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原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果研究

原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果研究
原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果研究

原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果研究

摘要】目的:分析原发性头痛和焦虑抑郁之间的关系以及抗焦虑抑郁的临床疗效。方法:随机抽取2013 年2 月至2015年2 月间,就诊于本院的60 例原发性

头痛患者为本次研究对象,对全部患者进行随机分组,观察组、对照组每组30

例患者;对照组患者使用盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,观察组患者使用氟哌噻吨

美利曲辛片进行治疗,对照两组原发性头痛患者的临床疗效,并且分析原发性头

痛和焦虑抑郁之间的关系。结果:治疗前,两组原发性头痛患者的NRS 评分、HADS 评分差异无统计学意义;经治疗2 周、4 周之后,观察组原发性头痛患者的NRS 评分、HADS 评分要明显低于对照组原发性头痛患者的NRS 评分、HADS 评分,两组患者的NRS 评分、HADS 评分差异P<0.05。结论:原发性头痛和焦虑抑郁之

间具有相关性,经有效治疗后,患者的焦虑抑郁情况得到显著改善。

【关键词】原发性头痛;焦虑抑郁;关系分析;治疗效果

【中图分类号】R749.7+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-

10-010-01

原发性头痛属于临床上比较常见的神经系统疾病,该疾病的主要临床症状表

现为患者头部剧烈疼痛,并且可能伴有呕吐、恶心等症状,当患者受到声音、强

光以及运动刺激的时候,头痛症状会加重,待安静休息之后,头痛方可得到缓解。原发性头痛不仅会使患者的生活质量下降,还会给患者的身心健康带来影响。据

相关研究统计发现,绝大多数原发性头痛患者存在程度不同的焦虑抑郁不良情绪[1]。为了研究原发性头痛和焦虑抑郁之间的关系,以及原发性头痛的治疗效果,

笔者随机抽取2013 年2 月至2015 年2 月间,就诊于本院的60 例原发性头痛患

者为本次研究对象进行研究,详细的研究报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2013 年2 月至2015 年2 月间,就诊于本院的60 例原发性头痛患者

为本次研究对象,采取随机分组的方式对60 例患者进行分组,观察组30 例,对

照组30 例。观察组中,12 例男,18 例女,患者年龄范围在20 至69 岁之间,平

均年龄(38.82±1.26)岁,患者的病程范围在1 年至22 年之间,平均病程为

(14.41±2.38)年;对照组中,13 例男,17例女,患者年龄范围在21 至70 岁之间,平均年龄(38.66±2.19)岁,患者的病程范围在1 年至20 年之间,平均病程

为(14.64±1.82)年;两组原发性头痛患者的一般资料差异P>0.05,有可比性。

1.2 治疗方法

给予对照组患者盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,刚开始时,针对年龄在65 岁以

下的患者,每晚口服2 粒,针对大于65岁的患者,每晚口服1 粒;如果患者在

治疗中出现锥体外系反应、抑郁以及其它不良反应,应立即停药;如果没有出现

不良反应,即可继续服药治疗,持续4 周后停药。在对照组患者的用药基础上,

再给予观察组患者氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,早晚餐后口服1 片,如果患者

的病情加重,则早中晚餐后口服1 片,每天的剂量不得超过4 片[2]。

1.3 疗效评定标准

对两组原发性头痛患者使用《综合医院焦虑/抑郁情绪表》HADS 评分,对两

组患者的焦虑抑郁进行评分,分值在0 分至42 分之间;然后分别于治疗前后对

患者的头痛程度(NRS)进行测评。头痛程度的指标为减分率,减分率的计算方

法为治疗前和治疗后分数之差与治疗前分数的比值。有效:减分率大于50%;无

焦虑与抑郁的区别

1、焦虑和抑郁是两种不同的情感症状,但是焦虑可与抑郁合并存在,经调查显示,约有33%-95%的抑郁患者同时合并焦虑症状。而且二者症状有重叠,如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。 二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高,危害性较大,患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时,优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。遵循这项原则可以避免抑郁症的漏诊,及早对抑郁症进行治疗,防止自杀自伤等后果发生。 焦虑症和抑郁症的鉴别可从以下几个方面入手: 焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张,怕有祸事降临的恐慌预感之中,并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同,焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。 焦虑症经常与抑郁症合并存在,临床统计,80%以上抑郁症患者有焦虑症状。在临床诊断中,有一个“抑郁症优先诊断”的原则,即既有抑郁症症状又有焦虑症状时,不论其焦虑症状多重,都应当诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科专家多年经验的总结,已经成为国际标准。 1、从发病年龄上看,焦虑的首发一般在35岁以上,多发生于老年人;而抑郁症在所有年龄群都有发生; 2、抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡,对以往爱好兴趣丧失,而焦虑者保持正常; 抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征,而焦虑者的特点是入睡困难; 3、抑郁症患者心情低落,不愿意与人接触,但不害怕突然发生的人际接触;而焦虑者害怕突然发生的社交接触等,害怕去公共场合; 4、大体来讲,抑郁症是抑制向下的;而焦虑者是惊恐向上的、 2、焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态,又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 分为于慢性焦虑(广泛性焦虑)与急性焦虑(阵发性焦虑) 急性焦虑再分成因在特殊状态下阵发的焦虑(恐惧焦虑症)与任何情况下都可能发生的焦虑(惊恐障碍)。恐惧焦虑症又再分成特定对象恐惧症,社交恐怖症,与广场恐惧症 .患者的情绪表现的非常不安与恐惧,患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧,有时患者也可以无明确

偏头痛患者焦虑抑郁状态调查

·心理健康与医学心理学研究· 偏头痛患者焦虑抑郁状态调查 许贤平 易 飞 摘要 目的 探讨偏头痛患者焦虑、抑郁状态的现状并分析其影响因素。方法 采用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表(SDS)对124例偏头痛患者和110例健康者对照进行现场问卷调查。结果 偏头 痛组焦虑评分平均为(37.04±7.31)分,患病率31.5%;抑郁评分为(37.57±8.25)分,患病率为46.0%, 均高于对照组人群(P<0.01);偏头痛患者焦虑水平的影响因素有头痛程度、头痛频率、急诊次数,抑郁水 平的影响因素有头痛频率、头痛程度、学历。结论 偏头痛患者焦虑、抑郁的发生率偏高,通过控制其影响 因素如头痛频率、程度等可能有助于降低其发生及水平。 关键词 偏头痛;焦虑;抑郁 中图分类号 R749.2 文献标识码 A 文章编号 1007-9564(2013)01-0148-03 DOI编码 10.11723/mtgyyx 1007-9564 201301091 INVESTIGATION OF ANXIETY AND DEPRESSION STATUS IN MIGRAINE PATIENTS Xu Xianping, Yi Fei.Department of Neurology,Pingxiang People Hospital,Pingxiang 337000,China Abstract Objective To explore anxiety and depression status in migraine patients,and analyze associated factors.Methods Self-rating anxiety scale(SAS)and self-rating depression scale(SDS)were used to carry out the survey face-to-face in124 migraine patients and 110 healthy controls.Results The preva- lence of anxiety(31.5%)and the score of SAS(37.04±7.31),the prevalence of depression(46.0%)and the score of SDS(37.57±8.25)were higher in migraine group than those in control group(P<0.001).In migraine group,factors associated with anxiety level were headache severity,headache frequency and emer- gency visit times;Factors associated with depression level were headache frequency,headache severity and education.Conclusions Migraineurs had increased incidence of anxiety and depression relative to healthy controls,the incidence and level of both status may be reduced for migraine suffers by intervening the asso- ciated factors,especially headache frequency and headache severity. Key words migraine;anxiety;depression 偏头痛是一种较常见的原发性头痛,西方人约6%的男性和18%的女性患病,国内患病率也高达985/10万。偏头痛患者除表现出与头痛相关的躯体症状以外,往往伴有广泛的焦虑、抑郁情绪,给疾病的治疗和社会功能的改善增加了负担。国外多项临床和流行病学研究显示偏头痛患者较多地合并有抑郁、焦虑障碍,而后二种疾病的患者又有发生偏头痛的风险,这种双向性的联系被认为存在共同的病因学机制[1],但对抑郁、焦虑状态的研究相对较少。本研究拟运用焦虑自评量表(self-rating anxietyscale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)对中国偏头痛患者的焦虑、抑郁状态进行初步调查,并分析其影响因素,为偏头痛的有效治疗提供依据。 1 资料与方法1.1 一般资料 病例为2006年6月—2009年6月在萍乡市人民医院头痛门诊就诊的偏头痛患者。纳入标准:①符合2004年国际头痛协会头痛分类委员会制定的偏头痛诊断标准[2];②年龄18~60岁;③病程半年以上且最近1个月有偏头痛发作;④每月平均发作次数≥2次;⑤头颅CT、心电图、血尿常规、肝肾功能、血糖血脂检查均正常。排除标准:①非偏头痛性其他类型慢性头痛;②有其他慢性疾病史或合并有其他慢性病;③孕妇、哺乳期妇女;④长期服用预防偏头痛发作药物;⑤不愿意合作或无法阅读理解量表内容者。 偏头痛组124例,男41例,女83例;年龄(31.87±9.64)岁;未婚32例,已婚92例;小学13例,初中57例,高中39例,大学以上15例;月收入:<3 000元21例,3 000~5 000元61例,>5 000元42例;病程(6.37±6.12)年;头痛频率每月(6.45±7.63)次;头痛发作每次(28.71±27.49)h;有先兆者 · 8 4 1 ·Chinese Journal of Coal Industry Medicine Jan.2013,Vol.16,No.1作者单位:337000江西省萍乡市人民医院神经内科

焦虑症和抑郁症的区别是什么

焦虑症和抑郁症的区别是什么 生活中,很多人容易把焦虑症和抑郁症相混淆,那么焦虑症和抑郁症如何区分呢? 要正确区别抑郁症和焦虑症,主要从下面几个方面加以区分。以下是分享给大家的关于焦虑症和抑郁症的区别是什么,一起来看看吧! 1.抑郁症常伴有焦虑症状 抑郁症常伴有焦虑症状,但抑郁症以抑郁为主,焦虑往往只是抑郁症患者表现出来的一种情绪反映,同时还伴有其他情绪反映,如强迫、疑病、恐惧等。临床中可用症状量表进行测试,分清症状的主次。 2.自杀念头 焦虑症患者没有自杀念头,尽管害怕,但是还不是以死来逃避;而抑郁症患者往往有自杀念头甚至自杀行为。 3.对未来可能发生的事情过分担忧 焦虑症的一个主要的表现就是对于未发生的事情表现出过分的担心,患者会有痛苦的感觉,而抑郁症的患者的情绪就会比较的复杂,还会伴有焦虑的情况出现。 4.躯体症状反映不同 焦虑症与抑郁症患者的躯体症状反映不同。焦虑症的躯体反映主要与植物神经相联系,比如呼吸、心跳、出汗等等;而抑郁症患者的躯体症状带有一定的稳固性,比如“梅核气”、两胁疼痛、周身沉重

等等。 5.回避心理 焦虑症因为焦虑也出现对某些事情的回避心理,但不是广泛性的兴趣减退和意向减退;而抑郁症则是广泛的退缩和意向减退。 6. 心烦意乱、惊恐紧张 焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张,怕有祸事降临的恐慌预感之中,并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同,焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。 7.焦虑症经常与抑郁症合并存在 就临床上来说,有百分之八十以上的抑郁症患者会有焦虑的情况,对于患有抑郁症以及焦虑症的患者来说,应该先治疗抑郁症再治疗焦虑症。 8.从发病年龄上看 焦虑的首发一般在35岁以上,多发生于老年人;而抑郁症在所有年龄群都有发生;抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡,对以往爱好兴趣丧失,而焦虑者保持正常;抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征,而焦虑者的特点是入睡困难;抑郁症患者心情低落,不愿意与人接触,但不害怕突然发生的人际接触;而焦虑者害怕突然发生的社交接触等,害怕去公共场合;大体来讲,抑郁症是抑制向下的;而焦虑者是惊恐向上的;抑郁情绪是一种很常见的情感成分,人人均可出现,当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况

原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果

原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果 目的探讨原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果。方法选取2012年1月~2014年1月本院收治的100例原发性头痛患者,依据随机数字表法将患者分为观察组、对照组,每组各50例。对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗。结果治疗前,两组患者的HADS、NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4周,观察组患者的HADS、NRS评分均明显比对照组低(P<0.05)。治疗后2周,观察组、对照组患者的头痛减轻有效率分别为32%(16/50)、20%(10/50),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,观察组患者的头痛减轻有效率为66%(33/50),明显高于对照组的36%(18/50)(P<0.05)。结论原发性头痛与焦虑抑郁密切相关,抗焦虑抑郁治疗的效果显著。 [Abstract] Objective To investigate the correlation between primary headache and anxiety,depression and effect of anti-anxiety depression treatment. Methods 100 cases with primary headache in our hospital from January 2012 to January 2014 were selected,these patients were divided into the observation group (n=50)and the control group (n=50)according to the random number table.Patients in the control group were treated with flunarizine hydrochloride capsule,patients in the observation group were treated with flupentixol and melitracen tablet on the basis of the control group. Results There was no statistical difference of HADS,NRS score before treatment between the two groups (P>0.05),and HADS,NRS score after 2 and 4 weeks treatment of the observation group were significantly lower than those in the control group(P<0.05).The effective rate of headache easing after 2 weeks treatment in the observation group and the control group was 32% (16/50),20% (10/50)respectively,and there was no statistical difference in the two groups (P> 0.05);after 4 weeks treatment,the effective rate of headache easing in the observation group [66% (33/50)] was significantly higher than that in the control group [36%(18/50)] (P<0.05). Conclusion Primary headache is closely related to anxiety,depression,the effect of anti-anxiety depression treatment is remarkable. [Key words] Primary headache;Anxiety and depression;Correlation;Anti-anxiety depression treatment 在神经科临床中,头痛是一种极为常见的症状,多数患者在既往生活史中有焦虑抑郁情绪,而焦虑抑郁情绪可能直接或间接地诱发头痛。在痛觉下行抑制中,去甲肾上腺素能、5-羟色胺等均是极为重要的组成部分,其对疼痛进行抑制的镇痛作用体现在其将内源性痛觉调制作用充分发挥出来的过程中。氟哌噻吨美利曲辛片属于小剂量美利曲辛和氟哌噻吨的复方制剂,能促进突触间隙单胺类递质含量的显著提升,最终达到兴奋神经、抵抗抑郁的目的。本研究对本院收治的100例原发性头痛患者的临床资料进行统计分析,探讨原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果。

如何彻底治愈抑郁症、焦虑症、强迫症等所有心理问题

如何彻底治愈抑郁症、焦虑症、强迫症等所有心理问题 要想彻底摆脱所谓心理疾病,必须要明白心理疾病的本质是什么。很多人就是因为没有把这个问题搞明白,深陷其中,像个无头苍蝇,不知道出路到底在哪里。 实际上,所有心理疾病,无论何种类型,无论轻重,本质上都毫无区别。只要找到了根源并且断它,自可“药”到病除。既然断了根,当然也不存在复发之说。 所有心理疾病的根本原因都在于自己内在,也只有靠自己改变自己得内心才能彻底根除外在所表现的各种所谓心理痛苦。然而,很多人因为懒惰希望通过服用药物、心理咨询、得到别人的理解和安慰或通过改变外部环境和条件来使自己得以康复。这绝对是不可能的,这完全是在南辕北辙、缘木求鱼。 几乎所有得心理疾病的人都有一个共同特点,那就是想的太多,而且想个不停,甚至完全控制不了自己的大脑,连睡觉时间都被它占了。这时,大脑早已不堪重负,直至成为木头,无力反应,失去工作和生活能力。人成为行尸走肉,彻底失去生活的信心。这是大脑得不到休息,能量被耗尽的表现。无力思考,平时针尖大的事情这时在他们眼里比山还大,压得他们喘不过气来。

他们为什么会想个不停呢?实际上,就是因为太痛苦,他们希望赶快想通,赶快想明白,好尽快解脱出来。殊不知,这一想就走上了一个无底洞,只会越想越多,越陷越深,永远不会有想通的一天。尤其是脑力越来越差,连正常思维的能量都没有了,怎么可能能想通呢? 唯一的方法是立即停止想,斩断恶性循环,让大脑得以休息,很快就会恢复正常。 可有人会说:“我也不想想个不停,可我停不下来啊”。 是的,如果不知道自己想个不停的根本原因,是很难做到的。这是因为,这一切都只是现象,不是根源,靠现象是解决不了现象的。为什么呢?大家想一想,你们都在想什么呢?无非是后悔、怨恨、担忧、恐惧、害怕、报复等这些负面想法。要知道,这些统统都是负能量啊。它们会不停地掏空你们。它们不光会掏空你们的大脑,你们的躯体也会出现各种各样的症状:失眠、腰酸背痛、心悸、虚汗、胃痛等等。还有你们的婚姻、工作、学业、经济等现实也一并会出现各种问题。这些现实问题又会继续加重心理问题。所以有所谓心理问题的人绝不单单只有心理问题,它往往是伴随很多现实问题一同出现的,并且相互促进。

抑郁症和焦虑症区别在哪

抑郁症和焦虑症区别在哪 抑郁症和焦虑症都属于心理疾病的一种,但是这两者也存在一定的区别,抑郁症患者主要的特征是情绪低落,悲观,精神疲惫。焦虑症则是害怕、总是提心吊胆、忐忑不安。 ★ 1、抑郁症 抑郁症患者的主要特征是心情低落,而且作为精神病理状态,抑郁的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损害。具体来说,抑郁症有以下六种主要表现:①兴趣减退甚至消失;②对前 途悲观失望;③无助感;④精神疲惫;⑤自我评价下降;⑥感到生 活或生命本身没有意义。 ★ 2、焦虑症 焦虑症是以焦虑症状作为突出表现的一种神经官能症。作为

精神病理现象的焦虑具有以下特点:①焦虑是一种情绪状态,患者基本的内 心体验是害怕,如提心吊胆、忐忑不安,甚至极端恐慌或恐惧;②这种情绪是不快和痛苦的,可以有一种迫在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉;③这种情绪指向未来,它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生;④实际上并没有任何威胁和危险,或者用合理的标准来衡量,诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称;⑤与焦虑的体验同时,有躯体不适感、精神运动性不安和精神功能紊乱。 ★ 3、两种疾病却可合并存在 虽然焦虑症和抑郁症是有区别的,但是两种疾病却可合并存在。经调查显示,临床上约有33%-95%的抑郁症患者同时合并焦虑症。而且二者症状有重叠,如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高,危害性较大,患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时,优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。

慢性头痛与抑郁焦虑相关性分析

慢性头痛与抑郁焦虑相关性分析 发表时间:2017-09-25T15:58:49.230Z 来源:《医药前沿》2017年9月第27期作者:沈蓉 [导读] 慢性头痛患者的抑郁、焦虑程度明显高于非慢性头痛患者。 (南京医科大学附属苏州医院神经内科江苏苏州 215001) 【摘要】目的:总结探讨慢性头痛与抑郁焦虑情绪的相关性。方法:选择2015年12月—2016年12月期间我院收治的50例慢性头痛的门诊患者为研究组对象,选择同期门诊治疗的非慢性头痛患者为对照组研究对象,观察比较两组患者抑郁、焦虑症状表现。结果:研究组SAS 评价得分(52.5±1.9)分明显高于对照组得分(38.1±1.1)分,组间差异具有统计学意义(P<0.01);研究组SDS评价得分(62.1±2.7)分明显高于对照组得分(39.5±2.2)分,组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:慢性头痛患者的抑郁、焦虑程度明显高于非慢性头痛患者,二者之间存在密切关系,对于慢性头痛患者要在对症治疗的同时采取措施缓解抑郁、焦虑情绪。 【关键词】慢性头痛;抑郁情绪;焦虑情绪;相关性分析 【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)27-0361-02 CHD(慢性头痛)是指头痛频繁发作(每月超过15天),每天头痛持续4h以上。原发性CHD无器质性或系统性疾病,慢性紧张性头痛占CHD的首位,而到诊所就诊的主要是慢性血管性偏头痛。慢性头痛是常见临床症状之一,通常局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。研究发现存在慢性头痛患者的负面情绪更佳突出,主要表现为抑郁、焦虑等[1]。现将我院对慢性头痛与抑郁焦虑情绪之间的相关性分析资料进行整理,详细报道如下: 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年12月—2016年12月期间我院收治的50例慢性头痛的门诊患者为研究组对象,选择同期门诊治疗的非慢性头痛患者为对照组研究对象,其中对照组:男性19例、女性31例;年龄23~52岁,平均(35.8±2.9)岁;病程2个月~15个月,平均(5.6±1.2)个月。研究组:男性20例、女性30例;年龄28~56岁,平均(35.2±2.3)岁;病程2个月~18个月,平均(5.8±1.1)个月。两组患者的基本资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。 1.2 研究方法 两组患者入院后,采集全面的基本资料及病史,包括姓名、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、头痛始发时间、头痛发作频率、头痛持续时间等。以抑郁自评量表(SAS评分)与焦虑自评量表(SDS评分)来评价患者的抑郁、焦虑程度,向患者详细说明此次研究的目的和意义,争取到患者的理解和支持。对于存在书写障碍的患者由医护人员协助完成自评量表调查。? 1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,差异在P<0.05时差异显著。 2.结果 2.1 两组患者抑郁焦虑情绪比较 研究组SAS评价得分(52.5±1.9)分明显高于对照组得分(38.1±1.1)分,组间差异具有统计学意义(P<0.01);研究组SDS评价得分(62.1±2.7)分明显高于对照组得分(39.5±2.2)分,组间差异具有统计学意义(P<0.01);见表1。 3.讨论 在神经科中比较常见慢性头痛患者,其中以慢性非器质性头痛多见。头痛的折磨带来的心理问题、社交问题等已经严重威胁到患者的正常健康生活。研究发现偏头疼及紧张性头痛患者多疑、敏感、易烦躁、固执、性格内向、焦虑不安[2]。慢性头痛的病因非常复杂。研究报道持续性应用止痛药物或药物应用过度会影响中枢神经的疼痛调节作用,引发慢性头痛。偏头痛频繁发作最直接的就是影响睡眠。同时,人久患头痛疾病,往往性情变得暴躁。又因为久治不愈,心理脆弱,丧失信心,时间长了对患者心脑血管也会产生不利影响,可能引起脑血栓、高血压、脑出血等。鉴于慢性头痛对患者身心健康的不利影响,研究者开始关注慢性头痛患者的负面情绪干预,以期在改善头痛的同时能缓解患者的负面情绪。本组研究结果发现慢性头痛的研究组患者抑郁及焦虑评分均明显高于对照组(P<0.01),且女性患者、病程≥1年以及年龄≥40岁患者的抑郁焦虑情绪更为突出。这也充分说明慢性头痛的存在与焦虑抑郁情绪之间的正相关性,且女性患者以及病程越长、年龄越大的患者的抑郁焦虑情绪更加严重,临床有必要采取积极干预措施缓解患者的负面情绪,提高治疗依从性。

焦虑症和忧郁症有什么区别

焦虑症和忧郁症有什么区别 区别一:主要临床表现 焦虑症常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 忧郁症多表现为入睡困难,有时可睡,但1~2小时后即醒,醒后再难入睡。也有的整夜不眠;坐卧不安,控制不住没有明确的对象或内容的恐惧,或提心吊胆的痛苦体验。有些人表现为情绪低落为主要症状,沮丧、忧伤、自卑,对日常活动兴趣显著减退,甚至丧失。有些人则多疑,总怀疑别人在说自己的坏话,很烦恼对健康不利,却不能自控。过分注意自己的身体(包括各种生理变化)。而有些患者则表现为强迫自己想某样东西或事情,无法控制自己。神经衰弱症状表现为精神疲乏、反应迟钝、注意力不集中、记忆力下降、工作学习不能持久,头痛、食欲不振、懒散等。 区别二:发病诱因 焦虑症是一种无根据的惊慌和紧张,心理上体验为泛化的、无固定目标的担心惊恐,生理上伴有警觉增高的躯体症状。 生活紧张、胃不舒服、头痛、营善不足、饮食不良、糖、单核白血球增多症、甲状腺疾病、子宫内膜炎(与妇女忧郁症有关)、任何严重的身体伤害、过敏症。有些人在冬天门短夜长时,会变得比较忧郁。忧郁症是一种周期性发作的疾病,在任何年龄段均可出现,但以中年早期较为常见,并且在老年人中尤为普遍。忧郁症起因于脑部管制情绪的区域受扰乱。大部分人都能处理日常的情绪紧张,但是当此压力太大、超过其调整机能所能应付的范畴,忧郁症可能由此而生。另外,忧郁症也与人的性格有密切联系,此病人的性格特征一般为内向、孤僻,多愁善感和依赖性强等。 区别三:病理特征 焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调,常伴有运动性不安和躯体不适感。发病于青壮年期,男女两性发病率无明显差异。 忧郁症是神经官能症的一个症状,它是由于用脑过度,精神紧张,体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。它包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症。 区别四:病症的表现及负面影响 焦虑症的焦虑情绪持续性或发作性出现使患者莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安,有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受("濒死感")。患者担心自己会失去控制,可能突然昏倒或"发疯"。70%的患者同时伴有忧郁症状,对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都看不惯,不满意。焦虑症有认识方面的障碍,对周围环境不能清晰地感知和认识,思维变得简单和模糊,整天专注于自己的健康状态,担心疾病再度发作。患者还会出现躯体不适症状。在疾病进展期通常伴有多种躯体症状:心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛,心跳和呼吸次数加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,简单的日常家务工作变得困难不堪,无法胜任,如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑。还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍,而且颇为严重和顽固。此外,还可有消化功能紊乱症状等。绝大多数焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感,月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、头昏、眩

慢性疼痛和抑郁焦虑的相关性

浅析慢性疼痛和抑郁焦虑的相关性 应用心理学09 彭晶201114204105 摘要 本文主要通过对慢性疼痛的解析,了解慢性疼痛的症状和发病机制,阐述了慢性疼痛和抑郁情绪、焦虑情绪的关系,以及这两者对慢性疼痛患者日常生活产生的影响。 关键词:慢性疼痛,抑郁,焦虑,日常生活 一、慢性疼痛概述 (一)慢性疼痛的定义 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪方面的体验,往往和实际或者潜在的伤害相联系,或是患者从受伤害的角度进行陈述的一种症状。国际疼痛学会将疼痛定义为:“与组织损伤或潜在的组织损伤相关又或是可以用这类损伤描述的不愉快的主观感受和情感经验”【1】。疼痛可以按照不同的分类方式分为急性痛与慢性疼痛、心理性的和器质性以及临床痛与实验室诱导痛。其中慢性疼痛因其持续时间长,迁延难愈,常导致一系列的社会、家庭、心理和行为问题,并导致机体功能失调,免疫力下降和诱发各种并发症,使患者生活质量严重受损,给社会造成巨大的损失。因此,近年来慢性疼痛的研究日渐受到人们的关注。 目前,国际上对于慢性疼痛的定义还没有统一的标准。临床上一般将疼痛持续6个月以上者称为慢性疼痛。世界疼痛学会定义“凡是疼痛持续或间歇性地持续3个月以上者均称为慢性疼痛”【1】。 (二)慢性疼痛的流行病学研究现状 慢性疼痛是最常见的致残和致病原因之一,有研究显示,慢性疼痛在普通人群中的发生率为20%一45%,其中英国为11%,加拿大为11%,新西兰为14%一24%,瑞典为40%,美国为2%一45%【2】。而在我国,慢性疼痛约占疼痛门诊病人的30%一60%【3】。而且,慢性疼痛严重损害患者的生活质量,给社会带来巨大的医疗资源和生产力的损耗,因此被认为是世界上第三大健康问题,是应该被高度重视的重要疾病之一【4】。 另外,疼痛病人常共病其它障碍,有研究者对150个病人的慢性非癌性疼痛调查结果显示:42%的病人有睡眠质量差,总健康分、精神健康分、躯体功能、情绪状态和社会功能都下降,而且慢性疼痛患者往往不能完成家务,业余爱好以及休闲活动受损,常伴有行走困难,36%的病人显示出了全面的功能降低【5】。 大多数学者发现,尽管慢性疼痛患者病情、病程和所处的社会环境不同,心理状态各有差异,但多数人均存在抑郁、焦虑症状,且难以控制的疼痛是慢性疼痛患者抑郁的主要诱发因素之一,抑郁、焦虑与疼痛程度密切相关【6】。 (三)慢性疼痛的特点 首先,慢性疼痛是一种疾病,其病因非常复杂,既可以是先天的如先天性骸椎裂、骸椎腰化等,也可以是后天的,如腰椎间盘退变、突出,外伤引起神经和脊髓损伤等;既可以是躯体疾病所致,如肝癌、肺癌、胰腺癌;也可以由精神疾病引起,如重型抑郁;既可以原因明确,也有些至今原因不明如难治性腹痛(腹腔神经丛痛、上腹下神经丛痛等)。第二,疼痛常与其基础病变不相符或没有可解释的器质性病变,如丛集

抑郁症和焦虑症的识别和处理

中华医学杂志 NATIONAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA 1999年第79卷第4期Volume79 No.41999 抑郁症和焦虑症的识别和处理 ——刘协和 一、正常心理反应与精神病理综合征 情绪低落和紧张不安是人类常见的两种情绪反应,每当亲人离丧,身染重病,或事业遭受挫折时,往往感到心情压抑,伤感或沮丧,出现抑郁反应;而在处境危险,面临威胁,或对即将发生的事件捉摸不定时,便会提心吊胆,忐忑不安,产生焦虑反应。抑郁是对已经遭受不幸的消极心理,如婚姻破裂,考试失败,持续时间可能较长而焦虑则是对尚未发生,预期将会出现事件的紧张心情,如手术前夕,或慈母倚门时的心态;手术过后,或游子归家,紧张不安也就会很快消失。患躯体疾病时,慢性病多伴有抑郁情绪,而原因未明的急性疼痛则可引起严重焦虑。 在下述情况之一出现的抑郁和焦虑,则应想到精神病理综合征——抑郁症或焦虑症:(1)没有明显的心理的或躯体的原因而有持续较久的情绪低落(2周以上)或紧张不安(6个月以上);或反复发生短暂的惊慌恐惧;(2)有一定的心理或躯体诱因作前导,但引起的抑郁或焦虑情绪严重而持久;特别是诱因已经消失,而情感障碍并无好转,甚

至更加严重时;(3)情绪障碍严重影响了病人的工作,学习或社会交往;(4)除情感障碍外,同时还有认知,行为等偏离正常;如:自我评价过低,自责自罪,反复自伤或试图自杀等。 二、典型与不典型的临床表现 抑郁症可大致区分为抑郁发作和恶劣心境两种临床表现,焦虑症则分为惊恐发作和广泛性焦虑,其临床特征各不相同,典型的症状识别并不困难,但不典型的病例颇为常见,例如: 1.以躯体症状作为主诉的抑郁症:情绪低落,心情压抑,或兴趣丧失,缺乏乐趣,是抑郁发作的两组基本症状。但许多病人并不主动向医生吐露抑郁心境,而是诉述胃肠不适,食欲缺乏,或部位不定,性质模糊的疼痛;一些病人虽有不愉快的表情,但往往被医生理解为对躯体不适的自然反应,未予重视。恶劣心境则以慢性(病程2年以上)程度较轻的抑郁症状为其基本特征,常主诉为头痛头昏,睡眠不佳,四肢无力等躯体不适,如仔细了解,并不难发现在其躯体症状的后面,存在着长期的心情沮丧和兴趣缺乏。 2.以躯体症状作为主诉的焦虑症:广泛性(不局限于任何特殊情境)和持续的紧张,担心;坐立不安、以及相伴随的颤抖、肌肉紧张、出汗、头晕、心悸等植物神经症状是广泛性焦虑的典型特征。一些病人突出头晕,心悸等躯体不适,作为主诉前来就诊。惊恐发作是急性焦虑症的基本特征,常突然发生心悸、胸痛、气急、头晕、哽咽感;并常伴有濒死感,不真实感,害怕失控或发疯,急切求得帮助。但伴

焦虑抑郁量表

焦虑与抑郁自评量表(SAS&SDS心理测验) 一、焦虑自评量表(SAS): 每一条文字后有四级评分,1表示:没有或偶尔;2表示有时;3表示经常;4表示总是如此。然后根据您最近一星期的实际情况,在分数栏1~4分适当的分数下划“√”。在由自评者评定结束后,将20个项目的各个得分相加即得,再乘以1.25以后取得整数部分,就得到标准分。标准分越高,症状越严重。按照中国常模,SAS标准分的分界值为50分,其中50-59分为轻度焦虑,60-69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑。 1.我觉得比平时容易紧张和着急(焦虑) 1 2 3 4 2. 我无缘无故地感到害怕(害怕) 1 2 3 4 3.我容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐) 1 2 3 4 4.我觉得我可能将要发疯(发疯感) 1 2 3 4 5.我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸(是否不幸预感) 4 3 2 1 6.我手脚发抖打颤(手足颤抖) 1 2 3 4 7.我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼(躯体疼痛) 1 2 3 4 8.我感觉容易衰弱和疲乏(乏力) 1 2 3 4 9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着(是否静坐不能) 4 3 2 1 10.我觉得心跳得快(心悸) 1 2 3 4 11.我因为一阵阵头晕而苦恼(头昏) 1 2 3 4

12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的(晕厥感) 1 2 3 4 13.我呼气吸气都感到很容易(是否呼吸困难) 4 3 2 1 14.我手脚麻木和刺痛(手足刺痛) 1 2 3 4 15.我因胃痛和消化不良而苦恼(胃痛或消化不良) 1 2 3 4 16.我常常要小便(尿意频数) 1 2 3 4 17.我的手常常是干燥温暖的(是否多汗) 4 3 2 1 18.我脸红发热(面部潮红) 1 2 3 4 19.我容易入睡并且一夜睡得很好(是否睡眠障碍) 4 3 2 1 20.我做恶梦(恶梦) 1 2 3 4 二、抑郁自评量表(SDS): 每一项问题回答分4个等级:没有(0分)、少有(1分)、常有(2分)、一直有(3分)。评定时间为一周。主要统计指标为总分≤15分为无抑郁症状.16-19分为可能有抑郁症,≥20分为抑郁症。 1.我因一些小事而烦恼0 1 2 3 2.我不大想吃东西,我的胃口不好 0 1 2 3 3.即使家属和朋友帮助我,我仍然无法摆脱心中的苦闷 0 1 2 3 4.我觉得我和一般人一样好 0 1 2 3 5.我在做事时无法集中自己的注意力 0 1 2 3

焦虑症 抑郁症患者内心却始终有一股莫名其妙的焦虑

焦虑症抑郁症患者内心却始终有一股莫名其妙的焦虑 抑郁症患者平时不一定总是一副愁眉苦脸的样子,但内心却始终有一股莫名其妙的焦虑。轻微的焦虑症是精神病吗轻微的焦虑症是精神病吗?现在生活压力的倍增,让很多人 都喘不过气来,因此由于压力过大常常产生莫名其妙的焦虑,焦虑症是一种精神异常的表现形式,可能和其它的一些精神分裂症相比,没那么严重,但是对于焦虑症,出现后也应该及时调节化解。焦虑症可分为轻微焦虑症和重度焦虑症,一般情况下,如果是轻微的焦虑症,可以通过自我的心理调节来得到缓解,重度焦虑症,就要特别注意了,及时进行治疗和心理疏导,防止发展成为精神病。轻微的焦虑症的症状表现:1、精神性焦虑精神性焦虑是焦虑症的核心症状,表现 为担忧、紧张、焦虑不安以及害怕等,总之都是一些不同程度的焦虑情绪。焦虑症患者外观表情紧张、双眉紧锁、姿态僵硬而不自然。会有不同程度的运动性不安:小动作增加,不能静坐,反复徘徊,搓手顿足出现。2、无法专注自己的 事情焦虑症患者常常容易被激惹,注意力不能集中,对声光敏感。患者会自我感觉记忆力减退、入睡困难、有梦魇或彻夜不眠等症状,常常睡觉后梦魇突然醒来,大汗淋漓,极端恐惧。当焦虑症发展到一定程度时,患者的注意力会遇到麻烦,因此需要平衡关注点,如驾驶,学习,工作或照顾孩子

等。这可能是发作令人沮丧的一面。因为没有人希望事情失去控制,因为焦虑使人无法集中注意力。3、出现躯体焦虑 症状焦虑症又可表现为躯体性焦虑,症状涉及许多系统,过度换气、心悸、入口干、尿频、胸闷、耳鸣等。出现轻微的焦虑症有时是患者就诊时的最初主诉,当发作开始变得加剧时,患者会感受到胸部发紧。常常被让人误认为是心脏病发作。相反,如果只是感觉胸部有压迫感,或者感觉有点呼吸困难,并且表情紧张、双眉紧锁、姿态僵硬而不自然,可能都是轻微焦虑症的表现。以上就是专家对于轻微的焦虑症是精神病吗的全部介绍,希望看完之后会有多了解。虽然轻度的焦虑症通过有效调节可以得到缓解,但是还要进行及时治疗,疾病拖严重了总是不好的,而且还可能会引起其他一些精神疾病,所以不要掉以轻心。焦虑的可能疾病可能疾病伴随症状就诊科室 慢性疲劳综合症疲劳,食欲减退,精神萎靡,易激 电脑狂躁症焦虑. 密码综合症头痛,眼花,神经衰弱综合征 周末焦虑症焦虑. 儿童精神分裂症学习困难,注意力不集中焦虑,是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。焦虑- 解释在统一价值论中,当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时,就会对该事物产生一种焦虑感。

什么样的人不容易患上抑郁症,导致焦虑症的8种常见错误心理

什么样的人不容易患上抑郁症,导致焦虑症的8种常见错误心理 什么样的人不容易患上抑郁症,导致焦虑症的8种常见错误心理: 什么样的人不容易患上抑郁症呢?很容易患上抑郁症的人,像一只玻璃杯子一样,而不容易患上抑郁症的人就像一只塑料杯子,掉在地上也可以弹起来,对于精神压力和精神打击具有“吸收”的功能。同时还有一种很现实的幻想,对任何事情都充满着好奇心。只有这样的人才很难患上抑郁症。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程,针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的,集合六个国家(法国、中国、德国、美国、日本、意大利)的科研成果,锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素,其中活性成分54项,含生物活性的十缩氨基酸,对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实。 这样的人不会什么事情都必须按照自己意愿去做,具有一定的宽容心,因而也就没有那么多的矛盾和纠葛。常常回忆过去,总是想到自己经受了多么大的痛苦,这就是容易患上抑郁症的基础。所以我们在生活中无论遇到了怎样的困难,也一定要试着向前看、向前走。另外,不和他人同步、我行我素的人也不容易患上抑郁症,因为,不在乎他人评价按照自己想法行动,不会积压委屈与不满情绪。 不过,真正能够与他人同步的人,也不容易患上抑郁症。因为抑郁症之所以发生,是由于无法拒绝他人的过分请求,将所有的事情都归于自己。因此,如果完全依赖他人,将工作毫无保留地交给别人,自然就很难患上抑郁症。 坦率地承认自己的成功是借鉴了别人的经验和得到了他人帮助的人,正直与人相处的人,可以说是真正意义上的强者。保持一个柔性的心理非常重要 较真、责任感强的人的心是玻璃水杯。而具有一个柔性心理的人的心是塑料水杯。 为了养成一种柔性性格,学会放松身心和进行积极地正性思考是非常重要的。首先就是“不强求”。通过调整呼吸使精神得到放松也有效果。进行积极地正性思考也是不可欠缺的。“我是世界上最笨的人”这样的否定和悲观的论调将会极大的消耗精神能量。 但是,如果以积极地、正确的态度思考问题,习得凡事都采取积极向上的态度,就不会消耗精神能量。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说: 众所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果,为什么直接补充症状没有明显改善? 1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好,而是相对平衡,必需符合人体的营养平衡需求,不可忽视的是不同人种,用量也会不同。比如褪黑素,很多国家用量是中国规范用量的N倍,而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑,影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。

一个重度焦虑症、轻度抑郁症人的自救,我终于战胜了“不可能”

一个重度焦虑症、轻度抑郁症人的自救,我终于战胜了“不可 能” 以前的我是一个重度焦虑症、轻度抑郁症的患者,当时的我虽然每天坚持服药,并且已经六年之多,但是焦虑症仍旧非常严重,每天难以入眠,睡不着就会恐惧,一遇到紧张的事情就会晕厥休克,当时的我简直快要崩溃,感觉活在世界上就是一种痛苦。连医生都对我说我的焦虑症很难治好,并且可能要终生服药。如今的我终于康复了。回想以前的我经常会在各大论坛看到病友们晒出的帖子,他们大多都是消极悲观,我觉得我们不应该假如这种传递痛苦和消极,所以我写下这段我的重度焦虑症的自救经历。我在16岁的时候检查出重度焦虑症和轻度的抑郁症,服药4年,这4年的时间,每天都是生不如死。但是我并没有见到任何效果。而我当时也已经有了心仪的男孩,但是像我这样的人又有谁愿意娶我呢?谁又愿意娶这样的一个麻烦回家呢?于是心如死 灰的我严肃的问医生,我的焦虑症究竟要多久才能好,而医生却说因为我的焦虑症太过严重,我可能需要服药终生。当时的我非常崩溃,但是我不要我的一辈子就这样与焦虑症和药物陪伴,我想要崭新的人生和幸福的爱情,我想要从这种痛苦中解脱出来,于是我开始想到自救。俗话说“书是人类进步的阶梯”于是我自救的第一步首先是了解焦虑症该怎样自

救,于是我买了一本《精神焦虑症的自救》这本书,书分为病理和演讲卷两本。我猜同是焦虑症的人应该都有看过吧?这两本书我看了将近十遍,我不得不说这两本书真的很好。看完后我知道我之所以这么焦虑是因为长时间情绪的压抑 逐渐使神经系统变得敏感,使我对各种负面事件更加敏感,想法更加消极,这些负面想法情绪带来的恐惧是我痛苦的来源。从这众多的书我总结出来康复的方法——面对→接受→飘然→ 等待→ 克服恐惧。但是并不是说你看了书就能和我一样治愈,书中只是告诉你别人成功治愈的方法,而能不能治愈就要看你愿不愿意去尝试和坚持。我从自救开始到自救成功一共花了5年的时间,刚开始躯体化症状很严重,实在难受的我想要放弃,可是我不愿意这样浑浑噩噩的过一辈子,后来我就学习呼吸法缓解症状,一般做了大概十分钟就能有所缓解。呼吸法一般需要盘腿坐着,闭上双眼后,把注意力放在呼吸上,以“平等心”的原则去观察、觉知呼吸的进出。对于当下的呼吸状况以及头脑中的念头想法,或是浮现什么感受,不作任何的判断、分析、联想和纠缠,就只是如实单纯地观察呼吸。如果走神了,就将注意力拉回到呼吸进出上,如此反复。这样时间久了你就会发现自己的情绪和症状都会慢慢稳定下来。并且在我焦虑症自救期间,我每天的作息都非常规律,早上6点起床,跑步半个小时,我一般都会跑的很慢,我习惯性一边跑步一边数着路边的栏杆,这样我的内

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