丹参川芎嗪注射液联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病和心绞痛的临床研究

丹参川芎嗪注射液联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病和心绞

痛的临床研究

摘要】目的：观察银丹心脑通软胶囊和丹参川芎嗪注射液对于冠心病心绞痛的

临床作用，获得银丹心脑通软胶囊和丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的临床依据，

了解银丹心脑通软胶囊和丹参川芎嗪注射液联合的药理。方法：收集我院2012

年8 月至2014 年8 月住院的冠心病、心绞痛病80 例，随机分配，对照组常规治疗。治疗组则在常规治疗的基础上，联合银丹心脑通软胶囊和丹参川芎嗪注射液，进行观察。结果：治疗组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），在缓解冠心病、心绞痛症状及改善心电图方面均优于对照组。结论：丹参川芎嗪注射液联合银丹

心脑通软胶囊对心绞痛症状的改善及心电图的逆转具有明显的疗效，二者具有协

同作用，值得临床推广应用。

【关键词】银丹心脑通软胶囊；丹参川芎嗪注射液；冠心病心绞痛【中图分

类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-219-01 近年来，我国医学行业一直处在飞速发展的阶段，已经解决了很多医学上的

难题，为我国居民的健康提供了保证。但是冠心病心绞痛的发病率依然持续上升，不见稳定，这对于医生来说是一项非常重大的挑战。本文将让我院收治的80 例

心绞痛患者进行药物试验，来寻找出最为有效的治疗冠心病心绞痛的药物。

1.资料与方法1.1 临床资料收集我院2012 年8 月至2014 年8 月住院的冠心病、心绞痛病80例，其中男 45 例，女 35 例，年龄50～72 岁，平均年龄（6

2.3

±10.20）岁，病程（3.8 ± 2.4）年。患者均符合“缺血性心脏病的命名和诊断标准”

中冠心病心绞痛的诊断标准，并排除严重肝肾功能不全者，恶性肿瘤者，近期有

出血性疾病者。两组患者基础资料（性别、年龄、病情程度）无统计学意义

（P>0.05）。80 例心绞痛病例都符合以下条件之一，疼痛发作每周至少3 次以上者，典型心绞痛，平时或疼痛发作时心电图呈心肌缺血改变或运动试验阳性者；

不典型心绞痛，但心电图诊断明确者。

1.2 治疗方法将入选患者随机分为两组，治疗组 40 例，对照组 40 例，对照组常规用单硝酸异山梨酯注射液 20 mg，加入5% 葡萄糖注射液 100ml，静脉滴注，

1 次 / d，15 d 为 1 个疗程，部分患者加用β 受体阻滞剂和/或钙拮抗剂，治疗组用丹参川芎嗪注射液 10 ml 加入5%葡萄糖注射液250 ml1 次/d，服用银丹心脑通软

胶囊（贵州百灵药业有限公司生产，国药准字 Z20027144）三次，每次3 粒，每

日3 次，，15 d 为一个疗程。服用银丹心脑通胶囊期间停服硝酸酯类、钙拮抗剂

等药物。

1.3 判定标准心绞痛的疗效评定标准，显效：劳力型心绞痛的严重程度得到

改善的程度至少 2 级，自发型心绞痛完全治愈，不再发病，静息心电图恢复正常

或大致正常；有效：劳力型心绞痛的严重程度得到改善的程度至少 1 级，自发型

心绞痛发病次数明显减少，发病时间明显的缩短，缺血性ST 段压低回升1．0mm 以上，但未达到正常或主要导联T 波倒置变浅＞50%；无效：患者劳力型心绞痛

以及自发型心绞痛均无改善甚至病情加重，症状及心电图与治疗前相比无变化。

1.4 统计学处理将本次试验所得数据录入 SPSS 17.0 软件包进行统计学分析，

计量资料采用均数 ± 标准差（x±s）表示，组间对比采用t 检验；率的比较采用卡

方检验，P ＜0． 05 为差异有统计学意义。

2.结果2.1 临床与心电图疗效对比两组临床疗效对比，对照组显效 8 例，有

效 18 例，无效14 例，总有效率为 65%；治疗组显效20 例，有效 17 例，无效3

例，总有效率为 92.5%。两组患者治疗效果进行比较，差异具有统计学意义

（P<0.05）。治疗组明显优于对照组。两组缺血性心电图疗效对比，对照组显效

10 例，有效 15 例，无效15 例，总有效率 62.5%；治疗组显效 20 例，有效18 例，无效2 例，总有效率95%。两组患者疗效进行比较，差异具有统计学意义

（P<0.05），治疗组明显优于对照组。

2.1 不良反应治疗组中有2 例用药后出现轻度胃部不适，对照组有5 例服药

后出现常见的头痛、头胀反应。其他两组治疗期间无过敏反应，肝、肾等脏器无

明显损害。

3.结论3.1 冠心病心绞痛的病理机制冠心病属中医“胸痹”范畴，《金匮要略》指出该病是由于心气不足、心阳不振以致寒凝气滞、血瘀和痰浊阻碍心脉，影响

气血运行所致[1]。其特点是病易反复，缠绵难愈。基本病理变化为本虚标实，气

血瘀阻贯穿于病变的始终。现代医学认为冠心病主要是由冠状动脉粥样硬化引起，而血脂异常与冠状动脉粥样硬化密切相关，由于冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄，

纤维斑块破裂出血，血小板聚集，血栓形成及冠脉痉挛，导致急性心肌缺血是冠

心病心绞痛的病理基础。

3.2 丹参川芎嗪注射液药用疗效丹参川芎嗪注射液在改善冠心病、心绞痛症状，纠正缺血性心电图疗效方面都有较好效果，且无明显过敏反应及其他不良反应，是一种安全有效的药物。

3.3 银丹心脑通软胶囊药用疗效银丹心脑通软胶囊由行气活血、化瘀通络作

用的银杏叶、盏细辛、三七、冰片、丹参和健脾消滞作用的绞股蓝、大蒜、山楂

等精制而成。三七有活血化瘀，止血止痛的作用；丹参具有活血通经、祛瘀止痛、清心消烦的作用[2]；银杏叶可以活血化瘀、平喘、止痛、敛肺；绞股蓝可以降压、降糖、降脂，减轻动脉硬化，防止血栓的形成；灯盏细辛可抑制血小板的集聚，

降低血管的阻力；大蒜具有暖脾胃，行滞气的功效；山楂具有活血化瘀，消食化

积的功效；冰片则可以止痛、清热、消肿、开窍醒神。它具有很好的抗动脉硬化、稳定斑块、降血脂及改善微循环的作用，同时还具有增加心脏冠脉血流量，改善

心肌缺血，增加右心室舒张功能作用。现代药理学研究证实，银丹心脑通软胶囊

还具有降脂抗凝，抑制血小板聚集和黏附，降低血液黏度作用，以达到防止血栓

形成和溶解血栓的功效。

3.4 冠心病心绞痛的最佳临床治疗冠心病心绞痛的临床治疗不是通过简单的

一种药物作用，单一的心绞痛药物难以减轻心绞痛的发作，所以需要几种药物联

合起来，互相作用，共同对抗冠心病心绞痛，而银丹心脑通软胶囊和丹参川芎嗪

注射液刚好联合使用可以起到活血化瘀、消食化积、行气止痛的功效，其可以降

低心肌的耗氧量，使得冠状动脉扩张，增加冠脉的血流量，进而改善了心肌的供

血功能，提高心肌的收缩能力，增强心脏的泵血功能，泵血量的增加可以明显的

减少心绞痛的发生[3]。丹参川芎嗪注射液联合银丹心脑通软胶囊对心绞痛症状的

改善及心电图的逆转具有明显的疗效，二者具有协同作用，值得临床推广应用。

结语：综上所述，冠心病心绞痛是当今社会的较为严重的一种病症，尤其出

现在中老年人身上，而老龄化严重又是当前我国面临的难题，为此治疗冠心病心

绞痛尤为重要，而银丹心脑通软胶囊和丹参川芎嗪注射液的联合就有了最重要的

作用，二者的共同作用不仅能更好的软化血管，促进血液流通，还能够以最有效

的方式治疗冠心病心绞痛，为人们带来健康。

参考文献：[1]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专

题组报告．缺血性心脏病的命名和诊断标准．中华内科杂志，2001，20：254-255.

银丹心脑通软胶囊的临床应用分析

银丹心脑通软胶囊的临床应用分析 郑莉 【摘要】@@ 【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》 【年(卷),期】2013(011)002 【总页数】3页(P248-250) 【作者】郑莉 【作者单位】湖北省新华医院,430022 【正文语种】中文 【中图分类】R289.5 银丹心脑通软胶囊是根据苗族医学“两病两纲”理论研制的复方制剂，其主要成分为：银杏叶、丹参、灯盏细辛、绞股蓝、大蒜、山楂、天然冰片等。具有活血化瘀、行气止痛、消食化滞功效。现代中药药理学研究已证实银丹心脑通软胶囊具有多途径改善循环、降脂、抗凝、对心脑血管有很好的修复保护作用。临床主要应用于冠心病、心绞痛、高脂血症、脑动脉硬化、中风、中风后遗症等疾病的治疗。现从其作用机制、单独用药、联合用药等几个方面对其进行综述。 1 作用机制研究 1.1 多途径改善循环银丹心脑通软胶囊中的银杏提取物中所含的黄酮甙和萜内酯，能舒张冠脉、改善血液循环。丹参提取物中所含的丹参酮ⅡA及丹参素，能增加心

脏冠状动脉血流量，促进冠脉循环。灯盏细辛的提取物中灯盏花素，能扩冠脉血管，增加冠脉血流量。山楂提取物中总黄酮者扩张冠脉血管，改善冠脉循环。故其具有多途径改善循环功能，从而有效改善冠心病心绞痛症状。大鼠心肌缺血模型证实银丹心脑通软胶囊可改善垂体后叶素诱发大鼠心电图T波及减慢心率的病理性变化，证实其抗心肌缺血的作用与其扩张血管有关［1］。 1.2 降脂、降血黏度，明显抑制动脉硬化血脂、血黏度增高会破坏血管内皮的完 整性，损坏平滑肌细胞，促进炎症物质活化血小板，加速、加重动脉粥样硬化的发生发展。卢仁荣等［2］对40例冠心病患者血脂、血浆高敏C反应蛋白影响的研 究显示，银丹心脑通软胶囊在抗动脉硬化，稳定斑块降脂等方面有重要作用，其降低血脂的途径有以下几个方面：提高脂蛋白脂肪酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活性，增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）含量，从而促进脂质分解代谢，抑制脂质合成转运及在动脉壁上的沉积。抑制脂固醇生物合成途径中的一个或几个环节。与胆固醇或其转化物胆酸结合，从而抑制其在肠内的吸收，促进降解和排泄。通过抗氧化来降血脂。 1.3 抗凝、溶栓、保护血管内皮银杏叶中所含的银杏黄酮及萜内酯类似物能修复 脆质血管，使硬化血管恢复弹性，其萜内酯是血小板活化因子拮抗剂，能拮抗血小板活化因子，防止血管内血栓形成。赵永厚等［3］对120例急性缺血性卒中患者使用银丹心脑通软胶囊和尼莫地平治疗30d后，发现其神经功能缺损评分量表、Barthel指数、改良Rinkin评分、中医症状评分4项疗效指标均优于对照组。证 实银丹心脑通软胶囊能有效抗凝、溶栓、保护血管内皮治疗缺血性脑中风。 1.4 增加脑供氧、保护神经元沈利华等［4］对58例缺血性中风患者自身交叉对 照研究显示，银丹心脑通组和对照组比较，两组治疗前后神经功能缺损评分、脑血流量改善等方面，治疗组优于对照组。研究证实银丹心脑通软胶囊可增加脑血管流量、促进脑部血循环、保护脑缺氧所造成的损伤。

分析丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭的临床疗效

分析丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭的临床疗效 庄晶晶 【摘要】目的分析丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭的临床疗效.方法 172例心力衰竭患者,根据治疗方法不同分为观察组和实验组,各86例.观察组采用常规治疗方法,实验组在观察组的基础上采用丹川注射液治疗.对比两组患者的左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平和临床疗效.结果观察组总有效率为78％,实验组总有效率为90％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组LVEF水平为(49.89±11.25)％,实验组为(56.23±11.41)％、观察组LVEF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后BNP水平为(445.81±104.16)pg/ml,实验组为(378.16±105.37)pg/ml,两组BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论丹川注射液治疗心力衰竭的临床疗效显著,有利于改善心功能和血流动力,值得应用和推广. 【期刊名称】《中国现代药物应用》 【年(卷),期】2019(013)007 【总页数】2页(P95-96) 【关键词】丹参川芎嗪注射液;心力衰竭;临床疗效 【作者】庄晶晶 【作者单位】112599 辽宁省铁岭市昌图县中心医院药剂科 【正文语种】中文

心力衰竭(heart failure)简称心衰，是由于心脏的结构或收缩功能和舒张功能发生障碍，致使静脉回心血量不能及时排出心脏，进而造成血液淤积在静脉系统中；又由于动脉系统灌注不足，心脏循环发生障碍，造成呼吸困难、体液潴留及乏力等表现的复杂症候群［1］。与常人相比，心力衰竭疾病降低了患者的生活质量，影响患者的正常生活，甚至致其死亡，而改善生活质量、延长寿命、缓解患者症状就成为了治疗的主要目的。治疗该病的方法，主要是纠正心肌细胞异常、清除氧自由基以及抑制心肌重塑，而丹川注射液具有这些功效，因此在治疗心力衰竭临床上被广泛应用［2］。为了进一步分析丹川注射液治疗心力衰竭的临床疗效，本文作了相关研究，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2017年3月～2018年5月在本院接受治疗的172例心力衰竭患者作为本次的研究对象，其中扩张型心肌病患者46例，缺血性心肌病患者58例，高血压性心脏病患者35例，肺源性心脏病患者33例。将患者按照治疗方式不同分为观察组和实验组，各86例。观察组男47例、女39例；年龄45～86岁，平均年龄(67.6±7.6)岁。实验组男42例、女44例；年龄47～88岁，平均年龄(68.1±7.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)，具有可比性。 1.2 方法［3］观察组采用吸氧、强心、低盐饮食、扩张血管、卧床休息等常规治疗方法。实验组在观察组基础上运用丹参川芎嗪注射液(贵州拜特制药有限公司，国药准字H52020959)5～10 ml，加 5% 的葡萄糖注射液 250 ml，采用静脉滴注方式， 1次/d， 7 d为1个疗程， 2个疗程后观察患者临床治疗效果。观察患者每天的临床症状、生命体征的变化，对患者用药前后的尿常规、血常规、肝肾功能的生化指标分别记录，以便对两组患者在治疗前后效果进行比较。

丹参川芎嗪注射液联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病和心绞痛的临床研究

丹参川芎嗪注射液联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病和心绞 痛的临床研究 摘要】目的：观察银丹心脑通软胶囊和丹参川芎嗪注射液对于冠心病心绞痛的 临床作用，获得银丹心脑通软胶囊和丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的临床依据， 了解银丹心脑通软胶囊和丹参川芎嗪注射液联合的药理。方法：收集我院2012 年8 月至2014 年8 月住院的冠心病、心绞痛病80 例，随机分配，对照组常规治疗。治疗组则在常规治疗的基础上，联合银丹心脑通软胶囊和丹参川芎嗪注射液，进行观察。结果：治疗组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），在缓解冠心病、心绞痛症状及改善心电图方面均优于对照组。结论：丹参川芎嗪注射液联合银丹 心脑通软胶囊对心绞痛症状的改善及心电图的逆转具有明显的疗效，二者具有协 同作用，值得临床推广应用。 【关键词】银丹心脑通软胶囊；丹参川芎嗪注射液；冠心病心绞痛【中图分 类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-219-01 近年来，我国医学行业一直处在飞速发展的阶段，已经解决了很多医学上的 难题，为我国居民的健康提供了保证。但是冠心病心绞痛的发病率依然持续上升，不见稳定，这对于医生来说是一项非常重大的挑战。本文将让我院收治的80 例 心绞痛患者进行药物试验，来寻找出最为有效的治疗冠心病心绞痛的药物。 1.资料与方法1.1 临床资料收集我院2012 年8 月至2014 年8 月住院的冠心病、心绞痛病80例，其中男 45 例，女 35 例，年龄50～72 岁，平均年龄（6 2.3 ±10.20）岁，病程（3.8 ± 2.4）年。患者均符合“缺血性心脏病的命名和诊断标准” 中冠心病心绞痛的诊断标准，并排除严重肝肾功能不全者，恶性肿瘤者，近期有 出血性疾病者。两组患者基础资料（性别、年龄、病情程度）无统计学意义 （P>0.05）。80 例心绞痛病例都符合以下条件之一，疼痛发作每周至少3 次以上者，典型心绞痛，平时或疼痛发作时心电图呈心肌缺血改变或运动试验阳性者； 不典型心绞痛，但心电图诊断明确者。 1.2 治疗方法将入选患者随机分为两组，治疗组 40 例，对照组 40 例，对照组常规用单硝酸异山梨酯注射液 20 mg，加入5% 葡萄糖注射液 100ml，静脉滴注， 1 次 / d，15 d 为 1 个疗程，部分患者加用β 受体阻滞剂和/或钙拮抗剂，治疗组用丹参川芎嗪注射液 10 ml 加入5%葡萄糖注射液250 ml1 次/d，服用银丹心脑通软 胶囊（贵州百灵药业有限公司生产，国药准字 Z20027144）三次，每次3 粒，每 日3 次，，15 d 为一个疗程。服用银丹心脑通胶囊期间停服硝酸酯类、钙拮抗剂 等药物。 1.3 判定标准心绞痛的疗效评定标准，显效：劳力型心绞痛的严重程度得到 改善的程度至少 2 级，自发型心绞痛完全治愈，不再发病，静息心电图恢复正常 或大致正常；有效：劳力型心绞痛的严重程度得到改善的程度至少 1 级，自发型 心绞痛发病次数明显减少，发病时间明显的缩短，缺血性ST 段压低回升1．0mm 以上，但未达到正常或主要导联T 波倒置变浅＞50%；无效：患者劳力型心绞痛 以及自发型心绞痛均无改善甚至病情加重，症状及心电图与治疗前相比无变化。 1.4 统计学处理将本次试验所得数据录入 SPSS 17.0 软件包进行统计学分析， 计量资料采用均数 ± 标准差（x±s）表示，组间对比采用t 检验；率的比较采用卡 方检验，P ＜0． 05 为差异有统计学意义。 2.结果2.1 临床与心电图疗效对比两组临床疗效对比，对照组显效 8 例，有 效 18 例，无效14 例，总有效率为 65%；治疗组显效20 例，有效 17 例，无效3

参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的效果探讨

参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的效果探讨 冠心病是一种常见的心脏疾病，随着现代生活压力的增加和生活方式的不健康，冠心 病的患病率也在逐渐增加。冠心病的主要症状之一就是心绞痛，它给患者带来了严重的身 体和心理负担。在传统中医药治疗中，参松养心胶囊和丹参川芎嗪是两种常用的中药制剂，它们在治疗冠心病心绞痛方面都有一定的疗效。本文将对参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治 疗冠心病心绞痛的效果进行探讨，以期为临床治疗提供参考。 一、参松养心胶囊的药理作用 参松养心胶囊是一种中药复方制剂，主要由人参、冬虫夏草、酸枣仁等多种中草药组成。它具有滋阴养心、安神补脑的功效，对冠心病心绞痛患者有一定的治疗作用。其主要 药理作用包括：改善心脏功能，增强心肌的收缩力和舒张力；扩张冠状动脉，增加心肌的 血供；抗氧化、抗炎作用，减少心脏组织的损伤和炎症反应；调节自律神经系统功能，降 低患者的心率和血压。 二、丹参川芎嗪的药理作用 丹参川芎嗪是一种中药制剂，主要由丹参、川芎、羌活等中草药组成。它具有活血化瘀、舒筋活络的功效，对冠心病心绞痛患者也有一定的治疗作用。其主要药理作用包括： 促进血液循环，改善微循环障碍；抗凝、抗血小板聚集，预防血栓形成；抗炎、镇痛作用，减轻心脏组织的炎症和疼痛。 1. 临床研究表明，参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛具有显著的临床 疗效。参松养心胶囊能够改善心脏功能，增加心肌的耐缺氧能力，减少心肌梗死的发生和 范围，降低心绞痛的发作频率和程度；丹参川芎嗪能够促进血液循环，改善冠状动脉供血 不足，减少心肌缺血和缺氧，降低心绞痛的发作频率和程度。两者结合起来，可以产生协 同作用，能够更加有效地改善患者的心绞痛症状，提高生活质量。 3. 参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的临床安全性较好，一般不会出 现严重的不良反应。在临床应用中，很少出现明显的消化道不适、肝肾损害等不良反应。 但在使用过程中，还是需要严格遵循医嘱，根据患者的具体情况合理使用，避免出现不必 要的风险。 1. 适应症：冠心病心绞痛、心绞痛不稳定型、慢性缺血性心脏病等症状。 2. 用法用量：口服，一般情况下，成人每次2粒，每日2次，饭后服用。 3. 注意事项：孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、有严重肝肾功能不全者慎用；对 本品过敏者禁用；请遵医嘱服用，不可擅自增减用量；购买药品时，应到正规药店购买， 避免购买假冒伪劣产品。

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的临床联合用药特征研究

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的临床联 合用药特征研究 2.甘州区人民医院心电图室甘肃张掖734000 【摘要】目的：研究临床冠心病治疗中丹参川芎嗪注射液的联合用药特征。 方法：抽取确诊为冠心病且采取丹参川芎嗪注射液治疗患者的电子医疗数据，对 其联合用药信息采取Apriori关联规则算法予以挖掘，对联合用药的临床特征进 行总结分析。结果：本次共纳入100例确诊冠心病且丹参川芎嗪注射液治疗患者 参与研究，男性数量＞女性，年龄均值72.5岁；占比较多的为单次给药≥10mL 者，以＜3d疗程为主；联合用药常见的为中药活血化瘀剂、抗心绞痛药、降脂药、抗血小板及溶栓抗凝药。结论：临床冠心病治疗中丹参川芎嗪注射液的使用人群 具有明确特征，基本符合流行病学，与品种说明书对比，实际用药剂量大多较高，且疗程较短，属于不合理范畴，因此需给予重视和警惕。 【关键词】冠心病；丹参川芎嗪注射液联合用药；临床特征 【Abstract】Objective: To study the combination characteristics of listrazine injection in clinical coronary heart disease. Methods: extract electronic medical data of patients diagnosed with coronary heart disease, explore Apriori association rules and analyze the clinical characteristics of combined drugs. Results: 100 patients with coronary heart disease were> women, 72.5 years, 10mL of ≥, < 3d course. The common drugs were traditional Chinese medicine, antiangina pectoris, antiplatelet and thrombolytic anticoagulation. Conclusion: The users of ligustrazine injection in the treatment of clinical coronary heart disease has clear characteristics, basically consistent with the epidemiology, the actual dosage is mostly high, and there is

中成药在冠心病治疗中的规范应用(全文)

中成药在冠心病治疗中的规范应用（全文） 冠心病是指冠状动脉粥样硬化和（或）冠状动脉痉挛使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。近年来，中成药参与冠心病的治疗取得了较好的效果，中成药的新药品、新剂型也在不断的问世与发展。笔者认为，在治疗过程中要根据中医的理法方药及辨证，规范使用中成药方能获得更好的临床效果。 1.1 冠心病的病因病机 《内经》时代多倡导风寒外邪致心痛说，《素问·调经论》：“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留则血凝泣，凝则脉不通”，《灵枢·五味》：“心病宜食薤”，认为风寒邪气易阻滞脉络，血脉不通而痛，并提出通阳散寒的治疗大法。《金匮要略》正式提出“胸痹心痛”的病名，提出“内寒致心痛说”，发展了《内经》理论，创制经典方剂“胸痹九方”，开胸痹心痛辨证论治之先河。《诸病源候论》指出：“心痛者风冷邪气乘于心也”。宋元时代，芳香温通之剂为医家常用，苏合香丸即出自《太平惠民和剂局方》。刘完素提出“热厥心痛”，与现代的“热毒学说”暗合。明清时期多辨气血，王肯堂认为“凡治诸般心痛，必以开郁行气为主，此其要法也”，陈修园认为“痛不通，气血壅”，以行气活血为治疗大法。综合古代医家学说，结合临床实践，笔者认为冠心病属于中医学的“胸痹心痛”、“厥心痛”的范畴，病机为心脉痹阻，临床表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰，标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病，主要证型为气虚血瘀、心脾两虚、痰浊瘀阻、气阴两虚等。

1.2 冠心病的辨证论治 1.2.1气虚血瘀证 主证：胸痛、胸闷，动则尤甚，休息时减轻，气短乏力，心悸汗出，舌体胖大有齿痕、舌质暗有瘀斑、苔薄白，脉弦或有间歇。治则补气活血通络。可选择的中成药有步长脑心通、诺迪康胶囊、益心舒胶囊、养心氏片、正心泰胶囊、芪参益气滴丸、银丹心脑通软胶囊、舒心口服液、冠通灵、通冠胶囊。益心舒胶囊组成：人参、麦冬、五味子、黄芪、丹参、川芎、山楂。养心氏片组成：黄芪、党参、丹参、葛根、淫羊藿、山楂、地黄、当归、黄连、延胡索（炙）、灵芝、人参甘草（炙）。芪参益气滴丸组成：黄芪、丹参、三七、降香油。步长脑心通组成：黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香（制）、没药（制）、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。银丹心脑通软胶囊：银杏叶、丹参、灯盏细辛、绞股蓝、山楂、大蒜、三七、天然冰片、植物油、山梨酸、蜂蜡。诺迪康胶囊主要成分是单味藏药红景天，《中国药典》红景天主治：气虚血瘀，胸痹心痛。益心舒胶囊与养心氏片相较，养心氏片含有淫羊藿、地黄、灵芝，补肾作用较强而活血作用减弱。芪参益气滴丸方义出自“丹参饮”，活血作用显著，由于剂型的改进，疗效迅速。步长脑心通胶囊，由补阳还五汤加减，通络作用较强；与银丹心脑通软胶囊均是“心脑同治”，但后者补气作用较弱。 1.2.2心脾两虚证 症见胸闷隐痛，时作时止，心悸、乏力、气短，头晕目眩，健忘神疲，失眠多梦，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。治法：益气补血，健脾养心。可

中医药治疗冠心病心绞痛研究进展

中医药治疗冠心病心绞痛研究进展 摘要:冠心病心绞痛是常见的心血管疾病，现代中医药在理论发展、诊断研究、循证医学及新技术运用等方面取得重大进展，通过分析中医药治疗冠心病心 绞痛的理论成果，近年来，由于人们不健康饮食、生活不规律和工作压力大等因 素影响，冠心病的发病率和病死率逐年增加，且向年轻化发展。基于此，通过探 讨并分析中医药在冠心病心绞痛患者治疗中的应用进展，发挥中医药的简、便、廉、验优势，对冠心病心绞痛患者采用中医药治疗具有重要意义，可提高治疗效果。 关键词：中医药；冠心病；心绞痛；应用 一、冠心病心绞痛的病因病机 冠心病心绞痛属中医学“胸痹”“心痛”等范畴，毕颖斐等运用临床流行病 学调查方法分析来自全国21个省、市、自治区的8129例冠心病病人，发现冠心 病中医证候以本虚标实、虚实夹杂复合证型为主，其中虚、气滞、阳虚等证候要 素兼见;气虚血瘀、气虚痰瘀、气阴两虚血瘀、痰瘀互结等证候多见，表明我国 冠心病病人中医病机为“本虚标实”，证候以气虚为本、血瘀或兼痰浊为标多见。 二、中医对病名的认识 冠心病作为临床上常见疾病，传统医学中虽没有冠心病病名，但与其相似的 却有很多，而其临床表现也在古代文献中有所记载，《山海经》中最早出现了心 痛的记载，“其草有萆荔，状如乌韭，食之已心痛”《黄帝内经》中也多处提及 心痛，又出现了“厥心痛”“真心痛”，如《灵枢·五邪》中“邪在心，则病心痛”，《灵枢·厥病》中“五脏气相干名厥心痛”“真心痛，足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”，其中“真心痛”类似于西医的冠心病心肌梗死，亦首次 提出了“胸痹”一词，“肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气”。汉代张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》中将胸痹心痛并在一起，提出了“阳微阴弦”为病机关键。晋代《肘后备急方》中“胸痹之病，令人心中坚痞忽痛……数日

中药治疗冠心病心绞痛临床研究指导原则

中药治疗冠心病心绞痛临床研究指导原则 1.研究目的和设计: 研究目的应明确，可以包括判断中药疗效、探究其机制、副作用和安全性等。研究设计应选择较好的方法，如随机对照试验、多中心试验等，以确保研究结果的可靠性和科学性。 2.研究对象: 研究对象应符合冠心病心绞痛的诊断标准，包括心绞痛的临床症状、评估指标等。可选择不同年龄、性别、病程等的患者作为研究对象，以增加研究结果的普适性。 3.干预方案: 中药治疗的干预方案应明确，包括药物组方、剂量、给药途径等。要注意中药的组方应符合中医理论，并且考虑患者的具体情况。同时应充分考虑中药与西药的协同作用，以提高治疗效果。 4.疗效评估: 研究中应选择科学有效的评估指标来评估中药的疗效，如心绞痛发作次数、疼痛持续时间、心电图变化、ST段改变等。同时还可以考虑患者的生活质量、心血管事件的发生率、不良反应率等指标。 5.安全性评价: 中药在治疗冠心病心绞痛中的安全性也是一个重要方面。研究中应监测患者的不良反应和不良事件，以及中药对心脏功能的影响等。 6.数据分析和统计:

临床研究中的数据分析应选择适当的统计学方法，以确保结果的可靠 性和科学性。同时应注意结果的临床意义，并结合以往研究结果进行综合 分析和解释。 7.伦理与安全: 临床研究中应符合伦理要求，如保护研究对象的权益、维护研究的科 学性和诚信性等。研究方案需通过医院和伦理委员会的审查，并获得患者 的知情同意。 8.结果的解释和推广: 研究结果应准确、客观地进行解释和分析，避免夸大疗效和误导患者。同时还应综合考虑其他研究的结果，以便更好地指导临床实践。 总之，中药治疗冠心病心绞痛的临床研究需要明确研究目的、采用科 学的研究设计和方法、选择适当的评估指标和统计学方法，并重视中药的 安全性和伦理问题。希望以上原则能够为中药治疗冠心病心绞痛的临床研 究提供一定的指导。

银丹心脑通软胶囊结合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛临床观察

银丹心脑通软胶囊结合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛临床观 察 目的探讨银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛患者的疗效。方法治疗组41例患者口服银丹心脑通软胶囊，每次4粒，3次/d。同时口服单硝酸异山梨酯片，每次20 mg，3次/d。对照组25例患者，口服单硝酸异山梨酯片，每次20 mg，3次/d。疗程均为30 d。结果治疗组心绞痛症状改善，发作频率减少，心率失常好转，明显优与对照组。结论银丹心脑通软胶囊结合单硝酸异山梨酯是一组安全有效治疗冠心病心绞痛的良药。 标签：冠状动脉疾病；心绞痛；银丹心脑通软胶囊；单硝酸异山梨酯 冠心病是老年人易患的常见病和多发病，是目前造成人类死亡的主要疾病。心绞痛是由于劳力引起心肌耗氧量增加，而冠状动脉不能及时调整和增加血流量，引起的一系列临床症状。以心前区不适、胸骨上段压迫、发闷或紧缩感为主要症状，每次持续约3~5 min，常由体力劳动或情绪激动等诱发［1］。本文采用银丹心脑通软胶囊结合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛41例，临床观察分析疗效，现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料66例冠心病心绞痛患者，均符合《实用内科学》第13版WHO 冠心病心绞痛诊断标准。治疗组41例，其中男32例，女9例；年龄69~78岁，平均(64.2±8.3)岁；病程1个月~6年，平均1.92年；稳定型心绞痛17例，不稳定型24例。对照组25例，其中男20例，女5例；年龄48~79岁，平均(64.6±7.5)岁；病程1个月~7年，平均 2.10年；稳定型心绞痛11例，不稳定型14例。两组患者性别、年龄、病程及病情方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2治疗方法治疗组应用银丹心脑通软胶囊（由银杏叶、丹参、灯盏细辛、绞股蓝、山楂、大蒜、三七、大然冰片等组成，贵州百灵企业集团股份有限公司生产），每次4粒，3次/d。同时口服单硝酸异山梨酯片（鲁南贝特制药有限公司生产），每次20 mg，3次/d。对照组25例患者，口服单硝酸异山梨酯片，每次20 mg，3次/d。其他常规治疗，如阿司匹林肠溶片、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、降脂药等治疗，两组均相同。疗程均为30 d。 1.3观察方法治疗前后每周做相同导联两份，分别计算治疗前后ST段偏移，T波倒置，累计心绞痛发作次数和持续时间，疼痛程度、诱发因素、用药情况及临床症状、心率、心律、血压，查血、尿常规、血糖、血脂、心肌酶、血流变学。 1.4疗效评定标准显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛大作次数减少80%以上；或心电图静息时缺血性ST段恢复正常；有效心绞痛发作次数减少50%~80%，或心电图缺血性ST段回升；无效：心绞痛发作次数减少0.05）；但

银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病的效果

银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病的效果 摘要：目的：观察银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病血瘀证的临床疗效及安全性。方法200例患者随机分成两组，银丹心脑通软胶囊联合组（治疗组）100例，口服银丹心脑通软胶囊，肠溶阿司匹林片、双嘧达莫（潘生丁）片。对照组100例，口服肠溶阿司匹林片和潘生丁片2组治疗 8 周后，观察临床症状、心电图、 空腹血糖、血脂变化。结果：银丹心脑通软胶囊治疗组临床症状明显改善，与对 照组比较，治疗组患者治疗后空腹血糖、TG、TC 降低，HDL 升高，有统计学意义（P<0.05）。治疗组胸痛发作次数减少，平均持续时间明显缩短，与对照组比较 差异均有统计学意义（P<0.05）。血液流变学指标治疗组治疗前后对比明显改善（P<0.05），治疗组与对照组之间也有统计学意义（P<0.05）。结论：银丹心脑 通软胶囊治疗治疗2型糖尿病合并冠心病的效果良好。 关键词：银丹心脑通软胶囊；2型糖尿病；冠心病 2 型糖尿病以心血管疾病的患病风险与病死风险增加为主要特征，其并发症 多发生在血管损伤基础上，包括大血管和微血管等并发症，约 65% 的 2型糖尿病 患者的病死与冠状动脉粥样硬化性心脏病。使用银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿 病血瘀证患者100例，症状改善明显。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选择门诊符合2型糖尿病血瘀症患者200例。诊断标准采用WHO1985年诊 断标准，中医消渴病诊断标准参照中医中药临床研究指导原则，血瘀证按1989 年血瘀证研究国际会议上的血瘀证诊断参考标准。所有病例符合世界卫生组织制 定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。并符合以下条件：心绞痛持续 1 个月以上，日常生活中或劳累后诱发心绞痛，每周不少于 5次；静息时心电图正常或呈ST-T缺血性改变，或心绞痛发作时呈ST-T缺血性改变，或做运动平板实验呈阳性 改变。200例患者随机分成两组，银丹心脑通软胶囊联合组（治疗组）100例， 其中男62例，女38例，年龄46岁～82岁（62.43岁±2.58岁）；病程3年～18 年（7.23年±5.66年）；伴有陈旧性心肌梗死46例，冠心病稳定型心绞痛35例，不稳定型心绞痛38例，脑梗死后遗症31例。对照组100例，其中男64例，女 36例，年龄47岁～80岁（64.36岁±2.64岁）；伴有陈旧性心肌梗死43例，冠 心病稳定型心绞痛36例，不稳定型心胶痛41例，脑梗死后遗症29例。两组患 者一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 两组均给予基础治疗（维持饮食、控制运动量、口服降糖药及心脑血管疾病 常规治疗措施）和给予双嘧达莫（潘生丁）片50 mg，每日3次，肠溶阿司匹林 片0.1 g，每日1次。治疗组在以上治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊每日3次， 每次3粒。疗程为45 d。2 组均治疗 8 周。。采用 SPSS13.0 进行统计分析，率的 比较用χ2检验，均值比较用t检验。P ＞0.05为差异有统计学意义。治疗前所有 患者均做常规心电图，均有不同程度的 ST-T 改变。治疗后ST-T 改善 50%为有效。 1.3观察指标 2 组患者在开始治疗前、治疗后分别进行空腹血糖、三酰甘油总胆固醇、高 密度脂蛋白、常规 12 导联心电图检查，并观察心绞痛发作次数和持续时间。显效：治疗后症状积分下降>2/3；有效：1/3≤治疗后症状积分下降≤2/3；无效：治 疗后症状积分下降<1/3。