月护理质量检查记录

2013年3月护理质量检查记录

2013年4月护理质量检查记录

2013年5月护理质量检查记录

2013年6月护理质量检查记录

2013年7月护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录

护理质控检查记录 日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价 是否热情接待病存在问题：对病人及家属态度不加强护患沟通，护整改措施实施后，较之前有了很大 人，将病人安置于热情。士调整好心情，热相对以前，提高了的提高。个别护士2017.01.19 接待病人 抢救室或重症病原因分析：护士相对少，导致工情对待。病人及家属对护得到家属的好评。 房，做好病人及家作量大，使护士疲惫，缺少了对士的满意度。继续 属的入院宣教。病人及家属的热情。努力。 是否能为昏迷病存在问题：未能及时为患者吸出安排专职护士管无论从质量还是效果很好，提高了 人及时吸出口鼻口鼻内分泌物。理危重病人。到达时间都有了护士的工作效率。 2017.01.19 病人安全及气管内分泌物， 予以氧气吸入。 原因分析：病人多，护士少，为 能及时到达 明显的提高，继续 努力，争取做到零 危险。 是否能按照规范存在内容：未全部按照七步洗手认真培训，提高护护士能按照七步不定时抽查，能按的七步洗手法进法来进行规范洗手。士对洗手重要性洗手法规范洗手。要求洗手。行洗手。原因分析：没有认识到洗手的重的觉悟。 2017.01.19 七步洗手法 要性。 是否能按照规范存在问题：个别不能按照规范的重新进行培训，加有时还会出现不没有发现不规范 的流程进行输液。流程进行排气，为将液体排到指强护士责任心，认规范动作，继续整的经脉输液。2017.01.19 静脉输液 定容器内。真工作。改，不定时抽查。 原因分析：护士工作不细心，不 认真。

护理质控检查记录 日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价 是否在服药、注存在问题：“十对”中未能把十项加大力度背制度，较之前改进很大，查对制度执行顺 射、输液前严格执全做到，容易遗漏年龄、用法和每天不定时抽查，坚持下去，继续努利。 2017.02.23 查对制度 行“三查十对”。性别。提高护士的认真力。 原因分析：护士工作不认真，“三度。 查十对”未背全。 值班人员必须坚存在问题：有时值班护士未能按按照一级护理病整改后效果很好，不定时抽查，没有 守工作岗位，履行时完成对病人的护理及治疗工人的多少，合理安基本没再出现上发现问题。 职责，保证完成各作。排值班人员，减少述问题，继续提 2017.02.23 交接班制度 项治疗、护理工原因分析：病人多，护士少，未工作失误。高，保证工作质 作。能及时为病人进行治疗。量。 是否能为病人提存在问题：有时候病房中出现男协助调配男女病有效的保护了病患者隐私得到保 供清洁、舒适、温女病人混住的情况，造成病人的人病床的位置，混人的隐私。受到一护，夸奖护士工作 馨、便捷和私密性不便。住病人之间设立致好评。再接再厉到位。 2017.02.23 病房环境 良好的服务环境，原因分析：病房少，病人男女比屏风等遮挡物，保 体现人文关怀。例不能控制。护病人隐私。 是否能做到每小存在问题：有时候未能每小时巡合理分配护士工较之前改善明显，能及时巡视病房， 时巡视病人，观察视病人。作，简化书写，做但仍存在不能及做好各项护理工 病人病情变化。原因分析：护士工作量大，病人到把护士还给病时巡视的问题，加作。 2017.02.23 分级护理制度 多，不能及时巡视病人。人。强管理，不定时抽 查。

护理质量检查记录

卫生院第季度 护理质量检查分析汇总情况 检查时间： 检查内容：护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、护理安全、消毒隔离、优质护理、满意度调查 检查者： 存在问题：1、护理文书：大小便及医嘱执行签名欠及时；术后患者未及时观察排气情况；个别患者呼吸欠真实；个别人员字迹欠工整；护理记录书写欠具体。 2、急救物品：个别科室登记本书写欠规范；登记本药品数量与实数不符；个别科室急救车内物品更换不及时。 3、基础护理：床单位欠整洁，物品摆放较凌乱；个别患者指甲未修剪；个别留置针及导尿管无标识；晨晚间护理落实欠到位。 4、护士素质：新近人员专业素质待加强；个别护理人员不熟悉护理核心制度；个别护理人员进行穿刺操作未戴口罩。 5、护理安全：微波炉无专人管理；个别病房无安全标示；输液卡抄写欠规范。 6、消毒隔离：器械清洗欠干净；个别科室一次性管道用后未及时毁形；个别科室垃圾混放。

7、优质护理：健康教育未形成习惯，护士主动宣教意识薄弱；护士侧重于治疗，岗位职责履行欠到位。 8、满意度调查：儿科家属建议更换新被单，延长开空调的时间。产科家属建议护理工作可以更好的改进。 原因分析：1、病历书写意识仍待加强，科室环节质控力度不够。 2、基础护理未形成具体规范，相关护理措施未能有效落实到患者身上，主动宣教意识欠缺。 3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内，急救物品清点更换不及时。 4、新近护士理论知识未能与临床相互结合、巩固，个别护理人员专业素质待加强。 5、消毒隔离较意识薄弱，器械未按照规范化程序清洗。 6、优质护理相关制度措施欠全面，护理人员未能透彻理解优质护理的涵义，相关工作未能及时开展落到实处。 整改措施：1、科室继续加强病历书写督导力度，严格环节质量控制，提高病历书写水平。 2、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式，并指定专人对急救物品进行及时的清理，完善登记。 3、基础护理不能依赖于家属，护士要不时走到床头对患者进行各项护理，逐步规范，形成长效机制。

护理质量检查内容主要有

护理质量检查内容主要有？ 一、护理质量评价的目的及内容 （一）评价的目的与原则 1.目的 ①可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。 ②检查工人作是否按预定的目标或方向进行。 ③根据提供护理服务的数量、质量，评价护理工作需要满足病人的程度、未满足的原因及其影响的因素。为管理者提高护理质量提供参考。 ④评价指标和批准的确立是质量控制的主要形式和护理的指南。 ⑤通过评价工作结果，可以肯定成绩，找出缺点和不足，并指出今后的努力方向。也可通过比较，选择最佳方案，如选用新技术、新方法等。 ⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士继续教育提供方向和内容。 ?2.原则 （1）评价应是实事求是的。评价应建立在事实的基础上，将实际执行情况与原定的标准和要求进行比较。这些标准必须是评价对象能够接受的，并是在实际工作中能够衡量的。 （2）对比要在双方的水平、等级相同的人员中进行，就是所定标准应适当，不可过高或过低。过高的标准不是所有的护士都能达到的。 （二）护理质量评价的内容 护理工人作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个方面。根据控制纠正措施作业环节不同的分类方法，控制内容包括：对护理工作的基础质量（属前馈控制，也可称背景或要素质量）、过程质量（属现场控制，也称环节质量）、结果质量（属反馈控制，也称终末质量）进行控制，对护理人员的素质质量（属前馈控制）、行为质量（属现场或环节控制）、结果质量（属反馈控制）进行控制。 1.护理人员质量评价 定义：即对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工作的情况。 护士工作的任务和方式是样化的。因此在评价中应从不同方面去进行。如护士的积极性和创造性，完成任务所具备的基础知识，与其他人一起工作的协调能力等。近年来，对

医院护理质量检查反馈情况

医院护理质量检查反馈情况 2016.4护理部检查反馈 一、存在问题： 1、个别护士对职责背诵不流利。 2、个别护士不了解病人的诊断，治疗情况。 3、操作输液消毒不规范，戴无菌手套离治疗桌近。 4、使用过的输液器，输液瓶存放在治疗室。 5、办公室办公桌乱。 6、卫生间卫生差。 7、床单位不清洁，有污迹。 8、个别病人无床头卡。 9、治疗室注射器使用后无及时处理。 二、整改措施： 1、针对以上存在问题，要求责任人及时整改。 2、加强业务知识学习，科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。要求护士应全面掌握，调动护士的学习气氛，护士长、护理部不定时下科室抽考，不断巩固，加深记忆。 2、科室组织操作技术的训练，不断抽考，增强护士的心理素质。使护士熟练掌握技术操作规程。 3、护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作，要求工友见脏就擦拭。 4、加强护士的责任心，认真做好晨晚间护理，保持病人的床单位整齐，清洁，发现污迹应及时更换。 5、使用过的一次性输液器，输液瓶应存放在处置室，不能再回流到治疗室。使用过的注射器应及时处理。 6、加强护士的责任心，保持科室的整齐，清洁，执行医嘱护士应对新

入院病人及时办理护理一览表和床头卡，出院时应及时收回床头卡。 2016、4特一级护理、病房管理检查反馈 一、存在问题： 1、床单脏无及时更换。 2、被套口，枕套口无背门。 3、床头柜，床头物品多，乱，无及时清洁。 4、床头卡无及时挂上或填项目不够完整。 5、出院未及时收回床头卡。 二、整改措施： 1、把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求其马上整改。 2、各班次各司其责，认真把工作做好，如医嘱班应及时把床头卡项目填写完整后及时挂上，出院时收回床头卡。 3、加强病房管理，强调晨晚间护理，护士应与病人或家属沟通，讲解保持病室整洁和病区安静的重要性，让病人家属自觉遵守医院的规章制度。并加强基础护理。 4、保持各病区，清洁，卫生，舒适。 2016、4二、三级护理检查反馈 一、存在问题： 1、床旁桌有灰尘。 2、棉被口朝门。 3、床头柜，床单位，物品多、乱。 二、整改措施： 1、把存在问题及时反馈责任人和责任科室护士长，要求立即整改。 2、加强工友的工作责任心，调动其积极性，把病区的卫生搞好。 3、加强护士做好晨晚间的护理，保持床单位，整齐，清洁，棉被口，枕套口应背口。

护理质量检查内容主要有

护理质量检查内容主要有 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

护理质量检查内容主要有 一、护理质量评价的目的及内容 （一）评价的目的与原则 1.目的 ①可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。 ②检查工人作是否按预定的目标或方向进行。 ③根据提供护理服务的数量、质量，评价护理工作需要满足病人的程度、未满足的原因及其影响的因素。为管理者提高护理质量提供参考。 ④评价指标和批准的确立是质量控制的主要形式和护理的指南。 ⑤通过评价工作结果，可以肯定成绩，找出缺点和不足，并指出今后的努力方向。也可通过比较，选择最佳方案，如选用新技术、新方法等。 ⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士继续教育提供方向和内容。 2.原则 （1）评价应是实事求是的。评价应建立在事实的基础上，将实际执行情况与原定的标准和要求进行比较。这些标准必须是评价对象能够接受的，并是在实际工作中能够衡量的。

（2）对比要在双方的水平、等级相同的人员中进行，就是所定标准应适当，不可过高或过低。过高的标准不是所有的护士都能达到的。 （二）护理质量评价的内容 护理工人作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个方面。根据控制纠正措施作业环节不同的分类方法，控制内容包括：对护理工作的基础质量（属前馈控制，也可称背景或要素质量）、过程质量（属现场控制，也称环节质量）、结果质量（属反馈控制，也称终末质量）进行控制，对护理人员的素质质量（属前馈控制）、行为质量（属现场或环节控制）、结果质量（属反馈控制）进行控制。 1.护理人员质量评价 定义：即对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工作的情况。 护士工作的任务和方式是样化的。因此在评价中应从不同方面去进行。如护士的积极性和创造性，完成任务所具备的基础知识，与其他人一起工作的协调能力等。近年来，对护理服务的评价多注重护理人员的基本条件和素质、护理服务的效果、护理活动过程的质量等方面，或将几项结合起来进行综合评价。 （1）素质评价评价系统应重视人员的基本条件、基本素质、各人能力的评价。如人的积极性、坚定性、首创精神、道德修养、心理素质、工作态度等。这种评价一般应多次反复进行，而不应一次评价后即作结论，同时应结合其他评价内容进行考虑。

病房护理质量检查内容

病房护理质量检查内容集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

一、海南省护理质控标准： 1、正确确认患者身份 （1）所有患者佩戴腕带 （2）使用两种方法识别患者，如：使用姓名和住院号作为患者身份识别方法 2、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作 （1）有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序 （2）诊疗活动中查对制度落实到位，查对方法正确、 3、严格执行特殊情况下医护人员的有效沟通 （1）护士知晓本专科常见危急值 （2）护士执行“危急值接获流程”正确 （3）危急值登记无漏项，信息记录完整 （4）危急值患者病情观察和处理有相应护理记录 （5）护士知晓什么情况下执行口头医嘱（根据医院制度） （6）口头医嘱执行正确 4、高危药物的安全管理和使用 （1）科室有高危药物申请报告，高危药物帐物相符（与药剂科备案种类、数量一致）（2）高危药品单独区域存放有警示标识。普通病区不能存放高浓度电解质（存放病区有申请报告复印件） （3）贮存温、湿度、避光符合药物管理要求 （4）配置和使用药物时双人核对 5、确保手术安全（正确的部位、正确的操作、正确的患者） （1）责任护士知晓手术部位及手术部位标记落实情况 （2）手术交接记录单填写完整正确

6、降低医疗相关感染的风险 （1）护士知晓洗手指证 （2）手卫生设施、用品齐全 （3）适时洗手或手消毒 （4）洗手方法正确 7、降低患者坠床/跌倒导致的伤害风险 （1）入院时有高危坠床/跌倒风险评估并记录 （2）高危患者每周有评估并记录 （3）病情变化随时有评估 （4）评估结果与患者病情相符 （5）高危坠床/跌倒患者床头有警示标识 （6）高危坠床/跌倒患者：有患者（家属）签字告知 （7）坠床/跌倒预防措施落实到位并有记录 （8）护士知晓发生坠床/跌倒后处理流程 8、防范与减少患者压疮发生 （1）入院时有压疮风险评估并记录 （2）病情变化时随时评估并记录 （3）压疮风险评估正确 （4）压疮预防措施落实到位并有记录 （5）护士知晓压疮分期及处理方法 9、危重患者转运（含转科） （1）转运前有患者病情评估记录 （2）转运工具良好 （3）转科交接时执行身份识别制度和流程，尤其是与急诊、重症病房、手术室、产房之间的转接

护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实

护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实 2012 年1 月27 日会议内容1 月份日常检查及月指控联查总结参加人员 全体护士长 主要存在问题： 1、护理文件书写：体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全，有漏项；护理记录单病情有变花时记录不及时，对患者实施康复和健康指导记录不全；甲种体温单绘制不规范。 2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全。 3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规范。 4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温 计的方盘过期。 5、供应室质量：各种登记记录不全。 6 分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多， 陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。 7、中医特色护理质量：个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患

者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔记记录不全。 8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。 原因分析： 1、护士长管理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士

的积极性，以提高护理工作质量。 2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。 3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。 4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。 检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。 护理部王云婷

病房护理质量检查内容

病房护理质量检查内容 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

一、海南省护理质控标准： 1、正确确认患者身份 （1）所有患者佩戴腕带 （2）使用两种方法识别患者，如：使用姓名和住院号作为患者身份识别方法 2、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作 （1）有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序 （2）诊疗活动中查对制度落实到位，查对方法正确、 3、严格执行特殊情况下医护人员的有效沟通 （1）护士知晓本专科常见危急值 （2）护士执行“危急值接获流程”正确 （3）危急值登记无漏项，信息记录完整 （4）危急值患者病情观察和处理有相应护理记录 （5）护士知晓什么情况下执行口头医嘱（根据医院制度） （6）口头医嘱执行正确 4、高危药物的安全管理和使用 （1）科室有高危药物申请报告，高危药物帐物相符（与药剂科备案种类、数量一致）（2）高危药品单独区域存放有警示标识。普通病区不能存放高浓度电解质（存放病区有申请报告复印件） （3）贮存温、湿度、避光符合药物管理要求 （4）配置和使用药物时双人核对 5、确保手术安全（正确的部位、正确的操作、正确的患者） （1）责任护士知晓手术部位及手术部位标记落实情况 （2）手术交接记录单填写完整正确

6、降低医疗相关感染的风险 （1）护士知晓洗手指证 （2）手卫生设施、用品齐全 （3）适时洗手或手消毒 （4）洗手方法正确 7、降低患者坠床/跌倒导致的伤害风险 （1）入院时有高危坠床/跌倒风险评估并记录 （2）高危患者每周有评估并记录 （3）病情变化随时有评估 （4）评估结果与患者病情相符 （5）高危坠床/跌倒患者床头有警示标识 （6）高危坠床/跌倒患者：有患者（家属）签字告知 （7）坠床/跌倒预防措施落实到位并有记录 （8）护士知晓发生坠床/跌倒后处理流程 8、防范与减少患者压疮发生 （1）入院时有压疮风险评估并记录 （2）病情变化时随时评估并记录 （3）压疮风险评估正确 （4）压疮预防措施落实到位并有记录 （5）护士知晓压疮分期及处理方法 9、危重患者转运（含转科） （1）转运前有患者病情评估记录 （2）转运工具良好 （3）转科交接时执行身份识别制度和流程，尤其是与急诊、重症病房、手术室、产房之间的转接

护理工作质量检查情况反馈 护理质量检查反馈表

护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表 护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位，巡视病人少。 注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。 供应室：室内物品欠整齐。 整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。 2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。

3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。 4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。 5．按《规范》要求，完成护理记录书写。 护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科 96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试

护理质量检查表

目录 第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法 第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表 （1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用） （2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用） （3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用） （4）一级质控护理质量改进记录表（病房用） 第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准 第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表 第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表

护理质量检查情况反馈

年月护理质量检查情况反馈

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2015年1月护理质量检查情况反馈 护理安全管理 一、存在在问题： 1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。 2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。 3、病房里发现家属私带生活电器。 二、原因分析： 1、护士未重视临床交接班。 2、个别护士责任心不强。 3、医院配套设施不够给患者带来不便。 三、整改措施： 1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。 2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。 3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。 四、效果评价： 1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。 2、近段时间无再出现类似现象。 3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。 急救护理管理 一、存在问题： 1、仪器表面不清洁。 2、使用后仪器未及时归位 3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。 4、仪器导线乱未整理。

5、抢救物品使用不熟悉。 6、不熟悉抢救流程 7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。 二、原因分析： 1、仪器表面无清洁。 2、使用后仪器未及时整理归位 3、使用后用物无及时整理处置。 4、抢救结束后仪器无及时整理。 5、护士对业务不够熟练。 三、整改措施： 将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改 1、仪器表面保持清洁。 2、使用后仪器及时归位 3、使用后用物及时整理，清洁消毒。 4、仪器导线乱整理整齐。 5、熟悉掌握抢救物品使用。 6、熟悉掌握抢救流程 7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案 四、效果评价： 1、仪器表面清洁。 2、使用后仪器及时归位 3、使用后用物及时整理，清洁消毒。 4、仪器导线及时整理整齐。 5、护士能熟悉抢救物品使用。 6、护士熟悉掌握抢救流程 7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。

2015年10月28日护理质量检查情况反馈

2015年10月28日护理质量检查情况反馈 护理安全管理 一、存在在问题： 1、抢救车内一些物品放置不规范。 2、各科均无相关护理安全知识培训记录。 二、原因分析： 1、各个科室抢救车使用频率不同，故使用者各有主张。 2、没有系统开展该类知识培训。 三、整改措施： 1、向上级医院取经后，结合本院实际情况，制定急救车用品放置的统一版本。 2、向护理部提出建议，组织进行护理人员安全知识培训。 四、效果评价： 1、待急救药品统一落实配备，方能统一规范。 2、有待进行中。 急救护理管理 一、存在问题： 1、药品基数不固定。 2、备用的医疗仪器不能正常使用（麻醉咽喉镜电池未购回） 二、原因分析： 1、急救药品、器械管理不到位。 2、院部其它部分地协调不到位。 三、整改措施： 1、上报院领导统一设基数。 2、协调工作做好，加强督促上报。 四、效果评价： 1、正在处理中。 2、加强督促。 健康教育

一、存在问题： 1、未发现问题。 二、原因分析： 1、因病人少，不加强管理。 三、整改措施： 1、鼓励、继续加强管理。 四、效果评价 1、满意继续努力。 分级护理 一、存在问题： 1、呼叫护士未及时到位。 2、床单位不整洁、不平整。 3、病人头发零乱、有异味。 原因分析： 1、个别护士责任心不强。 2、个别护士基础理论不扎实 二、整改措施： 1、加强入院宣教，督促护士认真做好晨晚间护理。 2、加强护理人员的责任心教育，经常巡视病房，发现问题及时解决，并认真做好解释工作。 3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。 三、效果评价 1、通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好，入院病人能认真做好宣教工作。 2、各病室床单元能保持清洁、整齐、美观。 3、通过检查和督促各项工作能按规范化落实，护士巡视病房发现问题能给予及时解决。 病房管理 一、存在问题：

病房护理质量检查内容

一、海南省护理质控标准： 1、正确确认患者身份 （1）所有患者佩戴腕带 （2）使用两种方法识别患者，如：使用姓名和住院号作为患者身份识别方法 2、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作 （1）有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序 （2）诊疗活动中查对制度落实到位，查对方法正确、 3、严格执行特殊情况下医护人员的有效沟通 （1）护士知晓本专科常见危急值 （2）护士执行“危急值接获流程”正确 （3）危急值登记无漏项，信息记录完整 （4）危急值患者病情观察和处理有相应护理记录 （5）护士知晓什么情况下执行口头医嘱（根据医院制度） （6）口头医嘱执行正确 4、高危药物的安全管理和使用 （1）科室有高危药物申请报告，高危药物帐物相符（与药剂科备案种类、数量一致） （2）高危药品单独区域存放有警示标识。普通病区不能存放高浓度电解质（存放病区有申请报告复印件） （3）贮存温、湿度、避光符合药物管理要求 （4）配置和使用药物时双人核对 5、确保手术安全（正确的部位、正确的操作、正确的患者）

（1）责任护士知晓手术部位及手术部位标记落实情况 （2）手术交接记录单填写完整正确 6、降低医疗相关感染的风险 （1）护士知晓洗手指证 （2）手卫生设施、用品齐全 （3）适时洗手或手消毒 （4）洗手方法正确 7、降低患者坠床/跌倒导致的伤害风险 （1）入院时有高危坠床/跌倒风险评估并记录 （2）高危患者每周有评估并记录 （3）病情变化随时有评估 （4）评估结果与患者病情相符 （5）高危坠床/跌倒患者床头有警示标识 （6）高危坠床/跌倒患者：有患者（家属）签字告知 （7）坠床/跌倒预防措施落实到位并有记录 （8）护士知晓发生坠床/跌倒后处理流程 8、防范与减少患者压疮发生 （1）入院时有压疮风险评估并记录 （2）病情变化时随时评估并记录 （3）压疮风险评估正确 （4）压疮预防措施落实到位并有记录 （5）护士知晓压疮分期及处理方法 9、危重患者转运（含转科） （1）转运前有患者病情评估记录 （2）转运工具良好

护理质量检查原因分析及整改措施记录

护理质量检查分析及整改记录 1.接待病人 存在问题及原因分析：对病人及家属态度不热情。原因分析：护士相对少，导致工作量大，使护士疲惫。 整改措施：加强护患沟通，护士调整好心情，热情对待。 2.病人安全 存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。 原因分析：病人多，护士少，未能及时到达。 整改措施：安排专职护士管理危重病人。 3.静脉输液 存在问题：个别不能按照规范的流程进行排气，为将液体排到指定容器内。 原因分析：护士工作不细心，不认真。 整改措施：重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。 4.七步洗手法 存在内容：未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。 原因分析：没有认识到洗手的重要性。 整改措施：认真培训，提高护士对洗手重要性的觉悟。 5.查对制度 存在问题：“十对”中未能把十项全做到，容易遗漏年龄、用法和性别。 原因分析：护士工作不认真，“三查十对”未背全。 整改措施：加大力度背制度，每天不定时抽查，提高护士的认真度。 6.交接班制度 存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。 原因分析：病人多，护士少，未能及时为病人进行治疗。 整改措施：按照一级护理病人的多少，合理安排值班人员，减少工作失误。 7.病房环境 存在问题：有时候病房中出现男女病人混住的情况，造成病人的不便。 原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。 整改措施：协助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病

人隐私。 8.分级护理制度 存在问题：有时候未能每小时巡视病人。 原因分析：护士工作量大，病人多，不能及时巡视病人。 整改措施：合理分配护士工作，简化书写，做到把护士还给病人。 9.无菌导尿术 存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。：原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。 整改措施：加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能牢记。 10.护理文书的书写 存在问题：个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。 原因分析：书写强度大，内容多。制度不严格。 整改措施：要求护士认真书写，加大处罚力度。 11.无菌操作 存在问题：未能严格执行无菌操作。 原因分析：护士无菌观念差。 整改措施：加强对无菌观念的培训，让大家明白无菌操作的重要性。 12.交接班制度 存在问题：接班者未能提前15分钟到达病房。 原因分析：对交接班制度理解不深刻，思想觉悟低。 整改措施：加强交接班制度的学习与执行，列入每周培训内容。 13.病床 存在问题：不能做到一床一套。 原因分析：床套不足，个数与床位不否。 整改措施：每日清点扫床套个数，不够及时补充。 14.基础护理 存在问题：没有做好腕带标识。 原因分析：护士责任心差，工作不认真。 整改措施：加强护士管理，提高护士责任心。 15.配药时间 存在问题：个别配好的液体未注明配药时间。

护理质量检查记录.docx

护理质量检查记录 日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价接待病人是否热情接待病存在问题：对病人及家加强护患沟整改措施实施后，较之前有了很大人，将病人安置于属态度不热情。通，护士调整相对以前，提高了的提高。个别护士 抢救室或重症病原因分析：护士相对好心情，热情病人及家属对护得到家属的好评。 房，做好病人及家少，导致工作量大，使对待。士的满意度。继续 属的入院宣教。护士疲惫，缺少了对病努力。 人及家属的热情。 病人安全是否能为昏迷病存在问题：未能及时为安排专职护无论从质量还是效果很好，提高了人及时吸出口鼻患者吸出口鼻内分泌士管理危重到达时间都有了护士的工作效 及气管内分泌物，物。病人。明显的提高，继续率。 予以氧气吸入。原因分析：病人多，护努力，争取做到零 士少，未能及时到达危险。 七步洗手是否能按照规范存在内容：未全部按照认真培训，提护士能按照七步不定时抽查，能按法的七步洗手法进七步洗手法来进行规高护士对洗洗手法规范洗手。要求洗手。 行洗手。范洗手。手重要性的 原因分析：没有认识到觉悟。 洗手的重要性。 静脉输液是否能按照规范存在问题：个别不能按重新进行培有时还会出现不没有发现不规范的流程进行输液。照规范的训，加强护士规范动作，继续整的经脉输液。 流程进行排气，为将液责任心，认真改，不定时抽查。 体排到指工作。 定容器内。 原因分析：护士工作不 细心，不认真。 查对制度是否在服药、注存在问题：“十对”中加大力度背较之前改进很大，查对制度执行顺射、输液前严格执未能把十项全做到，容制度，每天不坚持下去，继续努利。 行“三查十对”。易遗漏年龄、用法和性定时抽查，提力。 别。高护士的认 原因分析：护士工作不真度。 认真，“三查十对”未 背全。 交接班制值班人员必须坚存在问题：有时值班护按照一级护整改后效果很好，不定时抽查，没有度守工作岗位，履行士未能按时完成对病理病人的多基本没再出现上发现问题。 职责，保证完成各人的护理及治疗工少，合理安排述问题，继续提 项治疗、护理工作。值班人员，减高，保证工作质 作。原因分析：病人多，护少工作失误。量。 士少，未能及时为病人 进行治疗。 病房环境是否能为病人提存在问题：有时候病房协助调配男有效的保护了病患者隐私得到保供清洁、舒适、温中出现男女病人混住女病人病床人的隐私。受到一护，夸奖护士工作 馨、便捷和私密性的情况，造成病人的不的位置，混住致好评。再接再厉到位。 良好的服务环境，便。病人之间设 体现人文关怀。原因分析：病房少，病立屏风等遮 人男女比例不能控挡物，保护病

XXXX年5月护理质量检查结果反馈

XXXX年5月护理质量检查结果反馈5月27日14:00由护理部组织各科护士长进行2010年5月份的全院护理质量检查,现将检查结果汇总如下: 门急诊:得分96.5分 一护士长工作考评: 护理质量治理 1、科室规章制度齐全 2、有疾病护理常规和有关技术操作规程(急诊护理常规/差不多操作规程) 3、有护理风险预案/护理质量标准/技术操作流程/服务规范/行为语言规范等资料. 4、科室有护理质控组成员及质控标准 5、落实了护理理论及操作培训及考核 6、定期进行了科室护理质量分析 7、护理质量自查本自查内容全面 8、无护理事故发生. 二）护士长手册 按时记录符合标准，字迹清代晰无涂改。 三）排班表 护士班次职责规定合理，能合理排班 四）业务学习本 按要求组织业务学习并有记录。 五）日常行政工作 1、按时参加护士长会议、按要求完成布置的任务； 2、按时汇总、及时上交各项统计表、考勤表等； 3履行护士长职责好，及时解决科室护理工作存在的咨询题 二、门急诊护理治理方面 一）科室环境： 1、各诊室布置合理，差不多设施齐全；

2、急救仪器无明显标志扣0.5分 二）卫生状况 1、科室地面无痰迹、果皮、烟头、积水等。窗户玻璃脏扣0.5分 2、各诊室内墙壁无蜘蛛网，天花板及灯管洁净； 3、室内桌面清洁，各区垃圾及时清理； 4、各浸泡桶表面清洁，输液区内整洁、输液椅洁净。 三）各室设施治理 1、急救通道通畅，无杂物堵塞。平车、轮椅放置规范； 2、办公室桌面整洁，物品放置有序； 3、治疗室、换药室、手术室、抢救室环境整洁整洁，物品放置规范； 4、观看室病床设施完好，病床下无杂物； 5、科内使用设备表面清洁，定期保养。 四）服务质量： 1、护士做好开诊前的预备，诊室物品齐全，能配合大夫测体温、血压等。 2、导诊护士妥善安排病人就诊，主动为病人提供方便。 3、大厅有开水、水杯、轮椅、平车等各项便民措施。 4、门急诊标识清代楚，有病人意见本。 三、急救物品治理检查 一）治理制度 抢救药品、物品、器械定位放置，专人治理，每班清点有记录。护士长每周有检查并有记录。 二）急救车 1、急救车清洁、物品摆放有序，车内物品齐全； 2、车内药品按要求配备齐全，合理，药品无破旧、变色、变质、无过期失效且标签完整； 3、抢救药品基数定量，静脉液体无过期，注射器及吸痰管等无过期。 急救车内血压计、听诊器在位、功能完好；手电筒明亮、有备用电池。备用电插板性能好。

2015年1月护理质量检查情况反馈

2015年1月护理质量检查情况反馈 护理安全管理 一、存在在问题： 1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。 2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。 3、病房里发现家属私带生活电器。 二、原因分析： 1、护士未重视临床交接班。 2、个别护士责任心不强。 3、医院配套设施不够给患者带来不便。 三、整改措施： 1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。 2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。 3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。 四、效果评价： 1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。 2、近段时间无再出现类似现象。 3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。 急救护理管理 一、存在问题： 1、仪器表面不清洁。 2、使用后仪器未及时归位 3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。 4、仪器导线乱未整理。

5、抢救物品使用不熟悉。 6、不熟悉抢救流程 7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。 二、原因分析： 1、仪器表面无清洁。 2、使用后仪器未及时整理归位 3、使用后用物无及时整理处置。 4、抢救结束后仪器无及时整理。 5、护士对业务不够熟练。 三、整改措施： 将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改 1、仪器表面保持清洁。 2、使用后仪器及时归位 3、使用后用物及时整理，清洁消毒。 4、仪器导线乱整理整齐。 5、熟悉掌握抢救物品使用。 6、熟悉掌握抢救流程 7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案 四、效果评价： 1、仪器表面清洁。 2、使用后仪器及时归位 3、使用后用物及时整理，清洁消毒。 4、仪器导线及时整理整齐。 5、护士能熟悉抢救物品使用。 6、护士熟悉掌握抢救流程 7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。

护理质控检查记录

护理质控检查记录文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

护理质控检查记录 外科：护理记录书写 （1）试敏结果未记录在体温单及护理记录单上 （2）护理记录书写有空格情况 （3）病情变化记录不全面 扣分情况：张萱1分，邱丽娇2分 儿科病房：护理病历 （1）内容较完整 （2）体温单栏内大便、小便未及时书写 扣分情况：于佳琦1分 内1科：护理病历书写 （1）无住院时间 （2）无诊断 （3）护理措施不详细 （4）患者病情描述记录不详细 （5）皮试结果未在体温单及护理记录上描述扣分情况：王玉2分 骨科：护理病历书写 （1）患者一般护理记录单入院无体征记录 （2）书写格式不规范 （3）无病情诊断 （4）给予的护理措施不明显

扣分情况：王钰2分，刘彩云2分 内2科：护理病历书写 （1）住院患者无住院时间 （2）护理措施未体现描述 （3）无体温单诊断 （4）病情变化书写不详细症状改善后否无记录 （5）试敏阴性、阳性结果无记录在护理记录单上，未记录在体温单上扣分情况：吕晓慧扣2分、孙巍扣2分 儿科门诊：医疗垃圾、紫外线监测记录填写不及时 扣分情况：李想2分 院感方面存在问题 内1科：（1）酒精瓶日期已过期 （2）碘伏、酒精开启无责任人、日期及开启时间 （3）碘伏瓶、水帛签缸标识 扣分情况：李晗3分 内2科：（1）肝表配置液无责任人标志 （2）配药注射器暴漏在外，已开封 （3）拖布消毒液桶无标识，无消毒液浓度标识 （4）紫外线登记本有空缺，无消毒时间（11/9） 扣分情况：吕晓慧5分 儿科病房：（1）注射器未毁型处置 （2）试敏液无责任人及配置时间 （3）雾化治疗盘内注射器多，无标识

护理质控检查反馈表

2018年4月份护理质量检查反馈表 1.本月按要求对全院各科室进行护理质量考评一次，各项护理质控指标合格率达到100%。详见下表： 项目科室 病区 管理 分级 护理 护理 文书 消毒 隔离 急救 物品 危重 病人 给药质 量与查 对制度 围手 术期 护理 护理 安全 优质 护理 服务 母乳 喂养 管理 护士 满意 度 患者 满意 度标准分 100分 标准100 分 标准分 100分 标准分 100分 标准分 100分 标准 100分 标准 100分 标准 100分 标准分 100分 标准 100分 标准 100分 合格分 ≥90分 合格率 100% 合格分 ≥80分 合格率 ≥90% 合格分≥ 80分 合格率≥ 95% 合格分 ≥95分 灭菌合格 率100% 合格分 ≥95分 合格率 100% 合格分 ≥80分 合格率 90% 合格分≥ 95分 合格率 100% 合格分 ≥80分 合格率 90% 合格分 ≥90分 覆盖率 100% 合格分 ≥90分 合格率 95% 合格 分≥ 80分 满意度 ≥90% 满意度 ≥90%得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分 妇科99 99 99 99 100 99 99 99 99100100% 98.3% 外科99 99 99 98 100 99 99 99 100100100 100% 97.6% 产前区99 99 99 99 99 100 99 10099100 90.3% 97.8% 产后一区99 99100 99 100 9999 99 999999 产后二区9999999899999910010010099 产房989999 儿科一区99991009899999910099100 99.6% 93.6% 儿科二区9998999910099999910099 儿童康复科99999999100100999910099 93.5% 98.5% 新生儿科98999999100100% 急诊注射室999999 100% 100% 手术室99 99 99 90% 98.9% 供应室98100% 96.4% 平均分9998.7 99.1 99 99.4 99.8 9999.5 99.199.399.1 96.5% 97.2% 全院合格率100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 精品文档交流