无创呼吸机的使用.

无创呼吸机的使用.

无创呼吸机是一种常用于治疗呼吸困难的医疗设备。它通过一种非侵入性的方法将氧气或空气送入患者的呼吸道，以帮助患者保持正常呼吸。以下是无创呼吸机的使用过程：

1. 首先，将无创呼吸机与氧气或空气源连接。确保连接稳固且无泄漏。

2. 将无创呼吸机的鼻罩或面罩正确放置在患者鼻子或口鼻部位。确保密封紧密但不会造成不适或不适当的压力。

3. 调整呼吸机的设置，包括氧气流量、呼吸机模式和参数等，以满足患者特定的呼吸需求。这通常需要由医护人员根据患者的病情和临床指导进行调整。

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4. 开始呼吸机治疗。确保患者的舒适度和安全性，密切观察患者的呼吸情况和氧合状态。

5. 定期检查呼吸机的工作状态，并调整参数以确保治疗有效。根据需要更换氧气或空气供应。

6. 在治疗结束后，正确清洁和消毒无创呼吸机及其相关部件，并妥善存放起来。

请注意，无创呼吸机的具体使用步骤和设置可能因不同设备而异。建议在使用前仔细阅读使用说明书，并在医护人员的指导和监护下使用。

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无创呼吸机使用指南

无创呼吸机使用指南 无创呼吸机使用指南 1.简介 1.1 作用：无创呼吸机是一种医疗设备，用于提供持续的呼吸支持，帮助患者维持正常呼吸功能。 1.2 适用范围：无创呼吸机适用于患有呼吸障碍的患者，包括但不限于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭和睡眠呼吸暂停等。 2.设备介绍 2.1 基本部件：无创呼吸机主要包括呼吸机主体、面罩或鼻垫、管路和连接器等。 2.2 功能特点：无创呼吸机具有调整气压、流量和呼气时机等功能，能够适应不同患者的需求。 2.3 操作界面：无创呼吸机的操作界面包括显示屏和控制按钮，用于设置和调整各项参数。 3.操作步骤 3.1 检查设备：确保无创呼吸机及配件完好，无明显损坏。

3.2 准备患者：将患者舒适地安置在床上，并清洁面部或鼻腔。 3.3 连接管路：将管路连接至呼吸机和面罩或鼻垫，确保连 接牢固。 3.4 设置参数：根据医嘱或患者需求，设置适当的气压、流 量和呼气时机等参数。 3.5 开始呼吸支持：启动无创呼吸机，观察患者呼吸情况， 并随时调整参数以保证效果。 3.6 结束使用：在医生指导下，逐步减少支持压力，然后断 开面罩或鼻垫和管路，关闭呼吸机。 4.使用注意事项 4.1 定期清洁：定期清洁无创呼吸机及配件，减少交叉感染 的风险。 4.2 切勿共用：无创呼吸机为单人使用，严禁共用。 4.3 监测患者状况：在使用过程中，应持续监测患者的呼吸 频率、血氧饱和度和呼吸音等情况。 4.4 紧急处理：如出现呼吸窘迫、面罩脱落或其他异常情况，应立即停止使用，并及时采取紧急处理措施。 附件：

本文档无附件。 法律名词及注释： 1.无创呼吸机：Medical devices that provide continuous respiratory support without the need for invasive methods such as intubation or tracheostomy. 2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：A chronic lung disease characterized by obstruction of rflow, usually caused by long-term exposure to irritating gases or particles. 3.心力衰竭：A condition in which the heart is unable to pump enough blood to meet the body's needs, leading to symptoms such as shortness of breath and fatigue. 4.睡眠呼吸暂停：A sleep disorder characterized by pauses in breathing or shallow breaths during sleep, often accompanied by loud snoring or gasping.

（完整word版）无创呼吸机的使用_经典

（完整word版）无创呼吸机的使用_经典 不管是在急诊室或ICU，我们都会接触到无创呼吸机的使用。尽管无创呼吸机的设置是由医生所决定，但是无创呼吸机的监护和报警处理还是要我们的护士来处理。所以掌握无创呼吸机的使用，提高对无创呼吸机的认识对我们及时处理临床上出现的问题无疑有很大的帮助。最初的机械通气始于18世纪，在脊髓灰质炎流行的年代，根据负压通气原理制造的铁肺，挽救了无数患者的生命。自19世纪50年代以后，建立人工气道连接正压通气逐渐成为机械通气的首选。到20世纪70年代后期和80年代初期，有创通气的严重不良反应越来越被大家认识。经面罩实施无创通气技术的运用逐渐增多，特别是90年代以后，临床对该技术进行了大规模的研究，NIPPV 逐步成为急慢性呼吸衰竭患者的主要治疗方法之一。 什么是无创呼吸？ 无创呼吸即无创机械通气，是指呼吸机与鼻 面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法。它 能避免有创机械通气的各种损伤及并发症，如声带 损伤、皮下气肿、创口出血、呼吸机相关性肺炎等，而 且护士操作简单、方便。根据病情，病人还可间歇性 使用。医疗费用相对较低，病人容易接受，已经成为 临床治疗早期和慢性呼吸衰竭的重要手段。 无创呼吸机主要适应症： (1) 睡眠呼吸暂停综合症(2)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。(3)心内科治疗急性左心衰竭，也可用于冠心病、心肌梗塞病人增加血液氧合(4)肾脏内科治疗肾功能衰竭伴发的尿毒症、肺水肿。(5)神经内科治疗各种原因导致的呼吸驱动不足、呼吸障碍。(6)耳鼻喉科用于上呼吸道术后的呼吸支持。预防胸、腹部外科术后，肺不张。 无创呼吸机适应人群： 临床适用于体重不小于30Kg并可自主呼吸的病人，当出现呼吸不

无创呼吸机的使用及护理 最新

呼吸机使用方法(上）—无创呼吸机 ?2014-11-19 09:37 ?网络来源 ?我要评论(0) 分享到：0 字号：T|T|T 摘要： 一、无创呼吸机的临床应用及护理 无创呼吸机是指呼吸机通过与鼻罩或口鼻面罩相连提供有效机械通气的方法。具有痛苦小，应用灵活，可间断或持续应用等特点。特别是对于慢性阻塞性肺气肿(COPD)病人中的作用已达成共识。对缩短有创通气时间，减少并发症，提高生存率，降低医疗费用等有显著作用，避免再次插管的成功率达70%左右。 （一）适应症 无创呼吸机（NPPV）适合于轻、中度呼吸衰竭。没有紧急插管指征、生命体征相对稳定和没有NPPV禁忌证的患者，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。 1、NPPV的总体应用指征 主要适合于轻、中度急性呼吸衰竭中，其应用指征如下。 （1）疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用NPPV。 （2）有需要辅助通气的指标：①中、重度呼吸困难，表现为呼吸急促（COPD患者呼吸频率＞24次/min，充血性心力衰竭＞30次/min）；动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动；②血气异常［pH值＜7.35，PaCO2＞45mmHg，或氧合指数＜200mmHg（氧合指数：动脉血氧分压/吸入氧浓度）。

（3）排除有应用NPPV的禁忌证。 NPPV主要应用于呼吸衰竭的早期干预，避免发展为危及生命的呼吸衰竭；也可以用于辅助早期撤机。但对于有明确有创通气指征者，除非是拒绝插管，否则不宜常规应用NPVV替代气管插管。 2、NPPV在不同疾病中的应用 临床上应用比较常见的基础疾病有：急性期COPD、稳定期COPD、心源性肺水肿、免疫功能受损合并呼吸衰竭、支气管哮喘急性严重发作、NPPV辅助撤机、辅助纤维支气管镜检查、手术后呼吸衰竭、ALI/ARDS、肺炎、胸壁畸形或神经肌肉疾病、胸部创伤、拒绝气管插管的呼吸衰竭、其他疾病（NPPV也可用于多种疾病导致的呼吸衰竭，包括肺囊性纤维化、支气管扩张症、气管插管前改善氧合、辅助纤维支气管镜检查及辅助麻醉手术等）。 3、在临床实践中动态决策NPPV的使用 多采用“试验治疗-观察反应”的策略（动态决策），如果没有NPPV禁忌证的呼吸衰竭患者，先试用NPPV观察1～2h，根据治疗后的反应决定是否继续应用NPPV或改为有创通气。在动态决策实施过程中，关键的问题是如何判断NPPV治疗有效与失败。如果出现下列指征，应该及时气管插管，以免延误救治时机：①意识恶化或烦燥不安；②不能清除分泌物；③无法耐受连接方法；④血流动力学指标不稳定；⑤氧合功能恶化；⑥CO2潴留加重；⑦治疗1～4h后如无改善［PaCO2无改善或加重，出现严重的呼吸性酸中毒（pH值＜7.20）或严重的低氧血症（FiO2≥0.5，PaO2≤8kPa或氧合指数＜120mmHg）］。 （二）禁忌症 NPPV的禁忌证可以分为绝对禁忌证和相对禁忌证。 NPPV的禁忌证 1．心跳或呼吸停止 2．自主呼吸微弱、昏迷 3．误吸危险性高、不能清除口咽及上呼吸道分泌物、呼吸道保护能力差 4．合并其他器官功能衰竭（血流动力学指标不稳定、不稳定的心律失常，消化道穿孔/大出血、严重脑部疾病等5．未引流的气胸 6．颈部和面部创伤、烧伤及畸形 7．近期面部、颈部、口腔、咽腔、食道及胃部手术 8．上呼吸道梗阻 9．明显不合作或极度紧张 10．严重低氧血症（PaO2＜45mmHg）、严重酸中毒（pH

无创呼吸机操作流程

无创呼吸机操作流程 1.确认医嘱：在使用无创呼吸机前，首先需要确认医生的医嘱。医生 会根据患者的病情和需要，确定是否需要使用无创呼吸机，并给出相应的 设置和参数。 2.准备工作：在使用无创呼吸机前，需要进行一些准备工作。首先， 检查呼吸机的外观和操作按钮是否完好无损。然后，检查呼吸机的供氧管、呼气阀和面罩/鼻咽通气接口是否干净，没有堵塞或损坏。 3.调整呼吸机设置：根据医生的医嘱，设置无创呼吸机的参数。首先 调整吸入氧浓度，通常为21%-100%，根据患者的具体情况进行调整。然 后设置正压水平、呼气末正压和吸气时间。这些参数的设置应该根据患者 的病情、年龄、体重和其他相关因素进行调整。 4.供氧管连接：将呼吸机的供氧管连接到氧气源。确保氧气源的流量 与医生的指示相符。然后将供氧管的另一端连接到呼吸机的供氧接口。 5. Face Mask/鼻咽通气接口连接：根据患者的需要和舒适程度，选 择合适的面罩或鼻咽通气接口。确保面罩或鼻咽通气接口与患者的脸部 （或鼻咽通气道）贴合紧密，没有漏气。同时，确保面罩或鼻咽通气接口 的位置舒适，不会造成不适或压迫感。 6.开启呼吸机：将呼吸机连接到电源，并开机。根据医生的指示，选 择合适的工作模式（如压力支持模式、压力控制模式等）。确保呼吸机的 显示屏和报警系统正常工作。 7.监测和调整：在使用无创呼吸机过程中，需要监测患者的生命体征 和呼吸情况。定期测量患者的血氧饱和度、心率、呼吸频率等指标，并进 行记录。根据患者的状况和指标的变化，及时调整呼吸机的设置和参数。

8.定期检查呼吸机和配件：在使用无创呼吸机期间，需要定期检查和清洁呼吸机及其配件。检查呼吸机的供氧管、呼气阀和面罩/鼻咽通气接口是否干净，并进行清洁和消毒。同时，定期更换面罩/鼻咽通气接口、滤芯等易损件。 9.呼吸机撤离：当患者的病情得到改善，不需要继续使用无创呼吸机时，进行呼吸机的撤离操作。首先，停止呼吸机的工作，并断开供氧管和面罩/鼻咽通气接口。然后，对患者进行呼吸功能和生命体征的监测，确保撤离后患者的呼吸状态良好。 以上是无创呼吸机的基本操作流程。需要注意的是，在使用无创呼吸机前，医生和护士需要进行相应的培训，并严格按照设备的操作手册和相关协议进行操作。同时，还需要密切观察患者的病情和呼吸情况，及时调整呼吸机的设置和参数，以提供最佳的呼吸支持和治疗效果。

呼吸机的使用操作流程无创

呼吸机的使用操作流程无创 1. 什么是无创呼吸机 无创呼吸机是一种用于呼吸支持的设备，可通过面罩、鼻罩或其他给氧装置连 接患者的呼吸道，提供正压通气，以改善或维持患者的呼吸功能。相比有创呼吸机，无创呼吸机不需要插管，减少了患者的不适感和相关并发症的风险。 2. 无创呼吸机的适应症 无创呼吸机适用于以下病情： •慢性阻塞性肺疾病（COPD） •急性呼吸窘迫综合征（ARDS） •心力衰竭 •哮喘 •肺炎 •严重呼吸道感染 •睡眠呼吸暂停综合征（OSA） •团结主义 •新冠肺炎等呼吸系统疾病 3. 无创呼吸机的使用操作流程 下面是无创呼吸机的使用操作流程： 步骤一：准备 •检查呼吸机的正常运行和氧气供应是否正常 •准备合适大小的面罩或鼻罩 •确保面罩或鼻罩与患者的面部或鼻部完全贴合 •确保氧气浓度和通气参数设定正确 步骤二：将面罩或鼻罩与呼吸机连接 •将面罩或鼻罩的连接部位与呼吸机的接口连接 •确保连接部位紧固可靠，无气漏 步骤三：调整呼吸机参数 •根据患者的病情和需要，调整呼吸机的参数，包括吸气压力、呼气压力、频率等 •确保呼吸机的参数设置符合患者的需求，并能提供足够的通气支持

步骤四：开始呼吸机治疗 •打开呼吸机的开关，开始通气治疗 •监测患者的呼吸频率、心率、氧饱和度等指标，及时调整呼吸机参数 步骤五：定期检查患者和呼吸机的状态 •定期检查患者的舒适度和面罩或鼻罩的贴合情况，及时调整 •监测呼吸机的运行状态，及时处理异常情况 步骤六：结束呼吸机治疗 •根据患者的病情改善情况和医生的判断，决定是否结束呼吸机治疗 •关闭呼吸机的开关，并将面罩或鼻罩与呼吸机断开 4. 无创呼吸机的注意事项 •需要经过专业人士的指导和监护，不可自行操作 •必须保持呼吸机的清洁和消毒，避免交叉感染 •在使用过程中，定期检查患者的状态，包括意识、血氧饱和度、呼吸频率等指标 •如发现呼吸机存在异常或患者症状加重，应及时报告医生 5. 总结 无创呼吸机是一种安全有效的呼吸支持设备，可以改善患者的呼吸功能，提高生活质量。通过正确的操作流程和注意事项，可以确保呼吸机的有效治疗和患者的安全。在使用无创呼吸机前，应了解患者的具体病情和合适的适应症，并在专业人士的指导下进行操作。

(完整版)无创呼吸机操作流程

无创呼吸机 操作步骤 1．物品准备与治疗场所选择物品需准备多个不同类型连接器（鼻罩或口鼻面罩），无创呼吸机，多功能监护仪（可测脉氧饱和及可行电除颤），抢救药品，抢救设备（气管插管等）。地点可选ICU，急诊科或普通病房。 2．患者评估患者的一般情况，生命体征，全身状况，相关的体格检查（胸部双肺、口、鼻等），注意适应证和禁忌证。 3．患者教育内容包括：讲述治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康复）；连接和拆除的方法；讲解在治疗过程中可能会出现的各种感觉，帮助患者正确区分和客观评价所出现的症状；NPPV治疗过程中可能出现的问题及相应措施，如鼻/面罩可能使面部有不适感，使用鼻罩时要闭口呼吸，注意咳痰和减少漏气等；指导患者有规律地放松呼吸，以便与呼吸机协调；鼓励主动排痰并指导吐痰的方法；嘱咐患者（或家人）出现不适及时通知医务人员等。 4．体位：常用半卧位（30～45度）。 5．选择和试佩戴合适的连接器连接方法有鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管及接口器等。由于不同患者的脸型和对连接方法的偏好不一样，应提供不同大小和形状的连接器供患者试用。通常轻症患者可先试用鼻罩、鼻囊管或接口器；比较严重的呼吸衰竭患者多需用口鼻面罩；老年或无牙齿的患者口腔支撑能力较差，主张用口鼻面罩。佩戴的过程本身对患者的舒适性和耐受性有影响，建议在吸氧状态下将罩或接口器连接（此时不连接呼吸机或给予CPAP4～5cmH2O），摆好位置并调节好头带松紧度后，再连接呼吸机管道，避免在较高的吸气压力状态下佩戴面（鼻）罩，增加患者的不适。 6．选择呼吸机：根据呼吸机的性能和要求选用。 7．参数选择：开动呼吸机、参数的初始化和连接患者，逐渐增加辅助通气的压力和潮气量（适应过程）。具体方法：调整IPAP10 cmH2O，EPAP 0 cmH2O经1～2小时患者适应后固定面罩。或CPAP 4～5cmH2O或低压力水平吸气压：6～8cmH2O、呼气压： 4cmH2O开始，经过2～20min逐渐增加到合适的治疗水平。根据患者病情变化随时调整通气参数，最终以达到缓解气促、减慢呼吸频率、增加潮气量和改善动脉血气为目标。

无创呼吸机操作规程

无创呼吸机操作规程 一、引言 无创呼吸机是一种用于辅助或替代患者呼吸的医疗设备，广泛应用于急诊科、 重症监护室、康复科等医疗领域。为了确保无创呼吸机的安全有效运用，保障患者的健康和生命安全，制定本操作规程。 二、适用范围 本操作规程适用于医疗机构内使用无创呼吸机的医务人员，包括但不限于医生、护士等。 三、设备准备 1. 确保无创呼吸机的完好性和清洁度。 2. 检查无创呼吸机的电源和电缆是否正常。 3. 准备好适当的面罩或鼻罩，确保其尺寸适合患者。 4. 准备好适当的头带和固定装置，以确保面罩或鼻罩的稳定性。 5. 检查无创呼吸机的管路连接是否紧固可靠。 四、操作步骤 1. 患者评估 a. 对患者进行初步评估，包括意识状态、呼吸频率、氧饱和度等。 b. 确定患者是否适合使用无创呼吸机，如有禁忌症应及时停止使用。 c. 根据患者的需要和病情选择合适的无创呼吸机模式和参数。 2. 设备连接

a. 将无创呼吸机的电源线插入电源插座，并确保电源开关处于关闭状态。 b. 将无创呼吸机的管路连接到呼吸机的出气口，并确保连接牢固。 c. 将面罩或鼻罩与管路连接，确保连接紧密无漏气。 d. 将头带或固定装置固定在患者头部，确保面罩或鼻罩的稳定性。 3. 参数设置 a. 打开无创呼吸机的电源开关。 b. 进入呼吸机的设置界面，根据患者的需要和病情设置相应的参数，包括压力支持水平、吸气压力、呼气压力等。 c. 根据患者的需要选择合适的呼吸机模式，如辅助通气模式、压力支持模式等。 d. 设置氧浓度和流量，确保患者的氧合情况良好。 4. 监测和调整 a. 进行无创呼吸机的自检，确保设备正常工作。 b. 监测患者的呼吸频率、潮气量、氧饱和度等生命体征，及时调整参数以达到预期的治疗效果。 c. 定期检查面罩或鼻罩的密封性，确保无漏气现象。 d. 定期检查无创呼吸机的管路和连接是否松动或磨损，确保安全可靠。 五、注意事项 1. 在操作过程中，应密切观察患者的反应，如出现呼吸困难、窒息感、面色苍白等异常情况，应立即停止使用无创呼吸机并采取相应的处理措施。 2. 在使用无创呼吸机时，应定期清洁和消毒设备，避免交叉感染的发生。

无创呼吸机的使用和护理

无创呼吸机的使用和护理 无创呼吸机（Non-invasive ventilation，NIV）是一种用于治疗患有呼吸功能不全的患者的医疗设备。与传统的呼吸机相比，无创呼吸机不需要通过插管将气管插入患者的气道，而是通过面罩、鼻罩或鼻塞等来给患者提供压力辅助通气。无创呼吸机可用于急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭和睡眠呼吸障碍等多种临床病症的治疗。 1. 设备选择：根据患者的具体情况（如年龄、病情严重程度和病因等），选择合适的无创呼吸机型号和面罩尺寸。通常，采用双水平正压通气（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）或连续正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）模式。 2.面罩适配：选择适合患者面部形态和尺寸的面罩，确保套住面罩不会导致不适和压力潴留。应定期检查面罩的合适性，并及时更换。 3.设备设置：按照医嘱和患者需要设置合适的通气参数，如压力、流量、吸呼比等。设置时要注意患者的呼吸模式和同步性，以确保正常呼吸和充分通气。 4.治疗监测：使用无创呼吸机时，应密切监测患者的呼吸频率、潮气量、吸气峰流速、呼气末正压等生理参数，及时调整和管理治疗方案。 5.体位调整：适当调整患者的体位，有助于改善通气效果和呼吸机的使用效果。例如，半卧位有助于减轻呼吸肌劳损和呼吸力量不足。 6.面罩和呼吸机清洁：每天或更频繁地清洁和消毒面罩、呼吸机和相关管路。遵循相关操作规程和使用杀菌剂，避免交叉感染。

7.定期检查和维修：定期检查无创呼吸机的性能和功能，包括气压调节、报警功能和火灾安全等，确保其正常工作。 8.护理宣教：对患者和家属进行无创呼吸机的正确使用和护理方面的宣教，包括正确佩戴和调整面罩、注意清洁和消毒、随时查看和记录治疗参数等。 无创呼吸机的使用和护理不仅可以改善患者的呼吸困难和呼吸衰竭症状，还可以减轻呼吸肌劳损、促进肺通气和血氧饱和度的改善。然而，无创呼吸机的使用也存在一些潜在的风险和注意事项：如皮肤损伤、眼部刺激、口干、气压伤害等。 综上所述，无创呼吸机的使用和护理需要医护人员密切关注和指导，确保设备的正确使用和患者的安全。通过正确的选择、设置和护理，无创呼吸机可以提供有效的呼吸支持和治疗，改善患者的生活质量和预后。

无创呼吸机操作流程及注意事项

无创呼吸机操作流程及注意事项 一、操作流程 无创呼吸机是一种非侵入性的呼吸辅助设备，可帮助患者维持正常呼吸功能。正确操作无创呼吸机对于患者的治疗效果至关重要，下面是无创呼吸机的操作流程： 1. 检查设备：确保无创呼吸机的电源充足，管道连接无漏气现象，并检查面罩或鼻罩是否完好无损。 2. 准备患者：将患者安置在舒适的位置上，并确保患者的呼吸道通畅。 3. 调整设备：根据患者的需要，调整无创呼吸机的参数，包括压力、流量、呼气末正压等，以确保设备能够提供适合患者的通气支持。 4. 戴上面罩或鼻罩：根据患者的情况，选择合适的面罩或鼻罩，并确保其与患者的面部或鼻部紧密贴合，以避免气体泄漏。 5. 开启设备：将无创呼吸机的电源开启，并根据医嘱调整设备到预设模式。 6. 监控患者：密切观察患者的呼吸状态和血氧饱和度等指标，确保设备正常工作并满足患者的需求。 7. 维持设备和面罩清洁：定期清洗和消毒无创呼吸机及其配件，保

持设备的卫生和功能完好。 二、注意事项 在操作无创呼吸机时，需要注意以下事项： 1. 确保设备的安全性：使用经过认证的无创呼吸机，并确保其符合相关的安全标准和规范。 2. 选择合适的面罩或鼻罩：根据患者的面部形态和需求，选择合适的面罩或鼻罩，并确保其贴合度良好，以避免气体泄漏。 3. 调整合适的参数：根据患者的病情和需求，调整无创呼吸机的参数，以提供适合患者的通气支持。 4. 遵循医嘱：根据医嘱操作无创呼吸机，并在操作过程中密切观察患者的呼吸状态和血氧饱和度等指标。 5. 定期维护和清洁设备：定期对无创呼吸机进行维护和清洁，保持设备的卫生和正常功能。 6. 密切观察患者反应：在使用无创呼吸机期间，密切观察患者的呼吸状态和舒适度，并及时调整设备参数或与医生沟通。 7. 提供必要的心理支持：对于使用无创呼吸机的患者，提供必要的心理支持，帮助他们适应设备并缓解焦虑情绪。

无创呼吸机操作流程

无创呼吸机操作流程 医生根据病人开具无创呼吸机辅助通气医嘱 ↓ 值班护士通知责任护士(执行单) ↓ 责任护士评估患者并解释说明取得配合 （意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况） ↓ 准备用物 （氧流量表，吸氧管，无创呼吸机<自配套湿化装置>，无创呼吸管路1根，合适型号的无创通气面罩、1 只固定头带，呼气阀，听诊器，灭菌蒸馏水） ↓ 检查用物 （查操作环境是否适宜，流量表、无创呼吸机性能是否完好，一次性用物有无过期、包装有无漏气） ↓连接 （1、连接氧气管路2、连接电源3、湿化装置加水连接呼吸机管路及面罩） ↓ 开机自检 ↓ 选择模式 （1. S/T模式 2. T模式 3. S模式 4.CPAP模式5.SPNOT模式等） ↓ 设置呼吸参数及报警限 （原则由低到高、逐步调节） ↓ 连接病人并开始通气 （病人取半卧位，打开湿化灌并调节温度，固定面罩注意头带以可伸进1-2指为宜） ↓ 应用无创呼吸机后评估 （生命体征，SPO2，血气分析，人机配合） ↓ 根据评估调整呼吸机参数，注意加强心理护理，必要时陪伴 ↓ 达到治疗目标←治疗过程中随时评估→未达到目标或病情恶化（肺部感染控制；呼吸道分泌物不多；↓ 动脉血气分析Pa02>6．67kPa(50mmHg)，气管插管 PaCO2无明显升高，pH基本正常）或者死亡 ↘↙ 停止无创通气 ↓ 彻底清洁、消毒呼吸机，检查性能，放好备用 （放置在避免阳光直射通风干燥处，并挂性能良好标志。长期不用，定期检测）

. 泰科SMARTAIR-ST无创呼吸机开机流程 开机→机器自检→屏幕上显示之前病人用过的模式→按上下键选择模式→按确认键√确认模式→按上下键调整参数→按确认键√确认参数→按开始暂停键⊙开始送气 RESMED VPAPⅢ ST-A 无创呼吸机开机流程 开机→长按键＋红色键至屏幕出现WELCOME →按MENU下对应的绿键→按ENTER下对应的绿键→出现模式→按CHANGE下对应的绿键→按上下键调节模式→按绿键确认→按下键可出现参数→按CHANGE下对应的绿键→ 按上下键调节参数→按绿键确认→按START/STOP键开始送气【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 医药交流 2

无创呼吸机操作规范及注意事项

无创呼吸机操作规范及注意事项 【适应证】 1．急性呼吸衰竭的早期应用，作为气管内插管前的补救措施。 2．作为重症患者脱机的过渡手段。 3．上气道病变为主，如合并喉软骨软化或上气道狭窄的小婴儿，拔管后早期常并发严重的声门下水肿，通气障碍。 4．急性重度哮喘或哮喘持续状态。 5．成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。 6．急性呼吸衰竭或急性呼吸功能不全。 7．慢性呼吸衰竭。 8．重症肌无力和神经性呼吸障碍。 9．急性肺水肿。 10．慢性阻塞性肺病合并急性呼吸衰竭。 11．慢性阻塞性肺病合并急性左心衰。 12．慢性限制性肺病。 13．慢性阻塞性肺病合并肺性脑病。 14．外科手术后合并呼吸功能不全。 15．肺减容术后。 16．睡眠呼吸暂停综合征。 17．肥胖低通气综合征。 【禁忌证】 1．患者无自主呼吸。 2．患者完全不配合。 3．患者伴有气胸或纵膈气胸时，需严密观察病人。有肺大泡的病人科作为相对禁忌症。 4．病人咳嗽无力，无法自行清除起到分泌物。 5．鼻衄 6．严重呼吸衰竭，必须立即插管者， 7．正压通气导致低血压。

8．急性鼻窦炎及中耳炎。 9．以肺部渗出为主并伴有大量血痰的顽固性低氧血症。 10．呼吸心脏骤停或血流动力学不稳定者。 11．非CO潴留引起的神志改变及明显的精神症状，呼吸道分泌物多，顽固性气道痉挛等。 12．严重腹胀患者。 【操作方法及程序】 1．尽早发现病人潜在的辅助通气需求，早期使用无创通气。 2．使用BiPAP前应进行全面体检，获取必要的临床、生理参数。 （1）采集病史及体格检查（至少应包括以下几项）： a.血压、脉搏、呼吸频率、体温； b. 皮肤颜色，末梢灌注情况 c. 有无胸腹反常运动 d. 胸部听诊 （2）实验室数据（至少包括以下几项） a. 动脉血气 b. 胸部X线检查 c. 血氧饱和度检查（SpO2） 3．启用BiPAP呼吸机 （1）上机前，医生应耐心解释BiPAP呼吸机的作用 （2）首次使用BiPAP呼吸机时，医护人员一定要用15-30分钟的时间，细心调节压力，帮助病人成功使用呼吸机。如果没有患者的理解和配合，无创通气使用的成功率将大受影响 （3）仔细选择、佩带鼻面罩（非常重要） a.选择病人感觉最舒服的最小的鼻罩或鼻面罩 b.必要时选择使用合适的鼻梁垫 c.调节头带松紧度，使没有明显的漏气，但头带不能过紧。头带过紧可引起病人不适和的使漏气增加。佩带头带后可让病人适当变换体位，以保证在不同体位下均无明显漏气。 （4）观察DCP面板（BiPAP S/T-D）或监视屏（BiPAP Vision）上的漏气量监测，

无创呼吸机操作规范及注意事项

无创呼吸机操作规范及注意事项

无创通气技术 【适应证】 1．急性呼吸衰竭的早期应用，作为气管内插管前的补救措施。 2．作为重症患者脱机的过渡手段。 3．上气道病变为主，如合并喉软骨软化或上气道狭窄的小婴儿，拔管后早期常并发严重的声门下水肿，通气障碍。 4．急性重度哮喘或哮喘持续状态。 5．成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。 6．急性呼吸衰竭或急性呼吸功能不全。7．慢性呼吸衰竭。 8．重症肌无力和神经性呼吸障碍。 9．急性肺水肿。 10．慢性阻塞性肺病合并急性呼吸衰竭。11．慢性阻塞性肺病合并急性左心衰。12．慢性限制性肺病。 13．慢性阻塞性肺病合并肺性脑病。 14．外科手术后合并呼吸功能不全。 15．肺减容术后。 16．睡眠呼吸暂停综合征。 17．肥胖低通气综合征。

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（2）采集病史及体格检查（至少应包括以下几项）： a.血压、脉搏、呼吸频率、体温； b. 皮肤 颜色，末梢灌注情况 c. 有无胸腹反常运 动 d. 胸部听诊 （3）实验室数据（至少包括以下几项） a. 动脉血气 b. 胸部X线检查 c. 血氧饱和度检查（SpO2） 1．启用BiPAP呼吸机 （1）上机前，医生应耐心解释BiPAP呼吸机的作用 （2）首次使用BiPAP呼吸机时，医护人员一定要用15-30分钟的时间，细心调节压力，帮助病人成功使用呼吸机。如果没有患者的理解和配合，无创通气使用的成功率将大受影响 （3）仔细选择、佩带鼻面罩（非常重要） a.选择病人感觉最舒服的最小的鼻罩 或鼻面罩 b.必要时选择使用合适的鼻梁垫 c.调节头带松紧度，使没有明显的漏

气，但头带不能过紧。头带过紧可引 起病人不适和的使漏气增加。佩带头 带后可让病人适当变换体位，以保证 在不同体位下均无明显漏气 （4）观察DCP面板（BiPAP S/T-D）或监视屏（BiPAP Vision）上的漏气量监测，漏气量值可作为鼻罩佩带是否合适的参考（5）对于明显焦虑的患者不应过分强迫其使用鼻罩或面罩，可以试用接口器以使患者逐渐适应BiPAP压力支持治疗，也可使用少量镇静剂。如病人实在无法接受BiPAP治疗，则可考虑换用其它通气方式。 2．压力的初始设定 （1）IPAP：6-7cmH2O （2）EPAP：4cmH2O （3）吸氧流量----将氧气管接于病人鼻罩或面罩上。建议初始流量为5L/min 3．BiPAP模式----根据临床情况选定 （1）同步模式（S） （2）同步/时间控制模式（S/T） （3）时间控制模式（T） （4）成比例辅助通气（PA V）

正确使用无创呼吸机的步骤

正确使用无创呼吸机的步骤： 正确使用无创呼吸机的步骤 操作步骤要点与原则 1 评估病人状况病人意识、呼吸、发绀、氧饱和度、血气分析 2 备齐用物携至病人床旁,核对病人严格查对制度,杜绝发生差错 3 解释安置BiPAP呼吸机的目的、注消除顾虑,取得合作

意事项 4 协助病人取舒适的体位，必要时协 助排痰 保持呼吸道的通畅 5 连接氧源 6 呼吸机湿化罐内注湿化液，安置湿 化罐 湿化液为无菌蒸馏水 7 将鼻罩/面罩,头带及呼吸机管路与呼吸机连接备用根据病人的面部情况，选择合适的鼻罩/面罩，呼吸机管道连接正确,无漏气现象 8 连接呼吸机电源，启动呼吸机并调 节温度 9 调整呼吸机各工作参数根据病情选择合适的通气模式、IPAP、EPAP、压力上升 时间以及呼吸频率、吸气时间 10 按呼吸机暂停送气避免在呼吸机送气过程中给病人带面罩/鼻罩 11 固定面罩/鼻罩，指导病人有效的 呼吸技巧 头带固定松紧度合适 12 观察病情，调整参数根据病人病情和氧合情况逐渐调整呼吸机参数，保证病 人舒适，提高病人依从性 13 整理床单位，收拾用物协助病人卧位舒适，冬天注意保暖. 14 洗手后,再次查对并做好签字与记 录 简要步骤: 评估→查对→解释→取体位→连接氧源→安置湿化罐→连接管道→连接电源、开机→调整参数→按暂停送气键→固定面罩→观察调整→整理用物→查对→签字记录。 监测内容病人的意识、生命体征、血氧饱和度、血气分析以及人机协调性、潮气量、呼吸机的工作情况、不良反应等。 BiPAP呼吸机临床使用过程中常见问题的原因及解决方法 常见问题可能的原因解决办法

漏气 ①鼻面罩型号不适合。 ②固定带过松。 ③管道接头脱落、集液瓶未拧紧。 ①更换鼻面罩，有假牙者带上假牙。 ②调整固定带。 ③检查各连接。 鼻面部 压伤 ①鼻面罩固定带过紧。 ②长时间受压。 ①以能放一横指为宜。 ②垫鼻梁垫，间断放松鼻面罩，使用 硅胶或气垫面罩。 ③ 鼻面部贴水胶体敷贴以预防破皮。 口鼻咽 干燥 ①湿化不良。 ②使用鼻罩又有经口漏气时。 间断喝水，调节湿化器，避免张口呼吸。 胃肠胀气 ①气道压力高（＞500pxH 2O 时 有可能超过食道贲门的压力）。 ②张口呼吸，反复咽气。 ①适当减小吸气压。 ②使用鼻罩，闭嘴呼吸，必要时行胃肠减压。 人机对抗 ①患者紧张。 ②模式不适合或参数设置不合理。 ③漏气过大。 ④机器故障。 ①有效的心理护理。 ②选择合理通气模式，正确设置参数。 ③处理漏气。 ④ 维修呼吸机。 呼吸困难不改善或加重 ①精神紧张恐惧。 ②EPAP 过高，影响血流动力学 或支持压力不足；氧浓度过低。 ③可能存在未发现的禁忌症。 ④连接错误。 ①辅导训练呼吸技巧，过度焦 虑的病人，少量使用镇静剂。 ②调节参数和氧浓度。 ③排除禁忌征，如未经引流的气胸。 ④检查所有连接 潮气量 过小 ①自主呼吸努力不够，IPAP 与EPAP 的压差（PS ）不够。 ②管道漏气。 ①增加PS 值：>6 cmH 2O ～8 cmH 2O 。 ② 密闭管道。

无创呼吸机操作规范及注意事项

无创通气技术 【适应证】 1．急性呼吸衰竭的初期应用，作为气管内插管前的挽救举措。 2．作为重症患者脱机的过渡手段。 3．上气道病变成主，如归并喉软骨融化或上气道狭小的小婴儿，拔管后初期常并发严重的声门下水肿，通气阻碍。 4．急性重度哮喘或哮喘连续状态。 5．成人呼吸窘况综合征（ARDS ）。 6．急性呼吸衰竭或急性呼吸功能不全。 7．慢性呼吸衰竭。 8．重症肌无力和神经性呼吸阻碍。 9．急性肺水肿。 10．慢性堵塞性肺病归并急性呼吸衰竭。 11．慢性堵塞性肺病归并急性左心衰。 12．慢性限制性肺病。 13．慢性堵塞性肺病归并肺性脑病。 14．外科手术后归并呼吸功能不全。 15．肺减容术后。 16．睡眠呼吸暂停综合征。 17．肥胖低通气综合征。 【禁忌证】 1．患者无自主呼吸。 2．患者完整不配合。 3．患者伴有气胸或纵膈气胸时，需严实察看病人。有肺大泡的病人科作为相对禁忌症。 4．病人咳嗽无力，没法自行消除起到分泌物。 5．鼻衄 6．严重呼吸衰竭，一定立刻插管者， 7．正压通气致使低血压。 8．急性鼻窦炎及中耳炎。 9．以肺部溢出为主并伴有大批血痰的固执性低氧血症。 10．呼吸心脏骤停或血流动力学不稳固者。 11．非 CO2潴留惹起的神志改变及显然的精神症状，呼吸道分泌物多，固执性气道痉挛等。 12．严重腹胀患者。 【操作方法及程序】 1．尽早发现病人潜伏的协助通气需求，初期使用无创通气。 2．使用 BiPAP 前应进行全面体检，获取必需的临床、生理参数。 （ 1）收集病史及体格检查（起码应包含以下几项）： a. 血压、脉搏、呼吸频次、体温； b. 皮肤颜色，末梢灌输状况 c. 有无胸腹失常运动 d. 胸部听 诊 （2）实验室数据（起码包含以下几项） a.动脉血气 b.胸部 X 线检查 c.血氧饱和度检查（ SpO2）