原发性支气管肺癌患者的临床观察与护理干预

原发性支气管肺癌患者的临床观察与护理干预

【摘要】目的讨论肺癌患者的护理。方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。结论保持呼吸道通畅；减轻疼痛不适；维持适当的营养；减轻焦虑；减少并发症。

【关键词】支气管肺癌；临床观察；护理措施

1 病因迄今尚未明确

一般认为肺癌的发病与下列因素有关：

1.1 吸烟：公认吸烟是肺癌的重要危险因素；

1.2 职业致癌因子；

1.3 空气污染；

1.4 电离辐射；

1.5 饮食与营养。

1.6 此外，病毒感染、真菌毒素（黄霉曲菌）、结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。

2 临床表现

早期部分患者无症状，可出现刺激性干咳和痰中带血、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，患者可伴有厌食、乏力、体重下降等。

3 辅助检查

3.1 影像学检查①胸部X线检查是发现支气管肺癌的最基本方法。②胸部CT具有更高的分辨力，可发现更小的病灶。③磁共振（MRI）在明确肿瘤与大血管之间的关系、分辨肺门淋巴结或血管阴影方面优于CT，但对肺门病灶分辨率不如CT。

3.2 痰脱落细胞检查的阳性率可达80%左右，如配合免疫组化检查，其阳性率可提高。纤维支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法。

3.3 病理学检查肺活检、锁骨上肿大淋巴结和胸膜活检等，对肺癌的诊断具有决定性意义。

4 治疗

肺癌的治疗手段有多种，主要根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型和临床分期，采取相应的综合治疗措施[2]。

4.1 化疗和放疗小细胞癌多选用化疗加放疗加手术。

4.2 介入性治疗支气管动脉灌注化疗或纤支镜介导治疗。

4.3 生物反应调节和生物靶向治疗。

5 护理措施

5.1 心理护理做好患者和家属的心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧，增强战胜疾病的信心，术患者做好必要的准备，完成治疗方案。

5.2 心理支持给患者心理支持和安慰，多陪伴患者与其交谈，帮助患者乐观地对待疾病。对晚期肺癌转移的患者，与家属一道对患者进行临终前护理，使患者平静地走完人生最后旅途。

5.3 缓解疼痛帮助患者采取舒适的卧位和姿势，尽可能转移患者的注意力，如让患者听音乐、与其聊天等，调整好患者的情绪和行为。遵医嘱定时使用止痛药。

5.4 饮食与营养应给予高蛋白、高热量、高维生素、以消化吸收的食物如新鲜肉类、蛋类、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，尽量避免刺激性食物，避免产气的食物如地瓜、韭菜等。有吞咽困难者应给与流质饮食，进食时取半卧位以防止吸入性肺和呛咳，甚至窒息。

5.5 常见化疗反应的护理

5.5.1 白细胞降低预防呼吸道感染，必要时进行保护性隔离。

5.5.2 红细胞降低遵医嘱用药及时处理。

5.5.3 血小板降低避免跌伤和擦伤，有创治疗后延长局部压迫时间。

5.5.4 脱发接受某些化学治疗后，会出现头发部分或全部脱落，为避免或减轻患者出现自我形象紊乱的心理，在化疗之前可预先剪短头发，使患者感到脱发不那么明显；准备假发、头巾、帽子或适当发饰，在脱发前先改变装扮，使患者慢慢适应；协助整理头发时勿用力，动作应轻柔。

5.5.5 其他如口腔溃疡、恶心、呕吐、腹泻、便秘等护理措施详见《肿瘤科

护理手册》。

5.6 常见放疗反应的护理

5.6.1 放射性食管炎放射治疗期间患者多吃软质、温凉的食物如：稀饭、糊状的食物等，多饮水。

5.6.2 疲倦注意休息，避免劳累。

6 健康宣教

6.1 督促患者坚持化疗或放射治疗。

6.2 预防肺癌积极戒烟或被动吸烟，保持空气新鲜，避免接触有机溶剂，特别是石棉、柏油、电镀等。多食维生素A含量高的食物等。

6.3 定期检查，以期早期发现，早期治疗。

7 特别关注

7.1 肺癌患者的预后取决于能否早期诊断、及时治疗。隐性肺癌早期治疗可获痊愈。

7.2 化疗药物毒副反应的观察与预防。

8 前沿进展

8.1 有研究在对维生素E和维生素C以及一些能干扰生长因子因素转导变异的药物能预防肺癌的作用自行评估。有临床试验正在对视黄酸衍生物和类胡萝卜素预防高危人群发生肺癌的效果进行研究。

8.2 靶向治疗趋势随时对肺癌发生侵袭转移分子机制及相关生物信号传导通路的深入研究，肺癌靶向治疗有抗肿瘤作用，不杀伤或少杀伤肿瘤细胞，成为治疗的热点。

参考文献

[1] 王云霞.肿瘤介入治疗术中并发症的护理.中华护理杂志，1995，03.

[2] 李丽荣.肿瘤介入治疗并发症的预防及护理进展.黑龙江护理杂志，2000，07.

原发性支气管肺癌病人的护理

原发性支气管肺癌病人的护理 案例引导某男，50岁，吸烟30余年，从事室内装修工作。病人2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽，咳少量灰白色粘痰，伴右胸背胀痛，无发冷、发热、心悸、盗汗，l周来出现间断性痰中带血。体格检查：T 37℃，P 82次/min，R 20次/min，BP124/84mmHg，发育正常，营养中等，神清合作，皮肤巩膜无黄染；双侧锁骨上未及肿大淋巴结，气管中位，无声嘶；双胸廓对称，叩诊清音，右上肺可闻及干啰音，无湿啰音，左肺呼吸音正常，心率82次/min，律齐，无杂音；腹平软、未及肝脾或肿物；未见杵状指，膝反射正常。未引出病理征。辅助检查：Hb120g/L，WBC 8.1×109/L，胸部X线片示右上肺前段有一约3cm×4cm大小的椭圆形块状阴影，边缘模糊毛糙，可见细短的毛刺影。临床拟诊：原发性支气管肺癌。 原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma）简称肺癌（lung cancer），为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。多数40岁以上发病，以男性多见，近年来女性肺癌发病率有所增高。工业发达国家高于工业落后国家，城市高于农村。 2008年WHO公布的资料显示，肺癌无论是年发病人数（160万）还是年死亡人数（140万）均居全球癌症首位。在我国肺癌已成为癌症死亡的首要原因，比过去30年登记的死亡率增加了464.8%，且发病率和死亡率均在增长。英国有肿瘤学家预言：如果不能有效的控制吸烟和空气污染，到2025年我国每年肺癌发病人数将超过100万，成为世界第一肺癌大国。 肺癌的病因迄今尚未完全明确，认为与以下因素有关。 1.吸烟吸烟是肺癌发生的重要危险因素，也是肺癌死亡率进行性增高的首要原因。同时，被动吸烟和环境吸烟也是肺癌的原因之一。已经证明烟草中有多种致癌物质，如苯并芘、尼古丁、亚硝胺、放射性元素等，其中苯并芘是肺癌的主要致癌物。调查显示，80%的肺癌病人有吸烟史，吸烟年龄越早、吸烟时间越长、吸烟量越大，肺癌的发病率越高。与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高9～10倍，重度吸烟者可高10～25倍。有资料显示：戒烟后2～15年间，肺癌发生的危险性进行性减少，此后的发生率相当于终生不吸烟者。 2.职业致癌因子已经被确认的致肺癌的职业因子有石棉、砷、铬、镍、煤烟、焦油、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热产物以及放射性元素铀、镭等放射性物质衰减时产生的氡、氡子气等，这些因素可使肺癌发生的危险性增加3～30倍，其中石棉是公认的致

原发性支气管肺癌患者的临床观察与护理干预

原发性支气管肺癌患者的临床观察与护理干预 【摘要】目的讨论肺癌患者的护理。方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。结论保持呼吸道通畅；减轻疼痛不适；维持适当的营养；减轻焦虑；减少并发症。 【关键词】支气管肺癌；临床观察；护理措施 1 病因迄今尚未明确 一般认为肺癌的发病与下列因素有关： 1.1 吸烟：公认吸烟是肺癌的重要危险因素； 1.2 职业致癌因子； 1.3 空气污染； 1.4 电离辐射； 1.5 饮食与营养。 1.6 此外，病毒感染、真菌毒素（黄霉曲菌）、结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。 2 临床表现 早期部分患者无症状，可出现刺激性干咳和痰中带血、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，患者可伴有厌食、乏力、体重下降等。 3 辅助检查 3.1 影像学检查①胸部X线检查是发现支气管肺癌的最基本方法。②胸部CT具有更高的分辨力，可发现更小的病灶。③磁共振（MRI）在明确肿瘤与大血管之间的关系、分辨肺门淋巴结或血管阴影方面优于CT，但对肺门病灶分辨率不如CT。 3.2 痰脱落细胞检查的阳性率可达80%左右，如配合免疫组化检查，其阳性率可提高。纤维支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法。 3.3 病理学检查肺活检、锁骨上肿大淋巴结和胸膜活检等，对肺癌的诊断具有决定性意义。

4 治疗 肺癌的治疗手段有多种，主要根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型和临床分期，采取相应的综合治疗措施[2]。 4.1 化疗和放疗小细胞癌多选用化疗加放疗加手术。 4.2 介入性治疗支气管动脉灌注化疗或纤支镜介导治疗。 4.3 生物反应调节和生物靶向治疗。 5 护理措施 5.1 心理护理做好患者和家属的心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧，增强战胜疾病的信心，术患者做好必要的准备，完成治疗方案。 5.2 心理支持给患者心理支持和安慰，多陪伴患者与其交谈，帮助患者乐观地对待疾病。对晚期肺癌转移的患者，与家属一道对患者进行临终前护理，使患者平静地走完人生最后旅途。 5.3 缓解疼痛帮助患者采取舒适的卧位和姿势，尽可能转移患者的注意力，如让患者听音乐、与其聊天等，调整好患者的情绪和行为。遵医嘱定时使用止痛药。 5.4 饮食与营养应给予高蛋白、高热量、高维生素、以消化吸收的食物如新鲜肉类、蛋类、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，尽量避免刺激性食物，避免产气的食物如地瓜、韭菜等。有吞咽困难者应给与流质饮食，进食时取半卧位以防止吸入性肺和呛咳，甚至窒息。 5.5 常见化疗反应的护理 5.5.1 白细胞降低预防呼吸道感染，必要时进行保护性隔离。 5.5.2 红细胞降低遵医嘱用药及时处理。 5.5.3 血小板降低避免跌伤和擦伤，有创治疗后延长局部压迫时间。 5.5.4 脱发接受某些化学治疗后，会出现头发部分或全部脱落，为避免或减轻患者出现自我形象紊乱的心理，在化疗之前可预先剪短头发，使患者感到脱发不那么明显；准备假发、头巾、帽子或适当发饰，在脱发前先改变装扮，使患者慢慢适应；协助整理头发时勿用力，动作应轻柔。 5.5.5 其他如口腔溃疡、恶心、呕吐、腹泻、便秘等护理措施详见《肿瘤科

原发性支气管肺癌临床路径(2019年版)

原发性支气管肺癌临床路径 （2019 年版） 一、原发性支气管肺癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为原发性支气管肺癌（ICD - 10 : C34/D02.2 ）。 行肺局部切除/肺叶切除/全肺切除/开胸探查术 （ICD-10-CM-3:32.29/32.3 - 32.5）。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南•呼吸病学分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社，2009 年），《2018 年CSCO 肺癌指南》, 《2018 年NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南》，《2018 年NCCN 小细胞肺癌临床实践指南》。 1. 临床表现:咳嗽、痰血、咯血、呼吸困难、霍纳综合 征（Horner syndrome ）、上腔静脉压迫综合征、远处转移引起的症状以及肺外非特异性表现（副肿瘤综合征）等。 2. 辅助检查: （ 1 ）胸部影像学检查。 （2）病理学检查:痰脱落细胞学检查、支气管镜活检、肺穿刺活检等确诊，病理组织免疫组化。 3. 评价肿瘤转移情况的相关检查:腹部CT 或超声、肾上

腺CT、头颅增强MRI或增强CT（有造影剂过敏或造影禁忌可 不增强）、ECT全身骨扫描、PET - CT等。 4. 根据上述检查结果进行临床分期。 （三）选择治疗方案的依据 根据《临床诊疗指南•呼吸病学分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社，2009年），《2018年CSCO肺癌指南》, 《2018年NCCN非小细胞肺癌临床实践指南》，《2018年NCCN小细胞肺癌临床实践指南》 1. 非小细胞肺癌治疗原则： I期U期rn a期m b期W期 非小细胞肺癌手术治疗，手术，术后 1.手术后化疗化、放疗为化疗加支持完全切除推荐辅助化（或加放疗）主，T4中侵治疗，姑息 者，不推荐疗 2.化疗+放疗犯隆突气管性放疗，合 辅助化疗或 3.化疗+手术+手术或加放适者靶向治 辅助放疗化疗（或加放疗和化疗、疗#，或免疫 疗）合适者靶向治疗* 4.靶向治疗#治疗# #对于一线治疗失败的患者，且有指征者，可以考虑靶向治疗，其中包括表皮生长因子受体（EGFR酪氨酸激酶抑制剂、ALK酪氨酸激酶抑制剂、ROS1酪 氨酸激酶抑制剂或抗肿瘤新生血管药物。

针对性护理对肺癌患者术后的干预效果

针对性护理对肺癌患者术后的干预效果 肺癌是一种威胁人类健康的恶性肿瘤，手术是治疗肺癌的常见 措施，但手术后的患者需要进行观察和护理，以避免并发症的发生。其中最重要的是针对性护理，它可以在术后提供个体化、全面性的 护理服务，提高手术后的生活质量和康复效果。 一、针对性护理的概念及意义 针对性护理是指针对患者的特定护理问题和需要，采取相应的 护理干预措施，以达到个体化、全面化的护理服务。其目的是消除 患者生理和心理上的困难，提高患者的康复水平，减轻患者的痛苦，并加快患者的康复过程。 针对性护理在肺癌术后的干预中意义重大，它可以帮助患者更 好地应对手术后的生理和心理障碍，减轻患者的疼痛和不适，提高 患者的生活质量和康复效果。通过针对性护理，可以提高患者康复 率和生存率，减少并发症的发生，同时降低医疗费用和社会负担。 二、肺癌术后针对性护理的方法 1. 合理饮食 饮食对于肺癌患者的恢复极为重要，不同阶段的患者饮食要求 也不同。术后切忌暴饮暴食，应该以低盐、低脂、高蛋白质的食物 为主。注重水分的摄入，促进排泄，保持水平衡。 2. 注意个人卫生

术后的患者肺功能较弱，不能承受过重的体力劳动，同时也不 能忽视个人卫生的问题。患者应该勤洗手、勤换衣，保持皮肤干燥 清洁，防止皮肤感染。在清洁上采用无菌或消毒的方式，预防交叉 感染。 3. 有效控制疼痛与呼吸困难 肺癌手术后疼痛和呼吸困难是非常常见的症状，可以通过及时、有效的药物治疗，或支持性的呼吸治疗进行控制。同时，还可以通 过呼吸锻炼、肺康复运动等方法，帮助患者增强肺功能，改善呼吸 困难的症状。此外，还需要及时监测血氧浓度，确保氧气供应，给 患者提供呼气、吸氧治疗，预防术后并发症。 4. 心理干预与支持 肺癌患者术后心理状态容易出现波动，许多患者往往会感到抑 郁和绝望。针对这种情况，可以采用心理干预和支持性疗法进行治疗。通过心理咨询、谈心等方法，鼓励患者积极面对疾病，增强其 自我调节能力，减轻患者心理负担，提高其生活质量。 三、肺癌术后针对性护理的效果 肺癌术后的针对性护理可以明显提高患者的生活质量和康复效果。针对性护理可以完全满足患者不同的生理和心理需求，从而减 轻术后痛苦，改善患者的身体状态，促进康复和恢复。针对性护理 还可以降低并发症发生的风险，减少住院时间和医疗费用。 四、结论

149系统精讲-肿瘤-第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理

1.肺癌多起源于 A.支气管黏膜上皮 B.肺脏层胸膜 C.肺泡组织 D.壁层胸膜上皮 E.支气管软骨 【答案】:A 【解析】:考察肺癌的病理特点。肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。 2.患者男性，60岁。行全肺切除术后，胸腔引流管呈钳闭状态的目的是 A.预防胸膜腔感染 B.保证患侧胸腔内有一定渗液，纠正明显纵隔移位 C.减少出血量 D.减轻肺水肿 E.增加舒适度 【答案】:B 【解析】:考察肺癌的术后护理。对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定隔于中间位置。 3.患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。下列哪项临床表现不是由其肺癌引起 A.淋巴结肿大 B.声音嘶哑 C.咳嗽反复发作，痰中带血 D.乏力、消瘦 E.恶心、呕吐 【答案】:E 【解析】:考察肺癌的临床表现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可发生与受累组织相关的征象，比如膈肌麻痹；声带麻痹、声音嘶哑；吞咽困难等。

4.患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。除下列哪项外均应禁忌化疗 A.营养状态差 B.白细胞小于3×109/L C.消化性溃疡 D.严重的肝肾功能障碍 E.大咯血 【答案】:C 【解析】:考察肺癌的治疗原则。小细胞肺癌化疗的禁忌证：（1）年老体衰或恶病质者；（2）心、肝、肾功能严重障碍者；（3）骨髓功能不佳，白细胞在3×109／L以下，血小板在80×109／L（直接计数）以下者；有并发症和感染发热、出血倾向等。 5.患者男性，58岁，刺激性呛咳，咳痰，有时带少量血丝。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施 A.手术治疗 B.放射治疗 C.抗癌药物治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗 【答案】:A 【解析】:考察肺癌的临床表现、辅助治疗和治疗原则。根据症状、体征及有关检查判断病人为原发性肺癌，早期肺癌应首选手术治疗。 6.患者男性，53岁，肺癌晚期。当其为何种组织细胞类型时对化疗较敏感 A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.类癌 【答案】:C

支气管肺癌护理常规

支气管肺癌护理常规 肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。肺癌一般指肺实质部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤，或者其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤，或是其他来源的转移肿瘤。早期临床表现为干咳、咯血、低热、胸痛、气短，易被忽视。晚期可出现剧烈胸痛、声嘶、上腔静脉受压综合征等因侵犯不同部位而出现的不同症状。 一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。 二、护理措施 (一)术前护理 1、评估患者基本情况记录姓名、年龄、性别、病案号、既往史、基础疾病、文化程度、家庭状况，评估饮食及营养状况、排泄状况、精神状况等。 2、每日测量生命体征，完善术前相关检查心肺功能、影像学检查、实验室检查等。 3、术前宣教指导患者做好心理准备，消除恐惧、忧虑。包括：说明手术的必要性、麻醉方法、手术过程、手术切口；讲述各种管道的作用；讲述术后并发症及预防方法；讲解呼吸治疗对开胸术后肺复张的重要性及方法(深呼吸、有效咳嗽、咳痰)，以取得患者的合作。 4、遵医嘱纠正营养不良，嘱患者保持口腔卫生，戒烟、酒。 5、指导患者进行床上排尿、排便训练。 6、鼓励患者适当活动，增加心肺功能。 7、术前1日皮肤准备、肠道准备（酚酞2片口服）、配血、药物过敏试验。 8、术前晚根据患者需要，服用镇静药。 9、术日晨准备遵医嘱导尿；注射术前常规用药，将患者病历、影像学资料，手术用药交手术室工作人员。 (二)术后护理 1、密切观察病情变化观察患者的神志、面色、末梢循环情况：末梢毛细血管充盈时间长、局部发绀及皮温低常提示组织灌注不良；每10-～30分钟测生命体征1次，病情平稳后1～2小时测量1次。遵医嘱维持血压在患者个性化的安全范围；如血压增高可能是疼痛、缺氧、输血补液过快导致；血压下降可能为容量不足、心功能不全、心律失常;监测心率一般在80～100次／分，心率快可能由疼痛、出血引起。监测体温4次／天。以上各生命体征以及其他血流动力学指标应以患者个体情况确定正常范围，如有异常，应及时查明原因，对症处理。 2、体位患者未清醒时平卧，头偏向一侧，清醒后半卧位，床头抬高30°～50°，使隔肌下降，增加肺活量，有利于气体交换、引流，同时防止误吸；全肺切除术后禁止完全侧卧位，多取半卧位，协助其经常变换体位，活动肢体，以防肺栓塞。 3、全肺切除术后夹闭胸腔闭式引流管，严密观察患者健侧呼吸音及气管位置，保持健侧呼吸音清晰，颈部气管居中，严防健侧痰液滞留或肺不张。若发现气管向健侧偏移，应及时报告医师，开放闭式引流，适当排放胸腔积液，防止因术侧胸腔积血、积液过多，致使纵隔移位、健肺受压，进而导致循环呼吸障碍。胸腔积液一次排放量不得超过800ml，且速度要慢。 4、呼吸治疗术后给予患者鼻导管吸氧3～5L／min，至生命体征平稳。从第1日晨开始，护士协助拍背咳痰，指导患者练习深呼吸。咳痰时保护伤口、减轻疼痛：护士站在患者非术侧，伸开双手，五指合拢，越过中线，双手分别置于患者胸部前后，压紧伤口，待患者咳嗽时稍加用力。可按压胸骨上窝处气管，以刺激咳嗽排痰，必要时给予经鼻气管内吸痰。遵医嘱给予雾化吸入。必要时协助患者应用吹气球或呼吸训练仪进行呼吸功能锻炼。 5、见胸腔闭式引流护理常规护理。

肺癌患者的护理及健康教育

肺癌患者的护理及健康教育 肺癌(IUngcancer)亦称原发性支气管肺癌，是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。一般指的是肺实质部的癌症，通常不包含其他起源的中胚层肿瘤，或者其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤，或是转移自其他来源的肿瘤。肺癌占了肺实质恶性肿瘤的90%~95%o根据世界卫生组织的数据，肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，约占全部恶性肿瘤的19%。 一、发病特点 近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10〜20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的概率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。 二、临床表现 肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可

无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。 1.局部症状 局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。 (1)咳嗽：是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%~75%o 肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。 (2)痰中带血或咯血：也是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30虬由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复，少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。 (3)胸痛：以胸痛为首发症状者约占25虬常表现为胸部 不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿

内科护理学支气管肺癌病人的护理

内科护理学支气管肺癌病人的护理 引言 支气管肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。对于支气管肺癌患者的护理，内科护理学起着至关重要的作用。本文将从多个方面介绍如何进行支气管肺癌病人的护理，包括术前准备、术后护理、化疗和放疗期间的护理等。 术前准备 术前准备是支气管肺癌患者治疗过程中的重要环节。在手术前，我们需要做以下准备工作： 1.了解患者的基本情况：包括年龄、性别、既往病史、过敏史等。 2.安排必要的检查：如胸部CT扫描、血液检查、心电图等，以评估患者手术 的可行性和风险。 3.患者心理辅导：面对诊断为肺癌，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，我们 需要给予适当的心理支持和安慰。 4.营养评估：评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划，以提高手术成功率 和术后康复。 术后护理 支气管肺癌手术后的护理是非常重要的，以下是一些关键点： 1.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现并处理异常 情况。 2.疼痛管理：手术后可能出现剧痛，我们需要根据患者的疼痛程度给予适当的 镇痛药物，并密切观察药物效果和不良反应。 3.呼吸道管理：支气管肺癌手术后可能会出现呼吸困难，我们需要引导患者进 行深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练，并及时清除呼吸道分泌物。 4.预防并发症：如深静脉血栓形成、感染等。通过合理使用抗生素、积极预防 血栓形成等措施，降低并发症的发生率。 5.心理支持：手术后，患者可能会出现情绪低落、焦虑等心理问题，我们需要 给予积极的心理支持和关怀。 化疗和放疗期间的护理 对于无法手术或术后复发的支气管肺癌患者，化疗和放疗是常见的治疗方式。以下是化疗和放疗期间的护理要点：

肺癌病人的护理

肺癌病人的护理 学习目标 1.掌握肺癌病人的护理措施。 2.熟悉肺癌的病因、临床表现和处理原则。 3.了解肺癌的病理生理、辅助性检查。 导学案例 病人，女，56岁，主因咳嗽、痰中带血，经检查诊断为左上肺癌入院。病人在全麻下行左上肺叶切除加淋巴结清扫术。术后麻醉清醒拔出气管插管返回病房，病人主诉疼痛、胸闷、咳嗽、痰液难以咳出和呼吸费力。体格检查：病人呈痛苦面容，口唇发绀，体温37.5℃，脉搏124次/分，呼吸32次/分，血压120/80mmHg，双肺均可闻及痰鸣音。问题： 1.病人主要的护理诊断/问题是什么？ 2.针对病人问题，如何进行护理？ 肺癌多数源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。目前，全世界肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升，发病年龄大多在40岁以上，男性多于女性。 一、病因 肺癌的病因至今尚不完全明确，认为与下列因素有关。

(一)吸烟 吸烟是肺癌的重要致病因素。资料表明，多年每日吸烟量达40支以上者，肺癌的发病率比不吸烟者高4～10倍，这与烟草内含有苯并芘等多种致癌物质有关。 (二)化学物质 长期接触石棉、铬、铜、锡、砷、二氯甲醚、氡、芥子体、氯乙烯、煤烟焦油和石油中的多环芳烃等化学物质，可致肺癌。 (三)空气污染 空气污染包括室内空气污染和室外空气污染。室内空气污染主要指煤、天然气等燃烧过程中产生的致癌物。室外空气污染主要包括汽车尾气、工业废气、公路沥青在高温下释放的有毒气体等。 (四)人体内在因素 如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染、支气管慢性刺激、结核病史等，也可能对肺癌的发生产生影响。 (五)其他 长期、大剂量电离辐射可引起肺癌。癌基因(如ras，ErbB2等)的活化或肿瘤抑制基因(p53、RB、nm23-H1等)的丢失与肺癌的发病也有密切联系。 二、病理生理与分类

肺癌的病情观察及护理要点

肺癌的病情观察及护理要点肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指肺实质部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤（mesothelioma），或者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid）、恶性淋巴瘤（malignant lymphoma），或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌，是指来自于支气管（bronchial）或细支气管（bronchiolar）表皮细胞（epithelial cell）的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。 【发病原因】 肺癌的病因至今尚不完全明确，大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下： 1、吸烟：长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.，纸烟燃烧时释放致癌物质。 2、大气污染： 3、职业因素：长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。 4、肺部慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。 5、人体内在因素：如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。

【临床表现】 <早期症状> 肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。肺癌早期常见症状的具体表现： 1、咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。 2、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。 3、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 4、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。 <早期肺外表现> 1、骨关节症状：此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素（异源性激素）、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，x线摄片检查可见骨膜增生。 2、肩背痛：肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。 3、声音嘶哑：肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并县城转移灶有时可长得比原发灶快，因

原发性支气管肺癌病人的护理

1.提示肺癌已有全身转移的表现是 A.痰中带血 B.持续性胸痛 C.股骨局部破坏 D.间歇性高热 E.持续性胸腔积液 [答案] C [解析] 肺癌全身转移指的是通过淋巴或血液途径转移至远处，一般见于肺癌晚期，如脑转移、肝转移、骨转移等。肺癌早期表现为痰中带血、发热；侵犯邻近组织时，胸膜受累可出现胸痛与胸腔积液。 2.原发性支气管肺癌的起源部位是 A.毛细支气管 B.支气管腺体或黏膜 C.主支气管 D.纵隔黏膜 E.肺泡黏膜 [答案] B [解析] 肺癌多数起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，因此也称为支气管肺癌。 3.患者，女，50岁。因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见

的并发症是 A.肺炎 B.肺不张 C.出血 D.支气管炎 E.支气管胸膜瘘 [答案] C [解析] 肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血增多。故24小时内最常见的并发症是出血。 4.对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是 A.鳞癌 B.腺癌 C.未分化小细胞癌 D.大细胞癌 E.印戒细胞癌 [答案] C [解析] 分化程度低的肺癌，特别是小细胞癌，对化学药物的治疗最敏感。 5.患者，男，50岁。诊断为肺癌，患者出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。其原因最可能是

A.副癌综合征 B.上腔静脉受阻 C.动眼神经受压 D.交感神经受压 E.臂丛神经受压 [答案] D [解析] 肺癌肿瘤压迫颈部交感神经时，患者会出现Horner综合征，表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。 6.患者，男，60岁。平素身体健康，吸烟史20年，平均每天20支以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理体格检查未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法是 A.血沉测定 B.血甲胎蛋白测定 C.痰细胞学检查 D.颈淋巴结活检 E.纤维支气管镜检查 [答案] C [解析] 痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断。特别是伴有血痰的病例。 7.患者，女，54岁。肺癌接受化疗，护士静脉注射阿霉素20mg+生理盐水20ml时，不慎将药液漏至血管外。下列处理错误的是

支气管肺炎的病情评估与护理指导

支气管肺炎的病情评估与护理指导支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要特点是支气管管腔和肺泡组织的炎症反应。本文将介绍支气管肺炎的病情评估与护理指导，以帮助患者正确应对和管理该疾病。 一、病情评估 1. 症状评估 患者通常会出现咳嗽、痰液，痰液可能呈黄绿色或脓性。咳嗽可能伴有胸闷、胸痛、气急等症状。体温升高、乏力、食欲不振也是常见症状。通过详细询问患者的症状，可以帮助医护人员判断病情的严重程度和发展趋势。 2. 体征评估 体征评估包括测量体温、心率、血压、呼吸频率等。支气管肺炎患者常伴有呼吸急促、气促、呼吸音粗糙等呼吸系统表现。听诊时，可能会听到湿性啰音或哮鸣音。通过仔细观察和检查患者的体征变化，可以及时发现病情的变化，做出相应的护理调整。 3. 辅助检查评估 辅助检查评估包括X线胸片、痰液培养和血常规等检查。X线胸片可以帮助明确炎症范围和程度。痰液培养能够确定病原体，指导抗生素的选择。血常规可以评估炎症的程度和感染的指标。辅助检查结果有助于确定肺炎的类型和病原体，从而制定合理的治疗方案。

二、护理指导 1. 药物治疗 支气管肺炎的药物治疗主要包括抗生素、退热药和止咳药。抗生素是主要的治疗手段，应按医生建议规定剂量和疗程使用，不得随意更改或停用。退热药可以帮助患者降低体温，缓解不适症状。止咳药可以减轻咳嗽，促进痰液排出。患者应按时按量服药，同时注意药物的不良反应和相互作用。 2. 卧床休息 支气管肺炎是一种需要休息和恢复的疾病，所以患者需要在治疗期间保持卧床休息。适当的运动可以帮助肺部气体交换，但过度活动会加重病情，因此需要根据患者的病情指导其活动量。 3. 饮食调理 患者在支气管肺炎期间需要保持均衡的饮食。应增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以帮助身体抵抗感染和促进伤口愈合。此外，要避免油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重胃肠负担。 4. 病房环境护理 支气管肺炎患者需要一个清洁、通风良好的病房环境。保持室内空气流通，定期清洁地面和床铺，避免交叉感染。同时，医护人员应加强手卫生和个人防护，减少病菌传播。 5. 家庭护理教育

肺癌个案护理

肺癌个案护理 1.肺癌患者手术后怎么护理？ 2.肺癌晚期的病人在护理方面应该注意什么 3.肺癌的症状及护理措施 4.如何护理肺部感染的肺癌患者 5.肺癌康复护理的措施有哪些？ 肺癌患者手术后怎么护理？ 肺癌术后的护理： 1、肺癌手术后，要禁止吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。 2、术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到医院请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。 肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。 肺腺癌或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。 3、术后的中医调理。术后服用护命素，就是运用现代医学技术，在分子化的水平对肿瘤的治疗。护命素是在人参中发挥抗癌效果的成分中最具活性的一种。 4、要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，应及时去医院就诊。同时，病人应定期去医院作胸透视检查，并留新鲜痰液查癌细胞。 肺癌晚期的病人在护理方面应该注意什么 你好，根据你的描述，病人情况应该是属于急重型的了，建议以提高病人的生活质量为主，尽量延长生存期，同时可以考虑带瘤生存，服用人参皂苷Rh2能延长患者生命期限的，据三九健康网推荐目前国内人参皂苷Rh2制品中含量最高的今幸胶囊含量达到了16.2%，你可以了解一下，护理的话主要从以下几步走：

1、病情观察及护理：肿瘤引起不同症状，应注意观察给予相应的护理。密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常，马上报告医师，对症处理。 2、对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求，以提高其生活质量。 3、心理护理：努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境。多给患者用精神安慰，鼓励病人，及时开导，可适当听听轻音乐、民乐，以及贝多芬命运交响曲等，使身心放松，改善其生活质量。 4、对于可以轻微活动的患者，可陪他们慢走、散步、活动筋骨，不要过度。 5、褥疮预防：肺癌晚期病人营养状况一般较差，有时合并全身水肿，极易产生褥疮，且迅速扩展，难以治愈，预防褥疮发生尤为重要。帮助生活不能自现的患者定期翻身，每天擦洗，按摩手足。可用红花酒精涂摩受压部位，防止褥疮发生。 6、饮食丰富多样、清淡、富有营养，以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞等各种粥类、汤类为主，配合水果、新鲜蔬菜。 肺癌的症状及护理措施 肺癌术后护理工作应从饮食、生活习惯、心理、生活环境等等因素着手。第一、合理调配饮食肺癌患者每餐应适当配备富有高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食，如蛋类、牛奶、瘦肉、鸡肉、大米、面食、米粥、鱼类、蔬菜、水果等。绝对戒烟和禁止酗酒，避免食用刺激之物。第二、呼吸功能锻炼对于施行过肺癌切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼，做扩胸运动，同时深呼吸，通过扩胸动作增加通气功能;做腹式呼吸，挺胸时深吸气，收腹时深呼气，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。第三、注重心理护理第四、选择安静的环境休息重视环境病人住的房间要清洁优雅，周围安静，避免吵闹。保持房间空气新鲜，阳光充足，定时开窗换气，避免直接吹风，防止受凉。综上所述：肺癌护理的好坏，直接影响着肺癌治疗的整体疗效，妥善日常护理能够在一定程度上减轻患者痛苦，加快患者康复的进程，提高患者的生存质量。因此，在术后我们一定要遵医嘱做好相应的护理工作。

肺癌的护理措施及效果分析

肺癌的护理措施及效果分析 摘要：目的探究肺癌的护理措施及干预效果。方法抽选我院收治的16例肺癌患者，对其实施护理干预，观察护理效果。结果 16例肺癌患者经治疗，配以护理 干预后，14例获得满意疗效，其中2例出现并发症得到及时处理，治疗总有效率达87.5%；13例患者及家属对护理表示满意，护理满意度达81.3%。结论有效的 护理干预能够提高肺癌的临床疗效，缓解患者的疼痛等不适症状，减少并发症的 发生，对于出现的并发症亦能及时处理，提高护理满意度，提高患者的生命质量，值得临床推广。 关键词：肺癌；护理 原发性支气管肺癌（肺癌），是指起源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋 巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展 速度与细胞生物学特性有关的恶性肿瘤[1]。现抽选我院收治的16例肺癌患者作 为研究对象，探究肺癌的护理措施及干预效果。报告如下。 1一般资料 抽选我院收治的16例肺癌患者作为研究对象，男性患者11例，女性患者5例，年龄43～64岁，平均年龄（48.6±2.4）岁。其中13例患者有吸烟史。 2临床表现 2.1 由原发肿瘤引起的症状 2.1.1咳嗽：为常见的早期症状，肿瘤在气管内可出现刺激性干咳或少量黏液痰。肺泡癌可有大量黏液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽。继发感染时，痰量增加，且呈 黏液脓性。 2.1.2咯血：部分病人以咯血为首发症状。以中央型肺癌多见，多为痰中带血或间断血痰。如侵蚀大血管，可引起大咯血。 2.1.3喘鸣：由于肿瘤引起支气管部分阻塞，部分病人在吸气时可闻及局限性喘鸣音。 2.1.4胸闷、气急：肿瘤引起支气管狭窄，特别是中央型肺癌；或转移到肺门淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突；或转移至胸摸，发生大量胸腔积液；或转移至心包，发生心包积液；或有膈肌麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累，均可影响肺功能，发生胸闷、气促[2]。 2.1.5发热：一般肿瘤可因坏死引起发热，多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致，抗生素药物治疗疗效不佳。 2.1.6体重下降：消瘦是肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期，由于肿瘤毒素和消耗的原因，并有感染、疼痛所致的食欲减退，可表现为消瘦或恶液质。 2.2肿瘤局部扩展引起的症状 2.2.1疼痛：约有30%的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，可引起不同程度的 疼痛。 2.2.2呼吸困难：肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难。 2.2.3咽下困难：癌侵犯或压迫食管可引起咽下困难，尚可引起支气管-食管瘘，导致肺部感染。 2.2.4声音嘶哑：癌直接压迫或转移至纵隔淋巴结，肿大后压迫喉运神经（多

肺癌护理常规

肺癌护理常规 一、概念 肺癌为原发性支气管癌的简称，是目前严重威胁人健康和生命的最常见的恶性肿瘤之一。 二、临床特点 有原发肿瘤引起的病症有咳嗽、咳血、喘鸣、胸闷、气急、发热及体重下降，由肿瘤局部扩张引起的病症有疼痛、呼吸困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、Homer 综合症。 三、护理目标 〔一〕尽量防止或减少化疗副作用的发生。 〔二〕病人与家属能诉说焦虑的心理感受。 〔三〕病人与家属诉说良好的心理状态对疾病治疗和疾病知识方面的问题。 〔四〕能说出保证必要的营养摄入对增强体质，促进康复有意义。 〔五〕能说出调整饮食满足机体需要的营养搭配。 〔六〕病人逐渐增加活动量，提高活动耐力，逐步实现局部生活自理或根本自理。 〔七〕病人睡眠充足，能输出至此的表现及预防方法。 〔八〕能说出早期褥疮的表现及预防的重要性和方法，防止发生。 四、护理问题/关键点 (一)疼痛 (二)发热 (三)呼吸困难 (四)营养不良

(五)出血 (六)肺不张 (七)其他并发症 (八)胸管及引流 (九)化疗 (十)放疗 (十一)教育需求 五、评估 (一)入院评估 1.根底生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。 2. 生活方式，吸烟、饮酒史。 3. 心理、社会、精神状况。 4. 家庭支持情况。 5. 体重、营养状况 6. 呼吸系统根底病史及过去史：高血压、冠心病、糖尿病。 7. 早期病症：咳嗽、咳痰、痰量及形状：咳血〔量、次数〕：发热：胸痛、呼吸困难、缺氧病症：浮肿。 (二) 持续评估 1. 根底生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。 2. 营养状况有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。 3. 患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧，是否保密治疗。 4. 病情及主要病症。〔1〕发热、咳嗽、咳痰、痰量及形状。〔2〕咳血：量、次数。〔3〕胸痛、呼吸困难、缺氧病症。〔4〕有无浮肿。 5. 胸腔引流量、色、性质、管周敷料及局部皮肤情况。

呼吸内科护理常规

一、危重患者护理常规 二、一般护理常规 三、慢性阻塞性肺气肿疾病护理常规 四、慢性肺源性心脏病护理常规 五、支气管哮喘护理常规 六、肺炎的护理常规 七、支气管扩张护理常规 八、肺脓肿患者的护理常规 九、肺结核护理常规 十、胸腔积液的护理常规 十一、自发性气胸护理常规 十二、呼吸衰竭护理常规 十三、急性呼吸窘迫综合征护理常规十四、慢性呼吸衰竭护理常规 十五、原发性支气管肺癌护理 十六、机械通气的护理

呼吸内科护理常

规

危重病人护理常规 ⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 ⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 ⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 ⒋卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。 ⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。 ⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。 ⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。 ⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。