标准化评审申请

“ “ “ “ “ “ “ “

申请材料填报说明

1.“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。

2.“申请行业”按本考评办法第二条的行业分类填写。专业”按行业

所属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标准确定的专业填

写，如“冶金”行业中的“炼钢”、轧钢”专业，建材”行业中的“水泥”专业， “有色”行业中的“电解铝”、

氧化铝”专业等。

3.“申请性质”为“初次评审”或“延期”。

等级”为“一级”、二级”或“三

级”。

4.“企业性质”按照营业执照登记的内容填写。

5.“本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业等级

和时间”按“专业”、等级”和证书颁发时间填写已经取得的所有专业的

最高等级，如“冶金炼钢，一级，2010 年 3 月 5 日”。

6.“企业概况”包括主营业务所属行业、经营范围、企业规模(包括

职工人数、年产值、伤亡人数等)、发展过程、组织机构、主营业务产业

概况、本企业规模(产量和业务收入)、在行业中所处地位、安全生产工 作特点等。

7.“重大危险源资料”附经过备案的重大危险源登记表复印件。

8.没有上级主管单位的，上

级主管单位意见”不填。

安全生产标准化考评程序

安全生产标准化考评程序 一、安全生产标准化考评程序 1、考评申请及受理 2、考评策划及考评准备 3、考评的实施 4、纠正措施的跟踪验证 5、审批发证及考评后的监督管理 二、申请方向考评机构递交以下材料： 1、申请考评的范围 2、申请人同意遵守考评要求，提供考评所需要的信息 3、企业基本信息 4、企业安全生产情况简介,包括近两年中的事故发生情况 5企业安全标准化系统的运行情况(自评报告) 6、企业安全标准化系统文件（电子版本、文本各一份） 三、申请受理的一般条件： 1、登记注册、具备有效的法人资格,或具备二级或委托方法人资格 2、生产许可证和安全生产许可证 3、建立了文件化的安全标准化系统 4、至少作过一次完整的内部自评及安全标准化绩效评估 5、系统全部要素已有效运行一遍，至少有6个月以上的运行纪录 6、县级以上安全监管部门出具的、近两年无事故证明（较大以上） 四、考评机构就申请方报送的信息和要求进行内部评审 1、考评机构的各项要求、规定明确，已形成文件并得到理解 2、考评机构与申请人之间在考评信息方面的差异得到充分的沟

通和理解 3、考评机构有能力实施对申请方的考评。 五、考评机构的准备 1、计划调度确定考评范围（系统覆盖生产活动区域） 2、委托考评组长 3、组建考评组 4、制定考评计划 5、编制考评工作文件 六、组建考评组 1、指定考评组长 2、确定考评组的规模和成员（专业分类） 3、是否需要邀请见证人员 4、制定考评计划 七、考评计划应包含的内容 1、考评目的 2、考评范围 3、考评准则 4、考评组成员 5、考评日期 6、考评日程安排 7、保密要求 8、考评要求 八、编制考评工作文件 1、考评检查表 2、考评任务分配表 3、首末次会议签到表 4、首末次会议记录表

1-3 甘肃省建筑安全生产标准化施工项目考评申报表

附表1-3企业申报用表受理编号：受理时间： 甘肃省建筑安全生产标准化 施工项目考评申报表 申报单位甘肃天太建筑安装工程有限公司（公章）项目名称庄浪县中天如意小镇建设工程一标段 申请日期

甘肃省住房和城乡建设厅制 填表说明 一、本表用于建筑施工项目安全生产标准化考评申报。 二、本表应使用计算机打印，不得涂改。 三、受理编号、受理时间由受理单位填写。 四、本表可在甘肃省建设工程安全质量监督管理局网站（https://www.sodocs.net/doc/5214835585.html,）下载。 五、如需加页，一律使用A4纸。 六、本表填写一份，按工程基本情况、建筑施工项目安全检查月评汇总表、建筑施工项目安全检查施工阶段评价汇总表、项目安全管理奖惩评分表、项目安全生产标准化自评结果及考评受理意见表的顺序装订成册。 七、本表由申报单位报至负责工程安全监督的监督机构，所有内容须如实填写，同时提供word电子版。

申报单位甘肃天太建筑安装工程有限 公司 资质等级总承包贰级 项目名称庄浪县中天如意小镇建设工 程一标段 面积(m2) /长度(m) 项目地址庄浪县南城区安邦路造价(万元) 开工日期结构框剪 竣工日期层数地下一层，地上十八层通信地址邮政编码 联系人联系电话 施工单位项目 负责人 李望柱职称 助理工程 师 联系电话 考核合 格证号 技术 负责人 郭国平职称工程师联系电话/ / 专职 安全员 李增强职称助理工程师联系电话 考核合 格证号 专职 安全员 职称联系电话 考核合 格证号 专职 安全员 职称联系电话 考核合 格证号 专业分包单位一项目 负责人 职称联系电话 考核合 格证号 技术 负责人 职称联系电话/ / 专职 安全员 职称联系电话 考核合 格证号 专职 安全员 职称联系电话 考核合 格证号 专业分包单位二项目 负责人 职称联系电话 考核合 格证号 技术 负责人 职称联系电话/ / 专职 安全员 职称联系电话 考核合 格证号 专职 安全员 职称联系电话 考核合 格证号 专业分包项目 负责人 职称联系电话 考核合 格证号 技术 负责人 职称联系电话/ /

安全标准化评定程序

金属非金属矿山安全标准化评定程序 吉林宝华安全评价有限公司 2010年10月

目录 1安全标准化评定依据 (1) 2安全标准化等级评定原则 (2) 3安全标准化考评条件 (3) 4安全标准化评定程序 (4) 5 考评前的准备工作 (6) 6现场考核工作程序和要求 (12)

1安全标准化评定依据 金属非金属矿山企业安全标准化采用的标准为： AQ2007.1-2006 金属非金属矿山安全标准化规范 AQ2007.2-2006 金属非金属矿山安全标准化规范地下矿山实施指南 AQ2007.3-2006 金属非金属矿山安全标准化规范露天矿山实施指南 AQ2007.4-2006 金属非金属矿山安全标准化规范尾矿库实施指南 AQ2007.5-2006 金属非金属矿山安全标准化规范小型露天采石场实施指南 安监总厅管[2009]70号国家安全监督总局办公厅关于印发金属非金属矿山安全标准化评分办法的通知 金属非金属地下矿山安全标准化评分办法 金属非金属露天矿山安全标准化评分办法 尾矿库安全标准化评分办法 小型露天采石场安全标准化评分办法

2安全标准化等级评定原则 2.1安全标准化评定指标包括标准化得分、百万工时伤害率和百万工时死亡率。 2.2标准化得分采用百分制。 2.3根据安全标准化评定指标，将企业安全标准化评定为五个等级，其中一级最高。（见表1） 2.4确定企业安全标准化等级时，采用三项指标中的最低等级。 表1：企业安全标准化评定指标表

3.1已取得安全生产许可证，生产活动满足安全生产法律、法规、规章、标准要求的企业； 3.2按照《规范导则》要求建立并良好运行标准化系统6个月以上的企业； 3.3尾矿库为正常库； 3.4企业进行了自评确立了相应等级，并形成了自评报告。

企业安全生产标准化自评报告表格(大全)

企业安全生产生产标准化自评/评审报告表格（大全） 1、三级安全生产标准化评审单位登记表 2、安全生产标准化评审单位评审人员汇总表 3、安全生产标准化评审员登记表 4、安全生产标准化评审专家登记表 5、企业安全生产标准化自评报告 6、企业安全标准化评审申请表 7、企业安全标准化考核评级审批表 8、企业安全标准化评审报告

附件1 三级安全生产标准化评审单位登记表 填表说明：①此表由考核确定三级安全标准化评审单位的市级安监部门填写并打印； ②“单位名称”栏要填写单位全称；③“资格证书编号”栏根据安全标准评审单位资格证书填写，格式为：“ABPS- ”+各市名称（如西安市填写“西安”）+“3-”+顺序号；④此表一式三份，省安全监管局相关业务处室、政策法规处和市（区）安全监管局各一份。

附件2 安全生产标准化评审单位评审人员汇总表评审单位（公章）：

填表说明：①此表由评审员所在评审单位填写并打印；②评审员“培训证书编号”栏填写经国家安全监管总局指定机构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号；聘任评审专家“培训证书编号”栏填写经省安监局指定的机构培训考核，由局政策法规处发放的安全标准化培训合格证书编号，未经培训的不填写；③“是否专职”栏，评审员与评审单位签订劳动合同，并缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤保险（事业单位的评审员有住房公积证明）的为专职，其他为兼职；④此表一式三份，评审单位所在地市（区）安全监管局、省安全监管局相关业务处室和政策法规处各一份。

安全生产标准化评审员登记表 经国家安全监管总局指定机构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号，未经培训的不填写；③“是否专职”栏，评审员与评审单位签订劳动合同，并缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤保险（事业单位的评审员有住房公积证明）的为专职，其他为兼职；④此表一式三份，评审单位所在地市（区）安全监管局、省安全监管局相关业务处室和政策法规处各一份。

企业标准化申请表

附件2 X X X企业安全生产标准化评审申请 申请企业： 申请行业：专业： 申请性质：等级： 申请日期：年月日

一、基本情况表申请企业 地址 企业性质 安全管理机构 员工总数人专职安全 管理人员 人 特种作业 人员 人 固定资产万元主营业务收入万元 倒班情况□有□没有倒班人数及方式 法定代表人电话传真 联系人电话传真手机电子信箱 本次申请□初次评审□延期 □一级□二级□三级 本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级□二级□三级□无本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间： 如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称： 如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构： 本企业安全生产标准化自评小组主要成员 姓名所在部门职务/职称电话备注组长 成员

二、企业重要信息表 1、企业概况：

2、近三年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况： 3、安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）： 4、有无特殊危险区域或限制的情况：

三、其他事项表 1、企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息? □是□否 2、企业在提交申请书时，应附以下文件资料： □安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供) □工商营业执照复印件 □安全生产标准化管理制度清单 □安全生产组织机构及安全管理人员名录 □工厂平面布置图 □重大危险源资料 □自评报告 □自评扣分项目汇总表 □自评整改完善计划、措施、完成情况 □评审需要的其他材料 3、企业自评得分： 4、企业自评结论： 法定代表人(签名)：（申请企业盖章） 年月日 5、上级主管单位意见： 负责人(签名)： （主管单位盖章） 年月日

企业安全标准化期满复评申请书(2020年)-工贸复评

企业安全生产标准化 期满复评 申请书 自评单位： 社会机构登记码： 行业：专业： 性质：期满复评等级： 日期：年月日

单位情况 企业名称 企业地址 复审申请等级：□一级□二级□三级 法定代表人电话手机 联系人电话传真手机电子信箱 一、企业取证后情况： 1.企业取证后是否每年开展自评并公示；□是□否 2.建立并运行安全生产隐患排查治理体系；□是□否 3.企业取证后是否发生过生产安全死亡事故；□是□否 4.企业安全管理是否存在突出问题或者重大隐患；□是□否 5.是否改建、扩建或者迁移生产经营、储存场所，是否扩大生产经营许可范 围。□是□否 二、企业在提交报告时，应附以下文件资料： ◇安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业需提供说明) ◇工商营业执照复印件 ◇安全生产标准化管理制度清单（完整制度内容放入电子文档内） ◇安全生产组织机构及安全管理人员名录 ◇原有标准化达标证书 ◇企业安全生产隐患排查表 评审需要的其他材料 ◇工厂平面布置图 ◇设备设施拥有数量表 ◇重大危险源资料（若无需提供说明） ◇根据《工贸行业重大生产安全事故隐患判定标准(2017版)》的资料（如无需提供说明） ◇自评报告 ◇自评扣分项目汇总表 ◇企业安全风险分级管控报告 ◇包含以上所有内容的电子文档

三、最近一次企业开展自评年检结果： 1.自评得分： 2.附自评不符合项清单 四、复审申请企业意见： 本单位取得安全生产标准化等级证书后，将严格按照要求运行安全生产标准化体系，持续改进安全生产水平。 经自查，本单位无《工贸行业重大生产安全事故隐患判定标准(2017版)》中所涉及的重大隐患。 企业主要负责人签字：(申请企业盖章) 年月日 五、上级主管单位或街镇、工业区安全办意见： 该企业申请材料属实，持证期间未被行政处罚。 负责人(签名)：（主管单位盖章） 年月日 六、区应急管理部门意见： 该企业申请材料属实。 负责人(签名)：（区应急管理局盖章） 年月日 七、标准化评审组织单位意见： 负责人(签名)：（安全生产协会盖章） 年月日 八、市应急管理部门意见： 负责人(签名)：（市应急管理局盖章） 年月日

安全生产标准化评审申请表(08)

企业安全生产标准化评审申请 申请企业： 申请行业：专业： 申请性质：等级： 申请日期：年月日国家安全生产监督管理总局制

申请材料填报说明 1.“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。 2.“申请行业”按本考评办法第二条的行业分类填写。“专业”按行业所属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标准确定的专业填写，如“冶金”行业中的“炼钢”、“轧钢”专业，“建材”行业中的“水泥”专业，“有色”行业中的“电解铝”、“氧化铝”专业等。 3.“申请性质”为“初次评审”或“延期”。“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。 4.“企业性质”按照营业执照登记的内容填写。 5.“本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业等级和时间”按“专业”、“等级”和证书颁发时间填写已经取得的所有专业的最高等级，如“冶金炼钢，一级，2010年3月5日”。 6.“企业概况”包括主营业务所属行业、经营范围、企业规模(包括职工人数、年产值、伤亡人数等)、发展过程、组织机构、主营业务产业概况、本企业规模(产量和业务收入)、在行业中所处地位、安全生产工作特点等。 7.“重大危险源资料”附经过备案的重大危险源登记表复印件。 8.没有上级主管单位的，“上级主管单位意见”不填。

一、基本情况表申请企业 地址 企业性质 安全管理机 构 员工总数人专职安全 管理人员 人 特种作业 人员 人 固定资产万元主营业务收入万元 倒班情况□有□没有倒班人数及方式 法定代表人电话传真 联系人电话传真手机电子信箱 本次申请□初次评审□延期 □一级□二级□三级 本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级□二级□三级□无本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间： 如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称： 如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构： 本企业安全生产标准化自评小组主要成员 姓名所在部门职务/职称电话备注组长 成员

标准化良好行为确认申请表

标准化良好行为确认 申请表 申请单位名称（章） 联系人 联系电话 申请日期

单位名称组织机构代码 法定代表人法人注册地址省（市）县（区）生产厂址 经济行业企业经济类型邮编 标准化管理机构名称标准化主管人员姓名 主要产品名称型号执行标准编号登记注册号企标备案号是否出口 产品采标情况产品名称执行标准编号 采用标准编号采用程度 国际标准国外先进标准等同修改 是否发生重大质量安全环境事故有无产品质量监督抽查不合格记录企业标准体系建立时间企业标准体系运行时间 企业标准体系自我 评价情况和结论 申请单位意见： 年月日受理部门意见： 年月日 ZAS/Q—01A

企业标准体系检查记录表 被检查部门（或岗位）部门负责人或岗位员工姓名 评审员姓名评审日期 检查项目依据的体系标准 （文件）号 标准 章节 现场检查记录结论 ZAS/T-02

企业标准体系 自 我 评 价 报 告 企业名称（盖章）： 评价组长： 联系电话： 评价日期：

企业自我评价报告编号：日期： 评价开始日期评价结束日期评价目的、范围 评价依据 不合格项内容 纠正和预防 措施及要求 自我评价持续 改进措施落实 情况

企业自我评价评分表评分项目规定得分扣分实际得分得分说明标准化工作 基本要求 60 技术标准体系120 管理标准体系80 工作标准体系40 标准的实施、监督与 持续改进 100 加分项目100 否决项目1.企业未建立和运行有效的标准体系，产品标准覆盖率未达到100%，进行无标生产或产品不能满足国家、行业或地方强制性标准的要求。 2.企业三年内发生重大产品质量、安全生产、职业健康、环境管理等事故，而受到国家、地方通报或处分的。 3.国家或地方质量监督部门抽查的产品质量，未达到产品标准要求，并两年连续两次抽查不合格的。 以上凡有其中一项者，均不得申请企业标准体系的社会确认。 合计500分最后得分分评价结论 评价小组人员名单 姓名工作部门（单位）职务（职称）签字 企业最高管理者意见 签字（盖章） 年月日ZSA/Q-02A 注1：附自我评价详细评分表（格式按标准化良好行为评分汇总表）（ZAS/T-02A 表单）。 注2：自我评价小组人员名单填写不下可另附表。

机械制造企业安全质量标准化考核评级办法

机械制造企业安全质量标准化考核评级办法 一、为贯彻落实《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》（国发〔2004〕2号），指导全国机械制造企业开展安全质量标准化活动，切实加强基层和基础工作，促进企业建立自我约束、持续改进的安全生产长效机制，制定本考核评级办法。 二、本考核评级办法适用于各类机械制造企业。 三、机械制造企业安全质量标准化考核评级，应当按照《机械制造企业安全质量标准化考核评级标准》的要求，采用资料核对、抽查考核和现场查证的方法进行。其中： 基础管理考评部分，对人员抽查考核数量不少于现场（或在册）人数的10%； 设备设施安全考评部分，按设备设施及物品的拥有量(H)比例抽样： 1.H≤10，抽100%。 2.10＜H≤100，抽10台。 3.100＜H＜500，抽10%。 4.500≤H≤1000，抽50台。 5.H＞1000，抽5%。 四、机械制造企业安全质量标准化考核得分以1000分为满分。 被考核企业的得分计算方法： 各项目实得分之和×[1000÷（1000－各空项分之和）] 五、安全质量标准化机械制造企业分为三个等级： 一级：安全质量标准化考核得分不少于900分； 二级：安全质量标准化考核得分不少于800分； 三级：安全质量标准化考核得分不少于600分。 各空项分之和超过200分的，不得评为一级安全质量标准化机械制

造企业。 六、考核评级的程序： 1.按照《机械制造企业安全质量标准化考核评级标准》的要求，企业成立由主要负责人任组长，各相关职能部门以及工会参加的小组进行自评。 2.企业自评后，形成自评报告，向承担安全质量标准化复评任务的机构（以下简称复评机构）提出复评申请（申请表格式见附件1）。 申请一级安全质量标准化机械制造企业的，应当向中国机械工业安全卫生协会（以下简称中机安协）提出复评申请。 3.复评机构收到企业的复评申请后，应按照《机械制造企业安全质量标准化考核评级标准》的要求进行复评，向企业和安全生产监督管理部门提交复评报告（复评报告格式见附件2）。符合相应等级安全质量标准化机械制造企业标准的，由安全生产监督管理部门核准；不符合的，由企业按照复评报告的要求进行整改。 4.安全质量标准化机械制造企业实行分级核准制。三级由复评机构报市（地）级安全生产监督管理部门核准；二级由复评机构报省级安全生产监督管理部门核准；一级由中机安协报省级安全生产监督管理部门审核同意后，由省级安全生产监督管理部门报国家局核准。 5.安全生产监督管理部门核准后，向企业颁发相应的证书和牌匾，并在有关媒体上予以公布。 七、各地的复评机构由省级安全生产监督管理部门研究确定，并报国家局备案。 八、安全质量标准化机械制造企业证书和牌匾有效期为3年。在3年有效期内，企业发生生产安全事故，造成一次死亡3人以上（含3人）或累计死亡5人以上（含5人），以及造成较大社会影响的，由原核准部门撤销其安全质量标准化企业称号。

安全标准化复审申请书

附件一： 危险化学品从业单位安全生产标准化 评审申请书 单位名称：XXXXXXXXXX有限公司

一、基本情况 单位名称XXXXXXXXX有限公司地址重庆XXXXXXXX路XXX号性质有限责任公司 法人代表电话邮编 联系人电话 传 真手机 电子信 箱 是否倒班□有■没有倒班总人数 员工总数20厂休 日 可否占 用 可占用 1．本次申请的评审为：□一级企业□二级企业■三级企业 2．如贵公司是某集团公司的成员，请注明其名称： 3．安全生产标准化牵头部门： 4．计划在什么时间评审? 2015年11月25日-2015年12月10日 5．企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全生产标准化负责人） 姓名职务姓名职务姓名职务董事长 总经理 副总 副总 6．申请方主要化学品名称、用途、数量：（此处不够可另附页）名称用途数量属性 乙炔焊接切割20000瓶易燃气体压缩气体氧气焊接切割20000瓶不燃气体压缩气体 8．如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写如下内容

名称地址联系人员工数电话/ 传真 主要业务活动描 述 溶解生产车间乙炔生产 氧气充装车间 氧气、氩气、二氧化 碳充装 二、有关情况说明 1．近五年（一级企业）或近三年（二级企业）或近一年（三级企业）发生生近3年来未发生任何安全生产事故 2．可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务： 公司无可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务 3．安全、职业健康主要业绩： 企业自1997年建成投产以来，未发生一次生产安全事故，未发生职业健康危害事故和职业病，企业实现了安全发展的目标。 4．有无特殊危险区域或限制的情况： 无特殊危险区域或限制的情况 三、其他信息

企业安全生产标准化评审工作流程

企业安全生产标准化达标创建工作流程 企业安全生产标准化达标创建工作，是一个系统工程，在弄清其整个工作流程的基础上，加快创建步伐，从而确保年度目标实现。 一、企业自主创建、组织自评、提出评审申请 1、冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸等行业的企业应认真组织学习《企业安全生产标准化基本规范》(AQ/T9006-2010)及其《冶金等工贸企业安全生产标准化基本规范评分表》（其它行业企业则执行相应的评审细则），在弄清各评分要素工作要求的基础上，制订达标工作计划，明确工作责任，发动全员开展各项达标创建活动。（有咨询需求的企业可联系有关咨询机构开展服务咨询工作）。 2、达标工作基本具备条件后，组织企业安全生产标准化自评小组对照相关《评审细则》进行自主评定； 3、自主评定得分达三级标准化评审所要求的最低得分（60分）以上的，填写《企业安全生产标准化申请》表（见附表一），并附相关附件及《企业安全生产标准化自评汇总表》（见附表二）、《自评扣分点及原因说明汇总表》（见附表三），向当地安监部门（市直企业报行业主管部门，驻扬企业报市安监局）申报。 二、初步审查 1、当地安监部门或市属行业主管部门对企业申报的材料进行初

步审查（或称形式审查），材料齐全的，在申请表的“当地安监部门审核意见”栏目签署意见，负责人签字，单位盖章； 2、《评审申请》表等资料返回申报企业，同时通知评审单位。 三、评审单位组织评审 1、申报企业与评审单位对接，确定具体评审日期及时间、地点； 2、评审单位确定评审组组成人员（4人以上）； 3、评审前，申报企业向评审组简介达标创建工作； 4、评审组开展评审，一般分为2个小组，按分工的评审项目，查资料、查现场，做好评审记录。召开评审组会议，研究确定予以肯定的主要方面，逐一列出扣分事项，确定评审得分，并形成评审综述（见附表四）。 5、评审组将评审结果向申请单位反馈； 6、评审组汇总全部评审资料（包括评审工作记录、评审汇总表、评审综述、《企业安全生产标准化评审报告》（见附表五），各资料评审组成员签名齐全）；及时报评审单位。 7、评审单位建立评审台账和申报企业评审档案（其中《评审报告》需由评审单位负责人签字，单位盖章）； 8、评审单位分批向当地安监部门（市直行业主管部门）报送评审资料（包括：企业评审申请表及附件，企业自主评定资料，评审单位外部评审资料）。 四、当地安监部门分批报送评审结果

学校标准化建设规划申请报告

学校标准化建设规划申请报告 关于学校标准化建设规划的申请报告 尊敬的各级领导： 本校地处316国道旁，总面积约67亩左右，其中建筑面积约占总面积的35～40%，绿化面积约占30～35%左右。现有教学楼一栋、学生宿舍两栋、食堂一座、学生运动场一块。 根据湖北省学校标准化建设方案，结合厉山三中学校未来发展实际情况，特拟定厉山三中学校近期建设规划。学校拟在现有硬件设施的基础上，改建学校大门，新建科教楼一栋、教师周转房两栋。按规划建成后，学校将分为教学区、学生生活区、学生运动区、学生活动区、教师生活区，有利于学校管理。 学校原大门面临316国道(面朝北方)，与厉山中心学校相隔300米左右，每到上学、放学时间道路非常拥挤，交通混乱，有很大的安全隐患。学校拟将原大门改建在学校主体教学区，改为面朝南方，避开国道，为学生提供安全、静谧的生活环境。 根据学校未来发展需要，学生的生活、住宿、活动等有关学校硬件设施亟待解决。学校需要建设一栋科教楼，配备标准化的体、

音、美、劳、微机室、实验室、教师办公室等。 学校原有教师住房为房改房，多数是退休教师、年龄较大的在职教师居住。一些年青的教师没有机会购买学校住房，走教或者改换工作岗位，影响学校的正常工作，不利于学校的未来发展。为进一步改善教师生活条件，鼓励青年教师乐教、安教、长教。学校拟新建两栋教师周转房楼。 学校按规划建成后，体现了学校的校园文化特色和时代精神。反映了学校师生积极向上、乐观进取的人生态度，给人空旷、生机盎然的意境。突出了学校的环境育人风格。同时为全体师生提供了良好学习工作环境和优美的居住、活动场所，为学校的未来发展提供强有力的后勤保障。 敬请各级领导审批! 申请人： 申请日期：

军工单位安全生产标准化申请

军工单位安全生产标准化申请

附件１密级 军工单位安全生产标准化评审申请 申请单位： 所属集团： 申请性质：申请等级： 申请日期： 国家国防科技工业局印制

一、基本情况表 申请单位名称 地址邮编 单位性质所属军工集团 公司 法定代表人电话传真 主营业务范围 武器装备科研 生产许可类别 固定资产万元在职人数人安全管理 机构名称 负责人 联系人 电话传真 手机邮箱 评审标准 已经取得的安全生产标准化专业、等级、时间和发证机关： 如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构： 本单位安全生产标准化自评小组主要成员 姓名所在部门职务/职称电话备注组长 成员

二、单位重要信息表 1．单位概况： 2.近三年本单位重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病发生情况 3.安全管理状况（主要管理措施及主要绩效） 4.特殊危险区域或限制区域说明

三、其他事项表 1.申请单位是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息? □是□否 2.提交申请书时，应附资料： ◇工商营业执照或事业单位法人证书复印件 ◇武器装备科研生产许可证复印件（如已取得）◇安全生产许可证复印件（未实施安全生产行政许可的行业不需提供） ◇安全生产组织机构及安全管理人员名录 ◇安全生产标准化管理制度文件（含规章制度、操作规程、设施设备安全技术文件等）清单◇主要科研生产设施设备清单 ◇重大危险源（点）资料 ◇危险、有害作业场所清单 ◇自评报告 ◇自评扣分项目汇总表 ◇评审需要的其他材料 3.自评标准： 4.自评评分： 5.自评结论： 法定代表人(签名)：（申请企业盖章） 年月日

标准化示范工地申报表

标准化示范工地申报表

六安市建筑施工安全质量标标准化示范工地 申 请 表 工程名称：………………………………………………………… 施工单位：……………………………………… 申报时间： 2013年11月19日 六安市住房和城乡建设委员会

县区建设行政主管部门意见 市级示范工地考核组意见 市建委审批意见

创建措施 一、项目部安全、质量管理目标 1、认真执行安全生产法律、法规、技术规程和公司规章制度； 2、保证现场安全文明施工，制止不文明行为，违章才做和违反劳动纪律的行为，定期如开安全例会，学习文件； 3、安全设施合格率100%，施工机械、机具合格率先100%； 4、从业人员安全教育率100%，特殊工种持证率100%，安全管理人员持证率100%； 5、实行封闭管理，确保安全，做好职业病及恶性传染病防治及防中暑工作； 6、杜绝重伤及伤亡，轻伤率控制在1.5‰以内，创“市级安全质量标准化示范工地”。 二、文明工地创建特色 为树立企业的良好开象，公司领导明确本工程创“市级安全质量标准化示范工地”，并与项目部签订了安全文明创建任状，做到奖罚分明。公司精心挑选懂管理、技术能力强，施工经验丰富的人员，组成项目部管理班子。 ●现场安全布置 项目部对现场精心策划，门楼、“五牌一图”及企业标识等均按要求设置，文明施工做到排水有序，循环道路畅通，使现场美化、亮化、绿化，各类安全警示牌、安全标语醒目，布局合理，钢筋加工区、搅拌机操作棚和材料堆放按照施工现场总平面图合理布局，现场结砖、

砂石、钢筋等施工材料认真做好状态标识。施工现场临时用的铺设，严格按照JGJ46-2005《建筑工程施工用电安全技术规范》，配电房采用砖砌，面积达到规范要求，室内配有灭火器材及照明灯，配电线路按规范要求设置。分配箱及开关箱，向内配置透明的空开和漏电保护器，保护零线用接线端子板连接。做到“三级配电，两级保护”及一机一匝一箱一漏要求。向内贴有电路图，箱体做好防雨措施，机电设备做好重复接零、接地，现场配有专职电工专人负责，进行施工用电的安装的、维修等，并认真做好相关记录。 ●脚手架工程 本工程严格按照脚手架专项安全施工方案进行施工，脚手架地基基础夯实硬化，并设置排水措施，外架立杆纵横间距为1.05米，横向间距为1.2至1.4米，脚手板采用横向竹笆片，两根填芯杆，连接点采用刚性连接，用钢管预埋，用扣件连接，确保架体稳定，外架挂设密目式安全网，材质符合规范要求。脚手架使用国家合格标准的安全网进行防护，并严格按照JGJ130-2001《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》及JGJ59-2011建筑施工安全检测标准》组织检查、验收。 ●模板工程 模板工程在施工前进行了支撑设计，并编制了有针对性的施工方案。楼层现浇混凝土的梁的支撑立柱拆除，必须确认混凝土的强度达到规范要求，方可拆除，拆除的模板及支撑及时清理，推放整齐。●安全通道