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微生物检验弧菌科及检验

微生物检验弧菌科及检验
微生物检验弧菌科及检验

第二十章弧菌科及检验

本章考点:

1.概述

2.弧菌属:分类、生物学性状、临床意义、微生物检测方法

3.气单胞菌属

4.邻单胞菌属

弧菌科共同特点是一群氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖的革兰阴性直或微弯的杆

菌。

弧菌科包括4个菌属,即弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属和发光杆菌属。前三属细菌均可引起人类

感染,发光杆菌属对人无致病性。

一、弧菌属

弧菌属的细菌分布广泛,以水中最多。

世界卫生组织腹泻病控制中心根据细菌的抗原性、生化特性、DNA同源性、致病性和耐盐性等将弧菌分为四类:

①O1群霍乱弧菌;

②不典型01群霍乱弧菌;

③非01群霍乱弧菌;

④其他弧菌(副溶血性弧菌)。

对人类致病的主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌,分别引起霍乱和食物中毒。

(一)霍乱弧菌

霍乱弧菌是霍乱的病原菌,该病为一种急性烈性肠道传染病,发病急,传染性强,死亡率高。

1.生物学特性

(1)形态染色:本菌呈弧形或逗点状,无芽胞,有菌毛,有些菌株有荚膜。一端有一根粗而长的鞭毛,

运动活泼。取患者米泔水样粪便作悬滴观察,可见该菌呈穿梭样或流星状运动。液体培养物滴片染色镜检,可见排列如“鱼群状”革兰阴性弧菌。

(2)培养特性:需氧或兼性厌氧菌,在普通培养基上生长良好。耐碱不耐酸。可在无盐环境生长。

碱性蛋白胨水中,经35℃培养6~9h,在液体表面大量繁殖形成菌膜,可达快速增菌的目的。碱性琼

脂平板上,经培养18~24h,形成较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。

硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板(TCBS)上,形成较大黄色菌落。

含亚碲酸钾琼脂平板上,因还原亚碲酸钾成金属碲,使菌落中心呈灰褐色。

庆大霉素琼脂上形成的菌落中心呈灰褐色。

(3)生化反应:能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖,产酸不产气。迟缓发酵乳糖,不分解阿拉伯

糖。氧化酶、明胶酶试验和ONPG试验均阳性。能产生靛基质,霍乱红反应(即亚硝基靛基质试验)阳性。

临床微生物学与检验测试题及答案

临床微生物学与检验测试题及答案——细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理 一、名词解释 1.血清学诊断 2.培养基 3.基础培养基 4.选择培养基 5.鉴别培养基 6.菌落 二、填空题 1.实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选 择、、有直接关系。 2.辅助诊断风湿热的抗“O”实验属于。 3.血清学试验一般需作两次,其血清分别取自疾病 的和.第二次抗体效价比第一 次时方有诊断意义。 4.对流行性脑炎患者进行细菌学检查,可采集的标本 有、和。 5.进行病原菌的分离培养时,从有正常菌群部位采取的标本应接种 于培养基或培养基。 6.细菌感染实验室检查中,常用的血清学方法 有、和三大类。 7.属于直接凝集反应的血清学试验有和。 三、单项选择题 1.目前在传染病的预防接种中,使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍,关于其原因下述不正确的是 A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用,灭活疫苗则不能 D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA,故适用于免疫缺陷或低下的患者 E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果,而灭活疫苗需接种多次 2.白百破三联疫苗的组成是

A.百日咳类毒素,白喉类毒素,破伤风类毒素 B.百日咳死疫苗,白喉类毒素,破伤风类毒素 C.百日咳死疫苗,白喉死疫苗,破伤风类毒素 D.百日咳活疫苗,白喉活疫苗,破伤风死疫苗 E.百日咳活疫苗,白喉死疫苗,破伤风死疫苗 3.使用时要注意防止Ⅰ型超敏反应的免疫制剂是 A.丙种球蛋白 B.胎盘球蛋白 C.抗毒素 D.白细胞介素 E.干扰素 4.关于胎盘球蛋白的叙述,错误的是 A.由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备 B.一般含IgM C.一般不会引起超敏反应 D.主要用于麻疹,甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防 E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白 5.伤寒病人发病第一周内,分离病原菌应采取的标本是 A.血液 B.尿液 C.粪便 D.呕吐物 E.脑脊液 6.咽喉假膜标本涂片染色后,镜检出有异染颗粒的棒状杆菌,其临床意义在于诊断 A.结核病 B.军团病 C.白喉

临床医学检验试题及答案

临床医学检验试题及答 案 集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)

临床医学检验考试题(一) 一、填空题 1.肝素具有抗凝能力强,不影响____、____?等优点,为较好的抗凝剂之一。 2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出,成为影细胞。 3.红细胞起源于____、在____作用下,使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4.各型电子血细胞计数结构大同小异,主要由____、____、____、____、 ____、____、____等组成。? 5.血红蛋白是红细胞的主要成分,由____和____结合组成。? 6.氰化血红蛋白最大吸收峰____,最小吸收波谷____。 7.血红蛋白测定方法中,目前被推荐为首选的方法是____,本法由____推荐,并经____确认为标准方法。8.网织红细胞计数,通常用____染色后,以网织红细胞占红细胞的____、表示。 9.大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。10.温氏法测定红细胞比积,抗凝剂采用____,其组成为____加____。 11.粒细胞起源于____,在造血诱导微循环影响?下,多能干细胞分化为____细胞。? 12.根据细胞分布和细胞动力学特点,粒细胞可分?为____池、____池、____池、____池和____池五个部分。? 13.单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞,在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞,释入血流。? 14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体 ____细胞。

临床微生物学与检验试题

一、选择题(A型): !、下列细菌中哪一种细菌在血平板上一般不出现溶血环? A、金黄色葡萄球菌 B、表皮葡萄球菌 C、甲型链球菌 D、肺炎双球菌 2、进行玻片法血浆凝固酶试验不需要下列哪种材料? A、免血浆 B、生理盐水 C、2%红细胞悬液 D、待检细菌 3、UMI系统不包括下列哪一项试验? A、尿素酶 B、甲基红 C、靛基质 D、动力 4、麦康凯培养基和克氏双糖铁共有的成分是: A、葡萄糖 B、酚红 C、中性红 D、乳糖 5、对浓汁标本进行细菌学鉴定,下列哪一项试验一般不包括在内? A、涂片染色镜检 B、血平板分离培养 C、血浆凝固酶试验 D、抗"O"试验 6、乙链在血清肉汤中的生长情况是: A、完全沉淀生长 B、均匀混浊生长 C、部分沉淀生长 D、形成菌膜 7、甲基红试验和VP试验阳性表明被检菌具有以下哪一特性: A、分解乳糖产酸产气 B、分解葡萄糖生成丙酮酸 C、生成甲醇、甲醛 D、以上全部 8、下列哪一项不符合霍乱弧菌的特点 A、有动力 B、抵抗力较强 C、耐碱不耐酸 D、在自然界广泛存在,人是唯一易感者 9、对于一个脓汁标本,首先应进行的检验步骤是: A、涂片镜检 B、接种血平板 C、含硫氨基酸 D、苯丙氨酸 10、抗"O"试验管法中,溶血素应预先用还原剂处理,原因是: A、还原被氧化的S溶血素,恢复溶血能力 B、溶血素O对热不敏感 C、溶血素S对氧敏感 D、以上全错 11、观察乙型溶血性链球菌典型形态,选择哪一种培养基可得理想结果: A、普通琼脂平板 B、普通肉汤 C、血琼脂平板 D、血清肉汤 12、对脑膜炎奈瑟氏菌的标本采送,哪一种是错误的? A、低温 B、保温 C、防干燥 D、快速 13、区别志贺氏菌和沙门氏菌可采用下列哪种试验? A、氧化酶试验 B、乳糖发酵试验 C、葡萄糖发酵 D、动力试验 14、下列哪一项可用于区别肺炎双球菌和甲型链球菌? A、胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验 B、溶血试验和胆汁溶菌试验 C、菊糖发酵试验和胆汁溶菌试验 D、溶血试验和菊糖发酵试验

学生XX临床检验科实习报告

学生XX临床检验科实习报告质量是检验科各项工作的关键,每次检验结果质量的高低都直接关系到临床的诊断和治疗,关系到病人的生命。以下是学生XX 临床检验科实习报告,欢迎阅读参考。学生XX 临床检验科实习报告炎热的六月末,我们终于开始了盼望已久的实践。想着终于有机会走进检验科,可以从实践中理解自己所学的专业,心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作,我们又是第一批开始实践的同学,心中难免很既兴奋又紧张。老师介绍的每一个操作要点、注意事项,我们都会牢记在心。短短十天亲眼目睹了三个科室——生化,免疫,临检的忙碌,发现了原来工作和学习是有着天壤之别的。 首先是生化,这里的工作基本都是流水线,在这里,不仅要对专业知识充分掌握,还要对检验仪器具有一定的知晓,因为不知道什么时候仪器就会出故障,这个时候还需要懂得如何修理机器。在这里需要人工操作的就不得不说回血了。这是为了方便病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时使用的。不仅是为了对病人负责,也是自己作为医护人员的一个责任。 第二个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量试验,就会差之毫厘,失之千里。老师也不敢轻易让我们来操作。很多时候就是做一些简单的实验,在老师的旁边听一些实验的讲解。有了这种直观的学习方法,使我们在课堂上苍白的理论和单纯的图文变得具体、形象起来。 第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液

临检,看着自动做分析的流式细胞仪,再回想老师课堂上所讲解的 内容,又有了更深的理解。而在体液临检,老师经常会让我们来看看样本。在临检呆的这几天,又对刚刚结束的临床检验基础学有了进一步的认识,看到了更多的样本,而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。 都说现在的医患关系紧张,在这里实践时,也有幸在咨询台站过。与患者打交道更多的是需要耐心,多说一个您好,或许就会拉近医生与患者的距离,少了一份猜疑,多了一份信任。 曾经有人说,检验科的工作三个月就可以轻松上手,很简单。然而,真正来到这里体验过之后,就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就好像病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、审查、复核,这一步步谨慎操作得出的,每一步都马虎不得。虽然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当意外或者特殊症状出现时,才能发现日复一日的积累是有意义的,这就是为什么检验人员不仅仅要求对专业 知识牢记在心, 也更需要大量的实际操作经验 此次实践,虽然只有短短的两个星期,可是却使我了解了很多关于检验科工作的情况,认识了很多老师。对于这个专业和自己的未来又有了一些新的认识,更加明确了将来的目标。总之,这次实践收获颇丰。真的非常感谢学校和医院的老师们给了我们这么好的一个机会让我们对自己所学的专业有了充分的认识。

临床微生物学与检验习题集

临床微生物学及检验习题集 第一部分基础题绪论一、名词解释:微生物()、微生物学()、医学微生物学( )二、选择题1.下列描述的微生物中,不是所有微生物共同特征的是A个体微小B 分布广泛C 种类繁多D 只能在活细胞内生长繁殖E 结构简单2.不属于原核细胞型微生物的是A 细菌B真菌 C支原体 D 衣原体E立克次体3属于真核细胞型微生物的是 A 螺旋体 B 放线菌 C 真菌 D 细菌 E 立克次体4下列那种微生物属于非细胞型微生物 A 细菌B衣原体 C支原体 D病毒 E立克次体 细菌的形态及结构 一、名词解释:1.肽聚糖()2.脂多糖()3. 质粒()4. 异染颗粒()5. 革兰染色()6. 芽胞()7荚膜() 二、选择:1.及真核细胞结构相比较,细菌所特有的一种重要结构是A核蛋白体(核糖体)B线粒体C高尔基体 D细胞膜 E 细胞壁2.及细菌运动有关的结构是A鞭毛B菌毛C纤毛D荚膜E轴丝3.及内毒素有关的细菌结构是A外膜层B核膜C线粒体膜D荚膜E细胞膜4.芽胞及细菌致病有关的是A抗吞噬B产生毒素C耐热性D粘附于感染部位E侵袭力 5.细菌核质以外的遗传物质是 A B 核蛋白体 C质粒D异染颗粒 E性菌毛 6.及细菌粘附功能有关的细菌结构是A菌毛B荚膜 C中介体D 胞浆膜E细胞膜

7.不属于细菌基本结构的是A鞭毛B细胞质C 细胞膜D核质(拟核)E细胞壁 8.细菌内毒素的主要成份是 A 肽聚糖 B 蛋白质 C鞭毛 D 核酸E脂多糖 9.及细菌感染侵袭相关的结构是A 中介体B 细胞膜 C异染质颗粒D 芽胞E 荚膜 10.青霉素的抗菌作用机理是A 干扰细菌蛋白质的合成B抑制细菌的核酸代谢C抑制细菌的酶活性D破坏细菌细胞壁中的肽聚糖E破坏细胞膜11细菌的L型是指:A细菌的休眠状态B细胞壁缺陷型细菌C非致病菌D不可逆性变异的细菌E光滑型—粗糙型菌落()变异 12.溶菌酶杀菌的作用机理是:A裂解聚糖骨架的β-1,4糖苷键 B竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶C及核蛋白体的小亚基结合 D竞争性抑制叶酸的合成代谢 E破坏细胞膜 13.关于细菌的L型错误的是:A主要由肽聚糖结构的缺损引起的B可在体外试验中形成C呈多形性D需在高渗透压的培养基中分离培养E失去产生毒素的能力而使其致病力减弱 14.细菌的革兰染色性不同是由于A细胞核结构B细胞壁结构C 细胞膜结构同D磷酸壁的有无 E中介体的有无15.细菌哪种结构类似真核细胞线粒体A核蛋白体B中介体C胞质颗粒D质粒 E 核质16.需用电子显微镜才能观察到的结构是A荚膜B异染颗粒C鞭毛D菌毛 E芽胞17.革兰染色所用试剂的顺序是A稀释

微生物检验技术课标

《微生物检验技术》课程标准 课程代码: 建议课时数:150 适用专业:医学检验技术 一、课程的性质 《微生物检验技术》课程作为校企合作、工学结合的一门课程,在医学检验课程体系中占有重要地位,是医学检验专业的一门重要的专业核心课程,同时也是国家医学检验职业资格考试的五大内容之一。《微生物检验技术》课程是医学检验的重要部分,培养学生掌握常规微生物检验技术的基本知识和基本技能,使他们具有微生物检验技术的实际操作能力,为后续课程和岗位职业能力打下良好的基础。 1.课程设置的依据 打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式,转变为以任务引领型课程为主体的课程模式,让学生通过完成医学临床标本微生物学检测等相关知识结构,并发展职业能力。本课程是以微生物检验顺序为线索进行设计的。以工作任务为中心整合理论与实践,实现理论与实践的一体化。教学过程中,通过院校合作,校内实训基地建设等多种途径,采取临床医院与学校教学交替等形式,充分开发学习资源,给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式,通过理论与实践相结合,重点评价学生的职业能力。 2.课程内容确定的依据 课程内容的确定紧紧围绕工作任务完成的需要来进行,同时又充分考虑了职业教育对理论知识学习的需要,并融合了获取相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。 主要依据:①以微生物检验技术的工作过程为主线安排教学内容,体现真实微生物检验的工作流程,注重教学内容衔接性。②以微生物检验技术典型的工作任务为载体设计教学内容。引入临床案例,内容来源于真实的工作项目,引入微生物检验操作规范、技术标准和职业资格标准。体现知识学习的应用性,能力培养的递进性和素质培养的职业性。③课程内容可适当拓展,删减一些已经过时的陈旧的知识内容,将微量化、快速化检测技术及半自动化、自动化仪器使用和新技术纳入《微生物检验技术》课程内容中。注重学生可持续发展能力的培养,为学生的终身学习着想。突出课程教学的先进性和实用性。④以职业素养、职业道德、职业能力培养为目标设计考核评价体系,融入医院、企业文化、提倡职业精神。 3.课时安排说明 本课程安排在第二学年第3、4学期,建议学时数为150学时,理论教学68学时,实践教学82学时。 二、课程目标 1.课程目标

微生物学检验

微生物学检验 1、微生物的分类:(三型八大类)**全部是重点** 三型八大类特点 非细胞型微生物病毒、亚病毒和朊粒无细胞结构,结构最简单,体积最微小,能通过滤菌器; 单一核酸; 活细胞内寄生。 自我复制方式进行增殖 原核细胞型微生物细菌、放线菌、螺旋 体、支原体、衣原体、 立克次体 仅有原始核; 缺乏完整细胞器。 真核细胞型微生物真菌、原虫细胞核分化程度较高;有丝分裂进行繁殖;有多种完整细胞器。 2、(正常菌群)条件致病性微生物——临床上多引起内源性感染。 3、G+菌特有成分:磷壁酸(重要表面抗原,可用于细菌血清学分型)(外毒素) 4、G-菌特有成分:外膜层(由脂多糖(内毒素)、脂质双层(磷脂)、脂蛋白) 5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥(G-菌无。是溶菌酶、青霉素作用部位) 6、细菌的主要遗传物质:核质(染色体)、质粒(存在于胞质,双链闭合环状DNA分子)、转位因子 7、细菌特殊结构:荚膜(保护,致病,抗原性,鉴别)、芽胞、鞭毛(运动器官)、菌毛(普通菌毛—粘附,致病性;性菌毛—接合方式转移遗传物质) *将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标 8、L型(细胞壁缺陷)菌落:①“油煎蛋”(荷包蛋)样菌落(典型L型细菌)。 ②颗粒型菌落(简称G型菌落)③丝状菌落(简称F型菌落)。高渗环境生长。(环丙沙星)

9、自营菌:以无机物为原料;异营菌(腐生菌:以无生命的有机物质为营养物质;寄生菌:以宿主体内有机物为原料),所有致病菌都是异营菌。 10、细菌营养物质:水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。 11、细菌个体的生长繁殖方式:无性二分裂,在对数期以几何级数增长 12、细菌分类(伯杰)等级依次为界、门、纲、目、科、属、种(最小分类单位)。 13、常用的细菌培养方法是:需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法; 14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板,置于空气或含5%~10%CO2的气缸中培养,大部分细菌可于24~48h生长良好。 15、血清学诊断时,一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2~3份检查,抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。 16、透射电子显微镜适于观察细菌内部的超微结构;扫描电子显微镜适于对细菌表面结构及附件的观察。 17、细菌染色的基本程序:涂片(干燥)→固定→初染→染色(媒染)→(脱色)→(复染,使脱色菌体着色)。 18、胃部细菌喜酸,肠道细菌喜碱 19、SS琼脂有较强的抑菌力,用于志贺菌和沙门菌的分离。因选择性过强,可影响检出率,所以,使用时最好加一种弱选择平板以配对互补。 20、碱性琼脂或TCBS琼脂用于从粪便中分离霍乱弧菌及其他弧菌。 21、痰标本:血平板、中国蓝/麦康凯、巧克力平板作分离。 22、中国蓝/麦康凯用于筛选G-杆菌; 23、含杆菌肽的巧克力平板(含有V和X因子)用于筛选嗜血杆菌 24、连续划线分离法:杂菌不多的标本。 分区划线分离法:杂菌量较多的标本。 25、斜面接种法:该法主要用于单个菌落的纯培养、保存菌种或观察细菌的某些特性 26、倾注平板法:牛乳、饮水和尿液细菌计数 27、涂布接种法:常用于纸片法药物敏感性测定,也可用于被检标本中的细菌计数。

微生物检验弧菌科及检验

第二十章弧菌科及检验 本章考点: 1.概述 2.弧菌属:分类、生物学性状、临床意义、微生物检测方法 3.气单胞菌属 4.邻单胞菌属 弧菌科共同特点是一群氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖的革兰阴性直或微弯的杆 菌。 弧菌科包括4个菌属,即弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属和发光杆菌属。前三属细菌均可引起人类 感染,发光杆菌属对人无致病性。 一、弧菌属 弧菌属的细菌分布广泛,以水中最多。 世界卫生组织腹泻病控制中心根据细菌的抗原性、生化特性、DNA同源性、致病性和耐盐性等将弧菌分为四类: ①O1群霍乱弧菌; ②不典型01群霍乱弧菌; ③非01群霍乱弧菌; ④其他弧菌(副溶血性弧菌)。 对人类致病的主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌,分别引起霍乱和食物中毒。 (一)霍乱弧菌 霍乱弧菌是霍乱的病原菌,该病为一种急性烈性肠道传染病,发病急,传染性强,死亡率高。 1.生物学特性 (1)形态染色:本菌呈弧形或逗点状,无芽胞,有菌毛,有些菌株有荚膜。一端有一根粗而长的鞭毛, 运动活泼。取患者米泔水样粪便作悬滴观察,可见该菌呈穿梭样或流星状运动。液体培养物滴片染色镜检,可见排列如“鱼群状”革兰阴性弧菌。 (2)培养特性:需氧或兼性厌氧菌,在普通培养基上生长良好。耐碱不耐酸。可在无盐环境生长。 碱性蛋白胨水中,经35℃培养6~9h,在液体表面大量繁殖形成菌膜,可达快速增菌的目的。碱性琼 脂平板上,经培养18~24h,形成较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。 硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板(TCBS)上,形成较大黄色菌落。 含亚碲酸钾琼脂平板上,因还原亚碲酸钾成金属碲,使菌落中心呈灰褐色。 庆大霉素琼脂上形成的菌落中心呈灰褐色。 (3)生化反应:能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖,产酸不产气。迟缓发酵乳糖,不分解阿拉伯 糖。氧化酶、明胶酶试验和ONPG试验均阳性。能产生靛基质,霍乱红反应(即亚硝基靛基质试验)阳性。

临床医学检验质量控制

临床医学检验质量控制 【摘要】检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备,对多种标本施行正确的分析,为临床诊断和医治供应精确的试验数据。为达到此目的,一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分,又是医院内涵建设的基本内容,其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。 【关键词】临床检验;质量控制 clinical medical inspection quality control author: xuqiqin yuhuilin room made ruler 【 abstract 】 daily work is an important use skilled inspection technology and advanced instruments and equipment, and the right to a variety of specimen analysis for clinical diagnosis and cure supply accurate test data. to reach this goal, must be opposite before, during and after the analysis and comprehensive quality control through. inspection quality management is a comprehensive quality management of hospital important component parts, and the connotation of the construction of the basic contents, its importance is more and more hospital administrators awards. this paper in our hospital inspection quality management practice of do a little discussion.

临床微生物学与检验试题库

临床微生物学与检验习题集 本习题集由三部分构成,第一部分为基础题,主要测试学生对每一章节内容得掌握程度;第二部分为综合题,侧重考查学生综合分析问题得能力及对本门课程掌握得程度;第三部分为病例分析题,考查学生利用所学知识解决实际问题得能力。 第一部分基础题 绪论 二、选择题 1.下列描述得微生物中,不就是所有微生物共同特征得就是 A 个体微小 B 分布广泛 C 种类繁多 D 只能在活细胞内生长繁殖 E 结构简单 2.不属于原核细胞型微生物得就是 A 细菌 B 真菌 C 支原体 D 衣原体 E 立克次体 3.属于真核细胞型微生物得就是 A 螺旋体 B 放线菌 C 真菌 D 细菌 E 立克次体 4.下列那种微生物属于非细胞型微生物 A 细菌 B 衣原体 C 支原体 D 病毒 E 立克次体 二、选择: 1.与真核细胞结构相比较,细菌所特有得一种重要结构就是 A 核蛋白体(核糖体) B 线粒体 C 高尔基体 D 细胞膜 E 细胞壁 2.与细菌运动有关得结构就是 A 鞭毛 B 菌毛 C 纤毛 D 荚膜 E 轴丝 3.与内毒素有关得细菌结构就是 A 外膜层 B 核膜 C 线粒体膜 D 荚膜 E 细胞膜 4.芽胞与细菌致病有关得特征就是 A 抗吞噬 B 产生毒素 C 耐热性 D 粘附于感染部位 E 侵袭力 5.细菌核质以外得遗传物质就是 A mRNA B 核蛋白体 C 质粒 D 异染颗粒

E 性菌毛 6.与细菌粘附功能有关得细菌结构就是 A 菌毛 B 荚膜 C 中介体 D 胞浆膜 E 细胞膜 7.不属于细菌基本结构得就是 A 鞭毛 B 细胞质 C 细胞膜 D 核质(拟核) E 细胞壁 8.细菌内毒素得主要成份就是 A 肽聚糖 B 蛋白质 C 鞭毛 D 核酸 E 脂多糖 9.与细菌感染侵袭相关得结构就是 A 中介体 B 细胞膜 C 异染质颗粒 D 芽胞 E 荚膜 10.青霉素得抗菌作用机理就是 A 干扰细菌蛋白质得合成 B 抑制细菌得核酸代谢 C 抑制细菌得酶活性 D 破坏细菌细胞壁中得肽聚糖 E 破坏细胞膜 11.细菌得L型就是指 A 细菌得休眠状态 B 细胞壁缺陷型细菌 C 非致病菌 D 不可逆性变异得细菌 E 光滑型—粗糙型菌落(S—R)变异 12.溶菌酶杀菌得作用机理就是 A 裂解聚糖骨架得β-1,4糖苷键 B 竞争肽聚糖合成中所需得转肽酶 C 与核蛋白体得小亚基结合 D 竞争性抑制叶酸得合成代谢 E 破坏细胞膜 13.关于细菌得L型,错误得说法就是 A 主要就是由肽聚糖结构得缺损引起得 B 可在体外试验中形成 C 呈多形性 D 需在高渗透压得培养基中分离培养E失去产生毒素得能力而使其致病力减弱 14.细菌得革兰染色性不同就是由于 A 细胞核结构得不同 B 细胞壁结构得不同 C 细胞膜结构得不同 D 磷酸壁得有无 E 中介体得有无 15.细菌哪种结构得功能类似真核细胞得线粒体 A 核蛋白体 B 中介体 C 胞质颗粒 D 质粒 E 核质 16.需用电子显微镜才能观察到得结构就是 A 荚膜 B 异染颗粒 C 鞭毛 D 菌毛

临床检验医生个人简历范文

临床检验医生个人简历范文 临床检验医生简历内容上要充足,内容上的充足首先给人以实在的第一印象。其次,充足的内容也会让能让人留下“经历丰富”、“成就大”、“有来头”、“是个人才”等良好的印象。从而也就能大大提高个人简历的通过率。 篇一:临床检验医生个人简历范文 个人信息 fwdq 国籍:中国 目前所在地:广州 民族:汉族 户口所在地:湖北 身材:165cm70kg 求职意向及工作经历: 应聘职位:生物/制药/医疗器械:临床检验医生、医院/医疗/护理:医生、销售管理:医药、生物保健行业的管理、营销等工作年限:41 职称:中级 求职类型:全职 可到职日期:随时 月薪要求:2000-3500

希望工作地区:广东省 个人工作经历: 公司名称:XXX医院 起止年月:xx-01~广东省佛山市 公司性质: 所属行业: 担任职务:继续从事罕亮解毒丹的研究和临床实验 工作描述:在戒毒和治艾滋病方面又获得重大突破 工作能力及其他专长: 本人具有操作、维修机械、电器、制药设备等的技能和工艺技术,近多年来,坚持不断从事中医药的研究和实践、掌握了诊病、治病的知识和技能,通过把脉和望、闻、问等能准确诊断出大病,还掌握了许多治疗技巧,大大减缓了病人的痛苦,用研发出来的中药罕亮解毒丹“和医术治愈了许多晚期食管、胃、肠、乳腺、肝、肺等癌症患者和痛风、中风、高血压、糖尿病等疑难病患者,还能为吸毒人员戒毒和治愈各种性传染疾病。 篇二:临床检验医生个人简历范文 个人信息 fwdq 国籍:中国 目前所在地:广州民族:汉族 户口所在地:韶关身材:168cm 65kg

婚姻状况:未婚年龄:22岁 培训认证:诚信徽章: 求职意向及工作经历 人才类型:普通求职 应聘职位:医学检验员:临床检验医生、其它类、 工作年限:1职称:初级 求职类型:全职可到职-随时 月薪要求:1500--2000希望工作地区:广州佛山东莞 个人工作经历:公司名称:东莞市寮步医院起止年月:xx-11~xx-05 公司性质:事业单位所属行业:医疗,卫生事业 担任职务:检验医生 工作描述:本人在实习期间表现良好。在学习上,严格要求自己,本着成为一名优秀白衣天使的目标和对浩瀚的医学知识的强烈追求,我刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,牢固地掌握了专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。 在工作上,在科主任及实习老师的教导下,我能做到上班不迟到、不早退。正确执行检验技术操作规程,严格执行无菌操作。发现问题能及时向带教老师提问,努力提高自身的业务水平。对

微生物学检验题库及答案

《微生物学与检验》题库及答案 一.名词解释 1.医院感染 2.肥达反应 3.内基小体 4. 噬菌体: 5.血浆凝固酶 6.败血症 7.灭菌 8.药物敏感试验 9.外 - 斐氏试验 10.L 型细菌 11.菌群失调:12.微生物 13.细菌 14.最小抑菌浓度 15.菌落 16.汹涌发酵 17.无菌操作18.流感杆菌“卫星现象” 19.培养基 20.包涵体 21.正常菌群 22. 内毒素 23. 干扰现象: 24.菌血症 25菌丝: 二.填空题 1 L 型细菌是指()。 2 杀灭物体上所有微生物的方法称为()。 3 细菌 H-O 变异是指()。 4 药敏试验所用标准培养基是,所用菌液相当于()个细菌/ ml ,细菌接种采用()划线接种法。 5 细菌致病因素包括()、()和()。 6 细菌引起的全身感染包括()、()、()和()四种类型。 7 不染色标本检查主要用于观察细菌的()。 8 影响革兰染色结果的关键步骤是()。 9 有动力细菌在半固体培养基中的生长现象是穿刺接种线(),无动力细菌穿刺接种线()。 10 糖发酵试验用于观察细菌分解糖是否产()和()。 11 靛基质试验的原理为,细菌产生的色氨酸酶分解蛋白胨中的色氨酸而生成(),此代谢产物与加入的试剂反应,生成()。 12 链球菌根据溶血现象分为()、()和()三种类型。 13 葡萄球菌触酶试验结果为()性,链球菌触酶试验结果为()性。 14 呈现脐窝状菌落的球菌是()。 15 抗 O 试验是测定病人血清中()抗体效价的试验,用于风湿热等疾病的辅助诊断。 16 血平板上呈现草绿色溶血环的病原性球菌是()和()。 17 IMViC 试验包括()、()、()和()四项试验。 18 分解乳糖的细菌在肠道选择平板上呈现()菌落,不分解乳糖则为()菌落。 19 KIA 斜面红色表明,底层黄色、有气泡表明()、(),有黑色沉淀表明()试验阳性 20 霍乱弧菌生物型包括()和()。 21 AIDS 的传染源是()和(),传播途径主要有(),()和()。 22 真菌菌落有()、()和()三种。 23 病毒培养方法有()、()和()。 24 病毒的基本结构由()和()组成,有些病毒还具有()。 25 流感病毒根据抗原结构不同分()、()、()三型,其中容易引起流感大流行的是其中的()型。 26 防止微生物进入机体和物品的操作方法称为()。 27 含菌量较多的标本(如粪便)的接种通常采用()接种法。

临床微生物学与检验测试题及答案

临床微生物学与检验测试题及答案一一细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理 一、名词解释 1. 血清学诊断 o 拉圭苴 2. 培养基 3. 基础培养基 4. 选择培养基 5. 鉴别培养基 6. 菌落 二、填空题 1. 实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选 择、____________________ 、____________________ 有直接关系。 2. 辅助诊断风湿热的抗“ O'实验属于_____________________ 。 3. 血清学试验一般需作两次,其血清分别取自疾病 的____________________ 和 __________________ .第二次抗体效价比第一 次____________________ 时方有诊断意义。 4. 对流行性脑炎患者进行细菌学检查,可采集的标本 有____________________ 、 ___________________ 和___________________ 。 5. 进行病原菌的分离培养时,从有正常菌群部位采取的标本应接种 于____________________ 培养基或 _____________________ 培养基。 6. 细菌感染实验室检查中,常用的血清学方法 有____________________ 、 _____________________ 和______________________ 三大类。 7. 属于直接凝集反应的血清学试验有 _____________________ 和______________________ 三、单项选择题 1. 目前在传染病的预防接种中,使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍,关于其原因下述 不正确的是 A. 减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B. 减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C. 减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用,灭活疫苗则不能 D. 减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA ,故适用于免疫缺陷或低下的患者

临床医学检验临床微生物-弧菌科(精选试题)

临床医学检验临床微生物-弧菌科 1、霍乱首例病人的确诊应快速、准确,并及时作疫情报告,因为该病是() A.病死率极高 B.烈性传染病 C.无理想治疗方法 D.无有效预防措施 E.以上都不是 2、霍乱感染者中慢性带菌者一般是指病后排菌时间超过() A.1个月 B.0.5个月 C.2个月 D.3个月 E.6个月 3、在显微镜下观察患者米泔水样粪便有悬滴,看见穿梭运动的细菌很可能是() A.致病性大肠杆菌 B.伤寒沙门菌 C.志贺菌

D.霍乱弧菌 E.钩端螺旋体 4、下列致病菌中不具有侵袭力,不侵入肠上皮细胞的是() A.伤寒沙门菌 B.霍乱弧菌 C.志贺痢疾杆菌 D.小肠结肠炎耶尔森菌 E.鼠伤寒沙门菌 5、用于培养霍乱弧菌的选择性培养基是() A.麦康凯培养基 B.SS琼脂 C.LB琼脂 D.庆大霉素琼脂 E.蛋白胨水 6、霍乱弧菌诱发产生的保护性抗体主要为() A.IgG B.IgE C.IgM D.sIgA

E.IgG和IgM 7、TCBS平板中没有的成分是() A.胆盐 B.蔗糖 C.硫代硫酸盐 D.柠檬酸盐 E.亚硝酸盐 8、下列哪种试验可用来检测霍乱弧菌的霍乱毒素() A.兔肠段结扎试验 B.豚鼠角膜试验 C.HEp-2细胞黏附试验 D.氧化酶试验 E.O/129敏感试验 9、对于霍乱弧菌在庆大霉素琼脂选择培养基平皿上的菌落形态特征,叙述不正确的是() A.菌落带灰色 B.半透明 C.扁平稍隆起 D.菌落边缘干燥

10、摄入未熟透的海产品后引起急性胃肠炎,表现为米泔水样便,其病原菌最可能是() A.霍乱弧菌 B.阴沟肠杆菌 C.副溶血弧菌 D.福氏志贺菌 E.肺炎克雷伯菌 11、副溶血弧菌引起的食物中毒,主要常见于() A.我国沙漠地区 B.内陆沿海地区食海产品 C.草原地区 D.内陆平原地区 E.与地区没有关系 12、副溶血弧菌所致细菌性食物中毒的主要污染食品来自() A.家畜肉类 B.海产品 C.奶制品 D.禽肉

微生物学检验题库及答案

微生物学检验题库及答案

《微生物学与检验》题库及答案 一.名词解释 1.医院感染 2.肥达反应 3.内基小体 4. 噬菌体: 5.血浆凝固酶 6.败血症 7.灭菌 8.药物敏感试验 9.外 - 斐氏试验 10.L 型细菌 11.菌群失调: 12.微生物 13.细菌 14.最小抑菌浓度 15.菌落 16.汹涌发酵 17.无菌操作 18.流感杆菌“卫星现象” 19.培养基 20.包涵体 21.正常菌群 22. 内毒素 23. 干扰现象: 24.菌血症 25菌丝: 二.填空题 1 L 型细菌是指()。 2 杀灭物体上所有微生物的方法称为()。 3 细菌 H-O 变异是指()。 4 药敏试验所用标准培养基是,所用菌液相当于()个细菌/ ml ,细菌接种采用()划线接种法。 5 细菌致病因素包括()、()和()。 6 细菌引起的全身感染包括()、()、()和()四种类型。 7 不染色标本检查主要用于观察细菌的()。 8 影响革兰染色结果的关键步骤是()。 9 有动力细菌在半固体培养基中的生长现象是穿刺接种线(),无动力细菌穿刺接种线()。 10 糖发酵试验用于观察细菌分解糖是否产()和()。 11 靛基质试验的原理为,细菌产生的色氨酸酶分解蛋白胨中的色氨酸而生成(),此代谢产物与加入的试剂反应,生成()。 12 链球菌根据溶血现象分为()、()和()三种类型。 13 葡萄球菌触酶试验结果为()性,链球菌触酶试验结果为()性。 14 呈现脐窝状菌落的球菌是()。 15 抗 O 试验是测定病人血清中()抗体效价的试验,用于风湿热等疾病的辅助诊断。 16 血平板上呈现草绿色溶血环的病原性球菌是()和()。 17 IMViC 试验包括()、()、()和()四项试验。 18 分解乳糖的细菌在肠道选择平板上呈现()菌落,不分解乳糖则为()菌落。 19 KIA 斜面红色表明,底层黄色、有气泡表明()、(),有黑色沉淀表明()试验阳性 20 霍乱弧菌生物型包括()和()。 21 AIDS 的传染源是()和(),传播途径主要有(),()和()。 22 真菌菌落有()、()和()三种。 23 病毒培养方法有()、()和()。 24 病毒的基本结构由()和()组成,有些病毒还具有()。 25 流感病毒根据抗原结构不同分()、()、()三型,其中容易引起流感大流行的是其中的()型。

临床微生物学与检验测试题及标准答案

临床微生物学与检验测试题及答案

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临床微生物学与检验测试题及答案——细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理 一、名词解释 1.血清学诊断 2.培养基 3.基础培养基 4.选择培养基 5.鉴别培养基 6.菌落 二、填空题 1.实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选 择、、有直接关系。 2.辅助诊断风湿热的抗“O”实验属于。 3.血清学试验一般需作两次,其血清分别取自疾病 的和.第二次抗体效价比第一 次时方有诊断意义。 4.对流行性脑炎患者进行细菌学检查,可采集的标本 有、和。 5.进行病原菌的分离培养时,从有正常菌群部位采取的标本应接种 于培养基或培养基。 6.细菌感染实验室检查中,常用的血清学方法 有、和三大类。 7.属于直接凝集反应的血清学试验有和。 三、单项选择题 1.目前在传染病的预防接种中,使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍,关于其原因下述不正确的是 A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用,灭活疫苗则不能 D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA,故适用于免疫缺陷或低下的患者 E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果,而灭活疫苗需接种多次

2.白百破三联疫苗的组成是 A.百日咳类毒素,白喉类毒素,破伤风类毒素 B.百日咳死疫苗,白喉类毒素,破伤风类毒素 C.百日咳死疫苗,白喉死疫苗,破伤风类毒素 D.百日咳活疫苗,白喉活疫苗,破伤风死疫苗 E.百日咳活疫苗,白喉死疫苗,破伤风死疫苗 3.使用时要注意防止Ⅰ型超敏反应的免疫制剂是 A.丙种球蛋白 B.胎盘球蛋白 C.抗毒素 D.白细胞介素 E.干扰素 4.关于胎盘球蛋白的叙述,错误的是 A.由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备 B.一般含IgM C.一般不会引起超敏反应 D.主要用于麻疹,甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防 E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白 5.伤寒病人发病第一周内,分离病原菌应采取的标本是 A.血液 B.尿液 C.粪便 D.呕吐物 E.脑脊液 6.咽喉假膜标本涂片染色后,镜检出有异染颗粒的棒状杆菌,其临床意义在于诊断 A.结核病 B.军团病

初级检验士考试(微生物学检验)练习题第十五章弧菌科及检验

第十五章弧菌 科及检验 一、A1 1、副溶血性弧菌产生的毒素为 A、CT B、α毒素 C、TDH 类毒素 D、LT E、ST 2、下列关于副溶血性弧菌的叙述,错误的是 A、该菌的一个显著特点是嗜盐 B、预防措施是食物应加热后食用 C、引起食物中毒主要经海产品或盐腌食品传播 D、可通过神奈川试验判断菌株的致病性 E、该菌感染仅致食物中毒 3、O2 ~O138 群霍乱弧菌常引起的疾病是 A、霍乱 B、副霍乱 C、胃肠炎 D、胃及十二指肠溃疡 E、浅部创伤感染 4、关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的是 A、碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基 B、霍乱弧菌耐碱不耐酸 C、霍乱病人粪便悬滴标本中,可见“鱼群样穿梭”运动 D、El-Tor 生物型霍乱弧菌抵抗力强,因为能形成芽胞 E、革兰染色阴性 5、用于霍乱孤菌生物学分型的血细胞凝集试验所用红细 般采自胞, A、人 B、鸡 C、家兔 D、豚鼠 E、绵羊 6、关于弧菌的叙述,下列叙述错误的是 A、菌体短小,弯曲成弧形或逗点形 B、呈革兰阴性 C、营养要求高,仅在含葡萄糖的培养基上生长良好 D、一端具有单鞭毛而运动活泼 E、耐碱不耐酸 7、我国沿海地区最常引起食物中毒的病原体是

A、沙门菌 B、金黄色葡萄球菌

C、肉毒梭菌 D、副溶血性弧菌 E、产气荚膜梭菌 8、副溶血性弧菌的下列生化反应中,错误的是 A、无氯化钠的培养基中生长良好 B、在10g/L 氯化钠中不生长 C 、本菌在70g/L NaCl 培养基中生长D、神奈川现象阳性 E、碱性蛋白胨水可做该菌增菌培养 9、副溶血性弧菌引起食物中毒的传播途径是 A、污染用水 B、病畜肉 C、病鼠尿污染食物 D、苍蝇污染食物 E、海产品或盐腌制品 10 、霍乱弧菌在下列哪种培养基上生长 A、血清肉汤 B、肉浸液 C、碱性蛋白胨水 D、疱肉培养基 E、葡萄糖蛋白胨水 11 、在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是 A、大肠埃希菌 B、伤寒沙门菌 C、幽门螺杆菌 D、霍乱弧菌 E、变形杆菌12、关于霍乱弧菌的培养特性,错误的是 A、初次分离常选用pH8.5 的碱性蛋白胨水 B、在TCBS 平板上发酵蔗糖产酸,菌落呈红色 C、营养要求不高 D、含亚碲酸钾的选择性平板上形成灰褐色菌落中心 E、在血琼脂上El-Tour 生物型可形成β溶血环13 、TCBS 培养基的鉴别用糖是 A、葡萄糖 B、蔗糖 C、乳糖 D、半乳糖 E、麦芽糖 14 、目前已知致泻毒素中毒性最强的是 A、大肠埃希菌肠毒素 B、痢疾志贺菌肠毒素 C、伤寒沙门菌肠奉素 D、金黄色葡萄球菌肠毒素 E、霍乱肠毒素

临床检验科检验手册

临床检验科检验手册 随着现代科学技术的迅猛发展,大量新技术、新设备、新方法引入到临床实验室,检验项目、检验方法不断更新和发展,检验医学在临床诊疗中的作用日益突出。为了进一步提高临床检验质量,更好地为临床服务,特编写此手册,旨在为临床提供标本采集、检验项目、临床意义等信息,有助于临床医生更准确的选择检验项目,促进标本采集的规范化,使临床检验在临床疾病诊断治疗中发挥更大的作用。 提高检验质量是我们始终不谕的目标,临床和患者的满意是我们永远的追求。 安吉县中医医院检验2007.11.30 目录 标本的采集与处理 病人准备 抗凝剂的选择与使用 血液标本的采集方法与注意事项尿液及粪便标本的采集方法 细菌培养标本的采集方法与送检规范骨髓检验的要求及注意事项 临检系列 血液常规 尿液常规 粪便常规 凝血功能全套血液流变学测定胸腹水常规脑脊液常规 精液常规 白带常规 前列腺液检测 尿液爱迪氏计数其他 生化系列 电解质全套肾功能 肝功能 血脂全套心肌酶谱肝脏酶谱胸腹水生化检查脑脊液生化 血清蛋白电泳其他 急诊生化 免疫系列 性激素六项 甲状腺常规五项 甲状腺七项(全套) 乙肝三系七项 输血五项 贫血三项 肿瘤标志物三项 肿瘤标志物十项(全套)尿微量蛋白(4项) 免疫全套(5项) 炎症全套(4项) 营养二项 肝硬化全套(3项) 自身抗体十五项(全套) 自身免疫性肝病七项(全套)中性粒细胞胞浆抗体二项 病毒抗体四项(TORCh) 糖尿病抗体四项 其他 微生物系列 附一 附二 备注:打*号者为外送项目

标本的采集与处理 标本采集是影响检验质量最主要、最关键的环节之一,临床检验中主要是血液标本,其次是尿液、粪便,少数为其他标本(如脑脊液、胸腹水、痰液、分泌物等),这些标本的检验结果可因标本采集和处理不当而发生变化,从而影响临床疾病的诊断和治疗,因此,标本的正确采集是保证检验结果准确的重要基础。 一、病人准备 病人的准备是保证送检标本质量的内在条件和前提要求。 1.情绪:应在患者安静状态下采集标本,如患者处于激动、兴奋、恐惧等状态下可使白细胞、血红蛋白等项目升高。 2.运动:剧烈运动可使ALT、AST、LDH、CK等项目升高,因此采血前不宜剧烈运动。 3.体位:体位的变化可影响检验结果,如从立位到卧位Ca下降4%、ALT下降7%、IgG下降7%,故宜取坐位或卧位采血。 4.饮食:高脂饮食可使Glu、TG明显增加,血清呈乳糜状,影响其他许多检验项目的结果;高蛋白饮食可BUN、BUA等项目明显增加;饮料如咖啡可使Amy、AST、ALT、TSH等升高,因此,采血前不宜食高脂肪、高蛋白、剌激性饮料等食物,一般均应禁食12小时空腹采血。 5.饮酒:酒精通过肝脏解毒排泄,饮酒可使肝功能(如GGT、ALT、AST)异常、BUN等增高,因此,采血前不宜饮酒。 6.药物:药物可使ALT、AST、BIL等项目升高,大量服用维生素C可使尿液葡萄糖假阴性等。 二、抗凝剂的选择与使用 1.枸橼酸钠:能与血液中的钙离子形成络合物阻止血液凝固。浓度为32.06g/L,与血液比例为1:9,用于凝血功能检测(蓝盖真空管);与血液比例为1:4(黑盖真空管),用于血沉测定。 2.乙二胺四乙酸盐(EDTAK2、紫盖真空管):与血液中的钙离子形成络合物阻止血液凝固。浓度 可抗凝1ml血液,对血细胞尤其是血小板影响小,较易溶解,常用为15g/L,1mg EDTAK 2 于血液常规检测,也用于糖化血红蛋白、HLA-B27、淋巴细胞分化抗原(CD系列)等测定。 3.肝素:常用为肝素锂(绿盖真空管),通过加强抗凝血酶Ⅲ因子灭活丝氨酸蛋白酶,阻止凝血酶的形成从而阻止血液凝固。浓度为1g/L,主要用于血气分析等生化检验。 三、血液标本采集方法与注意事项 1.除急诊和特殊病例外,一般血液检验项目均要求空腹采血,宜早晨空腹或禁食12小时后采血。 2.许多成分在红细胞中的浓度比血清中高几倍或几十倍,溶血可影响许多成分的检测结果,故标本采集时应防止溶血。 3.采血过程应顺利,压脉带压迫时间不宜超过一分钟,否则易引起血管内溶血。 4.患者在注射脂肪乳剂时不能采血做任何检测,不能在输液的一侧采集血液。 5.标本采集后应尽快送检,以免细胞代谢、酶类失活等影响检验结果。 6.需抗凝的标本必须充分混匀,不能有血凝块。 四、尿液及粪便标本的采集方法 1.尿液常规检验需收集晨尿5~10ml,尿液生化检测(如24小时尿蛋白定量)需加入甲苯或二甲苯防腐(每100ml尿液加0.5 ml甲苯或二甲苯),并计24小时尿液总量,混匀后取5~10 ml送检。 2.粪便常规检验:标本留取于不渗水的容器中。 五、细菌培养标本的采集方法与送检规范 1.细菌培养标本采集与送检原则: (1)发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查。 (2)尽量在抗菌药物使用前采集标本。

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