抗菌药物分类及代表药物

抗菌药物分类及代表药物

抗菌药物是一类专门用来治疗感染性疾病的药物，及时有效有效

了抑制病原体的生长和蔓延，从而让疾病得以控制。抗菌药物的分类

及代表药物有很多，有一些抗菌药物只对特定的细菌有效，有一些抗

菌药物则对多种细菌有效，具体分类及代表药物如下：

一、β -内酰胺类抗生素：代表药物有青霉素、庆大霉素、硝酸

甘油等。其特点是对培养物中的金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及细菌性

败血症病原体均有效，尤其对金黄色葡萄球菌效果较好，是口服抗感

染药物中最常用的药物。

二、头孢菌素类抗生素：代表药物有头孢曲松、头孢氨苄等。这

类药物对大多数革兰氏阴性菌和沙门氏菌均有效，但对金黄色葡萄球

菌无效，尤其是对致病性细菌有显著杀菌作用，是治痢疾等细菌性感

染的药物。

三、磷酰胺类抗生素：代表药物有亚胺培南、氟他胺等。它们对

大多数革兰氏阴性菌及铜绿假单胞菌、白色念珠菌等多种病原菌有效，但对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等均无效，主要用于治疗肺

抗感染药物分类(带图、附头孢分代)

抗感染药物分类（带图、附头孢分代） 仅供参考、欢迎指正 一、β-内酰胺类抗生素 （一）青霉素类 青霉素G、氨苄西林、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、 苯唑西林。甲氧西林钠等。 （二）头孢菌素类抗生素 第一代头孢菌素（开发年代1962—1970，代表药物为头孢唑林）： 头孢噻吩钠（先锋1）、头孢噻啶（先锋2）、头孢氨苄（先锋4）、头孢唑 林（先锋5）、头孢拉定（先锋6）、头孢羟氨苄（先锋9）、头孢匹林、头孢 硫脒、头孢来星、头孢曲嗪、头孢沙定、头孢替唑、头孢乙腈 （左图为头孢唑啉） 第二代头孢菌素（开发年代1970—1976，代表药物为头孢呋辛，头孢呋肟）： （左图为头孢呋辛钠）、头孢呋辛酯（头孢呋肟）、头孢克洛、头孢替安、头孢美 唑、、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特（别名头孢氨甲苯唑，头孢来尼、 氨苄唑头孢菌素，抗菌性质与第二代头孢菌素相近，主要用于革兰阴性菌感染，注 意事项参见头孢孟多）、头孢孟多、头孢布宗钠（为头霉素衍生物，其抗菌作用与头孢美唑近似。 第三代头孢菌素（开发年代1977—1984，代表药物为头孢噻肟）： （左图为头孢噻肟钠）、头孢哌酮钠(先锋必)、头孢哌酮-舒巴坦、头孢哌 酮钠他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟、头孢唑肟头孢甲肟头孢 匹胺头孢替坦头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢 特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐、头孢布坦氟莫头孢、头孢磺啶、头孢米诺（为头霉素衍生物，由半合成法制取，其作用性质与第三代头孢菌素相近，制成品为七水合物。 第四代头孢菌素（开发年代1985至今，代表药物为头孢吡肟）： （左图为头孢吡肟）第四代头孢菌素有头孢派姆、头孢克定、头孢克列 定、头孢唑南、头孢妥仑酯片、头孢吡肟（别名头孢匹美）、头孢匹罗 头孢噻利、头孢唑兰 以下的头霉素有时亦被分类为第四代头孢菌素： ?氧头孢烯：拉氧头孢与氟氧头孢 不能分类这些头孢烯已经发展得很迅速，但却未能分类： ?头孢氯嗪?头孢洛仑?头孢帕罗?头孢卡奈?头孢屈洛?头孢吡酮?头孢三唑?头孢维曲?头孢恶

抗菌药分类及代表药物

抗菌药分类及代表药物

1、20世纪40年代初青霉素用于临床，从而揭开了抗生素治疗疾病的序幕。 最初抗生素是用发酵方法得到的微生物次级代谢产物。 青霉素培养液中分离出的青霉素G是天然青霉素，不溶于水，改造成钾盐和钠盐。 2、头孢菌产生的天然头孢菌素C，比青霉素更稳定的结构（六元环VS五元环）。从20世纪60年代初首次用于临床，到90年代已经发展到四代。目前临床用的抗微生物感染药物中，头孢类占了几乎一半。这四代在结构上没有截然分类，在抗菌活性、抗菌谱等方面有较大进展。 第一代：抗菌谱窄，只能抑制革兰阳性菌和葡萄球菌，易产生耐药，对肾脏有一定毒性。 第二代：抗菌谱扩大，对阳性菌的活性与第一代相近或略差，但对多数革兰阴性菌的活性明显增强。对内酰胺酶更稳定。对肾脏毒性较第一代低。 第三代：抗菌谱更广，对阳性菌的活性较第一代差，对阴性菌的活性较第一代强，抗菌谱扩大到了绿脓杆菌、沙雷杆菌。对内酰胺酶更稳定，对第一、第二代耐药的革兰阴性菌，第三代有效， 第四代：品种还不多。抗菌谱和作用都极大增强，且对细菌过量产生的内酰胺酶稳定。其突出的特点是对青霉素结合蛋白（细菌表面 内酰胺类抗生素的主要作用靶点）亲和力强，穿透力强，对内酰胺酶稳定，同时对绿脓杆菌的作用比第三代更强。 第五代（国内还没有）：近些年来，又有些新型头孢菌素上市，2008头孢吡普在加拿大上市，2010年头孢洛林在美国批准上市。对阳性菌强于前四代（尤其对耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肺炎链球菌），对阴性菌与第四代相似。 3、碳青霉烯类是一类新型的B内酰胺化合物，目前发展很快。1976年，从链霉菌发酵液中分离得到硫霉素，不仅抗菌活性强，而且能够抑制B内酰胺酶。抗菌谱：对阳性菌、阴性菌、厌氧菌、需氧菌都有很强大的作用，是抗菌谱最广的一类B内酰胺抗生素。缺点是，1：容易被人体内产生的脱氢肽酶DHP-1降解，需要与该酶的抑制剂西司他丁合用:2：不能口服。 为克服这些缺点，改变侧链抵抗酶的降解。80年代美国默克公司开发的亚胺培南，临床评价很高，但是对DHP-1酶还是不稳定，需与西司他丁合用。 到了90年代开发的美罗培南，对酶稳定性大大提高，可以单独使用，其作用甚至超过了三代头孢。后来又陆续有帕尼培南、比阿培南。 4、法罗培南是唯一即可口服又可以注射的青霉烯类，其对青霉素无效和头孢菌素无效的疾病都有效。 5、单环B内酰胺类：1987年氨曲南是第一个全合成的单环B内酰胺抗生素。被认为是抗生素发展的里程

一二三线抗生素分类

一二三线抗生素分类 分类一线抗菌药物（非限制使用） 青霉素类青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦 头孢菌素头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素 氯霉素类氯霉素 大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素 四环素强力霉素（多西环素） 氟喹诺酮诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星 呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮 磺胺类SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒 其他类甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 抗真菌药制霉菌素、酮康唑 抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦 中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液 第二线药物（限制使用）：抗菌谱较广、疗效好，但不良反应较明显或价格较贵的药物，或近年来耐药发展较为迅速的品种，属控制使用。 管理措施：有药敏结果证实；若无， 应由高级职称医师查房签名， 无高级职称医师的科室须由科室主任查 房签名或有感染专科医生会诊记录 分类二线抗菌药物（限制使用） 青霉素类美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉维酸 头孢菌素头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯 其它β内酰胺头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢 氨基糖苷类奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素 氯霉素类甲砜霉素 大环内酯类乙酰吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素 四环素四环素、美满霉素 氟喹诺酮依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、托苏沙星、芦氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星 糖肽类去甲万古霉素 其他类替硝唑、多粘菌素B、对氨基水杨酸钠、利福喷丁、利福布丁 抗真菌药氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶 抗病毒药金刚烷胺、乙刚烷胺、泛昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦

抗菌药物分类概述

抗菌药物分类概述 抗菌药物（Antimicrobial agents） 能抑制或杀灭病原菌，用于防治细菌感染性疾病的药物。包括抗生素和人工合成抗菌药物。抗生素（antibiotics）： 是某些微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物作用的代谢产物。 抗菌药的分类： 第I类：繁殖期杀菌剂：如青霉类、头孢菌素类 第II类：静止期杀菌剂：如氨基糖苷类、多粘菌素类 第Ⅲ类：速效抑菌药：如四环素类、氯霉素类与大环内酯类 第Ⅳ类：慢效抑药：如磺胺类 I+II：协同（增强）I+Ⅲ：拮抗（可能） II+Ⅲ：协同（增强或相加）I+Ⅳ：协同 β-内酰胺类抗生素(Beta-lactam antibiotics) 包括：1、青霉素类抗生素 2、头孢菌素类抗生素 3、非典型的b-内酰胺类抗生素 抗菌机制： 阻碍细胞壁粘肽合成，造成细菌细胞壁缺损；激活细菌自溶酶。 一、青霉素类抗生素（Penicillins） （一）天然青霉素类（窄谱青霉素）Natural Penicillin 青霉素G 抗菌谱：

★G+杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌。 ★G-球菌：脑膜炎奈瑟菌、不耐药的淋病奈瑟菌。 ★少数G-杆菌：流感杆菌、百日咳鲍特菌。 ★螺旋体：梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体。 ★放线菌。 临床应用 首选： ★溶血链球菌A组、B组感染：蜂窝组织炎、丹毒、猩红热、扁桃体炎等。 ★敏感葡萄球菌感染、鼠咬热。 ★草绿色链球菌心内膜炎（与链霉素联用）。 ★淋病。 ★梅毒、回归热。 ★流行性脑膜炎（首选SD，SD无效时才首选）。 ★破伤风、白喉（与抗毒素合用）。 ★钩瑞螺旋体病、放线菌病。 （二）半合成青霉素Semisynthetic Penicillins 1．耐酶类青霉素（异恶唑类青霉素） 药物：氟氯西林 抗菌特点：①耐酶，耐酸；对G－菌无效。 ②耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对该类药可产生耐药性。 应用：耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染。 不良反应：与青霉素G有交叉过敏反应。

抗菌药物三级分类

抗菌药物三级分类表非限制使用抗菌药物1．青霉素类：青霉素卞星青霉素（注射剂）氨苄西林（注射剂）苯唑青霉素（注射剂）阿莫西林哌拉西林钠（注射剂）2．头孢菌素类：头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑林钠（注射剂）头孢拉定 3．氨基糖苷类：庆大霉素卡那霉素阿米卡星（注射剂）新霉素（片剂） 4．酰胺醇类：氯霉素 5．四环素类：四环素（片剂）土霉素（片剂）多西环素（片剂胶囊剂）6．大环内酯类：红霉素琥乙红霉素（片剂、胶囊剂颗粒剂）麦迪霉素乙酰螺旋霉素 7．磺胺类药：磺胺嘧啶复方磺胺甲恶唑柳氮磺吡啶磺胺嘧啶锌（散剂、软膏剂）磺胺嘧啶银（软膏剂）磺胺醋酰钠8．喹诺酮类：吡哌酸（片剂、胶囊剂）诺氟沙星（片剂、胶囊剂） 环丙沙星氧氟沙星左氧氟沙星 9．硝基米唑类：甲硝唑10．硝基呋喃类：呋喃妥因（片剂、胶囊剂）呋喃唑酮（片剂、胶囊剂） 11．抗结核病药类：异烟肼对氨基水杨酸钠利福平利福定乙胺丁醇（片剂、胶囊剂）链霉素吡嗪酰胺12．抗真菌药类：大蒜素制霉素（片剂）克霉唑13．其他抗真菌药物：小檗碱（片剂）林可霉素磷霉素限制使用抗菌药物 1、青霉素类：青霉素V （片剂、颗粒剂）氯唑西林钠（颗粒剂、注射剂）阿洛西林钠（注射剂）美洛西林钠（注射剂）阿莫西林钠- 双氯西林钠（胶囊剂） 2、头孢菌素类：头孢硫咪头孢克洛（片剂、胶囊剂、颗粒剂）头 孢美唑（注射剂）头孢呋辛钠头孢西丁钠（注射剂）头孢曲 松钠（注射剂）头孢哌酮钠（注射剂）头孢他啶（注射剂）拉氧头孢钠头孢唑肟头孢噻肟钠（注射剂）氨曲南（注射剂） 3、氨基糖苷类：妥布霉素奈替米星依替米星大观霉素 4、B-内酰胺类抗生素与B-内酰胺酶抑制剂：舒他西林阿莫西林-克拉维酸钾（片剂）替卡西林- 克拉维酸钾（注射剂）哌拉西林钠- 三唑巴坦钠（注射剂）头孢哌酮-舒巴坦钠 5、四环素类：米诺环素（片剂、胶囊剂、颗粒剂） 6、大环内酯类：罗红霉素（片剂、胶囊剂、颗粒剂）克拉霉素（片

抗菌药物分类及特点

抗菌药物分类及特点 展开全文 这是InputOutput的第12篇原创文章 InputOutput：量变到质变的坚信者 抗菌药物：抗生素+合成抗菌药物 抗生素：ß内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、多肽类、林克霉素类 合成抗菌药物：喹诺酮类、磺胺类及甲氧苄氨嘧啶、硝基咪唑类、呋喃类、噁唑烷酮类 时间依赖性抗菌药物：β-内酰胺类、大环内酯类（除外阿奇霉素）、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、林可霉素、万古霉素、氟胞嘧啶等浓度依赖性抗菌药物：氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B等 1.ß内酰胺类：

1.1青霉素类： 针对G＋菌窄谱：青霉素G，苄星青霉素 耐酶青霉素：甲氧西林，苯唑西林 广谱青霉素： 对G－球菌：阿莫西林，氨苄西林 对绿脓等G－杆菌有效：哌拉西林，美洛西林，阿洛西林 1.2头孢类： 1.2.1 第1代：抗G＋强，对青霉素G的敏感菌和耐青霉素G产酶金葡菌的抗菌作用优于第2、3代，对G－差，铜绿和厌氧菌无效。肾损大。如头孢硫脒，头孢拉定，头孢氨苄 1.2.2 第2代：对G＋、产酶的金葡菌好，加强G－作用，厌氧菌有作用，对铜绿无效，如头孢呋辛（伏乐新），头孢克洛（希刻劳） 1.2.3 第3代：对G＋弱，对G－强，对铜绿、厌氧菌有作用，组织渗透好，分布广 头孢他啶（复达欣）：对铜绿最强 头孢曲松（罗氏芬）：半衰期长，双通道肝肾排泄，肾功能不全适用，可透过炎性脑膜，与含钙制品合用可能致死 头孢哌酮：70%经胆道排泄，用于胆道感染、肾功能不全，凝血功能影响 头孢噻肟，头孢克肟，头孢地嗪，头孢匹胺 1.2.4 第4代：快速穿透细菌外膜；对肠杆菌属（G－）和葡萄球菌属（G＋）活性较三代强；对ESBLs稳定性较3代强，如头孢吡肟（马斯平），头孢匹罗，头孢唑兰 一拉定唑林氨苄，二呋孟替克丙烯，三肟他啶哌曲松，四代吡肟骑匹马，五代洛林托罗普。 一代四种：头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄； 二代五种：头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢克洛、头孢丙烯； 三代六种：头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌

抗菌药物分类及代表药物和联合用药的结果

抗菌药物分类及代表药物和联合用药的结果 一、抗菌药物根据其对细菌的作用分为四大类： I类为繁殖期杀菌剂如青霉素、头孢类（头孢氨苄、头孢拉定等）、b-内酰胺酶抑制剂-1类为青霉素及口服青霉素V，易透过革兰阳性菌胞壁粘肽层，但它们不能透过革兰阴性菌糖蛋白磷脂外膜，因而属窄谱的仅对革兰阳性菌有效。 2类包括有氨苄西林、羧苄西林、酰脲类青霉素、亚胺培南及若干头孢菌素，能适度透过革兰阳性菌的胞壁粘肽层，对革兰阴性菌的外膜透过性则很好，因而是广谱抗菌药物。 3类为青霉素等容易被革兰阳性菌的胞外伕内酰胺酶即青霉素酶破坏灭活的青霉素类，对产酶菌往往表现明显的耐药性。 4类为异恶唑类青霉素、头孢菌素一、二代及亚胺培南等对青霉素酶稳定，对革兰阳性的产酶菌有效，但对染色体突变而改变的PBPs 结构，可使药物与PBPs的亲和力下降或消失，因而无效。 5类包括酰脲类青霉素（阿洛西林与美洛西林等）、羧苄青霉素及头孢菌素一、二代，当胞膜外间隙的伕内酰胺酶少量存在时有抗菌效果，大量酶存在时，则被破坏而无效。 6类包括第三代头孢菌素、氨曲南、亚胺培南等对怜内酰胺酶十分稳定，即使大量怜内酰胺酶存在时仍然有效，但对因染色体突变而改变了的PBPs则无效，加用氨基甙类抗生素也仍然无效。 单环类-氨曲南、卡芦莫南等、头霉素类-头孢美唑、头孢米诺、头孢西丁，头霉素的抗菌谱类似于2代头孢，但增加抗厌氧菌的功效。青

酶烯-国内已经上市的品种有亚胺培南，美罗培南，帕尼培南，法罗培南，厄他培南，比阿培南。多肽类-杆菌肽类(杆菌肽、短杆菌肽)和万古霉素等； H类为静止期杀菌剂如氨基糖苷类-链霉素、庆大霉素、阿米卡星、 新霉素等、多粘菌素类-多粘菌素A B C D E五种，常用的有多粘菌素B 和多粘菌素E等； 皿类为快效抑菌剂如四环素类-四环素土霉素金霉素强力霉素、氯霉素类-氯霉素、大环内酯类-红霉素、交沙霉素、阿奇霉素等，林可霉素类-林可霉素等。 W类为慢效抑菌剂如磺胺药。环丝氨酸等 二、联合用药结果： (1) I + H 协同； ⑵1+皿拮抗； (3)I+W无关或相加； (4)n+皿相加或协同； (5)n +w无关或相加； (6)皿+ W相加。

抗菌药物分类及主要药品

抗菌药物分类及主要药品 抗菌药物是广泛用于治疗各种微生物感染性疾病的药物。它在防治微生物感染性疾病方面起着重要的作用。感染性疾病的现代化治疗起始于1936年磺胺类药物的临床应用,而抗菌药物治疗的黄金时代是从1941年生产青霉素G开始,并从20世纪40年代开创了抗菌药物的新里程碑,随后即迅猛发展,不断出现各类新型的抗菌药物(见表)。 众多的抗菌药物为治疗感染性疾病提供了良好的条件,挽救了无数生命。近几十年来,抗菌药物的发展集中在:(1)改善药物的抗菌谱,拓宽或使之选择性更高;(2)增强药物的抗菌作用;(3)改善药物的药代动力学特性以利于临床应用（4）降低对人体的副作用或毒性;(5)减少或改变病原体的抗药性。其中最后一个问题十分重要,因为它关系到如果不合理地使用抗菌药物,会产生更多的抗药性病原体,使我们的治疗用药的选择余地越来越小。如果一旦产生了抗药性的菌株,对感染的治疗就会变得十分困难。所以,合理地应用抗菌药物是当前抗感染治疗中急待解决的一项重要任务。 应用抗菌药物时需要从病人所感染的疾病的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌谱、选择性、抗菌作用和对机体的影响三个方面进行全面综合考虑后,选择最佳的抗菌药物和制订最佳治疗方案。如果忽略了任何一个方面而不合理的应用抗菌药物,除了会发生类似其它类别药物的不良反应而影响病人的健康以外,还会产生抗菌药物独特的"微生物抗药性",它的危害性就更大了,不但会影响用药者的治疗效果,而且还会造成严重的社会影响。另外,非临床(如在农、牧、养殖业方面)的广泛使用临床常用的抗菌药,由于食物链的循环,也可能酿成上述严重的社会影响。 至今，在我国可供临床选用的各类抗菌药物(按抗病原体谱或抗菌谱、作用或作用机制、药物来源、化学结构甚至代次的综合分类)约有 250 余种，占全世界品种的 90% 以上。基本上可以满足治疗各种微生物感染疾病的需要。我国国

抗菌药物分级表

抗菌药物分级表 抗菌药物分级表 一线抗菌药物：青霉素类，包括青霉素钠和青霉素钾。 二线抗菌药物：限制性使用，包括美洛西林、___、氨苄 西林、阿莫西林、苯唑坦、阿洛西林、替卡西林、___、氯唑 西林、哌拉西林、替卡西林钠/克拉维酸钾、阿莫西林/克拉维 酸钾（口服）、氨苄西林/舒巴坦、苄酸钾（注射剂）、阿莫 西林/舒巴坦、阿莫西林/双氯西林、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西 林/氯唑西林、哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、哌拉西 林/他唑巴坦、阿乐西林钠、注射用舒巴坦钠、呋布西林、氟 氯西林。 三线抗菌药物：特殊使用，包括头孢菌素类，如头孢氨苄、头孢唑啉、头孢头孢硫咪、头孢噻肟、头孢头孢替安、头孢尼西、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、噻肟钠/舒巴坦钠、头 孢哌甲肟、头孢替坦、头孢吡肟、头孢噻吩钠酮、头孢曲松、头孢曲松钠/头孢噻利、头孢匹罗、头孢舒巴坦钠、头孢唑肟、

头孢哌酮/他唑巴坦钠、匹胺、头孢克肟、头孢替唑、头孢泊肟酯、头孢美唑、头孢妥仑酯、头孢妥仑匹酯、头孢地尼、头孢丙烯、头孢孟多酯、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢地嗪、头孢他美酯、头孢拉定/舒巴坦钠。 其他抗菌药物包括一内酰胺类，如亚胺培南/西司他丁、___、___/倍他米隆、比___、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢、头孢米诺；氨基糖苷类，如妥布霉素（外用制剂）、庆大霉素（注射剂）、小诺米星、奈替米星、大观霉素；氯霉素及其他类，如氯霉素（外用）、磷霉素、克林霉素（口服）、氯霉素（注射剂）、红霉素、琥乙红霉素、螺旋霉素、地红霉素、氟红霉素、罗他霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、乙酰麦迪霉素、吉他霉素、阿奇霉素（口服）；四环素，如多西环素、米诺霉素、四环素（外用）、四环素（口服）；氟喹诺酮类，如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙司帕沙星、加替沙星、芦氟帕珠沙星、莫西沙星、舒沙星、洛美沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星、依诺沙星；磺胺类，如磺胺米隆、磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑、柳氮磺胺吡啶；呋喃类，如呋喃妥因、呋喃唑酮；硝咪唑类，如替硝唑、奥硝唑、乌洛托品。

常见抗菌药物分类

常见抗菌药物分类 LT

常见抗菌药物分类 1. 青霉素类： 青霉素、青霉素v、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林钠、氯唑西林、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林钠、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林钠、萘夫西林钠、双氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿扑西林、匹美西林、甲氧西林、仑氨西林、福米西林、氟氯西林 2.青霉素类复方制剂： 阿莫西林/氟氯西林、阿莫西林/双氯西林、氨苄西林/氯唑西林 3.青霉素类+酶抑制剂（舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦） 氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦 4.头孢菌素类： 第一代头孢菌素类：

头孢氨苄、头孢唑林、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢噻吩、头孢噻啶、头孢硫脒、头孢乙氰、头孢替唑钠、头孢匹林钠 第二代头孢菌素类： 头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢孟多、头孢替安、头孢丙烯、头孢雷特、头孢尼西钠 第三代头孢菌素类 头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢克肟、头孢泊肟、头孢甲肟、头孢地嗪、头孢磺啶、头孢唑喃、头孢唑肟、头孢咪唑、头孢他美酯、头孢特伦酯、头孢布坦、头孢地尼、头孢匹胺 第四代头孢菌素类头孢吡肟、头孢克定、头孢匹罗 头孢菌素类+酶抑制剂 头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢噻肟/舒巴坦、头孢曲松/舒巴坦(头孢三代+酶抑制剂)

14.林克胺类林可霉素、克林霉素 15.磷霉素类磷霉素 16.酰胺醇类氯霉素、甲砜霉素 17.其它类利奈唑胺、多粘菌素B、粘菌素、杆菌肽、夫西地酸钠、新生霉素 18.抗真菌类 两性霉素B、两性霉素B脂质体、制霉菌素、灰黄霉素、克念菌素、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑、噻康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克霉唑、联苯苄唑、氟胞嘧啶、特比萘芬、卡泊芬净、阿莫罗芬、萘替芬、环吡酮胺、托萘酯、美帕曲星

抗菌药物分类、名称

抗菌药物分类、名称 一,现有抗菌药物的分类，名称 我国现有各种抗菌药物约250余种,占世界现有品种90%以上。我国各级医院临床常用主要品种约50--100种；我国国家基本药物2002版收载抗菌药物87 种；卫生部全国抗菌药物临床应用监测网收载179种。 抗菌药物分类的主要方法 药物来源：微生物，化学合成 作用机理：细胞核，细胞壁 抗菌效果：抑菌剂，杀菌剂化学结构：化学类属，功能范围药效学/药动学：时间依赖型，浓度依赖型药品管理：非限制药品，限制药品，特殊药品 卫生部全国抗菌药物临床应用监测网分类（17类，179种） 1、青霉素类： 青霉素（钠，钾盐）,青霉素V钾，阿莫西林（羟氨苄青霉素）,氨苄西林钠（氨苄青霉素）,苯唑西林钠（苯唑青霉素）,氯唑西林钠（邻氯青霉素）,普鲁卡因青霉素,苄星青霉，哌拉西林钠（氧哌嗪青霉素钠）,美洛西林钠，替卡西林（羧噻吩青霉素）, 阿洛西林钠,美西林（氮卓脒青霉素）,羧苄西林钠,磺苄西林钠,呋布西林钠,萘夫西林，双氯西林，匹氨西林，阿帕西林，阿扑西林，匹美西林，甲氧西林，仑氨西林，福米西林（25种） 复方制剂：阿莫西林/氟氯西林,阿莫西林/双氯西林,氨苄西林/氯唑西林（3种） 2、头霉素类：菌克单（氨曲南） 3、一代头抱菌素:

头抱氨苄（苯甘抱霉菌素，先锋霉素IV）,头抱唑林钠（先锋霉素V）,头抱羟氨苄, 头抱拉定（头抱环已烯，先锋霉素VI）,头抱噻吩钠,头抱噻啶,头抱硫脒,头抱乙氰钠（头抱乙腈）,头抱匹林钠（头抱呲硫）（9种） 4、二代头抱菌素： 头抱呋辛钠（头抱呋肟）,头抱呋辛酯（新菌灵）,头抱克洛（头抱氯氨苄）,头抱西丁钠（噻吩甲氧头抱菌素，甲氧头霉噻吩）,头抱美唑（先锋美他醇）,头抱孟多（头抱羟唑）,头抱替安，头抱丙烯，头抱甲肟,头抱雷特，头抱尼西，头抱拉宗钠（12种） 5、三代头抱菌素： 头抱噻肟钠（头抱氨噻肟）,头抱曲松钠（头抱三嗪）,头抱哌酮钠（头抱氧哌唑，先锋必），头抱他啶（头抱羧甲噻肟,复达欣），头抱克肟（世伏素）,头抱米诺钠，头抱泊肟普塞酯，拉氧头抱钠，头抱地秦，氟氧头抱钠，头抱磺啶钠（头抱磺呲苄），头抱唑喃钠，头抱咪唑，头抱他美酯，头抱特伦酯，头抱布坦，头抱地尼，头抱匹胺（18种） 6四代头抱菌素： 头抱吡肟（马斯平）,头抱克定（头抱立定），头抱匹罗（派新） 7、B酰胺酶抑制剂： 舒巴坦（舒巴克坦,青霉烷砜钠）,舒他西林（注射用）舒他西林（口服用）克拉维酸钾（棒酸钾）三唑巴坦（3种） 8、青霉素类+酶抑制剂： 舒他西林（氨苄西林/舒巴坦），阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸 9、头抱菌素+酶抑制剂： 头抱哌酮钠/舒巴坦钠，头抱噻肟钠/舒巴坦钠，头抱曲松钠/舒巴坦钠 10、碳青霉烯类： 硫霉素，亚胺培南/西拉司丁钠（亚胺硫霉素/西拉司丁钠）,美罗培南，帕尼培南 11、氨基糖苷类： 链霉素，卡那霉素，阿米卡星（丁胺卡那霉素），核糖霉素（威他霉素）,妥布霉素,庆大霉素，西索米星（西梭霉素,西索霉素）,奈替米星（乙基西梭霉素，奈替霉素）,小诺米星（小诺霉素，沙加霉素，相模霉素），异帕米星，阿司米星（阿司霉，福提霉素，武夷霉素, 强壮霉素），依替米星，大观霉素（奇霉素，壮观霉素，淋必治）,地贝卡星，巴龙霉素，新霉素（16种） 12、四环素类： 四环素，盐酸土霉素，盐酸多西环素，盐酸米诺环素，金霉素，胍甲环素（胍哌四环素），地美环素（去甲金霉素）,美他环素（佐本能）（8种）

临床常用的各类抗菌药物抗菌谱及抗菌活性

天然：青霉素G（苄青霉素） 耐酸青霉素：青霉素V、非奈西林 耐酶青霉素：苯唑西林、甲氧西林、氯唑西林、双氯西林 青霉素类半合成广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林 抗绿脓杆菌青霉素：羧苄西林、哌拉西林 抗G‐菌青霉素：替莫西林、美西林 一代：头孢（唑林、氨苄、噻吩、拉定） 二代：头孢（呋辛、克洛、孟多、替安、尼西、雷特） ß-内酰胺类头孢菌素类三代：头孢（哌酮、曲松、他定、噻肟、唑肟、克肟、地嗪） 四代：头孢（匹罗、吡肟、克定） 碳青霉烯类：亚胺培南（泰能）、美罗培南、帕尼培南、比阿培南、厄他培南 青霉烯类：法罗培南 其它头霉素类：头孢西丁、头孢美唑 单环ß-内酰胺类：氨曲南、卡芦莫南 氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢 ß-内酰胺酶抑制剂及复方制剂：克拉维酸（棒酸）、舒巴坦（青霉烷砜）、他唑巴坦大环内酯类：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素 林可霉素类：林可霉素、克林霉素 多（糖）肽类：万古霉素、替考拉宁 抗生素氨基糖苷类：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素） 四环素类：四环素、米诺霉素、土霉素、强力霉素、二甲胺四环素 氯霉素类：氯霉素 链阳性菌素类：奎奴普丁、达福普汀 利福霉素类：利福平 抗感染药物磷霉素类：磷霉素 肽内酯类：达托霉素 夫西地酸： 抗结核药物：一线：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素 二线：氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、对氨水杨酸、卡那霉素等 抗麻风药：氨苯砜、利福平、氯法齐明 一代：萘啶酸——已不用 二代：吡哌酸（仅用于泌尿道和肠道感染）——已少用 喹诺酮类：三代：氟喹诺酮类：氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、培氟沙星 四代：新氟喹诺酮类：洛美沙星、加替沙星、左氟沙星 合成抗细菌药恶唑烷酮类：利奈唑胺、利奈唑酮 磺胺类：磺胺甲噁唑（SMZ）、甲氧苄啶（TMP）（磺胺增效剂） 呋喃类：呋喃妥因、呋喃唑酮 硝咪唑类：甲硝唑 抗真菌抗生素 抗真菌药物 合成抗真菌药 抗病毒药 抗原虫药