创伤中心时钟统一管理制度

邢台市人民医院

胸痛中心时钟统一管理制度

急性冠脉综合征（包括UA、NSTEMI和STEMI）、主动脉夹层、肺动脉栓塞和张力性气胸是急性胸痛中常见的四大急危重症，诊治时间的及时与否严重影响其救治效果，由以STEMI的救治对时间依赖性更高，“时间就是心肌、时间就是生命”即是对STEMI患者早期救治的最好诠释，对诊疗时间的要求精确到分钟。直接就诊于具有PCI能力医院患者的首次医疗接触到球囊扩张（FMC-to-B）时间限定为90min，而就诊于非PCI医院的转诊PCI的FMC-to-B时间则为120min。要实现这一目标，胸痛中心必须加强时间管理，其中救治流程中的时间控制、时钟统一和准确的时间采集等是胸痛中心时间管理的重要内容，因此时钟校对尤为重要。

时钟校对具体操作办法：

一、时钟校对标准：我院内网系统显示时间。

二、时钟校对周期：每周一次，可根据实际情况调整。

三、时钟校对范围：院前急救、急诊科、导管室、心内科、心电图室及其他相关临床科室，以上科室所涉及的仪器（如心电图机、血气机、DSA机器等）、挂钟、秒表等。

四、时钟校对人：以上科室委派专人或非专人定期校对。

五、时钟校对方法：挂钟、秒表等可由校对人根据内网系统自行调整，其他设备如与内网系统有误差，请联系设备

厂家。

六、时钟校对记录：每次完成时钟校对后会由专人进行记录。

七、时钟审查人：医务科将派专人对各科室时钟校对情况进行审查。

医院监控中心管理制度(新版)

监控中心值班制度 一、监控值班人员要认真学习有关监控方面的知识，24小时坚守工 作岗位，不能脱岗。 二、非工作人员不得随意进入机房，不得接触机器，特殊人员进入 机房时需经有关领导批准，且要听从监控人员的指挥。 三、监控人员必须认真填写各项记录和报表，并报有关领导审签。 四、严禁任何人携易燃易爆、强磁性物体进入监控室。 五、严禁在监控主机上使用不明来历的U盘、软盘、光盘、硬盘等 存储介质，如果必须使用，应先进行杀毒，确认无病毒后再使用。 六、若出现监控系统异常或网络通讯异常等情况时，要及时汇报有 关领导并做好相关记录。 七、每班至少对监控系统巡查4次。 八、保证监控室的清洁与卫生，做到空气新鲜，无灰尘、无杂物。 九、认真填写各项记录，做好各项报表的审签工作。 附图：监控中心处理程序示意图

监控中心资料调阅程序示意图

监控中心交接班制度 一、明确职责，交接班时，双方应履行交接手续。接班人员应提前10分钟到达，由值班员查阅交接班记录薄，了解有关运行工作事项，按规定的项目逐项交接清楚后，由交班、接班人员先后在交接班记录薄上签名，完成交接工作。 二、值班人员必须遵照规定的轮值表值班，未经领导同意不得私自调班。当值班人员因故提前离开或迟到必须有专人代替，并办理交接手续，不允许不办理交接手续而离开岗位，交接班禁止使用电话等通讯方式进行交接班。接班人员未到岗位，交班人员不得离开监控室。 三、交接班手续未结束前，一切工作应由交班人员负责。交接班手续结束后，一切工作应由接班人员负责。交接班的内容一律以记录和现场交接清楚为准，凡遗漏应交待的事情，由交班者负责；交接班双方都没有履行交接手续的内容，双方都应负责。 四、交接班人员必须做到持证上岗，着装整洁，语言文明，礼貌待人，精神饱满，高度负责，热情服务。

医院供氧管理制度

内部管理制度系列（标准、完整、实用、可修改） ?I.

编号: FS-QG-56549 医院供氧管理制度 Hospital oxyge n supply man ageme nt system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 医院中心供氧管理制度 1、工作人员应熟悉氧气的安全知识，掌握预防和急救措施，任何操作至少由两人来执行，以便万一发生意外时能及时救护和进行应急处理。 2、氧气系统中的设备和附件等均应禁油，要有专人负责保管和维修，严格禁油操作，工作人员着装和手要洁净无油 污，严禁带手套操作，操作工具要定期进行脱脂、除油处理。 3、操作阀门时，应缓慢进行，严禁快速打开阀门，操作 时发现阀门处漏气，应排除故障后，再进行使用。 4、氧气管网中使用的各种阀门、密封材料、仪表和器械等，必须经专业部门认定方可用于氧气系统，仪表应注有“禁油”或“氧气”标记。 5、氧气瓶更换前应检查气瓶嘴是否清洁，凡被油脂污染 的禁止使用。

6、氧气瓶组供氧使用的氧气应符合GB8932禁止使用水电解法制取的氧气。 7、氧站内严禁吸烟和进行任何明火作业，禁止存放易燃、易爆物品，不准用电热器、燃气炉等进行取暖。 &氧站建筑应有良好的避雷措施，氧站内应有防爆风扇、防爆灯等防爆措施。 9、在供氧操作过程中，需严谨、精细不得敲击或发生铁 器碰撞，以免发生危险。 10、氧站须配备消防栓和二氧化碳灭火器；同时配备砂箱等消防器材。 11、排放氧气时，严禁将氧气排放在氧站内，禁止将氧气作吹扫气体使用。 12、排除漏气等故障以及更换元件和气瓶时，必须在管内无压力的情况下进行，严禁带压操作。 13、过滤器半年清洗一次。 14、氧气表在使用和校验中注意禁油，氧气表检验周期 为一年

4.时钟统一制度、统一方案

时钟统一管理制度 急性冠脉综合征（包括UA、NSTEMI和STEMI）、主动脉夹层、肺动脉栓塞和张力性气胸是急性胸痛中常见的四大急危重症，诊治时间的及时与否严重影响其救治效果，所以STEMI的救治对时间依赖性更高，“时间就是心肌、时间就是生命”即是对STEMI患者早期救治的最好诠释，对诊疗时间的要求精确到分钟。直接就诊于具有PCI能力医院患者的首次医疗接触到球囊扩张（FMC-to-B）时间限定为90分钟，而就诊于非PCI医院的转诊PCI的FMC-to-B时间则为120 分钟。而基层胸痛中心（无PCI能力的医院），则要求首次医疗接触（FMC）诊断STEMI患者到救护车转院时间限定在 30分钟内，如患者病情无法确定30分钟内可以转运、或者上级胸痛中心导管室无空台接收手术且预计30分钟内无法下台的，则要立即就地启动静脉溶栓流程，要实现这一目标，胸痛中心必须加强时间管理，其中救治流程中的时间控制、时钟统一和准确的时间采集等是胸痛中心时间管理的重要内容，因此时钟校校对尤为重要。 时钟校对具体操作办法: 1、时钟校对标准：（智能手机）网络时间（北京时间）。 2、时钟校对周期：每周一次，可根据实际情况随时调整。 3、时钟校对范围：急诊科、内科病房、120救护车、

重症监护病房（ICU）、门诊、放射科、功能科、检验科及其他相关临床科室，以上科室所涉及的仪器（如电话、心电图机、血气机、心肌标志物检测仪、监护仪、除颤仪等）、挂钟、秒表等。 四、时钟校对人：以上科室委派专人或非专人定期校对。 五、时钟校对方法：挂钟、秒表等可由校对人根据网络时间自行调整，其他设备如与标准时间有误差，请联系设备厂家。 六、时钟审查人：各核心科室由科室负责人对各自科室时钟校对情况进行审查。 七、时钟校对记录：每次完成时钟校对后由专人进行记录。 八、所有进行时钟校对的部门都要设立时间校对登记，包括时钟校对人签名，校对日期，以及定期审查人员签名。

医院中心供氧管理制度

医院中心供氧安全操作规程 为加强我院医用氧及其氧气瓶的安全管理，保证临床急救用氧的供应，避免事故，确保安全，特制定本规程。 一、工作人员应熟悉氧气和氧气瓶（罐）的安全知识，掌握预防和急救措施。在供氧操作过程中，需严谨、精细、不得敲击或发生铁器碰撞， 以免发生危险。 二、氧气系统中的设备和附件等均应禁油。工作人员着装和手要洁净无油污，严格禁油操作，操作工具要定期进行脱脂、除油和清洗。氧气瓶更换前应检查气瓶嘴是否清洁，凡被油脂污染的禁止使用。 三、操作阀门时，应缓慢进行，严禁快速打开阀门。操作时发现阀门 处漏气，应排除故障后，再进行使用。 四、排放氧气时，严禁将氧气排放在氧站内，禁止将氧气作吹扫气体 使用。 五、排除漏气等故障以及更换元件和气瓶时，必须在管内无压力的情 况下进行，严禁带压操作。 六、因杜瓦罐盛装的气体（液氮、液氧、液氩或液态二氧化碳）最低温度可零下196度，使用中要严格按照有关要求进行操作，避免皮肤直接 与液态气体接触，防止冻伤。 七、氧气管网中使用的各种阀门、密封材料、仪表和器械等，必须经专业部门认定方可用于氧气系统，并在显著部位注明“禁油”、“氧气”等标记。 八、氧站内严禁吸烟和进行任何明火作业，禁止存放易燃、易爆物品， 不准用电热器、燃气炉等进行取暖。 九、供氧使用的氧气应符合GB8932，禁止使用水电解法制取的氧气。 十、氧站内应有防爆风扇、防爆灯等防爆措施。配备二氧化碳灭火器 等消防器材。

十一、要保持中心供氧室通风顺畅，避免杜瓦罐向外泄压排放气体时因室内气体浓度过高而引发的危险和事故。 十二、在使用和运输过程中应竖直放置，避免倾斜。防止液体从安全 阀排出，引起冻伤和损坏罐体。 十三、在使用杜瓦罐过程中，开启和关闭阀门时力度不能过大。因气体使用量大而在阀门和管道结冰时，可用水淋化冰过后拆卸，严禁暴力拆 卸。 十四、氧气管道必需按图纸要求接好地线，无地线严禁使用。 十五、无关人员禁止进入氧气操作间，更不允许触动氧气系统上的任 何部件。 十六、工作人员要严格执行定期巡视和24小时值班制度，并做好各项 工作记录，严禁脱岗、溜岗。 医院中心供氧管理制度 为加强我院医用氧及其氧气瓶的安全管理，保证临床急救用氧的供应，避免事故，确保安全，特制定本制 度。 一、中心供氧工作人员应牢固树立服务临床的思想，必须爱岗敬业，有良好的职业道德，坚守岗位，不脱岗，不睡岗，不溜岗。 二、工作人员应具备“一懂四会”：懂设备性能；会操作，会检查，会排除一般故障，会使用消防器材，并严格按照安全操作规程进行操作。 三、值班人员必须坚守岗位，班前、班中不得饮酒。 四、严格执行交接班制度，交接班时必须认真检查各供氧间的重要环节，确保 管道畅通、仪表处于良好工作状态。做好交接班记录。 五、做好日常的设备保养、维修和定期检查工作。 六、氧气瓶（罐）中氧气用完，必须立即更换，不得拖延，并认真做好各项工 作记录，及时送气、供气，确保24小时供应。 七、认真做好各种气体的标签、标识工作，所有特种气体要有鲜明标记，并不得混放氧气瓶中；空、实瓶必须分开存放并且满瓶需挂“满”字样，空瓶需挂“空”字样。

时间统一校准管理制度

医院/妇幼保健院时间统一校准管理制度 各部、室：为统一全院时间管理，确保全院各部、室时间的一致性，最大程度保证医疗质量，避免因时间差异引发纠纷，特制定本制度： 一、管理范围 1.全院各部室办公室、值班室等有时钟的办公场所。 2.全院各部室所有仪器、设备及应用系统。 二、责任人 1.全院各医疗、办公、收费等操作系统时间由计算机中心负责； 2.各科室的仪器设备、办公设备时间由本科室指定专人或班次负责； 3.全院所有员工自身佩戴的时间设备（手表、手机、胸表等）由本人负责； 4.全院消防系统、监控系统、停车收费系统、电梯设备、污水设备等时间由后勤科负责； 5.全院会议室时间由院办公室负责； 6?图书室时间由……负责。 三、时间校准 1.通过计算机网络查询或通过“12117”报时台电话查 询“北京时间”校准。 2.各部、室，每日8:00前借助科室内部会议由科室负责 人组织科室全员进行佩戴时间设备（手表、手机、胸表等）的时间校

准。 3.所有仪器设备、所有管理系统由科室按职责范围指定专人每日上午进行时钟校准，并做好记录。医学装备科、计算机中心提供技术支持。科室负责人、护士长负责随时监查，发现问题及时整改。 4.大型医疗设备或者后勤设备的时钟，要求设备管理人员和维保人员将时间校对纳入日常监测中，确保时钟准确。 四、其他 1. 院办负责每月月初对各部室时钟的抽查与考核。发现时间错误的科室扣分10 分/ 次，当事人扣 5 分/ 次。 2. 各部室严格执行本制度，对不及时校时、不认真管理负责设备、设施系统时间，导致工作差错，造成恶劣影响的科室和人员视情节性质和后果予以相应处罚。 本制度自下发之日执行。 附件：时间统一校准管理记录表 2018年7月3日

胸痛中心时间节点管理

胸痛中心时间节点管理 发表时间：2017-08-30T13:33:45.260Z 来源：《航空军医》2017年第13期作者：李广锦1 王玉兰1 陈洪喜2 [导读] 胸痛中心对完善急救体系及提高全民健康意识具有重要意义，时间要求是胸痛中心建设的关键。 （1.淮南东方医院集团谢三医院安徽淮南 232052；2.淮南新华医疗集团北方医院心内科安徽淮南 232082） 摘要：胸痛中心对完善急救体系及提高全民健康意识具有重要意义，时间要求是胸痛中心建设的关键。时间节点的管理包括时钟的统一：相关人员、设备、各种场合；时间的管理：时间节点的定义、记录分析与持续改进。 关键词：胸痛中心；时间节点 Time node management of chest pain center Li guangjin，Wang yulan，Chen hongxi.（Anhui huainan east hospital group xiesan hospital，Anhui Huainan 232052，China）[Abstract] The center of chest pain is of great significance to improve the first aid system and improve the health consciousness of the whole people. Time requirement is the key to the construction of chest pain center. The management of time nodes includes the unification of the clock：related personnel，equipment，various occasions；Time management：time node definition，record analysis and continuous improvement. [Key words] Chest pain center；Time nodes 胸痛中心对完善急救体系及提高全民健康意识具有重要意义，时间要求是胸痛中心建设的关键［1］，无论是急诊PCI要求首次医疗接触至球囊扩张的时间（FMC TO B）＜90min、转诊PCI要求首次医疗接触至球囊扩张的时间（FMC TO B）＜120min都与时间密切相关，时间节点的管理包括时钟的统一：相关人员、设备、各种场合；时间的管理：时间节点的定义、记录分析与持续改进，本文分别进行阐述。 1时间统一及管理的要求 1.1胸痛中心数据库的灵魂是时间管理数据。 1.2已建立时钟统一方案和时钟统一管理制度，并能提供落实时钟统一管理制度的客观记录。 1.3时间节点的记录要贯穿诊治的全过程。 1.4人工记录时间要统一，设备时间要统一。 1.5时间轴不能有逻辑错误。 2流程的时间控制 指对胸痛中心所制定的所有流程中，每一个环节均必须有严格的时间要求。例如：接120电话后派车时间3min；首次心电图或者远程传输时间10min；肌钙蛋白的获得时间20min；CT室或导管室开放时间30min等。 3对全程的医疗行为进行时间鉴定 3.1发病现场患者发病时间、呼救时间；第一份心电图时间；急救人员到达时间；急救转运时间。 3.2调度指挥中心接到呼叫时间；处理呼叫时间；发出指令时间。 3.3转运中出车时间；到达现场时间；第一份12导联心电图时间；静脉开通时间；给药时间；离开现场时间；到达医院时间。通过微信群传输心电图、介绍病情、沟通治疗方案、启动导管室，可以优化转运时间，实现无缝连接，提前预警。 3.4医院相关科室到达医院进门时间；首次医疗接触时间；心电图完成时间；专家会诊时间；影像学检查时间；检验时间；进入导管室时间；导管室进针时间；球囊打开时间。其中要尽量缩短病人在急诊科停留时间。 4胸痛救治的时段 时间管理是发现缺陷的手段，胸痛救治的时段包括：患者时段、转运时段、医院时段。研究表明，胸痛患者救治时间延迟的分布中，患者延迟占60%、医院延迟占20%、转运延迟和反应延迟各占10%，可见患者延迟是导致胸痛救治延时最主要的原因。 5救治时间管理的5个环节 只有每个环节的最优化处理，才能快捷、高效、安全、高质量诊治病人。 5.1患者意识有胸痛到医院，有症状早就医。 5.2社区医生的胸痛知识要有及时处理能力；院前溶栓治疗；转运能力的调动。 5.3 120指挥调度具备胸痛知识；熟悉具有PCI能力的医院；可电话指导CPR。 5.4院前急救是设备精良的移动ICU。 5.5院内整合院内多学科的整体协调；流畅的流程管理和时间控制。 6胸痛患者入院时间轴 胸痛发作、120急救车、医院或CCU大门（FMC）；院内首份心电图；谈再灌注知情同意书、签署再灌注知情同意书（沟通时间）；启动导管室、导管室人员到达（启动时间）；患者到达、穿刺；造影开始、造影结束（造影时间）；球囊扩张；手术结束。其中医院或CCU大门到球囊扩张是D2B时间；胸痛发作到球囊扩张是总缺血时间。缩短总缺血时间从5个方面着手：建立院内绿色通道；区域协同诊疗机制；培训基层医院；快速转运机制；社区人群教育。总缺血时间即是急性心肌梗死“黄金救治时间”控制在120min以内。 7持续不断改进的时间节点管理 病例总结，分析未达到目标的ACS患者；胸痛中心人员开会讨论查找延误原因；制定改进策略或流程；改进后流程实施；每月检查流程的施行，必要时每月/周/天例会讨论流程修订方案。近6个月内下列指标呈改进趋势，其中1—4条为必须条件：缩短了首次医疗接触到首份心电图时间，月平均小于10min；缩短了从首份心电图完成到确诊的时间，月平均小于10min；远程传输心电图比例不低于30%，6个月内呈现增加趋势；床旁快速检测肌钙蛋白，从抽血到获取报告时间≤20min。改进效果：月平均D2B小于90min，且达标率75%，或呈现改进趋势；导管室激活时间小于30min；救护车绕行急诊和CCU直达导管室比例不低于50%，呈增高趋势。 时间节点的管理对于胸痛中心建设至关重要，每一位参与胸痛中心的人员均要对时间节点有充分的理解和认识，高度重视。

胸痛中心制度

1加强组织建设，明确分工分责1.1设立中心委员会。由主管副院长为组长，医务部一名副职为副组长，由机关相关职能科室，以及急诊科、心血管内外科、呼吸科、放射科、超声影像科、信息科等十个科室主任组成。主要负责对中心医疗质量进行定期评议，提出持续改进意见，制订规划和提出发展建议，体现专项管理专人负责的特点。 1加强组织建设，明确分工分责 1.1设立中心委员会。 由主管副院长为组长，医务部一名副职为副组长，由机关相关职能科室，以及急诊科、心血管内外科、呼吸科、放射科、超声影像科、信息科等十个科室主任组成。 主要负责对中心医疗质量进行定期评议，提出持续改进意见，制订规划和提出发展建议，体现专项管理专人负责的特点。 1.2设立会诊制度。 制订院内会诊流程，共设三个组：干部会诊组、网点医院会诊组和心电监护组，按照日常医疗会诊程序由值班医生、住院总医生和科室主任三级会诊过程完成会诊；按照广东省物价局规定远程会诊每小时收费500元来计费，并按6﹕4比例与会诊单位分配。 1.3设立专责小组。 小组包括讲师组:负责培训教育；外联组:负责对外市场拓展；信息技术组:负责信息技术维护与开发；会诊组负责会诊工作；协调组负责综合协调.各组由专人负责,成员各自组合。2优化医疗流程，强化质量评估。 2.1临床路径的优化。 急性胸痛传统诊治从院外到急诊科、心内科导管室，涉及环节多、流程多、时间长,严重影响了救治效率，通过十二导联传输系统将院内外无缝连接，在病人到达医院之前病人的信息已送到医院专家手中，实现了快速诊断，及时治疗的目的，一旦诊断明确，病人就可直接到达心内科导管室或备用导管室进行手术治疗，大大缩短流程，节约时间。 2.2实行时间轴管理。 按照中心认证的要求，对每个病人的诊治经过通过时间轴管理来记录，对每一个环节都有清晰的过程监控，并明确责任人，时间轴管理使医疗质量的管理进入了量化分析评价的阶段。 2.3病例讨论制度。 对DTB时间超过90分钟的病例，每月进行分析讨论，查找问题根源，检讨诊治过程，从而持续改进诊治质量，形成良好的质量制度。 3适当调整政策，平衡科间利益。 3.1适当调整卫生经济政策:中心运作过程中，急诊科是承担任务最多的科室，也是付出劳动最大的科室，更是收益相对不足的科室，基本上是干的越多，受益越少。因而适当调整卫生经济政策，提高每收治一名病人补贴，适当提高院前岗位津贴,对院外成本公摊部分列入医院成本，提高利润的分配比例等措施来适当体现多劳多得,有劳有得的指导思想。 3.2适当配置人力资源:中心为加强心电监护效率，专门设置了心电监护员，负责周边医院的心电监护及部分会诊，设置了2名文员进行各种资源的记录整理。中心工作与急诊科院前急救组、院内EICU组连接起来，各司其责，任务到人，做到事有人负责，任务有人承担。 3.3科研项目分担:中心工作是全新的医疗管理，有很多新的项目可扩展，可承担很多新的

医院监控中心安全管理制度正式版

Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.医院监控中心安全管理制 度正式版

医院监控中心安全管理制度正式版 下载提示：此管理制度资料适用于通过共同创造，促进集体发展的明文规则，建立共同的价值观、培养团队精神、加强个人学习方面的行为准则，实现对自我，对组织的价值贡献。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 一、监控中心工作人员必须保持高度警惕及高度责任心，密切注意各部位情况，增强安全观念，善于发现问题，认真做好值班记录。 二、监控中心值班人员负责24小时监视闭路电视、消防报警信号，发现问题及时处理并向有关领导或部门报告。每日（7：00——7:30）对视频监控系统巡检一次（将主机重启）。 三、监控中心值班人员要严格执行交接班制度，交接班时应将机器设备的使用情况，有无可疑情况要交接记录清楚。

四、监控中心值班人员在值班时对所观察到的非正常情况，可疑人物，应进行详细记录，并视情况向有关领导或部门报告，采取必要的措施。 五、监控中心值班人员要对视频监控图像内所发生的事故及其他紧急情况进行记录。 六、非监控室人员不准进入，任何人不准在监控中心会客聊天。监控中心的值班人员不准同时离开监控室。 七、监控中心的视频监控图像使用登记制度，对图像信息的调取人员、调取时间、调取用途等事项进行登记。 八、监控中心的视频监控图像不得擅自删改，故意隐匿、毁弃留存期限内视频

医院中心供氧应急预案

医院中心供氧应急预案(总2 页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

中心供氧突发事件应急预案 为确保医院患者用氧需要和重症患者抢救急需，防止因供氧系统故障或天气、自然灾害等突发原因造成氧气供应中断而影响医疗救治工作，特制定本预案。医用氧气属药品，供氧设备（氧气瓶）属医疗器械，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药典》、《医疗器械监督管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》，参照相关规定，并结合本院的实际情况制定。 1、成立由院长担任组长，其他院领导为成员的应急工作领导小组。 职责：监督工作制度落实，检查医院供氧安全工作，防止供氧事故的发生；对发生供氧事故的现场进行组织协调，安排救助事故受伤人员和故障的抢修工作；组织对医院重症患者的急救；负责向上级行政主管部门报告。 2、发生一般的用氧故障，立即电话报告中心供氧负责人，按照故障情况配合协助修复，当维修人员不能自行排除故障，要立即上报，及时联系供氧设备安装公司（售后服务联系人）提供技术支持或来院抢修。 3、中心供氧发生火灾、地震、爆炸、氧气管道爆裂、氧气供应中断等突发事件（故障）时，及时报告院领导或院应急工作领导小组，启动应急预案，而后根据报告事件发生的时间、地点、涉及范围、损害程度、人员伤亡、危重患者人数等具体

情况部署安排医疗救援、抢修等相关应急工作。视事故情况关闭供气阀门、氧气瓶开关、切断电源、使用灭火器具等，将损失降到最低。 4、医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科、保卫科等科室在院应急工作领导小组和分管院领导的统一指挥与协调下，召集相关人员积极投入医疗救治、现场处置、应急物资供应、通信联络、故障抢修、后勤保障与技术支援等各项应急救援工作。 5、临床科室应配备有一定数量的瓶装氧气与配套的供氧相关器械装置，如压力表、湿化瓶、连接管等，备有一套安装扳手，以便中心供氧出现故障时可供应急使用。 6、及时总结经验教训，认真分析突发事件（故障）的原因，修订防范规章和应急预案，加强安全教育与管理，严格落实应急保障措施，避免类似事故或故障再次发生。

以此为准—标准化考点考场电波钟使用管理规定暂行

以此为准—标准化考点考场电波钟使用管理规 定暂行 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】

辽宁省标准化考点考场电波钟 使用管理办法（暂行） 标准化考点考场电波钟的使用管理，是国家教育考试标准化考点建设工作的重要内容之一。根据《辽宁省教育厅辽宁省财政厅关于切实做好国家教育考试标准化考点建设工作的通知》（辽教发[2011]202号）有关要求，电波钟由省、市招考办统一配置，各市、县（区）招考办及所辖标准化考点学校负责管理、使用和维护。 一、电波钟的使用方法 1.电波钟是通过接收国家授时中心以无线电长波传送的标准时间信号，经过内置微处理器解码处理后，自动校准电波钟走时，使电波钟指示的时间与国家授时中心发布的标准时间自动保持精确同步。 2.初次使用电波钟时，要按照正负极标识装入2节5号电池（优质碱性电池），电波钟秒针、分针、时针将分别开始快速转动，当各钟针都指向12:00位置时，三针停止转动，归零结束。整个归零时间在6分钟以内。 3.钟针归零后，机芯开始在10分钟内自动接收电波信号。接收到信号后，钟针会自动转动到正确的时间显示位置并开始正常走时。如未接收到信号，电波钟会根据记忆时间走时。 4.由于无线电传输的物理特性，无线电信号接收有时会有盲区。因此要在靠近窗户的地方校时，或者调节钟针到12:00位置后指向河南省商丘市方向，可获得较好的信号接收效果。

5.电波钟须悬挂在考场的正前方及考务室（考点指挥室、视频监考室、考务室等）醒目位置。作为无线电接收装置，为减少电磁干扰，要尽量将电波钟放置在离电视机、电脑等电器设备1米以外的地方。 6.电波钟在搬运过程中要轻拿轻放，避免剧烈震动，日常使用中要注意防潮。 二、考试工作中的使用管理 7.考前模拟演练时，考点要安排专人对所有考场电波钟进行检测。如发现有时间不准的，要按使用方法进行自动校时；如接收不到信号无法自动校时，则应手动强制校准时间。 8.当次考试开始前15分钟，监考教师负责检查电波钟显示时间与考点统一考试时间是否一致（使用同步指令系统的以同步指令播放时间为准）。如不一致，且误差时间超过1分钟，则由一名监考教师当众提示考生该电波钟误差时间，并在黑板上注明，提示考生注意掌握考试时间。 9.考试过程中，每半小时监考教师须检查电波钟是否正常运行。如考场电波钟停走，则监考教师应及时联系流动监考，通知考点主考，将考务室备用电波钟更换至考场使用，并提示考生注意掌握考试时间。 三、电波钟的日常维修维护 10.由于电波钟使用无线传输信号的物理特性，可能会出现少量误码现象。如有该情况发生，则重新启动电波钟。 11.如电波钟表盘等外部硬件损坏，则由使用单位负责维修。

胸痛中心管理制度

胸痛中心管理制度 、胸痛中心会诊制度 急诊胸痛患者到门急诊后，首诊医生若对于急性冠脉综合征、诊断不清、以及病情危重需要会诊者，应及时申请会诊。 心血管科内科会诊 由经治医师结合患者病情及心电图表现，疑为心肌梗死或不能明确 诊断，需要心血管内科医师会诊时，本人或通知急诊科护士电话急会 诊。心血管内科医师接到通知后必须立即前往，在10分钟内到位会 诊，并按规定书写会诊记录。 二、重症医学科会诊 对于病情危重，生命体征不稳定的患者本人或通知急诊科护士电话 请重症医学科医师急会诊，详细记录病历，严密观察病情变化并及时 处理。重症医学科医师接到通知后必须立即前往，并在10分钟内到 位会诊并按规定书写会诊记录。 三、其他相关科室会诊 在对急性胸痛患者诊断不清，需要进行鉴别诊断时，需要请呼吸 科、胸外科、消化科、皮肤科等其它相关学科时，及时请相应科室会

诊。应邀会诊科室医师接到会诊通知后10分钟内到位会诊并按规定 书写会诊记录。 上述各项会诊，均应由申请会诊医师做好会诊前的准备工作, 详尽病史及诊治经过，并全程陪同，做好会诊记录。应邀会诊医师要 深入了解病史、详细体格检查，在此基础上，明确提出会诊意见。申 请会诊医师认真实施会诊意见。 、胸痛中心时钟统一管理制度 为贯切“时间就是心肌，时间就是生命”的理念，保证胸痛中心时钟统一管理规范、有效，特制定珲春市人民医院胸痛中心时钟统一管理制度。 1、时钟统一由卫星时间确定。 2、时钟统一由专人定期校对，由信息科负责，每2周校对一次，并有校对记录。 3、胸痛中心的总监每月对时钟统一进行监督检查，并进行总结、反馈。 4、时钟统一的校对人员绩效考评与检查结果挂钩。 、胸痛中心培训制度 胸痛中心要想建立高效的救治体系，其相关部门对胸痛中心的 工作细则、体系、流程等必须完全了解，因此胸痛中心所涉及的各部门人员必须经过反复的教育及培训，知晓胸痛中心的主要目标和运作机制，明确自身的职责，这样才能整个胸痛中心正常运行，促使胸痛中心工作质量持续改进，最终达到提高区域性协同救治水平的目的。 （一）培训形式 1.集中授课 2.技能操作

医院消防设施器材管理制度

消防设施器材管理制度 一、消防设施器材包括防盗门、应急照明灯、指示灯、各种消防 标识及干粉灭火器等。 二、由消防监管员每月按照《消防设备设施月检查记录表》中的 巡回路线项目检查一遍，并把检查情况登记在表格中。 三、检查内容： 1、防火门：是否关闭状态，铰链是否灵活，整体有无损坏。 2、应急照明灯及指示灯：电源是否正常，整体有无损坏， 清扫表面灰尘等。 3、各种消防标识：安装是否牢固，定位是否准确，整体有 无损坏，清扫表面灰尘等。 4、各种灭火器：瓶体是否完好，固定是否牢靠，保险栓是 否完好，气体压力是否在规定的范围内等。 四、相关表格 《消防设备设施月检查记录表》 防火检查制度 一、一级检查由班组织实施 1、每个员工每天对本岗位、本地段进行一次火情安全的检查， 排除本身能够排除的一般不安全因素，上报本身不能解决的 不安全因素。 2、发现问题应及时处理，及时报告，否则发现事故则有本岗 位当班人员负责。 3、每天应将班组个人检查的结果向领班汇报。 4、接班时提前进入岗位，并向上一般了解安全情况，检查内 容进行验收并签名，发现的问题，一般由接班领班负责处理， 较大的问题以书面报本部领导处理，不得忽视或拖延。 二、二级检查由部门领导实施 1、部门领导每周组织主管对本部管辖地段，设备物资（特别 是易燃易爆物品）进行一次检查。 2、检查班组以及对防火安全工作的执行落实情况。 3、组织处理本部门的火险隐患及整改，向员工进行教育及表 扬或批评。

4、负责将一周的消防安全情况书面报告院长室。 三、三级检查由医院领导实施 1、每月由医院领导或领导委托消防中心主持对各部门进行重 点检查或抽查。 2、检查各部门贯彻防火安全的执行情况，检查要害部位防火 安全管理及制度执行情况。好的表扬或奖励，差的批评或罚 款。 四、检查的基本内容 1、易燃易爆危险物品贮存、管理、使用是否符合安全要求。 贮存容器、管道有无定期测试，有无跑、冒、滴、漏现象。 2、使用液化石油气炉灶，是否按照安全要求操作，摆放位置 是否符合安全规定。 3、对烟头、遗留火种是否注意并处理好。 4、仓库内货物、物资分类及存放是否符合安全规定，库房内灯泡 规定60W以下，灯距、堆距、堆放高度、通风、室温是否符 合防火安全要求及值班情况等。 5、气设备运行是否正常，有无超负荷运行，电线、电缆的绝缘 有无老化、受潮、漏电、短路等。电动机有无空转现象，防雷设备是否完好，有无乱拉电线情况。 6、使用多种可燃、易燃油类是否符合安全操作要求，及残油、 气的处理情况。 7、危险场所动火是否按规定办手续，焊工操作时是否达到动火 安全制度的要求。 8、使用有毒有害物品的场地是否有防毒的安全措施。 9、消防器材及消防系统的完好情况。各部门和消防器材有无管 好、用好和到期换药，保证完整好用。 10、门卫对出入人员是否进行严格检查，对携带易爆危险物品的 人员是否把关等。 11、消防通道安全疏散标志是否完好。 五、险隐患的整改 1、若检查发现火灾隐患，检查负责人应填写《安全隐患整改 通知书》，并派发到受控部门。 2、受控部门接到整改通知后，应组织人员对火险隐患及时进 行整改，并按规定时限完成。

医院中心供氧管理制度

福贡县医院中心供氧管理制度 一、工作人员应熟悉氧气的安全知识，掌握预防和急救措施，任何操作至少由两人来执行，以便万一发生意外时能及时救护和进行应急处理。 二、氧气系统中的设备和附件等均应禁油，要有专人负责保管和维修，严格禁油操作，工作人员着装和手要洁净无油污，严禁带手套操作，操作工具要定期进行脱脂、除油处理。 三、操作阀门时，应缓慢进行，严禁快速打开阀门，操作时发现阀门处漏气，应排除故障后，再进行使用。 四、氧气管网中使用的各种阀门、密封材料、仪表和器械等，必须经专业部门认定方可用于氧气系统，仪表应注有“禁油”或“氧气”标记。 五、氧气瓶更换前应检查气瓶嘴是否清洁，凡被油脂污染的禁止使用。 六、氧气瓶组供氧使用的氧气应符合GB8932，禁止使用水电解法制取的氧气。 七、氧站内严禁吸烟和进行任何明火作业，禁止存放易燃、易爆物品，不准用电热器、燃气炉等进行取暖。 八、氧站建筑应有良好的避雷措施，氧站内应有防爆风扇、防爆灯等防爆措施。 九、在供氧操作过程中，需严谨、精细、不得敲击或发生铁器碰撞，以免发生危险。

十、氧站须配备消防栓和二氧化碳灭火器等消防器材。 十一、排放氧气时，严禁将氧气排放在氧站内，禁止将氧气作吹扫气体使用。 十二、排除漏气等故障以及更换元件和气瓶时，必须在管内无压力的情况下进行，严禁带压操作。 十三、过滤器每半年清洗一次。 十四、氧气表在使用和校验中注意禁油，氧气表检验周期为一年。十五、氧站内应保持室温在10℃∽38℃，以防结冰。 十六、氧气管道必需按图纸要求接好地线，无地线严禁使用。 十七、无关人员禁止进入氧气操作间，更不允许触动氧气系统上的任何部件。 十八、氧站应有严格的值班制度，保持每日24小时有人值班。

GR 医院清洁消毒管理制度

起草人：杨祖群、王荔 发布日期：2015年3月22日 审核人：王荔 生效日期：2015年5月1日 批准人：李秋 页数：共16页 回顾日期：2018年5月 医院清洁消毒管理制度 1.目的： 切断感染链，终止主要传播环节，防止病原微生物在患者与患者之间、医院人员与患者之间和媒介物中传播，保障患者、医务人员、陪护人员、志愿者、学生及外来工作人员安全。 2.适用范围： 全院所有临床、医技、儿研所、分子生物中心、太平间等。 3.定义： 3.1 清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.7 灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.8 清洁单元：以患者病床为中心、邻近患者诊疗区域内的所有环境表面视为一个清洁单元。清洁工具（如抹布）未经有效复用不应用于另一个清洁单元。 3.9 低度环境污染风险区域：这类区域基本没有患者，或患者只作短暂停留。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室、门诊大厅等。 3.10 中度环境污染风险区域：这类区域有普通患者居住；患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染的可能性。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。 3.11 高度环境污染风险区域：这类区域有感染者、高度易感患者居住或长时间停留；患者体液、血液、排泄物、分泌物随时可能对环境表面造成污染。如感染科、手术部（室）、重症监护病区、急诊科、消毒供应中心、医学检验科、烧伤病区、导管室、腔镜室、血液透析中心、新生儿病房、移植病房、隔离病房等。 4.标准： 4.1 清洁与消毒原则

中心供氧管理制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除 中心供氧管理制度 篇一：中心供氧室制度 中心供氧室管理制度 为加强我院医用氧及其氧气瓶的安全管理，避免事故，确保临床急救用氧气的供应，及时、安全，预防氧气瓶的流失，特制定本制度。 1、严禁在供氧室取暖吸烟。 2、氧气不得与任何物质，尤其是燃烧气体和油类物资以及液体共同存放。 3、搬运时要轻拿轻放，严禁摔打和撞击，并妥善加以固定，同时必须排列整齐，安全阀统一朝向一方，氧气瓶严禁在阳光下暴晒。 4、氧气库十米以内禁止明火作业和堆放可燃物资。 5、禁止在库房内开放阀门修理气瓶，及其它有碍安全的工作。 6、氧气瓶要求三年进行一次技术检验，认真检查每一瓶氧气筒是否合格，有怀疑的要求供应厂家更换。 7、供氧室严禁动用电焊，电路设施如有损坏，必须有

专门电工停电修理。 8、进供氧室前应严格检查，严禁带油脂品进氧气库，更不能在氧气瓶外部阀门嘴，压力计上沾染油脂易腐蚀性物质。 9、对空瓶的存放，要防止沾染油脂，不得将阀门完全打开。 10、对氧气瓶的零配件，必须加倍爱护，如发现有损坏应及时修理。 11、供氧室内严禁闲人出入，库内外消防器材必须齐备，不准挪用。 空筒区满筒区 篇二：中心供氧站安全工作制度 中心供氧站安全工作制度 1、中心供氧站附近禁止烟火，一定要做到三严：严禁在站内吸烟，严禁氧气瓶任何部位接触油脂，严禁使用电加热器具。禁止易燃易爆等危险物品入内或混放，必须由专人负责管理，做好安全防火防爆工作，备有灭火器材，非工作人员禁止入内。 2、氧气瓶的管理、搬运人员须经过专门培训，持证上岗，站内空、满气瓶要分开，定点摆放整齐，带好氧瓶帽，搬运气瓶时，应轻装轻放，防止震动撞击。氧气瓶阀门和管道须勤查，关闭好，不允许有漏气现象，非工作人员不准动

胸痛中心时间管理方案Word 文档

江苏省沭阳县人民医院胸痛中心时间管理方案 一、工具 1、使用电波钟记录和统一整个胸痛中心的时间 2、通过电磁波自动接收时间对时，每周校对一次，相关工作的电脑及系统计时均与电波钟 进行校对。 二、计时点及方法 1、发病时间患者出现胸闷、胸痛、上腹部不适等症状的开始时间。 计时的方法：主要通过问诊方式获得。 2、呼救时间首次拨打120呼救的时间。计时方法：120记录、本院胸痛中心记录或其它 医疗机构记录，以接听电话的时刻为准。 3、到达现场的时间院前急救人员、社区医生或其它医疗机构到达现场时间。计时方法： 要求院前急救人员、社区医生或其它医疗机构准确计时。 4、首份心电图时间完成第一份12或18导心电图的时间。计时方法：开始接触医疗人员 到第一份心电图最后一个导联记录为准。在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括年、月、日、时、分。 5、我院确诊STEMI时间完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分诊护士确认 为STEMI的时间，或由我院医师使用远程监护系统诊断为STEMI的时间。 6、抽血时间首次抽血查TnI、CK-MB等的时间。计时方法：以抽血护士完成标本采集时 刻为计时点。 7、开始转运时间在确诊为ACS并离开现场/医院的时间。 计时方法：由转运医护人员在接到病人启动车辆是计时。 8、给药时间在确定为ACS患者，排除各类用药禁忌症后，给予肠溶阿司匹林和氯吡格 雷。 9、到达医院大门时间指进入医院大门或门急诊大门时间。 10、TnI结果时间指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间。 11、医生解读TnI生化结果时间指首诊医生得到第一份TnI结果的时间。 12、呼叫启动导管室时间开始接触到医疗人员（指院前、网络点、受过ACS培训的急诊科医生、心内科医生）接到电话并决定行PCI并启动导管室的时间。 13、溶栓开始至结束时间指开始注射溶栓药物时间，注射完成时间。 14、发病至呼救时间指出现胸痛、胸闷等ACS症状到拨打120呼救医护人员时间。 15、呼救至首份心电图时间指从呼救到完成第一份12/18导联的心电图时间。 16、到达现场至首份心电图时间指急救人员到达现场到完成12/18导联的心电图时间。 17、呼救至球囊扩张时间指呼救医护人员到PCI介入手术打开球囊的时间。 18、到达现场至启动导管室时间指医护人员到达现场并与心血管医生/或导管室负责人决定PCI时间。 19、到达现场至球囊扩张时间指医护人员到达现场到PCI介入手术打开球囊时间。 20、D-to-B时间指患者进入医院大门到PCI介入手术打开球囊的时间。 21、从开始接触医疗人员到再灌注时间指首次接触医疗人员到溶栓开始或者球囊扩张的时间。 要求：医护人员统一填写表格，对于整个时间延误的要用图表进行分析。 三、时钟统一地点 急诊科：分诊区、门诊区、EICU、胸痛中心、救护车（一线、二线、三线）、二楼胸痛门诊各1个。

监控管理权限及规定

青海大学附属医院监控系统管理权限及 规定 第一条为加强医院监控系统的日常管理和维护，保证医院开放区域的安全和病区的安全，结合工作实际，特制定本规定。 第二条医院中心监控系统管理由综合管理部门具体负责。医院设电子监控室管理员，对公共场所和活动区域监管所需监控系统设备和软件系统进行维护和管理。 第三条监控系统是医院外科综合楼、门诊楼、住院部和行政楼区域内所装设的视频信息采集（摄像探头）、信号传输、信号处理、显示（监视）设备和信息存储的综合系统，用于公共资源安全监管和医院的安全防范。 第四条医院监控中心为我院重点的区域，和重要科室实施电子监管提供技防服务，提供财务室、精密仪器室的实时监控图像和监控数据档案，并保障上述区域监控设备正常运行。 第五条电子监控室管理员职责 （一）认真履行各项电子监控室管理职责，对重点部位的监控进行实时监控，发现异常情况应及时记录、上报，并妥善处理；

（二）定期按照规定对电子监控室内各类设备进行检查和维护，及时发现、报告、解决硬件系统出现的故障，保障系统的正常运行； （三）及时完成监控数据的刻录归档，确保监控数据完整无误，不得无故中断监控，不得漏刻监控资料，未经刻录不得无故删除监控资料； （四）负责电子监控室的保密工作，不得将电子监控室钥匙交给无关人员，不得泄露系统密码，不得允许任何无关人员进入电子监控室； （五）根据供应商或安装单位提供的安防监控系统的操作说明，结合实际，制定操作使用手册，并指导值班人员使用媒体监控系统； （六）建立监控系统管理档案； （七）做好防火、防静电、防潮、防尘、防热和防盗工作，保持室内环境干净、整齐； 第六条监控系统及数据档案的管理 （一）具有查看和使用监控系统权限的单位或个人不得擅自复制、提供、传播监控数据，不得擅自删改、破坏原始数据记录； （二）不得向不具有查看和使用监控系统权限的单位或个人提供监控数据；

医院液氧站安全管理制度

医院液氧站安全管理制度 篇一：医院中心供氧室安全管理制度 医院中心供氧室安全管理制度 为加强我院医用氧及其氧气瓶的安全管理，避免事故，确保临床急救用氧的供应，及时、安全，预防氧气瓶的流失，特制定本制度。 一、本品有强烈的助燃性气体。严禁和油脂、烟火及其他易燃、易爆品接触。 二、本品的贮藏或存放，必须远离火源，配备消防设施，室外应设有 三、本品贮藏、使用、搬运、存放严禁撞击，以免发生爆炸。 四、非站内工作人员严禁操作站内设备及仪表开关，中心供氧室操作保养人员必须严格按照医用中心供氧系统说明书进行操作。 五、氧站内氧气排放时严禁将氧气排放在室内，禁止将氧气作吹扫气体使用。 六、中心供氧需由专人负责供氧室的日常工作，做好登记。 七、中心供氧室的设备安装、调试、维修，必须由经过培训的技术人员或有资质的维修公司进行。 八、室内必须保持清洁、整齐，下班前关好电源、门窗等，做好防盗、防毒、防酸、防爆等工作。 九、定期测试报警系统工作性能，每天定时查看一级箱氧气输出压力和汇流排输出氧气压力，如有超压或欠压等异常现象，应立即查出原

因并排除故障。 十、未经允许，其它人员一律不得入内。 中心供氧人员职责 一.在总务科长的指导下负责全院医用氧气的工作。 二.工作人员持证上岗，牢固树立服务的思想，爱岗敬业，有良好的职业道德，坚守岗位，不脱岗，不睡岗，不溜岗。 三.严格执行交接班制度，交接班时必须认真检查各供应阀的重要环节，确保管道畅通，仪表处于良好状态，并做好记录。 四.工作人员必须遵纪守法，爱护公共财物，机器设备，严格执行操作规定，了解设备工作性能，掌握设备的工作原理和工作程序。五.供氧机房工作仪表指针，接近报警，要做到密切关注切不可擅离工作岗位。 六.经常巡视用气环境，若发现故障应立即分析原因，及时排除，以排除，应立即汇报总务科抢修，氧气瓶里氧气用完，必须立即更换不得拖延不换。 七.严格执行安全.消防保卫工作制度，工作场所严禁吸烟，气瓶不准露天存放。 篇二：医院中心供氧管理制度 福贡县医院中心供氧管理制度 一、工作人员应熟悉氧气的安全知识，掌握预防和急救措施，任何操作至少由两人来执行，以便万一发生意外时能及时救护和进行应急处理。