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简述妇科腹部手术后患者的护理措施

简述妇科腹部手术后患者的护理措施

妇科腹部手术后,患者需要特殊的护理措施,以确保手术部位的愈合和患者的康复。下面将对妇科腹部手术后患者的护理措施进行简要概述。

1. 术后观察和监测:

术后患者应密切观察,包括监测血压、心率、体温和呼吸等生命体征的变化。特别关注有无出血、感染、血栓形成等并发症的出现。

2. 疼痛管理:

手术后可能会出现不同程度的疼痛,护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异,合理选用适当的镇痛方法,如口服镇痛药、静脉注射镇痛药或局部镇痛等。

3. 伤口护理:

对于手术切口,护理人员需要定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。在更换敷料时注意消毒,避免交叉感染。

4. 饮食与排便:

术后患者应遵循医嘱的饮食要求,特别是对于需要禁食的患者。此外,手术后可能会出现排便困难,因此需要鼓励患者多喝水、增加膳食纤维摄入,并在医生指导下使用缓泻药物。

5. 动静脉通路护理:

如果患者需要静脉输液或给药,护理人员需要注意动静脉通路的护理,包括定期更换输液管、保持通路畅通,并注意防止感染和血栓形成的发生。

6. 活动与体位:

术后患者需要适当的活动和体位护理,以促进术后康复。护理人员应根据患者的具体情况,指导患者适当活动、翻身,避免长时间卧床而导致的肺部感染和深静脉血栓形成。

7. 心理支持:

手术对患者的身体和心理都会产生一定的影响,护理人员需要给予患者情绪上的支持和安慰,帮助患者应对手术后的不适和恢复过程。

8. 术后复诊和康复指导:

在患者出院前,护理人员应给予患者术后的复诊和康复指导,包括定期复查、饮食调理、伤口护理、注意事项等,以帮助患者更好地康复。

以上是妇科腹部手术后患者的护理措施的简要概述。在实际护理中,还需根据患者的具体情况和医生的指导,进行个性化的护理方案制定和实施。护理人员应具备专业的知识和技能,与医生、患者及其家属积极沟通,共同促进患者的康复和健康。

妇科腹部手术病人护理常规

妇科腹部手术病人护理常规 1、术前护理常规 (1)做好病人术前健康宣教,使其了解手术目的及术前、术中、术后的注意事项和配合。 (2)做好腹部皮肤准备并指导病人做好个人卫生。 (3)遵医嘱进行肠道的准备。必要时指导术前三日进食无渣饮食,并给予肠道抗生素。术前一日晚进软食并灌肠,术前8小时禁食,4小时前禁水。 (4)术前2天测T、P、R3次/日。有异常情况及时报告医师。 (5)术前1-3日1:20碘伏溶液作阴道冲洗BID,术晨一次。阴道流血者禁忌作阴道冲洗,可做阴道擦洗。 (6)根据医嘱作药物敏试并记录结果,阳性者及时报告医生并做好阳性标记。 (7)术前一日晚要保证病人充足的睡眠,必要时睡前给镇静药。 2、术晨护理常规 (1)取下活动假牙、发夹及贵重物品,交家属或护士长保管。更换干净衣裤。 (2)用1:20碘伏溶液阴道冲洗, 75%酒精与2%碘酒消毒宫颈。 (3)安置保留尿管,固定好尿袋。 (4)术前半小时按医嘱给鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg肌肉

注射。 (5)再次核查病人体温血压询问是否月经来潮。与手术室护士交接班。 (6)铺好麻醉床,备好术后用物(监护仪、氧气、沙袋等),冬天加用保暖设施。 3、术后护理常规 (1)与手术室护士和麻醉师交接班,安置病人于床上,硬膜外麻醉者去枕平卧6小时,腰麻病人去枕平卧12-24小时,全麻未清醒前去枕平卧,头侧向一旁,稍垫高一侧肩胸。 (2)了解病人术中情况:麻醉方式、特殊用药、出血量及术后诊断、手术名称、注意事项等,并接通各种管道,妥善固定。 (3)及时执行医嘱,保证输液、输血通畅及特殊药物的及时准确使用。 (4)观察病情变化监测生命体征,术后2小时Q1/2H测BP、P、R,至术后6-8小时平稳后止并做好记录,异常情况及时报告医生处理。术后3日内每日测T、P、R4次,高热病人按发热护理常规。 (5)注意观察切口有无渗血和阴道流血,沙袋压迫伤口6小时。保持血浆引流管的通畅,观察引流液的性状及引流量并记录。12小时内如引流量超过100m1,应通知医生。第三天更换血浆引流袋为负压吸引器。并隔日更换负压吸引器,直至血浆引流管拔除。 (7)保持尿管通畅,观察尿液性状,准确记录尿量,术后每小时尿量应>80ml,如有尿液异常及时通知医生处理。拔管3小时

妇产科腹部手术护理常规(术后)

妇产科腹部手术护理常规(术后) 【护理评估】 1、与麻醉师和(或)手术室护士做好床边交接。评估手术类型和麻醉方式,了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。 2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。 3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生,判断预后。 4、评估心理和社会支持状况。 【护理措施】 1、体位:平卧6 小时后,如果病情稳定,取低半卧或半坐卧位。 2、生命体征观察:观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化,常规吸氧,按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度,如有异常及时报告医生处理,并酌情延长监测时间,直至平稳。术后 3 天连续测体温每日3 次,术后3 天左右体温可稍升高,一般不超过38℃,此为术后吸收热。 3、管道护理: (1)引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。 (2)翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。 (3)保持引流通畅。 (4)观察并记录引流液量、色、性状变化,必要时每小时记录。发

现尿量少、色深、持续血尿,应报告医生处理。 (5)子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管,有利于膀胱功能的恢复。 (6)腹腔引流管术中未行腹腔化疗者,术后长期开放引流;术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。 4、活动: (1)卧床期间勤翻身,防止压疮发生,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。 (2)下肢多做主动屈曲、伸展等运动,也可指导腿部按摩,防止下肢静脉血栓形成。 (3)根据病情鼓励早期下床活动,注意循序渐进,防止意外晕厥。 5、饮食: (1)术后6 小时内禁食、禁饮,6 小时后可酌情进流质,如米汤、蛋花汤、萝卜汤等,忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物,防止肠胀气。 (2)肛门排气后可酌情进软食,如粥、馄饨、面条、水饺、水果等,加强营养,有贫血的病人指导高铁饮食。 (3)如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。 6、切口护理: (1)观察有无红肿渗出,遵医嘱每日红外线照射。 (2)术后24 小时内可有少量渗血,量不多,予以沙袋加压,纵切口可行腹带包扎,继续观察。如果量多,检查时有波动感,压痛明显,考虑皮下切口血肿,报告医生需重新缝合。 (3)子宫切除术后有阴道残端,观察阴道流血的量、色、性状变化。 7、疼痛护理:

妇科腹部手术前后护理常规

妇科腹部手术前后护理常规 [术前护理] 1、按手术前一般护理常规。 2、心理护理管床医生下达手术医嘱后,护士进行术前宣教,设法消除患者顾虑。 3、术前1日遵医嘱配血、备皮、清洁脐部、药物皮试,阳性反应告知医生,做好各处标识。根据医嘱准备好术中用药。 4、遵医嘱行阴道准备术前2日每日行碘伏阴道擦洗1次,合并妊娠或出血者禁止阴道擦洗。 5、遵医嘱行肠道准备妊娠期、宫外孕不必行肠道准备,一般子宫切除或肌瘤剔除术术前晚10时起禁饮禁食,清洁灌肠2次。卵巢细胞减灭术术前3日进无渣半流饮食,并按医嘱予肠道抑菌剂。 6、术晨导尿,备好手术用药,病历,手术接患者时注意核对腕带信息,做好交接。 [术后护理] 1、根据麻醉方式选择麻醉护理常规,准备麻醉床及各种物品,如监护仪,沙袋,吸氧用物,弯盘、棉签等。 2、病人回病房后,护士向麻醉师了解术中情况及注意事项。 3、安置病人,腰硬联合麻醉者去枕平卧6小时,全麻未清醒者去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,有躁动者加床栏防护,以免发生意外。保持患者静脉通路通畅。 4、使用心电监护仪监测生命体征,每小时测P、R、BP,至血压平稳后遵医嘱改测。每日测体温3次,超过37.5°C,按规定定时监测。 5、注意伤口渗血及阴道流血情况。如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等应警惕发生内出血或休克,立即通知医生进行处理。如伤口渗血应及时更换,班班交接。 6、加强管道护理,保持尿管、腹腔引流管通畅,勿折叠弯曲,定时挤捏引流管,观察引流液的色、质、量,并记录。留置尿管期间嘱患者多饮水,保持外阴清洁,温水外阴擦洗2次/日,0.5%碘伏消毒1次/日。每周更换尿袋2次,并观察尿量及性状。

简述妇科腹部手术后患者的护理措施

简述妇科腹部手术后患者的护理措施 妇科腹部手术后,患者需要特殊的护理措施,以确保手术部位的愈合和患者的康复。下面将对妇科腹部手术后患者的护理措施进行简要概述。 1. 术后观察和监测: 术后患者应密切观察,包括监测血压、心率、体温和呼吸等生命体征的变化。特别关注有无出血、感染、血栓形成等并发症的出现。 2. 疼痛管理: 手术后可能会出现不同程度的疼痛,护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异,合理选用适当的镇痛方法,如口服镇痛药、静脉注射镇痛药或局部镇痛等。 3. 伤口护理: 对于手术切口,护理人员需要定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。在更换敷料时注意消毒,避免交叉感染。 4. 饮食与排便: 术后患者应遵循医嘱的饮食要求,特别是对于需要禁食的患者。此外,手术后可能会出现排便困难,因此需要鼓励患者多喝水、增加膳食纤维摄入,并在医生指导下使用缓泻药物。 5. 动静脉通路护理:

如果患者需要静脉输液或给药,护理人员需要注意动静脉通路的护理,包括定期更换输液管、保持通路畅通,并注意防止感染和血栓形成的发生。 6. 活动与体位: 术后患者需要适当的活动和体位护理,以促进术后康复。护理人员应根据患者的具体情况,指导患者适当活动、翻身,避免长时间卧床而导致的肺部感染和深静脉血栓形成。 7. 心理支持: 手术对患者的身体和心理都会产生一定的影响,护理人员需要给予患者情绪上的支持和安慰,帮助患者应对手术后的不适和恢复过程。 8. 术后复诊和康复指导: 在患者出院前,护理人员应给予患者术后的复诊和康复指导,包括定期复查、饮食调理、伤口护理、注意事项等,以帮助患者更好地康复。 以上是妇科腹部手术后患者的护理措施的简要概述。在实际护理中,还需根据患者的具体情况和医生的指导,进行个性化的护理方案制定和实施。护理人员应具备专业的知识和技能,与医生、患者及其家属积极沟通,共同促进患者的康复和健康。

妇科腹部手术后护理常规

妇科腹部手术后护理常规 一、评估和观察要点 1、手术过程是否顺利及术中出血等情况; 2、腹部伤口情况; 3、术后阴道出血情况; 4、术后留置尿管及引流管情况; 5、自理能力; 6、心理状况。 二、护理要点 1、妥善安置病人,根据麻醉方式不同,给予去枕平卧,头偏向一侧,氧气吸入等处理。保暖。 2、与麻醉师交接病人情况、带回液体等。 3、固定尿管,观察尿量、尿色,保持尿管通畅。 4、固定引流管,观察引流液性质、色、量,保持引流通畅。腹腔引流管注意观察腹部引流出口部位敷料是否干燥清洁。 5、监测生命体征,观察病人一般情况,Q 30min~1h/次。 6、保持病人呼吸道通常,及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。 7、观察腹部伤口敷料,是否干燥、清洁,有无渗血渗液情况。 8、观察阴道出血的量、颜色等情况。 9、保持会阴清洁,会阴冲洗bid。 10、保持床单位整洁,床垫清洁、干燥、平整,如有污染及时更换。

11、防止逆行感染,尿袋及引流袋每24h更换1次。 12、术后伤口疼痛,遵医嘱给予镇痛剂。 13、观察腹胀情况,遵医嘱处理。 14、观察术后并发症征兆,一旦发现及时通知医生,并遵医嘱处理。 15、术后3日内测体温q4h,观察有无感染征兆,一旦发现,及时通知医生。 16、保持病室安静,空气新鲜,限制探视,防止交叉感染,为病人创造一个良好的修养环境。 17、遵医嘱进行饮食护理。 18、严格遵医嘱进行抗炎补液等治疗护理,遵医嘱进行术后的检查。 19.、做好生活护理,满足病人生活需要。 20、督促并协助病人拔除尿管后及时自解小便,防止尿潴留,注意观察病人是否有尿路刺激征,尿量,尿色。 21、督促并协助病人遵医嘱尽早下床活动,防止肠粘连、下肢静脉血栓,注意活动应根据病人情况循序渐进,预防虚脱与外伤。 22.、健康宣教。 23、心理护理。 三、指导要点 1、指导病人采取正确的卧位,术后6h内去枕平卧,以后可以采取舒适的卧姿;带有腹部引流管的病人应尽量采取向引流出口方向侧卧、带有阴道引流管的病人可以在医生允许后采取半卧位,以利于引流。 2、告知病人6h内禁食水,6h后可根据情况饮水。

妇科腹部手术术后护理

妇科腹部手术术后护理 一、护理评估 1、了解麻醉方式,手术方式及术中情况。 2、观察患者意识,生命体征及病情变化,伤口敷料有无渗血,腹腔引流管,尿管是否通畅,观察引流物的颜色,性状,量,受压皮肤情况。 3、观察患者术后反应,及时告知医生并予处理。 二、护理措施 1、床边交接:患者回病房时,护士及时核对姓名,床号,住院号,并向麻醉师了解术中情况,观察患者意识恢复和麻醉苏醒情况,做好床边交接班,搬动患者时动作轻稳,注意保暖,检查静脉输液是否通畅,正确连接各种引流装置,并妥善固定引流袋。 2、体位护理:根据手术及麻醉方式采取不同的卧位,全身麻醉患者在尚未清醒前应去枕平卧,头偏向一侧,以免呕吐物,分泌物误入气管引起窒息,硬膜外麻醉者,去枕平卧 6-8 小时,蛛网膜下腔麻醉者,去枕平卧 12 小时,以防头痛。如患者病情稳定,术后次日可取半卧位。 3、饮食护理:禁食 6-8 小时后可进流质饮食,忌食甜食及牛奶,肛门排气后可进半流质饮食,排便后进普食,鼓励进高蛋白,高维生素等营养丰富的食物。 4、病情观察

(1)生命体征:严密观察生命体征变化,测血压每半小时一次,共 6 次至平稳。术后每天测体温,脉搏,呼吸 4 次直至正常后 3 天改为每天 1 次,并做好记录。如有内出血和休克症状立即通知医生进行处理。 (2)切口护理:观察切口有无渗血,渗液情况,保持伤口敷料清洁干燥,如敷料浸湿,应及时更换。术后腹部放置沙袋 6 小时。 (3)引流管护理:凡引流管应做第二次固定。 ①腹腔引流护理:如放置腹腔引流管,应保持引流管通畅,观察,记录引流液的颜色,性质及量,每天更换引流袋 1 次。 ②尿管护理:保持尿道通畅,观察尿液颜色和量,一般于 24 小时后拔除尿管。保留尿管期间,用 0.5%碘伏棉球擦洗外阴,每天2 次,保持局部清洁。预防泌尿系统感染。 (4)腹胀:密切观察腹胀情况,一般术后 48 小时可自行排气,如腹部胀气,术后 24 小时肌肉注射新斯的明 0.5-1 毫克,或给予灌肠剂灌肠。严重胀气者,酌情给予胃肠减压,3 天未解大便者可给缓泻药。 (5)疼痛护理:术后伤口疼痛时,根据疼痛评分按医嘱给予双氯芬酸钠栓剂 50 毫克塞肛,4 小时后可重复使用,或肌肉注射盐酸哌替啶 50-100 毫克,用药前后应注意监测血压、脉搏、呼吸变化。 5、心理护理:加强与患者沟通,了解患者的心理状况,给予安

妇科腹部手术术后护理

妇科腹部手术术后护理 妇产科护士要充分认识到术后护理的恰当与否,直接关系到手术的效果和机体的恢复。手术 后可针对病人的具体情况,可以Orem理论为指导,运用护理程序的科学管理方法,为病人 分别提供全补偿系统、部分补偿系统或辅助教育系统的护理活动。努力使病人尽早摆脱“病人”角色,通过护理活动由病人自己满足自理的需要。在术后观察、护理过程中,发现任何病情 变化都应及时与医生联系,以便及时采取相应措施。 手术后24小时病人一般在恢复室或监护室,要求室内环境安静,温度、湿度适宜,空气清新,监护设备齐全。生命体征平稳回到病房后,同样应为病人提供温馨、舒适并利于术后休 养的环境。 (一)在恢复室 1.床旁交接手术完毕病人被送回恢复室时,值班护士应与麻醉医师、手术室护士进行详细的 床旁交班,了解病人术中的情况,包括麻醉类型、手术范围,有无特殊护理注意事项。及时 为病人测血压、脉搏、呼吸;检查病人的输液情况、腹部伤口、阴道流血情况、背部麻醉管 是否拔除及引流管是否通畅等,认真做好床旁交接班,详尽记录观察情况。 2.体位按手术及麻醉方式决定术后体位。采用全麻方式的病人,在尚未完全清醒前应有专人 守护,去枕平卧,头侧向一旁,稍垫高一侧肩胸,以免呕吐物、分泌物呛人气管引起窒息。 蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧12小时;硬膜外麻醉者去枕平卧6~8小时。腰麻病人术后宜多 平卧一段时间,以防头痛。病情稳定的受术者,术后次日晨可采取半卧位。这样有助于腹部 肌肉松弛,降低腹部切口张力,减轻疼痛;有利于深呼吸,增加肺活量,减少肺不张;同时,有利于腹腔引流,减少渗出液对膈肌和脏器的刺激。 3.生命体征一般手术后15~30分钟观察一次血压、脉搏、呼吸并记录,直至平稳后改为4 小时观察一次,持续24小时后,如病情平稳可改为4次/天观察血压、脉搏、呼吸,持续3 天后无异常可改为2次/天。术后由于机体对手术创伤作出的炎症性反应,术后的1~3天 体温稍有升高,但一般不会超过38℃,不需处理。 4.观察尿量输尿管位于宫颈外侧2cm处,在子宫动脉下方与之交叉。子宫切除手术中有可能伤及输尿管,另外,术中分离粘连时牵拉膀胱或输尿管,可能会影响到术后排尿功能。因此,术后应注意保持留置尿管的通畅,并认真观察尿量及性状。术后病人每小时尿量不少于50ml。妇科手术后尿管一般保留24~48小时。如每小时尿量少于30ml,伴血压逐渐下降、脉搏细数、病人烦躁不安、腰背疼痛、肛门有坠胀感等,应考虑有腹腔内出血,及时通报医生。留 置尿管期间,应擦洗外阴,保持局部清洁,防止发生泌尿系感染。 5.缓解疼痛妇科手术多为下腹部手术,术后疼痛并不十分严重,腹腔镜手术创伤轻微,病人 往往无明显疼痛感。术后疼痛和不适多集中在切口处,病人还可能诉有背部和肩部不适,常 因手术中的体位所致。病人在麻醉作用消失后,会感到伤口疼痛,通常术后24小时内最明显。持续而剧烈的疼痛会使病人产生焦虑、不安、失眠,甚至保持被动体位,拒绝翻身、检 查和护理。护士应牢记:病人只有在不痛的情况下才能主动配合护理活动,进行深呼吸、咳 嗽和翻身。可根据病人具体情况,及时给予止痛处理。根据医嘱术后24小时可用哌替啶(杜 冷丁)等药物止痛,如配有止痛泵则根据病人痛感及医嘱调节泵速,保证病人舒适并得到充分 休息。腹腔镜术后残留的CO2气体常使患者感到肩部疼痛及腹胀不适,一般需2~3天的恢 复时间,不需特殊处理。 (二)在病房

妇产科腹部手术病人的护理 )

腹部手术病人的一般护理 妇产科手术根据手术途径分为腹部手术与阴式手术。腹部手术分为剖腹探查术、子宫切除术、子宫切除加附件切除术、剖宫产术等。 (一)腹部手术前的护理 1.护理评估 (1)病史:了解病人的情况。 (2)身体评估:①生命体征:对体温、脉搏、呼吸及血压评估;②营养及饮食:术前病人的营养状况,直接影响病人术后的康复;③辅助检查:血、尿、粪三大常规及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。 (3)心理社会评估:评估对手术不了解、对手术预后的担心产生的心理问题。2.护理诊断 (1)知识缺乏(2)抉择冲突(3)焦虑。 3.护理措施 (1)心理护理:与病人交流,减轻焦虑、恐惧心理,树立对手术治疗的信心。(2)提供相关信息:①疾病知识;②预防术后并发症;③床上使用便器。 (3)手术前一般准备:①营养及饮食:术前1天晚饭减量,进软食,午夜后禁食; ②化验检查:检查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等;③讨论术后可能出现的护理问题,如疼痛、排尿方式、腹胀等;④签手术同意书;⑤生命体征观察。(4)皮肤准备:术前沐浴,更衣,剪指甲,手术区备皮。 (5)肠道准备:手术前一日灌肠2次或口服缓泻剂。 (6)阴道准备:子宫全切病人术前3天用消毒液冲洗阴道,手术日晨再次阴道冲洗,冲洗后用棉球拭干,在宫颈和穹窿部涂1%甲紫。 (7)休息与睡眠:术前1日晚按医嘱睡前给予镇静安眠药。 (8)环境准备:床边有监护仪、负压吸引器,输液装置等。 (9)其他。 (二)腹部手术后的护理 1.护理评估 (1)病史:了解手术情况。 (2)身体评估:①生命体征:及时测血压、呼吸、心率、脉搏,并与术前比较; ②神志:观察神志,了解全麻病人的麻醉恢复情况;③皮肤:观察切口是否干燥,有无渗血等;④疼痛:评估疼痛部位、性质、程度等;⑤各种管道:观察引流管是否通畅。 (3)心理社会评估:了解病人心理反应。 2.护理诊断 (1)疼痛。(2)活动无耐力。(3)有体液不足的危险。 (4)有感染的危险。 3.护理措施 (1)密切观察病情:①生命体征:手术后每15~30分钟监测1次血压、脉搏和呼吸,连续监测6次以后改为每4~6小时1次;24小时以后,每日2次;②切口:注意有无出血、渗血及红、肿、热、痛等;③麻醉的恢复:全麻病人应观察意识的

妇科腹部手术病人的护理

妇科腹部手术病人的护理 妇科腹部手术病人的一般护理 (一)妇科腹部手术种类 按手术急缓程度,可分为择期手术、限期手术和急诊手术。 按手术范围区分,有剖宫产探查手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖宫产术。 (二)手术前准备 1.心理护理。 2.手术前指导 (1)术前护理人员应指导病人学会胸式呼吸,老年病人还应学习咳嗽和排痰,预防坠积性肺炎。 (2)术前指导病人如何应对术后的疼痛,如何使用自控式镇痛泵,减少或避免并发症的发生。 (3)指导病人翻身、起床和活动的技巧,鼓励术后早期活动,以利术后康复。术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。 (4)术前应指导病人在床上练习使用便器。 3.术前准备手术前1日的准备: (1)皮肤准备:手术前1日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘,下至两大腿上1/3,左右到腋中线,剃去阴毛。脐部用液体石蜡棉签(或碘附棉签)清洁后再用乙醇棉签擦拭。 (2)手术前1日采血做血型及交叉配血试验;做普鲁卡因、青霉素等药物过敏试验。 (3)手术前晚及手术当日清晨测量生命体征,注意有无月经来潮,上呼吸道感染,如有上述情况应及时与医师取得联系。 (4)阴道准备:术前1日为病人冲洗阴道两次,第二次冲洗后在子宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫,为手术切除宫颈标记之用。 行次全子宫切除术,卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。 (5)胃肠道准备: 手术前1日清洁肠道,可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻,也可用1%肥皂水灌肠,服药或洗肠后护士注意观察病人的反应,如服药后8小时左右病人仍无排便,应给予1%肥皂水洗肠1次。 术前8小时禁食,术前4小时严格禁水。 卵巢癌肠道准备从术前3日开始 术前3日进半流食,口服20%的甘露醇250ml加生理盐水250ml,每日1次。 术前2日病人进流食。 术前1日禁食,静脉补液,继续口服庆大霉素及甘露醇,并行清洁洗肠。 手术当日清晨清洁灌肠,至排泄物中无粪渣。 (6)术前晚8点,按医嘱给予镇静催眠药。 (7)膀胱准备:手术前为病人留置尿管。 (8)其他:术前了解病人有无药物过敏史。取下义齿、发卡及首饰等,遵医嘱给予术前药物,核对病人姓名、床号、手术带药及手术名称,将病人及病历交给手术室接手术人员。

妇科腹部手术前后护理常规

妇科腹部手术前后护理常规 一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。 二、护理措施 (一)术前护理 1、心理护理负责医师决定患者手术日期及方式后,护士应深入了解患者的病情及思想情况,进行术前宣教,护士应以诚恳、热情、耐心的态度,设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。 2、阅读病历,检查患者术前各项实验室检查结果是否完善、正常,发现问题及时通知医师。 3、术前1日遵医嘱配血,自家采血者应在术前3日进行,并在采血后遵医嘱给予静脉补液。 4、根据术中拟定使用的药物,术前遵医嘱做好药物过敏试验。阳性反应者需告知医师,并在病历封面上做明显标记。 5、皮肤准备术前1日备皮,剃净较重的腹部汗毛,清洗脐部。用络合碘棉签浸润脐窝5~10分钟,致使脐窝污垢软化,易于清除干净。 6、阴道准备术前1日用生理盐水冲洗阴道,早晚各1次,开腹全子宫切除及肿瘤细胞减灭术者,应在2次冲洗阴道后,于宫颈处涂甲紫作手术标记。开腹行单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术不做阴道冲洗,合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。 7、肠道准备根据病情需要遵医嘱在术前1日及术前3日进行肠道准备。妊娠期、急诊手术,如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。(1)一般子宫切除或肌瘤剔除手术的术前1日准备为:口服50%硫酸镁溶液40ml或口服和爽l~2袋。及时了解患者排便情况,嘱其术前1日晚8时起禁食,晚10时起禁水。(2)肿瘤细胞减灭术术前3日开始肠道准备:术前3日进半流食,术前2日进流食,术前1日禁食,清洁灌肠,并予以静脉补液。 8、术前1日测体温3次,观察患者有无异常变化,如有发热、上呼吸道感染、月经来潮等,应及时通知医师。 9、嘱患者术前淋浴、剪指甲、准备好卫生内和卫生纸。 10、遵医嘱术前晚8时给患者口服地西洋5mg,以利于睡眠。 11、手术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表、钱及贵重物品,交给家属保管。 12、术晨遵医嘱备好手术用药、用物,手术接患者时应核对姓名、遵医嘱肌注应召针。 (二)术后护理 1、患者单位及物品准备手术后患者宜安置于单间,准备麻醉床及各种物品,如血压计、听诊器、弯盘、别针、吸氧用物、引流瓶、沙袋、腹带等。 2、患者返回病房后,护士应及时向医师或麻醉师询问术中情况及术后注意事项。 3、硬膜外麻醉患者术后去枕平卧4~6小时,全麻未清醒患者应去枕平卧,头偏向一侧,由专人护理,随时清理呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅。有躁动患者应注意防护,如加床档,以免发生意外。 4、密切监测生命体征,定时测量生命体征,有心脏病及严重高血压患者应进行心电监护;每日测体温3次,超过38℃,应测体温4次。 5、观察伤口有无渗血,阴道出血情况及引流液的量、色、性状。如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状,应警惕发生内出血或休克,有异常情况立即通知医师进行紧急处理。 6、保持静脉通路通畅,适当调节滴速,注意尿管、引流管勿扭曲引流瓶并计量,手术当日严格记录出入量。

妇科腹部手术护理常规

妇科腹部手术护理常规 一、概述 (1)按手术急缓程度分择期手术、限期手术和急诊手术。 (2)按手术范围分剖腹探查术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫切除术、次全子宫及附件切除术、全子宫及附件切除术、子宫根治术、剖宫产术等。子宫切除术也可经由阴道施行。 [适应症] 子宫本身及附件病变,或因附件病变而不能或不必要保留子宫者,性质不明的下腹部肿块,诊断不清的急腹症及困难的阴道分娩等。 二、术前护理 1、心理支持确定手术日期及方式后,护士需应用医学知识耐心解答病人提问,进行术前宣教,使病人相信在医院现有条件下,能得到最好的治疗和照顾,以消除顾虑。 2、皮肤准备术前1天备皮,剃去阴毛及腹部汗毛,上自剑突下,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线,外阴部,并清洗脐部。术前让病人洗头、洗澡、剪指甲。 3、阴道准备术前1天用0025%碘伏擦洗阴道早晚各1次,如开腹全子宫切除及肿瘤细胞减灭术者,在擦洗阴道后,于宫颈处、后穹隆处涂以龙胆紫作手术标记。开腹单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术不需要阴道冲洗,合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。 4、肠道准备一般术前1天晚上及术晨灌肠2次。术前8h禁食,术前4h严格禁饮。根据手术需要术前1天晚上及术晨行清洁灌肠,直

至排出的灌肠液中无大便残渣。预计手术可能涉及肠道时,例如卵巢癌有肠道转移者,手术前2天进无渣半流食,按医嘱给肠道抑菌药物。术前口服番泻叶,可代替多次灌肠,效果良好:但应少量试服,按个体反应选择番泻叶用量,尤其年老、体弱者,以防造成水泻导致脱水。 5、一般准备术前一天测体温、脉搏、呼吸每日四次,认真核对手术者生命征、药物敏感试验结果、交叉配血情况等并作好记录;必要时与血库取得联系,保证术中血源供给。 6、营养支持指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂全营养饮食。 7、手术当日护理术日晨,测量生命征等,询问病人自我感受。发现月经来潮、表现为过度恐惧或忧郁的病人,及时通知医生;若非急诊手术,协商重新确定手术时间。 (1)术日晨取下病人可活动的义齿、发夹、首饰及贵重物品,交家属或护土长保管。 (2)常规放置导尿管,保持引流通畅。 (3)术前0.5h 给基础麻醉药物。 (4)认真核对病人姓名、住院号、床号等病历资料,送病人至手术室。 (5)根据病人手术种类及麻醉方式,铺好麻醉床,准备好术后监护用具及急救用物。 三、术后护理护理措施 1、病情观察 (1)生命征的观察,认真观察并记录生命征,通常术后每半小时测血压、

简述妇科腹部手术后患者的护理措施

简述妇科腹部手术后患者的护理措施 随着现代医学技术的不断进步,妇科腹部手术已经成为一种常见的治疗方法。然而,手术后的护理对于患者的康复和健康至关重要。本文将就妇科腹部手术后患者的护理措施进行简述,以帮助护士和患者了解并正确实施护理工作。 在手术后,患者需要保持平卧,避免剧烈活动和过度用力。这是为了防止手术切口的撕裂和感染。护士应该定期检查手术切口,观察是否有红肿、渗液或出血等异常情况。如果发现异常,应及时向医生报告并采取相应的处理措施。 患者在手术后需要保持休息和良好的饮食。饮食应以清淡易消化的食物为主,避免辛辣、油腻和刺激性食物。此外,患者需要多饮水,促进排尿和肠道蠕动,防止便秘的发生。护士还应关注患者的饮食情况,及时提供营养咨询和指导。 患者在手术后需要进行药物治疗和伤口护理。医生会根据患者的具体情况开具相应的药物,如抗生素、止痛药等。护士需要监测患者的药物使用情况和疗效,及时调整和更换药物。此外,护士还需要进行伤口护理,定期更换敷料,保持伤口的清洁和干燥,防止感染的发生。 患者在手术后需要加强术后康复护理。护士应该帮助患者进行早期

康复训练,如深呼吸、咳嗽、直立行走等。这些训练有助于恢复患者的呼吸功能和肠道蠕动,预防术后并发症的发生。护士还需要提供心理支持和教育指导,帮助患者树立积极的康复态度,正确理解和应用护理知识。 患者在手术后需要定期复诊和随访。护士应提醒患者按时前往医院复诊,进行术后检查和评估。复诊时,医生会根据患者的康复情况和检查结果,调整治疗方案和护理措施。同时,护士还应关注患者的生活方式和饮食习惯,提供相关的健康指导和建议,帮助患者保持良好的生活习惯和健康状态。 妇科腹部手术后患者的护理措施涉及休息和活动、饮食和营养、药物治疗和伤口护理、术后康复和复诊随访等方面。护士应根据患者的具体情况和医生的要求,制定个性化的护理计划并认真执行。通过科学的护理措施,可以有效促进患者的康复和健康,提高手术治疗的成功率和患者的生活质量。

妇科手术病人护理常规

妇科手术病人护理常规一、腹部手术护理常规(一)一般腹部手术护理 一般腹部手术是指经腹进行的一般妇科手术,包括输卵管手术、卵巢手术、附件切除、子宫肌瘤挖出等手术。 1.术前护理 (1)病情观察:评估患者生命体征和心、肺、肝、肾等重要脏器的状况,评估患者一般状况,此次患病情况,月经以及白带检查情况。改善全身营养,完善各项化验检查。 (2)健康教育:根据患者情况,结合病情进行多种形式的术前教育。要使患者了解手术可能带来的影响以及如何应对。指导患者学会有效深呼吸、有效咳嗽;练习床上大小便;说明术后体位、饮食、吸氧及引流管等情况;简单介绍手术流程。 (3)心理护理:评估患者及家属的认知情况和文化程度;患者的社会支持状况;评估常见的心理反应,识别并判断其所处的心理状态,有针对性的介绍和解释有关疾病的知识,及时提供有效的心理护理,消除患者的紧张情绪,取得患者和家属的理解和信任,以积极的心态配合手术。 (4)肠道准备:术前8h禁食,4h禁饮,如需服药可进少许水,手术前一天晚餐进少量饮食。术前1天下午及手术前4h 肥皂水灌肠各一次,或术前一天下午口服泻药清洁肠道。如考虑手术可能涉及肠道则根据医嘱行全肠道灌洗或清洁灌肠。急诊手术(如异味妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂等)及肿瘤合并

妊娠需保胎者禁灌肠。 (5)术前一日:按医嘱准备皮肤及外阴阴道;做药物过敏试验并做好记录和标识;抽送血交叉。手术前晚可根据情况给助眠药,保证患者良好睡眠。夜间测体温、脉搏、呼吸1次,发现有体温升高、月经来潮、血压升高、血糖不正常等情况及时与医生取得联系。 (6)转送前准备:清洗外阴,根据需要做好阴道准备;除去内衣裤及所有首饰;更衣;取下假牙、手表、眼镜、首饰等;检查手术野皮肤准备及指甲情况;核实肠道准备情况;测体温、脉搏、呼吸、血压,观察有无病情变化,发现异常及时通知医生。遵医嘱术前用药。送手术室前核对手表带、备好病历,与手术室护士交接班。 (7)病室准备:按手术、麻醉方式备好术后用物。如:麻醉床、氧气、心电监护、引流袋、治疗巾等。 2.术后护理 (1)术后接待患者流程要求: 安全搬移患者至病床,根据麻醉方式安置合适卧位,硬膜外麻醉患者需去枕平卧6h。 1)椎管内麻醉者应去枕平卧6〜8h,全身麻醉尚未清 醒着取平卧位,头侧向一边,清醒后可视手术和病人需求安置体位。

妇科手术后护理

妇科手术后护理 妇科手术是一种常见的外科手术,对于许多女性来说,手术后的护 理尤为重要。适当的护理措施可以帮助患者尽快康复,减轻身体不适,并避免潜在的感染和并发症。本文将介绍妇科手术后的护理要点,以 确保患者良好的康复。 一、术后休息与饮食 手术后的患者应尽量保持休息,避免剧烈运动和长时间站立。床上 活动可以帮助减轻身体不适和疼痛感。此外,患者应坚持清淡饮食, 避免辛辣刺激性食物,以防止消化不良和恶心呕吐等症状的发生。 二、切口伤口护理 妇科手术常常涉及皮肤切口,因此对于伤口的护理非常重要。患者 在每日洗澡时应注意保持伤口干燥,避免浸泡在水中。使用温水和无 刺激性的肥皂轻轻清洁伤口周围的皮肤,并将伤口轻轻拍干。在清洁 伤口后,可以使用止痛药或抗菌药膏涂抹伤口,以避免感染的发生。 同时,患者要避免亲手触碰伤口,以免引入细菌。 三、药物使用与疼痛管理 在妇科手术后,医生通常会开具一些必要的药物来帮助患者控制疼 痛和减轻不适感。患者应按照医嘱准确使用药物,并注意避免过量使用。如果患者在用药过程中有任何不适或疑问,应及时向医生咨询。 此外,患者还可以通过热敷或冷敷等方式缓解疼痛感。

四、动作限制与康复运动 在手术后的一段时间内,患者需要注意限制剧烈活动和体力劳动,以免伤口张开或引发其他并发症。然而,适度的运动对于患者的康复也是非常重要的。医生会根据手术类型和个人情况给出相应的康复运动建议,患者应按照医嘱进行恰当的运动。这些康复运动可以帮助加强肌肉、恢复器官功能,并减少术后并发症的发生。 五、定期复诊与咨询 妇科手术后,患者需要密切与医生保持联系,定期复诊,并向医生汇报康复情况。复诊期间,医生会对伤口进行检查,并根据需要进行进一步的治疗和指导。患者同样可以咨询医生任何与手术后护理相关的问题,以确保自己得到适当的指导和关注。 六、心理状况关注 手术对于患者来说是一次身体和心理的双重考验。因此,在妇科手术后,患者需要关注自己的心理状况,并及时寻求心理支持和帮助。家庭的陪伴和亲人的关爱对于患者的恢复也是非常重要的。 总结: 妇科手术后的护理和康复需要患者本人和家属的共同努力。通过遵循医生的建议和合理的护理方法,患者可以更好地恢复身体,减轻不适,避免并发症的发生。同时,适当的心理关怀和支持也是患者康复过程中的重要环节。仔细遵守医嘱,注意个人卫生和饮食习惯,对于患者的康复将起到积极的促进作用。

妇科腹部手术病人护理常规

妇科腹部手术病人护理常 规 The final edition was revised on December 14th, 2020.

妇科腹部手术病人护理常规 1、术前护理常规 (1)向病人讲解手术治疗目的及术前准备、术中情况、术后注意事项以及主动配合的重要性。 (2)协助病人沐浴、洗头、剪指(趾)甲、更衣等个人卫生处置,特别注意腹部及脐部的清洁处理。老年及重症病人给予床 上擦浴,注意保护病人勿受凉。 (3)按医嘱服菴麻油40ml,并观察排便情况,肠道的手术应于术前三日进食无渣半流饮食,并按医嘱给予肠道抗生素,术 前一日进流质饮食并清洁灌肠。 (4)测T、P、R3—4 次/日。 (5)发现病人有异常情况,如发热、皮肤感染或月经来潮等,应及时通知医师。 (6)用1: 20碘伏溶液作阴道冲洗,上下午各一次。阴道流血者禁忌作阴道冲洗,可做阴道擦洗。 (7)根据医嘱做青霉素皮试,并记录结果,阳性反应者应立即报告医生,并做好阳性标记。 (8)腹部皮肤准备,范围上自剑突、下至会阴部及大腿内上1/3,两侧至腋中线,肚脐用松节油去除污垢,最后用消毒溶液消 毒备皮区域。 (9)术前6—8小时禁食禁饮。 (10)睡前按医嘱给镇静药物,保证病人充足的睡眠。

2、手术晨护理常规 (1)术晨取下活动假牙、发夹、手表、戒指等饰物,清点贵重物品交护士长或家属保管。排空小便,更换衣裤。 (2)用碘伏消毒宫颈及阴道。 (3)安置保留尿管。用无菌纱布包好管口,固定于阴埠以下的部位。 (4)术前半小时按医嘱给基础麻醉药物。' (5)核对病人姓名、床号。按手术需要将病历牌及术中用药随同病人送手术室。 (6)根据病情需要作好病人回术后复苏室或病室的准备。如监护仪、吸引器、胃肠减压器及无菌尿袋等。冬天注意保暖。 3、术后护理常规 (1)接待病人,与手术室护士和麻醉师做好交接班,安置病人于床上,硬膜外麻醉者,去枕平卧6小时。 (2)了解病人手术中情况,如术中用药、出血量及术中发现和术后注意事项,并接通各种管道,妥善固定。 (3)及时执行医嘱,保持输液、输血通畅及特殊药物的及时准确使用。 (4)密切观察生命体征,根据手术及病情每半小时至1小时测BP、P、R—次,6小时后改为2—4h-次至平稳止,并做好 记录,如病情变化,应及时通知医生处理。 (5)术后3日内每日测T、P、R4次,高热病人按发热护理常规。(6)注意观察有无切口渗血或阴道流血,保持腹腔负压引流的通

妇产科手术的恢复期护理

妇产科手术的恢复期护理 妇产科手术是一项常见的医疗程序,包括妇科手术和生殖系统手术。在进行手术后,恢复期护理起着至关重要的作用。恢复期护理的目标是减轻疼痛、减少并发症发生风险,并帮助患者尽快回归正常生活。本文将重点介绍妇产科手术的恢复期护理建议。 一、术后疼痛管理 术后疼痛是患者最常见的困扰之一。有效的疼痛管理可以缓解患者的不适感,促进康复。医生通常会开具适量的止痛药物,但同时也应该谨慎使用。可以使用物理疗法,如热敷或冷敷来减轻疼痛。此外,患者需要保持休息,避免剧烈运动,以免引起疼痛加重。 二、伤口护理 手术后伤口的护理至关重要。及时清洁伤口,并遵循医生或护士提供的护理指导是必要的。患者应该保持伤口干燥、清洁,避免过度用力或刺激伤口。而且,切忌用手去抓挠伤口,以免引起感染或伤口裂开。在使用任何药物或外用品之前,务必咨询医生或护士的建议。 三、饮食调理 适当的饮食调理有助于患者的恢复。根据医生或护士的建议,患者应该选择健康均衡的饮食,增加摄入蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时,患者应该避免食用刺激性食物和高脂肪食物,以免引起胃部不适。适量的饮水也非常重要,可以帮助加速康复,防止便秘。 四、避免感染 手术后患者需要特别注意避免感染。保持良好的个人卫生,经常洗手,保持手术部位干燥和清洁是基本的防护措施。此外,患者在进行手术后应避免与感染患者

接触,避免去人员拥挤的场所,尽量避免外出。如果患者有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。 五、心理状况 手术对患者来说是一次身体和心理的双重创伤。在恢复期护理中,关注患者的 心理状况同样重要。医生和护士应该给予患者足够的关心和支持,并及时提供有关手术后心理恢复的信息。此外,患者可以尝试倾诉,与亲人朋友一起分享自己的感受,或者加入支持小组来获得更多的理解和支持。 六、康复锻炼 适度的康复锻炼有助于加速患者的康复过程。康复锻炼可以帮助恢复肌肉力量、促进循环,防止并发症的发生。然而,患者应该在医生或护士的指导下进行锻炼,并避免剧烈运动或提重物。正确的姿势和适当的锻炼量对于康复至关重要,患者需要耐心,并循序渐进地进行锻炼。 七、定期随访 手术后的定期随访是必不可少的。患者需要按照医生或护士的要求定期复查, 以确保手术的效果和康复进展。定期随访可以帮助医生及早发现并处理任何并发症或问题。患者应该及时向医生汇报任何疼痛、不适或其他异常症状,以便得到及时的处理。 综上所述,妇产科手术的恢复期护理是一个复杂而关键的过程。术后疼痛管理、伤口护理、饮食调理、避免感染、心理状况、康复锻炼和定期随访都是至关重要的方面。患者应该遵循医生或护士的建议,积极配合恢复期护理,以促进尽快康复,重返正常生活。

妇科疾病的术后护理措施

妇科疾病的术后护理措施 一、术后护理的重要性与基本原则 妇科手术是指对女性生殖器官或相关结构进行治疗的外科手术。术后护理是术后康复和恢复的关键环节,能够有效预防并减少潜在的并发症,提高手术成功率,促进患者尽早康复。 1. 保持个人卫生:手术后的女性患者应继续每天早晚盆浴,并用温水加适量消毒液清洗外阴部,保持干净卫生。 2. 坚持卧床休息:鼓励患者在手术后保持适当休息,避免过度活动,以避免手术创面裂开或出现其他并发症。 3. 疼痛控制:根据医嘱适时使用镇痛药物,如止痛片或静脉注射镇痛药物。同时注意观察患者是否有过敏反应或不良反应。 4. 应对不适:妇科手术后可能会出现一些不适症状,如恶心、呕吐、胃胀等。在医生指导下适当调整饮食,并补充益生菌,以促进消化道功能恢复。 5. 预防感染:术后护理过程中要注重手部卫生,保持干净并采取无菌操作。妇科手术具有特殊的生理和解剖特征,如子宫颈窦道创口、宫腔异物等易感染。定期更换外用药物、观察伤口渗液情况,并密切关注是否出现发热、红肿等感染征象。 二、常见妇科手术的术后护理 1. 子宫切除术后护理: (1)观察患者体温变化:每天定时测量体温,注意发热情况。 (2)留置尿管的护理:定期清洗、引流管口清洁,以防感染。

(3)饮食调节:根据患者病情适当控制进食量和饮水量,并遵循医生的建议 进行营养补充。 2. 子宫内膜刮宫术后护理: (1)避免性行为和使用避孕套:刮宫后子宫内膜处于愈合期,避免性行为能 够减少感染的风险。 (2)定期更换卫生巾:每日至少更换一次干净卫生巾,保持外阴清洁干燥。 3. 卵巢囊肿剥脱术后护理: (1)疼痛管理:根据医嘱适时使用镇痛药物,以减轻患者术后的不适。 (2)观察术后出血情况:密切观察患者阴道出血情况,如有异常要及时告知 医生。 三、术后康复与注意事项 1. 逐渐增加体力活动: 手术后的妇科患者需要在康复期间逐渐恢复体力。可以从轻度活动开始,如散 步或做简单的家务工作,并根据医生建议进一步增加运动量。 2. 饮食调理: 手术后的妇科患者饮食应清淡易消化为主,多摄入富含维生素和蛋白质的食物。避免暴饮暴食或进食辛辣刺激性食物,以免引起胃肠不适。 3. 定期复查: 术后定期到医院进行复查,确保伤口愈合情况良好。同时,在术后复查时及时 向医生反映康复过程中的问题和症状。 4. 心理支持:

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