、小儿囟填，多属：( ) A、火邪上攻 B、吐泻伤津 C、气血不足 D、肾精亏虚 4、齿龈红肿热痛，伴有齿缝出血，多属：( ) A、胃热伤络 B、气不摄血 C、肾虚虚火伤络 D、瘀血内停 5、虚里动而微弱者属于: ( ) A.宗气外泄 B.心胃气绝 C.中气不足 D.宗气内虚 6、下列哪项不与绝汗并见：（） A.恶寒战栗 B.冷汗淋漓 C.面色苍白 D.肢厥脉微 7、呕吐吐势徐缓，吐物清稀者多属：( ) A.虚寒 B. 实热 C.湿 热 D.宿食停滞 8、以下哪种舌象亦可于见正常人：( ) A．舌有芒刺 B．舌光滑无苔 C．舌有裂纹 D．舌胖娇 嫩 9、舌体胖大，边有齿痕多为：（） A.心血不足 B.肝血亏虚 C.脾虚湿盛 D.肺阴不足 10、外感风寒或风热，肺失宣肃，导致音哑或失音称为（） A.子瘖 B.金实不鸣 C.金破不鸣 D.失 语
11、表证恶寒发热较重,常常提示：( ) A.邪正俱盛 B.邪轻正衰 C.邪盛正 衰 D.正胜邪却 12、饭后嗜睡，神疲乏力，食量减少者，多属：( ) A．痰湿困脾B．中气不足C．心肾阳虚D．热入心包 13、有形实邪闭阻气机所致的疼痛，多表现为：( ) A．胀痛B．灼痛C．冷痛D．绞痛 14、口干欲漱水而不欲咽者，多为：( ) A.阴虚内热 B.瘀血内停 C.里热炽盛 D.湿热内蕴 15、以下除哪种脉象外，脉位都偏浮：( ) A.散脉 B.洪脉 C.芤脉 D.滑 脉 16、腻苔不具备的特点是：（） A.颗粒细腻致密 B.苔质疏松浮浅 C.中间厚边周薄 D.紧贴不易揩去 17、鉴别脾气虚证与胃气虚证最有意义的是：( ) A.是否面色萎黄 B. 是否舌淡脉弱 C.有无神疲肢倦 D.是否大便稀 溏 18、停经半年,面白无华,头晕目眩，肢体麻木，舌淡脉细。宜诊断为：( ) A．心血虚 B．心肝血虚 C．肝血虚 D．心脾两虚 19、久病咳喘,乏力少气,呼多吸少,自汗耳鸣,舌淡脉弱,最宜诊断为( )
中医诊断学考试知识点汇总(2020年整理).pdf
中医诊断学考试知识点汇总 中医诊断学是考试中容易得分和对学习其他临床科目有很大帮助的学科，就此，对中医诊断学在考试中常出现考点的内容进行了汇总，希望可以帮助大家更好的掌握重点内容，重点复习，达到事半功倍的效果。 望诊： 一、望神中四种神态常考的是少神、假神及得神的临床表现及意义。假神尤为常考查的内容。 1.得神的临床表现：精神良好，神志清楚，反应灵敏，两目精彩，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削，动作自如等。反映脏腑精气充足，生命活动正常，为健康的表现。 2.少神的临床表现精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓等。提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱。常见于素体虚弱者，或病情较轻，或病后恢复期。 3.假神的临床表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚；或目无光彩，突然目光转亮；或久病面色无华，突然两颧泛红如妆；久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人，或久病本无食欲，而突然欲进饮食或食量突然增加
等。提示脏腑精气衰竭，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。 二、望面色中五色主病的临床表现及意义是重点中的重点。考频率尤为高。 1.青色 青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。 （1）面色淡青，多为虚寒证。 （2）面色青黑，多为实寒证、剧痛，或肝病迁延日久。 （3）面色青灰，口唇青紫，多属心阳虚衰，心血瘀阻，或肺气壅塞。 （4）面色青灰，口唇青紫，肢冷脉微，多属心阳暴脱证。 2.赤色 赤色主热证，亦见于戴阳证。 （1）满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。