内科学各章节练习题-内科学各章节试题及答案

内科学各章节练习题

第一部分呼吸系统

第一章急性气管-支气管炎

单选题：

1．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是

A.发热程度

B.白细胞计数

C.胸片

D.病毒分离和血清学检查

E.支气管镜

（标答: D; 出处：第1章p6; 知识点: 急性支气管炎、鉴别诊断; 难度：中）2．急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是

A.主要表现为咳嗽、咯痰

B.肺部听诊散在干、湿性罗音

C.鼻咽部症状较明显

E.过敏因素

（标答:A; 出处：第2章p8; 知识点: 慢性支气管炎、病因; 难度：易）3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是

A.X线检查

B.临床表现

C.血液检查

D.呼吸功能检查

E.痰液检查

（标答:A; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中）4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：

A.支气管肺炎

B.阻塞性肺气肿

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

（标答:D; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、并发症; 难度：易）5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.平喘

B.祛痰

C.控制感染

D.镇咳

E.免疫治疗

（标答:C; 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、治疗; 难度：中）6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的

A.单纯型、喘息型

B.单纯型、喘息型、混合型

C.急性发作型、喘息型

D.急性发作型、慢性迁延型、混合型

E.单纯型、喘息型、慢性迁延型

（标答:A; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、临床分型; 难度：易）7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是

A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息

B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）

C.排除其他心、肺疾患

D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

E.肺部罗音

（标答:E; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中）8．男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是

A.自发性气胸

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.急性左心衰竭

E.肺部感染导致呼吸衰竭

（标答:A; 出处：第2章p9-10; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度：难）

多选题

1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括

A.常于寒冷季节加重

B.一般夜间咯痰较多

C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰

D.合并感染时痰呈黄色

E.痰中偶可带血

（标答:ACDE; 出处：第2章p9; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度：中）

填空题：

1．慢性支气管炎的临床表现有、、。

（标答: 咳嗽、咯痰、喘息; 出处：第2章p9; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度：易）

名词解释：

1.慢性支气管炎急性发作期

（标答: 慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、分期; 难度：易）

简答题：

1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？

（标答: 慢性支气管炎的诊断标准为：

1. 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3

个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成

立。

2. 如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼

吸功能等）亦可诊断为慢性支气管炎;

出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中）

2．慢性支气管炎如何分型及分期？

（标答: 分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。

分期：根据病情进展分为三期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、分型与分期; 难度：中）

病例分析：

女性，50岁。反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史30年。查体：T38℃，P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。胸廓无畸形，三凹征（-）。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊

区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。血象：WBC：9×109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。

1、如何对该病例进行完整诊断？

（标答: 完整诊断：慢性支气管炎（单纯型、急性发作期）; 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、诊断及治疗; 难度：中）

2、该病的治疗原则有哪些？

（标答: 治疗原则：（1）控制感染，（2）祛痰、镇咳，（3）解痉、平喘，（4）气雾疗法

; 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、诊断及治疗; 难度：中）

第二节阻塞性肺气肿

单选题：

1．阻塞性肺气肿时X线表现为

A．两肺野透亮度增加

B．双肺纹理增多

C．肺纹理增粗、紊乱

D．肺纹理呈条索状

E．双肺斑片状影

（标答: A; 出处：第2章p14; 知识点: 阻塞性肺气肿、实验室检查; 难度：中）

2．诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比，下列哪项正确

A．<90%

B．<80%

C．<70%

D．<60%

E．<50%

（标答: D; 出处：第2章p14; 知识点: 阻塞性肺气肿、实验室检查; 难度：中）

填空题：

1．COPD发病的关键机制是__________、____________和______________的____________。

（标答: 气道，肺实质，肺血管，慢性炎症; 出处：第2章p7; 知识点: 慢阻肺、概述; 难度：中）

2.诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC __________，而FEV1 。

（标答: <70%， <80%预计值; 出处：第2章p7; 知识点: 慢阻肺、概述; 难度：中）

4. 肺气肿按其发病原因可分为______________和_______________两类。

（标答: 阻塞性、非阻塞性; 出处：第2章p12; 知识点: 阻塞性肺气肿、定义; 难度：易）

名词解释：

1.慢性阻塞性肺疾病

（标答: 慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因; 出处：第2章p7; 知识点: 慢阻肺、定义; 难度：易）

简答题：

1.阻塞性肺气肿的治疗。

（标答: 可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染，防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等措施。（1）抗生素（2）支气管扩张剂（3）祛痰药（4）氧疗（5）康复治疗（6）肺减容术（7）其他; 出处：第2章p15; 知识点: 阻塞性肺气肿、治疗; 难度：易）

2. 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现？

（标答: 主要临床表现：

（1）症状：慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。

（2）体征：

视诊：胸部过度膨隆，呈桶状胸，膈肌运动受限，身体前倾位，呼吸时常呈缩唇呼气

叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出；

听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长。并发肺部感染时，两肺干、湿罗音明显。出处：第2章p14; 知识点: 阻塞性肺气肿、临床表现; 难度：易）

第三章慢性肺源性心脏病

单选题：

1诊断早期肺心病的主要依据是

A.慢性肺部疾病

B.肺气肿体征

C.肺动脉高压

D.右心功能不全

E.呼吸衰竭

（标答：C；出处：第3章p19；知识点：肺心病，诊断；难度：易）

2慢性肺心病最常见的心律失常是

A.房性早搏和室上性心动过速

B.房颤

C.房扑

D.室早

E.室性心动过速

（标答：A；出处：第3章p18；知识点：肺心病，并发症；难度：中）

3 COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

A.心律失常

B.电解质紊乱

C.休克

D.肺性脑病

E.消化道出血

（标答：D；出处：第3章p18；知识点：肺心病，并发症；难度：中）

4治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是

A.控制心律失常

B.兴奋呼吸中枢

C.控制肺部感染

D.降低血粘度

E.控制心力衰竭

（标答：C；出处：第3章p20；知识点：肺心病，治疗；难度：中）

多选题：

1.肺心病心力衰竭的临床表现包括:

A.颈静脉充盈

B.水肿

C.腹水

D.咯粉红色泡沫样痰

E.肝肿大及压痛

（标答：ABCE；出处：第3章p18；知识点：肺心病，临床表现；难度：中）

填空题：

1. 肺心病的并发症有、酸碱平衡失衡及电解质紊乱、心律失常、休克和

。

（标答：肺性脑病，消化道出血；出处：第3章p18-19；知识点：肺心病，并发症；难度：中）

名词解释：

1. 肺性脑病

（标答：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征；出处：第3章p18；知识点：肺心病，并发症；难度：中）

简答题：

1. 肺心病急性加重期的治疗原则？

（标答：（1）控制呼吸道感染;（2）改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭;（3）控制心力衰竭;（4）控制心律失常;（5）糖皮质激素的应用;（6）降低血粘度;（7）并发症的处理；出处：第3章p20-21；知识点：肺心病，治疗；难度：中）

病例分析：

男性，60岁，因咳嗽、咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮肿5天，烦躁不安2天入院。患者于10天前受凉后咳嗽、喘息加重，咯脓痰，痰量增加，失眠，当地按肺部感染治疗5天后未见效，患者逐渐出现嗜睡，面部及下肢浮肿，经多次利尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安，转来本院。查体：T38℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg，呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，胸廓饱满，呈桶状，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2>A2，

肝-颈静脉回流征（+），，神经系统检查因不合作无法进行，杵状指，下肢浮肿。辅助检查：血WBC：14×109/L，N：0.89，L：0.11； X线检查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影，右下肺动脉为20mm，右心室扩大；血气分析：PaCO2：75mmHg；PaO2：45mmHg，BE：+4.8mmol/L,pH：7.4；电解质：血钾：2.6mmol/L;血钠：137 mmol/L。

请根据以上病例请作出完整诊断。

（标答：完整诊断：

慢性支气管炎（喘息型）急性发作期，阻塞性肺气肿，

肺源性心脏病右心功能不全

II型呼吸衰竭肺性脑病呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

电解质紊乱：低钾血症

出处：第3章p18-19；知识点：肺心病，并发症和诊断；难度：难）

第四章支气管哮喘

单选题：

1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是

A.β受体功能低下

B.迷走神经张力高

C.遗传因素

D.气道炎症

E.支气管平滑肌痉挛

（标答: D; 出处：第4章p23; 知识点: 支气管哮喘、发病机制; 难度：易）2．抑制哮喘气道炎症的首选药物是

A.拟肾上腺素类药物

B.黄嘌呤类药物

C.色甘酸钠

D.糖皮质激素

E.酮替芬

（标答: D; 出处：第4章p27; 知识点: 支气管哮喘、治疗; 难度：中）

3．支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示

A.病情好转

B.出现呼碱

C.病情恶化

D.没有临床意义

E.出现心衰

（标答: C; 出处：第4章p25; 知识点: 支气管哮喘、实验室检查; 难度：难）4．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈

A.鼓音

B.浊音

C.清音

D.过清音

E.实音

（标答: D; 出处：第4章p24; 知识点: 支气管哮喘、临床表现; 难度：易）

5．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用

A.舒喘灵

B.西地兰或毒毛旋花子甙

C.氨茶碱

D.度冷丁

E.地塞米松

（标答: C; 出处：第4章p25-26; 知识点: 支气管哮喘、鉴别诊断; 难度：难）6．在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误

A.咽部不适

B.声音嘶哑

C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制

D.菌群失调

E.继发感染

（标答: C; 出处：第4章p27; 知识点: 支气管哮喘、治疗; 难度：中）

名词解释：

1．咳嗽变异性哮喘

（标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”出处：第4章p24; 知识点: 支气管哮喘、临床表现; 难度：中）

简答题：

1. 简述危重哮喘的处理

（标答: 危重哮喘的处理如下：（1）氧疗与辅助通气（2）解痉平喘①2受体激动剂，②氨茶碱，③抗胆碱药（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（4）抗生素的使用（5）糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。（6）并发症的处理 ; 出处：第4章p27-28; 知识点: 支气管哮喘、治疗; 难度：中）

病例分析：

患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史5年。查体： P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。根据以上病例，请回答：

1.完整诊断是什么？

（标答: 诊断：支气管哮喘（危重哮喘）; 出处：第4章p23-27; 知识点: 支气管哮喘、诊断治疗; 难度：中）

2. 治疗原则有哪些？

（标答: 治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理; 出处：第4章p23-27; 知识点: 支气管哮喘、诊断治疗; 难度：中）

第五章慢性呼吸衰竭

单选题

1下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是

A.PaO265mmHg，PCO240mmHg

B.PaO255mmHg，PCO245mmHg

C.PaO250mmHg，PCO260mmHg

D.PaO285mmHg，PCO255mmHg

E.PaO275mmHg，PCO230mmHg

（标答：C；出处：第5章p32-33；知识点：呼吸衰竭，诊断；难度：低）

2最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是

A.15%-20%

B.25%-33%

C.33%-40%

D.40%-50%

E.>50%

（标答：B；出处：第5章p33；知识点：呼吸衰竭，治疗；难度：中）

3肺心病慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析示PH：7.188，二氧化碳分压：75mmHg,HCO3-：27.6mmol/L，碱剩余：-5mmol/L,提示的酸碱失衡类型是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

（标答：C；出处：第5章p32；知识点：呼吸衰竭，诊断；难度：难）

多选题

1. 可引起慢性呼吸衰竭的病因包括：

A.阻塞性肺气肿

B.慢性肺心病

C.脊髓灰质炎

D.重症肌无力

E.脊柱严重后突

（标答：ABCDE；出处：第5章p29；知识点：呼吸衰竭，病因和发病机制；难度：难）

填空题

1. 呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压 mmHg伴或不伴

二氧化碳分压 mmHg 。

（标答：低于60，大于50；出处：第5章p29；知识点：呼吸衰竭，定义；难度：中）

名词解释：

1. Ⅱ型呼吸衰竭

（标答：呼吸衰竭由于通气功能障碍所致，动脉血氧分压小于60mmHg同时伴动

脉二氧化碳分压大于50mmHg。出处：第5章p29；知识点：呼吸衰竭，概述；难度：中）

简答题：

1.简述慢性呼吸衰竭的治疗

（（标答：（1）通畅气道：清除呼吸道分泌物、解除气道痉挛;（2）氧疗：氧流量1-3L/min;（3）增加通气量、减少二氧化碳潴留：呼吸兴奋剂、建立人工气道、机械辅助通气;（4）控制感染;（5）纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱;（6）糖皮质激素应用;（7）防治消化道出血；（8）防治休克。出处：第5章p34-35；知识点：慢性呼吸衰竭，治疗；难度：中）

病例分析：

男性，70岁，因咳嗽、咯痰、喘息40年，加重1周伴烦躁不安3天入院。查体：T38.6℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg，呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及两下肺密集细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2>A2，肝肋下4cm，质软，无压痛，下肢浮肿。辅助检查：血WBC：16×109/L，N：0.90，L：0.10；X线检查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影；动脉血气分析：PaCO2：110mmHg，PaO2：45mmHg，pH：7.30，BE：+2.5 mmol/L。

根据以上病例请作出完整诊断及诊断依据。

（标答：

完整诊断：

慢性支气管炎（喘息型）急性发作期阻塞性肺气肿

肺源性心脏病右心功能不全

II型呼吸衰竭肺性脑病呼吸性酸中毒；

诊断依据：

1主诉：咳嗽、咯痰、喘息40年，加重1周伴烦躁不安3天；

2体征：T38.6℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg。谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，桶状胸，叩诊过清音，双肺哮鸣音及两下肺密集细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2>A2，肝肋下4cm，质软，无压痛，下肢浮肿；

3实验室检查：血WBC：16×109/L，N：0.90，L：0.10。

X线检查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影。

血气分析：PaCO2：110mmHg；PaO2：45mmHg，pH7.30；

出处：第5章p29；知识点：呼吸衰竭，诊断；难度：难）

第六章肺炎

单选题

1社区获得性肺炎中最常见的病原菌是

A．肺炎球菌

B．金黄色葡萄球菌

C．绿脓杆菌

D．嗜肺军团菌

E．肺炎克雷白杆菌

（标答：A；出处：第6章p36；知识点：肺炎，概述；难度：易）

2院外肺炎中最常见的革兰染色阴性致病菌是

A．肺炎球菌

B．金黄色葡萄球菌

C．绿脓杆菌

D．嗜肺军团菌

E．肺炎克雷白杆菌

（标答：E；出处：第6章p36；知识点：肺炎，概述；难度：中）

3肺炎球菌的主要致病物质是

A．荚膜

B．内毒素

C．外毒素

D．凝固酶

E．溶血素

（标答：A；出处：第6章p36；知识点：肺炎，病原学；难度：中）

4关于医院内获得性肺炎的特点，错误的是

A．病死率高

B．革兰阴性杆菌可高达50%

C．常为混合感染

D．多继发于各种原发疾病的危重患者

E．耐药菌株少

（标答：E；出处：第6章p36；知识点：肺炎，概述；难度：中）

5肺炎球菌肺炎患者若高热持续不退，白细胞持续升高，胸腔积液体征明显时，应考虑的并发症是：

A．肺脓肿

B．结核性胸膜炎

C．脓胸

D．感染性心内膜炎

E．心包炎

（标答：C；出处：第6章p38；知识点：肺炎，并发症；难度：中）是

多选题

1.在治疗肺炎球菌肺炎时，正确使用抗菌素的原则包括:

A．首选青霉素G治疗

B．用药途径及剂量应据病情轻重而定

C．青霉素过敏者，可用林可霉素

D．一定要等待细菌培养结果

E．抗菌药物疗程通常为5-7天

（标答：ABCE；出处：第6章p40；知识点：肺炎，治疗；难度：中）

2. 关于肺炎球菌肺炎不正确的描述是：

A．常发生于儿童或年老体弱者

B．多发生于冬春季节

C．常咯吐粉红色乳样或脓性痰

D．病理改变主要为肺实变

E．病原菌为革兰氏阳性菌球菌

（标答：AC；出处：第6章p36；知识点：肺炎，概述；难度：中）

填空题

1. 按解剖学分类，肺炎可分为、及。（标答：大叶性（肺泡性）、小叶性（支气管性）、间质性肺炎；出处：第6章p36；知识点：肺炎，概述；难度：易）

2. 肺炎球菌肺炎典型的病理变化分期为、、、。

（标答：充血期红色肝变期灰色肝变期消散期；出处：第6章p37；知识点：肺炎，病理；难度：中）

简答题

1.简述肺炎球菌患者出现感染性休克的治疗

(①一般处理：卧床休息，观察生命体征，保持呼吸道通畅；

②补充血容量；

③纠正水电解质和酸碱平衡失调：主要为纠正代谢性酸中毒，可用碳酸氢钠；

④应用糖皮质激素；

⑤应用血管活性药物；

⑥控制感染

⑦防治心肾功能不全）

病例分析

男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T 39.4℃，P 123次/分，BP 120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。根据以上病例：

（1）本病诊断是什么？需与什么疾病鉴别？

（2）如何进行治疗？

（1）诊断为肺炎球菌性肺炎。须与肺结核，其他病原菌引起的肺炎如金黄色葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、病毒或支原体肺炎等，肺癌、急性肺脓肿等鉴别。（2）①一般治疗：卧床休息，密切观察呼吸、脉博、血压等变化，防止休克发生。

②对症治疗：高热者可采用物理降温，气急发绀者应吸氧，禁用抑制呼吸的镇静药。

③抗菌药物治疗：一经诊断即应予抗生素治疗。首选青霉素G静滴。重症患者亦可酌情选用头孢菌素类。抗菌药物疗程通常为5~7天。

第七章肺结核

单选题：

1．引起肺结核的结核菌主要是：

A．人型

B．牛型

C．鼠型

D．猪型

E．以上都不是

（标答:A; 出处：第7章p42; 知识点: 肺结核、病原学; 难度：易）

2．与结核结节形成有关的结核菌成分是：

A．蛋白质

B．类脂质

C．多糖

D．单糖

E．脂质

（标答:B; 出处：第7章p42; 知识点: 肺结核、病原学; 难度：中）

3．结核菌的主要传播途径为：

A．粪-口

B．血液

C．皮肤

D．呼吸道

E．宫内感染

（标答:D; 出处：第7章p43; 知识点: 肺结核、流行病学; 难度：易）

4．结核菌最主要的传染源是：

A．浸润性肺结核患者

B．原发性肺结核患者

C．结核性胸膜炎患者

D．血行播散型肺结核患者

E．慢性纤维空洞型肺结核患者

（标答:E; 出处：第7章p45; 知识点: 肺结核、临床类型; 难度：中）

5．郭霍（Koch）现象的机制为：

A．首次感染结核菌后的反应剧烈

B．结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散

C．机体对再次感染的结核菌已具备免疫力

D．人体对结核菌的自然免疫力

E．机体对结核菌无免疫力

（标答:C; 出处：第7章p43; 知识点: 肺结核、发病机制; 难度：中）

6．确诊肺结核最特异的方法是：

A．血沉增快

B．结核菌检查

C．胸部X线检查

D．结核菌素试验

E．纤维气管镜检

（标答:B; 出处：第7章p46; 知识点: 肺结核、实验室及其他检查; 难度：易）7．PPD皮内试验判断结果的时间应为：

A．24小时内

B．36小时

C．24~48小时

D．48~72小时

E．96小时后

（标答:D; 出处：第7章p47; 知识点: 肺结核、实验室及其他检查; 难度：中）8．肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：A．高流量吸氧

B．使用止血药物

C．清理呼吸道，保持呼吸道通畅

D．输血

E．给予镇静药物

（标答:C; 出处：第7章p50; 知识点: 肺结核、治疗; 难度：中）

9．关于结核菌素试验正确的是：

A．是诊断结核病最特异的方法

B．是早期诊断肺结核的主要方法

C．是诊断有无结核感染的参考指标

D．活动性肺结核者均为阳性

E．细胞免疫功能缺陷时，亦呈阳性反应

（标答:C; 出处：第7章p47; 知识点: 肺结核、实验室及其他检查; 难度：中）10．关于肺结核的复治，错误的是：

A．复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件

B．复治方案由2~3种估计敏感的药物组成

C．应通过逐个药物试加来拟定复治方案

D．复治方案中均保留异烟肼

E．慢性排菌患者的治疗也列为复治

（标答:C; 出处：第7章p50; 知识点: 肺结核、治疗; 难度：难）

11．肺结核化疗疗效判定的主要指标是：

A．痰结核菌持续3个月转阴

B．X线检查病灶吸收、硬结

C．临床症状消失

D．形成结核球

E．PPD试验阴性

（标答:A; 出处：第7章p50; 知识点: 肺结核、治疗; 难度：中）

多选题

1．关于结核杆菌的描述，正确的是：

A．涂片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌

B．将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法

C．生长迅速，4~6h即可见菌落

D．对外界抵抗力较强，在痰内可活6~8个月

E．烈日曝晒2小时，70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可杀灭

（标答:ABDE; 出处：第7章p42; 知识点: 肺结核、病原学; 难度：中）

填空题：

1．肺结核是由引起的肺部慢性传染病。

（标答: 结核分枝杆菌; 出处：第7章p42; 知识点: 肺结核、定义; 难度：易）

2．肺结核的传染源主要为。

（标答: 排菌的肺结核病人咳出的带菌飞沫及未经消毒的牛奶; 出处：第7章p43; 知识点: 肺结核、流行病学; 难度：易）

3．人体对结核菌及其代谢产物的免疫反应属于反应。

（标答: 迟发型变态反应; 出处：第7章p43; 知识点: 肺结核、发病机制; 难度：中）

4．肺结核的临床分型为、、、、。（标答: 原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核结核性胸膜炎其他肺外结核; 出处：第7章p45-46; 知识点: 肺结核、临床类型; 难度：易）5.．结核性胸膜炎可分为和两类。

（标答: 干性胸膜炎渗出性胸膜炎; 出处：第7章p46; 知识点: 肺结核、临床类型; 难度：易）

6．继发型肺结核的好发部位是。

（标答: 肺部上叶尖后段和下叶背段; 出处：第7章p45; 知识点: 肺结核、临床类型; 难度：难）

名词解释：

1. 原发综合征

（标答: 原发综合征：初次感染而发病的肺结核，肺部的原发病灶与随后引起的淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征; 出处：第7章p44; 知识点: 肺结核、临床类型; 难度：易）

2．干酪样坏死

（标答: 干酪样坏死：由于结核菌数量过多和毒力较强，机体发生强烈的变态反应，在渗出或增殖性病变的基础上，发生组织凝固性坏死，坏死物呈浅黄色块状物，类脂质含量多，状似干酪，故名干酪样坏死; 出处：第7章p44; 知识点: 肺结核、病理; 难度：中）

简答题：

1．试述肺结核的临床分型。

（标答: 肺结核分为五型：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核（包括润型肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞型肺结核）以及结核性胸膜炎、其他肺外结核。其中血行播散型肺结核又分为急性粟粒型肺结核和亚急性血行播散型肺结核。结核性胸膜炎又分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎; 出处：第7章p44-46; 知识点: 肺结核、临床分型; 难度：中）

2．肺结核的临床表现有哪些？

（标答: 肺结核的临床表现有：

①全身症状：全身中毒症状表现为长期低热，多见于午后，可伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、面颊潮红、妇女月经失调等，可有高热，多呈稽留热或弛张热。

②呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。

③体征：早期多无异常体征。若病变范围较大，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音和细湿罗音，锁骨上下、肩胛间区闻及湿罗音对诊断极大帮助。出处：第7章p46; 知识点: 肺结核、临床表现; 难度：易）

3．结核引起大咯血该如何处理？

（标答: 肺结核大咯血的治疗：

①一般处理，保持气道通畅，吸氧等。

②应用止血药物，如脑垂体后叶素等。

③咯血过多者酌情输血。

④局部止血，必要时可在明确出血部位的情况下考虑肺叶、肺段切除术;

出处：第7章p50; 知识点: 肺结核、治疗; 难度：易）

病例分析：

女，35岁。患者低热2周，自服感冒药，病情时好时坏。近几天发热，以下午为甚，体温高达38.8℃，并伴有气促，胸痛，以左侧为主，咳嗽或深呼吸时胸痛甚剧。体检：T38.2℃，P98次/分，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向右侧移位，触诊语音震颤减低，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，未闻及明显干湿性罗音，HR98次/分，律齐，无心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，无下肢水肿。血常规：白细胞计数4.2×109/L，中性粒细胞0.56。

据以上病例回答：

（1）可能诊断。

（标答: 据病史与体检结果，本病例可能为结核性渗出性胸膜炎; 出处：第7章p49-50; 知识点: 肺结核、治疗; 难度：中）

（2）治疗方案。

（标答: 可选用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺组合为基础的6个月短化方案，如2HRZE（S）/4HR等; 出处：第7章p49-50; 知识点: 肺结核、治疗; 难度：中）

第八章原发性支气管肺癌

单选题

1在肺癌的组织学分型中，最为常见的类型是

A．类癌

B．腺癌

C．鳞癌

D．大细胞癌

E．小细胞癌

（标答：C；出处：第8章p53；知识点：肺癌，病理和分类；难度：易）

2原发性肺癌中，恶性程度最高的是

A．大细胞癌

B．鳞癌

C．腺癌

D．类癌

E．小细胞癌

（标答：E；出处：第8章p53；知识点：肺癌，病理和分类；难度：中）

3对化疗最敏感的肺癌类型是：

A．鳞癌

B．腺癌

C．小细胞癌

D．支气管腺体癌

E．大细胞癌

（标答：C；出处：第8章p53；知识点：肺癌，病理和分类；难度：中）

4不属于Horner综合征表现的症状是：

A．同侧眼睑下垂

B．眼球内陷

C．瞳孔缩小

D．额部少汗

E．杵状指

（标答：E；出处：第8章p53-54；知识点：肺癌，临床表现；难度：中）

5对放疗效果最好的肺癌类型是：

A．小细胞癌

B．鳞癌

C．腺癌

D．大细胞癌

E．浆细胞癌

（标答：A；出处：第8章p56；知识点：肺癌，治疗；难度：中）

多选题

1. 40岁以上长期大量吸烟患者合并如下情况，需考虑肺癌可能是

A．刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效

B．持续痰中带血而无其它原因可解释者

C．反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎

D．肺脓肿，咳大量脓臭痰，中毒症状明显

E．X线的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、弧立性圆形病灶和单侧肺门影增大者

（标答：ABCE；出处：第8章p54-55；知识点：肺癌，诊断；难度：中）

填空题

1. 原发性支气管肺癌，是源发于的恶性肿癌，其发病与和环境污染等因素有关。

（标答：各级支气管上皮吸烟；出处：第8章p52；知识点：肺癌，概述；难度：中）

2肺癌局部扩张可引起症状，肿瘤压迫大气道，可出现性呼吸困难；肿瘤压迫，可出现声音嘶哑；肿瘤侵及纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，导致。

（标答：吸气喉返神经上腔静脉压迫综合征；出处：第8章p53；知识点：肺癌，临床表现；难度：中）

名词解释

1 上腔静脉压迫综合征

（标答：指肿瘤侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，而引起头、颈、前胸部及上肢等部位水肿淤血的一系列征象。）

简答题

1.简述肺癌的治疗原则？

非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，采用以手术为主的综合治疗；小细胞肺癌以化疗为主，辅以手术或/和放疗。

病例分析

男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。

根据以上病例，简要回答下列问题：

1．可能诊断是什么？

2．如何进一步检查？

3．须与哪些疾病鉴别？

（1．肺癌。

2．须做X线胸片、CT、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、病理学检查等。必要时定期反复观察。

3．本病须与肺结核、肺炎、急性支气管炎等鉴别。）

第九章气胸

单选题

1．诊断气胸最重要的检查方法是：

A．X线胸片检查

B．胸部CT

C．支气管镜

D．胸腔内压测定

E．肺功能检查

（标答:A; 出处：第9章p58; 知识点: 气胸、诊断; 难度：中）

2．气胸类型比较危险，必须紧急处理的是：

A．单纯性气胸

B．高压性气胸

C．开放性气胸

D．闭合性气胸

E．交通性气胸

（标答:B; 出处：第9章p57; 知识点: 气胸、临床类型; 难度：易）

3．有关气胸X线表现不正确的是：

A．患侧胸腔透亮度增加

B．肺压缩征

C．可见气胸带

D．血气胸时可见液气平面

E．少量气胸时深吸气，易于显示气胸带

（标答:E; 出处：第9章p58; 知识点: 气胸、x线检查; 难度：易）

4．关于胸腔排气治疗气胸，不恰当的是：

A．穿刺部位可选患侧锁骨中线外侧第2肋间

B．穿刺部位可选患侧腋前线第4、5肋间

C．患者取仰卧位

D．患者取坐位

E．适用于积气量<20%的闭合性气胸

（标答:E; 出处：第9章p59-60; 知识点: 气胸、治疗; 难度：难）

5．气胸，抽气前胸腔内压力为+15~+8cmH2O，抽气800ml 压力降至+4~0cmH2O，患者症状缓解，但2小时后病人又感气促，大汗，发绀。体检：气管右移，左胸叩诊鼓音，该患者气胸属于何类型

A．闭合性气胸

B．单纯性气胸

C．交通性气胸

D．特发性气胸

E．张力性气胸

（标答:E; 出处：第9章p57; 知识点: 气胸、临床类型; 难度：难）

6．男，42岁，用力抬举重物后突发呼吸困难3小时，体检：左肺呼吸音低，叩诊鼓音。胸透左侧气胸，肺压缩55%，首选的紧急治疗措施为

A．卧床休息吸氧观察

B．吸氧观察

C．胸腔穿刺抽气

D．胸腔插管闭式引流

E．机械通气

（标答:C; 出处：第9章p59; 知识点: 气胸、治疗; 难度：中）

多选题：

1.气胸的体征包括：

A．气管移向患侧

B．患侧胸部隆起

C．叩诊呈浊音

D．患侧呼吸运动减弱、语颤减弱

E．患侧听诊呼吸音减弱或消失

（标答:BDE; 出处：第9章p58; 知识点: 气胸、临床表现; 难度：易）

填空题：

1．气胸时肺组织被压缩，从而会引起不同程度的及功能障碍。（标答: 呼吸循环; 出处：第9章p57; 知识点: 气胸; 难度：易）

2．气胸的典型临床表现为起病急骤，常突然发生、、等症状。

（标答: 胸痛气促干咳; 出处：第9章p58; 知识点: 气胸、临床表现; 难度：易）

3．肺组织萎缩至以上的气胸患者，临床上可出现一系列气胸体征。

（标答: 30%; 出处：第9章p58; 知识点: 气胸、临床表现; 难度：易）

名词解释：

1．气胸

（标答: 气胸是指由于胸膜破裂，气体进入胸膜腔，导致胸腔积气，出现骤然胸

痛及呼吸困难的一种疾病; 出处：第9章p57; 知识点: 气胸; 难度：易）2．张力性气胸

（标答: 张力性气胸是指破裂口呈单向活瓣作用，致使胸内压急骤升高，从而挤压肺脏，将纵隔推向健侧，出现心肺功能障碍，临床须紧急抢救的一类气胸; 出处：第9章p57; 知识点: 气胸、临床类型; 难度：易）

简答题：

1．自发性气胸可分为哪3类，各自有何特点？

（标答: 自发性气胸依据裂口和胸腔内压可将自发性气胸分单纯性、张力性、交通性气胸3类。各自的特点在于各类气胸裂口的性质及胸腔内压的高低; 出处：第9章p57; 知识点: 气胸、临床类型; 难度：易）

2．简述气胸的症状和体征。

（标答: 气胸的症状为突发的胸痛、气促、干咳、甚至可见休克。

气胸的体征

视：患侧胸部隆起

触：患侧呼吸运动减弱、语颤减弱，气管移向健侧

叩：叩诊呈鼓音

听：患侧听诊呼吸音减弱或消失;

出处：第9章p58; 知识点: 气胸、临床表现; 难度：易）

病例分析：

男，21岁。患者提重时突然发生胸痛，伴咳嗽、气促6小时，症状逐渐加重。体检体温正常，右侧胸部隆起，气管向左侧移位，语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱。HR110次/分，律齐，腹部无压痛，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查可见肺向肺门萎缩呈园球形阴影，外缘呈弧形状，且外侧透亮度增高，无肺纹。

据以上病例回答：

1．完整诊断。

（标答:自发性气胸; 出处：第9章p57; 知识点: 气胸、病因和发病机制; 难度：中）

2．治疗目的。

（标答: 治疗目的是排除气体，缓解症状、使肺复张及减少复发; 出处：第9章p59; 知识点: 气胸、治疗; 难度：中）

第二部分循环系统

第十章心力衰竭

单选题

1. 慢性心功能不全的基本病因是：（）

A．各种感染 B. 摄入钠盐过多心力衰竭

C．严重心律失常 D. 心脏负荷过重异常和心肌病变E．情绪激动和过重体力劳动

（标答: D; 出处：第10章p61-62; 知识点:心力衰竭,病因; 难度：易）2. 慢性心功能不全最早出现的临床表现是：

内科学考试试题及答案

内科学考试试题及答案 1、男,68岁,急性前壁心肌梗死。为预防再梗和猝死,如无禁忌症,宜尽早 使用的药物是( ) A、硝苯地平 B、阿托品 C、美托洛尔 D、地高辛 E、美西律 答案：C 2、支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑( ) A、肺炎 B、胸膜炎 C、自发性气胸 D、左心衰竭 E、支气管哮喘急性发作 答案：C 3、女性,22岁。关节肿痛7个月。累及双手近端指间关节、双腕及双踝关节,晨僵大于1小时。无发热、皮疹。实验室检查:血沉48mm/h,抗核抗体(-)。双手X线片:骨质疏松,近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。最可能的诊断是() A、系统性红斑狼疮 B、类风湿关节炎 C、脊柱关节炎 D、骨关节炎 E、风湿性关节炎 答案：B 4、糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案() A、糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B、糖尿病饮食+胰岛素 C、低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 D、糖尿病饮食+二甲双胍 E、单纯糖尿病饮食 答案：C 5、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是( ) A、做血液超滤 B、使用洋地黄类强心药

C、联合应用利尿剂 D、静脉应用血管扩张剂 E、寻找病因 答案：E 6、下列哪个对幽门梗阻诊断最重要() A、胃型 B、胃蠕动波 C、呕吐隔夜宿食 D、吐后腹痛减轻 E、振水音 答案：C 7、不符合结核性胸腔积液表现的是( ) A、胸液LDH明显增加 B、胸液总蛋白水平明显下降 C、胸液ADA明显增加 D、血性胸液 E、胸液中单核细胞比例明显增加 答案：B 8、肝性脑病患者表现意识错乱,睡眠障碍,行为失常,扑翼样震颤和病理反射阳性,脑电图异常,属肝性脑病哪一期() A、一期前驱期 B、二期昏迷前期 C、三期昏睡期 D、四期昏迷期 E、亚临床期隐性期 答案：B 9、女,30岁。面部皮疹、发热1个月,水肿1周。查 体:T37.8℃,BP160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC8~10/HP。尿蛋白定量4.2g/24h。肾功能正常,血C3下降。为明确诊断,最有价值的实验室检查是() A、血IgA及IgE B、血抗中性粒细胞胞浆抗体 C、血抗链球菌溶血素“O” D、乙肝病毒标志物

内科学试题+答案

内科学试题+答案 1、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是 A、一般患者每次肌注印万单位,每8小时1次 B、每日剂量800万单位,加在500ml液体中缓慢静滴 C、每日剂量800万单位,分3次静脉滴注 D、静脉给药时每次用量应在1小时内输完 E、对青霉素过敏者不可使用此药 答案：B 2、监护室中,一个AMI第三天的患者,呼吸频率较前增加6-8次/分,左腋下出现细湿啰音心率加速,心尖出现第三心音,P2亢进,但患者仍能安静卧床,此时除诊断AMI外,还应首先诊断什么 A、并发呼吸道感染 B、合并左心衰竭 C、梗死面积扩大 D、出现乳头肌功能不全 E、合并右心功能不全 答案：B 3、特发性血小板减少性紫癜可有 A、骨髓巨核细胞消失 B、凝血时间延长 C、血小板寿命缩短 D、网织红细胞绝对值降低 E、Coombs试验+ 答案：C 4、下列哪项不是SASP的副作用 A、恶心、呕吐 B、食欲不振 C、自身免疫性溶血 D、粒细胞减少 E、不可逆性男性不育 答案：E 5、体检发现单侧肺底部湿性哕音,且长期固定存在的情况最常见于 A、支气管扩张 B、慢性阻塞性肺疾病 C、心力衰竭

D、肺结核 E、特发性肺纤维化 答案：A 6、结核性胸膜炎处理原则中不包括 A、反复胸腔穿刺抽液 B、常规使用小剂量糖皮质激素 C、加强营养支持 D、定期检测肝功能 E、口服三联或四联抗结核药物 答案：B 7、慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒 A、血K5mmol/L B、血Ca2.5mmol/L C、血BUN15mmol/L D、血CO2CP35mmol/L E、血Mg 1.0mmol/L 答案：C 8、诊断右心衰竭最主要的体征是 A、三尖瓣关闭不全 B、肝肿大并压痛 C、双下肢浮肿 D、肝颈静脉返流征 E、胸腔积液 答案：D 9、患者右下腹痛四月余,常有腹泻偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X 光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是 A、阿米巴痢疾 B、溃疡型肠结核 C、溃疡性结肠炎 D、慢性肠炎 E、结肠癌 答案：B 10、慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起 A、低钾低氯性碱中毒

《内科学》 复习题及参考答案

《内科学》复习题及参考答案 一、单项选择题 1. 女性，45岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5~39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥散性小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况？ A. 并发真菌感染 B. 发生狼疮肺炎 C. 继发性肺间质纤维化 D. 并发血行播散型肺结核 E. 发生转移癌 正确答案：C 2. 非甾体类抗炎药副作用发生率最高的是： A. 肾脏损害 B. 血液系统损害 C. 胃肠道损害 D. 肝脏损害 E. 皮疹 正确答案：C 3. 女性，60岁，既往有肝吸虫病史多年,经治疗已愈,近三月来出现反复低热,肝区疼痛不适,巩膜黄染,查体肝肋下可及3cm,结节感,压痛,B超提示肝右叶见混合性包快,血WBC9.0×109／L,AFP5ug/l, ALT 50IU/l.该患者是： A. 可排除原发性肝癌 B. 诊断为肝脓肿 C. 诊断为继发性肝癌 D. 肝囊肿或血管瘤 E. 肝穿刺活检进一步确诊是否原发性肝癌 正确答案：E 4. 20岁男性患者，全身重度浮肿4周入院，查尿蛋白，红细胞0～3个/HP，血红蛋白110g/L，血白蛋白20g/L，血压105/70mmHg，治疗首选 A. 右旋糖酐40 B. 呋塞米 C. 输注白蛋白 D. 卡托普利 E. 糖皮质激素 正确答案：E 5. 苯二氮卓类药中毒的特效解毒药为: A. 亚甲蓝(美蓝) B. 阿托品、氯磷定 C. 纳洛酮 D. 维生素B6 E. 氟马西尼 正确答案：E 6. 原发性痛风最主要的发病机制是：

内科学 试题及答案

内科学试题及答案 内科学试题及答案 1. 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征是（）。 A. 气道高反应性和阻塞性改变 B. 慢性支气管炎和肺气肿 C. 肺动脉高压和肺栓塞 D. 肺实变和胸腔积液 答案：A. 气道高反应性和阻塞性改变 2. 糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，以下哪种类型糖尿病最常见？ A. 1型糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 妊娠糖尿病 D. 继发性糖尿病 答案：B. 2型糖尿病 3. 高血压是指（）。 A. 血压超过140/90mmHg B. 血压超过120/80mmHg

C. 血压超过160/100mmHg D. 血压超过180/120mmHg 答案：A. 血压超过140/90mmHg 4. 急性腹痛最常见的病因是（）。 A. 胆囊炎 B. 胆石症 C. 胃溃疡 D. 高血压 答案：B. 胆石症 5. 以下哪种疾病不属于传染病？ A. 流感 B. 肺结核 C. 哮喘 D. 传染性单核细胞增多症 答案：C. 哮喘 6. 肝硬化的主要表现是（）。 A. 肝功能异常

C. 腹痛 D. 血尿 答案：B. 腹水 7. 食管癌的早期症状可包括（）。 A. 吞咽困难 B. 食欲不振 C. 呕吐 D. 咳嗽 答案：A. 吞咽困难 8. 高血脂症是指（）。 A. 血液中胆固醇和甘油三酯浓度过高 B. 血液中红细胞计数过高 C. 血液中白细胞计数过高 D. 血液中血小板计数过高 答案：A. 血液中胆固醇和甘油三酯浓度过高 9. 下列哪种疾病是由于食物中维生素C缺乏引起的？

B. 哮喘 C. 坏血病 D. 淋巴瘤 答案：C. 坏血病 10. 风湿热的最主要症状是（）。 A. 关节炎 B. 咳嗽和咳痰 C. 心脏瓣膜病变 D. 肺炎 答案：A. 关节炎 以上为内科学试题及答案的简要整理，考察了内科学中常见疾病的症状、病因、诊断等方面的知识。在实际的医学工作中，对于这些常见疾病的了解和掌握，对于及时诊断和治疗患者疾病起到至关重要的作用。不同疾病的表现和治疗方法也会有所不同，因此，医务人员需要不断学习和更新相关知识，以提供更好的医疗服务。 请注意，以上答案仅为参考，如有不同意见，请以专业医生的建议为准。

内科学考试试题及参考答案

内科学考试试题及参考答案 一、选择题 1.下列哪种疾病主要累及心脏肌肉？ A. 肺炎 B. 肺结核 C. 心肌炎 D. 风湿热 正确答案：C 2.下列哪种疾病常常表现为关节炎、心脏病及中枢神经系病变三联症？ A. 风湿热 B. 心力衰竭 C. 心绞痛 D. 心肌梗死 正确答案：A 3.心脏起搏器可以用于治疗下列哪种心律失常？ A. 心房颤动 B. 高血压

C. 动脉粥样硬化 D. 心肌梗死 正确答案：A 二、判断题 判断下列各题，正确的选A，错误的选B。 1.慢性支气管炎是一种易于治愈的疾病。 A. 正确 B. 错误 正确答案：B 2.心肌梗死通常表现为剧烈胸痛、心脏杂音和呼吸困难。 A. 正确 B. 错误 正确答案：B 三、问答题 1.请简要描述以下心脏超声检查的原理及临床应用。 心脏超声检查采用超声波对心脏进行扫描和成像，通过检查心脏的解剖结构和功能，能够提供有关心脏病患者的详细信息。它主要通过

超声波的回声来观察心脏的形态、尺寸、心腔大小、心肌收缩功能、 心脏瓣膜运动情况等，从而判断心脏是否存在异常。 心脏超声检查在临床上有广泛的应用，可以用于检测心脏病的诊断 和监测治疗的效果。它可以帮助医生评估心脏的功能状态，检测有无 心肌梗死、心脏瓣膜疾病、心肌病等疾病，并提供定量的心功能参数。同时，心脏超声检查还可用于指导心导管手术和心脏介入治疗等操作。 2.请简要介绍下列常见心脏病的病因和临床表现。 (1) 心绞痛 (2) 心力衰竭 (3) 心肌梗死 (1) 心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病。其主要 病因是冠脉动脉粥样硬化，导致冠脉狭窄或阻塞，血液供给心肌的量 不能满足心脏的代谢需求。典型症状为胸痛，多发作于活动或情绪激 动时，呈压迫或憋闷感，通常持续数分钟至十几分钟。 (2) 心力衰竭是一种心脏泵功能减退导致全身器官供血不足的疾病。病因包括冠脉疾病、高血压、心肌病等。临床表现为呼吸困难、乏力、心悸、水肿等。心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭两种类型。 (3) 心肌梗死是由于冠脉狭窄或阻塞使心肌血液供应中断，导致心 肌细胞坏死的疾病。病因多为冠脉动脉粥样硬化形成斑块而引起的血 栓形成。临床表现为剧烈胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。心电图和 血清心肌酶谱检查是诊断心肌梗死的重要依据。

内科学测试题库及答案

内科学测试题库及答案 一、选择题 1. 下列哪项不属于高血压病的危险因素？ A. 高龄 B. 高盐饮食 C. 高脂饮食 D. 高血脂 答案：C. 高脂饮食 2. 下列哪种病毒的感染会导致乙型肝炎？ A. 病毒性感冒病毒 B. 乙型流感病毒 C. 乙型肝炎病毒 D. 乙型脑炎病毒 答案：C. 乙型肝炎病毒 3. 以下哪种疾病是由细菌感染引起的？ A. 流感 B. 麻疹

C. 肺结核 D. 感冒 答案：C. 肺结核 4. 以下哪项不是糖尿病的常见症状？ A. 多饮 B. 多食 C. 多尿 D. 多眠 答案：D. 多眠 5. 下列哪种疾病是由真菌感染引起的？ A. 肺癌 B. 心肌梗死 C. 霉菌感染 D. 糖尿病 答案：C. 霉菌感染 二、填空题 1. 肺炎是由________引起的感染性疾病。

答案：细菌、病毒 2. 高血压病的诊断标准是_______mmHg以上。 答案：140/90 3. 糖尿病的常见并发症有______、糖尿病肾病等。 答案：糖尿病视网膜病变 4. 最常见的自身免疫性疾病是______。 答案：类风湿性关节炎 5. 内科学主要研究______系统的病理生理以及相关疾病的防治。 答案：人体呼吸循环消化内分泌等 三、问答题 1. 请简要介绍一下高血压病的防治措施。 答：高血压病的防治措施包括改善生活方式，如合理膳食、减轻体重、戒烟限酒等；同时采取药物治疗，如针对血压控制的降压药物； 并定期进行血压监测和健康体检。 2. 什么是糖尿病并发症？有哪些常见的糖尿病并发症？ 答：糖尿病并发症是指糖尿病患者长期高血糖对身体各系统的损害。常见的糖尿病并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神 经病变等。

内科学的试题及答案

内科学的试题及答案 一、选择题（每题5分，共20题） 1. 内科学是研究人体的哪个系统的疾病？ A. 呼吸系统 B. 循环系统 C. 消化系统 D. 泌尿系统 答案：B. 循环系统 2. 下列哪种疾病是由病毒引起的？ A. 糖尿病 B. 高血压 C. 流感 D. 风湿性关节炎 答案：C. 流感 3. 下列哪种方法可用于诊断心脏病？ A. 血液检测 B. X射线

D. 体温计测量 答案：C. 心电图 4. 糖尿病的主要症状是什么？ A. 高血压 B. 头痛 C. 多饮多尿 D. 胃痛 答案：C. 多饮多尿 5. 下列哪种疾病是由细菌感染引起的？ A. 高血压 B. 白血病 C. 肺炎 D. 脑梗塞 答案：C. 肺炎 6. 内科学中常用的治疗方法是什么？ A. 手术

C. 膳食控制 D. 物理疗法 答案：B. 药物 7. 高血压是由什么原因引起的？ A. 高盐饮食 B. 缺乏运动 C. 遗传 D. 睡眠不足 答案：C. 遗传 8. 下列哪种方法用于治疗肺结核？ A. 胸部手术 B. 抗生素治疗 C. 放射治疗 D. 中草药疗法 答案：B. 抗生素治疗 9. 下列哪种疾病是由自身免疫反应引起的？

B. 糖尿病 C. 肝炎 D. 结肠炎 答案：B. 糖尿病 10. 哮喘是由什么引起的？ A. 病毒感染 B. 花粉过敏 C. 高盐饮食 D. 黄瓜过敏 答案：B. 花粉过敏 11. 下列哪项不是心脏病的常见症状？ A. 胸痛 B. 咳嗽 C. 呼吸困难 D. 心悸 答案：B. 咳嗽

12. 下列哪种疾病是由寄生虫引起的？ A. 心脏病 B. 肠道感染 C. 白血病 D. 糖尿病 答案：B. 肠道感染 13. 下列哪种疾病是由肾脏病变引起的？ A. 高血压 B. 糖尿病 C. 肾结石 D. 关节炎 答案：A. 高血压 14. 肺癌的主要危险因素是什么？ A. 吸烟 B. 视力不良 C. 自身免疫疾病 D. 高盐饮食

内科学各章节练习题-内科学各章节试题及答案

内科学各章节练习题 第一部分呼吸系统 第一章急性气管-支气管炎 单选题： 1．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是 A.发热程度 B.白细胞计数 C.胸片 D.病毒分离和血清学检查 E.支气管镜 （标答: D; 出处：第1章p6; 知识点: 急性支气管炎、鉴别诊断; 难度：中）2．急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是 A.主要表现为咳嗽、咯痰 B.肺部听诊散在干、湿性罗音 C.鼻咽部症状较明显

E.过敏因素 （标答:A; 出处：第2章p8; 知识点: 慢性支气管炎、病因; 难度：易）3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是 A.X线检查 B.临床表现 C.血液检查 D.呼吸功能检查 E.痰液检查 （标答:A; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中）4．不属于慢性支气管炎的并发症的是： A.支气管肺炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病 （标答:D; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、并发症; 难度：易）5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 A.平喘 B.祛痰 C.控制感染 D.镇咳 E.免疫治疗 （标答:C; 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、治疗; 难度：中）6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的 A.单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C.急性发作型、喘息型 D.急性发作型、慢性迁延型、混合型 E.单纯型、喘息型、慢性迁延型 （标答:A; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、临床分型; 难度：易）7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是 A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息 B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年） C.排除其他心、肺疾患 D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据 E.肺部罗音 （标答:E; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中）8．男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是 A.自发性气胸 B.心肌梗死 C.肺栓塞 D.急性左心衰竭

内科学试题及答案

内科学试题及答案 1、正常尿中偶见什么管型 A、透明管型 B、白细胞管型 C、红细胞管型 D、上皮细胞管型 E、蜡样管型 答案：A 2、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于哪种疾病 : A、特发性面神经麻痹 B、三叉神经痛 C、症状性癫痫 D、脑疝 E、典型偏头痛 答案：B 3、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是 A、结核性心包炎 B、急性非特异性心包炎 C、化脓性心包炎 D、肿瘤性心包炎 E、心脏损伤后综合征 答案：A 4、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 A、消除管型 B、消除蛋白尿 C、消除血尿 D、延缓肾功能减退 E、控制高血压 答案：D 5、慢性肺心病急性加重期的治疗,不适宜 A、解痉祛痰 B、早期强心利尿 C、纠正酸碱失衡 D、控制呼吸道感染

E、持续低流量吸氧 答案：B 6、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是 A、过敏原试验 B、支气管激发试验 C、低氧激发试验 D、运动试验 E、支气管舒张试验 答案：E 7、下列哪一项最符合心绞痛发作 A、心尖部一过性刺痛 B、胸骨后压榨性疼痛持续30min C、劳力时胸骨后压榨性疼痛,休息3min后缓解 D、上腹部疼痛,含硝酸甘油1分钟后立即消失 E、情绪激动后心前区不适,卧床2天后减轻 答案：C 8、消化性溃疡最常见的并发症是 A、穿孔 B、上消化道出血 C、幽门梗阻 D、癌变 E、复合溃疡 答案：B 9、风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是 A、感染性心内膜炎 B、充血性心力衰竭 C、咯血 D、血栓栓塞 E、肺部感染 答案：B 10、符合过敏性紫癜的实验室检查是 A、血小板减少 B、出血时间延长 C、凝血时间延长 D、血块收缩不良

内科学试题及参考答案

内科学试题及参考答案 一、单选题 1. 下列哪个疾病不属于内科范畴？ A. 高血压 B. 糖尿病 C. 肺炎 D. 肝炎 答案：C 2. 以下哪个实验室检查项目是检测心脏功能的有效指标？ A. 血红蛋白浓度 B. 白细胞计数 C. 血清肌钙蛋白T浓度 D. 血清尿素氮浓度 答案：C 3. 以下哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的范畴？ A. 支气管哮喘 B. 慢性支气管炎

D. 肺癌 答案：D 4. 以下哪个症状不属于心绞痛？ A. 胸闷 B. 呐喘 C. 呼吸困难 D. 剧烈持续性胸痛 答案：B 5. 以下哪种病毒感染不会引起肝炎？ A. 甲型肝炎病毒 B. 乙型肝炎病毒 C. 丙型肝炎病毒 D. 腺病毒 答案：D 二、多选题 1. 下列哪几种药物可以用于治疗高血压？

B. 钙通道阻滞剂 C. 肾上腺素受体拮抗剂 D. 血管紧张素转换酶抑制剂 答案：A、B、C、D 2. 下列哪几种疾病可以导致糖尿病？ A. 肥胖症 B. 高血压 C. 心脏病 D. 胰腺炎 答案：A、B、D 三、判断题 判断下列说法是否正确。 1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见的临床表现包括咳嗽、咳痰、气促等症状。 答案：正确 2. 高血压是一种无法治愈的疾病。 答案：正确

四、问答题 1. 请简要介绍一下心绞痛的常见症状和治疗方法。 答案：心绞痛常见症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难等。治疗方法包括药物治疗、心脏搭桥术等。 2. 请简述乙型肝炎的传播途径和预防措施。 答案：乙型肝炎主要通过血液、性传播和母婴传播等途径传播。预防措施包括接种乙型肝炎疫苗、正确使用安全套、避免使用他人的注射器等。 参考答案仅供参考，请结合实际情况和专业知识进行判断和回答。

内科学试题库及答案

内科学试题库及答案 一、选择题 1. 下列哪种药物是用于治疗高血压的？ A. 氨苯蝶啶 B. 头孢地尼 C. 盐酸左旋布洛芬 D. 对乙酰氨基酚 答案：A 2. 以下哪种检查方法可以用于观察肺部病变？ A. 腹部超声波检查 B. 头颅CT扫描 C. 肺功能检查 D. 心电图检查 答案：C 3. 患者出现呼吸困难、胸痛等急性症状，这可能是以下哪种疾病的表现？ A. 肺癌 B. 肺结核

C. 支气管哮喘 D. 心脏病 答案：D 4. 以下哪种病毒导致了艾滋病的发生？ A. 乙肝病毒 B. 人类免疫缺陷病毒（HIV） C. 甲型流感病毒 D. HPV病毒 答案：B 5. 以下哪种疾病属于自身免疫性疾病？ A. 糖尿病 B. 肝炎 C. 肾结石 D. 脑卒中 答案：A 二、判断题 判断下列说法是否正确。

1. 心脏位于左侧胸腔中。 答案：错误 2. 乙肝病毒可以通过性接触传播。 答案：正确 3. 肺结核是由细菌引起的。 答案：正确 4. 糖尿病是由于胰岛素分泌过多引起的。 答案：错误 5. 病毒感染可以通过打喷嚏传播。 答案：正确 三、问答题 1. 什么是高血压？ 答：高血压是指人体动脉血压处于持续升高的状态，通常指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。 2. 乙肝病毒如何传播？ 答：乙肝病毒可以通过血液、性接触、母婴传播，以及共用注射器等途径传播。 3. 什么是自身免疫性疾病？

答：自身免疫性疾病是指人体免疫系统错误地攻击自身组织和器官，包括糖尿病、类风湿关节炎等。 四、简答题 1. 请简要介绍一下心脏病的症状。 答：心脏病的常见症状包括胸闷、胸痛，呼吸困难，心悸等。 2. 请简要介绍一下肺癌的危险因素。 答：吸烟是导致肺癌的主要危险因素，另外，环境污染、家族遗传、石棉暴露等也会增加患肺癌的风险。 五、综合题 请结合实际情况，回答以下问题： 某患者感到乏力、食欲不振，出现黄疸等症状，他的乙肝表面抗原（HBsAg）检查结果为阳性。请回答以下问题： 1. 这位患者可能患了什么疾病？ 答：这位患者可能患有乙型肝炎。 2. 乙型肝炎如何传播？ 答：乙型肝炎可以通过血液、性接触、母婴传播，以及共用注射器 等途径传播。 3. 请简要介绍一下乙型肝炎的症状。

内科学试题含答案

内科学试题含答案 1、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( ) A、支气管扩张症 B、支气管肺癌 C、慢性支气管炎 D、支气管哮喘 E、阻塞性肺气肿 答案：A 2、大量的蛋白尿说明是() A、肾小管对蛋白的回吸收障碍 B、肾小球滤膜改变 C、组织性蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、功能性蛋白尿 答案：B 3、最易引起血流动力学异常的是( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、窦性心动过速 D、阵发性室上性心动过速 E、持续性室性心动过速 答案：E 4、诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是() A、腹部压痛 B、发热 C、腹胀 D、腹水Rivolta试验阳性 E、腹水细菌培养阳性 答案：E 5、女,70岁。高血压病史20年,糖尿病病史17年。血压175/85mmHg,双下肢水肿,心率85次/分,血钾5.7mmmol/L,血肌酐456umol/L,不宜使用的降压药物是( ) A、卡托普利 B、袢利尿剂 C、硝苯地平

D、α受体阻滞剂 E、美托洛尔 答案：A 6、下列哪个对幽门梗阻诊断最重要() A、胃型 B、胃蠕动波 C、呕吐隔夜宿食 D、吐后腹痛减轻 E、振水音 答案：C 7、血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是( ) A、肾动脉狭窄 B、主动脉缩窄 C、嗜铬细胞瘤 D、原发性醛固酮增多症 E、库欣综合征 答案：E 8、男,69岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断?( ) A、结缔组织病 B、急性感染性心内膜炎 C、亚洲性感染性心内膜炎 D、小叶性肺炎 E、大叶性肺炎 答案：C 9、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是( ) A、他汀类药物 B、抗凝药物 C、抗生素 D、抗血小板药物 E、硝酸酯类药物 答案：A 10、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是() A、高血压 B、肾小管功能受损早于肾小球功能受损

《内科学》复习题及参考答案

《内科学》复习题及参考答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查() A、抗核抗体谱检查 B、以上均是 C、双手+双足X线片 D、血常规,尿常规 E、类风湿因子 正确答案：B 2、胃食管反流病最常见症状是() A、吞咽疼痛 B、吞咽困难 C、咽部异物感 D、烧心反酸 E、声嘶 正确答案：D 3、慢性肺源性心脏病引起的心律失常最常见的是( ) A、心房颤动 B、室性期前收缩 C、房性期前收缩和室上性心动过速 D、室性心动过速 E、房室传导阻滞 正确答案：C 4、糖尿病的基础治疗包括() A、口服降糖药物治疗 B、胰岛素治疗 C、胰腺移植 D、饮食治疗和合适的体育锻炼 E、胰岛细胞移植 正确答案：D 5、适宜使用洋地黄类药物的情况是( ) A、三度房室传导阻滞 B、预激综合征伴心房颤动

C、二度Ⅱ型房室传导阻滞 D、病态窦房结综合征 E、快速心房颤动 正确答案：E 6、糖尿病代谢紊乱的主要原因是() A、胰岛素分泌减少 B、胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足 C、胰岛素抵抗 D、长期大量摄糖 E、长期使用肾上腺皮质激素 正确答案：B 7、男性,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。B超:肝脏回声不均匀增强脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是() A、腹部CT B、腹部核磁 C、静脉胆道造影 D、ERCP造影 E、肝脏穿刺 正确答案：E 8、女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸,气短5年。1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分。心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者颈静脉怒张最可能的原因是( ) A、右心功能不全 B、肺部感染 C、肝硬化 D、结核性心包炎 E、肾功能不全 正确答案：A 9、高血压患者应尽量做到( ) A、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下 B、低或中度强度的等张运动 C、每人每日食盐量不应超过8g

内科学练习题库及答案

内科学练习题库及答案 1、某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。查体: 大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为 A、胸腔积液 B、干性胸膜炎 C、右侧张力性气胸 D、肺气肿 E、大叶性肺炎 答案：C 2、下列疾病中，胃癌发病率最高的是 A、十二指肠溃疡 B、胃食管反流病 C、慢性浅表性胃炎 D、慢性萎缩性胃炎 E、十二指肠球炎 答案：D 3、最符合急性肾盂肾炎的是 A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多 B、高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆 C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿 D、高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多 E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿 答案：D 4、下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是 A、巨幼细胞贫血 B、急性红血病 C、骨髓增生异常综合征 D、缺铁性贫血 E、再生障碍性贫血 答案：D 5、不符合慢性肺心病心电图表现的是 A、肺型P波 B、右束支传导阻滞 C、SVl+RV5^1.05mV

D、VI和V2导联出现QS波 E、流感嗜血杆菌 答案：D 44、男性,61岁，右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是 A、偏头痛 B、鼻窦炎 C、三叉神经痛 D、蝶腭神经痛 E、非典型面痛 答案：C 45、右心衰竭体循环淤血的表现是 A、端坐呼吸 B、心源性哮喘 C、劳力性呼吸困难 D、阵发性夜间呼吸困难 E、肝颈静脉反流征阳性 答案：E 46、心绞痛发作时疼痛的典型部位是 A、下颌 B、心前xK C、胸骨后 D、左臂内侧 E、左肩部 答案：C 47、对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜复查的是 A、非糜烂性胃食管反流病 B、合并食管裂孔疝 C、反酸、烧心反复出现者 D、Barrett 食管 E、伴有咽部异物感 答案：D 48、稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是

内科学习题集与答案

内科学复习题参考答案 （一）单项选择题： （1）恶性高血压患者的哪种器官损害最明显：肾。 （2）肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是：镇静和安眠药。 （3）.下列哪个体征是左心衰的体征：夜间阵发性呼吸困难。 （4）下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素：饮酒。 （5）对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围：<140/90。 （6）根据加拿大心血管学会分类，将心绞痛严重度分级。如“病人步行两个街区以上，登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级：I级。 （7）慢性心房颤动最常见的并发征是：体循环栓塞。 （8）利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过：排钠排水。 （9）急性心梗后哪个酶学出现最早：肌红蛋白。 （10）下列哪项不见于典型心绞痛：心电图ST段压低。 （11）常伴有合并症的右心衰竭，下述哪项不会出现：肺水肿。 （12）右心衰竭时引起瘀血的主要器官是：肺，肝，肾及胃肠道。 （13）左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。 （14）心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：病理Ｑ波。 （15）高血压病并发症中不包括下列哪种疾病：糖尿病。 （16）下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准：高血压3级伴2个危险因素。 （17）37岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：胃食管返流病。 （18）下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：.腹壁静脉曲张。 （19）初级心肺复苏时，胸外按压的频率是：100次/分。 （20）下列哪种药物不属于常用降压药物：α1受体阻滞剂。 （21）肺结核咯血最危险的并发症是：窒息。 （22）支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗：氨茶碱。 （23）在肺癌中最多见的是：小细胞癌。 （24）卡介苗是：无毒力的活的人型结核菌苗。 （25）支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、，应考虑：自发性气胸。 （26）张力性气胸的急救处理首选：排气减压。 （27）呼吸衰竭时，下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现：SB>AB （28）.女性，55岁，慢性咳嗽，咳痰，气喘十五年。肘静脉压200mmH2O。胸部x-ray示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是：慢性肺源性心脏病。 （29）急性肺脓肿最具特征的症状是：咳大量脓臭痰。 （30）下列哪些肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值：残气量及残气/肺总量。 （31）引起急性肺源性心脏病最常见的病因是：肺动脉栓塞。 （32）急性肺脓肿停用抗生素的指征是：病灶消失，有纤维条索影。 （33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道出血。 （34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP大于500µg/L持续2周。 （35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。 （36）慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：6个月以上。 （37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。 （38）女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病酮症酸

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呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎

4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗

西医内科学练习题含答案

西医内科学练习题含答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、诊断高血压性心脏病必须具备的体征是 A、心浊音界向左下扩大，心尖部有抬举样搏动 B、主动脉瓣区收缩期杂音 C、第一心音减弱 D、二尖瓣区收缩期杂音 E、第二心音亢进 正确答案：A 2、关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是 A、睡前再加一餐饮食 B、氢氧化铝凝胶口服 C、制止胃酸并清除幽门螺杆菌 D、卧床休息 E、及早作胃大部份切除术 正确答案：C 3、患者男性，67岁，肺心病病史多年。3天前，受凉感冒后，咳喘加重，大量脓痰、发热、烦躁，今日出现神志模糊、嗜睡，血压100/60mmHg，神经系统检查未见明显异常。患者最可能的诊断是 A、肺心病合并休克 B、肺心病、肺性脑病 C、肺心病并发DIC D、肺心病合并急性脑血管病 E、肺心病并发消化道出血 正确答案：B 4、下列哪种溃疡病最易发生大出血 A、胃小弯溃疡 B、幽门管溃疡 C、复合性溃疡 D、十二指肠球后溃疡 E、十二指肠球部溃疡 正确答案：D 5、重度萎缩性胃体胃炎患者表现为 A、胃酸明显减少

B、胃酸正常或减少 C、胃酸轻度减少 D、胃酸轻度升高 E、胃酸明显增高 正确答案：A 6、肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是 A、厌氧菌和链球菌 B、绿脓杆菌和葡萄球菌 C、大肠杆菌和厌氧菌 D、溶血链球菌和肺炎双球菌 E、大肠杆菌和副大肠杆菌 正确答案：E 7、男，68岁。近一周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解。1年前体检时发现HbA1C为8.3%。查体未见明显异常。胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是 A、心绞痛 B、肋软骨炎 C、肥厚型心肌病 D、心肌病 E、肺血栓栓塞 正确答案：A 8、男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP 100/60mmHg，双肺底闻及少量细小湿啰音，心率102次/分。该患者心功能分级为 A、Killip分级Ⅱ级 B、Killip分级Ⅲ级 C、NYHA分级Ⅱ级 D、NYHA分级Ⅲ级 E、Killip分级Ⅰ级 正确答案：A 9、男，60岁，慢性咳喘20余年，1年来下肢浮肿，诊断为慢性肺心病，血气分析示PH7.41、 PaO2 72mmHg、SaO2 91%，氧疗原则应该是 A、低浓度、低流量间断给氧 B、高浓度、低流量间断给氧

内科学试题及答案 分章节

内科学试题及答案分章节内科学试题及答案 第一章：呼吸系统 1. 问题：哪种病症最常见于老年人？ 答案：慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 2. 问题：以下哪项不是肺部感染的常见病原体？ 答案：水痘病毒（Varicella-zoster virus） 3. 问题：什么是肺循环？ 答案：肺循环是血液从心脏经肺动脉到达肺部供氧，然后再返回心脏。 第二章：心血管系统 1. 问题：高血压的正常血压值是多少？ 答案：正常血压值是小于120/80 mmHg。 2. 问题：冠心病是指什么？ 答案：冠心病是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏供血不足。 3. 问题：心脏的正常心率是多少？ 答案：正常心率是60-100次/分钟。 第三章：消化系统

1. 问题：什么是溃疡病？ 答案：溃疡病是一种长期慢性病，以胃酸和消化酶对胃或十二指肠黏膜的损害为特征。 2. 问题：肝硬化是什么？ 答案：肝硬化是一种慢性进行性肝疾病，肝脏组织逐渐受损，纤维组织增加，导致肝功能受损。 3. 问题：胃癌的关键预防方法是什么？ 答案：关键预防方法是戒烟和限制酒精摄入。 第四章：泌尿系统 1. 问题：肾脏的主要功能是什么？ 答案：肾脏的主要功能是排泄废物和调节体内水电解质平衡。 2. 问题：膀胱癌的主要症状是什么？ 答案：膀胱癌的主要症状包括排尿疼痛、尿频、尿血等。 3. 问题：肾功能不全的治疗方式有哪些？ 答案：肾功能不全的治疗方式包括药物治疗、透析和肾移植。 第五章：内分泌系统 1. 问题：甲状腺功能亢进的症状是什么？ 答案：甲状腺功能亢进的症状包括心悸、手颤、体重减轻等。

2. 问题：糖尿病的治疗方法有哪些？ 答案：糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动、药物治疗和胰岛素注射。 3. 问题：下丘脑是什么？ 答案：下丘脑是大脑基底部的一部分，控制和调节内分泌系统的功能。 结语： 本文介绍了内科学的试题及答案，分为呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统和内分泌系统五个章节。每个章节中提出了三个问题，并给出了准确的答案。通过学习这些试题和答案，读者可以对内科学有一个全面的了解，并加深对相关疾病和治疗方法的认识。通过合理的排版和语言的流畅运用，保证了文章的整洁美观，为读者提供了良好的阅读体验。

内科学考试试题及参考答案

内科学考试试题及参考答案 姓名得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共20题，每题3分，共60分） 1、、孕妇最易并发哪种贫血（） A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫 D.溶血性贫血 E. 以上都不是 2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（） A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一 侧D.迅速配血备用E.按医嘱应用止血药 3、急性心肌梗死最突出的症状是（） A.休克8.心前区疼痛。.心律失常D.充血性心衰竭£.胃肠道症状 4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是（） A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E. 对人工呼吸 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是（） A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜&有过敏史 6、糖尿病最常见的神经病变是（） A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变 E.脑神经病变 7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是（） A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素

D.血液透析 E. 服钠型阳离子交换树脂 8.、下列哪项属于甲类传染病（） A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是（） A.血压> 160/95 mmHg B.血压> 140/90 mmHg C.血压> 160/90 mmHg D. 血压> 160/105 mmHg E. 血压> 128/90mmHg 10、引起猝死最常见的心律失常是（） 入.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.频发 性室性期前收缩 11、、不宜用于治疗胃溃疡的药物是（） A.前列腺合成剂 B.甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三钾橼络合铋 E. 阿托品 12、肝硬化腹水产生的机制不包括（） A.门静脉内压增高 B.血清白蛋白减少 C.肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进 13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么（） A.造血原料缺乏 B.无效性红细胞生成 C.红细胞破坏过多 D. 骨髓造血功能低下E.失血 14、.铁剂可用于治疗（） A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.自身免疫性贫血 E.再生障碍性贫血 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退（） A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状 腺E.中药治疗

(全部章节)内科学配套同步试题

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内科学 呼吸系统疾病 第一章总论 1．肺循环的特点是： 5．阻塞性通气障碍见于： A．肺间质纤维化 B.胸廓畸形C．胸腔积液 D．肺切除术E即使重度缺氧．亦难发现发绀' A．<50g／L B.<60g／LC．<70g／L D．<80g／LE．<90g 9．哪项不是咯血与呕血的鉴别要点? A．出血量 B.血液pH值C．血的颜色 D．是否伴有食物残渣E．粪便的颜色 10．关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是： A．肺为低压、低阻、高容的器官 型、全小叶型、混合型D．气肿型、支气管炎型、全小叶型 E．全小叶型、气肿型、混合型 3．α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切? A．环境因素 B．遗传因素 C．感染因素 D．免疫损伤 E．传染因素 4．对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是： E．肺活量(VC) 5．下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是： A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC) B．第一秒用力呼气容积

较肥胖 E．肺气肿征明显、气促明显 13．男性．60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是： A．胸片 B.胸部CT C．肺功能 D．血气分析 E．肺核素扫描 14．女性，65岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病((COPD)20年，加重1周入院。人院时神清，血气分析PaO2 5．33kPa(40mmHg)，PaCO210．0kPa(75mmHg)。吸人40％浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO211．3kP C．支气管哮喘 D．支气管扩张症 E．特发性肺间质纤维化 16．女性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞性肺疾病。一周前受凉后咳嗽加重，大量黏稠黄痰，无力咳出。近两天失眠。一天前自服地西泮5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿。双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况? A．地西泮中毒 B.肺性脑病C．脑血管意外 D．糖尿病酮症酸中毒E．肝昏迷 答案 1．D 2．C 3．B 4．A 5．D 6．E 7．A 8 E 9．C 10. C 11．D 12．E 13．C 14．C 15．B 16．B