骨外科围手术期健康教育

骨外科围手术期健康教育

随着医疗技术的不断发展,手术治疗关节疾患已广泛开展,因骨科手术部位解剖特殊,生理功能复杂,手术难度大。手术效果是否理想,不仅仅是取决于手术本身的成功,还与手术前的准备及术后的配合有很大的关系。病人必须了解有关手术的一般知识,以便积极配合,早日康复。

入院须知:病人须遵守医院规章制度,不外宿,贵重物品随身携带,生活物品

自行准备。

术前须知:

一、术前几日,医生将开出各种常规检查、专科检查,以便了解您的身体能否耐受手术。

二、了解手术的必要性及可能取得的效果,手术的危险性,有可能发生的并发症及预防处理措施,术后恢复过程、功能锻炼的必要性及方法。

三、饮食:

1、进食高热量、高蛋白、粗纤维、富含维生素的饮食,保证术前营养供给。

2、术前10小时禁食,8小时禁水,以防止麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引

起吸入性肺炎、窒息等意外。

四、活动与休息:病人应卧床休息,以免病情变化,特别老年、高血压病人因心

情绪紧张导致失眠引起病情加重或血压升高。

五、个人卫生:

1、皮肤准备,术前日剃除手术区毛发,然后用肥皂水清洗。

2、术前洗澡、理发、洗头、剃净胡须、修剪指(趾)甲,更换干净衣服等。

3、女病人若月经来潮应及时与医师联系,另择手术日期。

六、进行手术后适应性训练:

1、因术后病人需要卧床,因此需训练适应床上排大小便。

2、术前2周禁烟,了解咳嗽、咳痰的重要性,学会咳嗽咳痰的方法。

3、人工关节置换术、下肢骨折病人应先练习利用健肢在床上转移、翻身。

七、术晨准备:

1、取下非固定性假牙,以免术中脱落或咽下,清点随身携带的贵重物品,交家属保管。

2、根据护士交待的方法更换好手术服,排空大小便。

术前家属须准备的物品清单:

1、白色浴巾两件(新购买的浴巾请务必清洗后使用);或20cmX20cm大块尿片

2、老年或长期卧床病人需备婴儿爽身粉一盒。

3、吸管数根或奶瓶一个(方便病人术后卧床饮水用);

4、股骨颈骨折、股骨颈坏死需行内固定术或行人工关节置换术患者需备防旋鞋。

术后须知:

1、饮食:局部麻醉和小手术病人,术后6小时可给正常饮食,全麻或硬膜外麻术后6小时进食流质,以后根据情况逐步改为半流或普食。

2、体位:全麻或硬膜外麻术后去枕平卧,6小时后再放枕头;全麻未清醒前,

非颈部手术患者须头偏向一侧防呕吐而引起误吸。在病情允许下,每2小时翻身或更换体位一次。

3、有伤口引流袋者,防扭曲、松动、脱落、保持伤口引流管通畅,并保持伤口敷料周围皮肤清洁。如有伤口敷料渗血,渗液或污染,应及时告知医生并更换。

4、疼痛:一般术后24小时内疼痛较为剧烈,以后将逐渐缓解,可适当给予止痛

药物。

5、便秘的预防和处理:

(1)术后保证足够的饮水量,注意饮食搭配,在保证营养摄入的基础上,进食

新鲜水果和含维生素多的蔬菜,如芹菜、韭菜、青菜等。

(2)清晨口服适量蜂蜜,养成定时排便的习惯。

(3)长期卧床病人,可一日数次按摩腹部,促进肠蠕动。

上述方法无效时,可用开塞露肛注、口服潘泻叶及灌肠等方法,解除便秘。

6、术后功能锻炼:

(1)重要性:应将此项内容视为与手术同等重要,防止骨质疏松、关节僵硬、

肌肉萎缩、下肢静脉血栓等综合征。恢复局部肢体功能和全身健康,预防并发症,提高自我护理和生活能力,使手术达到预期效果。

(2)原则:从易到难,从简单到复杂,从被动到主动,循序渐进,持之以恒,

坚持不懈。

(3)方法:A:人工髋关节置换术后病人:患肢稍抬高,保持髋关节稍屈曲,在二大腿之间放软枕,保持患肢外展中立位,穿防旋鞋。术后麻醉清醒后即可进行踝泵运动即伸直踝关节和收缩踝关节,以后每日都应进行3-4次,每次10-15分钟。术后第

1-3天可进行下肢肌力主动训练,进行髋关节周围肌肉股四头肌、肱二头肌等长收缩练习;另可行空气压力波治疗,防止下肢静脉血栓形成。术后4天即可进行CPM机进行关节功能被动训练。

人工髋关节保护技术:手术后6各月内禁止患侧髋关节内收、内旋动作;不要把患肢架在另一条腿上;3个月内平躺时两大腿之间安放三角枕头;尽量避免患侧卧位;禁止下蹲取物禁止坐在使髋关节屈曲超过90度的低椅、低床、低沙发。B:膝关节置换术后病人:在手术侧小腿和膝关节下垫一至2个枕头,使下肢抬高保持膝关节悬空并处于过伸应力位。麻醉清醒后可做踝泵运动,直至康复;术后1-2天,进行股四头肌等长收缩,每次保持10秒钟,休息10秒。术后2-7天,可做直腿抬高运动,高度应量力而为,但要求至少停留10秒钟。术后3天,拔除引流管,使用CPM机给予患者无痛状态下的被动运动,起始角度为0,终止角度为30度,逐渐加大,每天10度,以患者能接受为宜。

人工膝关节保护技术:不能跪坐;不要交叉双腿;活动时避免扭伤膝关节;睡觉时避免在患膝下垫枕头,防止膝关节屈曲挛缩;防止发生感染,有扁桃体炎、皮肤感染、手足廯等应积极治疗。

C:关节镜术后病人:麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;术后第1-2天,继续以上练习,还可以直抬腿练习;后抬腿练习;术后第3天,增加屈曲练习,在0-45度范围内。术后第7天,主动屈曲0-90度,可不用扶拐进行短距离行走。

宣教护士:

年月日

骨外科围手术期健康教育

骨外科围手术期健康教育 随着医疗技术的不断发展,手术治疗关节疾患已广泛开展,因骨科手术部位解剖特殊,生理功能复杂,手术难度大。手术效果是否理想,不仅仅是取决于手术本身的成功,还与手术前的准备及术后的配合有很大的关系。病人必须了解有关手术的一般知识,以便积极配合,早日康复。 入院须知:病人须遵守医院规章制度,不外宿,贵重物品随身携带,生活物品 自行准备。 术前须知: 一、术前几日,医生将开出各种常规检查、专科检查,以便了解您的身体能否耐受手术。 二、了解手术的必要性及可能取得的效果,手术的危险性,有可能发生的并发症及预防处理措施,术后恢复过程、功能锻炼的必要性及方法。 三、饮食: 1、进食高热量、高蛋白、粗纤维、富含维生素的饮食,保证术前营养供给。 2、术前10小时禁食,8小时禁水,以防止麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引 起吸入性肺炎、窒息等意外。 四、活动与休息:病人应卧床休息,以免病情变化,特别老年、高血压病人因心 情绪紧张导致失眠引起病情加重或血压升高。

五、个人卫生: 1、皮肤准备,术前日剃除手术区毛发,然后用肥皂水清洗。 2、术前洗澡、理发、洗头、剃净胡须、修剪指(趾)甲,更换干净衣服等。 3、女病人若月经来潮应及时与医师联系,另择手术日期。 六、进行手术后适应性训练: 1、因术后病人需要卧床,因此需训练适应床上排大小便。 2、术前2周禁烟,了解咳嗽、咳痰的重要性,学会咳嗽咳痰的方法。 3、人工关节置换术、下肢骨折病人应先练习利用健肢在床上转移、翻身。 七、术晨准备: 1、取下非固定性假牙,以免术中脱落或咽下,清点随身携带的贵重物品,交家属保管。 2、根据护士交待的方法更换好手术服,排空大小便。 术前家属须准备的物品清单: 1、白色浴巾两件(新购买的浴巾请务必清洗后使用);或20cmX20cm大块尿片 2、老年或长期卧床病人需备婴儿爽身粉一盒。 3、吸管数根或奶瓶一个(方便病人术后卧床饮水用); 4、股骨颈骨折、股骨颈坏死需行内固定术或行人工关节置换术患者需备防旋鞋。

骨质疏松性椎体压缩性骨折的健康教育

骨质疏松性椎体压缩骨折围手术期健康教育 概述 骨质疏松性椎体压缩骨折是在骨质疏松、骨强度降低的基础上发生于脊柱的骨折，由轻微外力引起，表现为椎体压缩改变，以胸腰段(胸11至腰2)为好发部位，老年人的发病率最高。 一、治疗方法 目前，治疗方法包括保守治疗与手术治疗。 1.保守治疗包括卧床休息、药物镇痛、支具外固定等。保守治疗需与抗骨质疏松治疗相结合，现在临床使用的抗骨质疏松治疗的药物有鲑鱼降钙素、雌激素、阿仑膦酸钠、甲状旁腺素等，补充钙剂和维生素D。2.手术治疗包括微创手术和开放性手术微创手术包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)。 术前指导 1、向患者及家属详细介绍经皮椎体成形术（PVP）过程、麻醉方式及注意事项， 消除其恐惧。 2、指导患者进行俯卧位耐受训练、腰部过伸位训练，时间从5min逐渐增至＞ 30min，每天2次。 3、教会患者及家属正确使用大小便器，练习床上大小便。 术后指导 1、饮食：鼓励患者进食高蛋白、高钙、易消化饮食。 2、功能锻炼：术后第一天即行踝关节背伸、跖屈、膝关节屈伸及直腿抬高训练；24h后鼓励患者半卧位，适应后再坐床边，然后床边站立，无不适应后可在陪护下缓慢行走；术后3-5d指导并严格督促患者循序渐进行五点式、三点式、飞燕式点水腰背肌功能训练。 3、在医护人员指导下配戴腰围或者外固定支具。 出院指导 1、向患者及家属讲解预防、治疗骨质疏松的相关知识及注意安全的教育；多食 富含钙、磷食品；遵医嘱长期服用钙片，在补钙期间注意补充维生素D及补充与骨代谢相关的其它营养素。 2、指导掌握散步、慢跑、练太极等功能锻炼的方法及注意事项等。 参考文献：《骨科健康教育手册》2017年6月第1版拟定:脊柱外科审核：护理部修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

围手术期健康宣教(1)

围手术期健康宣教(1) 围手术期健康宣教 手术是一项复杂而又敏感的操作。为了使手术顺利进行，术后恢复快速，需要对手术前和手术后的做出一些准备和注意事项，下面我们就 来了解一下如何进行围手术期的健康宣教。 一、手术前的准备 1、身体状况：提前检查身体状况，如果存在慢性疾病，如高血压、糖 尿病等疾病，需要控制好病情，保证手术前处于一个较为稳定的状态。 2、药物使用：手术前需要告知并停止一些药物，如抗凝药物、利尿药等，因为部分药物可能会影响手术的出血风险和麻醉剂的效果。 3、饮食：手术前一天需要忌口，保持空腹，不吃油腻和辛辣刺激性的 食物，这是为了避免手术中突发疾病的风险。 二、手术中的注意事项 1、麻醉安全：手术中呼吸道的保护非常重要，麻醉过程中需要保持清醒，协助护士检查氧气面罩等麻醉设备是否正常。同时，要按照医生 的要求配合麻醉医生的操作。 2、手术安全：手术时需要遵守医护人员的要求，配合手术进行，不要 乱动。手术前需要确认手术部位和手术内容，如果有问题及时提出。 三、手术后的注意事项

1、观察伤口：术后需要注意伤口的情况，如果有渗血或者发炎情况需 要及时提醒医护人员，并进行处理。 2、饮食：手术后需要恢复饮食，但是饮食很重要，要选择清淡易消化 的食物。 3、活动量：手术后需要控制活动量，避免剧烈运动，以免损伤伤口、 加重出血。 4、药物使用：术后需要遵医嘱进行药物使用，按时吃药，不能自行停 药或者增加药量。 总结： 围手术期的健康宣教对病人的康复有很大帮助。在手术前要做好身体 检查，遵守医生的要求。手术中要保持清醒，遵守医生和护士的指令，术后要根据医生要求进行饮食和活动量的控制。通过以上的宣教和措 施的保障，我们能有效地保障患者的手术安全和病情恢复。

骨盆骨折健康知识宣教

骨盆骨折健康知识宣教 概述 骨盆骨折多见青壮年。由强烈的直接外力或挤压所致。如车辗压伤、房屋倒塌压伤等。可并发大出血休克、或尿道、膀胱、直肠损伤，必须及时抢救治疗。 注意事项 一、不影响骨盆完整的骨折: 单纯一处骨折无合并伤，又不需复位者，伤后仅需卧床休息，可取仰卧与侧卧交替(健侧在下)，早期严禁坐立，只可在床上做上肢伸展运动和下肢肌肉静态收缩以及足踝活动，伤后一周可指导病人进行半卧位及坐位练习，同时作双下肢髋关节、膝关节的被动伸屈运动。伤后2-3周根据全身情况指导病人下床站立并缓慢行走，逐日加上活动量。伤后3-4周，根据全身情况正常行走及下蹲。 二、影响骨盆环完整的骨折: 伤后无合并症者应卧硬板床休息，同时进行上肢活动，以利于心肺功能，伤后两周开始练习半卧位，并进行下肢肌肉的收缩锻炼，如股四头肌收缩，踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动，以保持肌力，预防关节僵硬，伤后3周患者在床上进行髋关节、膝关节的活动，为被动活动逐渐过渡到主动活动，伤后6-8周拆除牵引固定，扶拐行走，伤后12周逐渐锻炼弃拐负重走行，先走短距离，循序渐进逐渐增加行走距离，不可操之过急。饮食调护，如有合并症骨折痊愈后饮食宜补气血、循脾状、筋骨为主，如无合并症的骨盆骨折宜补肝胃状筋骨为主。 骨盆骨折合并症的护理 1.腹膜后血肿 骨盆腔内血管丰富，骨盆骨折易引起严重出血，短时间内可形成腹膜后巨大血肿，病人出现失血性休克，休克发生率高达30—58% ，是最常见、最紧急、最严重的并发症。此类病人入院时立即安置入外科重症监护病房，迅速给予妥善的体位和固定，同时及时抢救和认真护理，否则可丧失生命或造成终身残疾。 1.1休克的抢救及护理 1. 1. 1建立有效的静脉通道 有效的静脉通道是抢救失血性休克成功的唯一桥梁。快速建立两条或两条以上的静脉通道以迅速扩充血容量。一条为上肢浅静脉，另一条经颈内静脉或锁骨下静脉置入中心静脉导管。1．1．2早、足、快地充血容量及氧气吸入 根据补液原则有计划按时按量补充晶、胶体液、全血或代血浆。必要时进行加压输液或输血。保持呼吸道通畅。 1．1．3监测生命体征 根据病情每5—30分钟测量一次P、R、BP或应用多功能监护仪持续心电监护，动态观察并记录心率、P、R、BP、血氧饱和度等变化，及时向医生提供准确的信息，随时调整治疗方案。 1 .1 .4监测尿量 严重骨盆骨折常规留置导尿管，既可以了解有无泌尿系损伤，又可以准确记录尿量以指导抗休克治疗。一般每小时测量一次尿量和尿比重。严密观察有无血尿，为进一步诊断提供依据。1．1．5监测中心静脉压 对严重休克需监测中心静脉压的病人，在建立静脉通道时就有意识的从颈内静脉或锁骨下静脉置入单管双腔中心静脉导管，其中一腔按上延长管连接中心静脉测量装置，便于随时测量中心静脉压，避免反复接管浪费时间且增加感染机会。另一腔则接上液体保证其他药物及时

外科健康教育工作要点

外科健康教育工作要点 1.疾病宣传与预防： 外科疾病的宣传与预防是外科健康教育工作的重要内容之一、需要针对常见的外科疾病，提供相关的预防知识，如切勿乱用药物，正确处理伤口等。通过宣传，可以帮助人们更好地预防疾病的发生，降低患病率。2.术前准备教育： 外科手术前的准备工作非常重要。在外科健康教育中，需要向患者和家属详细介绍手术的准备工作，包括清洁消毒、禁食等事项。此外，还可以提供一些自我调理方面的建议，如适当锻炼身体，保持良好的心理状态等，以提高手术的成功率。 3.术后护理指导： 术后护理对于手术的成功、患者的康复非常重要。外科健康教育工作要点之一就是给予患者术后护理的指导。包括伤口的护理、疼痛管理、药物使用、饮食调理等方面的建议。同时，还要告知患者应该遵循医嘱，定期复诊，并及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。 4.宣传手术新技术与新方法： 随着科技的发展，外科手术的新技术和新方法不断涌现。在外科健康教育工作中，应尽量宣传和推广这些新技术和新方法，让更多的患者了解并选择适合的治疗方式。同时，还要向医务人员提供培训，提高他们对这些新技术和新方法的掌握程度，以提高外科手术的质量和安全性。 5.建立患者支持群体：

外科健康教育工作的另一个要点是建立患者支持群体。可以通过患者 康复讲座、康复培训班等方式，邀请康复成功的患者与术后患者分享自己 的康复经验和技巧。这样可以鼓励患者积极面对康复过程中的困难和挑战，并帮助他们更好地适应康复生活。 在外科健康教育工作中，还需要注重信息的传递和交流，包括利用宣 传栏、小册子、网站等媒体进行宣传，还可以通过举办健康讲座、义诊等 活动，向公众传递外科健康知识。同时，要加强与其他科室和社区卫生机 构的合作，共同推动外科健康教育的开展。

肋骨骨折健康宣教

肋骨骨折疾病健康宣教 肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。主要表现为胸痛，可有骨擦音，若合并胸腔内脏损伤，可出现气胸、血胸、皮下气肿等表现。 【危险因素】 1、骨质疏松； 2、外力因素，如:直接，间接暴力作用于胸部； 3、病理性骨折。 【并发症】 1、肺不张； 2、肺部感染。 【治疗原则】 治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染，积极处理并发症。 【饮食指导】 高热量、高蛋白、高维生素饮食，如:鸡蛋，牛奶，鱼，瘦肉，番茄，黄瓜，苹果等，戒烟忌酒，避免刺激引起咳嗽;忌食辛辣油腻食物，保持大便通畅，防止便秘诱发胸痛。 【用药指导】 1、使用消肿药物，静滴时宜观察患者静脉反应，避免静脉炎，围手术期避免患侧穿刺。 2、使用止痛药物，静滴药物时间严防过敏反应；口服药物时，药物宜在饭后半小时服用，以减少胃肠道刺激。 3、止咳化痰药 氨溴索(维可莱，沐舒坦)：用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病，术后肺部并发症的预防性治疗。不良反应：本品通畅很好耐受。偶有轻微的上部胃肠道不良反应，主要为胃部灼热感、消化不良和恶心呕吐等. 【日常护理】 1、体位:应取半卧位，可缓解呼吸困难，有利于痰液的排出。单纯性肋骨骨折患者卧床休息3~5天，如病情无变化，可佩戴肋骨带下床适当活动。 2、并发症的预防: （1）做深呼吸:吸气时闭嘴用鼻慢慢吸入，同时腹部慢慢鼓起;呼气时用嘴，嘴缩成鱼嘴状慢慢向外吹气，同时收腹;吸与呼之间要有短暂的憋气。 （2）有效咳嗽，咳痰:病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(摳嘴)，缓慢呼气，

围手术期的健康教育

围手术期的健康教育 在围手术期的健康教育中，我们需要关注以下重点内容： 1. 术前准备：在手术日期确定后，医生会提供详细的术前准备指导，包括停止食物和液体摄入的时间、洗澡和清洁注意事项等。术前准备的良好执行将有助于手术过程的顺利进行。 2. 营养饮食：术前和术后的合理饮食对手术的康复至关重要。建议在手术前几天开始摄入高蛋白食物，如鱼、肉、奶酪等，以帮助身体修复。手术后，要遵循医生的建议，逐渐增加饮食种类和量，以恢复身体功能。 3. 技巧性活动：根据手术类型和个人情况，医生会告诉患者在手术后可以进行哪些活动。术后适度的活动可以促进血液循环，防止淤血和静脉血栓的发生。 4. 疼痛管理：手术后可能会有一定程度的疼痛，医生会根据患者的情况开出相应的止痛药物。患者需要按时按量服用，并及时向医生反馈疼痛情况，以调整药物剂量。 5. 伤口护理：手术后的伤口护理非常重要。患者要保持伤口干燥、清洁，并按医生的指示更换敷料。如果出现红肿、渗液或感染迹象，应及时就医。 6. 心理护理：手术前后，患者可能会面临焦虑、恐惧和压力等情绪。家属和医生应给予患者积极的心理支持，帮助其调整情绪，缓解压力。

7. 康复指导：术后康复是手术过程的重要部分。医生会给予患者相关的康复指导，包括逐渐增加活动、恢复体力、避免剧烈运动等。患者要遵循医生的指导进行康复锻炼，以促进身体功能的恢复。 8. 注意事项：手术后，患者要遵循医生的嘱咐，避免过度用力、重物提拿、久坐等，以免引发并发症。同时，也要注意药物的使用和饮食的健康，保持良好的生活习惯和作息规律。 以上是在围手术期的健康教育中需要注意的内容，希望对您有所帮助。

围手术期护理及健康教育

围手术期护理及健康教育 围手术期：病人入院后在手术前、手术中和手术后相连续的这段时间。时间约在术前5－7天至术后7－12天。 围手术期护理：在围手术期间，全面评估病人生理、心理状态，提高病人对手术的耐受性，减轻病人焦虑程度，使手术的危险性减至最小的程度，避免或减少术后并发症的发生，使病人早日康复，重返社会。 手术前护理 一、定义：从住院病人确定手术治疗时起，至进入手术室时为止，这一时期为手术前期, 这 一时期的护理，称作手术前护理。手术前护理的关键在于保证病人在手术时的安全 和配合 二、护理评估 1、一般情况：性别年龄、生命体征、药物过敏史、用药史、生活史、家族遗传史、传染病 史等。 2、身体状况：年龄和性别、营养状况、重要器官功能 3、辅助检查：实验室检查、胸部X线检查、心电图检查、特殊检查 4、心理社会状况：心理状况、家庭社会状况 5、手术的期限性 (1)择期手术：充分准备（手术迟早不影响治疗效果） (2)限期手术：一定时间内充分准备（手术迟早可影响治疗效果） (3)急症手术：抓紧时间，重点的进行必要的准备，如脾破裂。(个别的不能准备如窒息) 争分夺秒 6、手术耐受性 (1)耐受力良好：外科疾病对全身影响较少，病人全身情况好，重要器官无器质性病变或 处于代偿状态。 (2)耐受力不良：外科疾病已对全身造成明显影响，病人的全身情况欠佳，或重要器官有 器质性病变，功能濒于或已有失代偿表现。 7、麻醉种类 三、护理问题 焦虑或恐惧—与以下因素有关：担心手术效果、缺乏对疾病和手术的了解、担心医疗费用营养失调：低于机体需要量——与原发疾病（如慢性病）消耗过多或摄入不足（禁食或进食不足）有关 体液不足——与外科疾病造成的失血、失液有关 睡眠形态紊乱——与疾病的作用、睡眠环境的改变、噪音影响有关 知识缺乏——缺乏疾病有关知识，缺乏手术前、后治疗护理配合的知识 潜在并发症——休克，系统或重要器官功能损害，手术耐受力降低 有感染的危险——与机体抵抗力下降有关 四、护理措施：（生活护理、病情观察、治疗护理） 生活护理：休息、睡眠、营养、饮食 病情观察：疾病的发展变化 治疗护理：（术前一般准备、特殊病人术前准备、手术日晨准备、急诊手术准备）（一）术前一般准备 1、胃肠道准备 目的：是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。 （1）饮食——胃肠道手术，术前1-3日进流质；其他手术饮食不限制，但术前12小时禁食，术前4小时禁饮 （2）置胃管或洗胃：适用于胃肠道手术病人

骨科下肢手术病人围手术期健康教育

骨科下肢手术病人围手术期健康教育 下肢骨折的病人，一般都由外伤和交通事故所至，患者往往对这突如其来的刺激，如伤口出血，剧烈的疼痛，肢体活动受限等而产生焦虑和恐惧心理，这就需要专业护士及时有效地对 病人实施健康教育，使病人了解有关自己疾病的知识和康复保健预防知识，使病人以积极良 好的心态配合治疗和护理。 1 健康教育的目标要有针对性 针对患者疾病特点讲解手术的必要性及可能取得的效果，并发症的预防和处理措施，如使病 人能够主动自觉地配合治疗 和护理，从而提高自我护理能力和质量，以便旱日康复。 2 健康教育的方法 采取床旁示范和录像带示教方式，把病人从入院到出院分为四个阶段：入院教育，手术前教育，手术后健康教育和出院指导，根据不同的阶段，给病人实施不等健康教育。 3 健康教育内容 手术前健康教育 3.1 入院宣教首先向病人及家属介绍病区环境，病室人 员，主治医生，做息时间和病人病人住院规则，使病人尽快的熟悉环境进入角色，同时向病 人讲解科室的技术力量，打消患者的顾虑，使患者充分的产生信任感，从而积极参与配合教 育活动。 3.2 术前患者应给予高热量，高蛋白，高粗纤维，维生素丰富的饮食，同时多饮水，以保证充足营养供给和大便通畅。 3.3 采取床旁示范和录像带等措施，在术前三日训练床上大小便，以预防术后不习惯床上排便，而造成便秘和尿潴留。 3.4 术前皮肤准备由于骨科手术病人无菌要求比其他手术更加严格，主要是预防感染，所以 要求患者在手术前2-3日开始用肥皂水清洗切口局部及其周围连续2日，术前日剃除手术区 毛发，再次清洗和消毒后更换无菌衣裤或用无菌巾包裹，术日晨再消毒一次并加包扎。 3.5 尽量安慰体贴患者，使其保持情绪稳定，必要时睡前晚上可口服镇静安眠药。 3.6 术前12小时禁食，术前4小时禁水，术晨留置导尿，术前30分肌肉注射术前药物。 4 术后的健康教育 4.1 下肢骨折病人一般采取全麻，腰麻或硬膜外麻醉，故术后应去枕平卧，头偏向一侧，以 免引起头痛，眩晕，恶心，呕吐等症状。 4.2 饮食指导术后禁食6小时，然后慢慢过渡到半流食或普食，饮食宜进高蛋白，高糖，富 含胶原，微量元素（铁锌钙）及维生素A，C，丰富的食物，如瘦肉，猪皮，鸡蛋黄，豆制品，胡萝卜，新鲜蔬菜，水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。 4.3 嘱病人平卧，将患肢抬高，高于心脏水平，远测端高于近侧端，以利于静脉血液回流，消除水肿，石膏托固定的病人，应密切观察肢体远端血液循环，注意皮肤色泽，温度，感觉， 活动及肿胀等情况，如果发现剧痛，发红或苍白，皮肤温度降低，感觉减退，不能主动活动，疼痛等都是缺血表现，应及时与医生联系处理，以免发生坏死和缺血性肌挛缩。 4.4 预防褥疮由于术后病人卧床时间较长，骨隆突处长 期受压容易破溃，发生褥疮，所以应正确指导患者及家属，要保持床单，被褥清洁，无皱褶，无渣屑，不潮湿，特别注意排便方法，如有污染及时更换，并嘱病人在护士或家属协助下定 时翻身，按摩受压部位，以预防褥疮的发生，同时帮助病人轻扣后背，使病人有效咳嗽，以 预防肺部并发症。 4.5 正确指导教育病人进行功能锻炼，首先向病人讲清功能锻炼的重要性，避免关节周围组织粘连，关节僵直，肌肉萎缩等。早期应抬高患肢，可做股四头肌舒缩及足趾的伸屈运动，以 利消肿，防止肌肉萎缩和关节粘连，中期，骨折已进入临床愈合期，除继续做肌肉舒缩外，

骨科 健康教育

骨科健康教育 骨科健康教育 骨科健康教育是指通过向公众传授与骨科健康相关的知识和技能，促进人们的骨骼健康，预防和治疗骨科疾病。骨科疾病包括骨折、骨质疏松症、关节炎等，它们给人们的生活和工作带来了很大的困扰和痛苦。通过骨科健康教育，人们可以了解如何正确保护骨骼，预防和治疗骨科疾病，提高生活质量。 正确的饮食对于骨骼健康至关重要。骨骼的主要成分是钙，因此摄入足够的钙是保持骨骼健康的关键。富含钙的食物包括牛奶、酸奶、豆腐、鱼类等。此外，维生素D也对钙的吸收和利用起着重要作用。可以通过晒太阳或者食用富含维生素D的食物，如蛋黄、鱼肝油等，来补充维生素D。此外，摄入足够的蛋白质和维生素C也有助于骨骼的生长和修复。 适量的运动对于骨骼健康至关重要。运动可以增强肌肉力量和骨密度，减少骨折的风险。适合骨骼健康的运动包括散步、跳绳、游泳、瑜伽等。同时，应避免剧烈运动和高风险运动，以免造成骨折或其他骨科损伤。 保持良好的姿势和坐姿对于骨骼健康非常重要。长时间保持不正确的姿势和坐姿会给骨骼带来很大的压力，容易导致骨骼疾病的发生。因此，应保持正确的站立和坐姿，避免长时间低头或弯腰。

骨科健康教育也强调预防和治疗骨科疾病的方法。预防骨折的重要手段是保持骨密度。骨密度可以通过定期测量骨密度和通过饮食和运动来维持。在老年人中，骨质疏松症是常见的骨科疾病，可以通过补充钙和维生素D、进行适量的运动来预防和治疗。关节炎是一种常见的骨科疾病，可以通过保持适度的体重、适量的运动、物理治疗等方法来减轻症状和延缓疾病的进展。 骨科健康教育还需要关注骨科疾病的早期诊断和治疗。一些骨科疾病，如骨折和关节损伤，需要及时采取正确的治疗措施，以保证病情的恢复。因此，人们应该定期进行骨密度检查和关节功能评估，及时发现和处理潜在的骨科问题。 骨科健康教育对于促进人们的骨骼健康非常重要。通过合理的饮食、适量的运动、正确的姿势和坐姿，可以预防和治疗骨科疾病，提高生活质量。同时，定期进行骨密度检查和关节功能评估，及早发现和处理骨科问题，也是骨科健康教育的重要内容。希望通过骨科健康教育，能够让更多的人了解骨科健康知识，保持骨骼健康，远离骨科疾病的困扰。

(完整)骨科围手术期一般护理常规

骨科围手术期一般护理常规 一、护理评估 1、术前评估: ①心理状况：评估病人对疾病的认知程度,有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪. ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄、睡眠情况 等. ③专科评估:如:患肢（指）肿胀、感觉及末梢血运情况、阳性体征、疼痛情况等. ④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。 ⑤了解有无合并症：有无高血压、冠心病、糖尿病及慢性支气管炎等. ⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。 2、术后评估： ①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。 ②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体（血）、镇 痛泵等。 ③专科评估：如：患肢(指）肿胀、感觉及末梢血运情况等. ④重点评估：切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。 ⑤营养状况：进(禁）食情况，有无恶心、呕吐等。 ⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。 ⑦特殊检查结果:如病理及各种特殊检查结果等. ⑧心理情况:有无焦虑、是否知晓病情等。 ⑨自理能力评估. ⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素. 二、术前护理： 1、心理护理： ①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。 ②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情 舒畅。 ③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。 2、术前健康指导:指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上 排便等. 3、饮食指导：一般成人术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮. 4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查，并知晓阳性检查结果。 5、常规准备： ①手术前一日完成备皮、备血、术前访视、沐浴等。

骨科围手术期的健康教育

骨科围手术期的健康教育 什么是围手术期？围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天。手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围广泛，包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各种手术，还有部分整形手术。手术前的准备与手术后的配合都非常重要。为了让患者积极配合治疗护理，护士应该做好健康宣教工作，具体内容如下： 一、术前指导： 1、进高热量、高蛋白、粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。 2、一般手术前12小时禁食，术前4小时禁水，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。 3、卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。脊柱结核患者绝对卧床休息，以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。 4、做特殊检查如磁共震前应祛除身上的金属物如项链、手表、骨牵引针等，以免相互干扰。 二、术前准备： 1、术前3天训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。连续3天无大便，需告诉护士，以便使用药物通便。 2、术前1天需排除肠道瘀积大便，以减轻术后腹胀，并有利于胃肠功能恢复，还可预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染。 3、进行手术后适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽咳痰。 4、皮肤准备：骨科手术皮肤准备需超关节范围，而且3天前即应开始准备，具体方法如下：手术前3天开始清洗切口局部及其周围皮肤，连续2天，术前一日剃除手术区毛发后再次清洗。洗澡、洗头、更衣、剪指(趾)甲。若有手、足癣或皮肤溃烂时尽早报告医护人员。 三、术后护理： 1、全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质，慢慢过渡到半流质或普食，臂丛麻醉术后4小时进食。饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素(铜、锌、钙、铁)及含维生素A、C丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。 2、全麻术后患者在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。 3、四肢手术后，用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。对石膏外固定术后的患者也应抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。石膏未干前，避免移动肢体，且勿用手托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。 4、大手术后及双下肢不能活动的患者卧气垫床，术后4小时开始翻身与按摩，以后每2～3

小儿外科小儿尺桡骨骨折围手术期健康教育

小儿外科小儿尺槎骨骨折围手术期健康教育 一、尺税骨骨折的基础知识 （一）尺槎骨的结构是怎样的？ 前臂由尺、槎二骨构成。尺骨上端粗、下端细，为构成肘关节的重要组成部分。槎骨上端细而下端粗，为构成腕关节的重要组成部分。两骨由上下尺槎关节和骨间膜相连。 （二）尺槎骨骨折的病因是什么？ （I）直接暴力：多为重物砸伤、撞击伤和压轧伤。 （2）间接暴力：跌倒时，手掌着地，暴力传导发生骨折。 （3）扭转暴力：多为前臂被旋转机器绞伤或跌倒时手掌着地，躯干过分朝一侧倾斜，在遭受传达暴力的同时，前臂又受到一种扭转外力而骨折。 （三）尺梯骨骨折的临床表现有哪些？ （1）尺椀骨双骨折：伤后局部疼痛、肿胀，前臂活动功能丧失，有移位的完全骨折前臂有短缩、成角畸形或旋转畸形。检查局部压痛明显，有纵向叩击痛、骨摩擦音和异常活动。 （2）梯骨远端骨折：伤后腕关节上方有明显肿胀、疼痛，梯骨下端压痛明显，有纵向叩击痛，腕关节活动部分或完全丧失，手指握拳时疼痛加重，有移位骨折，有典型畸形,如“餐叉样”畸

形、“锅铲样”畸形。 （四）尺梯骨骨折有哪些治疗方法？ （1）保守治疗：手法复位后夹板或石膏固定3~4周，使用前臂悬吊带以维持功能位。 （2）手术治疗：适用于开放性骨折或手法复位失败者。 二、尺梯骨骨折术前健康教育知识 （一）确诊检查有哪些？ 尺槎骨正、侧位X线片，包括肘关节和腕关节。 （二）手术方式是什么？ 手术采取切开复位、钢板螺钉固定或髓内钉固定。钢板固定后，用背侧长臂石膏托将患肢固定于肘关节屈曲90。、前臂中立位3~4周。髓内钉固定者，则用管形石膏固定4~6周，再改长臂石膏托固定4~6周。 三、尺税骨骨折术后健康教育知识 （一）术后有哪些护理要点？ （1）置患肢于功能位，保持有效外固定。 （2）复位后注意观察患肢疼痛、肿胀及末梢血运，肿胀较严重、末梢血运差、感觉异常者，及时报告处理。肿胀消退后，及时调整外固定松紧度，确保有效的外固定。患肢肘关节屈曲90。，保持前臂中立位。 (3)睡卧时注意体位舒适，保持患肢功能位：肘关节屈曲90°

腰椎骨折健康宣教病人篇

优选文档腰椎骨折患者围手术期护理宣教（病人篇） 术前宣教 术日宣教1.患者掌握床上大小便技巧；床上抬臀，踝关节、足趾关节活动；床上扩胸运动、深呼吸、有效咳嗽等方法。 2.掌握有关术前准备：如术前个人卫生（剪指甲、洗头、洗浴）、去除饰物（耳饰、 项链、手镯等）、去除假牙。 禁食8-12h，禁水4-6h。 1、掌握卧位护理：去枕平卧6小时，手术当日尽量减少翻动，有条件者将病人放置于智 能按摩床上，或臀部垫气垫、水垫。翻身时要轴向翻动，保持肩、髋在 同一平面。腰椎骨折开胸手术者将床头抬高15°~20°，采用45°小角度翻身，保持脊柱的牢固性。 2、神经系统的察看:病人麻醉恢复后，如发现双下肢感觉、运动有异样时，应报 告医生。 3、切口察看：保持切口辅料的干净、干燥。如有溢出应实时见告医护人员。切口置负压引 流管，应保持引流管的畅达，防备引流管打折受压，翻身活动时应留 出足够的余地，防备将引流管拔出。 4、掌握吸氧有关注意事项。 5、掌握止痛泵作用及注意事项。 6、掌握主动或被动踝泵运动。 .

术后宣教 优选文档 功能锻炼指导: １、术后０-７ｄ功能训练及康复 ①掌握双下肢的伸肌和屈肌的锻炼； ②掌握肘关节及腕关节的训练； ③掌握深呼吸训练、扩胸运动 2、术后７-２０ｄ 在从前的训练的基础进步行综合下肢肌肉的训练：仰卧位，行伸屈髋、膝关节活动，两腿交替屡次进行，锻炼时注意足跟不要走开床面。每天２-３次，开始时每次１０-２０次，今后渐渐递加。 ３、术后２１ｄ及出院后 ①连续从前的训练。 ②进行腰背肌的训练。“五点支撑”法、“小燕飞” ③进行腹肌训练 ④截瘫病人，瘫痪肢体的被动活动，活动时尽量达到全关节的最大范围，应用电刺激，足底静脉泵等协助治疗。 出院宣教出院随访： 1、手术后病人卧床时间依内固定器具的特点及术后脊柱牢固性而定，一般4周后可钦带腰部支具下地活动，练习站立和行走，行走时挺胸，时间不宜过长，以歇息为主。忌做大幅度、高强度活动，防备内固定松动和折断。骨质松懈者应适合延缓下床活动时间。3个月后可练习弯腰前屈。 2、腰椎骨折保守治疗者，一般2~3个月后方可下床活动，若伤情复杂或受伤处疼痛明显，应延缓下地时间或遵医嘱。 3、如期复查：1个月，3个月，6个月到医院复查，在医生的指导下生活和工作。 4、一生行腰背肌锻炼。 .