原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果

原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果

目的探讨原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果。方法选取2012年1月～2014年1月本院收治的100例原发性头痛患者，依据随机数字表法将患者分为观察组、对照组，每组各50例。对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组患者在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗。结果治疗前，两组患者的HADS、NRS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后2、4周，观察组患者的HADS、NRS评分均明显比对照组低（P＜0.05）。治疗后2周，观察组、对照组患者的头痛减轻有效率分别为32%（16/50）、20%（10/50），两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后4周，观察组患者的头痛减轻有效率为66%（33/50），明显高于对照组的36%（18/50）（P＜0.05）。结论原发性头痛与焦虑抑郁密切相关，抗焦虑抑郁治疗的效果显著。

[Abstract] Objective To investigate the correlation between primary headache and anxiety，depression and effect of anti-anxiety depression treatment. Methods 100 cases with primary headache in our hospital from January 2012 to January 2014 were selected，these patients were divided into the observation group （n=50）and the control group （n=50）according to the random number table.Patients in the control group were treated with flunarizine hydrochloride capsule，patients in the observation group were treated with flupentixol and melitracen tablet on the basis of the control group. Results There was no statistical difference of HADS，NRS score before treatment between the two groups （P>0.05），and HADS，NRS score after 2 and 4 weeks treatment of the observation group were significantly lower than those in the control group（P＜0.05）.The effective rate of headache easing after 2 weeks treatment in the observation group and the control group was 32% （16/50），20% （10/50）respectively，and there was no statistical difference in the two groups （P> 0.05）；after 4 weeks treatment，the effective rate of headache easing in the observation group [66% （33/50）] was significantly higher than that in the control group [36%（18/50）] （P＜0.05）. Conclusion Primary headache is closely related to anxiety，depression，the effect of anti-anxiety depression treatment is remarkable.

[Key words] Primary headache；Anxiety and depression；Correlation；Anti-anxiety depression treatment

在神经科临床中，头痛是一种极为常见的症状，多数患者在既往生活史中有焦虑抑郁情绪，而焦虑抑郁情绪可能直接或间接地诱发头痛。在痛觉下行抑制中，去甲肾上腺素能、5-羟色胺等均是极为重要的组成部分，其对疼痛进行抑制的镇痛作用体现在其将内源性痛觉调制作用充分发挥出来的过程中。氟哌噻吨美利曲辛片属于小剂量美利曲辛和氟哌噻吨的复方制剂，能促进突触间隙单胺类递质含量的显著提升，最终达到兴奋神经、抵抗抑郁的目的。本研究对本院收治的100例原发性头痛患者的临床资料进行统计分析，探讨原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果。

焦虑与抑郁的区别

1、焦虑和抑郁是两种不同的情感症状，但是焦虑可与抑郁合并存在，经调查显示，约有33%-95%的抑郁患者同时合并焦虑症状。而且二者症状有重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。 二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高，危害性较大，患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时，优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。遵循这项原则可以避免抑郁症的漏诊，及早对抑郁症进行治疗，防止自杀自伤等后果发生。 焦虑症和抑郁症的鉴别可从以下几个方面入手： 焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感之中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。 焦虑症经常与抑郁症合并存在，临床统计，80%以上抑郁症患者有焦虑症状。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，即既有抑郁症症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科专家多年经验的总结，已经成为国际标准。 1、从发病年龄上看，焦虑的首发一般在35岁以上，多发生于老年人；而抑郁症在所有年龄群都有发生； 2、抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡，对以往爱好兴趣丧失，而焦虑者保持正常； 抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难； 3、抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触；而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合； 4、大体来讲，抑郁症是抑制向下的；而焦虑者是惊恐向上的、 2、焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 分为于慢性焦虑（广泛性焦虑）与急性焦虑（阵发性焦虑） 急性焦虑再分成因在特殊状态下阵发的焦虑（恐惧焦虑症）与任何情况下都可能发生的焦虑（惊恐障碍）。恐惧焦虑症又再分成特定对象恐惧症，社交恐怖症，与广场恐惧症 .患者的情绪表现的非常不安与恐惧，患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧，有时患者也可以无明确

秘诀-中医治疗焦虑抑郁

秘诀-中医治疗焦虑抑郁 中医治疗焦虑抑郁： 中医药治疗随着中医药研究的发展，中医药在治疗老年抑郁症方面取得了显著的效果。中医以辨证论治为特色，治病求本，通过探究病因病机，确定脏腑邪正关系，从而进一步确定相应的治疗原则。中医药治疗又分为单味中药提取物治疗、中药复方治疗，近年来，许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究，RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态，对神经细胞有保护作用，又可以解 消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。 单味中药提取物治疗银杏叶中的提取物能清除体内自由基，具备神经保护作用，有效地改善中枢神经的能量代谢，从而提高抑郁症患者的认知能力;柴胡中提取出的柴胡皂苷，能明显提高海马脑源性神经营养因子的表达，达到防治应激损伤与抗抑郁的效果;合欢花成分中提取的黄酮类化合物具有明显抗抑郁作用，其作用机制可能与拮抗海马CA3区神经元凋亡和保护海马神经元等有关;甘草总黄酮具有抗抑郁的作用，可能与其具有降低血清皮质酮水平和保护神经细胞凋亡的作用有关。除此之外，连翘、郁金、远志、酸枣仁、五味子等中药均具有不同程度的抗抑郁药理作用。由此可见单味中药对老年抑郁症效果明显，但是中药对老年抑郁症治疗的药动学及药效学研究甚少，这些还需进一步验证及探讨。 中药复方治疗： 用甘麦大枣合百合地黄汤治疗老年抑郁症，发现其疗效甚佳。多以疏肝解郁，健脾养心，豁痰开窍为治疗原则，临证常选百合地黄汤、温胆汤、柴胡疏肝散、甘麦大枣汤、归脾汤、龙胆泻肝汤等，另外还配合针刺穴位、脐疗膏贴敷、电磁波照射、舌针等方法，通过经络循行和对症治疗到达相应的脏腑，进而达到从根本上医治的目的。“壮命火以消阴翳”治疗大法，临证治疗老年抑郁症善用人参、淫羊藿、附子等补肾阳、壮命火以消阴翳。运用补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症，疗效显著。越鞠升降汤治疗老年抑郁症，不仅在总体上取得了良好的疗效，还显著改善了老年抑郁症患者躯体不适等症状。用正心汤加减对48例老年抑郁症患者治疗，不仅疗效较好，并且发现药物耐受性较佳。运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年抑郁症30例，总有效率达到86.0%。运用益肾舒郁汤治疗老年抑郁症102例，有效率为71.57%，相比西药组出现的躯体疲乏、口干、排尿困难等不良反应，中药治疗组不良反应少，安全性高。

偏头痛患者焦虑抑郁状态调查

·心理健康与医学心理学研究· 偏头痛患者焦虑抑郁状态调查 许贤平　易　飞 摘要　目的　探讨偏头痛患者焦虑、抑郁状态的现状并分析其影响因素。方法　采用焦虑自评量表 （ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）对１２４例偏头痛患者和１１０例健康者对照进行现场问卷调查。结果　偏头 痛组焦虑评分平均为（３７．０４±７．３１）分，患病率３１．５％；抑郁评分为（３７．５７±８．２５）分，患病率为４６．０％， 均高于对照组人群（Ｐ＜０．０１）；偏头痛患者焦虑水平的影响因素有头痛程度、头痛频率、急诊次数，抑郁水 平的影响因素有头痛频率、头痛程度、学历。结论　偏头痛患者焦虑、抑郁的发生率偏高，通过控制其影响 因素如头痛频率、程度等可能有助于降低其发生及水平。 关键词　偏头痛；焦虑；抑郁 中图分类号　Ｒ７４９．２ 文献标识码　Ａ 文章编号　１００７－９５６４（２０１３）０１－０１４８－０３ ＤＯＩ编码　１０．１１７２３／ｍｔｇｙｙｘ　１００７－９５６４　２０１３０１０９１ ＩＮＶＥＳＴＩＧＡＴＩＯＮ　ＯＦ　ＡＮＸＩＥＴＹ　ＡＮＤ　ＤＥＰＲＥＳＳＩＯＮ　ＳＴＡＴＵＳ　ＩＮ　ＭＩＧＲＡＩＮＥ　ＰＡＴＩＥＮＴＳ　Ｘｕ　Ｘｉａｎｐｉｎｇ， Ｙｉ　Ｆｅｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｐｉｎｇｘｉａｎｇ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｐｉｎｇｘｉａｎｇ　３３７０００，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ａｎｘｉｅｔｙ　ａｎｄ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｓｔａｔｕｓ　ｉｎ　ｍｉｇｒａｉｎｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｅ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ　ａｎｘｉｅｔｙ　ｓｃａｌｅ（ＳＡＳ）ａｎｄ　ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｓｃａｌｅ（ＳＤＳ）ｗｅｒｅ　ｕｓｅｄ　ｔｏ ｃａｒｒｙ　ｏｕｔ　ｔｈｅ　ｓｕｒｖｅｙ　ｆａｃｅ－ｔｏ－ｆａｃｅ　ｉｎ１２４　ｍｉｇｒａｉｎｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　１１０　ｈｅａｌｔｈｙ　ｃｏｎｔｒｏｌｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｐｒｅｖａ－ ｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｎｘｉｅｔｙ（３１．５％）ａｎｄ　ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅ　ｏｆ　ＳＡＳ（３７．０４±７．３１），ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（４６．０％）ａｎｄ ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅ　ｏｆ　ＳＤＳ（３７．５７±８．２５）ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｉｎ　ｍｉｇｒａｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．００１）．Ｉｎ ｍｉｇｒａｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ，ｆａｃｔｏｒｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｎｘｉｅｔｙ　ｌｅｖｅｌ　ｗｅｒｅ　ｈｅａｄａｃｈｅ　ｓｅｖｅｒｉｔｙ，ｈｅａｄａｃｈｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ａｎｄ　ｅｍｅｒ－ ｇｅｎｃｙ　ｖｉｓｉｔ　ｔｉｍｅｓ；Ｆａｃｔｏｒｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｌｅｖｅｌ　ｗｅｒｅ　ｈｅａｄａｃｈｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ｈｅａｄａｃｈｅ　ｓｅｖｅｒｉｔｙ　ａｎｄ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｍｉｇｒａｉｎｅｕｒｓ　ｈａｄ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｎｘｉｅｔｙ　ａｎｄ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｒｅｌａｔｉｖｅ　ｔｏ　ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌｓ，ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｂｏｔｈ　ｓｔａｔｕｓ　ｍａｙ　ｂｅ　ｒｅｄｕｃｅｄ　ｆｏｒ　ｍｉｇｒａｉｎｅ　ｓｕｆｆｅｒｓ　ｂｙ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｉｎｇ　ｔｈｅ　ａｓｓｏ－ ｃｉａｔｅｄ　ｆａｃｔｏｒｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ　ｈｅａｄａｃｈｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ａｎｄ　ｈｅａｄａｃｈｅ　ｓｅｖｅｒｉｔｙ． Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｍｉｇｒａｉｎｅ；ａｎｘｉｅｔｙ；ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ 偏头痛是一种较常见的原发性头痛，西方人约６％的男性和１８％的女性患病，国内患病率也高达９８５／１０万。偏头痛患者除表现出与头痛相关的躯体症状以外，往往伴有广泛的焦虑、抑郁情绪，给疾病的治疗和社会功能的改善增加了负担。国外多项临床和流行病学研究显示偏头痛患者较多地合并有抑郁、焦虑障碍，而后二种疾病的患者又有发生偏头痛的风险，这种双向性的联系被认为存在共同的病因学机制［１］，但对抑郁、焦虑状态的研究相对较少。本研究拟运用焦虑自评量表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ　ａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ，ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅ，ＳＤＳ）对中国偏头痛患者的焦虑、抑郁状态进行初步调查，并分析其影响因素，为偏头痛的有效治疗提供依据。 １　资料与方法１．１　一般资料　病例为２００６年６月—２００９年６月在萍乡市人民医院头痛门诊就诊的偏头痛患者。纳入标准：①符合２００４年国际头痛协会头痛分类委员会制定的偏头痛诊断标准［２］；②年龄１８～６０岁；③病程半年以上且最近１个月有偏头痛发作；④每月平均发作次数≥２次；⑤头颅ＣＴ、心电图、血尿常规、肝肾功能、血糖血脂检查均正常。排除标准：①非偏头痛性其他类型慢性头痛；②有其他慢性疾病史或合并有其他慢性病；③孕妇、哺乳期妇女；④长期服用预防偏头痛发作药物；⑤不愿意合作或无法阅读理解量表内容者。 偏头痛组１２４例，男４１例，女８３例；年龄（３１．８７±９．６４）岁；未婚３２例，已婚９２例；小学１３例，初中５７例，高中３９例，大学以上１５例；月收入：＜３　０００元２１例，３　０００～５　０００元６１例，＞５　０００元４２例；病程（６．３７±６．１２）年；头痛频率每月（６．４５±７．６３）次；头痛发作每次（２８．７１±２７．４９）ｈ；有先兆者 · ８ ４ １ ·Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｏａｌ　Ｉｎｄｕｓｔｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｊａｎ．２０１３，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．１作者单位：３３７０００江西省萍乡市人民医院神经内科

焦虑症和抑郁症的区别是什么

焦虑症和抑郁症的区别是什么 生活中,很多人容易把焦虑症和抑郁症相混淆,那么焦虑症和抑郁症如何区分呢? 要正确区别抑郁症和焦虑症,主要从下面几个方面加以区分。以下是分享给大家的关于焦虑症和抑郁症的区别是什么，一起来看看吧! 1.抑郁症常伴有焦虑症状 抑郁症常伴有焦虑症状，但抑郁症以抑郁为主，焦虑往往只是抑郁症患者表现出来的一种情绪反映，同时还伴有其他情绪反映，如强迫、疑病、恐惧等。临床中可用症状量表进行测试，分清症状的主次。 2.自杀念头 焦虑症患者没有自杀念头，尽管害怕，但是还不是以死来逃避;而抑郁症患者往往有自杀念头甚至自杀行为。 3.对未来可能发生的事情过分担忧 焦虑症的一个主要的表现就是对于未发生的事情表现出过分的担心，患者会有痛苦的感觉，而抑郁症的患者的情绪就会比较的复杂，还会伴有焦虑的情况出现。 4.躯体症状反映不同 焦虑症与抑郁症患者的躯体症状反映不同。焦虑症的躯体反映主要与植物神经相联系，比如呼吸、心跳、出汗等等;而抑郁症患者的躯体症状带有一定的稳固性，比如“梅核气”、两胁疼痛、周身沉重

等等。 5.回避心理 焦虑症因为焦虑也出现对某些事情的回避心理，但不是广泛性的兴趣减退和意向减退;而抑郁症则是广泛的退缩和意向减退。 6. 心烦意乱、惊恐紧张 焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感之中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。 7.焦虑症经常与抑郁症合并存在 就临床上来说，有百分之八十以上的抑郁症患者会有焦虑的情况，对于患有抑郁症以及焦虑症的患者来说，应该先治疗抑郁症再治疗焦虑症。 8.从发病年龄上看 焦虑的首发一般在35岁以上，多发生于老年人;而抑郁症在所有年龄群都有发生;抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡，对以往爱好兴趣丧失，而焦虑者保持正常;抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难;抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触;而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合;大体来讲，抑郁症是抑制向下的;而焦虑者是惊恐向上的;抑郁情绪是一种很常见的情感成分，人人均可出现，当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况

探讨双心医学模式治疗慢性心衰伴抑郁和焦虑患者的临床研究

探讨双心医学模式治疗慢性心衰伴抑郁和焦虑患者的临床研究 发表时间：2017-12-12T13:23:01.473Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第19期作者：李文砚 [导读] 双心医学模式应用于慢性心衰伴抑郁和焦虑患者治疗效果显著，对患者心功能和其他个方面改善效果优于常规药物治疗。 黑龙江省伊春市第五人民医院 153000 摘要：目的研究分析双心医学模式应用于慢性心力衰竭（心衰）伴抑郁和焦虑患者治疗的效果。方法此次研究的对象是选择86例慢性心衰伴抑郁和焦虑的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者采用双心医学模式治疗，治疗6个月后比较两组患者左心室射血分数（LVEF）情况和心功能分级情况，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价两组患者治疗前后得分并做比较，同时测定和比较患者血清中B型钠尿钛（BNP）、C反应蛋白（CRP）含量。结果治疗前比较，两组SDS评分和SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后观察组SDS评分和SAS评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后LVEF均升高，但观察组较对照组升高明显，心功能分级严重程度情况较对照组更优，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组BNP和CRP改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论双心医学模式治疗慢性心衰伴抑郁和焦虑可以明显缓解患者焦虑、抑郁等症状，改善患者心功能。 关键词：双心医学模式；慢性心力衰竭；抑郁；焦虑；改善 Abstract：Objective To investigate the efficacy of Bi heart model in the treatment of chronic heart failure patients with depression and anxiety. Methods the subjects of this study were 86 patients with chronic heart failure accompanied by depression and anxiety. The clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into the observation group and the control group，43 cases in each group. The control group were given routine drug treatment，the observation group were treated by double heart medical treatment，after 6 months of treatment，compared two groups of patients with left ventricular ejection fraction（LVEF）and the grade of heart function，using self rating Depression Scale（SDS）and self rating Anxiety Scale（SAS）before and after the price of two. Patients were scored and compared，and the comparison of B type titanium in the serum of patients with urinary sodium determination（BNP）and C reactive protein（CRP）content. Results before treatment，compared two groups of SDS score and SAS score，the difference was not statistically significant（P>0.05），but after treatment，the observation group SDS score and SAS score than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；LVEF increased after treatment in the two groups，but the observation group was higher than control group，heart function classification the severity of the situation better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；BNP and CRP after treatment in the observation group were better than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the treatment of chronic heart failure with depression and anxiety can significantly relieve the symptoms of anxiety and depression，and improve the heart function of patients. Keywords：Bi heart medical model；chronic heart failure；depression；anxiety；improvement 随着经济发展和社会生活习惯等各方面变化，心血管疾病的发病率越来越高。慢性心力衰竭（心衰）是指由心肌梗死、心肌病、炎症或其他原因引起心脏结构和功能的改变，导致心脏泵功能下降，不能满足机体代谢需要，而出现全身各个系统功能障碍的一种病理状态。有研究显示[1]，大部分慢性心衰患者都有不同程度焦虑和抑郁情绪，对患者危害极大。双心医学模式强大心脏和心理两方面，弥补了如今治疗心衰的不足之处。鉴于此，本研究比较了双心医学模式和常规药物治疗心衰的临床效果，发现前者优于后者，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象选择2014年5～6月来本院心内科就诊的86例慢性心衰伴抑郁和焦虑的患者，所有患者符合慢性心衰的诊断标准，同时伴有不同程度的焦虑和抑郁情绪。将患者随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组男28例，女15例，平均年龄（52.5±12.8）岁，病程3～12年；对照组男24例，女19例，平均年龄（56.2±14.6）岁，病程4～10年。两组患者性别、年龄和病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 两组患者在慢性心衰的治疗上方法相同，均按照中国慢性心力衰竭诊治指南进行治疗，给予患者常规抗凝、扩张冠状动脉以及强心利尿治疗，重度抑郁患者给予舍曲林50 mg口服治疗。观察组在对照组的基础上采用双心医学模式治疗，包括心理干预、行为干预和运动放松干预，具体为：①心理干预：医生和护理人员对患者进行鼓励，让患者充分掌握自己的病情，帮助患者树立战胜疾病的信心。②行为干预：对有抽烟、饮酒或者其他恶习的患者加以劝导，帮助患者纠正不良恶习，有条件的可以让其家属陪伴或者由护理人员陪伴，帮助患者缓解压力。③运动放松干预：患者在医生的指导和家人的陪伴下根据自己的情况进行运动，如打太极、保健操等轻运动量运动，注意运动量不宜过大，以免加重心衰。 1.2.2 评价方法 治疗前后采用SDS和SAS分别测定两组患者抑郁和焦虑评分并做比较；采用心脏彩超测定患者LVEF；治疗前后分别抽取患者静脉血测定血清中BNP和CRP浓度。 1.3 心功能分级评价[2] 心衰分级采用美国纽约心脏病学会（NYHA）的分级标准评判，Ⅰ级为虽患有心脏病但平时一般活动不引起心悸、心绞痛等相关症状；Ⅱ级为患者体力活动受到轻度限制，一般活动后会出现心悸、心绞痛等症状，但休息后缓解；Ⅲ级为一般活动受到明显限制，活动强度低于一般活动时也会引起上述症状；Ⅳ级为患者不能从事任何体力活动，即使在休息时也可能出现心衰相关症状。 1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果

原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果 目的探讨原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果。方法选取2012年1月～2014年1月本院收治的100例原发性头痛患者，依据随机数字表法将患者分为观察组、对照组，每组各50例。对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组患者在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗。结果治疗前，两组患者的HADS、NRS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后2、4周，观察组患者的HADS、NRS评分均明显比对照组低（P＜0.05）。治疗后2周，观察组、对照组患者的头痛减轻有效率分别为32%（16/50）、20%（10/50），两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后4周，观察组患者的头痛减轻有效率为66%（33/50），明显高于对照组的36%（18/50）（P＜0.05）。结论原发性头痛与焦虑抑郁密切相关，抗焦虑抑郁治疗的效果显著。 [Abstract] Objective To investigate the correlation between primary headache and anxiety，depression and effect of anti-anxiety depression treatment. Methods 100 cases with primary headache in our hospital from January 2012 to January 2014 were selected，these patients were divided into the observation group （n=50）and the control group （n=50）according to the random number table.Patients in the control group were treated with flunarizine hydrochloride capsule，patients in the observation group were treated with flupentixol and melitracen tablet on the basis of the control group. Results There was no statistical difference of HADS，NRS score before treatment between the two groups （P>0.05），and HADS，NRS score after 2 and 4 weeks treatment of the observation group were significantly lower than those in the control group（P＜0.05）.The effective rate of headache easing after 2 weeks treatment in the observation group and the control group was 32% （16/50），20% （10/50）respectively，and there was no statistical difference in the two groups （P> 0.05）；after 4 weeks treatment，the effective rate of headache easing in the observation group [66% （33/50）] was significantly higher than that in the control group [36%（18/50）] （P＜0.05）. Conclusion Primary headache is closely related to anxiety，depression，the effect of anti-anxiety depression treatment is remarkable. [Key words] Primary headache；Anxiety and depression；Correlation；Anti-anxiety depression treatment 在神经科临床中，头痛是一种极为常见的症状，多数患者在既往生活史中有焦虑抑郁情绪，而焦虑抑郁情绪可能直接或间接地诱发头痛。在痛觉下行抑制中，去甲肾上腺素能、5-羟色胺等均是极为重要的组成部分，其对疼痛进行抑制的镇痛作用体现在其将内源性痛觉调制作用充分发挥出来的过程中。氟哌噻吨美利曲辛片属于小剂量美利曲辛和氟哌噻吨的复方制剂，能促进突触间隙单胺类递质含量的显著提升，最终达到兴奋神经、抵抗抑郁的目的。本研究对本院收治的100例原发性头痛患者的临床资料进行统计分析，探讨原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果。

如何彻底治愈抑郁症、焦虑症、强迫症等所有心理问题

如何彻底治愈抑郁症、焦虑症、强迫症等所有心理问题 要想彻底摆脱所谓心理疾病，必须要明白心理疾病的本质是什么。很多人就是因为没有把这个问题搞明白，深陷其中，像个无头苍蝇，不知道出路到底在哪里。 实际上，所有心理疾病，无论何种类型，无论轻重，本质上都毫无区别。只要找到了根源并且断它，自可“药”到病除。既然断了根，当然也不存在复发之说。 所有心理疾病的根本原因都在于自己内在，也只有靠自己改变自己得内心才能彻底根除外在所表现的各种所谓心理痛苦。然而，很多人因为懒惰希望通过服用药物、心理咨询、得到别人的理解和安慰或通过改变外部环境和条件来使自己得以康复。这绝对是不可能的，这完全是在南辕北辙、缘木求鱼。 几乎所有得心理疾病的人都有一个共同特点，那就是想的太多，而且想个不停，甚至完全控制不了自己的大脑，连睡觉时间都被它占了。这时，大脑早已不堪重负，直至成为木头，无力反应，失去工作和生活能力。人成为行尸走肉，彻底失去生活的信心。这是大脑得不到休息，能量被耗尽的表现。无力思考，平时针尖大的事情这时在他们眼里比山还大，压得他们喘不过气来。

他们为什么会想个不停呢？实际上，就是因为太痛苦，他们希望赶快想通，赶快想明白，好尽快解脱出来。殊不知，这一想就走上了一个无底洞，只会越想越多，越陷越深，永远不会有想通的一天。尤其是脑力越来越差，连正常思维的能量都没有了，怎么可能能想通呢？ 唯一的方法是立即停止想，斩断恶性循环，让大脑得以休息，很快就会恢复正常。 可有人会说：“我也不想想个不停，可我停不下来啊”。 是的，如果不知道自己想个不停的根本原因，是很难做到的。这是因为，这一切都只是现象，不是根源，靠现象是解决不了现象的。为什么呢？大家想一想，你们都在想什么呢？无非是后悔、怨恨、担忧、恐惧、害怕、报复等这些负面想法。要知道，这些统统都是负能量啊。它们会不停地掏空你们。它们不光会掏空你们的大脑，你们的躯体也会出现各种各样的症状：失眠、腰酸背痛、心悸、虚汗、胃痛等等。还有你们的婚姻、工作、学业、经济等现实也一并会出现各种问题。这些现实问题又会继续加重心理问题。所以有所谓心理问题的人绝不单单只有心理问题，它往往是伴随很多现实问题一同出现的，并且相互促进。

中医治疗焦虑抑郁你一定要看

中医治疗焦虑抑郁你一定要看 抑郁症病因病机： 中医治疗焦虑抑郁属中医学“郁证”的范畴。《杂病源流犀烛·诸郁源流》曰:“诸郁，脏气病也，且原本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之气病生焉。”故而本病的病因既有脏腑疾病和气血不调的内在病因，又有饮食不节和情志内伤的外在因素。近年来，许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究，RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态，对神经细胞有保护作用，又可以解消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。五脏中肝为郁证之本脏，肝主疏泄，调节情志，畅达全身气机，肝气顺则五脏宁，肝气郁则五脏气血失调，故肝气郁滞为郁证最基本的病因病机。 郁证的发生，除情志内伤外，还与素体虚弱、性格内向或肝气郁结的体质因素密切相关。老年抑郁症的病机特点，取决于老年人的生理和病理特点，《素问·上古天真论》所说:“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”“丈夫八岁，肾气盛，发长齿更……八八，则齿发去”。老年抑郁症多发生于六旬以后，此时老年人体质虚弱，五脏皆衰，致机体阴阳失调，内环境紊乱，更易患抑郁障碍。老年抑郁症其病位当责之心、肝、脾、肾，其病机为本虚标实，本虚为脏腑虚损，脑窍失养;标实为气、痰、瘀阻滞脑窍，神机失灵所致。“五脏六腑皆可致郁”，对其的认识不能拘泥于单纯疏肝解郁。脾胃为后天之本，影响一身气机的升降，同时也影响水液的输布，这些因素都能够引发郁证。 专家提出康复意见： 1、不要轻易使用药品，抑郁症被人们称为“心灵感冒”，所以我们就像认识感冒一样，保持良好的心态，提高承受能力。做到早期认识、早期干预和科学治疗。 2、专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数抑郁症只是体内缺乏某些物质，补充RSHWHO渡氧源于自然细心呵护，促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状、镇静和抗焦虑、药用植物活性成分调理康复。 3、作为患者的家人、朋友、同事要正视患者，多陪伴、多倾听。试着常说：没事儿的，你继续说，我在听，我理解，我们就在这里，尽力带他们走出阴霾。

抑郁症和焦虑症区别在哪

抑郁症和焦虑症区别在哪 抑郁症和焦虑症都属于心理疾病的一种，但是这两者也存在一定的区别，抑郁症患者主要的特征是情绪低落，悲观，精神疲惫。焦虑症则是害怕、总是提心吊胆、忐忑不安。 ★ 1、抑郁症 抑郁症患者的主要特征是心情低落，而且作为精神病理状态，抑郁的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损害。具体来说，抑郁症有以下六种主要表现：①兴趣减退甚至消失;②对前 途悲观失望;③无助感;④精神疲惫;⑤自我评价下降;⑥感到生 活或生命本身没有意义。 ★ 2、焦虑症 焦虑症是以焦虑症状作为突出表现的一种神经官能症。作为

精神病理现象的焦虑具有以下特点：①焦虑是一种情绪状态，患者基本的内 心体验是害怕，如提心吊胆、忐忑不安，甚至极端恐慌或恐惧;②这种情绪是不快和痛苦的，可以有一种迫在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉;③这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生;④实际上并没有任何威胁和危险，或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称;⑤与焦虑的体验同时，有躯体不适感、精神运动性不安和精神功能紊乱。 ★ 3、两种疾病却可合并存在 虽然焦虑症和抑郁症是有区别的，但是两种疾病却可合并存在。经调查显示，临床上约有33%-95%的抑郁症患者同时合并焦虑症。而且二者症状有重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高，危害性较大，患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时，优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。

抑郁症和焦虑症的识别和处理

中华医学杂志 NATIONAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA 1999年第79卷第4期Volume79 No.41999 抑郁症和焦虑症的识别和处理 ——刘协和 一、正常心理反应与精神病理综合征 情绪低落和紧张不安是人类常见的两种情绪反应，每当亲人离丧，身染重病，或事业遭受挫折时，往往感到心情压抑，伤感或沮丧，出现抑郁反应；而在处境危险，面临威胁，或对即将发生的事件捉摸不定时，便会提心吊胆，忐忑不安，产生焦虑反应。抑郁是对已经遭受不幸的消极心理，如婚姻破裂，考试失败，持续时间可能较长而焦虑则是对尚未发生，预期将会出现事件的紧张心情，如手术前夕，或慈母倚门时的心态；手术过后，或游子归家，紧张不安也就会很快消失。患躯体疾病时，慢性病多伴有抑郁情绪，而原因未明的急性疼痛则可引起严重焦虑。 在下述情况之一出现的抑郁和焦虑，则应想到精神病理综合征——抑郁症或焦虑症：(1)没有明显的心理的或躯体的原因而有持续较久的情绪低落(2周以上)或紧张不安(6个月以上)；或反复发生短暂的惊慌恐惧；(2)有一定的心理或躯体诱因作前导，但引起的抑郁或焦虑情绪严重而持久；特别是诱因已经消失，而情感障碍并无好转，甚

至更加严重时；(3)情绪障碍严重影响了病人的工作，学习或社会交往；(4)除情感障碍外，同时还有认知，行为等偏离正常；如：自我评价过低，自责自罪，反复自伤或试图自杀等。 二、典型与不典型的临床表现 抑郁症可大致区分为抑郁发作和恶劣心境两种临床表现，焦虑症则分为惊恐发作和广泛性焦虑，其临床特征各不相同，典型的症状识别并不困难，但不典型的病例颇为常见，例如： 1.以躯体症状作为主诉的抑郁症：情绪低落，心情压抑，或兴趣丧失，缺乏乐趣，是抑郁发作的两组基本症状。但许多病人并不主动向医生吐露抑郁心境，而是诉述胃肠不适，食欲缺乏，或部位不定，性质模糊的疼痛；一些病人虽有不愉快的表情，但往往被医生理解为对躯体不适的自然反应，未予重视。恶劣心境则以慢性(病程2年以上)程度较轻的抑郁症状为其基本特征，常主诉为头痛头昏，睡眠不佳，四肢无力等躯体不适，如仔细了解，并不难发现在其躯体症状的后面，存在着长期的心情沮丧和兴趣缺乏。 2.以躯体症状作为主诉的焦虑症：广泛性(不局限于任何特殊情境)和持续的紧张，担心；坐立不安、以及相伴随的颤抖、肌肉紧张、出汗、头晕、心悸等植物神经症状是广泛性焦虑的典型特征。一些病人突出头晕，心悸等躯体不适，作为主诉前来就诊。惊恐发作是急性焦虑症的基本特征，常突然发生心悸、胸痛、气急、头晕、哽咽感；并常伴有濒死感，不真实感，害怕失控或发疯，急切求得帮助。但伴

慢性头痛与抑郁焦虑相关性分析

慢性头痛与抑郁焦虑相关性分析 发表时间：2017-09-25T15:58:49.230Z 来源：《医药前沿》2017年9月第27期作者：沈蓉 [导读] 慢性头痛患者的抑郁、焦虑程度明显高于非慢性头痛患者。 （南京医科大学附属苏州医院神经内科江苏苏州 215001） 【摘要】目的：总结探讨慢性头痛与抑郁焦虑情绪的相关性。方法：选择2015年12月—2016年12月期间我院收治的50例慢性头痛的门诊患者为研究组对象，选择同期门诊治疗的非慢性头痛患者为对照组研究对象，观察比较两组患者抑郁、焦虑症状表现。结果：研究组SAS 评价得分（52.5±1.9）分明显高于对照组得分（38.1±1.1）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.01）；研究组SDS评价得分（62.1±2.7）分明显高于对照组得分（39.5±2.2）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：慢性头痛患者的抑郁、焦虑程度明显高于非慢性头痛患者，二者之间存在密切关系，对于慢性头痛患者要在对症治疗的同时采取措施缓解抑郁、焦虑情绪。 【关键词】慢性头痛；抑郁情绪；焦虑情绪；相关性分析 【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0361-02 CHD(慢性头痛)是指头痛频繁发作（每月超过15天），每天头痛持续4h以上。原发性CHD无器质性或系统性疾病，慢性紧张性头痛占CHD的首位，而到诊所就诊的主要是慢性血管性偏头痛。慢性头痛是常见临床症状之一，通常局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。研究发现存在慢性头痛患者的负面情绪更佳突出，主要表现为抑郁、焦虑等[1]。现将我院对慢性头痛与抑郁焦虑情绪之间的相关性分析资料进行整理，详细报道如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年12月—2016年12月期间我院收治的50例慢性头痛的门诊患者为研究组对象，选择同期门诊治疗的非慢性头痛患者为对照组研究对象，其中对照组：男性19例、女性31例；年龄23～52岁，平均（35.8±2.9）岁；病程2个月～15个月，平均（5.6±1.2）个月。研究组：男性20例、女性30例；年龄28～56岁，平均（35.2±2.3）岁；病程2个月～18个月，平均（5.8±1.1）个月。两组患者的基本资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 研究方法 两组患者入院后，采集全面的基本资料及病史，包括姓名、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、头痛始发时间、头痛发作频率、头痛持续时间等。以抑郁自评量表（SAS评分）与焦虑自评量表（SDS评分）来评价患者的抑郁、焦虑程度，向患者详细说明此次研究的目的和意义，争取到患者的理解和支持。对于存在书写障碍的患者由医护人员协助完成自评量表调查。? 1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在P<0.05时差异显著。 2.结果 2.1 两组患者抑郁焦虑情绪比较 研究组SAS评价得分（52.5±1.9）分明显高于对照组得分（38.1±1.1）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.01）；研究组SDS评价得分（62.1±2.7）分明显高于对照组得分（39.5±2.2）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.01）；见表1。 3.讨论 在神经科中比较常见慢性头痛患者，其中以慢性非器质性头痛多见。头痛的折磨带来的心理问题、社交问题等已经严重威胁到患者的正常健康生活。研究发现偏头疼及紧张性头痛患者多疑、敏感、易烦躁、固执、性格内向、焦虑不安[2]。慢性头痛的病因非常复杂。研究报道持续性应用止痛药物或药物应用过度会影响中枢神经的疼痛调节作用，引发慢性头痛。偏头痛频繁发作最直接的就是影响睡眠。同时，人久患头痛疾病，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，心理脆弱，丧失信心，时间长了对患者心脑血管也会产生不利影响，可能引起脑血栓、高血压、脑出血等。鉴于慢性头痛对患者身心健康的不利影响，研究者开始关注慢性头痛患者的负面情绪干预，以期在改善头痛的同时能缓解患者的负面情绪。本组研究结果发现慢性头痛的研究组患者抑郁及焦虑评分均明显高于对照组（P＜0.01），且女性患者、病程≥1年以及年龄≥40岁患者的抑郁焦虑情绪更为突出。这也充分说明慢性头痛的存在与焦虑抑郁情绪之间的正相关性，且女性患者以及病程越长、年龄越大的患者的抑郁焦虑情绪更加严重，临床有必要采取积极干预措施缓解患者的负面情绪，提高治疗依从性。

焦虑症和忧郁症有什么区别

焦虑症和忧郁症有什么区别 区别一：主要临床表现 焦虑症常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 忧郁症多表现为入睡困难，有时可睡，但1~2小时后即醒，醒后再难入睡。也有的整夜不眠；坐卧不安，控制不住没有明确的对象或内容的恐惧，或提心吊胆的痛苦体验。有些人表现为情绪低落为主要症状，沮丧、忧伤、自卑，对日常活动兴趣显著减退，甚至丧失。有些人则多疑，总怀疑别人在说自己的坏话，很烦恼对健康不利，却不能自控。过分注意自己的身体（包括各种生理变化）。而有些患者则表现为强迫自己想某样东西或事情，无法控制自己。神经衰弱症状表现为精神疲乏、反应迟钝、注意力不集中、记忆力下降、工作学习不能持久，头痛、食欲不振、懒散等。 区别二：发病诱因 焦虑症是一种无根据的惊慌和紧张，心理上体验为泛化的、无固定目标的担心惊恐，生理上伴有警觉增高的躯体症状。 生活紧张、胃不舒服、头痛、营善不足、饮食不良、糖、单核白血球增多症、甲状腺疾病、子宫内膜炎(与妇女忧郁症有关)、任何严重的身体伤害、过敏症。有些人在冬天门短夜长时，会变得比较忧郁。忧郁症是一种周期性发作的疾病，在任何年龄段均可出现，但以中年早期较为常见，并且在老年人中尤为普遍。忧郁症起因于脑部管制情绪的区域受扰乱。大部分人都能处理日常的情绪紧张，但是当此压力太大、超过其调整机能所能应付的范畴，忧郁症可能由此而生。另外，忧郁症也与人的性格有密切联系，此病人的性格特征一般为内向、孤僻，多愁善感和依赖性强等。 区别三：病理特征 焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感。发病于青壮年期，男女两性发病率无明显差异。 忧郁症是神经官能症的一个症状，它是由于用脑过度，精神紧张，体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。它包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症。 区别四：病症的表现及负面影响 焦虑症的焦虑情绪持续性或发作性出现使患者莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安，有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受（"濒死感"）。患者担心自己会失去控制，可能突然昏倒或"发疯"。70%的患者同时伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。焦虑症有认识方面的障碍，对周围环境不能清晰地感知和认识，思维变得简单和模糊，整天专注于自己的健康状态，担心疾病再度发作。患者还会出现躯体不适症状。在疾病进展期通常伴有多种躯体症状：心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳和呼吸次数加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪，无法胜任，如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑。还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，而且颇为严重和顽固。此外，还可有消化功能紊乱症状等。绝大多数焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感，月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、头昏、眩