手卫生及应知应会内容

手卫生及应知应会内容

2006年《医院感染管理办法》

规范及标准

2001年医院感染诊断标准(试行).

2003年医疗废物分类目录.

2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定.

2004年抗菌药物临床应用指导原则.

2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）

2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行).

2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.

2005年血液透析器复用操作规范.

2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知.

2009年医院感染暴发报告及处置管理规范.

2009年卫生部发布的6个技术标准（强制性规范）

医院消毒供应中心管理规范.

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范.

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准.

医务人员手卫生规范.

医院隔离技术规范.

医院感染监测规范.

2009年：

《医院手术部（室）管理规范（试行）》

《医疗机构血液透析室管理规范》

关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知

卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知

2010年

《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》

《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》

《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》

2011年

《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》

《抗菌药物临床应用管理办法》

2012年

《医疗机构消毒技术规范》（2012年8月1日实施）

《医院空气净化管理规范》（2012年8月1日实施）

《医院消毒卫生标准》（2012年11月1日实施）

第二节医务人员的手卫生制度

《三级综合医院评审标准》手卫生条款要点

?根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施

规范。

?手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。

?医院全员手卫生知晓率100%；手卫生依从性≥95%。

?手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。

?医务人员洗手正确率95%

?不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。

?有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。

一、什么是手卫生？

1、洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3、外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

二、手卫生5个重要时刻：二前三后，把好五关

二前：接触患者前进行无菌操作前

三后：体液暴露后接触患者后接触患者周围环境后

三、医务人员洗手方法《医务人员手卫生规范》

1．在流动水下，使双手充分淋湿。

2．取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3．认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。

2)手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。

3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。

4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。

5)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。

6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见

图A.6。

4．在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

四、洗手与卫生手消毒应遵循的原则：

1．当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。

2．手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

第三节医务人员职业防护、暴露报告与处理制度

一、职业暴露感染血液传播疾病的特点

1.需要的血量非常少：如感染乙肝只需0.4毫微升

2.感染经血液传播的疾病的途径：皮肤刺伤、皮肤接触、粘膜

接触

3.发生暴露后感染的几率：HBV 6-30%，HCV3-10%，

HIV0.2-0.5%

4.国外研究证实： HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38

倍

医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍

二、锐器伤后应急处理：

1.镇静

2.迅速、敏捷地按常规脱去手套

3.用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜

4.如有伤口，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，应

当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂

液和流动水进行冲洗，冲洗时间不少于1分钟；禁止进行伤

口的局部挤压

5.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液，如：75%酒精或者0.5%

碘伏进行消毒，并包扎伤口。

三、锐器刺伤报告程序：

1.报告带教老师或科室负责人

2.填写锐器伤登记表报医院感染管理科

3.进行暴露评估

4.血清学检测：HBV、HCV、HIV、TPPA

5.采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等

6.观察、监测、随访、备案

四、降低医务人员职业暴露方法：

1.使用安全的注射用具

2.加强安全防范意识

3.严格执行标准预防措施

4.正确执行安全操作规范

5.加强免疫预防接种

6.加强医务人员职业暴露监测报告制度

根据暴露风险、传播途径、医疗操作的需要，选择适宜的防护用品。

五、标准预防的原则

1.定义：对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触以上物质时必须采取防护措施。

2.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。包括手卫生。

六、手套的使用

1.使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或手消毒

2.在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜

或皮肤破损处时须使用手套

3.在为不同病人进行诊疗时要更换手套

4.在诊治同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移

至清洁的部位时，必须更换或脱去手套

5.手套不能重复使用。手套有破损应立即更换，并正确处理废

弃的手套；

6.戴手套前后应洗手或手消毒

七、口罩的选择：依据暴露的危险性选择适宜的口罩。

1.戴外科口罩的指征：

1)为任何可能经飞沫传播呼吸道疾病患者提供常规医疗服务

时，都应戴外科口罩；

2)任何有呼吸道感染症状的患者，无论确诊与否，在离开隔离

病房时都应随时配戴外科口罩。

2.戴医用防护口罩的指征：

1)当进入医院高风险区域时，如空气隔离病房；

2)实施任何会产生气溶胶操作时，如气管插管、尸体处理等；

3)患者感染一种新型或未知病原体，而且传播途径不明确时。

3.口罩的正确使用

1)一旦口罩潮湿或污染，要立即更换口罩；

2)不用口罩时要立即摘掉，不要长时间挂在脖子上；

3)戴口罩前或摘取口罩后，要立即进行手卫生；

4)选择医用防护口罩，每次使用前都应作密合性试验，调整合

适后再进行操作。

5)口罩应完全覆盖口鼻和下巴

6)把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部

注：外科口罩有颜色的一面向外，绝对不要用手去压口罩。

八、额外预防措施：在标准预防的基础上，针对传播途径还应实施额外预防的措施。包括：飞沫传播的预防：（飞沫>5um）；空气传播的预防：（飞沫核<5um）；接触传播的预防：耐药菌……

注：隔离病室不同颜色的隔离标志：粉色为飞沫传播；黄色为空气传播；蓝色为接触传播。

1.飞沫传播预防

1)距离患者1米内，应戴外科口罩；

2)将患者安置在单间，或将一组相同诊断或相同风险的患者安

置在一个房间，并保持患者间距离至少1米以上；

3)尽量减少患者的离开病房的次数，病人出病房时佩戴外科口

罩；

4)接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应

戴手套；

5)病室加强通风，或空气消毒；

6)去除个人防护用品后立即进行手卫生。

2.空气传播预防：一些经飞沫传播的疾病通常也可以通过近距离的气溶胶进行传播，如在进行一些可产生气溶胶的临床操作时，如通风不畅或个人防护不到位的情况下容易导致感染。

1)应佩戴医用防护口罩，并确保每次使用前都进行口罩的密合

性检测；

2)限制患者活动，病人应佩戴外科口罩，尽快转诊；

3)接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应

戴手套；

4)脱去个人防护用品后，应当立即洗手。

3.接触传播预防：手通过接触污染的物体表面，再接触结膜或口鼻粘膜等，引起感染。

1)接触患者时，务必带手套、穿隔离衣；

2)接触患者后，要立即安全脱去手套和隔离衣，并在去除个人

防护用品后要立即洗手；

3)尽量保证医疗仪器专人专用，如果共用，必须在下一个患者

使用前进行清洁消毒；

4)工作中尽量避免用手接触脸部、眼睛和口鼻；

5)尽可能将患者收治在单间，相同病原体感染可同室安置；

6)尽量减少患者出入限制区域，并减少患者间的接触。

第四节医院感染的诊断与报告制度与医院感染暴发医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染。包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

1.判断医院感染的原则：

－时间：有潜伏期的:住院日>潜伏期无潜伏期的: >48小时

－部位：不同部位

－病原体：新的病原体

－临床表现和实验室检查

2.医院感染的报告：正确填写医院感染个案登记表和感染病例报告表，散发病例24小时内报院感科。

3.感染暴发报告及处置管理规范

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

医务人员发现有临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径应立即电话向医院感染管理科报告

第五节控制医院感染重要环节

一、医务人员的感染控制

1.上班时应着装整洁（清洁、平整、合身）。

2.为病人作检查或治疗前，应戴工作帽、口罩，进行手卫生。

3.持续性治疗检查、护理病人时，每接触一位病人前后，用皂液和流动水洗手或用速干手消毒剂揉搓手。

4.凡进入治疗室、注射室医务人员必须穿戴工作衣、帽、口罩后方可进入;进入手术室、隔离间等按规定更衣。

5.所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。

二、环境感染控制

1.当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地，清除地面的污秽和部分病原微生物。

2.当地面受到病原菌污染时，用含有效氯的500mg/L消毒液拖地或喷洒地面。

三、各类用品表面消毒

1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。

2.当用品表面受到病原菌的污染时，必须进行严格的消毒处理，用含有效氯250?a500mg/L消毒液擦拭或喷洒室内各种物品表面。

3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。

4.接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒

四、无菌物品管理

1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，每周更换两次。

2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套。

3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重新消毒灭菌。

4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜的防尘良好的柜内

五、无菌技术

无菌技术的定义：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

1.操作者身体应与无菌区保持一定距离；

2.取放无菌物品时，应面向无菌区；

3.取用无菌物品时应使用无菌持物钳；

4.手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；

5.非无菌物品应远离无菌区；

6.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器；

7.避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；

8.如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。

六、消毒、灭菌基本基本原则

1.重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再

进行消毒灭菌。 2.被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因

的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照相应

规定执行。

3.耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

4.环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。

七、医院消毒与灭菌方法选择的原则

1．根据医疗器械的用途和危险程度分类：

高度危险物品：进入人体组织、无菌器官或血流系统或血液从中流过的物品，一旦被微生物污染（包括细菌芽胞），感染的危险性较高。

中度危险物品：与粘膜或破损皮肤接触,并不进入人体无菌组织,微生物污染后可造成中等度危害。

低度危险物品：仅与人体完整皮肤接触的物品,一般情况下无害,若被大量微生物污染时可造成危害。

第六节多重耐药菌的管理与抗菌药物合理应用

超级细菌是一类细菌的名称，这类细菌的共性是对几乎所有的抗生素都有强劲的耐药性。更确切的讲，是对带有耐药基因细菌的统称。其复制能力很强，传播速度快且容易出现基因突变，可以跨越不同的细菌种类，广泛存在于各种细菌中，使各种病菌拥有快速传播和变异的惊人潜能。人一旦被这类细菌感染后很难治愈，甚至死亡。

1.常见多重耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌、泛耐

药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）、泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）、耐碳青霉烯的铜绿/鲍曼（IRPA/IRAB）等

2.《三级综合医院评审标准》多重耐药菌管理条款要点

1)制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。

2)有对多重耐药菌控制落实的有效措施，包括手卫生措施、隔

离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。

3)根据抗菌药物的合理使用原则，合理使用抗菌药物。

4)检验科微生物室要求：

①微生物室检测发现多重耐药菌感染患者或定植高危患者时，应及时电话通知该患者的主管医生，有记录。主管医生立即通过医院信息系统核实情况，有记录。

②微生物室能满足临床对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式以及同源性分析的需求

③微生物室定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告。

④微生物室应当至少每半年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等。

3.发现耐药菌感染（定植）者的处置

1)报告科主任、护士长，及时隔离病员（开具隔离医嘱）

2)24小时内上报医院感染管理科

3)告知同事及病人有关注意事项，控制传播——手卫生，人员、

诊疗器具相对固定

4)单间隔离或同种病原同室隔离；条件受限床边隔离，但同病

房不得收住气管切开或免疫力严重低下的病员

5)职业防护

4.抗菌药物合理应用

1)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

2)开始抗菌治疗前，先留取相应标本，送细菌培养和药敏

3)根据各种抗菌药物的抗菌活性和药代动力学正确选用抗菌

药物

4)外科手术预防用药：Ⅰ类切口手术预防用药应小于30%且禁

止联合用药，用药时机应为术前0.5～2小时，24小时内停

药，必需延长使用时应详细记录原因。

第七节医疗废物管理

1.医疗废物分类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物

2.黄色医疗废物专用包装袋，锐器盒放损伤性医疗废物。

第八节医院感染监测制度

提示：某部门或特定部位如手术切口发生感染增加，或某种病原体引起数例感染，应怀疑感染暴发的可能。某些特殊病原体引起的感染如军团菌肺炎、链球菌切口感染或沙门菌肠炎，即使仅1例，也应考虑医院感染暴发

1. 预防UTI(导尿管相关尿路感染)综合防控措施：

1)严格无菌操作

2)严格执行手卫生规则

3)每天评估是否需要继续留置尿管

4)保持尿液引流系统密闭，保持通畅

2.预防SSI(手术部位相关感染)综合防控措施：

1)根据指南预防性使用抗菌药物：-术前0.5~1小时使用抗生

素；-24小时内停用抗生素；-正确选择抗生素品种

2)正确的脱毛方法

3)手术期间给患者保暖

4)围术期血糖控制正常水平

5)缩短术前住院时间

3.预防CR-BSI(导管相关血流感染)综合防控措施:

1)留置导管术时采用大手术铺巾

2)洗必泰皮肤消毒

3)尽量使用锁骨下静脉部位穿刺

4)严格执行手卫生规则

5)每天评估是否需要继续留置导管

4.预防VAP(呼吸机相关肺炎)综合防控措施：

1)床头抬高至少30度

2)每天一次停用镇静剂并评价是否可以撤机

3)尽早停用应激性溃疡预防药物

4)口腔护理：用洗必泰冲洗每2～6小时1次

5)深静脉血栓预防

6)插管气囊上方分泌物的吸引（？）

6.WHO减少多重耐药菌（MDRO）感染的综合防控措施：

1)手卫生

2)接触隔离

3)减少设备共用

4)环境清洁

5)医院感染组合预防：呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、

导尿管相关尿路感染

6)主动监测培养：鼻拭子MRSA、大便VRE

7)洗必泰洗浴

8)抗菌药物合理使用与管理

7.日常工作中预防医院感染的注意事项：

1)严格执行医院感染管理各项规章制度

2)严格执行医院感染防控各项标准操作规程

3)严格执行无菌操作技术

4)严格执行《医务人员手卫生规范》

5)树立标准预防概念，保证职业安全

6)严格遵守重点部门、重点科室的消毒隔离制度

手术室、消毒供应中心、重症监护病房、血透室、口腔科、内窥镜室等

7)严禁穿工作服出入食堂

8)严禁穿手术室衣服及拖鞋出入病区或其它场所

医务人员手卫生规范2009.

医务人员手卫生规范2009.

医务人员手卫生规范培训 WS/T 313— 2009 1 范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件。 其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB 5749 生活饮用水卫生标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 手卫生hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3.2 洗手handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3.3 卫生手消毒antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3.4 外科手消毒surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 3.5 常居菌resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况 下不致病。 3.6 暂居菌transient skin flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 3.7 手消毒剂hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 3.7.1 速干手消毒剂alcohol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 3.7.2 免冲洗手消毒剂waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡

标准预防与手卫生知识

标准预防与手卫生知识 一、标准预防概念 标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的粘膜、皮肤，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：1、即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；3、根据疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离，空气隔离和微粒隔离。 二、标准预防的具体措施 1、手卫生：洗手、卫生手消毒、外科手消毒。 2、戴手套、适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套。 3、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物 等物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防 护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙。 4、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。 5、对病人用后的医疗器械，器具应当采取正确的消毒措施。 三、手卫生（是控制医院感染最简单、最方便、最经济方法） 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染30%，手卫生执行 不到位严重威胁着医务人员的病人身体健康，医务人员认真执 行《手卫生规范》刻不容缓。2009年4月卫生部正式出台了《手 卫生规范》，2009年12月1日开始实施。

1、手卫生：洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手、去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 3、卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 四、洗手与卫生消毒应遵循以下原则： 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂 液）和流动水洗手。 2、当手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手 代替洗手。 五、在下列情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂： 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到 清洁部位时； 2、接触患者粘膜、破损皮肤伤口前后，接触患者的血液、体液、 分泌物、伤口敷料等之后； 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前； 5、接触患者周围环境及物品后； 6、处理药物或配餐前。 六、在下列情况下，医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：

2018-手卫生知识试题及答案

1、WHO推荐的标准手卫生方法是六部手消毒方法。 2、卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应≤5 cfu/cm2。 3、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。 4、医院的手术室应当采用非手触式水龙头开关。 5、盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁与消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应废弃，使用固体肥皂应当保持干燥。 6、用于刷手的海棉、毛刷应当每人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每天清洁与消毒，洗手池应当每天清洁与消毒。 7、当手部没有明显可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 行外科手消毒。 1．控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（ c ）。 A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 手卫生 D 隔离传染病人 2、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（ c）。 A病毒 B支原体 C 暂居菌 D 常驻菌 3．手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数总应（ a ）。 A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 4．手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（ b ）。 A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 5．世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ c ） A 10月5日 B 10月10日 C 10月15日 D 10月25日 6．有关手卫生，说法错误的是（ d ）。

手卫生试题及答案60556

手卫生规范试题 姓名科室日期 一、单项选择（每题2分，共30分） 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（） A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体 2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（） A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂， C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 3、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（） A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核对标签上的手套号码和灭菌日期 C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D 戴上手套的双手臵腰部水平以上 4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（） A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 5、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（） A ≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 6、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 7、手卫生不包括( ) A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 8、医务人员在下列哪些情况下可以不洗手？（） A直接接触病人前后 B 接触特殊易感病人前 C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D摘手套后 9、关于六步洗手法错误的描述是（） A 流动水洗手时可采用 B 洗手的每步顺序不必有先后 C 认真揉搓双手至少15秒 D 洗手的每步顺序必须有先后 10、关于皮肤暂居菌的描述错误的是（） A存活时间较短，会自行消亡 B具有致病性，与医院感染有很大关系 C 机械清洗容易被去除 D不具有致病性，与医院感染没有很大关系 11、下列哪项不是控制耐药菌传播的主要措施（）。 A 严格手卫生 B 隔离耐药菌携带者 C 戴手套 D 不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒。 12、对医务人员手有哪些特殊要求？( ) A指甲长度不应超过指尖 B不应戴戒指等装饰物 C不应戴人工指甲、涂抹指甲油等D以上都对 13、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（） A 10月5日 B 10月10日 C 10月15日 D 10月25日 14 、关于六步洗手法中认真揉搓双手至少（）秒钟。 A 30s B 60s C120s D15s 5、严格实施正确洗手规则，可减少百分之多少的医院感染?（） A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30% 二、多项选择（每题5分，共30分） 1、下列哪些情况医务人员应认真洗手( )

(完整版)手卫生知识试题及答案

手卫生知识试卷 科室：姓名：得分： 一、单项选择题（每题2分，共16分） 1．可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（ c）。 A病毒 B支原体 C 暂居菌 D 常驻菌 2．控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（ c ）。 A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 手卫生 D 隔离传染病人 3．手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数总应（ a ）。 A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 4．手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（ b ）。 A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 5．世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ c ） A 10月5日 B 10月10日 C 10月15日 D 10月25日 6．有关手卫生，说法错误的是（ d ）。 A、手卫生控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法. B、外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂 清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 C、手卫生过程中六步搓揉法认真揉搓双手至少15秒. D、洗手的最主要的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。 7．下列哪项不是控制耐药菌传播的主要措施（ D ）。 A 严格手卫生 B 隔离耐药菌携带者 C 戴手套 D 不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒。8对医务人员手有哪些特殊要求？(D) A指甲长度不应超过指尖 B不应戴戒指等装饰物 C不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 D以上都对 二、多项选择题（每题4分，共48分） 1．关于皮肤暂居菌的描述正确的是（ ABD E ）。 A 机械清洗容易被去除。

手卫生知识试题及答案

手卫生知识试卷 一、单项选择题 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）。 A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌 答案：C 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。 A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病人 答案：C 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：A 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：B 5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（） A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日 答案：C 6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（） A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30% 答案：D 7、用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。

A10% B 40% C60% D90% 答案：D 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（）。 A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌微生物的检测。 答案：A 9、下列哪项不是控制MRSA的主要措施（） A严格手卫生 B隔离MRSA C携带者 D戴手套 E 穿鞋套 答案：E 10、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C外科手消毒 答案：A 11、最佳干燥双手方法是（） A 烘干机 B 毛巾 C 布巾 D干手纸巾 答案：D 12、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用 D 外科洗手 答案：C

手卫生综述

综述 医护人员手卫生研究进展 宿州市立医院感染管理科宋红岩 手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称[1]。手卫生是最有效易行的控制传染病传播和扩散的主要措施之一，也是预防医院感染的重要而有效的措施[2]。强化手卫生，防止外来菌定值及传播是非常必要可行的预防感染的重要手段[3]。在外源性医院感染中，经手引起的直接和间接性感染占首位，多数医院感染为接触性传播所导致的病原体感染，主要出现在侵入性检查和治疗，以及医务工作者和患者的手污染或携带病原体而导致感染⑷。多年来，CDC对医护人员制定和实施了一系列的手卫生条例，我国制定的“医务人员手卫生规范”于2009 年12 月1 日实施，对控制和预防疾病的流行及医院感染的发生起到了重要的作用。然而，迄今为止，国内外多项研究表明，医护人员对遵循手卫生条例的重要性、必要性仍认识不足，洗手的依从性仍然很低。因此，如何提高医护人员手卫生的状况是目前控制传染病传播和医院感染急需解决的问题。现将医护人员手卫生及提高医护人员手卫生状况对策的研究进展综述如下。 1医院感染与手部卫生 大量的研究及调查证实，医疗机构中医护人员在护理、诊疗活动后手上细菌污染严重，医院感染可通过医护人员手直接或间接传播 [5]，即手传播医院感染比空气传播的危险性更高。直接或间接经手传播细菌

而造成的感染占医院感染的30％[6]。有资料表明，婴儿自出生到感染发生率与抱婴儿护士的手是否经过清洁消毒也有明显的关系，抱婴儿前护士未洗手婴儿感染率为2.65 ％，而洗手后抱婴儿的感染率降为1．24 ％[7]。有调查发现，随着医护人员手卫生依从率的上升，医院感染率显著下降。如果医护人员在诊疗工作中洗手不规范或不洗手，必然导致病菌通过手媒介传染给不同患者甚至是医护工作者本身。有研究表明采用肥皂加流动水洗手，可使手上的细菌数量减少60％-90％，基本上达到清除细菌的要求[8]。2医护人员手卫生研究现状 2．I 有关手部微生物的研究医护人员洗手前手部带菌量平均为822.2cfu ／cm2 [9]。喻红波等[10]对护士手的细菌谱调查结果显示，护士手指主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主，占总数的76％。烧伤病房或监护病房工作人员手指革兰氏阴性杆菌携带率可高达80%[11]。一项对医务人员手卫生的研究表明，接触患者污物后未洗手时的手带菌率为100% ，其中主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、革兰阴性杆菌和念珠菌属[12]。 2．2 有关手卫生依从性的研究我国医护人员目前手卫生的基本现状不容乐观。医护人员的手卫生合格率、依从率不高，且差异较大，体现在不同的病区、不同的职业、不同的操作上。国内尚少梅等对178 名临床护理人员在不同情况下的洗手行为进行观察，结果实际的洗手率平均只有(16.36 ±12.62)% [13]。接触患者前、脱手套后的医生 手卫生监测合格率89.8 %,护士手卫生监测合格率96.7 %; H类环境医护手卫生监测合格率93.9 %，皿类环境医护手卫生监测合格率85．9%;医护手卫生监测合格率95.2%。韩黎[14]等研究表明,整体的手卫生执

手卫生宣传知识

手卫生宣传知识 从2008年起，10月15日是国际洗手日 一、注重手卫生的严峻性 (3) 1、据世界卫生组织（WHO）报道： (3) 2、医院感染的现状 (3) 3、通过开展健康教育，强化用肥皂（抗菌皂液）洗手 (3) 4、手卫生降低医院感染 (4) 二、手卫生相关概念 (4) 1、洗手的概念 (4) 2、手部皮肤细菌 (5) 3、洗手或手消毒液的种类 (5) 三、正确的洗手和干手方式 (6) 1、洗手方法 (6) 2、正确的干手方法 (7) 四、洗手的时机 (7)

1、医务人员洗手时机 (7) 2、日常生活中常见的洗手时机 (9) 五、洗手相关问题 (10) 1、常见洗手误区 (10) 2、如何选择使用手卫生产品 (11) 3、如何选择手卫生产品 (11) 4、洗手的分类 (12) 5、洗手为何要适度？ (12) 6、洗手时需要选择什么样的水 (13) 7、手卫生产品应如何存放 (13)

一、注重手卫生的严峻性 1、据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。 2、医院感染的现状 美国疾病控制中心（CDC）的统计，美国每年有2百万-3百万的病人发生医院感染直接导致88000例病人死亡，需额外花费45亿美元用于医院感染。 我国医院感染发病率为8%，按照我国每年住院病人为5000万计算，那么每年将有400万的病人发生感染，直接导致经济损失160亿-240亿元。 3、通过开展健康教育，强化用肥皂（抗菌皂液）洗手 用肥皂（抗菌皂液）洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿

手卫生知识培训资料

手卫生知识培训资料 一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征 （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。 二、洗手的方法 （一）在流动水下，使双手充分淋湿。 （二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图 A.2。

3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。 （四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 三、手消毒的指征 （一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 （二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。 （三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。 （四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 （五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。 四、手卫生指征 （一）直接接触病人前、后。 （二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 （三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。

手卫生试卷及答案

CT室医务人员手卫生考试题 姓名：得分：时间： 一、填空题： 1.手卫生是( )、( )和( )的总称。 2.用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应定期( )或( )，使用的固体肥皂应保持( )。 3.洗手后干手最好使用一次性纸巾；使用消毒毛巾应当( )或( )。 4.洗手应采用流动水洗手，使双手( )，取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个( )、( )、( )和( )。 5.洗手应认真揉搓双手不少于（），注意清洗双手（），清洗（）、（）和（）。 6.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如（）、（）、（）、（）、及（）的部位等。 7.医务人员手（）时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 8.医务人员手被（）物质污染以及直接为（）病人进行检查、治疗、护理或处理（）病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用（）。 9.医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当（）。 10.用速干手消毒剂揉搓时保证手消毒剂（）手部皮肤，直至手部（），使双手达到消毒目的。 二、判断题 11、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员手卫生要求应≤5cfu∕cm2( ) 12、化验室属于Ⅱ类区域。（） 13、医务人员外科手消毒，清洗双手、前臂及上臂下1/3. ( )

14、医务人员在穿脱隔离衣前后，摘手套后无需洗手。（） 15、医务人员进行外科手消毒应达到消除指甲、手臂的污物和长居菌。（） 三、问答题 叙述洗手具体揉搓的步骤： 医务人员手卫生考试答案 一、填空题：（每空2分） 1.手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应定期清洁或消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。 3.洗手后干手最好使用一次性纸巾；使用消毒毛巾应当个人专人或一用一消毒。 4.洗手应采用流动水洗手，使双手充分浸湿，取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 5.洗手应认真揉搓双手不少于15秒钟，注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。 6.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

手卫生依从性PDCA循环管理

手卫生依从性PDCA循环管理 医院感染是当前医院管理的一大难题，是影响医疗质量的主要问题，也成为病人安全的一项重大威胁。其中，医务人员的手是医院外源性感染的主要传播途径，所以手卫生是预防和控制医院感染散发和流行暴发非常重要的因素。手卫生（handhygiene）：是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。从2012年起我院开展了手卫生依从性调查，检查发现手卫生合格率低。为提高医护人员手卫生依从性，我院于2013年将PDCA循环应用到医院手卫生管理中，使医护人员手卫生依从性有很大程度的提高。 PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用，它是开展所有质量活动的科学方法。改进和解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，都要运用PDCA循环的科学程序。它的运作模式如图1所示： 根据PDCA要求，我院执行手卫生管理具体情况如下： 一、Plan(计划） 1. 资料收集：通过每季度对各科室部分医护人员的手卫生依从性情况进行抽查，得到一段时期内我院医护人员手卫生合格率数据。如图2：

2.分析原因： 根据我院前期手卫生依从性差的问题，我们从制度、培训、环境、人员四个方面分析了原因，并以鱼骨分析图（图3）方式展示如下： 培训制度 3.确定目标：根据《医院管理规范》、《消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》及二甲评审要求，加快医院的洗手、干手等设施改造，营造良好洗手氛围；加强手卫生培训，提高医护人员对手卫生重要性的认识，不断提高手卫生依从性，提高洗手正确率。争取在二甲评审前，手卫生依从性达到95%及以上，洗手正确率达到95%及以上。

手卫生测试题答案

手卫生知识测试题 姓名：科室：成绩： 一、填空题：（每空2分，共34分） 1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,称为卫生手消 毒。 3、暂居菌寄居在皮肤表层，是常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或 被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 4、免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包 括水剂、凝胶和泡沫型。 5、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 6、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确 的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 7、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生 的依从性。 8、应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 9、当手部没有明显可见污染物时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 10、手部常见的细菌分为皮肤暂居菌和接触传染两种类型。 二、单项或多项选择题：（每题2分，共20分） 1、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（A）。 A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂 C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C）。 A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人

3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A）。 A ≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B）。 A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 5、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE)？ A 接触病人前后 B 进行无菌操作前后 C 进行介入治疗前后 D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病 病房等重点部门 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后 6、手消毒指征(ABCE)。 A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后 C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后 E 无菌操作前 7、关于手卫生设施的配备正确的是（ABCE）。 A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 E 科室内擦手毛巾应一人一巾 8、关于六步洗手法正确的描述是（BCD）。

手卫生应知应会知识

手卫生知识应知应会 一、手卫生的5大指征： ▲接触病人前 ▲接触病人后 ▲进行无菌操作或护理前 ▲接触血液及体液后 ▲接触病人触及的周围物品后 二、应遵循卫生部《医务人员手卫生规范》 （一）几个定义 1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5、手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 （二）手卫生设施要求： ?设置流动水洗手设施。 ?重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触 式水龙头。 ?应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复 使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 ?应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 （三）洗手与卫生手消毒应遵循的原则： a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （四）在下列情况下，医务人员应根据上述原则选择洗手或使用速干手消毒剂：a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e）接触患者周围环境及物品后。 f）处理药物或配餐前。 （五）医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

手卫生知识试题

手卫生知识试题（答案版） 一、单项选择题（每题5分） 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）。 A 病毒 B 支原体 C 暂居菌 D 常驻菌 答案：C 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。 A 环境消毒 B 合理使用抗生素 C 洗手 D 隔离传染病人 答案： C 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A < 10cfu/cm2 B < 5cfu/cm2 C < 15cfu/cm2 D < 8cfu/cm2 答案： A 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 A < 10cfu/cm2 B < 5cfu/cm2 C < 15cfu/cm2 D < 8cfu/cm2 答案： B

5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ A10 月 5 日B10 月10 日C10 月15 日D10 月25 日 答案：C 6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（） A10% 以下B10-15% C15-20% D20-30% 答案： D 7、最佳干燥双手方法是（） A 烘干机 B 毛巾 C 布巾 D 干手纸巾 答案： D 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（）。 A 每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B 每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行 相应致病菌微生物的检测。 答案：A 9、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（）

手卫生试题及答案

手卫生试题及答案 Last revision date: 13 December 2020.

最新手卫生试题及答案 一、名词解释 1、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 2、外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液(皂液)和流动水洗手，再用手消剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 二、填空题 1、手部常见的细菌分为和 2、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用水龙头开关。 3、当手部没有明显可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 4、手卫生为、和的总称。 5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。 三、选择题 1、医务人员在下列哪些情况下应当洗手(D) A、直接接触病人前后 B、从同一病人身体污染部位移动到清洁部位时 C、接触不同病人之间 D、以上都是 2、关于六步洗手法正确的描述是：( D ) A、流动水洗手时可采用 B、认真揉搓双手至少15秒 C、应注意清洗指背、指尖和指缝 D、以上都是

3、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天 (C) A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日 4、医务人员洗手的定义 ( B ) A 指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 B 指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 C指外科手术前医务人员用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 D 以上都是 5、外科洗手与手消毒应遵循的原则，以下正确的是( D ) A不用洗手，消毒就行 B不同患者手术之间，仅需进行外科洗手，不用进行手消毒 C手套破损或手被污染时，不需要外科洗手，只需进行手消毒 D不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒 6、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： (C) A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 7、卫生手消毒原则正确的是(A)

手卫生应知必会手册内容

文档从互联网中收集，已重新修正排版，word 格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。 手卫生 （一）什么叫手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1.什么是洗手？ 1word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

文档从互联网中收集，已重新修正排版，word 格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。 指医务人员用肥皂或者皂液 和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2.卫生手消毒定义 指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌 的过程。 2word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

文档从互联网中收集，已重新修正排版，word 格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。 3、外科手消毒定义 指外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。（二）医务人员洗手方法 3word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

文档从互联网中收集，已重新修正排版，word 格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。 ●在流动水下，使双手充分淋湿。 ●取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 ●认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 4word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

文档从互联网中收集，已重新修正排版，word 格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。 ●掌手相对，手指并拢，相互揉搓。 ●手指交错掌心对手背搓擦。 ●手指交错掌心对掌心搓擦。 ●两手互握互搓指背 ●拇指在掌中转动揉搓 ●将五个手指尖并拢放在 另一手掌心旋转揉搓，交换进5word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

医务人员职业暴露与预防与手卫生知识培训试卷含答案讲课教案

医务人员职业暴露与预防与手卫生知识培训试卷含答案

医务人员职业暴露与预防与手卫生知识培训试卷 姓名_______成绩_______ 一、判断题（每题3分共30分） 1、标准预防强调的主要是对医务人员负责的原则。（） 2、当前国际上所共同采取的医院感染控制措施是标准预防+额外（基于传播途径）预防。 （） 3、在医疗护理工作中必须戴手套。（） 4、应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。（） 5、烈性呼吸道传染病区，医务人员由污染区返回潜在污染区，脱防护用品的程序是：摘护 目镜∕防护面罩→摘手套、消毒双手→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。（） 6、医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完 毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（） 7、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（） 8、隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。（） 9、通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。（） 10、隔离衣每周更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。（） 二、单项选择题（每题3分共30分） 1、医用防护口罩的效能持续应用时间是：（）A 4小时B 6小时C 8小时D 6-8小时 2、艾滋病预防性用药应在艾滋病职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施最迟不得超过 （）小时。 A 12小时B 24小时 C 36小时D 48小时。 3、为防针刺伤，错误的做法是（） A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处置 C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D将针套套回针头 4、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）。 A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部， 前臂C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 5、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A ≤10cfu/cm B ≤5cfu/cm C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm 6、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 A ≤10cfu/cm B ≤5cfu/cm C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm 7、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相 关的是（）。 A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的

手卫生、职业暴露,标准预防知识

一、标准预防 (一)标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否有接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 (二)标准预防的措施： 1.洗手及手消毒。 2.戴手套 3.穿防护服、戴眼罩、戴口罩。 4.遵守操作规程。 5.正确处理污物及污染的医疗用物。 6.预防锐器伤。 7.正确处臵医疗废物。 二、职业暴露 (一)职业暴露的概念: 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。 (二)医务人员被针刺伤后： 1.紧急处理办法：轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗 （粘膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（75℅酒精或0.5℅碘伏）进行消毒并包扎伤口。 2.填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案。 3.被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，在24小时内注射乙肝 免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者在其后1-3月再检 查，仍未阴性可给予皮下注射乙肝疫苗。 （三）医务人员职业暴露防护制度 1.医务人员在诊疗过程中，应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、 体液及被血液、体液污染的物品均被视为具有传染性而加以防护 2.在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操 作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 3.在诊疗护理操作过程中，有可能发生血液体液飞溅到医务人员的面部时， 医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生 血液、体液大面积飞溅或者可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具 有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 4.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗 和护理操作时必须戴双层手套。 5.在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中。要保证充足的光线，并特别注意 防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套， 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

手卫生试题及答案

医院感染测试题 一、填空题：（每空3分，共36分） 1、手卫生是（）（）和（）的总称。 2、洗手后干手最好使用一次性纸巾；使用消毒毛巾应当（）或（）。 3、医务人员手（）时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 4、医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当（）。 5、卫生手消毒的5大重要时刻（）（）（）（）（）。 二、选择题：（每道题4分，共20分） 1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是 A 环境消毒 B合理使用抗菌素 C洗手 D隔离传染病人 2.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（） A ≤10cfu/cm^2 B≤5cfu/cm^2 C≤15cfu/cm^2 D≤ 8cfu/cm^2 3.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（） A ≤10cfu/cm^2 B≤5cfu/cm^2 C≤15cfu/cm^2 D≤ 8cfu/cm^2 4.世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天（） A 10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日

5.严格实施正确洗手规则，可减少百分之多少的医院感染 A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30% 三、判断题：（每道题4分，共20分） 1.Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员手卫生要求应≤5cfu∕cm2（） 2.化验室属于Ⅱ类区域。（） 3.医务人员外科手消毒，清洗双手、前臂及上臂下1/3. （） 4.医务人员在穿脱隔离衣前后，摘手套后无需洗手。（） 5.医务人员进行外科手消毒应达到消除指甲、手臂的污物和长居菌。（）四、问答题：（24分） 试述手卫生（七步洗手法）步骤：

手卫生知识题与答案

1、★可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是？（暂居菌） 2、★控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是？（洗手） 3、★手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应小于等于？（10cfu/cm2） 4、★手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应小于等于？（5cfu/cm2） 5、★什么是手卫生?（医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称） 6、★清洁指甲用品应多长时间清洁与消毒？（每日） 7、★手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设臵，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式，请问是否正确？（对） 8、★手卫生效果监测的采样时间是什么时候？（在接触患者，进行诊疗活动前） 9、★我院手卫生效果监测频率？（重点部门每季一次，其他科室每半年一次） 10、★卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求是？（≤10cfu/cm2） 11、★卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求是？（5cfu/cm2） 12、★世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（10月15日） 13、★手部常见的细菌是？（暂居菌、常居菌） 14、★医生查房期间需要洗手吗？如何进行？（需要，如果没有可见的污染物时可以用速干手消毒剂揉搓双手按六步或七步洗手法进行） 15、★七步洗手法的口诀是什么？（内、外、夹、弓、大、立、腕） 16、★戴手套能代替洗手吗？（不能） 17、★什么情况下不能用快速手消毒剂？（手部有可见污渍时） 18、★WHO推荐的标准手卫生方法是?（六步洗手法） 19、★医务人员洗手后能用公用毛巾或自己的工作服擦手吗？（不能） 20、★世界卫生组织推荐的干手方法？（用洁净纸巾擦手） 21、★卫生手消毒：指医务人员用搓洗双手，以减少手部暂居菌的过程。(速干手消毒剂） 22、★一次性盛放皂液的容器宜一次使用，如果重复使用的容器应多长时间消毒一次？（每周） 23、★医务人员给一病人换药后再为另一病人换药前是否应该洗手？（是） 24、★医务人员洗手后能用公用毛巾或自己的工作服擦手吗？（不能） 25、★用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当多长时间消毒一次?（每天，或一次性使用） 26、★当手部没有明显可见污染物时是否可以使用手消毒剂消毒双手代替洗手？（可以） 27、★医院的手术室应当采用什么水龙头？（非手触式水龙头开关） 28、★戴手套属于手卫生范畴吗？（不属于） 29、★科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员？（不能） 30、★从同一病人身体一个部位移动到另一部位时需要洗手吗？（不需要） 31、★卫生手消毒应遵循以下方法：取适量消毒剂揉搓双手，消毒剂覆盖到，直到手部干燥。（手部皮肤） 32、★接触患者之前，手部没有肉眼可见的污染时，医务人员应什么代替洗手？（速干手消毒剂） 33、★接触隔离的标志是什么颜色？（蓝色） 34、★空气隔离的标志是什么颜色？（黄色） 35、★飞沫隔离的标志是什么颜色？（粉色） 36、★六部洗手法搓手时间每步应不少于？（15秒） 37、★常居菌是引起医院感染的主要病原菌吗？（不是） 38、★暂居菌是常规洗手不能被清除的微生物吗？（不是） 39、★暂居菌是寄居在皮肤表层的？（是） 40、★接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手，对吗？（错） 41、★速干手消毒剂是指含有和的手消毒剂？（醇类，护肤成分）