低心排综合征的护理流程

低心排综合征的护理流程

心血管内科护理常规考试试题

心血管内科护理常规测试试题 一．单选题（总共25题） (1)护士给病人应用地高辛前应首先评估：（A） A.一分钟心率 B.24小时尿量 C.心电图变化 D.心功能状况 E.水肿程度 (2).心力衰竭患者饮食应采用（B ） A．低盐低蛋白易消化饮食B．低盐高蛋白高维生素易消化饮食 C.低胆固醇低动物脂肪饮食 D．低盐少渣易消化饮食 E．以上都不是 (3).服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故（E ） A．心衰好转征象 B．血钠过高 C.血钾过低 D．血镁过低 E．洋地黄中毒 (4) 高血压危象紧急处理的关键是（C ） A绝对卧床休息 B降低颅内压C迅速降低血压至安全范围 D给予吸氧 E限制钠盐摄入 (5).急性心肌梗死发病4小时-12小时的患者，在饮食上应注意：（ C ）A．少食多餐 B．按病人喜好配餐 C．少量流质饮食 D．多吃鸡蛋 E．禁食 (7). 典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是：（B ） A.疼痛的性质 B.疼痛的持续时间 C.疼痛的部位 D.疼痛的放射部位 E.伴随症状 (8). 应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是：（C ） A.药物用温开水送服 B.药物置口中，立即咽下 C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少 D.嚼服 （9）．射频消融术的备皮处是（ C ） A 两侧腋窝 B左侧胸部，左侧颈部和左侧腋窝 C 两侧腹股沟和两侧颈胸部 D 右侧胸部，两侧腹股沟 (10).急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达：（E ） A.24h B.48h C.1-3天 D.2周 E.12h (11).对急性心肌梗塞病人，护士所采取的护理措施哪项不正确：（D ）

医院诊疗护理常规及技术操作规程

诊疗护理常规及技术操作规程 1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患者与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。 2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。 3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半平卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位。病情轻者可适当活动。 4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过 37."5℃以上或危重患者，每4-6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。 5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。 6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需进食。危重患者喂饮或鼻饲。 7、及时准确地执行医嘱。 8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且及时送检。 9、认真执行交班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。 1 0、"按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。

1 1、"对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。 12、"根据病情需要，准确记录出入量。 1 3、"根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电除颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心律失常药、强心药、升压药。 1 4、"了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。 （1）基础护理操作技术规程： 是对各科通用基本技术制定的统一规范。如体温、脉搏、呼吸、血压的测定、无菌技术、各种注射采血技术，各种穿刺技术，导尿，灌肠，给氧，吸痰，标本采集等。 （2）专科护理技术操作规程： 是根据各不同专科的特点，制定的各专科护理操作技术的规范。如烧伤护理、糖尿病及并发症护理、产后出血护理等。 （3）特别护理技术操作规程： 是对要专门进行培训、组织专门人员从事的护理操作技术的规范，如危重症监护、血液透析、腹膜透析等。 以上这些技术规程实质上是一种质量控制标准，是指导护理活动的基本法规，对护理技术操作规程的管理，主要包括以下几个方面：

(完整版)心内科护理专科理论考试试题.doc

心内科护理专科理论考试试题 一、单选题（每题 1 分，共 80 分） 1.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（ A ） A. 首先必须心电图确诊 B.迅速有效的人工呼吸 C.立即进行有效的胸外按压 D.立即建立静脉通道 E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏 2.某高血压病患者，病程10 年，血压水平为 165/105 mmHg ，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作， 属于 ( E ) A. 高血压2 级，中度危险 B.高血压 2 级，高度危险 C. 高血压 3 级，高度危险 D.高血压 3 级，中度危险 E.高血压 2 级，极高危险 3.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压( B ) A. 收缩压＞ 130 mmHg 和舒张压＞ 85 mmHg B. 收缩压≥ 140 mmHg 和 (或 )舒张压≥ 90 mmHg C.收缩压＞ 140 mmHg 和 ( 或 )舒张压＞ 90 mmHg D. 收缩压≥ 160 mmHg 和 (或 ) 舒张压≥ 90 mmHg E. 收缩压≥ 130 mmHg 和舒张压≥ 85 mmHg 4. 对“冠心病” 诊断最有价值的检查 是( E ) A. 胸透 B.心脏平片 C.心电图 D.超声心动图 E.选择性冠状动脉造影 5.典型心绞痛发作错误的是 ( B ) A. 体力活动是常见诱因 B.部位在胸骨中上段，界线清楚 C.疼痛可放射至左肩 D. 为压榨性疼痛 E.通常持续3～ 5 min 6.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是( C ) A. 休息时心电图 B.24 h 动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心脏 CT 检查 7.急性心梗患者心电监护示室颤应行（ D ） A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤 8.能够确诊感染性心内膜炎的检查是( E ) A. 超声心动图 B.X 线检查 C.免疫学检查 D.心电图 E.血培养 9.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（ E ） A. 心电图 B.DSA C. 选择性动脉造影 D.经胸超声心动图 E.MRI 或 CT 10.主动脉夹层最常见的临床表现是（ A ） A. 突发剧烈胸痛 B.休克 C.头痛 D.昏迷 E.无脉症 11.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是（ A ） A. 在发病12 小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 及支架术 B.在发病 24 小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 及支架术 C.在发病 12 小时内进行紧急溶栓术 D. 在发病 24 小时内进行紧急溶栓术

专科护理领域护士培训大纲

专科护理领域护士培训大纲 第一部分重症监护（ICU）护士培训 一、培训对象 具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。 二、培训目标 （一）掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势； （二）掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理； （三）掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术； （四）掌握危重症患者的抢救配合技术； （五）掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理； （六）掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则； （七）掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧； （八）能够运用循证医学对重症患者实施护理。 三、时间安排 培训时间为3个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。 （一）理论学习（参考学时：不少于160学时） 主要内容包括：重症监护学概论，重症监护的专业技术，呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理，重症监护病房的医院感染预防与控制，重症患者的疼痛管理，重症监护与心理护理，重症监护病房的护理管理；等等。 （二）临床实践学习（参考学时：不少于320学时） 主要内容包括：综合重症监护病房（ICU）进行1个月临床实践技能学习；其他重症监护病房如心血管重症监护病房（CCU）、新生儿重症监护病房（NICU）等（根据培训对象的原专业选择）进行1个月临床实践技能学习。 四、培训内容 【重症监护学概论】 （一）重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势； （二）重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求； （三）重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点； （四）循证医学在重症监护学中的应用。

心血管内科专科护理常规 (1)

心力衰竭护理常规 心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 （一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。 （二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 （三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。 （四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 （五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多

3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫，保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量，定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。

专科护士工作计划

专科护士工作计划 ( 护士工作计划 ) 姓 名：____________________ 单 位：____________________ 日 期：____________________ 编号：YW-JH-033234 专科护士工作计划 Specialist nurse work plan 护士工作计划 | Nurse Work Plan 护士工作计划 第 2 页专科护士工作计划 ICU 专科护士工作计划 一、巩固 ICU 危重病人基储特级护理质量实现持续改进、不断提高的根本目标： 科内根据上年度业绩量化考核得分结合专科工作年限及职称选出 1～2名护理质量督导员日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察并以指导改进为主要目的不与护士业绩量化考核挂钩督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。

继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量并记录存在问题提出改进措施。 完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准每月护士长力求跟班一轮按标准对当班护士进行督查和指导并及时改进和完善。 确定每月最后一日作为护士质量标准学习日确保人人掌握和执行标准。 每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次指计划简介：经常制订工作计划可以使人的生活、工作和学习比较有规律性养成良好的习惯因为习惯了制订工作计划于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖养成一种做事成功必须具备的习惯本内容由人工校对请预览觉得合适可以下载直接打印使用。 护士工作计划 | Nurse Work Plan 护士工作计划 第 3 页出科内质量薄弱环节共同商讨改进方法不断提高科内护理质量。 继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法并形成规范不断提高基础护理技巧提高病人的舒适感及满意度。 二、改进学习方法有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习并继续强化基础和专科操作训练提高疾病护理技能。

心内科护理常规

目录 第二章专科护理常规 第三节心血管科护理常规 一、心科疾病一般护理常规 【评估和观察要点】 1.病史：患病及诊治经过、目前状况、相关病史、心理社会状况及生活史。 2.身体评估：一般状态（包括生命体征、面容及表情、体位、营养状况等）、皮肤黏膜、肺部检查、心脏血管检查、腹部检查。 3.实验室及其他检查：血液检查、心电图检查、动态血压监测、心脏影像学检查、心导管术和血管造影。 ■修订【护理问题及相关因素】 1.气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。 2.活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。 3.心排出量减少：与心脏前负荷改变，心肌收缩力降低，心动过速有关。 4.疼痛：与心肌缺血坏死有关。 5.焦虑：与健康状况和角色功能改变，损伤性检查有关。 【护理措施】 1.注意观察血压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用，严格遵

守给药时间，并督促患者按时服药。扩血管药物严格调节用量，监测血压变化。抗凝药物注意观察患者精神状态，观察皮肤黏膜有无出血点。 2.根据患者病情决定体温、脉搏、呼吸、血压测量次数、异常脉搏应测一分钟。 3.根据患者呼吸困难程度及发生的原因选择正确的给氧方式。 4.按照医嘱要求，指导患者避免刺激性食物，不宜过饱，少食多餐。 5．做好心理护理，消除患者不必要的精神负担，与家属一起鼓励病人，帮助其树立战胜疾病的信心，稳定病人情绪，降低交感神经兴奋性，减轻呼吸困难。 6.制定病人活动目标和计划，循序渐进增加活动量。在活动耐力可及的围，协助和指导病人生活自理。 【健康指导】 1向患者及家属宣传有关心血管疾病的防治与急救知识。 2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。 3.根据疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。 患者应该按时遵医嘱用药，定期随访。 二、慢性心力衰竭护理常规 【评估和观察要点】 1.一般状态：评估呼吸状况，脉搏快慢、节律，意识与精神状况以及是否采取半卧位或端坐位。 2.心肺：两肺是否有湿罗音或哮鸣音，心脏是否扩大，心率是否加快。

护理交接班操作流程图

护理交接班操作流程图操作流程要点说明

附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。

E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。

低心排综合症(业务学习)

低心排综合征 概述： 足够的心排量，才能维持有效的循环，保证组织灌注。心排量=心率*每搏输出量，成人的心排量通常以心指数来徇，正常为每平方米3-4L/分，如心指数<3L/分而有周围血管收缩,组织灌注不足,末梢循环不良的现象,称为低心排综合症.。 机制： 低心排出量综合征是低温体外循环期间心肌能量供需失衡造成的最终结果，主动脉阻断后,代谢由有氧代谢转变成无氧代谢，能量生成锐减，难以维持细胞正常代谢的需要。细胞膜钠泵的功能发生障碍，大量钠离子滞留在细胞内造成心肌水肿。无氧代谢终产物乳酸增多引起细胞内酸中毒，使心肌细胞受损害。缺血缺氧期间左心室内膜下心肌缺氧最严重，局部代谢产物堆积，心内膜下微血管扩张。保护不好的心肌，在缺血期间可发生较严重的心肌结构损伤，细胞膜通透性增加，毛细血管完整性遭到破坏，复血流灌注后大量水和电解质可在短时间内进入细胞，加重心肌水肿，使心内膜下血管阻力增加，血流量减少，内膜下氧的供需失衡进一步加重，最终发生内膜下出血坏死。体外循环期间积极采用各种有效的心肌保护方法可以延长心肌缺血的耐受时间，减轻心肌水肿和坏死的程度，以常温氧合血持续灌注可连续给心肌供氧，使阻断循环期间心肌由无氧代谢变为有氧代谢，可避免心肌能量代谢发生负平衡，有利于术后心肌功能的恢复。 手术后常见有以下因素： 1.术前心泵功能异常，影响心排量。 2.手术因素:手术创伤直接损害心肌，阻断时间过长，心内畸形纠正不满意，心肌保护不良、手术误伤造成传导阻滞。 3.术后因素:心脏切口水肿、容量不足、心律失常、心衰、心包填塞、酸中毒、电解质紊乱等。 临床表现： 上述诸多因素均能使心肌缺血、缺氧、心肌损伤、收缩无力等，最终导致后低心排综合征的发生，使有效循环减少，微特环障碍、组织灌注不足。主要临床表现为烦躁不安或表情淡漠，严重者可神志不清甚至谵妄，患者面色苍白、四肢厥冷、皮肤湿冷末梢循环差、心率增快、脉搏细速、血压下降、中心静脉压上升末梢血管收缩，尿量可减少（0.5～1ml/kg以下）、呼吸急促、紫绀、动脉氧分压下降、PH下降，结合血液动力学的监测指标综合分析，常用辅助监测仪器： 除去常规心电监护外，可能碰到的检测仪器还有 漂浮导管：通常看的两个指标心排出量CCO，是指单位时间内心脏输送到全身的血量，正常值4-6L/min。单位体表面积上的心排出量称作心指数CCI，正常值2.5-3.5L(min*m2)。 治疗：

ICU常见专科护理操作常规

ICU常见专科护理操作常规

目录 序号主题内容页号 1 监护仪的使用规程 2 呼吸机使用规程 3 心肺复苏基本生命支持操作规程 4 简易呼吸囊操作规程 5 紧急气管插管护理配合规程 6 除颤仪操作规程 7 深静脉置管护理规程 8 经外周深静脉置管术（PICC）操作规程 9 开放式吸痰操作规程（带机患者） 10 封闭式吸痰操作规程 11 经鼻/口腔吸痰法操作规程 12 气管切开护理规程（带机患者） 13 气管插管患者口腔护理规程 14 人工鼻护理规程 15 振动排痰机操作规程 16 床旁纤维支气管镜治疗配合规程 17 注射泵使用规程 18 输液泵使用规程 19 轴线翻身操作规程 20 患者跌倒预防操作规程 21 压疮预防与护理操作规程 22 ICU消毒隔离规程 23 ICU手卫生操作规程 24 冰毯机操作规程 24 冰帽操作规程

监护仪的使用规程 一、目的：患者的生命体征及各种有创压力。 二、用物准备：一次性电极、酒精棉纤数根、弯盘、多功能监护仪。 三、操作程序 （一）摆好患者体位，暴露操作区域； （二）用酒精棉纤擦净连接电极处的皮肤，按要求安放电极； （三）连接监护仪电源，打开监护仪； （四）正确的连接ECG导线、SpO2导线、血压袖带和管道； （五）调节、设置各种参数； （六）整理、妥善放置各种导线，避免折叠、受压和脱落； （七）用物处理。 四、注意事项 （一）保持环境清洁，勿将药品或液体放置在仪器上面。 （二）定期用酒精棉签清洁触摸屏边框，保持触摸屏的灵敏。 （三）对心电电缆线、血氧饱和度探头、有创血压探头要轻拿轻放，防止折叠。（四）监测心电时先对患者皮肤进行清洁处理后，将电极片连接在电缆线上，再贴相应的位置上，保证电极片与患者皮肤的良好接触，减少对心电图形的干扰。（五）血氧饱和度探头分为接口与指夹（或指套）两部分，与监护仪相连的为接口部分。从监护仪上卸下接口部分时，须先按住接口处的卡子，再向外拉出，切勿 左右旋转。 （六）将血氧饱和度指夹（或指套）从接口部分卸下时，须先翻开接口部分的保护盖，再将指夹拉出。同样不能左右旋转。指夹（或指套）固定于手指时，根部须用 固定带固定，防止传感线与指夹（或指套）折叠、牵拉而损坏分离。 （七）测量无创血压时，袖带和患者手臂间应可容纳一指，最好每4~6小更换一次测压部位。 呼吸机使用规程

心脏内科护理常规

第二章心脏内科护理常规 (59) 第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病护理 (59) 第二节心肌梗死护理 (61) 第三节心力衰竭护理 (63) 第四节心律失常护理 (65) 第五节电生理检查射频消融术护理 (67) 第六节原发性高血压护理 (69) 第七节经皮冠状动脉造影/介入治疗护理 (73) 第八节人工心脏起搏治疗护理 (76) 第九节心包穿刺引流护理 (78) 第十节感染性心内膜炎护理 (79) 第二章心脏内科护理常规 第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病护理冠状动冠状动脉粥样硬化性心脏病亦称缺血性心脏病。是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起冠状动脉血流与心肌需求之间不平衡而导致的心肌缺血、缺氧或坏死性损害。 主要包括五种分型：无症状型冠心病（隐匿型冠心病）、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。 一、护理措施 （一）活动和休息根据患者病情合理安排休息和活动，充分保证足够的睡眠。心绞痛发作时应立即停止一切活动，视环境可采

用坐位或卧床休息，保持环境安静，严格控制探视；急性心肌梗死 患者应绝对卧床休息1～3天，并落实患者生活护理。 （二）镇静和止痛症状发作时患者多感到紧张、焦虑，甚至 濒死感；护士应主动及时听取患者主诉，给予患者安抚和心理支持，指导患者放松、缓解和消除紧张情绪；必要时遵医嘱予镇静止 痛剂。 （三）吸氧患者憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入（2～ 3L/min），以改善心肌缺氧，缓解疼痛。 （四）使用硝酸酯制剂时注意避光，严密监测患者血压、心 率等变化；控制静脉输液速度，防止不良反应（面部潮红、头晕、搏动性头疼、心动过速、低血压、晕厥）的发生。 （五）抗凝治疗坚持长期服用抗血小板药物（拜阿司匹林、波立维等）；使用前注意病人有无出血病史、消化性溃疡或 肝功能不全等；使用过程中注意监测凝血指标，定期采血化验； 教会病人自我观察有无牙龈出血、皮下出血、血尿等出血倾向； 听取患者主诉，并根据情况给予相应处理。 （六）保持大便通畅，避免排便用力，可适当使用缓泻剂。 （七）健康指导 1. 调整生活节奏，减轻身心压力。焦虑抑郁患者可以咨询心理医生。 2. 避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等冠心病诱发因素。

心内科护理常规

一．内科疾病一般护理常规 【护理评估】 1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促，并观察疼痛的部位、性质、持续时间。是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状，痰液的性状和量。 2、病人生命体征包括呼吸的频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀。水肿出现的部位、程度、范围。 3、活动耐力。 4、了解患者的睡眠，饮食，排便情况；评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪。 【护理问题】 1、心输出量减少与心排血量降低有关 2、活动无耐力与机体氧供应失调有关 3、舒适的改变与疼痛有关 4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关 5、体液过多与水钠潴留有关 6、焦虑: 与担心预后较差，对死亡的恐惧有关 7、知识缺乏:与信息来源受限有关 【护理措施】 1、患者入院，热情接待，安置床位，入院告知。 2、保持病室安静舒适，各项检查、治疗、护理安排有序，以保证患者休息和睡眠。 3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗；急性肺水肿患者采用30~50％酒精间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气。 4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物，养成每日排便的习惯。便秘者可予缓泻剂或低压灌肠，危重病人记录24小时尿量，定时测体重。 5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助生活起居及个人卫生。根据患者病情需要和遗嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高4位、侧卧位元等，病情轻者鼓励其适当活动。 6、遵医嘱指导和落实患者的饮食。

7、遵医嘱采取各种标本，做好各项检查的相应准备。 8、休息与卧位防止褥疮。呼吸困难时采取半卧位，遵医嘱给氧。注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激，做好心理护理，消除不必要的精神负担。 9、遵遗嘱指导和落实患者的饮食。 10、指导患者正确服药，观察药物疗效及不良反应。若服用中药，按中药服药护理常规护理。 11、按等级护理要求实施分级护理。对长期卧床、消瘦、脱水、水肿、大、小便失禁、营养不良、昏迷等患者，做好皮肤护理，防止发生压疮；留置导尿管的患者，按留置导尿管护理操作规范，会阴清洁消毒每日1-2次，定期更换集尿袋，注意引流通畅。 12、危重患者要求严密观察病情变化，遵遗嘱监测生命体征及意识、瞳孔、并做好记录。 13、做心理护理。 14、向患者进行健康宣教和出院指导，内容包括活动与休息、饮食、用药、复查及自我护理等。 【健康教育】 1、宣传有关防治与急救知识 2、鼓励积极治疗各种原发病，避免各种诱因 3、劳逸结合，保证充足睡眠，避免任何精神刺激。 4、予以饮食指导，少量多餐，禁烟酒。 5、按时服药，定期复查。

心血管内科专科护理常规

心力衰竭护理常规 心力衰竭(heart failure)简称心衰,就是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈与射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰与慢性心衰,以慢性居多;按发生部位分为左心、右心与全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血与心排血量降低表现为主,其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰与咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害;右心衰竭以体静脉瘀血表现为主,包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 (一) 评估可能引起心力衰竭的原因,了解既往病史。 (二) 评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 (三) 评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,评估患者的出入量就是否平衡。 (四) 评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现,如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 (五) 评估患者对疾病的认知程度与心理状态,有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1、气体交换受损 2、体液过多

3、活动无耐力 4、潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1、根据心功能安排休息,限制活动,心功能四级者绝对卧床休息。 2、急性心衰时协助患者取端坐位,双腿下垂,以利于呼吸与减少静脉回心血量。 3、给予高流量氧气吸入,在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫,保证足够的血氧分压。 4、持续心电监护,严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等,准确记录出入量。 5、遵医嘱给药,注意观察药物的疗效与不良反应,使用血管扩张剂时,应控制滴速,注意监测血压变化;使用不啡时,观察有无呼吸抑制;使用利尿剂时,给药以清晨或上午为宜,并注意监测电解质,严防低钾、低钠发生;使用洋地黄时,注意脉搏与心电图变化,如出现脉搏＜60次/分钟,恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等,应立即报告医师并停用。 6、准确记录出入量,定期测量体重。 7、做好水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症。 8、做好心理护理,减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1、针对患者可能发生心衰的诱因,给予针对性的预防指导。

心内科护理培训计划doc

心内科护理培训计划 篇一：XX年心内科专科护理培训计划 XX年心内专科护理培训计划 心内科是急危重症病员较多，病情变化较快的科室，需要护理人员有一定的专业性，能够熟练掌握一定的专科护理知识和操作技能，为此，我科为了把工作做的更好，提高全科护理人员专科护理水平及护理质量，将专科护理培训计划如下： 一、对科室护理人员进行分层次培训及考核： 1、一年内护士要求熟练掌握科室常见疾病的护理常规和用药知识。 2、护士要求熟练掌握科室各种疾病的护理常规、用药知识和专科操作。 3、护师要求掌握疾病病理生理、护理常规、用药知识和专科操作。 4、理论培训内容为每月业务学习（主要包括医生讲解病理生理知识）及内科护理本科教材相应章节的疾病知识。 二、由本科操作员做示范，组织全科护理人员每月练习心内科一项护理操作，每季度练习一项专科护理操作（心肺复苏、电除颤、心电监护、口服给药）,要求全科护理人员熟练掌握，并定期进行考核，有记录。

三、积极收集心内科常见疾病的相关资料、问题，定期参加护理文书组的有关护理记录学习，学习专科护理的记录技巧和方法，使护理记录体现专科特色。 四、每周不定时进行疑难危重病例讨论，遇特色病例，可在第一时组织全科护理人员进行临时查房，共同探讨专科疾病的护理要求及观察要点，提高护理人员的专科业务水平。 心内科 XX年元月1日 篇二：内科各层级护理人员培训计划 内科各层级护理人员培训计划 篇三：XX心内科新进护士培训计划 XX年心血管内科新进护理人员培训计划 培训目的： 巩固和提高学校中获得的医学知识，使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责；熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能，使理论知识进一步联系实际；逐步掌握心内科专科护理知识，能独立完成心内科常用的护理技术操作；具有护理书写能力，适应护士的角色，培养独立工作能力。 培训内容： 第一月 1 熟悉病区环境，病房设置，了解病区一般工作状况

心排血量

常用血流动力学测定参数 心排血量（CO）5~6L/min 中心静脉压（CVP）5~12 cmH2O 射血分数（EF）>0.50 心脏排血指数（CI） 2.5~4.5L/(min*m2) 左房压（LAP）5~14mmHg 左室舒张末容量（LVEDV）70ml/m2 左室每搏功指数（LVSWI）51~61gm/m2 肺动脉舒张压（PADP）5~14mmHg 肺动脉收缩15~30 mmHg 肺动脉楔压（PAWP）5~14mmHg 肺毛细血管楔压（PASP）压（PCWP）5~14mmHg 左室每搏功指数（RVSWI）8~12gm/m2 血气分析各参数正常值 血浆酸碱度PH 7.4+-0.05 血氧饱和度SO2 SaO2(动脉血) 0.9~1.0 SvO2（静脉血）0.64~0.88 动脉血氧分压PaO2 80~100 mmHg 二氧化碳分压PaCO2 成人男性35~48 mmHg，女性32~45 mmHg 儿童27~41 mmHg 二氧化碳总量TCO2 成人2.3~31mmol/L 儿童20~28 mmol/L 标准碳酸氢盐SB 成人25+-3 mmol/L，儿童21+-25 mmol/L 缓冲碱BB 45~55 mmol/L 碱剩余BE 成人-3~+-3 mmol/L 儿童-4~+-2 mmol/L

心外科常用药物剂量及用法参考表 抗生素 药名参考剂量用法 青霉素钠轻症3~5万u/（kg*d），分2~3次静脉或肌肉注射 青霉素钾重症20~40万u/（kg*d），分2~3次 力百丁成人0.625~1.0g，2次/d 口服 儿童80mg/（kg*次）3次/d 羟氨苄青霉素50~100mg/（kg*d），分3~4次/d 口服 头孢氨苄（先锋霉素IV）成人0.25~0.5g/次，3~4次/d 口服 儿童25~50mg/（kg*d），分3~4次 头孢拉定成人1~2g/d，分3~4次口服 2~4g/d，分3~4次静脉滴注 头孢克洛成人0.25g/次，3~4次/d 口服 儿童20~40mg/（kg*d），分3次 头孢曲松成人1~2g/d，1次/d 静脉滴注 儿童20~80 mg/（kg*d），1次/d 头孢他定成人1~ 2g/d，分2~3次静脉滴注 儿童30~100mg/（kg*d），分2~3次 3代，对绿脓杆菌有良好的抗菌作用，口服不吸收，体内不代谢，主要以原形从尿中排泄。不良反应：小剂量对肝、肾、造血系统毒性极小，大剂量可偶见血清转氨酶、尿素氮等暂时上升，局部反应为肌注部位疼痛，静注过快可致静脉炎等。 头孢吡扝成人1~2g/d，分2次静脉滴注 儿童30~50 mg/（kg*次），3次/d 庆大霉素成人80mg/次，2~3次/d 口服 儿童10~15mg/（kg*d），分3次口服 2~5 mg/（kg*d），分3次静脉滴注 成人或儿童每日3~5mg/kg，分1~2次肌注或静滴 血药浓度高峰在0.5~1h到达，半衰期约2小时，肾功能不全者要减量。不良反应：1、发生率较多的有听力减退、耳鸣或耳部饱满感（耳毒性）；2、血尿，排尿次数显著减少或尿量减少；3、食欲减退、极度口渴（肾毒性）；4、步履不稳，眩晕（影响前庭）；5、发生率较低者有呼吸困难、哮喘，极度软弱无力；6、过敏。禁忌症：过敏的，肾功能严重不良或听力严重下降的病人不宜选用。 奈替米星成人100mg/次，2次/d 静脉滴注 儿童6~7.5mg/（kg*d），分2~3次 红霉素成人1~2g/d，分3次口服 儿童20~40mg/（kg*d），分2~3次静脉滴注 罗红霉素成人150mg/次，2次/d 口服 儿童2.5~5 mg/（kg*次），2次/d 克拉霉素成人250mg，2次/d 口服 儿童7.5 mg/（kg*次），2次/d 万古霉素成人1g/次，2次/d 静脉滴注 儿童40mg/(kg*d)，分2次

内科危重患者护理常规

内科危重患者护理常规

内科危重患者护理常规 咯血患者的护理 按系统专科疾病一般护理常规。 【护理评估】 1．评估患者有无易引起咯血的基础疾病，如支气管、肺部疾病、心血管疾病、血液病史等，询问以往有无咯血史、有无不良嗜好，注意咯血的诱因。 2．仔细观察咯血量、颜色、持续时间及频率。 3．评估咯血有无伴随症状，如心慌、头晕、气短、发热、胸痛、呛咳、皮肤黏膜出血、黄疸、贫血等。 4．评估生命体征、意识状态、肺部体征及全身营养状况。 5．观察再咯血征象及窒息的先兆，如胸闷、气促、呼吸不畅、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音等提示有再咯血的可能；如喷射性大咯血突然停止，提示可能为窒息所致。 【护理措施】 1．患者咯血未明确诊断之前，暂行呼吸道隔离。 2．患者咯血量少时，适当休息；大量咯血时，绝对卧床休息，宜去枕平卧，头偏向一侧或取患侧卧位；躁动不安者，加床栏。 3．大咯血时禁食。咯血停止后，可给予温热的流质或半流质，避免进食刺激性强和粗糙的食物。 4．及时发现再咯血和窒息的先兆，及时通知医师，作好抢救准备。 5．大咯血的护理①护士守护床旁，细心安抚患者，消除焦虑、恐惧心理。②发现患者突然大咯血，如现场无任何抢救设备，应立即将患者上半身移向床边，取俯卧朝下倾斜体位，轻拍背部，或抬起患者下半身呈倒立位，使躯体与床面呈45°，托起头部向背侧稍屈曲，撬开牙关，清除口腔内血块，轻拍背部，以清除咽部积血。③床旁备有抢救设备时，将患者平卧，撬开牙关，迅速行口腔、咽部负压吸引，吸出血液和血凝块。④若吸引无效，立即准备和配合行气管插管或气管切开。

6．咯血停止且病情稳定后，向患者讲解如何避免咯血的诱因，预防再咯血。 弥散性血管内凝血护理常规 按系统专科疾病一般护理常规。 【护理评估】 1．评估是否存在易引起弥散性血管内凝血(DIC)的基础疾病。 2．评估出血倾向，如患者出现自发性、多发性出血，部位遍及全身，皮肤、黏膜、伤口及穿刺部位；或出现内脏出血、颅内出血等。 3．评估休克或微循环衰竭的表现，如血压下降、四肢厥冷、少尿、呼吸困难、发绀及神志改变等。 4．评估微血管栓塞表现，如浅层栓塞，表现为皮肤发绀，进而坏死、脱落；深部器官栓塞，可出现急性肾衰竭、呼吸衰竭、意识障碍、颅内高压综合征等。 5．评估微血管病性溶血表现，如呈进行性贫血。 【护理措施】 1．患者绝对卧床休息，使用床栏，防止坠床。 2．给予高蛋白、丰富维生素、易消化的流质、半流质饮食。消化道出血时，应禁食；昏迷患者给予鼻饲。 3．做好口腔、皮肤护理。 4．有广泛性出血倾向时，延长穿刺部位压迫的时问；鼻出血时，可用0.1％盐酸肾上腺素棉球或碘仿纱布填塞鼻腔；高热时，禁用酒精物理降温。 5．应用抗凝剂期间，密切观察出血症状，及时采集血标本。同时备好鱼精蛋白，以便对抗肝素使用过量。 6．备齐抢救药物和器械，随时准备抢救患者。 急性左心衰护理常规 按内科及心血管疾病一般护理常规。

心内科专科护理常规

心内科疾病常规 内科疾病一般护理常规 (一)评估要点 1.评估既往史及个人史、生命体征、意识状况、伴随症状、合作程度、心理状态。 2.评估自理能力、皮肤情况。 3.评估呕吐物、排泄物的颜色、性状、量。 4.了解患者相关检查结果。 （二）护理要点 1.卧床休息，按医嘱给予饮食。 2.按要求测生命体征，对于发热患者，按要求测量体温，并准确记录。 3.按分级护理标准进行护理。 4.每周测体重一次。 5.根据医嘱记录出入量，记录大小便。 6.做好心理护理、基础护理。 7.病房保持整齐、清洁、安静、舒适。 8.定期病房消毒，避免交叉感染。 （三）指导要点 1.指导患者及时正确留取标本，做好各项检查前准备。 2.指导患者学会自我监测血压、血糖。 3.用药指导及饮食指导。 4.定期复查，门诊随访。 呼吸困难

（一）评估要点 1.评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。 2.评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心律、心率,给与的氧流量，痰量，颜色等,。 3.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。 （二）护理要点 1.提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。 2.每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。 3.保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。 4.根据病情采取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。 5.根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。 6遵医嘱应用支气管扩张药、抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。 7.呼吸功能训练。 8.定期病房消毒，避免交叉感染。 （三）指导要点 1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。 2.指导患者进行正确、有效的呼吸机功能训练。 3.指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。 4.指导患者配合氧疗或机械通气的方法。 恶心、呕吐 （一）评估要点 1.评估患者恶心、呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的

低心排出量综合征

低心排出量综合征 低心排出量综合征(low cardiac output syndrome)是心脏外科最严重的生理异常，是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算，也就是心指数为3～4L/(min·m2)。如心指数降低至3L/(min·m2)以下，而有周围血管收缩，组织灌注不足的现象，称为低心排出量综合征。 (一)发病原因 1、法洛四联症右心室流出道梗阻解除不彻底，或肺动脉畸形矫正不彻底是产生术后低心排出量的重要原因。 2、血容量的不平衡，舒张容量不足可影响心搏出量;因心内操作期间，需阻断心脏循环，缺血、缺氧可对心肌造成损害，从而致使心肌收缩不全。 3、缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全;心动过速或心动过缓影响房室舒张不全。 4、血容量不足，或者说有效循环血量不足;术后如有换氧不足，缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全. 5、心内操作期间，需阻断心脏循环，缺血、缺氧可对心肌造成损害，致使心肌收缩不全。 6、术前心功能较差的患儿全身状况差，心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍，容易发生低心排出量综合征。 7、心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的三度传导阻滞;心脏畸形矫治不满意;心脏受压影响心室的充盈，如心包压塞或心包缝合后紧束等也常是术后低排出的原因。 8、冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因。 9、因心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压;而严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄，常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿，使肺血管阻力增高，右心室肥厚扩大，术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态。对于此类病人若术中处理不当可成为低心排出量综合征的促发因素。 (二)临床特征 1、当心排出量下降至心指数2.5L/(min·m2)时，会出现心率增快、脉压变小、血压下降(收缩压低于12kPa)、桡动脉、足背动脉脉搏细弱、中心静脉压上升、末梢血管收缩、四肢发冷、发绀等临床症状。 2、患者尿量可减少至0.5～1ml/kg以下。 3、监测心排血量时可见：心指数<2L/(min·m2);搏血指数<25ml/(m2·次);周围血管阻力>1800dyn·s·cm-5;氧耗量100ml/(min·m2)>20mg%。 (三)症状诊断 1、临床上，血压的下降，中心静脉压的上升和尿量显著减少，已足以明确低心排征的诊断。 2、Kouchakos等指出，当低心排出量一般临床征象未出现时，如有下列情况应怀疑本征： ①血压下降;

儿童法洛氏四联症根治术后低心排血量综合症的治疗体会

儿童法洛氏四联症根治术后低心排血量综合症的治疗体会 对2011～2013年我科40例儿童法洛氏四联症根治术后低心排综合症的治疗观察，其治疗应该预防为主，及时发现并明确病因、果断处理是治疗成功的关键，通过一般处理，合理使用血管活性药物，可有效的提高术后存活率。 标签：儿童；法洛氏四联症；低心排血量综合症；治疗体会 1969 年Dietzman 等首次提出低心排综合征（LOCS）的名称，到了80 年代，人们才将低心排综合征的概念广泛应用于临床。低心排血量综合症是心脏术后特别是法洛氏四联症术后最常见的并发症，也是影响手术死亡率的重要因素，其发生率为2%～6%[1]。随着心脏手术的不断成熟，近年来其发生率有所下降，但其死亡率仍然很高。 1资料与方法 1.1一般资料2011～2013年，我科开展儿童法洛氏四联症心内直视根治手术术后出现LOCS患者40例，年龄：2 d～3 岁，男23 例，女17例。术前无明显手术禁忌，体外循环阻断时间为60～200 min，术后符合LOCS 诊断标准。 1.2方法[2] 1.2.1一般处理 1.2.1.1体溫、尿量、心电、有创动脉压、中心静脉压（CVP）持续检测，有条件的监测PAWP，电解质、血氧饱和度、酸碱度监测。严格统计每小时出入量。 1.2.1.2呼吸系统、中枢神经系统功能及肾功能的支持，保证呼吸道的通畅，有低氧倾向的及早呼吸机支持治疗，以保证氧供同时减轻心脏负担。患者有躁动时小剂量肌松药应用，头部可用冰袋冷敷，以降低氧耗。注意尿量，明显减少时应用利尿剂，如无效果，可行腹膜透析术。 1.2.1.3能量支持，按需计算所需碳水化合物、维生素等的量。静脉输入10%高糖ATP、维生素等。 1.2.1.4液体输入时注意晶体及胶体液的比例，适当应用白蛋白，血浆及全血。 1.2.1.5适当应用防止应激性溃疡的药物洛塞克，甲氰咪呱，改善肾脏微循环，使尿量>1 mL/Kg/h。 1.2.1.6及时纠正电解质、酸碱平衡紊乱。 1.2.1.7使用乌司他丁减轻体外循环后炎症反应。