妇科腹部手术术后护理常规

妇科腹部手术术后护理

一、护理评估

1、了解麻醉方式，手术方式及术中情况。

2、观察患者意识，生命体征及病情变化，伤口敷料有无渗血，腹腔引流管，尿管是否通畅，观察引流物的颜色，性状，量，受压皮肤情况。

3、观察患者术后反应，及时告知医生并予处理。

二、护理措施

1、床边交接：患者回病房时，护士及时核对姓名，床号，住院号，并向麻醉师了解术中情况，观察患者意识恢复和麻醉苏醒情况，做好床边交接班，搬动患者时动作轻稳，注意保暖，检查静脉输液是否通畅，正确连接各种引流装置，并妥善固定引流袋。

2、体位护理：根据手术及麻醉方式采取不同的卧位，全身麻醉患者在尚未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐物，分泌物误入气管引起窒息，硬膜外麻醉者，去枕平卧6-8小时，蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，以防头痛。如患者病情稳定，术后次日可取半卧位。

3、饮食护理：禁食6-8小时后可进流质饮食，忌食甜食及牛奶，肛门排气后可进半流质饮食，排便后进普食，鼓励

进高蛋白，高维生素等营养丰富的食物。

4、病情观察

（1）生命体征：严密观察生命体征变化，测血压每半小时一次，共6次至

平稳。术后每天测体温，脉搏，呼吸4次直至正常后3天改为每天1次，并做好记录。如有内出血和休克症状立即通知医生进行处理。

（2）切口护理：观察切口有无渗血，渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥，如敷料浸湿，应及时更换。术后腹部放置沙袋6小时。

（3）引流管护理：凡引流管应做第二次固定。

①腹腔引流护理：如放置腹腔引流管，应保持引流管通畅，观察，记录引流液的颜色，性质及量，每天更换引流袋1次。

②尿管护理：保持尿道通畅，观察尿液颜色和量，一般于24小时后拔除尿管。保留尿管期间，用0.5%碘伏棉球擦洗外阴，每天2次，保持局部清洁。预防泌尿系统感染。

（4）腹胀：密切观察腹胀情况，一般术后48小时可自行排气，如腹部胀

气，术后24小时肌肉注射新斯的明0.5-1毫克，或给予灌肠剂灌肠。严重胀气者，酌情给予胃肠减压，3天未解大便者可给缓泻药。

（5）疼痛护理：术后伤口疼痛时，根据疼痛评分按医嘱给予双氯芬酸钠栓剂50毫克塞肛，4小时后可重复使用，或肌肉注射盐酸哌替啶50-100毫克，用药前后应注意监测血压、脉搏、呼吸变化。

5、心理护理：加强与患者沟通，了解患者的心理状况，给予安慰和解释，消除其不良心理。

6、健康指导：鼓励患者早期下床活动，术后6-8小时协助患者翻身，24小时后下床活动。可促进肠蠕动，有利于伤口早期愈合。

三、健康指导要点

1、指导患者翻身，活动时保持各管道通畅，防止受压、扭曲、打折、脱出。

2、指导患者早期下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓等并发症。

3、指导患者术后进高蛋白、高热量、高维生素饮食。

四、注意事项

1、从生理、心理、社会等方面为患者提供护理服务。

2、护士加强健康教育，指导患者早期活动，呕吐、咳嗽时双手压住腹部或用腹带减压，减轻不适促进康复。

3、注意定期随访的重要性。

五、护理服务行为规范

1.热爱护理工作，并有为护理事业奉献的崇高精神；树立整

体的护理概念，热情服务，周到护理：讲文明，懂礼貌；勤奋学习，精通业务；严谨细微，勤快敏捷；谨言谨行，端庄可信；团结协作，密切配合。

2.提高综合素质，尊重、关心、爱护患者，为患者提供专业医学照顾，注重沟通，体现人文关怀。

3.全面履行护理职责，正确执行疾病护理常规和临床护理技术规范，严格落实各项规章制度，为患者提供优质的护理服务。

4.竭诚协助医生诊治，密切观察患者病情。发现患者病情危急，立即通知医师；紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。

5.严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范，应及时与医师沟通。

6.按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范书写护理病历，认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁护理病历。

7.热爱本职、忠于职守，对工作极端负责，对患者极端热忱。

（1）满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。

（2）尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。

（3）审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。

（4）求实进取，对技术精益求精。

（5）对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。

（6）举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。

（7）廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。

（8）心灵手巧，爱护公物，勤俭节约。

（9）以奉献为本，自尊自爱，自信自强。

8.患者入院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。详细介绍床位分管护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。耐心倾听，了解患者的需求满足患者的合理要求，做好疾病健康教育，执行首问负责制。

9.病房巡视：应主动巡视病房，密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧，主动了解、识别、预测患者不同的需要，提供及时、有效的护理服务。树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。

10.护理操作：认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种护理服务必须符合护理质量标准、符合护理职业道德、符合患者需求，实现三者统的优质护理服务。

11.检查护送：检查前做好解释，每次检查有人护送，特殊、危重患者由护士护送，在检查护送中以患者安全、舒适为第一，做好交接班。

12.护理人员在岗期间，要做到语言文明、礼貌待人、举止端庄、言行规范。应做到：

（1）工作中做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、

关门轻，走路时不准手挽手及勾肩搭背。

（2）衣帽整齐，穿工作鞋、肉色袜，夏季穿长袜。

（31）上岗不戴耳环、戒指、手镯、不着浓妆。

（4）头发不过肩、长发戴发网、不染彩妆、不留长指甲、不染指甲。

（5）上班不迟到、早退，不无故请假。

（6）处置病人时不接打手机、不干私活、不打电脑游戏、不会客。

（7）不扎堆聊天、不看电视及与工作无关的杂志、报刊。

（8）上班时间不脱岗、不睡觉，在护士站不准吃零食。

（9）两人不同时坐一把椅子。

（10）语言文明，不与患者争吵、顶撞，做好保护性医疗。

13.护理工作中要做到“五心”“五及时”：接待病人要热心；护理工作要精心；解释工作要耐心；病人疾苦要关心；巡视病房要细心、及时；执行医嘱要及时；抢救病人要及时；生活护理要及时；护理文件记录要及时。

14.交接班中要求做到三交、三接、三清洁：三交：书面交班、口头交班、床边交班；三接：患者病情交接、治疗护理交接、抢救器械使用交接；三清：口头讲清、书面写清、看清。

妇科腹部手术病人护理常规

妇科腹部手术病人护理常规 1、术前护理常规 (1)做好病人术前健康宣教，使其了解手术目的及术前、术中、术后的注意事项和配合。 (2)做好腹部皮肤准备并指导病人做好个人卫生。 (3)遵医嘱进行肠道的准备。必要时指导术前三日进食无渣饮食，并给予肠道抗生素。术前一日晚进软食并灌肠，术前8小时禁食，4小时前禁水。 (4)术前2天测T、P、R3次／日。有异常情况及时报告医师。 (5)术前1-3日1：20碘伏溶液作阴道冲洗BID，术晨一次。阴道流血者禁忌作阴道冲洗，可做阴道擦洗。 (6)根据医嘱作药物敏试并记录结果，阳性者及时报告医生并做好阳性标记。 (7)术前一日晚要保证病人充足的睡眠，必要时睡前给镇静药。 2、术晨护理常规 (1)取下活动假牙、发夹及贵重物品，交家属或护士长保管。更换干净衣裤。 (2)用1：20碘伏溶液阴道冲洗， 75％酒精与2％碘酒消毒宫颈。 (3)安置保留尿管，固定好尿袋。 (4)术前半小时按医嘱给鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg肌肉

注射。 (5)再次核查病人体温血压询问是否月经来潮。与手术室护士交接班。 (6)铺好麻醉床，备好术后用物（监护仪、氧气、沙袋等），冬天加用保暖设施。 3、术后护理常规 (1)与手术室护士和麻醉师交接班，安置病人于床上，硬膜外麻醉者去枕平卧6小时，腰麻病人去枕平卧12-24小时，全麻未清醒前去枕平卧，头侧向一旁，稍垫高一侧肩胸。 (2)了解病人术中情况：麻醉方式、特殊用药、出血量及术后诊断、手术名称、注意事项等，并接通各种管道，妥善固定。 (3)及时执行医嘱，保证输液、输血通畅及特殊药物的及时准确使用。 (4)观察病情变化监测生命体征，术后2小时Q1/2H测BP、P、R，至术后6-8小时平稳后止并做好记录，异常情况及时报告医生处理。术后3日内每日测T、P、R4次，高热病人按发热护理常规。 (5)注意观察切口有无渗血和阴道流血，沙袋压迫伤口6小时。保持血浆引流管的通畅，观察引流液的性状及引流量并记录。12小时内如引流量超过100m1，应通知医生。第三天更换血浆引流袋为负压吸引器。并隔日更换负压吸引器，直至血浆引流管拔除。 (7)保持尿管通畅，观察尿液性状，准确记录尿量，术后每小时尿量应>80ml，如有尿液异常及时通知医生处理。拔管3小时

妇产科腹部手术护理常规(术后)

妇产科腹部手术护理常规（术后） 【护理评估】 1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。 2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。 3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。 4、评估心理和社会支持状况。 【护理措施】 1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。 2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。 3、管道护理： （1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。 （2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。 （3）保持引流通畅。 （4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。发

现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。 （5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。 （6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。 4、活动： （1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。 （2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。 （3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。 5、饮食： （1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。 （2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。 （3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。 6、切口护理： （1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。 （2）术后24 小时内可有少量渗血，量不多，予以沙袋加压，纵切口可行腹带包扎，继续观察。如果量多，检查时有波动感，压痛明显，考虑皮下切口血肿，报告医生需重新缝合。 （3）子宫切除术后有阴道残端，观察阴道流血的量、色、性状变化。 7、疼痛护理：

妇科腹部手术前后护理常规

妇科腹部手术前后护理常规 [术前护理] 1、按手术前一般护理常规。 2、心理护理管床医生下达手术医嘱后，护士进行术前宣教，设法消除患者顾虑。 3、术前1日遵医嘱配血、备皮、清洁脐部、药物皮试，阳性反应告知医生，做好各处标识。根据医嘱准备好术中用药。 4、遵医嘱行阴道准备术前2日每日行碘伏阴道擦洗1次，合并妊娠或出血者禁止阴道擦洗。 5、遵医嘱行肠道准备妊娠期、宫外孕不必行肠道准备，一般子宫切除或肌瘤剔除术术前晚10时起禁饮禁食，清洁灌肠2次。卵巢细胞减灭术术前3日进无渣半流饮食，并按医嘱予肠道抑菌剂。 6、术晨导尿，备好手术用药，病历，手术接患者时注意核对腕带信息，做好交接。 [术后护理] 1、根据麻醉方式选择麻醉护理常规，准备麻醉床及各种物品，如监护仪，沙袋，吸氧用物，弯盘、棉签等。 2、病人回病房后，护士向麻醉师了解术中情况及注意事项。 3、安置病人，腰硬联合麻醉者去枕平卧6小时，全麻未清醒者去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有躁动者加床栏防护，以免发生意外。保持患者静脉通路通畅。 4、使用心电监护仪监测生命体征，每小时测P、R、BP，至血压平稳后遵医嘱改测。每日测体温3次，超过37.5°C，按规定定时监测。 5、注意伤口渗血及阴道流血情况。如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等应警惕发生内出血或休克，立即通知医生进行处理。如伤口渗血应及时更换，班班交接。 6、加强管道护理，保持尿管、腹腔引流管通畅，勿折叠弯曲，定时挤捏引流管，观察引流液的色、质、量，并记录。留置尿管期间嘱患者多饮水，保持外阴清洁，温水外阴擦洗2次/日，0.5%碘伏消毒1次/日。每周更换尿袋2次，并观察尿量及性状。

妇科腹部手术术后护理常规

妇科腹部手术术后护理 一、护理评估 1、了解麻醉方式，手术方式及术中情况。 2、观察患者意识，生命体征及病情变化，伤口敷料有无渗血，腹腔引流管，尿管是否通畅，观察引流物的颜色，性状，量，受压皮肤情况。 3、观察患者术后反应，及时告知医生并予处理。 二、护理措施 1、床边交接：患者回病房时，护士及时核对姓名，床号，住院号，并向麻醉师了解术中情况，观察患者意识恢复和麻醉苏醒情况，做好床边交接班，搬动患者时动作轻稳，注意保暖，检查静脉输液是否通畅，正确连接各种引流装置，并妥善固定引流袋。 2、体位护理：根据手术及麻醉方式采取不同的卧位，全身麻醉患者在尚未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐物，分泌物误入气管引起窒息，硬膜外麻醉者，去枕平卧6-8小时，蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，以防头痛。如患者病情稳定，术后次日可取半卧位。 3、饮食护理：禁食6-8小时后可进流质饮食，忌食甜食及牛奶，肛门排气后可进半流质饮食，排便后进普食，鼓励

进高蛋白，高维生素等营养丰富的食物。 4、病情观察 （1）生命体征：严密观察生命体征变化，测血压每半小时一次，共6次至 平稳。术后每天测体温，脉搏，呼吸4次直至正常后3天改为每天1次，并做好记录。如有内出血和休克症状立即通知医生进行处理。 （2）切口护理：观察切口有无渗血，渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥，如敷料浸湿，应及时更换。术后腹部放置沙袋6小时。 （3）引流管护理：凡引流管应做第二次固定。 ①腹腔引流护理：如放置腹腔引流管，应保持引流管通畅，观察，记录引流液的颜色，性质及量，每天更换引流袋1次。 ②尿管护理：保持尿道通畅，观察尿液颜色和量，一般于24小时后拔除尿管。保留尿管期间，用0.5%碘伏棉球擦洗外阴，每天2次，保持局部清洁。预防泌尿系统感染。 （4）腹胀：密切观察腹胀情况，一般术后48小时可自行排气，如腹部胀 气，术后24小时肌肉注射新斯的明0.5-1毫克，或给予灌肠剂灌肠。严重胀气者，酌情给予胃肠减压，3天未解大便者可给缓泻药。

妇科腹部手术病人的护理

妇科腹部手术病人的护理 妇科腹部手术病人的一般护理 （一）妇科腹部手术种类 按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。 按手术范围区分，有剖宫产探查手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖宫产术。 （二）手术前准备 1.心理护理。 2.手术前指导 （1）术前护理人员应指导病人学会胸式呼吸，老年病人还应学习咳嗽和排痰，预防坠积性肺炎。 （2）术前指导病人如何应对术后的疼痛，如何使用自控式镇痛泵，减少或避免并发症的发生。 （3）指导病人翻身、起床和活动的技巧，鼓励术后早期活动，以利术后康复。术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。 （4）术前应指导病人在床上练习使用便器。 3.术前准备手术前1日的准备： （1）皮肤准备：手术前1日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用液体石蜡棉签（或碘附棉签）清洁后再用乙醇棉签擦拭。 （2）手术前1日采血做血型及交叉配血试验；做普鲁卡因、青霉素等药物过敏试验。 （3）手术前晚及手术当日清晨测量生命体征，注意有无月经来潮，上呼吸道感染，如有上述情况应及时与医师取得联系。 （4）阴道准备：术前1日为病人冲洗阴道两次，第二次冲洗后在子宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。 行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。 （5）胃肠道准备： 手术前1日清洁肠道，可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠，服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药后8小时左右病人仍无排便，应给予1%肥皂水洗肠1次。 术前8小时禁食，术前4小时严格禁水。 卵巢癌肠道准备从术前3日开始 术前3日进半流食，口服20%的甘露醇250ml加生理盐水250ml，每日1次。 术前2日病人进流食。 术前1日禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并行清洁洗肠。 手术当日清晨清洁灌肠，至排泄物中无粪渣。 （6）术前晚8点，按医嘱给予镇静催眠药。 （7）膀胱准备：手术前为病人留置尿管。 （8）其他：术前了解病人有无药物过敏史。取下义齿、发卡及首饰等，遵医嘱给予术前药物，核对病人姓名、床号、手术带药及手术名称，将病人及病历交给手术室接手术人员。

【实用】-腹部手术病人护理常规

腹部手术病人的护理常规 在妇产科工作中，手术治疗占有相当重要的地位。手术既是治疗的过程也是创伤的过程，要保证手术的顺利进行、病人术后如期康复，则需要充分的术前准备和精心的术后护理，保证病人以最佳身心状态经历手术全过程。 1.护理评估 1.1病史询问病人与疾病相关情况。 1.2身体评估生命体征、全身症状、辅助检查 1.3心理评估了解病人对疾病、手术、预后以及陌生住院环境的反应。 2.护理问题 2.1知识缺乏 2.2焦虑、恐惧 3.护理措施 3.1心理护理消除病人对住院环境的心理反应，使病人尽快熟悉新环境。介绍手术、麻醉情况及手术前后注意事项，及需要配合的环节，使病人知道治疗的全过程及目前自己所处的治疗阶段，安心配合治疗。鼓励病人适当活动和营养，接受疾病现实，主动配合治疗和护理。 3.2术前指导介绍与手术有关的知识，术后可能遇到的问题及应对方法。3.2.1呼吸应指导病人学会胸式呼吸、咳嗽和排痰，指导病人双手按住伤口两侧，以限制腹部活动的幅度，深呼吸后再用力咳痰；重复训练，直至病人掌握为止，以预防发生术后坠积性肺炎。 3.2.2疼痛鼓励病人战胜疼痛的信心。必要时根据医嘱，使用镇痛剂。 3.2.3翻身和起床指导病人翻身、起床和活动的技巧，鼓励术后早期活动，以利于术后康复。术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。 3.3术前准备 3.3.1手术前一天的准备 3.3.1.1阴道准备手术涉及阴道的患者，用5%活力碘棉球擦洗阴道，每日两次，共三天。 3.3.1.2皮肤准备术前1日准备腹部皮肤，剔除毛发，备皮范围：上至剑突下，下至耻骨联合及股内侧上1/3处，两侧至腋中线及会阴、肛周皮肤，脐部

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规 1 床边交接班：病房护士需了解手术过程、麻醉类型、术中用药情况，及时测量生命体征，检查输液管，察看伤口、阴道流血和引流（一般为尿管）等情况，认真做好床边交接班并详细记录。 2 观察病情：术后4小时内，每30分钟测量血压、脉搏、呼吸1次，术后3日内，每日测体温4次。术后1~2天体温可轻度升高，不超过38度，为手术吸收热。每日观察切口有无渗血、血肿、红肿、硬结等。定时按摩子宫，注意宫缩和阴道流血的情况。 3.术后体位与活动：术后去平卧位，头偏向一侧，以防呕吐误吸。术后第二天改半卧位，有利于深呼吸及恶露排出。鼓励产妇床上活动，勤翻身，术后2至3日拔出尿管后，下床活动。早下地活动，以防止肠粘连等并发症。 4.缓解疼痛：术后麻醉作用消失后，产妇会感到伤口疼痛，手术后24小时内最明显。腹部系腹带可减轻切口张力。必要时遵医嘱给止痛剂。 5. 局部护理 术后12h内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况，避免产后大出血。留置导尿管24h，拔管后注意排尿情况。术后3天用%的碘伏棉球擦洗会阴，每天2次。指导产妇乳房护理，哺乳前用温水清洗乳头，勤换内衣，教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，做到有效吸吮，预防乳腺炎。

6 腹胀护理：一般术后48小时可自行排气，如腹胀明显可腹部热敷或艾灸、肛管排气、123液灌肠（50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml） 7饮食指导：术后禁食6至12小时，伺候可进食清淡流质（水、米汤），禁食牛奶、糖水、甜果汁）1至2日后改为半流质饮食，肛门排气后进普食。 8 出院指导 鼓励产妇保持良好的心境，合理的营养、休息、睡眠和活动，注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕的方法，一般产后42天落实避孕措施，产后6周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性，告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如:医院的热线电话，门诊、保健人员名单，社区支持组织的具体联系方法等，以及出院后随访的具体时间和内容，力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。需再生育者，术后至少避孕2年。

妇科腹腔镜手术护理常规

妇科腹腔镜手术护理常规 【观察要点】 1.术前观察患者的情绪。 2.术后观察穿刺孔有无渗血及引流量的颜色及性质。 3.术后观察有无皮下气肿、腹胀程度，疼痛等，观察生命体征的变化。 【护理措施】 1.术前护理 （1）心理护理护士应及时了解患者心理状态，向患者及家属介绍腹腔镜手术的过程及手术的优点，消除不安情绪。 （2）配合做好术前检查了解患者有无手术禁忌，协助做好各项辅助检查。 （3）胃肠道准备为减少肠胀气，术前两天禁食豆类、牛奶等易产气的食物，必要时行清洁灌肠。 （4）皮肤、阴道准备备皮范围为剑突至大腿上1/3，两侧至腋中线，应特别注意脐部清洁，清洁脐部时动作应轻柔，用力适当，以免皮肤破损影响手术。术前消毒阴道及宫颈一次。 （5）术前不留置尿管，其余术前准备同妇科腹部手术前准备。 2.术后护理 （1）一般护理术后患者去枕平卧位，头偏向一侧，一般6小时后可起床活动。由于

CO2气腹有造成高碳酸血症的危险，应特别注意吸氧，根据手术时间决定吸氧时间。 （2）注意生命体征变化术后应严密观察生命体征变化，术后每30分钟测量一次至平 稳。 （3）饮食术后根据医嘱禁食水6～12小时后进无奶流食，饮用桔汁、藕粉。以后逐渐过渡到半流食、普食。 （4 伤口的观察观察患者腹部穿刺孔有无渗血、渗液，如有及时通知医生处理。 （5）疼痛的护理术后疼痛程度比剖腹较轻，但仍有不同程度的腹部不适。主要由于术后残留的CO2气体残存腹腔，引起上腹、下腹、背部或肩部不适，一般不需特殊处理，嘱患者多翻身，鼓励早期离床活动。 （6）尿管及引流管的护理妥善固定尿管及引流管，保持引流通畅，严密观察引流量的颜色及性质，如有尿少及血尿，引流为血性量较多时及时通知医生处理。尿管通常于术后24小时拔除。 【健康指导】 1.注意休息，给予高蛋白、高维生素、营养丰富清淡饮食。 2.术后禁止性生活、禁盆浴1个月，全子宫切除术术后禁性生活3个月。术后1个 月来院复查。 3.出院后如阴道流血多于月经量或持续时间超过14天及时来院

妇科腹部手术前后护理常规

妇科腹部手术前后护理常规 一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。 二、护理措施 (一)术前护理 1、心理护理负责医师决定患者手术日期及方式后，护士应深入了解患者的病情及思想情况，进行术前宣教，护士应以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。 2、阅读病历，检查患者术前各项实验室检查结果是否完善、正常，发现问题及时通知医师。 3、术前1日遵医嘱配血，自家采血者应在术前3日进行，并在采血后遵医嘱给予静脉补液。 4、根据术中拟定使用的药物，术前遵医嘱做好药物过敏试验。阳性反应者需告知医师，并在病历封面上做明显标记。 5、皮肤准备术前1日备皮，剃净较重的腹部汗毛，清洗脐部。用络合碘棉签浸润脐窝5~10分钟，致使脐窝污垢软化，易于清除干净。 6、阴道准备术前1日用生理盐水冲洗阴道，早晚各1次，开腹全子宫切除及肿瘤细胞减灭术者，应在2次冲洗阴道后，于宫颈处涂甲紫作手术标记。开腹行单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术不做阴道冲洗，合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。 7、肠道准备根据病情需要遵医嘱在术前1日及术前3日进行肠道准备。妊娠期、急诊手术，如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。（1）一般子宫切除或肌瘤剔除手术的术前1日准备为：口服50％硫酸镁溶液40ml或口服和爽l～2袋。及时了解患者排便情况，嘱其术前1日晚8时起禁食，晚10时起禁水。（2）肿瘤细胞减灭术术前3日开始肠道准备：术前3日进半流食，术前2日进流食，术前1日禁食，清洁灌肠，并予以静脉补液。 8、术前1日测体温3次，观察患者有无异常变化，如有发热、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医师。 9、嘱患者术前淋浴、剪指甲、准备好卫生内和卫生纸。 10、遵医嘱术前晚8时给患者口服地西洋5mg，以利于睡眠。 11、手术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表、钱及贵重物品，交给家属保管。 12、术晨遵医嘱备好手术用药、用物，手术接患者时应核对姓名、遵医嘱肌注应召针。 （二）术后护理 1、患者单位及物品准备手术后患者宜安置于单间，准备麻醉床及各种物品，如血压计、听诊器、弯盘、别针、吸氧用物、引流瓶、沙袋、腹带等。 2、患者返回病房后，护士应及时向医师或麻醉师询问术中情况及术后注意事项。 3、硬膜外麻醉患者术后去枕平卧4～6小时，全麻未清醒患者应去枕平卧，头偏向一侧，由专人护理，随时清理呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。有躁动患者应注意防护，如加床档，以免发生意外。 4、密切监测生命体征，定时测量生命体征，有心脏病及严重高血压患者应进行心电监护；每日测体温3次，超过38℃，应测体温4次。 5、观察伤口有无渗血，阴道出血情况及引流液的量、色、性状。如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，应警惕发生内出血或休克，有异常情况立即通知医师进行紧急处理。 6、保持静脉通路通畅，适当调节滴速，注意尿管、引流管勿扭曲引流瓶并计量，手术当日严格记录出入量。

妇科疾病腹部手术护理常规

妇科疾病腹部手术护理常规 【观察要点】 1.术前观察患者情绪是否稳定。 2.术后观察患者生命体征。 3.观察有无头痛、腹胀、伤口敷料有无渗出，有无感染迹象。 4.观察各管路通畅情况，同时观察颜色，性质及量。 【护理措施】 1.术前护理 （1）做好心理护理术前向患者讲解疾病手术有关知识，消除患者对手术产生的焦虑、恐惧心理。 （2）饮食手术前12小时禁食，6小时禁水。 （3）术前根据医嘱做好抗生素皮试并标识，交叉配血和备血。 （4）皮肤准备嘱患者术前沐浴、更衣、剪指甲。术前1日备皮，备皮范围：上至剑突，下至耻骨联合，外阴及大腿上1/3，两侧于腋中线。 （5）肠道准备手术前1日服用缓泻剂，晚上根据排便情况决定是否需要灌肠。（6）阴道准备术前给予阴道消毒，每日2次。开腹全子宫切除者术前阴道抹洗后用2％甲紫涂宫颈阴道及后穹隆，阴道填塞无菌纱布。 （7）术前1日测生命体征3次，观察有无异常变化，如：发热、月经来潮等，及时通知医生。术前晚保证充足的睡眠，必要时给予镇静安眠药。

（8）手术当日护理术前常规留置尿管，测生命体征，入室前取下义齿、首饰、贵重物品交家属保管，备好去手术室携带的物品，如病历、输液用品等。 （9）备好麻醉床及床旁用物，如氧气、监护仪等。必要时备好急救药品、吸引器等急救物品。 2.术后护理 （1）床头交接患者回病房后，值班护士与手术室护士交接，向麻醉师了解术中情况及注意事项。安置好患者，观察并保证各导管通畅，腹部压沙袋，注意保暖。 （2）体位根据手术及麻醉方式选择术后体位。全麻患者去枕平卧，头偏一侧至清醒； 腰麻去枕平卧12小时；硬模外麻醉去枕平卧6～8小时。根据情况次日可取半卧位。 （3）活动术后按摩双下肢，防止血栓形成。鼓励患者勤翻身，经常变换体位，减轻腹胀，促进肠蠕动的恢复，肠蠕动一般于术后12～24小时恢复，如术后48小时未恢复且腹胀明显者，给予肛管排气或遵医嘱皮下注射新斯的明0.5mg等处置。 （4）饮食术后根据病情6～12小时后进无奶流食，待肠蠕动恢复后逐渐过渡到半流食、普食。 （5）每30分钟测量生命体征一次直至平稳。 （6）按医嘱补液。观察术后疼痛情况，必要时按医嘱使用镇痛剂。 （7）注意观察伤口敷料有无渗血及阴道流血情况，观察阴道分泌

妇科腹部手术护理常规

妇科腹部手术护理常规 一、概述 (1)按手术急缓程度分择期手术、限期手术和急诊手术。 (2)按手术范围分剖腹探查术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫切除术、次全子宫及附件切除术、全子宫及附件切除术、子宫根治术、剖宫产术等。子宫切除术也可经由阴道施行。 [适应症] 子宫本身及附件病变，或因附件病变而不能或不必要保留子宫者，性质不明的下腹部肿块，诊断不清的急腹症及困难的阴道分娩等。 二、术前护理 1、心理支持确定手术日期及方式后，护士需应用医学知识耐心解答病人提问，进行术前宣教，使病人相信在医院现有条件下，能得到最好的治疗和照顾，以消除顾虑。 2、皮肤准备术前1天备皮，剃去阴毛及腹部汗毛，上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，外阴部，并清洗脐部。术前让病人洗头、洗澡、剪指甲。 3、阴道准备术前1天用0025%碘伏擦洗阴道早晚各1次，如开腹全子宫切除及肿瘤细胞减灭术者，在擦洗阴道后，于宫颈处、后穹隆处涂以龙胆紫作手术标记。开腹单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术不需要阴道冲洗，合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。 4、肠道准备一般术前1天晚上及术晨灌肠2次。术前8h禁食，术前4h严格禁饮。根据手术需要术前1天晚上及术晨行清洁灌肠，直

至排出的灌肠液中无大便残渣。预计手术可能涉及肠道时，例如卵巢癌有肠道转移者，手术前2天进无渣半流食，按医嘱给肠道抑菌药物。术前口服番泻叶，可代替多次灌肠，效果良好:但应少量试服，按个体反应选择番泻叶用量，尤其年老、体弱者，以防造成水泻导致脱水。 5、一般准备术前一天测体温、脉搏、呼吸每日四次，认真核对手术者生命征、药物敏感试验结果、交叉配血情况等并作好记录;必要时与血库取得联系，保证术中血源供给。 6、营养支持指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂全营养饮食。 7、手术当日护理术日晨，测量生命征等，询问病人自我感受。发现月经来潮、表现为过度恐惧或忧郁的病人，及时通知医生;若非急诊手术，协商重新确定手术时间。 (1)术日晨取下病人可活动的义齿、发夹、首饰及贵重物品，交家属或护土长保管。 (2)常规放置导尿管，保持引流通畅。 (3)术前0.5h 给基础麻醉药物。 (4)认真核对病人姓名、住院号、床号等病历资料，送病人至手术室。 (5)根据病人手术种类及麻醉方式，铺好麻醉床，准备好术后监护用具及急救用物。 三、术后护理护理措施 1、病情观察 (1)生命征的观察，认真观察并记录生命征，通常术后每半小时测血压、

妇科腹部手术病人护理常规

妇科腹部手术病人护理常 规 The final edition was revised on December 14th, 2020.

妇科腹部手术病人护理常规 1、术前护理常规 （1）向病人讲解手术治疗目的及术前准备、术中情况、术后注意事项以及主动配合的重要性。 （2）协助病人沐浴、洗头、剪指（趾）甲、更衣等个人卫生处置，特别注意腹部及脐部的清洁处理。老年及重症病人给予床 上擦浴，注意保护病人勿受凉。 （3）按医嘱服菴麻油40ml,并观察排便情况，肠道的手术应于术前三日进食无渣半流饮食，并按医嘱给予肠道抗生素，术 前一日进流质饮食并清洁灌肠。 （4）测T、P、R3—4 次/日。 （5）发现病人有异常情况，如发热、皮肤感染或月经来潮等，应及时通知医师。 （6）用1： 20碘伏溶液作阴道冲洗，上下午各一次。阴道流血者禁忌作阴道冲洗，可做阴道擦洗。 （7）根据医嘱做青霉素皮试，并记录结果，阳性反应者应立即报告医生，并做好阳性标记。 （8）腹部皮肤准备，范围上自剑突、下至会阴部及大腿内上1/3,两侧至腋中线，肚脐用松节油去除污垢，最后用消毒溶液消 毒备皮区域。 （9）术前6—8小时禁食禁饮。 （10）睡前按医嘱给镇静药物，保证病人充足的睡眠。

2、手术晨护理常规 （1）术晨取下活动假牙、发夹、手表、戒指等饰物，清点贵重物品交护士长或家属保管。排空小便，更换衣裤。 （2）用碘伏消毒宫颈及阴道。 （3）安置保留尿管。用无菌纱布包好管口，固定于阴埠以下的部位。 （4）术前半小时按医嘱给基础麻醉药物。' （5）核对病人姓名、床号。按手术需要将病历牌及术中用药随同病人送手术室。 （6）根据病情需要作好病人回术后复苏室或病室的准备。如监护仪、吸引器、胃肠减压器及无菌尿袋等。冬天注意保暖。 3、术后护理常规 （1）接待病人，与手术室护士和麻醉师做好交接班，安置病人于床上，硬膜外麻醉者，去枕平卧6小时。 （2）了解病人手术中情况，如术中用药、出血量及术中发现和术后注意事项，并接通各种管道，妥善固定。 （3）及时执行医嘱，保持输液、输血通畅及特殊药物的及时准确使用。 （4）密切观察生命体征，根据手术及病情每半小时至1小时测BP、P、R—次，6小时后改为2—4h-次至平稳止，并做好 记录，如病情变化，应及时通知医生处理。 （5）术后3日内每日测T、P、R4次，高热病人按发热护理常规。（6）注意观察有无切口渗血或阴道流血，保持腹腔负压引流的通

妇科腹部手术的护理常规

妇科腹部手术的护理常规 〈一〉、术前护理 1、一般准备对患者做好解释工作及心理护理消除思想顾虑。 2、阴道准备凡行全子宫切除术患者术前遵医嘱每日阴道灌洗连续3天。 3、术前1天准备 (1)皮肤准备术前1天淋浴、更衣、剪指趾甲、备皮。备皮范围上自剑突，下至大腿上1/3及外阴部两侧至腋中线。 (2)胃肠道准备术前1天上午遵医嘱予番泻叶IOg冲水口服注意大便的次数、量，并交班大便不足3次者须遵医嘱予肥皂水灌肠。②晚上12点后禁食水及药物除外。 (3)配血、做普鲁卡因皮试并记录结果测晚8时体温。 (4)术前1天晚遵医嘱口服镇静剂。 4、手术日晨准备 (1)禁饮水、禁吃早餐。 (2)测体温,超过37.3℃或有月经来潮等其他异常情况报告医师。 (3)术前遵医嘱阴道灌洗及留置导尿管更换衣裤。 (4)嘱患者取下首饰、发卡、义齿及贵重物品交家属保管准备好病历认真核对姓名、住院号、床号等待手术室人员接患者。 5更换被服，准备麻醉床，做好患者回室准备。 〈二〉、术后护理

1、护士接待及安置患者并了解手术过程，做好24h护理记录 2、室内保持安静，空气新鲜舒适，床单位清洁，心电监护8小时。 3、执行麻醉后护理常规。 4、禁食、禁水12h后按医嘱给流质饮食，再根据肠功能恢复情况给半流质、软饭或普通饭禁奶、禁糖2-3天。 5、测体温、脉搏、呼吸、血压每30min1次到血压平稳后按常规测试。 6、留置导尿管期间注意尿管通畅观察尿的颜色和量每天2次用碘伏棉球擦洗尿道口每天更换 无菌尿袋。术后24 48h拔除导尿管协助患者排尿。 7、观察腹部切口敷料处有无渗血如有引流管者观察引流液量是否通畅有无阴道出血若伤口疼痛遵医嘱给予镇静剂。 8、做好晨晚间护理保持皮肤、口腔、头发、会阴、床单的清洁 9、鼓励患者咳嗽并协助排痰勤翻身早下床活动观察患者排气时间。 10、做好健康指导及术后注意事项。

简述妇科腹部手术后患者的护理措施

简述妇科腹部手术后患者的护理措施 随着现代医学技术的不断进步，妇科腹部手术已经成为一种常见的治疗方法。然而，手术后的护理对于患者的康复和健康至关重要。本文将就妇科腹部手术后患者的护理措施进行简述，以帮助护士和患者了解并正确实施护理工作。 在手术后，患者需要保持平卧，避免剧烈活动和过度用力。这是为了防止手术切口的撕裂和感染。护士应该定期检查手术切口，观察是否有红肿、渗液或出血等异常情况。如果发现异常，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。 患者在手术后需要保持休息和良好的饮食。饮食应以清淡易消化的食物为主，避免辛辣、油腻和刺激性食物。此外，患者需要多饮水，促进排尿和肠道蠕动，防止便秘的发生。护士还应关注患者的饮食情况，及时提供营养咨询和指导。 患者在手术后需要进行药物治疗和伤口护理。医生会根据患者的具体情况开具相应的药物，如抗生素、止痛药等。护士需要监测患者的药物使用情况和疗效，及时调整和更换药物。此外，护士还需要进行伤口护理，定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。 患者在手术后需要加强术后康复护理。护士应该帮助患者进行早期

康复训练，如深呼吸、咳嗽、直立行走等。这些训练有助于恢复患者的呼吸功能和肠道蠕动，预防术后并发症的发生。护士还需要提供心理支持和教育指导，帮助患者树立积极的康复态度，正确理解和应用护理知识。 患者在手术后需要定期复诊和随访。护士应提醒患者按时前往医院复诊，进行术后检查和评估。复诊时，医生会根据患者的康复情况和检查结果，调整治疗方案和护理措施。同时，护士还应关注患者的生活方式和饮食习惯，提供相关的健康指导和建议，帮助患者保持良好的生活习惯和健康状态。 妇科腹部手术后患者的护理措施涉及休息和活动、饮食和营养、药物治疗和伤口护理、术后康复和复诊随访等方面。护士应根据患者的具体情况和医生的要求，制定个性化的护理计划并认真执行。通过科学的护理措施，可以有效促进患者的康复和健康，提高手术治疗的成功率和患者的生活质量。

妇科手术病人护理常规

妇科手术病人护理常规一、腹部手术护理常规（一）一般腹部手术护理 一般腹部手术是指经腹进行的一般妇科手术，包括输卵管手术、卵巢手术、附件切除、子宫肌瘤挖出等手术。 1.术前护理 （1）病情观察：评估患者生命体征和心、肺、肝、肾等重要脏器的状况，评估患者一般状况，此次患病情况，月经以及白带检查情况。改善全身营养，完善各项化验检查。 （2）健康教育：根据患者情况，结合病情进行多种形式的术前教育。要使患者了解手术可能带来的影响以及如何应对。指导患者学会有效深呼吸、有效咳嗽；练习床上大小便；说明术后体位、饮食、吸氧及引流管等情况；简单介绍手术流程。 （3）心理护理：评估患者及家属的认知情况和文化程度；患者的社会支持状况；评估常见的心理反应，识别并判断其所处的心理状态，有针对性的介绍和解释有关疾病的知识，及时提供有效的心理护理，消除患者的紧张情绪，取得患者和家属的理解和信任，以积极的心态配合手术。 （4）肠道准备：术前8h禁食，4h禁饮，如需服药可进少许水，手术前一天晚餐进少量饮食。术前1天下午及手术前4h 肥皂水灌肠各一次，或术前一天下午口服泻药清洁肠道。如考虑手术可能涉及肠道则根据医嘱行全肠道灌洗或清洁灌肠。急诊手术（如异味妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂等）及肿瘤合并

妊娠需保胎者禁灌肠。 （5）术前一日：按医嘱准备皮肤及外阴阴道；做药物过敏试验并做好记录和标识；抽送血交叉。手术前晚可根据情况给助眠药，保证患者良好睡眠。夜间测体温、脉搏、呼吸1次，发现有体温升高、月经来潮、血压升高、血糖不正常等情况及时与医生取得联系。 （6）转送前准备：清洗外阴，根据需要做好阴道准备；除去内衣裤及所有首饰；更衣；取下假牙、手表、眼镜、首饰等；检查手术野皮肤准备及指甲情况；核实肠道准备情况；测体温、脉搏、呼吸、血压，观察有无病情变化，发现异常及时通知医生。遵医嘱术前用药。送手术室前核对手表带、备好病历，与手术室护士交接班。 （7）病室准备：按手术、麻醉方式备好术后用物。如：麻醉床、氧气、心电监护、引流袋、治疗巾等。 2.术后护理 （1）术后接待患者流程要求： 安全搬移患者至病床，根据麻醉方式安置合适卧位，硬膜外麻醉患者需去枕平卧6h。 1）椎管内麻醉者应去枕平卧6〜8h,全身麻醉尚未清 醒着取平卧位，头侧向一边，清醒后可视手术和病人需求安置体位。

妇科腹部手术后护理常规

妇科腹部手术后护理常规 （一）评估和观察要点 1. 手术过程是否顺利及术中出血等情况 2. 腹部伤口情况 3. 术后阴道出血情况 4. 术后留置尿管及引流管情况 5. 自理能力 6. 心理状况 （二）护理要点 1. 妥善安置病人，根据麻醉方式不同，给予去枕平卧，头偏向一侧，氧气吸入等处理。保暖。 2. 与麻醉师交接病人情况、带回液体等。 3. 固定尿管，观察尿量、尿色，保持尿管通畅。 4. 固定引流管，观察引流液性质、色、量，保持引流通畅。腹腔引流管注意观察腹部引流出口部位敷料是否干燥清洁。 5. 监测生命体征，观察病人一般情况，Q 30min～1h/次。 6. 保持病人呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。 7. 观察腹部伤口敷料，是否干燥、清洁，有无渗血渗

液情况。 8. 观察阴道出血的量、颜色等情况。 9. 保持会阴清洁，会阴冲洗bid。 10. 保持床单位整洁，床垫清洁、干燥、平整，如有污染及时更换。 11. 防止逆行感染，尿袋及引流袋每24h更换1次。 12. 术后伤口疼痛，遵医嘱给予镇痛剂。 13. 观察腹胀情况，遵医嘱处理。 14. 观察术后并发症征兆，一旦发现及时通知医生，并遵医嘱处理。 15. 术后3日内测体温q4h，观察有无感染征兆，一旦发现，及时通知医生。 16. 保持病室安静，空气新鲜，限制探视，防止交叉感染，为病人创造一个良好的修养环境。 17. 遵医嘱进行饮食护理。 18. 严格遵医嘱进行抗炎补液等治疗护理，遵医嘱进行术后的检查。 19. 做好生活护理，满足病人生活需要。 20. 督促并协助病人拔除尿管后及时自解小便，防止尿潴留，注意观察病人是否有尿路刺激征，尿量，尿色。 21. 督促并协助病人遵医嘱尽早下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓，注意活动应根据病人情况循序渐进，预防虚