中医内科学·肢体经络病证方歌
肢体经络病证
一、痹证
1. 风寒湿痹
（1）行痹
防风汤12：防风汤麻黄杏仁甘草生姜，肉桂黄芩当归葛根茯苓枣秦艽。
（2）痛痹
乌头汤5：芍药黄芪麻黄甘草皆三两，五粒川乌煮蜜匀。
（3）着痹
薏苡仁汤12：薏苡仁当归川芎麻黄桂枝生姜，川乌苍术防风甘草独活羌活。
2. 风湿热痹
白虎加桂枝汤5：白虎汤4（白虎粳米石膏知母甘草）+桂枝
宣痹汤9：宣痹赤小豆滑石防己，蚕沙杏仁连翘半夏栀子薏苡仁。
五味消毒饮5：金银花野菊花蒲公英，紫花地丁紫背天癸。
犀黄丸5：犀黄丸内麝香黄米饭，没药乳香加牛黄。
3. 痰瘀痹阻
双合汤12：双合桃红四物6（四物生地当归白芍川芎+桃仁、红花）集，二陈汤4（二陈汤用法半夏陈皮，益以茯苓甘草臣）加白芥竹沥齐。
4. 肝肾两虚
补血荣筋汤8：补血荣筋肉苁蓉，牛膝天麻与鹿茸，木瓜熟地菟丝子，五味子培补筋骨舒。
独活寄生汤15：独活桑寄生秦艽防风细辛，当归川芎干地黄芍药桂心茯苓均，杜仲牛膝人参甘草，冷风顽痹屈能伸。
阳和汤7：白芥子麻黄炮姜炭生甘草熟地鹿茸肉桂。
河车大造丸8：紫河车大造杜仲牛膝，龟甲黄柏二冬天冬、麦冬与熟地。
二、痿证
1. 肺热津伤
清燥救肺汤9：清燥救肺人参甘草枇杷叶，桑叶石膏阿胶杏仁麦冬胡麻仁。
2. 湿热浸淫
加味二妙散7：防已当归萆薢入，黄柏龟板牛膝苍术。（二妙散2：黄柏、苍术）
3. 脾胃虚弱
参苓白术散11：人参茯苓白术异功薏苡仁，山药甘草白扁豆砂仁桔梗莲子肉枣。
补中益气汤8：补中益气黄芪人参，当归陈皮白术炙甘草柴胡升麻。
六君子汤6：人参、茯苓、白术、炙甘草、制半夏、陈皮4. 肝肾亏损
虎潜丸9：虎潜丸大补（大补阴丸5：知母黄柏龟甲猪脊髓熟地），陈皮锁阳白芍干姜煮。（虎潜丸中猪脊髓为虎骨。）
六味地黄丸6：地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三。
右归丸10：右归饮8{肾气丸[金匮肾气丸8：六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+附子、肉桂]去三泻（茯苓、泽泻、牡丹皮）加杜仲、枸杞、甘草}去甘草+菟丝子、鹿角胶、当归
5. 脉络瘀阻
圣愈汤6：圣愈汤有党参（人参）黄芪当归，川芎白芍熟地随。
补阳还五汤7：补阳还五川芎桃仁红花，赤芍当归尾黄芪地龙。
大黄?虫丸12：大黄?虫黄芩芍药桃仁，干地黄杏仁干漆蛴螬，虻虫水蛭和甘草，祛瘀生新功独超。
三、腰痛
1. 寒湿腰痛
甘姜苓术汤4：甘草、干姜、茯苓、白术
独活寄生汤15：独活桑寄生秦艽防风细辛，当归川芎干地黄芍药桂心茯苓均，杜仲牛膝人参甘草，冷风顽痹屈能伸。
2.湿热腰痛
四妙丸4：四妙苍术黄柏临，牛膝加薏苡仁。
3. 瘀血腰痛
身痛逐淤汤12：身痛桃仁红花甘草当归川芎，香附五灵脂秦艽羌活没药牛膝地龙。
4. 肾虚腰痛
（1）肾阴虚
左归丸8：左归丸菟丝子枸杞子川牛膝鹿角胶，龟甲胶六味三泻除。（六味地黄丸去“三泻＂加枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶）
知柏地黄丸8：六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+知母、黄柏
大补阴丸5：知母黄柏龟甲猪脊髓熟地。
杜仲丸11：杜仲龟甲猪脊髓枸杞子，黄柏知母五味子当归，芍药黄芪补骨脂。
（2）肾阳虚
右归丸10：右归饮8{肾气丸[金匮肾气丸8：六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+附子、肉桂]去三泻（茯苓、泽泻、牡丹皮）加杜仲、枸杞、甘草}去甘草+菟丝子、鹿角胶、当归
青娥丸4：青娥胡桃肉大蒜头，补骨脂杜仲丸。
河车大造丸8：紫河车大造杜仲牛膝，龟甲黄柏二冬天冬、麦冬与熟地。
补髓丹5：补骨脂杜仲鹿茸，没药胡桃肉。
肢体经络病症
第九章肢体经络病症 肢体经络病症是由于外感或内伤等病因，导致机体和经络出现相应的症状，甚至肢体功能障碍的一类病症。 经络是经脉和络脉的总称。经脉运行于人体全身，连通于脏腑表里；络脉运行于经脉之间，交错分布于全身各部。《素问·海论》说：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。”揭示经络和脏腑、机体的有机联系。《素问·本脏》说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨、利关节者也。”经络内联于五脏六腑，外络于四肢百骸，是沟通人体内外，联系上下，运行气血，传输营养，维持人体生命活动的有机系统。在病理状态下，经络受到侵袭，经络不通，脏腑受累，均可导致相应疾病的出现，如头痛、痹症、痿证、痉证。 肢体经络病症涉及范围较多，本章分别讨论头痛、痹症、痿证、痉证。将分别就其基本概念、病因病机、辨证要点、辨证分型、护理措施、健康教育内容进行阐述。 第一节头痛 头痛指由于外感六淫、内伤疾病导致头部脉络拘急或失养，清窍不利所引起的，以头痛为主要临床表现的一种病证。既可单独出现，又可见于多种疾病的过程。 头痛一证首见于《内经》，《素问·风论》中称之为“首风”、“脑风”，并概括其临床特征，并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。金代李东垣在《东垣十书》将头痛分为外感头痛和内伤头痛，并根据临床表现和病机的不同又将其分为伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛、太阴头痛和少阴头痛。元代朱丹溪于《丹溪心法·头痛》提出痰厥头痛和气滞头痛，并提出“头痛须用川芎，如不愈，各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸”。清代医家王清任提出用血府逐瘀汤治疗瘀血头痛。 本节所讨论的头痛，包括原发性高血压、偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、贫血、神经官能症、鼻炎等，均可参照本节内
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1.感冒 1、风寒束表 辛温解表荆防败毒散 人参败毒草苓芎,羌独柴的枳枯共,薄荷少许姜三片,去参加入荆防风。 2、风热犯表 辛凉解表银翘散 银翘散主上焦疴.竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 3、暑湿伤表 清暑祛湿解表新加香薷饮 新加香薷连翘朴扁豆鲜花一起煮。4、气虚感冒 益气解表参苏饮 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛术香甘枯茯,气虚外感最相宜。 5、阴虚感冒 滋阴解表加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共.滋阴发汗功可慰。感冒与风温普通感冒与时行感冒。 2.咳嗽
外感 1、风寒袭肺 疏风散寒,宣肺止咳三拗汤 三拗汤用麻杏草。 止嗽散 止嗽桔草与白前,荆陈紫菀百部研。 2、风热犯肺、 疏风清热,宣肺止咳桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 3、风燥伤肺 疏风清肺,润燥止咳桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,内伤 4、痰湿蕴肺 燥湿化痰,理气止咳二陈汤 二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。三子养亲汤 三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
5、痰热郁肺 清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤清金化痰统旨方,芩栀桔麦二母桑, 瓜蒌橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。 6、肝火犯肺 清肺泻肝,顺气降火 泻白散 泻自桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气, 清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、肺阴亏耗 滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄, 肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。 咳嗽特点,咳痰特点,咳嗽与咳喘鉴别。 3.哮 1、冷哮 宣肺散寒,化痰平喘
考研中医综合中医内科学(肢体经络病证)模拟试卷5
考研中医综合中医内科学（肢体经络病证）模拟试卷5 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.患者肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻。脉濡缓。治宜选用 （分数：2.00） A.蠲痹汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤√ D.防风汤 解析：解析：上述症状属于着痹。其病机为湿邪兼夹风寒，留滞经脉，痹阻气血。治宜除湿通络，祛风散寒。其代表方为薏苡仁汤。本方健脾祛湿，发散风寒。故C为正确选项。 2.患者肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧黯，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻。脉弦涩。治宜选用 （分数：2.00） A.蠲痹汤 B.双合汤√ C.独活寄生汤 D.蠲痹汤 解析：解析：上述症状属于痹证之痰瘀痹阻证。其病机为痰瘀互结，留滞肌肤，痹阻经脉。治宜化痰行瘀，蠲痹通络。其代表方为双合汤。本方活血化瘀，祛痰通络。故B为正确选项。 3.患者女性，45岁，类风湿关节炎病史1年，现关节灼热肿痛，而又遇寒加重，恶风怕冷，苔白罩黄，脉弦数。治宜选用 （分数：2.00） A.薏苡仁汤 B.羌活胜湿汤 C.双合汤 D.桂枝芍药知母汤√ 解析：解析：根据关节灼热肿痛，而又遇寒加重，恶风怕冷，苔白罩黄，脉弦数等症状，可辨为痹证之寒热错杂证，治法：温经散寒，清热除湿，代表方：桂枝芍药知母汤。薏苡仁汤为治疗痹证之风寒湿痹证的代表方，白虎加桂枝汤、宣痹汤为治疗痹证之风湿热痹证的代表方，双合汤为治疗痹证之痰瘀痹阻证的代表方。 4.患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。治当选用 （分数：2.00） A.四妙丸√ B.知柏地黄丸 C.肾着汤 D.妙香散 解析：解析：上述症状属于湿热腰痛。其病机为湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。治宜清热利湿，舒筋止痛。其代表方为四妙丸。本方清利湿热，舒筋通络，强壮腰脊。故A为正确选项。 5.患者男性，62岁，腰椎间盘突出病史10余年，平素时有腰痛。近一年来腰痛加重，酸软疼痛，喜揉喜按，腿膝无力，面色潮红，心烦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其辨证是 （分数：2.00） A.寒湿腰痛 B.湿热腰痛
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. . .. . . .. .专业 . . 1.感冒 1、 荆防败毒散 葱豉汤<葱白，豆豉> 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共， 薄荷少许三片，去参加入荆防风。 羌活胜湿汤 羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎， 祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。 防风通圣散 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘， 甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。 麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 2、银翘散 银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 3、香薷散 香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻， 易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 4、参饮 参饮用皮，枳壳前胡半夏卉， 干术香甘枯茯，气虚外感最相宜。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 再造散 再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐， 阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。 玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附于汤，助旧解表代表方， 阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 5、加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生桔梗随， 草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。 葱白七味饮 葱白七味外台方，新豉根与生； 麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 2.咳嗽 1、三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散用百郁菀，白前枯草荆研， 宣肺疏风止咳痰，汤调服不必煎。 麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。 2、桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 杏散 杏散夏前，枳桔苓草枣研， 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 4、二汤 二汤用半夏，苓草梅一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。 5、清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、黄芩泻白散<黄芩+泻白散> 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 3.哮 1、射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，辛半夏枣五味， 紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。 子降气汤 子降气祛痰方，厚朴前甘枣， 肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 2、定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 肺萎咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 3、二汤 二汤用半夏，苓草梅一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。 葶苈大枣泻肺汤<葶苈子、大枣> 涤痰汤 涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 4、华盖散 华盖麻杏紫子，茯苓草桑白皮； 风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。 四逆散 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘， 透邪解郁理肝牌，肝郁脾滞力能堪。 补肝汤 补肝汤中熟地黄，当归川芎芍药襄。 麦冬木瓜草枣配，滋阴养肝此方尝。 5、玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 生脉散 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急前斟， 6、六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏名六君，健脾化痰又理气 理中丸 理中干参术甘，温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。
肢体经络疾病
第七章经络肢体病证 一、名词解释 1．痹证2．痉证3．痿证4．颤证5．腰痛 二、填空题： 1.痹证的发生与、、及等有密切关系。 2.痹证的辩证，一是要辩，二是要辩。 3.痹证治疗应以为基本原则。 4.痹证的治疗，还宜重视养血活血，即所谓。 5.行痹治疗代表方为。 6.痉证治疗原则为，。 7.痉证是以，甚则为主要特征的急性病。 8.痿证辩证，重在辩，审标本虚实。 9.“治痿独取阳明”之说，最早出自于。 10.肺热津伤，津液不布形成痿证，其病机重点在于，导致，筋脉失养。 11.腰痛常见病因有、、。 12.颤证是指以头部或肢体、为主要临床表现的一种病证。 二、单项选择题： 1. 下列哪项不是痹病初起的主要症状 A．疼痛B．痿弱无力C．酸楚D．重着麻木 2. 肢体关节疼痛重着，酸楚，肿胀，痛有定处，手足困重，肌肤麻木，苔白腻，脉濡缓。此属痹病中的 A．行痹B．着痹C．痛痹D．热痹 3. 证见肢体关节疼痛，痛处欣红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷稍舒，筋脉拘急，伴发热、口渴心烦等，舌质红，苔黄燥，脉滑数。其治法是 A．清热利湿，通络止痛B．清热通络，祛风除湿C．清热解毒，养阴止痛 D．清热化湿，活血止痛 4. 防风汤治疗何型痹病最佳 A．行痹B．着痹C．痛痹D．热痹 5. 痛痹遇何邪气而加剧( ) A.风 B.湿 C.寒 D.热 6.风寒湿痹与风湿热痹的鉴别点在于( ) A.关节游走疼痛 B.屈伸不利 C.关节变形 D.关节红肿灼热疼痛 7.乌头汤治疗何型痹证最佳( ) A.行痹 B.着痹 C.痛痹 D.热痹 8.治疗着痹的首选方为( ) A.宣痹达经汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.防风汤 9.痿证与痹证的鉴别要点是( ) A.虚实 B.寒热 C.阴阳 D.气血 10《内经》对于痉病的病因以何立论 A．外风B．外寒C．外燥D．外邪 11下列哪项不是痉病的证候特征 A．项背强急B．四肢抽搐C．角弓反张D．四肢震颤 12.病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。诊断是( ) A.阴虚内伤发热 B.肺热津伤痿症 C.阴虚咳嗽 D.燥热咳嗽 13.肾阳亏虚腰痛的代表方是( ) A.《金匮》肾气丸 B.济生肾气丸
中医内科方剂歌诀
《中医内科学》方剂歌诀 月华丸甘草干姜汤 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎补肺汤 桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。 沙参麦冬汤加味桔梗汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 沙参清肺汤如金解毒散 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 保真汤大补元煎 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。 驻车丸芎芷石膏汤 千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 麻黄连翘赤小豆汤通幽汤 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。 通瘀煎桃仁红花煎 景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 地榆散槐角丸 地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。
生姜甘草汤桑白皮汤 生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 黛蛤散加减泻白散 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。 平喘固本汤秦艽鳖甲散 平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香，秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，磁坎苏款夏橘红，补肺纳肾化痰良。当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。 越婢加半夏汤补天大造丸 越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。 射干麻黄汤己椒苈黄丸 仲景射干麻黄汤，细辛五味半生姜，己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当，紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。此因水聚肠间起，前后分消病自康。 香附旋覆花汤神术散 香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添，医学心悟神术散，苍术厚朴陈皮甘，苡仁茯苓陈皮合，和络理气擅化痰。藿香砂仁六味共，和中消导食厥先。 枕中丹柴枳半夏汤 枕中丹出千金方，龟版龙骨远志菖，柴枳半夏用柴胡，枳壳半夏芩蒌辅，或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。桔梗杏仁青皮草，和解清热饮邪除。 清金化痰汤顺气导痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，验方顺气导痰汤，内括导痰汤全方，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。生姜木香香附入，理气解郁化痰良。 养心汤二阴煎 养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，二阴煎中生地冬，元参黄连竹叶通，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。灯芯茯神酸枣草，滋阴降火有神功。 补气运脾汤五汁安中饮 补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，韭汁牛乳反胃滋，养营散瘀润肠奇，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。五汁安中姜梨藕，三般加入用随宜。
肢体经络病证-痹证
肢体经络病证-痹证 一、A1 1、痹证与痿证的鉴别要点首先在于 A、肢体活动情况 B、有无肌肉萎缩 C、痛与不痛 D、有无外感 E、关节肿与不肿 2、治疗行痹，应首选 A、乌头汤 B、薏苡仁汤 C、防风汤 D、宣痹汤 E、白虎加桂枝汤 3、痹证初起的主要症状不包括 A、疼痛 B、酸楚 C、重着 D、麻木 E、痿弱无力 4、下列各项，属着痹特点的是 A、疼痛游走不定 B、痛势较剧,痛有定处 C、关节酸痛、重着、漫肿 D、关节肿胀局限，见皮下结节 E、关节肿胀僵硬，疼痛不移 5、对于痹证久病入络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法 A、活血化瘀止痛法 B、补虚止痛法 C、祛风散寒止痛法 D、搜风止痛法 E、清热消肿止痛法 6、双合汤主要用于痹证之 A、行痹 B、风湿热痹 C、痰瘀痹阻证 D、肝肾两虚证 E、痛痹 7、下列哪项不是风湿热痹的特点 A、局部灼热红肿 B、痛不可触 C、得冷则舒
D、肌肤麻木不仁 E、游走性关节疼痛 二、A2 1、患者肢体关节酸楚，重着，疼痛，关节活动不利，麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选 A、独活寄生汤 B、蠲痹汤 C、薏苡仁汤 D、乌头汤 E、白虎加桂枝汤 2、某男，48岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄燥，脉滑数，证属 A、行痹 B、着痹 C、风湿热痹 D、痛痹 E、痰瘀痹阻 3、某患者，肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，治疗方剂宜选 A、防风汤 B、双合汤 C、薏苡仁汤 D、乌头汤 E、宣痹汤 三、B 1、A.关节疼痛，局部灼热红肿 B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀 C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利 D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑 E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增 <1> 、行痹的主要症状是 A B C D E <2> 、着痹的主要症状是 A B C D E 2、A.防风汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.蠲痹汤 E.双合汤 <1> 、痛痹的代表方宜选 A B C D E <2> 、行痹的代表方宜选 A B C D E
中医内科学方歌_完整版
1.感冒 1、风寒束表 辛温解表 荆防败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共， 薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。 2、风热犯表 辛凉解表 银翘散 银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 3、暑湿伤表 清暑祛湿解表 新加香薷饮 新加香薷连翘朴扁豆鲜花一起煮。 4、气虚感冒 益气解表 参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。 5、阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。 感冒与风温 普通感冒与时行感冒。 2.咳嗽 外感 1、风寒袭肺 疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤 三拗汤用麻杏草。 止嗽散 止嗽桔草与白前，荆陈紫菀百部研。 2、风热犯肺、 疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、风燥伤肺 疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 内伤 4、痰湿蕴肺 燥湿化痰，理气止咳 二陈汤 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、痰热郁肺 清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、肝火犯肺 清肺泻肝，顺气降火 泻白散 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、肺阴亏耗 滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 咳嗽特点，咳痰特点，咳嗽与咳喘鉴别。 3.哮 1、冷哮 宣肺散寒，化痰平喘 小青龙汤 小青龙汤桂芍麻，干姜细辛草味夏。 2、热哮 清热宣肺，化痰定喘 定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 3、寒包热哮 解表散寒，清化痰热 小青龙汤加石膏汤 4、风痰哮 祛风涤痰，降气平喘 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、虚哮 补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤 平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬； 沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。 喘脱危症 补肺纳肾，扶正固脱 回阳急救汤合生脉散 人附姜草肉桂陈 6、肺脾气虚 健脾益气，补土生金 六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气 肺肾两虚 补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君煎 生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸 金水六君煎=四君子汤+当归,熟地。 哮病与喘证，哮病与支饮 4.喘 实喘 1、风寒壅肺 宣肺散寒 .麻黄汤合华盖散 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 华盖三拗陈，桑皮苏子芩。三拗：麻杏草2、2、表寒肺热 解表清里，化痰平喘 麻杏甘石汤 3、痰热郁肺 清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤 桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀， 清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 4、痰浊阻肺 祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、肺气郁闭 开郁降气平喘 五磨饮子 五磨沉香槟，乌药木枳存 虚哮 1、肺气虚耗 补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 补肺味参芪，熟地菀桑皮 2、肾虚不纳 补肾纳气 金贵肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸：六味地黄丸了＋附子，肉桂 3、正虚喘脱 扶阳固脱，震摄肾气 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。 黑锡丹：黑锡硫附桂，芦巴故纸对。茴沉楝木香，肉蔻起石配。 喘证与气短，喘证与哮病 以下无用 五皮散用五般皮，陈苓姜桑大腹皮；
肢体经络病证-痿证练习题
肢体经络病证-痿证练习题 一、A1 1、提出“泻南方，补北方”治疗痿证的医家是 A、张仲景 B、张景岳 C、刘河间 D、朱丹溪 E、张子和 2、久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，可见 A、汗出如油 B、口噤不开 C、舌体瘫软 D、口张目瞪 E、神昏谵语 3、痿证与痹证的主要鉴别点为 A、是否肌肉瘦削枯萎 B、有无关节肿大变形 C、有无肢体关节疼痛 D、肢体能够随意运动 E、是否关节屈伸不利 4、痿证的病理特点是 A、实证为多 B、寒证为多 C、热证为少 D、虚证为少 E、虚证为多 5、痿证的病因，下列哪一项是错误的 A、感受温毒 B、湿热浸淫 C、饮食毒物所伤 D、久病房劳 E、寒湿侵袭 6、痿证又称 A、厥证 B、痹证 C、瘘弱 D、痿躄 E、痿软 二、A3/A4
1、患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。 <1> 、根据患者症状该病辩证的证候为 A、脾胃虚弱证 B、肝肾亏损证 C、脉络瘀阻证 D、肺热津伤证 E、湿热浸淫证 <2> 、采用的治疗方剂为 A、虎潜丸 B、归脾汤 C、圣愈汤合补阳还五汤 D、知柏地黄丸 E、生脉散 <3> 、该患者宜采用的治法为 A、清热利湿，通利经脉 B、补中益气，健脾升清 C、补益肝肾，滋阴清热 D、清热利湿，通利经脉 E、益气养营，活血行瘀 <4> 、若阳虚畏寒，可加用 A、左归丸 B、右归丸 C、六味地黄丸 D、金匮肾气丸 E、四君子汤 2、患者，女性，21岁，双下肢软弱无力，逐渐加重4年余，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。 <1> 、根据患者的症状本病当诊断为 A、痹证 B、痿证 C、偏枯 D、中风 E、痫证 <2> 、治则为 A、健脾和胃，舒筋活络 B、补益脾气，祛邪通络 C、补中益气，健脾升清 D、健脾益气，利水渗湿 E、补益气血，濡养筋脉 <3> 、代表方为
中医执业医师考试内科学试题及答案：肢体经络病证-痹证
中医执业医师考试第二试内科学试题：肢体经络病证-痹证 一、A1 1、下列哪项不是风湿热痹的特点 A、局部灼热红肿 B、痛不可触 C、得冷则舒 D、肌肤麻木不仁 E、游走性关节疼痛 2、双合汤主要用于痹证之 A、行痹 B、风湿热痹 C、痰瘀痹阻证 D、肝肾两虚证 E、痛痹 3、对于痹证久病入络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法 A、活血化瘀止痛法 B、补虚止痛法 C、祛风散寒止痛法 D、搜风止痛法 E、清热消肿止痛法
4、下列各项，属着痹特点的是 A、疼痛游走不定 B、痛势较剧,痛有定处 C、关节酸痛、重着、漫肿 D、关节肿胀局限，见皮下结节 E、关节肿胀僵硬，疼痛不移 5、痹证初起的主要症状不包括 A、疼痛 B、酸楚 C、重着 D、麻木 E、痿弱无力 6、治疗行痹，应首选 A、乌头汤 B、薏苡仁汤 C、防风汤 D、宣痹汤 E、白虎加桂枝汤 7、痹证与痿证的鉴别要点首先在于 A、肢体活动情况 B、有无肌肉萎缩 C、痛与不痛
E、关节肿与不肿 二、A2 1、某患者，肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，治疗方剂宜选 A、防风汤 B、双合汤 C、薏苡仁汤 D、乌头汤 E、宣痹汤 2、某男，48岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄燥，脉滑数，证属 A、行痹 B、着痹 C、风湿热痹 D、痛痹 E、痰瘀痹阻 3、患者肢体关节酸楚，重着，疼痛，关节活动不利，麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选 A、独活寄生汤 B、蠲痹汤 C、薏苡仁汤
E、白虎加桂枝汤 三、B 1、A.防风汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.蠲痹汤 E.双合汤 <1> 、痛痹的代表方宜选 A B C D E <2> 、行痹的代表方宜选 A B C D E 2、A.关节疼痛，局部灼热红肿 B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀 C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利 D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑 E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增 <1> 、行痹的主要症状是 A B C D E <2> 、着痹的主要症状是 A B C D E 答案部分
中医内科学方歌《整理》
1.感冒 1、荆防败毒散 葱豉汤<葱白，豆豉> 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共，薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。羌活胜湿汤 羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。防风通圣散 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 2、银翘散 银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 3、香薷散 香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 4、参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏卉，干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。再造散 再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐，阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附于汤，助旧解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 5、加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。葱白七味饮 葱白七味外台方，新豉葛根与生姜；麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 2.咳嗽 1、三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散用百郁菀，白前枯草荆陈研， 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 2、桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 杏苏散 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研， 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 4、二陈汤 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、黄芩泻白散<黄芩+泻白散> 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 3.哮 1、射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，辛姜半夏枣五味， 紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 苏子降气汤 苏子降气祛痰方，厚朴前苏甘枣姜， 肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 2、定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 肺萎咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 3、二陈汤 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 葶苈大枣泻肺汤<葶苈子、大枣> 涤痰汤 涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 4、华盖散 华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮； 风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。 四逆散 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘， 透邪解郁理肝牌，肝郁脾滞力能堪。 补肝汤 补肝汤中熟地黄，当归川芎芍药襄。 麦冬木瓜草枣配，滋阴养肝此方尝。 5、玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 生脉散 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急前斟， 6、六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气 理中丸 理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 1
第七章肢体经络病证汇总
第七章 肢体经络病证 （一 ）A 型题 1 ?把痹证分为五痹，并阐述了痹与五脏关系的医著是 （ ） A ?《金匮要略》 B ?《伤寒论》 C ?《内经》 D ?《诸病源候论》 E ?《证治准绳》 2?根据病因，最早将痹证分为行痹、痛痹、着痹的医著是 （ ） A ?《金匮要略》 B ?《内经》 C ?《伤寒论》 D ?《外台秘要》 E ?《济生方》 3?首先将痉证分为刚痉和柔痉的是何医著 （ ） A ?《内经》B ?《伤寒论》C ?《金匮要略》D ?《诸病源候论》E ?《景岳全书》 4 将痉证概况为虚、实、寒、热四大纲领的是哪位医家 ( ) A -吴鞠通 B ?华鈿云 C ?王清任 D ?张景岳 E ? 朱丹溪 5 ? 首先阐述了痉证和肝脏关系的医著是 ( ) A -《景岳全书》 B ?《医学明理》 C 《临证指南医案》 D 《温病条辨》 E ■ 《医林改错》 6 ? 痹证的治疗宜重视养血活血，即所谓 “治风先治 血， 血行风自灭” ， 这种治则首载于 （ ) A -《医宗必读?痹》 B ?《济生方?痹》 C ?《外台秘要》 D 《证治准绳》 E ■ 《金匮要略》 7 ?对膝关节肿大称为 “鹤膝风”的医著是（ ） A ?《外台秘要》 B ?《济生方?痹》 C ?《格致余论》 D ?《证治准绳》 E ?《诸病源候论》 8?下列哪项不是风湿热痹的特点 A ?局部灼热红肿 B ?痛不可触C ?得冷则舒D ?肌肤麻木不仁 E ?游走性关节疼痛 9?双合汤主要用于痹证之 （ ） A ?行痹 B ?风湿热痹 C ?痰瘀痹阻证 D ?肝肾两虚证 E ?痛痹 10 ?肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白， 脉弦紧，治疗方剂宜选 （ ） A ?防风汤 B ?双合汤 C ?薏苡仁汤 D ?乌头汤 E ?宣痹汤 11 ?痹证日久，可由经络累及脏腑，其多见 （ ） A ?皮痹 B ?心痹 C ?肌痹 D ?筋痹 E ?骨痹 12 ?对于痹证久病入络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法 （ ） A ?活血化瘀止痛法 B ?补虚止痛法 C ?祛风散寒止痛法 D ?搜风止痛法 E ?清热消肿止痛法 13 ?某男，48岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄 燥，脉滑数，证属 （ ） A ?行痹B ?着痹C ?风湿热痹D ?痛痹E ?痰瘀痹阻证 14 ?着痹的代表方是（ ） A ?三仁汤 B ?薏苡仁汤 C ?宣痹汤 D ?四妙散 E ?二妙散 15 ?痹证与痉证的鉴别要点首先在于 （ ） A ?肢体活动情况 B ?有无肌肉萎缩 C ?痛与不痛D ?有无外感E ?关节肿与不肿 16 ?补血荣筋丸主要用于痹证之 （ ） A ?痰瘀痹阻证 B ?风湿热痹 C ?痛痹 D ?着痹 E ?肝肾两虚证 17 ?痹证日久不愈，正虚邪恋，气血不足，肝肾亏损，见有面色苍白。少气懒言，自汗疲乏，肌 肉萎缩，腰腿酸软，头晕耳鸣，可选用下列何方 （ ） A ?双合汤 B ?独活寄生汤 C ?金匮肾气丸 D ?宣痹汤 E ?补中益气汤 18 ?关节红肿，触之灼热，痛剧如刀割，筋脉拘急抽挛，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦 数，宜选用 （ ）
第七章 经络肢体病证
第七章经络肢体病证 一、填空题： 1.头痛的治疗原则当为————、————。 2.外感头痛以————、————、————为特征。 3.痹病者复感于邪，则邪气内舍，可转为————，多预后不良。 4.痹病久治不愈，肝肾亏虚，痰瘀阻络，关节肿大变形者，此为————。 5.行痹治疗代表方为————。 6.痉病常以————为本，以————为标。 7.痉病属————范围，治疗上————是其大法。 8.痿病在临床上一般以————证、————证居多。 9.“治痿独取阳明”之说，最早出自于————。 10.肺热津伤，津液不布形成痿病，其病机重点在于————，导致————，筋脉失养。 11.腰痛常见病因有————、————、————。 12.治疗腰痛时除散寒祛湿、————、————、————外，多配————的药物，达到扶正祛邪的目的。 二、单项选择题： 1.少阳经头痛部位多在( ) A.额部及眉棱骨 B.头后部下连于项 C.头之两侧，并连及耳部 D.巅顶部位或连于目系 2.阳明头痛引经药为下列哪组( ) A.羌活、蔓荆、川芎 B.葛根、白芷、知母 C.柴胡、黄芩、川芎 D.吴萸、蒿本 3.大凡肝阳所致头痛，其疼痛性质多为( ) A.胀痛 B.跳痛 C.刺痛 D.掣痛 4.患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑。治疗 最佳选方为( ) A.小半夏汤 B.半夏白术天麻汤 C.归脾汤 D.六君子汤 5.痛痹遇何邪气而加剧( ) A.风 B.湿 C.寒 D.热 6.风寒湿痹与热痹的鉴别点在于( ) A.关节游走疼痛 B.屈伸不利 C.关节变形 D.关节红肿灼热疼痛 7.乌头汤治疗何型痹证最佳( ) A.行痹 B.着痹 C.痛痹 D.热痹 8.治疗着痹的首选方为( ) A.宣痹达经汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.防风汤 9.痿证与痹证的鉴别要点是( ) A.虚实 B.寒热 C.阴阳 D.气血 10.病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。诊断是( ) A.阴虚内伤发热 B.肺热津伤痿症 C.阴虚咳嗽 D.燥热咳嗽 11.肾阳亏虚腰痛的代表方是( ) A.《金匮》肾气丸 B.济生肾气丸 C.右归丸 D.大补元煎 12.如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用( ) A.右归丸 B.左归丸 C.青娥丸 D.《金匮》肾气丸 三、多项选择题：
中医内科学对比记忆(肢体经络病症)
中医内科学对比记忆（肢体筋络病症） （一）痹症：是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。 风寒湿痹 ?１、行痹 ?主证：游走性关节疼痛＋恶风发热，舌苔薄白或腻，脉浮。 ?治法：祛风通络，散寒除湿 ?方药：防风汤加减 ２、痛痹 主证：关节疼痛，遇寒痛增，日轻夜重，局部有冷感，舌淡苔白，脉弦紧 治法：温经散寒，祛风除湿 方药：乌头汤加减 ３、着痹 主证：关节重着酸痛，痛有定处，肌肤麻木不仁，得热，得按可减，苔白腻，脉濡缓 治法：除湿通络，祛风散寒 方药：薏苡仁汤加减 风湿热痹 主证：关节红肿热痛得冷则舒，痛不可触，舌红苔黄燥，脉滑数 治法：清热通络，祛风除湿----白虎加桂枝汤或宣痹汤
顽痹 １、尪痹（痰瘀阻络）主证：?关节肿大、畸形，肌肉萎缩，舌暗有瘀点，脉沉涩。治法：补肾散寒，活血通络------方药：补肾祛寒治尪汤---续断、补骨脂、附子、熟地、骨碎补、淫羊藿、桂枝、独活、威灵仙、白芍+桃仁、当归、乌蛇 ２、气血亏虚主证：关节疼痛反复发作＋气血亏虚证 治法：补益气血活络，佐以舒筋---气血并补荣筋汤（独活寄生汤） （二）萎证：脏腑内伤,肢体筋脉失养,而致肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久不用,甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要临床表现的一类病证。痿——指肢体痿弱不用。 辟——指下肢软弱无力，不能步履。 1、肺热津伤:病起发热, 或热退后突然出现肢体软弱无力,咽干呛咳。 皮肤干燥, 心烦口渴, 小便黄少,大便干燥。舌质红,苔黄。脉细数。 清热润肺, 濡养筋脉---清燥救肺汤加减。 2、湿热浸淫:四肢痿软, 肢体困重, 足胫热蒸,尿短赤涩。发热, 胸闷 脘痞,肢体麻木、微肿。舌质红, 苔黄腻。脉濡数---清热利湿, 通利筋脉---加味二妙散化裁。 3、脾胃亏虚:肢体痿软无力,食少,便溏。腹胀,面浮, 面色不华,气短, 神疲乏力。舌质淡有齿印, 苔薄或腻。脉细弱---补脾益气, 健运升清--参苓白术散加减。 4、肝肾亏损:起病缓慢, 下肢痿软无力, 腰脊酸软,不能久立。下肢痿
中医内科学方歌
月华丸滋肺肾阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。 2.甘草干姜汤《金匮要略》 甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 3.桔梗杏仁煎 桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。 4.补肺汤 补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。 5.沙参麦冬汤《温病条辨》 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 6.加味桔梗汤 加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 7.沙参清肺汤 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。 8.如金解毒散 如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 9.保真汤 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。 10.大补元煎《景岳全书》 大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，参草枸杞归杜仲，真阴耗损此方尝。 11.驻车丸 千金传下驻车丸，两半归连重一般，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。 12.芎芷石膏汤《医宗金鉴》 芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，
菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 13.麻黄连翘赤小豆汤 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。 14.通幽汤 通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。 15.通瘀煎 景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。 16.桃仁红花煎 桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 17.地榆散 地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。 18.槐角丸 槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。 19.生姜甘草汤 生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。 20.桑白皮汤 桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 21.黛蛤散 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。 22.加减泻白散 泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，参茯青陈五味入，加减泻白方名立。 23.平喘固本汤 平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香，
(精)肢体经络病证-痉证
肢体经络病证-痉证 一、A1 1、痉证之邪壅于经络证寒邪较甚的可用 A、羌活胜湿汤 B、防风通圣丸 C、葛根汤 D、荆防败毒散 E、桂枝汤 2、痉证治本以哪项治疗为主 A、舒筋解痉 B、清热祛湿 C、熄风镇痉 D、滋养营阴 E、活血化瘀 3、痫证与痉证的鉴别要点为 A、有无神识丧失 B、是否突然发作 C、发作后有无后遗症 D、发作持续时间长短 E、有无项背强急、角弓反张症状 4、痉证的病理性质有哪两方面 A、虚实
C、阴阳 D、表里 E、脏腑 5、首先阐述了痉证和肝脏关系的医家为 A、张仲景 B、朱丹溪 C、吴鞠通 D、华岫云 E、王清任 6、指出：“方书皆谓感受风湿而致，多用风药，予细详之，恐仍未备，当作气血内虚，外物干之所致。”的医家为 A、吴鞠通 B、朱丹溪 C、华岫云 D、张景岳 E、巢元方 7、下列除哪项外均是痉证的症状特点 A、项背强直 B、四肢抽搐 C、口吐涎沫 D、角弓反张 E、甚至口噤
8、“诸痉项强，皆属于湿”出自于 A、《医学明理·痉门论》 B、《素问·气厥论》 C、《灵枢·经筋》 D、《素问·至真要大论》 E、《张氏医通·瘛疭》 二、A3/A4 1、患者男性，73岁，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。 <1>、该病属 A、中风 B、癫证 C、痫证 D、颤证 E、痉证 <2>、该证的治法为 A、扶风散寒，燥湿和营 B、清心透营，开窍止痉 C、清肝潜阳，息风镇痉 D、清泄胃热，增液止痉 E、豁痰开窍，熄风止痉 <3>、该病证的首选方为
B、乌头汤 C、羚角钩藤汤 D、白虎汤 E、清营汤 <4>、若患者出现口苦苔黄，则加 A、龙胆草、栀子、黄芩 B、黄连、菊花 C、白芍、生地 D、石膏、生地、麦冬 E、大黄、芒硝 2、患者女性，10岁，高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉细数。 <1>、根据患者症状该病证候为 A、心营热盛 B、肝经热盛 C、邪壅经络 D、痰浊阻滞 E、阳明热盛 <2>、其治则为 A、豁痰开窍，熄风止痉 B、祛风散寒，燥湿和营 C、清肝潜阳，熄风镇痉
中医内科背方歌
月华丸甘草干姜汤 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎补肺汤 桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。 沙参麦冬汤加味桔梗汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 沙参清肺汤如金解毒散 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 保真汤大补元煎 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。 驻车丸芎芷石膏汤 千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 麻黄连翘赤小豆汤通幽汤 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。 通瘀煎桃仁红花煎 景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 地榆散槐角丸 地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。 生姜甘草汤桑白皮汤 生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 黛蛤散加减泻白散 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。 平喘固本汤秦艽鳖甲散 平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香，秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，磁坎苏款夏橘红，补肺纳肾化痰良。当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。 越婢加半夏汤补天大造丸 越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。 射干麻黄汤己椒苈黄丸 仲景射干麻黄汤，细辛五味半生姜，己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当，紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。此因水聚肠间起，前后分消病自康。 香附旋覆花汤神术散 香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添，医学心悟神术散，苍术厚朴陈皮甘，