浅谈护理模式的发展

浅谈护理模式的发展

通过阐述我国护理模式由功能性护理向责任制护理的转变继而向系统化整体护理转变的过程，探索适合我国护理工作特点的整体护理模式，以促进护理学科发展和整体护理的深化，为推进我国护理模式的发展提供思路。

随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，护理作为现代医学领域中的一门专门学科，医学的护理服务模式也在不断地适应着这一发展。现今护理模式已经转变为以患者为中心的护理服务模式，注重对患者的整体护理服务，全方位对患者进行服务[1]，注重对患者的心理干预和健康宣教。

1服务模式的改革

1.1服务模式的现状对患者进行护理服务是针对患者的疾病进行的治疗措施。对患者的服务都起到对疾病的治疗的作用。现今我国各级医院的护理人员还主要是对医嘱进行执行，成为医生的辅助人员，各项护理模式没有开展起来。对患者的护理理念是从业人员需要的价值观和信念，其会对从业人员起到指导作用，并在各项工作中有所体现。目前护理从业人员在护理工作中的服务意识还比较淡薄，从业人员需随时牢记这一理念，把其应用在实际工作中，从而为其发展尽自己一份力量。

1.2进行改革的重要性现今各项技术都在不断发展进化，医疗技术不断更新，人们生活不断改善，故对健康的追求也非常地强烈，现今的护理模式已经无法满足人们对提高医疗服务的要求，护理模式需要进行改革[2]。各级医院已经开始关注起此问题，对护理服务质量尤其关注[3]。在我国卫生改革与发展全面推进的大好形势下，护理工作也面临着新的发展机遇。如何使临床中对患者的护理更加有效，让患者得到安全的服务，并应对各种人员的医疗要求给予满足，这就要求从业人员对此情况有所认识，并不断转变自身观念，提高自身的专业知识技能，不断学习新的医疗技术，以适应新的治疗技术应用，此专业的不断发展需要所有的从业人员共同努力来完成。

2功能制护理向责任制护理的转变

2.1功能制护理模式功能制护理是以工作为中心的护理方式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每1～2名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成患者所需的全部护理，护士长监督所有工作。传统观念认为“护士是医生的助手”，护理关注的重点是疾病；功能制护理则以完成各项医嘱和常见的基础护理为主，注重发挥护理的职能，缺乏思考和主动性；护理工作任务仅仅是对疾病的治疗，于是形成了以“疾病为中心”的护理模式。

2.2责任制护理模式由传统的功能制护理转向责任制护理，这对于提高护理质量、促进护理队伍建设，起到了良好的作用，但在实施过程中也遇到很多的困惑和难题，阻碍了责任制护理的发展，我国将“Primary Nursing”译为责任制护理，认为它是一种临床护理制度，其特点是以患者为中心，由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。责任护士与经管医生一样，可以称作患者的经管护士。一般情况下，1名护士负责护理3～7名患者，患者有什么困难和问题都可以找责任护士帮助解决。因此，责任制护理是一种较为先进的护理理念。但是，由于责任制护理需要护士较多，对护士的素质要求也较高，使责任护士产生了压力，因为责任护士一上夜班或者休息，护理程序就会中断，与患

(推荐)护理模式的演变

护理模式的演变 随着现代医学科学的发展，现代护理已由“以病人为中心”的责任制护理模式逐步转变为“以人为中心”的整体护理模式。整体护理模式的主导思想是以人为中心，其基本特征体现于五个“整体”：在服务对象上，把病人、残疾人、健康人作为一个整体；在服务内容上，把生理护理、心理护理、社会护理作为一个整体；在管理体制上，把管理决策、管理制度、服务成效、服务环境、教育科研作为一个整体；在空间范围上，把医院内的治疗服务和医院外的防、治、保、教服务作为一个整体；在时间范围上把服务于人的病前、病中、病后乃至生命全程作为一个整体。这样一个庞大的整体规模，局限于为医院内的病人服务是无法推行的。只有走出医院、走进市场，才能使宏图变成现实。同时系统化整体护理是随着医学模式的转变而提出的一种先进的护理方法。它体现了护理工作的系统性、完整性、决策性与科学性。全新的现代护理模式需注重人文关怀，实施整体护理模式，努力提高包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化专业护理服务，减少并逐步取消患者家属陪护，改善患者看病就医体验。 原来的护理是以疾病为中心，只见病，不看人；现在的整体护理是以患者为中心，关注患者从身体到心理的全方面，对患者关注多了，沟通也就增加了，护患关系也就更和谐了。 20世纪70年代,世界范围内的医学思想发生了巨大的变化:世界卫生组织对健康的内涵赋予了新的内容,生物-心理-社会医学模式的诞生,使得传统的以疾病为中心,躯体护理为主的功能制护理模式已经不能适应新的医学模式的要求。1994年7月美国弗吉尼亚州乔治梅森大学护理学院袁剑云博士,为促进我国护理事业的发展,在总结国外的先进护理经验的基础上,将系统化整体护理引入我国。从此,我国护理界便开始了一场全新的改革,很多医院率先建立了模式病房,开始了系统化整体护理的尝试。我国的护理工作也从过去的以“疾病为中心”向以“患者为中心”过渡,进而发展到以“整体人的健康为中心”。 一、功能制护理阶段 19 世纪以来,随着医学的进步,护理学有了相当大的发展,护士成为一种新的职业并得到社会的广泛承认。上世纪的早期,受单纯生物医学模式的影响, 护理方式以功能制护理为主。当时的生物医学模式把疾病视为独立于社会行为的实

护理干预

护理干预（nursing intervention）是基于一定科学理论，在护理诊断的指导下，按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动。护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施。患者健康问题的排序决定干预的类型。 干预措施帮助病人达到预订的目标：预防并发症，促进、保持或恢复患者的生理和心理功能。 干预措施主要包括创建康复治疗环境、执行康复护理技术、家庭病人教育、家庭病人顾问、心理支持、咨询以及将患者介绍给其他康复成员，处方药的应用及管理、强化其他康复成员所教的康复活动、维持康复活动的连续性、出院随访等。 定义编辑 护理干预是护士为促进病人康复而采取的各种护理措施,它是以临床判断能力和丰富的医学知识为基础的。 分类编辑 临床护理干预 临床干预主要倾向于住院病人，或者有明显的不适、症状、体征需要门诊检查、确诊、转诊，明确诊断。这个过程，需要求助于临床护士帮助解决。临床护士采取的一切护理措施。 社区护理干预 社区护理主要倾向于住院病人出院后，回到社区，需要求助于社区护士帮助解决的不适、健康问题、住院前症状与体征、恢复与康复问题，社区护士采取的一切护理手段。 整体护理干预编辑 整体护理干预是护士在对病人进行整体护理的过程中实施的积极的各项护理措施，以达到治疗疾病的一种方法。 护理干预的病种编辑 病种繁多。有临床疾病等。这么说吧，凡是护士能够遇到的疾病，都可以被护理干预。 常见的疾病有：1 1.心脑血管疾病心绞痛、冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、偏瘫

2.癌症 3.骨折 4.法定传染病 5.重性精神病精神分裂症抑郁症焦虑症 6.维生素缺乏病 7.残疾 8.智力障碍 9.心理障碍 护理干预方法编辑 1.临床护理技术 2.各种检查措施 3.药物干预 4.社区健康教育 5.社区健康促进 6.社会心理行为干预 7.家庭入户干预 护理干预的意义编辑 1、社区护理干预有助于糖尿病生命质量； 2、护理干预可以提高脑瘫患儿生活质量； 3、护理干预有利于降低高血压患者的血压水平；改善其健康行为；并提高其生活质量.； 4、护理干预能明显改善RA（类风湿关节炎）患者病情，降低致残率； 5、良好的护理干预往往能够减轻和避免患者的疼痛。

六种特色小城镇发展模式

六种特色小城镇发展模式 模式一：工业园区特色镇。突出发展以历史经典产业和新兴产业为主体的特色镇。如泸州市二郎镇和遂宁市沱牌镇发掘川酒千年文化内涵，推动“名酒·名园·名镇”互动发展，使历史经典产业焕发青春，成为展示四川厚重白酒文化的特色名镇。成都市新繁镇大力发展“新繁泡菜”食品产业园和“西部家具之都”家具产业园。凉山州安宁镇围绕发展现代医药、装备制造和新能源建设成凉工业园。广安市街子镇对接重庆产业转移发展汽摩装备制造、节能环保等产业，形成了一批产城相融的特色镇。 模式二：旅游观光特色镇。发挥历史文化厚重，山川雄奇秀美，民俗风情浓郁多姿的优势，大力发展旅游特色镇。做优历史文化名片，如江油市借助“诗仙故里”文化积淀和古迹遗存，打造青莲国际诗歌小镇。做优自然风光名片，如阿坝州漳扎镇打造以羌族风情为主题的特色旅游镇。做优休闲旅游名片，如南充市搬罾镇建设“锦绣田园”发展乡村观光旅游镇。 模式三：商贸物流特色镇。重点在区位和经济条件好、人口流动密度大的小城镇发展商贸物流特色镇。如泸州市九支镇引入13家知名企业发展商贸批发市场，成为川黔交界的商贸物流重镇。资阳市贾家镇依托成渝三条国道交汇地理优势发展商贸物流产业，宜宾市新市镇依托长江、金沙江黄金水道打造辐射大小凉山的物资集散中心，取得了突出效果。 模式四：生态宜居特色镇。重点在生态优良、气候宜人的地方，发展适宜居住、康养和观光的生态宜居特色镇。如攀枝花市红格镇利用冬季气候温和盛产温泉的优势，打造阳光旅游品牌小镇。眉山市高庙镇依托峨眉山秀美风光和森林资源富集的优势，打造峨眉半山七里坪国际康养度假基地，现已成为中国知名度较高的夏避暑、冬赏雪的度假休闲养生精品小镇。 模式五：现代农业特色镇。发挥四川农业大省的优势，建设服务农村、带动农业、助农增收的特色小城镇。如资阳市龙台镇突出柠檬种植优势，建设集生产、加工、销售、物流、研发为一体的柠檬集散中心，打造出“中国第一柠檬小镇”。再如内江市镇西镇发展无花果、白萝卜、大头菜、花生糖等特色农产品，一大批以发展现代农业为支撑的小城镇蓬勃兴起。

我国护理事业历史现状及发展前景

我国护理事业历史现状及发展前景 我国护理事业历史现状及发展前景 一、“护理概念”的界定 二、护理教育中的问题和对策 三、我国护理发展的历史、现状 四、我国护理发展的趋势 五、中专护理学生如何实现人生理想 一、“护理概念”的界定美国《护理基础》中,将护理界定为以下 四方面: 1.健康促进,即帮助人们利用周围的资源维持或者提高健康水平.如教育人 们合理摄取营养和适度运动. 2.帮助人们维持其健康状态. 3.健康恢复:通过临床治疗、心理支持等方法促进健康. 4.对临终者的身心照料.上述显示护理中的治疗性工作与照顾性工 作已经处于同等重要的地位. 现代护理在概念发展中经历了以“护理为中心”、“以病人为中心” 最终将护理原始概念:“护理是为人的健 发展到现在以“健康为中心”． 康提供服务的过程”发展到“护理是为人类健康服务的,是自然科学与社会科学相结合的一门综合性应用学科.它是科学、艺术和人道主义

的结合.”这一富含人文知识和人文精神的概念,彻底改变着护理是附 属医疗的技术职业这一传统概念,这一现代医院内新内容体现了生理-社会-心理医学模式的具体内涵、也赋予了护理的现代概念. 二、护理教育中的问题和对策 1、国内护理教育中,强调传授基本技能、基础理论,忽视学生综合思考能力的训练和人格素质的锻炼,学生缺乏创造的积极性和能力.高等护理教育应当以完善教育思想、注重培养学生独立思考和解决问 题的能力为基础,即培养学生循证思维能力. 2.整个护理专业知识结构和课程设置不合理,目前护理教育仍然沿用生物医学模式影响的结果.在知识结构中包括公共知识、医学基础 及专业知识三大部分. 而护理课程设置中,人际沟通、护理美学、护理礼仪等社会人文 知识明显不足.专业基础中具有针对性特色,如有关老年护理、社区护理、精神护理、临终护理等内容少,心理知识和健康促进、健康教育 知识缺乏、护理研究能力培养不足,不能适应现代医学模式的要求.要求改变传统的课程设置,强化护理专业人才培养的系统特征,以人本思想完成新时期护理人才的教育. 3.护理专业师资队伍建设需要加强,提升护理师资的学历水平和临床技能是目前需要解决的问题.在新的护理理论指导下,增加护理专业教师队伍,改变传统的由医生教护士的局面. 4.专业教材缺乏,目前护理教学的课本大多依附于医学教育,大多按医学专业课本设置护理专业课本,如“外科学”和对应的“外科护理缺乏以个体发育不同阶段的综合护理知识,导致护理专诊断学”， 学”,“ 业人才临床应用知识结构缺乏系统性. 5.目前市场护理专业人才学历层次偏底,在大力发展高等教育加强多层次专业人才的培养,加强大专、本科、研究生教育的同时,也要侧重和加强特色护理人才或专科人才的培养,加强培养各级护理人才以

住院治疗护理与家庭干预护理两种模式

内蒙古中医药 肺炎是儿科常见的一种重要多发病，主要是由于过敏反应，吸入油类、羊水或不同病原体等因素所引起的肺部炎症[1， 2] 。临床症状主要表现为咳嗽、发热，若不及时医治，极易累及心，脑，肾脏等系统，造成多脏器，多系统受损，严重威胁患儿生命。本文通过对 我院就诊的56例门诊输液治疗肺炎患儿资料进行回顾性分析，旨 在探讨肺炎患儿家庭护理干预与住院治疗护理疗效对比，并对肺炎患儿家庭护理干预模式进行了分析探讨，现总结报告如下。1资料与方法 1.1临床资料：本组入选的56例肺炎患儿，均为2010年6月～ 2011年7月来我院就诊的门诊输液治疗患儿（观察组）。并选择 同一时期54例住院治疗肺炎患儿作为对照组。观察组：女性患儿 共27例，男性患儿共29例；年龄在8个月～13岁，平均年龄为 3.74岁；其中34例化脓性扁桃体炎，20例腹泻，2例喘息并发呼 吸衰竭。对照组：女性患儿共26例，男性患儿共28例；年龄在8 个月～10岁，平均年龄为3.49岁；32例化脓性扁桃体炎，21例腹泻，1例喘息并发呼吸衰竭。入选标准：全部病例均符合《支气管 肺炎的诊断标准》，均无糖尿病，先天性心脏病，结核，肝炎及遗传 性疾病。智力、营养均和同龄儿相同。 1.2方法：对照组患儿按照《住院整体护理程序》给予一般住院治 疗患儿常规护理，观察组患儿在门诊输液回家后，由专业护理人 员指导实施家庭护理干预。为其建立护理病历与医患联系卡，回 家后进行电话指导并适时地提供一些心理支持，对用药实施全程 监督。分析两组的治疗费用，治疗效果及治疗时间。 1.3各项观察指标：两组患儿的治疗费用，治疗效果及治疗时间。 1.4统计学方法：所有数据均应用SPSS15.0统计学软件进行处 理，以P <0.05为具有统计学意义标准。 2结果 2.1比较两组患儿治疗时间与治疗费用，观察组治疗时间与治疗 费用均低于对照组且两组差异性显著，因而具有统计学意义标准（P <0.05 ）。详见表1。表1两组治疗时间与治疗费用比较2.2比较两组治疗效果，观察组治疗总有效率为94.6％，对照组治 疗总有效率为90.7％，两组治疗总有效率比较则无显著性差异， 因而不具有统计学意义标准（P >0.05）。详见表2。 表2比较两组治疗效果比较[(n)%] 3讨论3.1肺炎患儿住院治疗护理与家庭护理干预下门诊输液各方面比较。①多数患儿家长护理方面的知识都较为欠缺[3]。有时极易延误患儿病情，如果选择门诊输液治疗则可能使医疗风险增高。②家庭护理干预下门诊输液不仅可减少或降低住院期间交叉感染几率。还可降低住院费用，减轻其家庭经济负担，从而也节约了社会资源。③无论哪类疾病患儿的生活护理，在医院对于父母来说都觉得繁重劳累。相对而言家中护理就显得更为方便，很大程度上减少了患儿家长体力、精力的消耗。④家庭环境有利于患儿病情康复。门诊输液治疗回家后患儿对周围一切环境熟悉，减轻了其焦虑感与恐惧感[4] 。3.2对肺炎患儿采取住院治疗还是门诊输液治疗则要根据病情综合情况而定。对于一般肺炎患儿的治疗，多采用中西医相结合的组别治疗费用（元/d ）治疗时间（d ）观察组（n=56）22.02±3.37 5.49±3.68对照组（n=54）55.01±5.357.38±4.37P 值<0.05<0.05 *江苏大学附属医院（212000） 2012年3月2日收稿 摘要：目的：探讨肺炎患儿住院治疗护理与家庭干预护理两种护理模式疗效比较。方法：选择2010年6月～2011年7月来我院就诊的56例门诊输液家庭护理干预治疗肺炎患儿作为观察组，并选择同一时期54例住院治疗肺炎患儿作为对照组。对照组患儿按照《住院整体护理程序》给予一般住院治疗患儿常规护理，观察组患儿在门诊输液回家后，由专业护理人员指导实施家庭护理干预。分析两组的治疗费用，治疗效果及治疗时间。结果：观察组治疗时间与治疗费用均低于对照组且两组差异性显著，具有统计学意义标准（P <0.05）。比较两组治疗效果则无显著性差异，因而不具有统计学意义标准（P >0.05）。结论：肺炎患儿家庭护理干预与住院治疗护理比较，不仅花费低且治疗时间短，而治疗效果近似，取得了较为满意的社会效应。关键词：肺炎；因素；临床症状；门诊输液；家庭护理干预模式 中图分类号：R473.2 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）10-0158-02 住院治疗护理与家庭干预护理两种模式探讨 孙勤* 组别 治疗总有效率P 值观察组（n=56）94.6>0.05 对照组（n=54）90.7优良可无效28141132613105化和吸收，并能增强其免疫力和抗病力[2]。所以，除母亲患有慢性疾病和其他特殊情况外，应首选母乳喂养。依早产儿具体情况，选择合理的喂养方式，①经口喂养:对于吸吮力好、吞咽反射健全的早产儿，应给予早接触、早吸吮、早开奶、支持母乳喂养;喂哺时采用正确有效的姿势，避免母婴过度疲劳而影响哺乳效果。②经滴管胃管喂养:对反应差、吸吮能力弱者，可将母乳挤出来，采用滴管滴入授乳，对无吞咽反射的早产儿应用鼻饲管注入新鲜母乳，乳量、次数应逐渐增加。③静脉补充营养:视情况由静脉供给充足的水分和热量，输入适量的10%葡萄糖液或加滴复方氨基酸以防低血糖发生。此法很难使早产儿建立有节律的吸吮和吞咽模式，使胃肠蠕动减慢。每周定时测体重，如发现体重下降或不增加及时分析是否营养供给不当或伴有并发症。2.5抚触：早产儿与足月儿有同样的生理和情感发育需要，然而很难经常得到满足，因为早产儿往往需要静脉补液、胃管营养、足后跟取血和机械通气等检查治疗，经常不能得到搂抱和爱抚，因而他们可能会出现各种焦虑或紧张的迹象，如失神、异常的哭吵，此外也会随之出现生理发育迟缓。有研究证明，对早产儿进行触摸和按摩能有效促进其生长发育，所以在条件许可的情况下对早产 儿进行抚触很有必要。 2.6加强观察：护理人员应认真观察早产儿的生命体征和各种反应，观察大便的次数、性质和量，观察哭声和眼神，出现异常情况及时报告医生处理。早产儿生理性黄疸一般出现比较早，应注意观察黄疸的性质和程度，防止病理性黄疸出现。对应用抗生素的早产儿，每天进行口腔护理时要注意观察是否合并真菌性口腔炎。3小结 护理质量对早产儿存活率影响极大，护理人员应加强责任心，精心护理，人性化服务，操作娴熟轻柔。要早期识别重危患者，加强重症监护。要向家长交代清楚有关注意事项，对家属提出的问题及时解答。要有精湛的护理技术和良好的心理素质，才能提高早产儿的护理质量，降低并发症，提高存活率。参考文献 [1]黄德珉,童笑梅.进一步提高新生儿感染性疾病的诊治水平[J].中华儿科杂志,2003,41(12):881-883. [2]高海霞,陈京立,高洪莲.早产儿母乳喂养的研究进展[J].护理研究,2007,21(5C):1317-1319. 158

浅谈小城镇发展中存在的问题与对策

浅谈农村城镇化发展中存在的问题与对策 摘要：小城镇的发展对于推进我国的城镇化，解决农村剩余劳动力，减轻大中城市因农民工流入带来的巨大压力具有十分重要的意义。近几年来我国农村城镇化建设也取得了很大的发展，比如小城镇数量和人口都有很大的增长。但是，在农村城镇化发展的同时，也伴随而来了很多的问题，严重的制约了小城镇的发展，针对农村城镇化建设中出现的问题，我们必须采取相应的对策。 关键词：城镇科学规划规模投资机制 国际金融危机持续蔓延,国外市场需求每况愈下,拉动经济增长的力量逐步转向国内, 我国先后出台了一系列扩内需、保增长的措施。专家认为扩大内需的巨大潜力在小城镇, 实现经济平稳增长的最终落脚点也在小城镇建设上。作为一种投资行为,小城镇房屋、道路等建设,能够直接拉动建筑建材等行业发展和冶金机电等产品需求,提供大量的就业岗位。作为一种消费行为,小城镇在启动农村市场方面发挥着示范和辐射作用,能够改变人们的消费观念,促进农村消费上一个新的台阶。国内外的各种城市发展经验也都表明，小城镇在推动城市化进程，拉动农村经济，解决农村剩余劳动力方面都起到了重要的作用，其成果是有目共睹的。因此，进一步摆脱小城镇发展的束缚，加快小城镇发展速度，提升小城镇建设品质是经济社会发展的一个大战略，是势在必行的。本文联系新晃县的实际,对小城镇当前存在的问题进行分析,并提出加快城乡建设步伐的对策建议。 一、小城镇发展中存在的问题 改革开放以来,我国小城镇建设取得了长足进步,特别是东部地区借助地缘优势和强 有力的政策扶持,小城镇建设突飞猛进, 2008年全国千强镇评选,广东、浙江、江苏、上海等省市占据绝大多数,而位于中部地区的湖南省能入围的镇却寥寥无几, 中西部和东部的差距明显，从而出现这样一种情况，往往是东总沿海地区的一个乡镇的人口和GDP就相当于中西部地区的一个县或地级市。根据调查分析,目前小城镇建设存在以下几个方面的问题, 巫待引起重视并认真加以解决。 （一）、小城镇建设缺乏科学合理的规划 由于政府功能不完善，加上各种自然原因导致的小城镇发展的自发性，致使小城镇建设缺乏科学的规划，总体指导不明确，具体表现在： 缺乏合理规划,特色不够鲜明。规划是城镇建设的第一资源,由于受资金、人才及观念等方面的限制,目前小城镇建设发展规划普遍存在起点不高、定位不准、观念不新等问题。完成的小城镇规划往往只有总规,没有控制性详规,为随意执行规划留下了很大空间。同时,在规划编制中,往往忽视对自身历史渊源、文化背景、风土人情等个性特质的把握,建设中,道路多以棋盘式为主,广场位于场镇中心,民用建筑一般高 ,建筑布局单调呆板,“千城一

浅谈小城镇的发展模式

浅谈小城镇的发展模式 摘要：我国是一个资源相对贫乏的国家。合理利用和节约土地资源、水资源对我国的发展具有重要意义。从目前我国的实际情况来看，应走大、中、小城市和小城镇共同发展、协调推进，多元化战略的城镇化道路。我国虽然疆土辽阔，但人口众多，人均土地资源十分有限，剩余劳动力就业压力巨大，因而发展大中城市意义重大。 关键词：小城镇；发展模式 abstracts：china is a resource-poor countries. rational use and conservation of land resources, water resources of great significance to the development of our country. of the actual situation, should take the large, medium and small cities and small towns and common development, coordinate the promotion of the diversification strategy of urbanization. although the territory of the vast country, but a large population, per capita land resources are very limited, the enormous pressure of surplus labor force, resulting in the development of large and medium-sized cities is significant. key words：small towns；development model 中图分类号： f299.21文献标识码：a文章编号：2095-2104（2012） 一、相关概念

论现代中国老年护理的现状及发展趋势

论现代中国老年护理的现状及发展趋势
论现代中国老年护理的现状及发展趋势 2011 本科 2 班袁汀 摘要：我国人口年龄结构已进入老年型，老龄人口大幅度增长后 对健康产生的巨大影响引发了人们在健康需求、老年医疗、护理观念 上的转变。我国现有的医疗机构、养老政策远远不能满足其需要，因 此对老年护理的挑战是严峻的，可以借鉴发达国家的一些经验，从预 防保健、护理教育、医疗保障和服务体系等方面探索出符合我国国情 的老年护理发展道路，使我国老年人老有所养，真正提高生活质量， 社会得到和谐发展。 关键词：老年护理现状 展望 世界卫生组织把 60 岁以上的老年人口占总人口数的 10%或者 65 岁以上人口占总人 口数 7% 称为人口老龄化，人口老龄化是指老年人口占总人口比例不断上升的过程。我国 人口年龄结 构已经进入老年型，正面临着人口老龄化的严峻挑战。人口老龄化也正席卷全 球，老龄化社 会的到来是现代社会发展的必然趋势，是人类文明不断提升 （注重人口数量到注重 人口质量） 的体现。老龄化社会的到来，必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力，同 时也对老年
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护理事业提出了新的挑战。本文就我国老年护理现状与展望综述如下。 一、人口老龄化现状 2000 年第 5 次人口普查显示，我国人口为 12.95 亿，60 岁及以上达总人口的 10.23％，65 岁及以上达总人口的 6.96％。预计 2000～2025 年，老年人口会占到总人口的 19.3%。2025～2050 年，老年人口将占到总人口的 25.2%。b5E2RGbCAP 1950 年，全世界 60 岁以上的老年人约有 2 亿，1970 年达到 3 亿，2002 年达到 6 亿多，占全世界总人口的 10%。联合国预测，到 2050 年老年人数量将增加到世界总人 口的 21%。中国甚至于全世界都正面临人口老龄化的严峻挑战。p1EanqFDPw 二、人口老龄化对健康的影响 随着年龄的增长，机体功能的下降，患急慢性病的几率增加，就诊率、住院率因 此上升。老年人由于生理上的衰老变化和外界环境的改变，在思想、情绪、生活习惯 和人际关系等方面，往往不能适应而产生不同程度的心理变化。老年人也常出现脑衰 弱综合征、焦虑、忧郁症、离退休综合征、空巢综合征、高楼住宅综合征等心理和精 神问题。DXDiTa9E3d 三、老年护理的现状 3.1 老年护理的概念 3.1.1 传统观念人们往往将老年护理与老年病护理相提并论。长期以来，人们认 为老年护理是针对老年人的某种疾病而采取的相应护理措施，大多数疾病对老年人的 影响与对其他年龄组人群的影响并没有太大的区别。然而，实践证明，对老年人群的 护理有别于对其他年龄段人群的护理。这些因素包括老年人对疾病的反应，各种疾病 症状在这类人群中的不同表现，以及这些疾病所导致的身体、心理的反应及所产生的
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人性化护理干预模式在骨外科病房护理中的应用郝晴

人性化护理干预模式在骨外科病房护理中的应用郝晴 发表时间：2016-07-28T15:27:12.130Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期作者：郝晴[导读] 探究对骨外科病房采取人性化护理干预模式进行护理的效果。 新平县人民医院体检科主管护师 653400 【摘要】目的：探究对骨外科病房采取人性化护理干预模式进行护理的效果。方法：选取我院骨外科病房在2010年4月~2013年4月收治的住院患者100例，随机将他们分为对照组和观察组，每组各50例，对照组采用常规护理干预模式，观察组采取人性化护理干预模式，对比分析两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果：观察组患者并发症发生率的2%明显低于对照组患者并发症发生率的16%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度的94%高于对照组患者护理满意度的70%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对骨外科病房采取人性化护理干预模式不仅能有效的降低并发症的发生率，还能提高护理满意度，值得临床推广应用。【关键词】人性化护理；骨外科；应用一般情况下，骨外科患者的病情较重，如果想要患者尽早的康复就需要采取护理干预，而人性化护理干预是一种针对性较强的特殊的护理干预模式，其能够根据患者的个性化需求进行护理[1]。本文为研究人性化护理干预模式在骨外科病房护理中的效果，选取我院骨外科病房在2010年4月~2013年4月收治的100例住院患者作为研究对象，现报道如下。 1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院骨外科病房在2010年4月~2013年4月收治的住院患者100例，随机将他们分为对照组和观察组，每组各50例。其中观察组男性患者33例，女性患者17例，年龄在18~65岁之间；对照组男性患者25例，女性患者25例，年龄在21~70岁之间。两组患者在年龄、性别、患病类型等方面的差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采取常规护理干预模式。观察组采取人性化护理干预模式，具体护理措施是：（1）转变服务理念。首先，尽可能的满足患者合理的需求，热情的接待患者及其家属，并细心的询问患者的病情[2]；其次，护理人员不断加强自身的服务技能、沟通技能，以保证在服务患者时做到细心、耐心并有爱心，从而对患者采取优质的服务。（2）入院时的护理。骨科患者来到一个陌生的环境并需要承受着疼痛的折磨常常会有恐惧、焦虑的情绪，护理人员要主动的关心患者并向患者及其家属详细的介绍医院的环境、主治医生等情况，以缓解患者不安的心理情绪，同时帮助患者缓解疼痛感并增强患者对抗疾病的信心[2]，以便让患者安心的接受治疗。（3）手术前护理。在患者进行手术之前，护理人员细心的向患者讲解手术的情况以及如何配合医生、护士的工作和手术后应注意的事项，让患者掌握相关的健康知识[3]，以克服手术前的恐惧，从而增强患者的自信心，增强患者对手术治疗的信心，同时护理人员可以适当的使用镇静药物，以帮助患者静下来。（4）术后护理。患者在完成手术之后，需要等麻醉清醒后才能回到病房，在患者回到病房后护理人员需及时与麻醉师做好交接的工作，并主动向患者及其家属说明手术的情况，以便患者及家属知道手术成功与否，护理人员在说明的过程中需始终保持微笑并以端庄的仪表、关怀的语言、诚恳的态度来缓解手术给患者带来的疼痛。通过护理人员关心患者来缓解患者的痛楚、来增强患者康复的自信心，同时护理人员需细心的观察患者的情况，如果有异常的情况需及时向医生反映。对于术后疼痛感严重的患者可以使用止痛药物缓解患者的疼痛，也可以采用其他的方法缓解患者的疼痛[4]。（5）功能锻炼护理。护理人员鼓励患者克服疼痛并依据医生的指导为患者进行正确的功能锻炼，以便患者尽早的康复。比如，膝关节全膝置换的患者需要进行膝关节的屈曲功能锻炼，而患者在锻炼的过程中是非常痛苦的，这时护理人员就需要向患者讲解屈膝锻炼的重要性和必要性，鼓励患者克服疼痛积极的配合锻炼，争取尽早康复出院。护理人员在鼓励患者进行功能锻炼时，要根据人体机能解剖和运动的基本规律正确选择和应用运动疗法或其他疗法，以便患者尽早的康复。 1.3 评价指标 记录两组患者并发症发生情况，并采用自制满意度调查问卷调查患者对护理的满意度，主要包括非常满意、满意、一般满意、不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%。 1.4 统计学方法 应用 SPSS22.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。 2 结果2.1 患者并发症发生率 从表1可知，观察组患者并发症发生率为2%，对照组患者并发症发生率为16%，观察组患者并发症明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论

浅谈小城镇建设的意义和功能

浅谈小城镇建设的意义和功能 学校：湛江市广播电视大学班级姓名：洪聂学号：【内容摘要】 农村小城镇建设成为我国城镇化建设最具活力的组织部分和主导力量。加快农村小城镇建设具有十分重要的意义。从区域经济的空间组织角度可以把城市和分解为两个互为相联的子系统，城市和农村的联系是必然的，城乡的相互作用关系也是客观存在的，两者应当相互促进、协调发展。中央还明确提出小城镇作为新时期化建设的一项战略任务，既是统筹城乡协调发展、缩小城乡差距、致富农民的重要途径，也是从根本上解决“三农”问题，实现建设小康社会目标的必然选择。因此，小城镇的建设和发展是加强了城乡之间的联系，开启了城乡交融的大门。 【关键词】 小城镇建设；发展；意义；功能 目前，全国小城镇建设，已经引起社会各界的重视，全国各地的小城镇建设日渐升温，其成果也日益明显。众所周知，小城镇是城市与农村的连接体和中转站。因此，加强我国小城镇的建设，使城镇迅猛发展，对社会经济的发展起着巨大的推动作用。 一、小城镇建设的重要意义 小城镇是实现农村工业化和农业产业化的载体，城镇化是现代化的一个标志。小城镇有利于推动乡镇企业的二次创业。小城镇建设和发展将在未来扩张经济增长需求不足约束，拉动经济增长等方面起重要作用。小城镇是农村精神文明建设的基地。小城镇是区域经济的增长点。小城镇的建设和发展将给农村劳动力转移和就业提供广阔的容量 1、小城镇是城乡交流的平台。 小城镇的发展加强了城乡之间的联系，开启了城乡交融的大门。具体体现在：小城镇是城乡信息交流和共享的平台，信息匮乏已经成为制约经济社会发展的瓶颈，对农村的制约尤为突出，在广大农村地区，信息化建设和农产品市场信息体系建设滞后，农民无法全面及时地得到市场信息，必然农业产业结构的调整节奏和农产品的销售，小城镇是一定区域内的、经济、文化中心，具有一定的区位优势和资源优势，基础设施相对较好，协作能力相对较强，信息相对灵敏，人才比较集中，是促进城乡信息交流的最好平台；小城镇是城乡市场对接的平台，我国买方市场已经形成，城市大

护理学专业的现状和前景

护理学专业的现状和前景 护理学专业在中国的发展已有近百年的时间，尤其在近十余年来，护理专业在我国得以迅速发展：护理教育逐渐从中专走入大学，护理研究文章的数量和质量在提高，整体护理的护理观念在逐步深入，护理管理人员的视野逐步开阔，护理专业的范畴也在逐步扩展，循证护理精品文档，超值下载 的实践在兴起……等等。在护理专业发展的过程中，世界经济和社会的全球化发展趋势也对我国护理专业人员如何从知识、态度、技能方面提升专业素质带来了一系列的挑战，对护理专业人员的角色和技能均提出了更高的要求。本文从我国护理人力资源现状、护理观念、临床护理方式、循证护理、护理教育和护理管理方式等方面探讨了应对挑战的策略，并提出以下九项专业发展目标： 1. 扩展护理人力资源 2. 开阔护士视野 3. 发展护理教育 4. 加强护理研究 5. 提升护理理念 6. 完善临床护理方式 7. 加强护理管理 8. 扩展护理专业范畴 9. 推广循证护理 一、护理人力资源：现状和挑战（human resource of nurses） 1．每千人口护士比：我国护士严重不足 WHO的资料显示，1998年世界绝大多数国家每千人口护士比已经达到3‰以上，部分发达国家甚至达到30‰以上。印度、土耳其、巴西等国家的每千人口护士比例在1‰以下，经济发达国家每千人口护士比明显高于经济不发达国家。但我国2001年平均 0.99护士 /千人口（医生: 1.62/千人口），每千农业人口护士比例为 0.18。 2．医护比例：我国比例严重失调 我国大陆与土耳其、巴西的医护比例1：1以下；香港地区、日本、泰国、德国、英国等国的医护比例为1：4以上；芬兰、挪威、加拿大等国家医护比1：6以上。但我国医护比例严重失调，2003年为1：0.68（1952年为1：2.28）（资料来源：2001-2002年《西太平洋地区卫生资源报告》及《世界护理的现状、不足及预测》）。 3．护士床位比：我国比例不合理 世界许多国家都基本保持在1：1以上。以英国为例：普通病房护士与病床的比例一般是1：1；康复病房（High Dependent Unit）护士与病床的比例大约是2：1；重症监护病房（Intensive Care Unit）护士与病床的比例大约是5-6：1。但我国2001年护士与床位之比为0.4：1，远远低于发达国家。 4．护理人员学历情况：我国护理人员学历偏低（中美比较） 2000年美国护士医院护士中，研究生毕业7.6%，本科毕业35.7%，大专毕业38.4%，社区护士中本科毕业22.5%，大专毕业48.2%。而我国2003年中专占64.5％，大专24.315％，本科1.3%，以中专为主，教育层次偏低。 5．资料：全球部分国家和地区医护人力资源现状（1995－2000) 国家人均GPT($) 每千人口医每千人口护士医生：护士

护理模式解读

护理模式解读 一、重点护理内容 建立健全有关规章制度，明确岗位职责；切实落实基础护理职责，改善护理服务；深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵；充实临床护士队伍，加强人力资源管理；完善临床护理质量管理，持续改进质量；高度重视临床护理工作，保障措施到位。 二、切实落实基础护理职责，改善护理服务 明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。 明确临床护理服务内涵，服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵。服务项目要包括为患者实施的病情观察，治疗和护理措施。生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。 临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感、密切护患关系。 为患者提供满意的护理服务，扭转有患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。 三、深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵 将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。 不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

落实重点工作；改革护理工作模式；全面落实护理职责；保证一线护士配备；公示分级护理标准；充分调动护士积极性。 一、改革护理工作模式 病房实施责任制分工方式，每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。 二、全面落实护理职责 责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育、康复指导，提供心理护理。临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。 三、护理模式的要素 护理模式：是用一组概念和假设来阐述与护理有关的现象，以及护理的目标和工作范围。 护理模式的要素： 有详细的工作分配、分层负责及指挥权，达到病人照护的目标； 规范负责的决策者，全责人员及执行照护者； 搭配符合病人照顾需求的护理人力，包括质与量。

优质护理服务实现四个模式转变

优质护理服务实现四个模式转变 江苏省苏北人民医院通过积极开展“优质护理服务示范工程”活动，实现了四个模式的转变，即人力资源管理模式的转变，护理管理模式的转变，临床护理模式的转变，护理质控模式的转变，建立了全程优质护理服务体系，促进了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。人力资源管理模式的转变（一）实行职称评聘分开、护士分层分级双轨管理。根据护理单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展，合理设置各级岗位比例，因事设岗、以岗择人、按岗聘用。同时在评聘分开的基础上，找准结合点，在内科部分病区实施护士分层分级管理，按照技术能力、理论水平、综合素质分层分级，明确各级岗位职责，实行双轨并行的护理人力资源的管理模式。（二）发挥绩效杠杆机制，激发护士工作激情。护理部直接参与医院绩效方案的制定与分配，按分层岗位实行绩效分配，实现了绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜。对特殊护理岗位及重大抢救、护理新技术开展给予政策扶持，同时通过提高夜班系数、增加夜班补助等方法，提高护理人员的绩效工资。对编外聘用护士实行绩效同酬制管理，稳定了编外聘用护士队伍。二、护理管理方式的转变（一）建立扁平化的护理垂直管理体制。该院实行护理部-科护士长-护士长三级管理体制，共设立了内科、外科、门急诊、手术室供应室四大区的科护士长。科护士长在做好大科片区护理工作的同时兼任病区护士长，不负责非护理管理工作，并直接对护理部负责。近三年来，医院赋予科护士长、护士长七方面权限，即：人事调配建议权、绩效分配权、工作考核权、仲裁决定权、科室基金使用权、设备添置建议权、行政审批权，达到了责、权、利相统一。大科层级管理岗位的精简和责权利的明确，实现了扁平化的垂直管理。（二）建立“三个机制”确保患者安全。实行“年轻护士单独值班能力考核制”。严把护士上岗准入关，护士取得执业资格后，必须通过医院组织的年轻护士规范化培训考核、护士单独值班能力考核，合格后方可单独值班，保证了病区护理质量的稳定。实行“返岗学习制”。返岗学习制是对因故（病产假）离开临床超过二个月以上的护理人员实行返岗学习、培训并考核，合格者方可返回护理岗位。实行“护士值日制”。护士值日制是病区每天由一名年轻护士负责值日，值日内容为病区环境的督查、仪器设备状态及行政安全（水、电、气）的管理。建立了值日护士手册，记录值日工作情况，发现问题及时汇报处理。三、临床护理模式的转变（一）着力推进优质护理服务示范病区的建设。建立健全规章制度，明确岗位职责实行小组制包干、责任到患者的工作模式该院突破传统的护理工作模式，实行了小组包干、护理组长负责、床位护士责任到患者的护理工作模式，每位护士签订目标责任书，责任分工细化，目标明确，由床位护士具体负责分管患者护理工作的实施与落实，组长在做好自己所管床位患者护理的同时，负责本组工作的落实与检查。床位护士责任到患者的实行，让护士明白了自己所负责护理的患者，让患者知道了照护自己的护士，做到患者的每一次治疗、每一个护理操作、每一项化验检查、每一天基础护理服务都有护士关心、有护士服务、有护士落实、有护士负责、有护士检查。同时落实生活护理，实现患者从入院到出院以及出院以后的全方位护理服务，真正做到全程无缝隙护理，让患者放心，让家属安心。（二）确定护理专业方向，提高专科护理质量内涵。专科护理的执行到位充分体现护理质量内涵，各病区的专科护理重点则是与专科疾病特点相结合，床位护士主动深入病房，完成各项护理操作，给予专业健康指导，及时与患者及家属沟通。此外，各科室制定分病种健康教育路径，将健康教育贯穿于患者的入院到出院及出院后的全程，同时也贯穿于护理工作的全程，患者的入院教育、出院指导、包括出院后的回访都由床位护士负责落实。（三）建立疾病管理师培训机制，实行个性化健康服务。随着医学模式的转变及目前慢性病发病率较高的状况，该院建立了疾病管理师培训机制，对20名15年以上年资的护士进行了疾病管理师培训，充分发挥其临床经验丰富的优势，实行专科、专病健康管理，为患者提供个体化的健康教育。疾病管理师每周为患者讲解有关健康方面的知识，有效提高了患者自我管理的能力，不仅解决了高年资护士难留临床一线的问题，而且使患者得到更专业、更全面、更系统的服务。（四）提倡人文关怀，提供特色服务。为使护理人员提高服务意识，掌握服务本领，该院开展了系列教育培训活动。如护士素质教育读书报告会、护患沟通情景剧演示等，注重对护士个人素质的培养和提升，推行“首问负责制”，护理操作过程中实行“三告知”，以规范服务言行。在护理实践中也力求创新，研制各类专用护理器具，如体位垫、降

小城镇发展的五种模式分析

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/e59523708.html, 小城镇发展的五种模式分析 作者：曾小龙 来源：《法制与社会》2013年第01期 摘要小城镇发展模式是当前中国城市建设与城市管理绕不过的一大主题，各地的小城镇建设究竟该走什么样的道路，本文通过归纳小城镇发展当中形成的五种模式，以期为回答这一问题作一些有益的探讨。 关键词小城镇发展模式城市管理 作者简介：曾小龙，中共岳阳市委党校管理教研部讲师。 中图分类号：D920.4文献标识码：A文章编号：1009-0592（2013）01-206-02 我们在进行小城镇建设的过程当中，有必要对小城镇的发展模式进行考察，以便找准我们的横向定位，从而使我们的小城镇建设工作有更为明确的方向。我国在推进小城镇建设的进程中，各地根据自己的情况形成了一些自己的做法。现在提出来且具有代表性的小城镇发展模式有二十多种，并且这二十多种模式有类同或者相同的地方。如果我们进一步归纳，可以把这二十多种模式归纳成几种基本的发展模式。本文依据小城镇的优势要素资源及其组合方式、小城镇的产业结构和本地体制性环境三个方面将已有的模式划分为五种基本模式。 一、工业带动型 工业推动型城镇，有的是以原来的乡镇企业为依托进一步发展而来的，这些小城镇原来就有工业基础，在进入新世纪以后，进一步调整发展方式，乡镇企业进一步繁荣，工业基础进一步巩固，形成了工业为主的小城镇。有的是新兴工业小城镇，其工业在新世纪后经历了从无到有的过程，乡镇企业是这些小城镇的第一推动力。有些地方是乡镇企业逐渐聚合起来而形成的。这些小城镇的第三产业主要是由当地的工业企业发展带动起来的，第三产业发展起来以后又进一步促进了当地小城镇的发展。简言之，这一小城镇发展模式主要就是由于连片的乡镇企业发展而来。 归纳起来体现在以下方面：第一，小城镇的工业发展推动了小城镇的基础设施建设。乡镇企业要发展，总是会千方百计地搞好基础设施的建设，这是乡镇企业的必备条件。如平江的伍市镇就是典型，他们为了让乡镇企业能够发展得更好，对基础设施进行了全面的改造升级，也通过各种途径加大建设资金投入力度。第二，随着工业在小城镇安家落户，当地的第三产业也随之发展起来，当地的经济也就会有不同的局面。当企业的越来越多地在当地聚集，小城镇的从业人员也就随时增加。这些从业人员的增加也意味着需求的增加，商品贸易和服务贸易也随之发展起来。商业服务、维修服务、交通服务、金融服务、信息服务和教育培训等等都随之被带动了起来。从而吸收了更多的农村富余人员进入到第三产业里面来了，进一步完善小城镇的