microRNA调控肝星状细胞活化干预肝癌癌前病变的研究进展 吴杰

肝癌项目学习答案

项目学习：普外科肝癌总共4套题答案的选A 第一套题 1、在肝癌的TNM分期中，T代表的是（c ） A、肿瘤大小 B、远处转移 C、原发灶 D、区域淋巴结 2、下列哪项不属于原发性肝癌（a ） A、肝脏继发性肿瘤 B、肝细胞癌 C、肝内胆管细胞癌 D、肝细胞-胆管细胞混合型癌 3、肝细胞癌的特点不包括（a ） A、进展缓慢 B、起病隐匿 C、治疗困难 D、预后很差 4、若肝癌病变位于左肝，一般疼痛部位是（c） A、右腰部 B、右肋区 C、剑突下 D、右背部 5、肝癌诊断的金标准是（b） A、慢性肝病背景 B、病理学诊断 C、影像学检查结果 D、血清甲胎蛋白水平 6、肝细胞癌多见，占到肝癌的（d）以上 A、60% B、70% C、80% D、90% 7、肝性脑病常发生在肝病（d ） A、早期 B、中期 C、晚期 D、终末期 8、在我国引起肝细胞癌的因素主要是肝炎病毒感染导致的（b ） A、甲肝 B、乙肝 C、丙肝 D、戊肝 9、下列哪项是肝硬化门脉高压引起的肝癌并发症（a） A、消化道出血

B、肝肾综合征 C、肝性脑病 D、肝癌破裂出血 10、（b）是肝细胞癌的重要症状，常为间歇性或者持续性 A、持续低热 B、肝区疼痛 C、食欲减退 D、消瘦乏力 第二套题 1、2.Okuda分期的不足不包括（d ） A、对肿瘤累及范围的确定过大 B、血清胆红素的界值定义过高 C、未纳入早期肝癌预后因素 D、唯一未加干预措施评估生存期 2、下列哪项是碱性磷酸酶的主要分布位置（b ） A、脾脏 B、肾脏 C、胰腺 D、心脏 3、在肝癌的TNM分期中，T3代表的是（a） A、肿瘤多发，最大径>5cm；侵及门脉或肝静脉主要属支 B、肿瘤单发，有血管浸润；多发，最大径≤5cm C、肿瘤单发，无血管浸润 D、无原发肿瘤证据 4、在BCLC分期中，早期患者可行根治性治疗措施指的是（a ）期 A、A B、B C、C D、D 5、CLIP分期是1998年（b ）肝癌研究组提出的 A、奥地利 B、意大利 C、加拿大 D、美国 6、（d ）是良好的肝脏储备功能评价指标 A、天门冬氨酸氨基转移酶 B、碱性磷酸酶 C、3.白蛋白 D、前白蛋白 7、Kampala分期是（a）年乌干达首都坎帕拉举行的国际肝癌讨论会上制定 A、1971 B、1981 C、1991 D、2001

综述：肝细胞性肝癌

综述：肝细胞性肝癌 原发性肝癌以肝细胞性肝癌（HCC）为主。在全球范围内，肝癌是导致癌症相关死亡的第四大常见原因，在发病率方面排名第六。根据世界卫生组织的年度预测，估计2030年将有100多万患者死于肝癌。 在美国，从2000年到2016年，肝癌的死亡率增加了43%（从7.2人/10万人上升到10.3人/10万人），而5年生存率为18%，肝癌已成为仅次于胰腺癌的第二大致死性肿瘤。大部分的HCC发生在有基础肝脏疾病的患者当中，主要是HBV或HCV感染或酒精滥用。 普遍接种HBV疫苗和广泛应用针对HCV的直接作用抗病毒药物可能将改变HCC的病因谱。而非酒精性脂肪肝（NAFLD）、代谢综合征和肥胖患者的增加放大了肝癌的发生风险，在西方国家，NAFLD将很快成为肝癌的主要病因。 针对晚期肝癌患者的系统疗法发展迅速，在过去2年，有4种新药在3期临床试验中显示出了临床疗效。本文将主要论述HCC的主要遗传学改变、风险因素、监测和诊断，以及循证治疗方法。 一、发病机制 慢性肝病患者存在持续性肝脏炎症、肝纤维化和肝细胞异常再生。这些异常的生理过程可导致肝硬化，并导致一系列遗传学和表观遗传学事件，最终导致异常增生结节（真正的肿瘤癌前病变）的形成。额外的分子改变能使异常增生细胞获得增殖、侵袭性和生存优势，并完成到成熟HCC的转变（图1）。HCC也可发生于不存在肝硬化或明显炎症的慢性肝病患者（如HBV感染患者）。 图1HCC的主要遗传学改变及分子分型 图中描述了人HCC发生过程中关键的分子和组织学改变，以及HCC两个分子亚型的主要遗

传和临床特征。*表示高水平的DNA扩增。在非增生型中，CTNNB1突变增强了免疫排斥。 二、风险因素 没有基础肝病的患者很少罹患HCC，男性的HCC发病率是女性的两倍。任何原因的肝硬化都会增加HCC的发生风险。 这种风险因病因、地理区域、性别、年龄和肝损伤程度而异。 在世界范围内，HBV感染是HCC的主要病因。尽管乙肝疫苗的广泛接种降低了HCC的发病率，但仍有许多未接种疫苗的人感染HBV（2015年为2.57亿人），有罹患HCC的风险。饮食中接触黄曲霉毒素B1可导致249位TP53的特异性突变（R→S），增加HBV感染患者发生HCC的风险。在西方国家和日本，HCC的主要病因是HCV感染。无论潜在的肝纤维化程度如何，HBV感染都有直接的致癌作用，但在HCV感染者中，若不伴有重度肝纤维化，则HCC很少发生。 全世界范围内，NAFLD相关HCC的发病率呈上升趋势。在美国，从2016年到2030年，该发病率预计将增加122%（从5510例增加到12240例）。 酒精性肝硬化是HCC的另一常见病因。 吸烟合并HIV感染也可能导致HCC的发生。抗病毒治疗在降低HCC的发生率方面是有效的，但不能根除这种风险。 与无应答的患者相比，在对干扰素治疗方案有持续病毒学应答的HCV感染患者中，HCC 的风险从6.2%降低到了1.5%。据报道，使用直接作用抗病毒药物治疗的HCV感染患者发生HCC的风险也会降低。 除了肝病的病因治疗外，尚无任何药物可以降低HCC的发生率。 三、HCC的监测 癌症监测旨在早期发现肿瘤，增加治疗机会，提高生存率。然而，尚无高质量的随机对照试验评估HCC监测对肝硬化患者的临床价值。不过，数学模型、低质量的临床试验（在方法学上有局限性）以及meta分析都显示了监测对患者的生存益处。 HCC监测的目标人群是肝硬化患者，且不考虑肝硬化的病因。 由于重度肝功能不全的肝硬化患者不适合接受根治性治疗，所以没有癌症监测的必要。但因肝功能障碍而等待肝移植的患者则需要进行监测，目的是确保肿瘤不会发展到按照既定标准无法进行移植的程度。 一些没有肝硬化的肝病患者也应该被纳为癌症监测目标。慢乙肝患者发生HCC的风险存在地区差异（非洲和亚洲地区的发生风险高于其他地区），且老年、男性、肝纤维化、病毒复制水平高、基因C型以及HCC家族史都提示着更高的HCC发生风险。 虽然无肝硬化的非酒精性肝病患者可能会发生HCC，但实际风险是未知的，且可能非常低。除非有方法可以识别出风险较高的患者，否则不建议对无肝硬化的NAFLD患者进行癌症监测。 HCC的推荐监测方法为：每6个月进行一次腹部超声检查，联合/不联合血清甲胎蛋白水平检测。结果对操作者的依赖性较高，敏感度为47%-84%，特异度＞90%。对肥胖患者，超声检测的实用性会降低。 四、HCC的诊断 在肝硬化患者中，利用影像学技术就可以诊断HCC（图2）。由于肝细胞在恶性转变期间会发生血管转变：良性病灶（如增生性结节）由门静脉系统分支供血，而恶性病灶由肝动脉分支供血。这种转变转化为一种独特的模式：对比增强CT或MRI可显示动脉后期明显强

智慧树2018《健康生活预防癌症》章节测试答案

智慧树2018《健康生活预防癌症》章节测试答案

1 【单选题】(1分) 很多人吸烟饮酒，身体也很健康，说明吸烟饮酒也不一定会影响健康 A. 正确 B. 错误 正确 ?本题总得分：1分 本题的解析：点击查看 2 【单选题】(1分) 人体在受到外界致病因素的作用下，首先通过适应缓解作用压力，只有不能适应时，才会引起损伤。 A. 正确 B. 错误 正确 ?本题总得分：1分 本题的解析：点击查看 3 【单选题】(1分) 瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 A. 正确

B. 错误 正确 ?本题总得分：1分 本题的解析：点击查看 4 【多选题】(3分) 是否影响人身体健康，取决于以下因素： A. 影响因素的性质 B. 居住条件 C. 人的适应能力 D. 经济条件 正确 ?本题总得分：3分 本题的解析：点击查看 5 【多选题】(3分) 以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 A. 肥胖 B. 偶尔吸烟

C. 缺乏锻炼 D. 经常暴晒 E. 肝炎病毒感染 正确 ?本题总得分：3分 本题的解析：点击查看 1 【多选题】(3分) 癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一，下列关于癌症的叙述错误的是( ) A. 癌细胞可不受机体的控制迅速生长，形成肿块B. 癌症就是绝症 C. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 D. 癌症就是恶性肿瘤 正确

本题总得分：3分 本题的解析：点击查看 2 【多选题】(3分) 癌症转移的途径有哪些？（）A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 种植性转移 D. 癌细胞浸润周围组织 正确 本题总得分：3分 本题的解析：点击查看 3 【多选题】(3分) 下列哪些是癌症的症状？（）

肝癌健康宣教

肝癌的健康教育 一、用药指导 1．遵医嘱按时、准确、合理使用止痛剂。对于晚期肝癌发生难以控制的疼痛时， 应尽可能在疼痛前给药。 2．出血患者，中药汤剂宜偏凉服。胃纳不佳者，中药应浓煎，并予多次少量进 服，以饭前或饭后1小时为宜。对胃有刺激的药宜饭后服，补益药宜饭前服。 3．癌性发热者应用消炎痛纳肛退热时，因汗出较多，应及时补充水分，更换汗 湿的衣服。 4．应用化疗药物时应防止药液外渗，并计划使用静脉。 二、肝穿刺活检术注意事项 1．术前护理 ①测定肝功能，出、凝血时间，凝血酶原时间，正常者方可手术。②术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿、胸膜肥厚。验血型，以备必要时输血。 ③向病人解释穿刺的目的、意义、方法，消除顾虑和紧张情绪，并训练其屏息呼吸方法。 2．术后护理 ①术后卧床24小时。 ②测量血压、脉搏30min一次，连测4h。 ③注意观察有无脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白等内出血征象。④注意观察穿刺部位有无伤口渗血、红肿、疼痛。 三、生活起居 1．病室宜清洁安静，定时开窗通风，清除秽气。 2．视病情适当休息，以减轻肝脏负担为宜。 3．保持生活规律，注意劳逸结合，避免情绪波动和劳累。 4．建立积极的生活方式，增加精神支柱，以提高机体抗癌能力。 四、饮食指导 饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素为宜，避免摄入高脂、高热量和刺激性食物，使肝脏负担加重。如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入。根据不同的证型指导饮食： 临床常用食疗方法： 1．枸杞甲鱼：枸杞30克，甲鱼150克。将枸杞、甲鱼共蒸至烂熟即可，枸杞 与甲鱼均可使用，每周一次，不宜多食，尤其是消化功能不良者，失眠者不宜食。忌饮白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、油煎炸、坚硬的食物及刺激性调味品。具有滋阴、清热、散结、凉血，提高机体免疫功能。 2．茯苓清蒸桂鱼：茯苓15克，桂鱼150克。加水及调料同蒸至烂熟及成。吃 鱼喝汤，具有健脾利湿，益气补血功能。 3．翠衣番茄豆腐汤：西瓜翠衣30克，番茄50克，豆腐150克。将西瓜翠衣、 番茄和豆腐全部切成细丝作汤食。经常食用，具有健脾消食，清热解毒，利尿、利湿等功效，虚汗体弱不宜多服。 4．菜鲫鱼汤：菜30克，鲫鱼1条。菜与鲫鱼共同煮汤，加适当调料即成。经 常食用，具有消淤血、止吐、改善症状的作用。但脾胃虚寒、无淤滞者忌服。 5．芡实炖肉：芡实30克，猪瘦肉100克。两者和起放砂锅中加水适量炖熟后 去药渣，吃肉喝汤。经常食用，此膳泻火，祛痰、通便，有腹水者可用此方。 6．薄荷红糖饮：薄荷15克，红糖60克。煎汤后加糖调味即成。可代茶饮，此 膳清热，利湿、退黄;有黄疸、腹水者可选用。

病理名词解释

A血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平的持续升高和高密度脂蛋白（HDL ）水平的降低与AS的发病率呈正相关。 LDL、VLDL是判断AS和CHD的最佳指标 AS 性固缩肾：肾动脉粥样硬化时，可因斑块合并血栓形成致肾组织梗死，引起肾区疼痛、尿闭及发热。梗死灶机化后遗留较大瘢痕，多个瘢痕可使肾脏缩小，称为AS性固缩肾。 癌前病变（precancerous lesions）：癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的病变长期存在即有 可能转变为癌。 玻璃样变（hyaline change）：又称玻璃样变性或透明变性（hyaline degeneration），泛指细胞内、纤维结缔组织间质或细动脉壁等，在HE染片中呈现均质、粉染至红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积。 槟榔肝（nutmeg liver ）：慢性肝淤血时，肝小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变，在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔，故有槟榔肝之称。 Barrett食管：各种原因（如慢性反流性食管炎）引起的食管下段粘膜的鳞状上皮被胃粘膜柱状上 皮所取代时，称为Barrett食管。 胞浆疏松化：由于肝细胞受损后细胞水分增多造成。开始时肝细胞肿大、胞浆疏松呈网状、半透明，称胞浆疏松化。 “爆米花”细胞（popcorn cell）：见于淋巴细胞为主型，这种多核细胞的形态特点为细胞核皱折，多叶状，染色质细，核仁小，多个胞浆淡染。 C成人呼吸窘迫综合征（adult respiratory distress syndrome ARDS）：是指在肺外或肺内的严重疾病过程中，引起的一种以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。 创伤性神经瘤：外周神经受损时，若断离的两端相隔太远，或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突不能到达远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。 创伤愈合（wound healing）：是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程，为包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合。 D点状坏死（spotty necrosis）：肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死，每个坏死灶仅累及1个至几个肝细胞。同时在该处伴有炎细胞浸润。 凋亡（apoptosis）：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜（细胞膜和细胞器膜）不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。凋亡的发生与基因调节有关，也有人称之为程序性细胞死亡（programmed cell death,PCD）。动脉粥样硬化：AS主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成，致管壁变硬、官腔狭窄，并引起一系列继发性病变。AS的病理变化：指纹、纤维斑块、粥样斑块，复合性病变：1斑块内出血，2板块破裂，3血栓形成，4钙化，5动脉瘤形成，6血管管腔狭窄。窦道（sinus）：由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道，两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。 毒性甲状腺肿(toxic goiter)：①甲状腺素分泌过多；②甲状腺大；③甲状腺滤泡上皮增生，胶质稀少，周边胶质有吸收空泡；④基础代谢率和神经兴奋性升高。 F分离排出：坏死灶较大不易完全溶解吸收时，表皮年末的坏死物可被分离，形成组织缺损；浅者称为糜烂，深者称为溃疡。组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管称为窦道。连接两个内脏器官或从器官通向体表的通道样缺损，称为瘘管。肺、肾等内脏坏死物液化后，经支气管，输尿管等自然管道排出，所残留的空腔称为空洞。非典型性增生（dyplasia, atypical hyperplasia）：指拉生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。镜下表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多属正常核分裂像。细胞排列较乱，极向消失。 非毒性甲状腺肿(nontoxic goiter)：①甲状腺素分泌不足；②促甲状腺素（TSH）分泌增多；③甲状腺大；④甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积；⑤见于缺碘等。 肺气肿（pulmonary emphysema）：是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱容积增大的一种病理状态。 肺淤血：由左心衰竭引起，左心腔内压力增高，阻碍静脉回流，造成肺淤血。肺淤血时肺体积增大、呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体；肺质地变硬，肉眼呈棕褐色，称为肺褐色硬化。 风湿病：是一种与A 组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，病变主要累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、关节和血管处，以心脏病变最为严重。其病理变化是变质渗出期，增生期或肉芽肿期，愈合 蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，产发生于皮肤、肌肉和阑尾，主要有溶血性链球菌引起，链球菌能分泌链激酶，可溶解纤维素，因此，细菌易通过组织间隙和淋巴管扩散，表现为大量中性粒细胞弥漫性浸润期。 G肝淤血：常由右心衰竭引起，肝静脉回流心脏受阻，血液淤积在肝小叶循环的静脉端，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。急性肝淤血时，肝脏体积增大，呈暗红色。镜下，小叶中央静脉及肝窦扩张充满红细胞，严重时可有小叶中央肝细胞萎缩， 坏死 骨折愈合包括这几个阶段：血肿形成；纤维性骨痂 形成；骨性骨痂形成；骨痂改建或再塑 钙化：坏死细胞和细胞碎片若未被及时清除，则日 后易吸引钙盐和其他矿物质沉积，引起营养不良性 钙化。 良性高血压包括：功能紊乱期动脉病变期内脏 病变期 恶性高血压的病理变化：特征性的病变时是增生性 小动脉硬化和坏死型动脉变化，主要累及肾。 硅肺的基本病变是：硅结节。硅结节为境界清楚的 圆形或椭圆形结节。 宫颈上皮内瘤变（CIN ）: 将子宫颈上皮非典型增 生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程统称为 CIN。 鬼影细胞：脊髓灰质炎运动神经元有不同程度的变 性和坏死（中央尼氏小体溶解，核浓缩，溶解、核 消失的神经元形成所谓的鬼影细胞，大量神经元脱 失）伴淋巴细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞浸润和 小胶质细胞增生。 H核碎裂：由于核染色质崩解和核膜破裂，细胞核 发生破碎，使核物质分散于细胞质中，亦可由核固 缩裂解成碎片而来。 核溶解：非特异性DNA酶和蛋白酶激活，分解核 DNA和核蛋白，和染色质嗜碱性下降，死亡细胞核 在1~2天内将完全消失。 核固缩：细胞核染色质DNA浓聚、皱缩，使核体 积减小，嗜碱性增加，提示DNA转录合成停止。 虎斑心：心肌脂肪变常累及左心室的内膜下和乳头 肌，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪 变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称为虎斑心 化脓性炎：以中心粒细胞渗出为主，化脓性炎多由 化脓菌感染所致，也可由组织坏死继发感染产生， 脓性渗出物称为浓液pus。 坏疽（gangrene）：是身体内直接或间接地与外界 大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长 而继发感染。坏疽分为干性、湿性和气性三种。 坏死（necrosis）：是活体内范围不等的局部细胞 死亡，死亡细胞的质膜（细胞膜、细胞器膜等）崩 解、结构自溶（坏死细胞被自身的溶酶体酶消化） 并引发急性炎症反应。 J继发性肺结核病分为几种类型：1.局灶型肺结核 2.浸润性肺结核 3.慢性纤维空洞型肺结核 4.干酪 性肺炎5.结核球（结核球是直径2 ~5厘米，有纤 维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶）6.结核 性胸膜炎 机化与包裹：新生肉芽组织，血栓、脓液、异物等 过程，称为机化。肉芽组织难以向中心部完全长 入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围称为 包裹。机化和包裹的肉芽组织最终都可形成纤维 瘢痕。 急性炎症的类型：浆液性炎，纤维素性炎，化脓性 炎，出血性炎 机化（organization）：坏死物不能完全溶解吸收 或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代坏死物 过程称为机化。最终形成瘢痕组织。 急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)：① 急性弥漫性增生性肾小球肾炎；②发病突然，明显 血尿、少尿、轻～中度蛋白尿，水肿和高血压等。 继发性颗粒性固缩肾(secondary granular and contracted kidney)：①肾炎晚期；②肾体积明显 缩小，重量减轻，质地变硬，颜色苍白；③表面呈 弥漫性细颗粒状。 甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)：①甲状腺滤泡上 皮发生的良性瘤；②常见；③多为单发，直径3～ 5cm，有完整包膜并压迫周围组织；④瘤组织结构 较一致，形态与甲状腺组织不同；⑤分为滤泡型腺 瘤与乳头状腺瘤。 增生为主，湿性以渗出为主 假小叶：肝硬化病变镜下，正常肝小叶结构被破坏， 由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包 绕成大小不等圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小 叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞较大，染 色较深，常发现双核肝细胞。小叶中央静脉缺如、 偏位或有两个以上。 角化珠（keratin pearl）：镜下在分化好的鳞状细 胞癌的癌巢中，细胞间还可见到细胞间桥，在癌巢 的中央可出现层状的角化物，称为角化珠或癌珠。 结核瘤(tuberculoma)：又称结核球，是直径2~5cm， 有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。结 核球可来自：①浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维 包裹；②结核空洞引流支气管阻塞，空洞由于干酪 样坏死物填充；③多人干酪样坏死病灶融合并纤维 包裹。 静脉石（phlebolith）：长久的血栓未能充分机化， 可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓称为静脉 石。 K开放性愈合：肺结核体积较大的空洞，内壁坏死 脱落，肉芽组织逐渐变成纤维瘢痕组织，由支气管 上皮覆盖，此时，空洞虽仍然存在，但已无菌，实 已愈合，故称开放性愈合。 L淋巴样肿瘤：将恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、 毛细胞白血病、和多发性骨髓瘤等来源于淋巴细胞 的肿瘤称为淋巴样肿瘤。 M 慢性肺源性心脏病（chronic cor pulmonale）： 简称肺心病，是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病 变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右 心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏 病。 慢性肉芽肿炎：以肉芽肿形成为其特点，所谓肉芽 肿是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞 形成的界限清晰结节状病灶，病灶直径在0.5-2mm。 慢性阻塞性肺病（COPD）：是一组以肺实质与小气 道受病理损害后，导致慢性不可逆性气道阻塞，呼 吸阻力增加，肺功能不全为共同特征的肺疾病的统 称。主要指慢支、支扩、支气管哮喘、肺气肿等。 慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组 织的慢性非特异性炎症，临床上以反复发作咳嗽、 咳痰或伴有喘息症状为特征且症状每年至少持续3 个月，连续二年以上。 N凝固性坏死（coagulative necrosis）：坏死的 细胞的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影。这可能 是由于死死局部的酸中毒使坏死细胞的结构蛋白 和酶蛋白变性，封闭了蛋白质的溶解过程。凝固性 坏死好发于心肌、肝、脾、肾等。 P葡萄胎（hydatidiform mole）：也称水泡状胎块， 主要临床表现为闭经及阴道流血或阴道排出水泡 状物，分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡 萄胎有三个特点：①滋养层细胞包括合体滋养层及 细胞滋养层细胞有不同程度的增生；②绒毛间质水 肿，致绒毛扩大；③绒毛间质一般无血管，或有少 数列功能的毛细血管，见不到红细胞。 Q气球样变性(ballooning degeneration)：胞浆 疏松化进一步发展，肝细胞胀大成球形，胞浆几乎 完全透明，称为气球增变性。电镜下，可见内质网 扩张、囊泡变、核蛋白颗粒脱失，线粒肿胀、嵴消 失等。 桥接坏死（bridging necrosis）：为肝细胞之带状 融合性坏死，坏死常出现于小叶中央静脉与汇管区 之间或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间。 坏死处伴有肝细胞不规则再生及纤维组织增生，后 期则成为纤维间隔而分割小叶。常见于中、重度慢 性肝炎。 趋化作用（chemotaxis）：是指白细胞向着化学刺 激物作定向移动，移动的速度为每分钟5~20um。这 些化学刺激物称为趋化因子。 R乳腺癌：来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性 肿瘤，为女性恶性肿瘤第一位，多发生于乳腺外上 象限，其次为乳腺中央区和其他象限。 溶解吸收：坏死细胞及周围中性粒细胞释放水解 酶，使坏死组织溶解液化，由淋巴管或血管吸收； 不能吸收的碎片，则由巨噬细胞吞噬清除。坏死液 化范围较大时，可形成囊腔。坏死细胞溶解后，可 引发周围组织急性炎症反应。 肉芽组织（granulation tissue）：由新生薄壁的 毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性 细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润， 形似鲜嫩的肉芽故而得名。 S砂粒体（psammoma bodies）：甲状腺乳头状癌光 镜下，乳头分枝多，乳头中心有纤维血管间质，间 质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体。 栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物 质，随血流运行阻塞血管腔的现象成为栓塞。 肾病综合征(nephrotic syndrome)：①三高一低即 大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症； ②轻微病变性肾小球性肾炎、膜性肾小球性肾炎、 膜性增生性肾小球性肾炎、局灶性节段性肾小球硬 化、系膜增生性肾小球肾炎。 肾小球肾炎(glomerulonephritis)：①肾小球损害 为主的变态反应性炎；②原发或继发性的肾小球疾 病；③血尿、水肿、高血压、蛋白尿等，晚期肾衰 竭。 噬神经细胞现象：乙型脑炎增生的小胶质细胞包 围、吞噬神经元，这种现象称为噬神经细胞现象。 T糖尿病(diabetesmellitus)：①胰岛素缺乏；② 胰岛素生物效应降低；③代谢障碍；④持续性血糖 升高，尿糖升高，多饮、多食、多尿和体重减少； ⑤胰岛β细胞病变或肥胖等。 W卫星现象：乙型脑炎病变严重者神经细胞可发生 核浓缩、溶解、消失，为增生的少突胶质细胞所环 绕，如5个以上少突胶质细胞环绕一神经元，则称 为卫星现象 X细菌性痢疾：是由痢疾杆菌引起的一中假膜性肠 炎，病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假 膜为特征。简称菌痢。 纤维素性炎：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤 维蛋白。易发生于黏膜，浆膜和肺组织，发生于黏 膜者，由渗出的纤维蛋白，坏死组织和中性粒细胞 共同形成伪膜性炎。 细胞水肿常是细胞损伤最早出现的改变系因线粒 体受损引起。 心肌脂肪浸润：有时心外膜增生的脂肪组织可沿间 质伸入心肌细胞间称为心肌脂肪浸润。 细动脉壁玻璃样变：又称细动脉硬化常见于缓进型 高血压和糖尿病的肾，脑，脾等脏器的细动脉壁因 血浆蛋白质渗入和基底膜代谢物质沉积，都可使细 动脉管壁增厚，管狭狭窄，血压升高，受累脏器局 部缺血。玻璃样变的细动脉壁弹性减弱，脆性增加， 易继发扩张’,破裂和出血。 细胞可逆性损伤：旧称变性，是指细胞或细胞间质 受损后，由于代谢障碍使细胞内或细胞间质内出现 异常物质或正 血栓类型：白色血栓，混合血栓，红色血栓，透明 血栓。 常物质异常蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下 细胞期：在早期的结节硬化型，纤维化不明显，在 富于淋巴细胞的背景中可见散在的腔隙型细胞，称 为细胞期。163. Langerhans细胞：Langerhans细 胞中等大小，直径15~24um，核稍圆或不规则，有 凹陷、折叠、扭曲或分叶，核仁小，单个，核膜薄， 染色质细致，胞浆较丰富，边界较清楚，淡嗜酸性， 在电镜下可见特征性的细胞器称为Birbeck颗粒 （这是一种呈杆状的管状结构，中央有一纵行条纹 和平行排列的周期性条纹，形似一条小拉链，有时 一端有泡状膨大似网球拍状） 纤维性甲状腺炎(Riedel struma)：又称Riedel甲 状腺肿或慢性木样甲状腺炎，原因不明，罕见，中 年妇女为多，临床上早期症状不明显，晚期甲状腺 功能低下，增生纤维疤痕组织压迫可产生嘶哑、呼 吸吞咽困难。肉眼观：病变呈结节状，质硬似木样， 与周围组织明显粘连，切面灰白。光镜：甲状腺滤 泡萎缩，大量纤维组织弱生、玻变，有少量淋巴细 胞浸润。 嫌色细胞癌：约占肾细胞癌的5%，细胞具有明显的 胞膜，胞质淡嗜碱染，核周常有空晕，细胞呈实性 片状排列，血管周围常有大细胞包绕。 陷窝细胞：主要见于结节硬化型霍奇金淋巴瘤，细 胞大，胞浆丰富而空亮，核多叶而皱折，染色质稀 疏，核仁多个，较典型的R-S细胞小。 小叶原位癌（lobular carcinoma in situ）：来自 小叶的终末导管及腺泡，主要累及小叶，癌细胞局 限于管泡内，未穿破其基底膜，小叶结构存在。 心内膜下心肌梗死（subendocardial myocardial infarction）：指梗死仅累及心室壁内侧1/3的心 肌，并波及肉柱和乳头肌，心电图一般无病理性Q 波。 新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome NRDS）：指新生儿出生后已了 现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生 进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状 和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产 儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新 生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease of newborn）。 新月体：新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出 的单核细胞构成，还可有嗜中性粒细胞和淋巴细 胞，以上成分在球囊壁层呈新月状可环状分布。 胸膜斑（pleural plaques）：是指发生于壁层胸膜 上凸出的局限性纤维瘢痕斑块，质硬，呈灰白色， 半透明，状似软骨。常位于两侧中、下胸壁，呈对 称性分布。 血栓：在活体的心脏和气管内，血液发生凝固或血 液中有些形成分凝集形成固体质块的过程称为血 栓形成，所形成的固体称为血栓。血栓形成的条件： 心血管内皮细胞损伤、血流状态的改变、血液凝固 性增加。血栓的分类：白色血栓、混合血栓、红色 血栓、透明血栓。血栓的结局：软化、溶解、吸收、 激化、钙化。 Y异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和 组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异，病 理学上将这种差异称为异型性。 淤血原因：静脉受压，静脉腔阻塞，心力衰竭。病 变和后果：发生淤血的局部组织和器官，由于血液 的淤积而肿胀。发生于体表是，局部皮肤呈现紫蓝 色，称发绀。由于局部组织缺氧，营养物质供应不 足和代谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生 萎缩，变性甚至死亡。 炎症介质（inflammatory mediator）：急性炎症的 血管扩张、通透性增加和白细胞渗出这些炎症反应 主要是通过一系列化学因子的介导而实现的，这些 化学因子称为化学介质或炎症介质。 液化性坏死（liquefactive necrosis）：是坏死组 织因酶性分解而变为液态。最常发生于含可凝固的 蛋白少和脂质多的脑和脊髓，又称为软化 （malacia）。化脓、脂肪坏死和由细胞水肿发展而 来的溶解性坏死（lytic necrosis）都属于液化性 坏死。 原发性高血压：原发性高血压是一种原因未明的以 体循环，可分为良性高血压和恶性高血压，动脉血 压升高（收缩压>140mmHg和舒张压=90mmHg）为主 要表现的独立性、全身性疾病，以全身细动脉硬化 为基本病变，常引起心脑肾及眼底病变，并伴有相 应的临床表现。 原发性颗粒性固缩肾：又称细动脉性肾硬化，双侧 肾体积缩小，重量减轻，单侧肾可小于100g（正常 成人约150g），质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗 粒状。切面，肾皮质变薄，（≤2mm，正常厚3~5mm）， 髓质变化较少，肾盂周围脂肪组织填充性增生。具 有以上特点的肾被称为细动脉性肾硬化 (arteriolar nephrosclerosis)或原发性颗粒固缩 肾。 原发综合征(primary complex)：肺的原发病灶、 淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线 呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 Z早期胃癌（early gastric carcinoma）：癌组织 浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判 断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局 部淋巴结转移，而是其深度。 脂肪变（fatty change）：细胞浆内甘油三酯（或 中性脂肪）的蓄积称为脂肪变或脂肪变性（fatty degeneration）。起因于营养障碍、感染、中毒和 缺氧等。多发生于肝细胞、心肌纤维和肾小管上皮。 肿瘤：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组 织的细胞基因水平上失去对其生长的正常调控，导 致克隆性异常增生而形成的新生物，新生物一旦形 成，不因致瘤因素的消除而停止生长。 肿瘤的异型性（atypia）：肿瘤组织无论在细胞形 态和组织结构上，都与发源的正常组织有不同程度 的差异，这种差异称为异形性，肿瘤异型性的大小 反映了肿瘤组织的成熟程度。 转移（metastasis）：瘤细胞从原发部位侵入淋巴 管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与 原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移

2020智慧树,知到《健康生活预防癌症》章节测试题完整答案

2020智慧树，知到《健康生活预防癌症》 章节测试题完整答案 智慧树知到《健康生活预防癌症》章节测试答案 第1章单元测试 1、很多人吸烟饮酒，身体也很健康，说明吸烟饮酒也不一定会影响健康 答案：错误 2、人体在受到外界致病因素的作用下，首先通过适应缓解作用压力，只有不能适应时，才会引起损伤。 答案：正确 3、瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 答案：正确 4、是否影响人身体健康，取决于以下因素： 答案：影响因素的性质、人的适应能力 5、以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 答案：肥胖、缺乏锻炼、经常暴晒、肝炎病毒感染 第2章单元测试 1、癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一，下列关于癌症的叙述错误的是 ( ) 答案：癌症就是绝症、从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 2、癌症转移的途径有哪些?( ) 答案：血道转移、淋巴道转移、种植性转移

3、下列哪些是癌症的症状? 答案：异常肿块、疼痛 4、下列哪些是癌症的易患人群? 答案：家族有癌症患者的人群、中老年人群、职业易感人群、有癌前病变的患者 5、肿瘤发生率最高的是 ( ) 答案：增生最活跃的组织 6、致癌因素最容易作用于细胞周期的( ) 答案：S期、M期 7、增生是癌症发生的最重要的基础。( ) 答案：正确 8、只要一个细胞癌变，就是癌症。( ) 答案：错误 9、致癌剂作用于人体细胞主要是导致正常细胞快速生长 答案：错误 10、同样的生活环境下，有人患癌症最可能的原因 ( ) 答案：受到二次突变打击 11、基因突变是指 答案：基因的化学结构改变 12、细胞突变可发生在哪? 答案：生殖细胞、体细胞 13、肿瘤就是一种基因病。

子宫内膜癌考试卷

精品文档 A.与来自卵巢分泌的雌激素有关 B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关 C.与外 2014 年三季度护理培训考试卷（0-5年护士）源性雌激素有关 D.与绝经年龄有关 E. 与多囊卵巢综合征有关阅卷人：姓名：9.女，60岁，绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许。首得分：考试时间：先考虑的诊断是（）一、单选题（每题2分）分，共计34A.输卵管癌 B.子宫内膜癌 C.子宫颈癌 D.子宫内膜炎 E.老年性阴道 炎） 1.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是（10.女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，分泌期子子宫内膜腺瘤型增生过长 C. A.子宫内膜囊腺型增生过长 B.诊断为子宫内膜癌工期，首选治疗方案为（） E.增生期子宫内膜宫内膜 D.萎缩型子宫内膜A.盆腔内放射治疗 B.盆腔外照射治疗 C.子宫全切术 D.扩大子宫全 切术）2.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的（及双附件切除术 E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术 A.最有效的诊断方法是分段诊刮 B. 常有一定出血或阴道排液11.子宫内膜癌的高危因素不包括（）孕激素治疗有一定疗E.D.C.常合并糖尿病、高血压和肥胖首选放射治疗 A. 不孕症B. 卵巢早衰C. 肥胖 D. 无排卵性功能失调性子宫出E. 血效糖尿病 3.子 宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的（）12.确定子宫内膜癌的最 可靠依据是（）晚期患者可用孕激素 B.A.手术治疗最理想Ⅰb 期以上可先放疗再手术C.A.症状 B.体征 C.宫颈刮片 D.分段诊断性刮宫组织 病理学检查治疗 E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞 D.单纯放疗疗 效差E.如已侵犯颈管，可放弃治疗13.54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：） 4.下列哪种性激素对子宫内膜癌治 疗有效（阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可D.雄激素雌激素A. B.孕激素C. 肾上腺皮质激素甲状腺素E.能的诊断是（）子宫内膜癌术前放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术5.A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵 （）管癌 D.2周内～2B.1天内～A.35 ～周内 C.24 个月E.3个月14.子宫内膜癌最主要的临床表现为（）（关于子宫内膜癌下列哪项是错误的6. ）A.下腹及腰骶部疼痛 B.贫血、消瘦、恶病质 C.不规则阴道流血子宫内膜上皮内瘤样病变分三 A.子宫内膜腺瘤样增生过长 属癌前病变B.D.白带增多伴阴部痒 E.下腹部可及包块级15.能协助诊 断子宫内膜癌经济有效的方法是（）轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行子宫内膜癌前病变包括原位癌C. D.A、阴道后穹隆脱落细胞检查B、 诊断性刮宫C、分段诊断性刮宫 E.逆转为正常内膜不典型增生属于癌前 病变D、宫腔冲洗法E、宫颈刮片检查用患膜内宫的发复期晚7.及子癌选可，进情病制控时暂，者为展16.子宫内膜癌最典型的临床症状为（） （）A、绝经后阴道出血B、接触性出血C、不规则阴道流血D、月经 量过放疗D. 高效孕激素类药物C. E. 睾酮手术治疗 B. 化疗A. 、血性白带E 多关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的（8. ） . 精品文档 ）17.子宫内膜癌最典型的临床症状为（、月经量过DB、接触性出

肝癌的健康教育汇总

肝癌手术健康教育 1入院教育患者进入病室,护士热情接待,介绍各级医、工、患人员.详细介绍病区环境、常规工作时间及作息时间、患者住院规则,发放入院告知书,并请患者或家属签名,1份交患者,1份存病历内。 2心理指导先实行保护性医疗制度,适当的时候让患者了解病情、手术的重要性、疾病的转归过程,消除其顾虑,增强战胜疾病的信心,以积极的状态和良好的心理准备迎接手术。 3用药指导肝区疼痛时,慎用吗啡、鲁米那、氯丙嗪等药物,因上述药物在肝脏中代谢,肝功能障碍时易引起蓄积中毒而致肝昏迷,必要时可选用强痛定、颅痛定或度冷丁止痛。 4术前教育指导并督促患者完成各项检查,全面了解病情,如血、尿等常规,出凝血时间、血型、交叉配血、肝功能、乙肝全套、抗HIV、AFP、心、肺、。片功能检查。避免劳累,做好肠道准备,术前晚用甘油110ml灌肠。肠道是血氮的主要来源之一,灌肠可清除肠道内含氨物质,减少血氨的来源,不宜使用肥皂水灌肠,因为肥皂水是碱性的溶液,灌肠后使结肠内呈碱性,当PH值小于6时,易使氨离子形成氨大量弥散入血,造成血氨增高,而容易诱发肝昏迷。指导患者预防并发症,劝患者戒烟,作有效的咳嗽、咳痰,预防后肺不张。术前1天开始训练患者在床上排尿,以养成患者轻松自如地床上排尿的习惯,预防潴留。适当活动,预防静脉血栓。术前1天备皮,做抗生素皮试。术前12h禁食,术前4~6时禁水。5术后教育术后第1天取坐卧位,使内脏随体位下移,不压迫膈肌,有利于呼吸,可使腹腔渗液流入盆腔,防止膈下感染,也便于腹腔引流。避免过早下床活动,一般卧床休息5~7天,以免术后活动过早而引起肝断面摩擦出血。肝脏一半以上切除者,吸氧3~4天,以增加余肝的肝细胞血氧含量,不得自行把氧气管拔出。腹腔引流管用以引流肝断面渗出液和脱落的肝组织,防止感染,利于肝断面愈合,翻身时,注意防止脱出,不能扭曲或折叠引流管。经常挤压腹腔引流管,防止血块堵塞。引流袋低于切口水平,以免引流液倒流,引起逆行感染。胃肠减压可及时引流出胃肠内积液积气,避免肠胀气。肠胀气对肠壁压力增大,使肝营养物质

肝癌健康教育

健康教育 一、用药指导 1、遵医嘱按时、准确、合理使用止痛剂。对于晚期肝癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能在疼痛前给药。 2、出血患者，中药汤剂宜偏凉服。胃纳不佳者，中药应浓煎，并予多次少量进服，以饭前或饭后1小时为宜。对胃有刺激的药宜饭后服，补益药宜饭前服。 3、癌性发热者应用消炎痛纳肛退热时，因汗出较多，应及时补充水分，更换汗湿的衣服。 4、应用化疗药物时应防止药液外渗，并计划使用静脉。 二、饮食指导 饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素、低脂肪食物为宜，限制动物油的摄入；饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以增进食欲；进食应以易消坚硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐：肝硬化时避免有刺激性及植物纤维素多的食物，以免引起食管或胃底静脉破裂出血：多食新鲜蔬菜、水果，饮用果汁饮料，补充维生素：出现腹水时应限制钠的摄入，要用低盐或无盐饮食：出血倾向宜吃贝、橘、海参、乌贼等：疼痛宜吃金橘、杨梅、山楂等：出现呕血、黑便时立即禁饮食。 三、心理指导 1．本病病情发展快，预后差，患者精神压力大，情绪低落，应予以关心、体贴、帮助、支持和鼓励，使患者对疾病有正确的认识，积极组东配合治疗。 2．保持心情愉快，学会自我心理调节，避免不良因素的刺激。控制情绪波动，防止病情恶化。 3．培养自己的多种兴趣，自己给自己找乐趣，如：下棋、聊天、看电视、集邮、养花等以分散注意力，有利于养病、避免在家胡思乱想。 四、日常生活指导 1、根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼，如打太极拳、练保健操等。 2、遵医嘱继续用药。 3、戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。 4、定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝癌的转移。

预防癌症复习题

1很多人吸烟饮酒，身体也很健康，说 明吸烟饮酒也不一定会影响健康 A. 正确 B. 错误 2人体在受到外界致病因素的作用下，首先通过适应缓解作用压力，只有不能适应时，才会引起损伤。 A. 正确 B. 错误 3瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 A. 正确 B. 错误 4是否影响人身体健康，取决于以下因素： A. 影响因素的性质 B. 居住条件 C. 人的适应能力 D. 经济条件 5以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 A. 肥胖 B. 偶尔吸烟 C. 缺乏锻炼 D. 经常暴晒 E. 肝炎病毒感染 1癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一，下列关于癌症的叙述错误的是 ( ) A. 癌细胞可不受机体的控制迅速生长，形成肿块 B. 癌症就是绝症 C. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 D. 癌症就是恶性肿瘤 2癌症转移的途径有哪些？（） A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 种植性转移 D. 癌细胞浸润周围组织 3下列哪些是癌症的症状？（） A. 异常肿块 B. 疼痛 C. 出现肺转移 D. 有出血坏死 4下列哪些是癌症的易患人群？ A. 家族有癌症患者的人群 B. 中老年人群 C. 职业易感人群 D. 有癌前病变的患者 5 肿瘤发生率最高的是（） A. 增生最活跃的组织 B. 增生不活跃的组织 C. 不增生的组织

D. 牙齿 6致癌因素最容易作用于细胞周期的：（） A. 致癌因素最容易作用于细胞周期的： G0期 B. G1期 C. S期 D. G2期 E. M期 7增生是癌症发生的最重要的基础。（） A. 正确 B. 错误 8只要一个细胞癌变，就是癌症。（） A. 正确 B. 错误 9致癌剂作用于人体细胞主要是导致正常细胞快速生长。（ ) A. 正确 B. 错误 10同样的生活环境下，有人患癌症最可能的原因（） A. 受到二次突变打击 B. 因为体质弱 C. 不吃早点 D. 肥胖 11基因突变是指（） A. DNA的化学结构发生改变 B. 染色体少了一条 C. 染色体多了一段 D. 原癌基因激活 E. 抑癌基因失活 12细胞突变可发生在那些水平 A. 生殖细胞 B. 蛋白质 C. 体细胞 D. 内分泌系统 E. 神经调节 13肿瘤就是一种基因病。（） A. 正确 B. 错误 14肿瘤发生的基因调控失常是指基因结构正常，基因表达的调节出现异常。 A. 正确 B. 错误 15因为基因内存在原癌基因，所以预防癌症最好地方式就是切除这些基因（） A. 正确 B. 错误 16癌症的发生就是原癌基因被激活，抑癌基因失活造成的（） A. 正确 B. 错误 17癌症发生的两阶段理论中，启动剂的作用主要是造成：