病区优质护理专项检查表

山东医学高等专科学校附属眼科医院

(病区)优质护理服务专项检查表

科室：护士长：检查时间：检查者：总分：100分得分：

注：1.现场检查患者，前4项，“是”打“√”；得1分；“否”打“×”，不得分;

2.第5项目标2分、措施3分、6项每个小项5分、7项调查3分、分析2分，现场检查根据分值扣分;

3.第8、9、10项，现场检查提问，全面得5分，部分1-4分，少许不得分。

结果统计：

1.患者入院评估及时准确率：

2.基础护理合格率:

3.优质护理服务措施执行率:

4.执行操作向患者告知率:

护士长签名:

修订日期：2016年1月5日第3次修订

修订部门：护理部